左侧基底节区脑出血合并肺部感染护理个案
一例脑出血患者发生肺部感染的个案护理
一例脑出血患者发生肺部感染的个案护理【摘要】本文总结我院脑外科一例脑出血患者的临床护理。
此患者的护理重点为肺部感染。
通过多维度的护理，患者未发生其他并发症，预后良好。
【关键词】脑出血；肺部感染；个案护理脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的30%-40%，急性期病死率为30%-40%。
脑出血患者往往由于情绪亢奋、费劲用力时突然发病，患者中多数出现不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症[1]，早期病死率很高。
长期卧床患者并发症发生风险较高，其中以肺部感染最为常见。
肺部感染会延长患者住院时间，同时还会诱发深静脉感染、心力衰竭等问题，不利于患者预后，临床应重视并积极预防肺部感染[2]1 病例介绍患者，男，56岁，因“突发言语不清伴左侧肢体乏力2小时”于07-28急诊收住ICU。
诊断：右侧丘脑出血破入脑室，高血压3级很高危组。
查体：右侧肢体肌力正常，左侧肌力2级，头颅CT示：右侧基底节出血。
07-31病情需要转入我科，护理查体：保留右颈内深静脉置管、留置导尿管在位，一级护理及流食，监护生命体征，08-01至03日下午患者出现体温增高，最高体温38.5℃，胸部CT提示右肺上叶少许感染；两肺胸腔积液伴邻近肺组织膨胀不全诊断肺部感染。
遵医嘱予以深静脉置管血培养监测排除感染可能，予以拔除导尿，排除泌尿系感染可能，请呼吸科会诊，协助治疗。
治疗上遵医嘱予以半卧位，雾化祛痰，头孢曲松钠控制感染，辅助拍背仪使用，促进痰液排出，控制脑水肿，予以补液，维持电解质紊乱，预防下肢静脉血栓形成等。
2 护理2.1护理要点（1）一般应卧床休息2-4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。
适当抬高床头15°-30°，促进颅内静脉回流，降低颅内压，减轻头疼症状，颅内压增高呕吐时侧卧位或平卧位头偏一侧，防止呕吐物误吸（2）密切观察患者血压、脉搏、呼吸、体温，意识、瞳孔、对光反射，注意液体出入量及水电解质平衡，严密观察患者病情变化，并对观察记录作出相应护理分析，制定相应护理措施，发生病情变化及时报告医生（3）及时询问病情，了解病情变化，是否出现抽搐、呕吐、肢体活动障碍、意识障碍等，做好心电监测（4）积极控制脑水肿、降低颅内压；遵医嘱应用镇痛药物（5）遵医嘱予以吸氧，增加血氧含量，减轻头部水肿（6）及时清理呕吐物，按需吸痰，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开术。
一位脑出血患者的个案护理
一位脑出血患者的个案护理摘要：一、病例背景1.患者基本信息2.脑出血的病因及症状二、护理诊断与护理计划1.护理诊断2.护理计划三、护理措施及实施1.生活护理2.病情观察与记录3.康复护理4.心理护理四、护理效果评价1.生命体征稳定2.病情好转3.患者及家属满意度五、病例总结与护理启示1.个案护理的重要性2.针对脑出血患者的护理要点正文：一位脑出血患者的个案护理脑出血是指脑内血管破裂导致的出血现象，常见于高血压、动脉硬化等患者。
脑出血病情凶险，死亡率高，幸存者往往留有不同程度的后遗症。
本文通过一个脑出血患者的个案护理，探讨护理诊断、护理计划及护理措施的制定与实施。
一、病例背景患者，男，65 岁，高血压病史20 年，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍就诊。
头颅CT 检查显示左侧基底节区脑出血。
二、护理诊断与护理计划1.护理诊断：（1）急性意识障碍：脑出血导致脑组织损伤，影响患者的意识水平。
（2）生活不能自理：病情导致患者活动能力受限。
（3）焦虑：面临病情及预后未知。
2.护理计划：（1）确保患者生命体征稳定，维持呼吸、循环功能。
（2）密切观察患者病情变化，及时报告异常情况。
（3）协助患者完成日常生活活动，提高生活质量。
（4）给予心理支持，降低焦虑情绪。
三、护理措施及实施1.生活护理：（1）保持患者床单位整洁，避免皮肤压疮。
（2）定时翻身、叩背，预防肺部感染。
（3）根据医嘱，合理制定饮食计划，保证营养需求。
2.病情观察与记录：（1）监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温。
（2）观察患者意识水平，评估认知功能。
（3）观察尿量、尿色，注意肾功能变化。
（4）记录病情变化，及时报告医生。
3.康复护理：（1）早期康复训练，包括肢体关节活动、肌力锻炼。
（2）言语康复训练，提高患者沟通能力。
（3）指导患者进行渐进式活动，逐渐提高活动能力。
4.心理护理：（1）主动与患者沟通，了解其心理需求。
（2）给予积极的心理支持，帮助患者建立信心。
一例脑出血患者的个案护理
一例脑出血患者的个案护理脑出血是一种严重的脑部疾病，可能导致患者出现瘫痪、失语、认知障碍等后遗症。
因此，对于脑出血患者的护理需要格外注意。
以下是一例脑出血患者的个案护理。
1. 患者基本情况：患者男性，68 岁，有高血压病史。
因突发头痛、左侧肢体无力、言语不清 2 小时入院。
头颅 CT 检查显示右侧基底节区脑出血，出血量约 30ml。
2. 护理评估：患者神志清楚，左侧肢体肌力 0 级，右侧肢体肌力正常，言语不清。
患者存在吞咽困难、大小便失禁等问题。
3. 护理措施：（1）密切观察病情变化：密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔等变化，如有异常及时通知医生。
（2）体位与活动：患者绝对卧床休息，床头抬高 15-30°，以减轻脑水肿。
定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染。
（3）饮食护理：患者存在吞咽困难，给予鼻饲饮食，注意饮食的温度、速度和量，避免发生误吸。
（4）口腔护理：每天进行口腔护理，保持口腔清洁。
（5）排便护理：患者大小便失禁，给予留置导尿管和留置灌肠，注意观察尿液和大便的颜色、性质和量。
（6）康复护理：在病情稳定后，尽早进行康复训练，包括肢体康复训练和言语康复训练。
（7）心理护理：患者因疾病导致生活不能自理，容易出现焦虑、抑郁等情绪，给予心理疏导和支持。
4. 护理效果：经过精心的护理，患者的病情逐渐稳定，左侧肢体肌力逐渐恢复，言语清晰度逐渐提高。
患者的心情也逐渐好转，能够积极配合治疗和康复训练。
总之，对于脑出血患者的护理需要全面、细致、个性化，注重病情观察、康复护理和心理护理等方面，以帮助患者尽快康复，提高生活质量。
肺部感染个案护理
03 护理评价
6-30患者体温恢 复正常
03 护理评价
项目
日期 正常范围 07-01 07-03 07-05 07-08
白细胞 血红蛋白 红细胞总
*109/L
数*109/L g/L
3.5-9.5 130-175 4.3-5.8
9.18 116↓ 3.77↓
8.4
120
3.86
7.58 122
3.96
平衡1期
03 护理评估
05
06
07
08
跌倒评分
评分：35分，标 准防止跌倒措施
排泄
入院前大、小便 正常
皮肤黏膜
无破损，压疮风 险评分15分，轻 度危险
ADL评分
评分：25分,重 度依赖
03 辅助检查
血液检查
尿液检查
CT
痰液培养
心电图
03 辅助检查
项目 白细胞 血红蛋白
总蛋白 白蛋白 K+
Na+
9.7
111
3.57
总蛋白
g/L 65-85 66.6↓ 67.1 71.3
白蛋白 7K-+1患者血Na常+ 规 正常
g/L 40-55 34.9↓ 35.7 37.4
mmol/L 3.5 129.3↓
135.9
03 护理评价
7-16患者痰培养： 未培养真菌
03
The third chapter
护理评估、措施及评价
03 护理评估
01
入院护理评估 生命体征： T:36.5℃ P：82次/分 R：21次/分 Bp:130/80mmHg
02
03
04
循环系统
脑出血术后个案护理范文
脑出血术后个案护理范文脑出血是指脑血管破裂导致出血的一种疾病，其严重程度及后果对患者来说是极其危险和严重的。
虽然脑出血术后的护理工作具有一定的复杂性和挑战性，但通过合理的护理措施，我们可以有效地提高患者的康复速度和生活质量。
首先，在脑出血术后，重要的护理措施之一是确保患者的安全。
由于手术后的患者可能出现意识障碍、平衡障碍和运动功能障碍等风险，所以需要在患者周围提供一个安全的环境。
这包括保持床边的干燥和整洁，避免滑倒事故的发生。
同时，床栏应该始终处于升起状态，以防止患者自己下床。
护士应经常巡视患者，确保患者身体的稳定和安全。
其次，脑出血术后的患者可能会出现各种并发症，如感染和脑积水等。
因此，护士需要密切关注患者的体温、血压和脑功能等变化，并及时采取相应的措施。
护理人员应定期检查伤口，确保其干燥和清洁。
此外，护理人员还应帮助患者保持良好的呼吸，避免咳嗽和过度用力。
必要时，可以使用床位提高、床位开孔和早期康复训练等措施来预防和处理并发症。
同时，在脑出血术后，患者通常需要依靠护理人员进行基本生活活动。
在帮助患者穿衣、洗漱和进食时，护理人员应注意遵循正确的操作规范和技巧。
对于患者的食物摄入，应根据医嘱和患者的个人情况制定合理的饮食计划。
护理人员还应教导患者正确的姿势和动作，以促进康复和日常生活技能的提高。
此外，心理护理在脑出血术后也不可忽视。
手术对患者来说是一种巨大的打击，可能会导致患者情绪不稳定和抑郁。
护理人员应尽可能与患者建立良好的沟通和信任，并提供心理支持和鼓励。
护理人员可以通过聆听和与患者的交谈来理解他们的情感需求，并积极参与患者在康复过程中的积极心态的塑造。
最后，脑出血手术后的康复是一个长期而复杂的过程。
护理人员应与患者及其家人建立良好的合作关系，并提供必要的教育和指导。
护理人员可以鼓励患者参与物理治疗和康复训练，以帮助他们恢复正常生活和工作。
此外，护理人员还可以与患者的家人分享相关的康复知识和技巧，使其成为患者康复过程中的重要支持者和协助者。
脑出血合并肺部感染原因及护理措施分析
制定相应的护理措施 ， 比较 两组 患者 的疗效 。结果 ： 护理组 总有效 率达 到 ７ ９ ． １ ， 对 照组 总有效率 为 ６ ０ ． Ｏ ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 有统计学意义 。结论 ： 对 脑出血合并 肺部 感染 患者 进行 针对性 护 理 ， 可降低 肺部 感染 几率 ， 提 高患者 生存 质
参 考 文 献
助进 餐 ， 做好晨 晚 间护理 、 床上擦 浴、 口腔护理 等基础 护理 ，
保持 床褥 整洁 ， 及时更换汗湿衣 服 ， 注 意保 暖 ， 避 免着凉 。做
１ － １ ３ 胡铁辉 ． 主动脉 夹层瘤 的研究进展 ［ Ｊ ］ ． 中国医师杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ６
（ ５）： ５ ７ ７ — ５ ７ ８ ．
餐， 避免 大便 通畅 。有高血压的患者按专科 医生指导服药 ， 不要 随意 停药 或减量 ， 注 意控制 血压 在平稳水平 。教会患 者及家属 自 测血 压、 心率 的方法 。定期 复查 ： 出院后 １ 个月内 回院复查 １
（ 编辑
旭琳 ）
脑 出血 合 并 肺 部 感 染 原 因及 护 理 措 施 分析
李 东阳 辽 宁省鞍 山市中心医院透析室 １ １ ４ ０ ０ ０
摘要 目的 ： 探讨脑 出血患者合并肺部感 染的原因和相应 的预防方 法 、 护理措施 。方法 ： 将２ ０ ０ ９年 ３月－ －２ ０ １ ２年 ３
［ ２ ３ 陈良万． 主动脉夹层外科学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民军 医出版社 ， ２ ０ ０ ０ ：
２ ８ — ４ ７ ．
左侧基底节区脑出血合并肺部感染护理个案
左侧基底节区脑出血合并肺部感染护理个案外三区陈晃媚2014-11-3一，病史介绍床号：47床姓名：黎永清性别：男年龄：38岁住院号：253064主诉：右侧肢体乏力、言语不清伴呕吐30分钟余现病史：患者入院30分钟前进食后突发出现右侧肢体乏力，言语不清，伴呕吐胃内容物，未见咖啡样物，烦躁不安，无昏迷、抽搐，无胸痛，无呼吸困难，无发热，患者同事送院急诊就诊，测血压明显升高，急查头颅CT提示左侧基底节脑出血，予“呋塞米针40mg iv、地西泮10mg iv”及开放静脉通道后，患者神志昏迷，拟“脑血管意外”收住我科。
起病以来，精神欠佳，胃纳可，大小便无失禁。
既往史：否认高血压病、冠心病、糖尿病病史，否认药物过敏史。
婚育史：已婚已育，育有子女，家人均体健，家庭和睦。
家族史：否认有高血压，糖尿病等遗传性病史，否认免疫性及精神性疾病，否认家族中有类似疾病。
体格检查：T：36.4℃ P：82次/分 R:19次/分 Bp:240/129mmHg，神志昏迷，双肺呼吸音增粗，未闻及湿啰音。
心界左下扩大，心率82次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。
腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。
专科情况：神志昏迷，被动体位，不能言语，定向力、判断力、记忆力、计算力检查不能配合。
头颅、脊柱、四肢无畸形。
双眼球位置居中，双眼睑无下垂，双眼无凝视，未见眼球震颤，双瞳孔等圆等大，直径约左：右=2.5：2.5mm，对光反射灵敏，调节、辐辏反射存在。
角膜反射存在，双侧额纹基本对称，左侧鼻唇沟变浅，口角向左歪斜，伸舌不能配合，未见舌纤颤，左侧肢体肌张力正常，右侧肢体肌张力正常，肌力检查不能配合。
生理反射存在，右侧巴氏征（+）辅助检查：2014-10-02:急查头颅CT示：左侧基底节区脑出血。
指尖血糖7.6mmol/L2014-10-3:头颅、胸部CT示1、左侧基底节区脑出血较前片增大。
2、右侧基底节小梗塞灶同前。
3、左下肺感染并双侧胸膜肥厚。
脑出血合并肺部感染患者的护理体会
脑 出血 合 并 肺 部 感 染 患 者 的护 理体 会
余 君 （ 江 西省 安 义县 人 民 医院 内科 江 西
１ ． ３安全护理 老年痴呆患者多体质差 ， 反应迟钝 ， 行动缓 慢 ， 步态不稳 ＿ ２ Ｊ 安全 护理 对老年痴呆 患者就 显得特 别重要 。创造一个相对独 立固定的 、 室内光线柔 和、 布置简 单实用 的环境
会让其丧失 自理能力 ， 因此 ， 要做好 患者 的肢体功能 锻炼。轻者 可以通过 散步 、 打拳来
卡住。 ２ ． 心 理 护 理
２ ． １ 加强沟通 医护人员 和家属应 当掌握老年痴呆患者无法确认 自我 、 容易对外界产 生陌生以及易产生焦虑恐惧的心理特征 ， 因此要 主动关 心爱护患者 ， 耐心 、 细心地 与之 交 流， 听其反复 的说话 ， 最好让其回忆 以前 的事情 ， 增强患者记忆 ， 帮助其恢复 。 ２ ． ２音乐 治疗 愉快 的情绪对维持与促进病 人的精神健康 、 预 防脑退 化有积极 作用 。 经常播 放患者喜爱的歌曲 ， 以振奋其精 神情绪 。有实验证 明音乐能 改善大 脑皮层 的功 能， 很好地调节植物神经系统 的功能 ｌ ４ Ｊ 。 ３ ． 康复护理 ３ ． １ 综合 能力训练 ： 包括 记忆力 、 计算能力 、 手工操作 和逻辑 、 思维等综 合能力 的训 练。根据患者病情 ， 病情轻 的患者 多接触外面 的世界 以了解外 部的信息 ， 适 当地进 行社 会适应能力训练 ， 平 时日常生活 中多读书 、 看报 、 听广播 、 看电视等都 将有助于延 缓其记 忆力衰退。病情较重的患者 ， 可 以用 简单 的 图片、 语 言进行交 流 ， 并 且不断 重复达 到强 化的 目的来进行训练。 ３ ． ２肢体 功能锻炼 ： 老年痴呆患者往往有不 同程 度的肢体活 动功能障碍 ， 发展 下去
脑出血术后合并肺部感染个案护理
脑出血术后合并肺部感染个案护理神经外科暖XXX【摘要】高血压脑出血病人，因需长期卧床，生活不能自理你，容易引发肺部感染。
目的：对此该病人脑出血现状进行对症治疗的同时，还需重视预防肺部感染的发生。
方法：加强患者的病情观察，皮肤护理，饮食护理，心里护理，管道护理等全方面进行预防感染的护理，及时对症处理肺部感染的措施。
结果：循环渐进，总结新护理方法，更好的运用于临床护理，使患者在住院期间的感染率下降。
结论：重视及预防脑出血长期卧床病人肺部感染的发生，有助于疾病的康复，降低住院天数及其医疗费用。
【关键字】脑出血；肺部感染；预防；护理【前言】脑出血具有起病急、病情重、发展迅速、病死率高等特点[1]，肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症，也是导致死亡的主要原因。
对脑出血患者进行针对性治疗同时，实施相应的护理对策，及时有效地控制肺部感染，是提高脑出血临床治愈水平及降低其致残率、死亡率的关键，由于此病残废和死亡率高，又是常见病，故应高度重视[2]。
一、病例介绍1.患者胡仁信，男，67岁,首次入院。
2.起病急，病程短。
3.主诉：突发头痛伴右侧肢体乏力3天余。
4.现病史：患者于3天前因无诱因出现头痛伴右侧肢体乏力，当时无昏迷史，发病后患者自觉有头晕，无恶心，呕吐，右侧肢体不能自行动弹，无发麻及抽搐，无胸痛、胸闷及呼吸困难。
5.既往史：平素体健，否认有肝炎、结核病史。
无高血压、糖尿病病史，无外伤、手术史。
否认有药物、食物过敏史。
6.体格检查：体温：39.4℃，脉搏：84次/分，呼吸：20次/分，血压：180/92mmHg。
模糊状态，自动睁眼，遵命动作尚配合，对答不切题，查体欠合作，平车入院。
头颅外观无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏。
耳鼻部查体未见明显异常。
颈无抵抗，双肺底可闻及少许湿性啰音，叩诊清音。
左侧肢体肌力、肌张力正常。
右侧肢体肌力1级，肌张力正常。
7. 门诊资料CT：1.左侧外囊及放射冠区脑出血并破入脑室系统。
脑出血并肺部感染的分析及护理措施
。。 。 ｒ ，
２ ． １ ． １ 心理护理 术前 配合 主管医生 向患者介绍手术的 目的、 优点 以及成 功病例 ， 并 简单介绍手术方法 及术 中、 术后可能发生的问题及注意事项 ， 对患者 的疑问做好耐 心细 致 的解释工作 ， 使病人对所要进行 的手术有充 分的认识 ， 以消除顾虑 和缓 解 紧张情绪 ， 使其能够 积极 配合手术治疗和护理 。 ２ ． １ ． ２ 术前准备 术前完善各项辅助检查 以及必要的药物 过敏试验 ， 术前３ ０ 分钟 予 患者静滴抗生 素以预防感染 。 ２ ． １ ． ３ 术前康复 在不加重损 伤的前提下进行踝关节周围肌 肉力 量训练和适度 的躁 关 节活动度训练 ， 具体措施如下 ： ①股 四头肌等长收缩练 习 ５分钟／ ｄ ， 时； ②直抬腿训 练 １ ５次／ 小时， ３ — ４ 次／ 天： ③ 膝及髋 关节屈伸练习 １ ５— ２ ０次／ 天： ④ 小腿肌群收缩练 习及 抗 阻练习 ５ 分钟／ 小时。 ２ ． １ ． ４ 皮肤护理 术前修剪趾 甲， 保持清 洁， 如患 者手术 足部有脚 癣或者皮 肤破溃 ， 应给予相应对症治疗 ， 术前 ２ 小 时备 皮 ， 范围 由足尖 至膝关节 上 ， 要 特别注 意防止皮肤 刮破 ， 络合碘术区消毒后无菌敷料包扎 。 ２ ． ２术后 护理 ２ ． ２ ． １ 体位摆放 术后 ６小时内患者去枕平卧位 ， 患侧下肢抬 高 ３ Ｏ 。 ， 以避免静脉 回 流受 限造成 的肢体肿胀 、 血栓等， 患肢以弹力绷带包扎， 注意观察 松紧度 、 伤 口出血渗 出 情 况、 足背动脉波动及末梢血运 情况。手术部 位用冰袋 冰敷 ， ３ ０分钟／ 次， ４～ ６次／ 天， 以减轻术 区疼痛 、 减少关节内渗血 、 渗液。 ２ ２ ． ２ 病情观察 注意观察患者全身及患肢的局部血液循环 、 运动 、 感觉 、 皮 温、 切口 渗 血等情况 ， 保 持伤 口清洁 干燥 ， 注意观 察足 背动脉搏 动情 况 ， 以判 断患者有 无血管 损 伤。 ２ ． ２ ． ３ 功能锻炼 术后 ６ ｈ 以后开始指导患 者做股 四头 肌 、 腓 肠肌 等长收缩练 习， 足 趾 屈伸练 习， 以促 进血液循环 ， 减轻肿胀 ， 促进伤 口愈合 。术后第 一天进行踝 泵练习 ， 包 括踝关节 的屈伸及扭转运动 ， 范围由小逐 渐增大 ， 屈曲由 ｌ Ｏ一 ２ ０ 。 开始 ， 扭转 由 ４～ ６ 。 开 始； 直腿抬高、 屈伸髋 、 膝练习， ｌ Ｏ一 １ ５ 组／ 次， ３次／ 天。 视 患者耐受程度 ２～ ３天可下地 活动 ， 患肢 由不负重到逐渐负重 ， ２ — ４周后恢 复正常活 动， 通 过肌 肉的共同作用 ， 可增 强踝 关节本体感觉反射性动力 的稳定作用 【 ｌ ＿ 。
脑出血个案护理
护理措施
振动排痰仪注意事项 操作时选择在餐前2h或餐后2 h为患 者进行治疗;调节治疗仪转速为20—60/s;给予患者取侧卧 位，一手握叩击手柄，一手按紧叩击头，使叩击头与皮肤 接触紧密，从下向上，从外到内，由周围到中央向肺门匀 速移动叩击头，遍布整个肺野，避开胃及心脏;操作时间每 次为10—15 分钟[1]。使用排痰仪时应依据患者病情和体 质情况调节振动的频率和强度，并注意观察患者的生命体 征、咳嗽、咯痰情况，以及有无发绀、胸闷、呼吸困难等 不适 症状[6]骨折期间不能使用[7]。
4 李金林，振动排痰仪在老年肺部感染患者护理中的应用[J]中 国医药指南，1671-8194（2012)34-0343-02
5 刘晓联,靳小玉.肺部感染病人的排痰护理[J].中华护理杂志 1998,33(12):697-699.
6 刘凤淑，董亚丽.神经科患者使用振动排痰仪的护理 [J].中国 实用护理杂志，2006，22(20):16
11.2
7.3
10 护理评 估-化 验结
果
HB(g/L)115- 120
118
130
150
RBC（1012/L
3.8
4.2
4.5
）3.8-5
198
100-300
7.26 7.2
115 3.9 230
7.30 6.9
124 4.0 216
护理评估-实验室检查
1. 多层螺旋CT扫描颅脑，胸部 我院CT201805220936结果显 示：1.左侧颞顶叶脑出血及脑 室积血较前明显吸收，周围水 肿范围变小。 2. 双侧胸膜增厚 3. 两肺感染，双侧胸腔少量积 液。
目录
1 病史介绍 2 护理评估 3 护理问题及目标 4 护理效果及体会 5 参考文献
脑出血个案护理
认知训练
注意力和集中力训练
记忆力训练
通过数字连线、拼图等游戏，提高患者的 注意力和集中力。
通过记忆数字、物品等练习，提高患者的 记忆力。
思维训练
情绪管理训练
通过逻辑推理、判断推理等练习，提高患 者的思维能力。
通过情绪调节、放松技巧等练习，帮助患 者管理情绪，减少焦虑和抑郁。
预防并发症的发生
提高患者的生活质量和自理能 力
减轻患者和家属的负担和痛苦
PART 02
护理措施
基础护理
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清 理呼吸道分泌物，防止窒息和
吸入性肺炎。
维持生命体征稳定
密切监测患者的体温、脉搏、 呼吸和血压，发现异常及时处 理。
饮食护理
根据患者的病情和医生的建议 ，给予适当的饮食，保证营养 摄入。
预防褥疮和静脉血栓
定期为患者翻身、按摩，促进 血液循环，预防褥疮和静脉血
栓形成。
病情观察
01
02
03
04
意识状态观察
注意观察患者的意识状态，如 是否清醒、嗜睡、昏迷等，以
便及时发现病情变化。
瞳孔变化观察
注意观察患者瞳孔的大小、形 状、对光反射等，出现异常及
时报告医生。
肢体活动情况观察
观察患者肢体活动情况，如有 无偏瘫、肌力、肌张力等变化
PART 04
心理护理
患者心理状态评估
焦虑、恐惧
患者可能因对疾病的未知和治疗的担忧而产生焦虑、恐惧心理。
抑郁、悲观
脑出血可能导致患者部分或完全丧失生活自理能力，从而产生抑郁、悲观情绪。
暴躁、易怒
疾病带来的不便可能导致患者情绪不稳定，容易发怒。
1例脑出血合并肺部感染患者辅助排痰的个案护理
1例脑出血合并肺部感染患者辅助排痰的个案护理前言脑出血作为一种常见的临床疾病，其显著特点在于发病率高、死亡率高，其对患者生命健康具有较大影响，该疾病发生很大程度上与高血压以及血管畸形等有关，现阶段对于脑出血疾病的干预需要通过手术方式，将气管切开后使用呼吸机[1-2]，但是这种方式极易造成患者肺部感染，患者一旦出现肺部感染，就会增加疾病的干预难度，给患者的身体造成较大损害，本研究主要分析1例脑出血合并肺部感染患者辅助排痰的个案护理价值。
1、材料与方法1.1材料本研究主要将1例脑出血合并肺部感染患者作为研究对象，该患者68岁，男性，患者体质量63kg,身高175cm，患者主诉头痛伴右侧肢体乏力3d左右，伴有恶心呕吐、呼吸困难，经医院确诊为脑出血合并肺部感染，给予患者药物治疗和常规血压、心电、吸氧降压等监测，进一步完善对患者的血生化、心电图等检查，目前对患者的有关资料和护理过程中进行分析总结，研究进行辅助排痰护理对患者的干预结果。
1.1.1病史摘要病史采集时间：2021年9月~3月。
现病史：患者于3天前因无诱因出现头痛伴右侧肢体乏力，当时无昏迷史，发病后患者自觉有头晕，无恶心，呕吐，右侧肢体不能自行动弹，无发麻及抽搐, 无胸痛、胸闷及呼吸困难，同时对患者进行辅助排痰护理。
既往史：既往身体健康、没有糖尿病等疾病，也没有心脏病史，患者否认肝炎，也无药物过敏史。
个人史：患者平时身体健康，也无不良嗜好，从患病后到医院进项检查，经检查确诊且为脑出血合并肺炎，家族史：家族无该疾病史婚育史：患者已婚已育，育有一儿一女，爱人身体健康、夫妻关系和睦。
1.1.2护理评估：主观资料：患者患病前定期常规体检，患者无明显不适，患病后来医院检查，正常生活受到影响，出现了焦虑的情绪。
客观资料：体温: 39. 4℃，脉搏: 84次/分，呼吸: 21 次/分，血压: 178/91mmHg。
模糊状态，自动睁眼，遵命动作尚配合，对答不切题，查体欠合作，平车入院。
脑出血合并肺部感染原因分析及护理
脑出血合并肺部感染原因分析及护理【摘要】目的：是探讨脑出血合并肺部感染原因分析及护理。
方法：我院收治的95例脑出血患者早期病情监护观察，对并发肺部感染21例患者进行有针对性的护理干预。
结果：21例脑出血合并肺部感染的患者全部治愈。
结论：对脑出血合并肺部感染的患者及时、准确、有预见性、有针对性、有目的观察和护理，早期采取正确的翻身拍背，及时有效吸痰并抬高床头15-30度，同时注意营养，预防感染等护理和心理健康指导，是脑出血患者降低死亡率和致残率的重要措施。
【关键词】脑出血；肺部感染；护理绝大部分脑出血患者病情危重，多伴有不同程度的意识障碍和偏瘫。
由于长期卧床，易并发肺部感染，而肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症，它不仅加重患者的病情，也是脑出血患者合并多器官功能衰竭的重要诱因和死亡的主要原因之一[1]。
因此，做好脑出血患者的精心护理，是降低脑出血患者死亡率和致残率的重要措施，从而提高患者的治愈率。
笔者回顾了２０14年１月～２０１5年12月收治的125例脑出血患者中合并肺部感染的31例进行临床分析，并提出针对性的护理措施。
１.临床资料本组脑出血合并肺部感染者31例，其中，男25例，女6例；年龄４2～８0岁；昏迷患者并发肺部感染者１8例；吞咽困难并发肺部感染者4例，气管切开并发肺部感染者9例。
所有患者合并肺部感染主要表现为发热、痰多、痰液粘稠或脓性痰、肺部啰音、呼吸困难等，实验室检查：白细胞计数、C-反应蛋白及降钙素原都增高，痰培养有致病菌生长，肺部Ｘ线，胸ＣＴ检查可见肺纹理增粗，片状实变阴影。
２.护理２．１口腔护理做好口腔护理可明显减少咽部细菌繁殖，对吸入性肺炎有预防作用，患者应每日两次口腔清洁，根据ｐＨ值选用清洁液，我们常选用生理盐水、碳酸氢钠含漱液。
２．２饮食护理保证营养供给，提高机体抵抗力，防止肺部感染。
对昏迷患者不能进食者48ｈ后开始鼻饲，保证患者营养需要，每４ｈ一次，每次２００ｍｌ，随着患者病情稳定，鼻饲量逐渐增加。
脑出血合并肺部感染的原因分析及护理对策
脑出血合并肺部感染的原因分析及护理对策目的探讨脑出血患者合并肺部感染原因，探讨护理对策。
方法选取2014 年1月—2015 年12月该院神经内科收治的46例脑出血合并肺部感染患者，按照随机方法分为观察组与对照组，观察组患者在常规护理的基础上，实施饮食护理、呼吸道护理、体位护理，对照组患者给予常规护理。
结果观察组患者的护理总有效率为78.3%，对照组患者的护理总有效率为56.3%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论脑出血患者术后出现肺部感染的几率较高，展开有效的护理措施，可以减少脑出血合并发肺部感染的发生。
标签：脑出血；肺部感染；原因分析；护理对策脑出血是县级医院神经内科常见病，约占脑血管疾病20%～30%，其发病急、并发症多、病情复杂等，致残率与致死率均较高，合并肺部感染的患者经常伴有发热、咳痰、呼吸急促等临床症状，严重的患者伴有呼吸衰竭、多脏器功能衰竭，甚至出现死亡[1]。
加强对脑出血合并肺部感染原因的分析，对患者多加关心照顾，让患者体会到亲情的温暖，有利于患者不良情绪的消除，保持积极乐观的心态，有利于病情的恢复。
给予适当的护理操作，能够有效提高患者的生存率与生活质量。
因此应积极开导患者和患者家属，进行密切的病情观察和评估，根据监测评估结果制定出具体的护理计划，并积极主动地实施护理工作，以减少并发症的发生，促进患者康复，改善疾病预后。
现对该院近两年脑出血合并肺部感染的原因分析及护理对策，现报道如下。
1 資料与方法1.1 一般资料选择近两年来的46例脑出血合并肺部感染的患者，随机分为观察组24例和对照组22例。
两组患者均符合《中国脑血管病防治指南》中的脑出血诊断标准[2]，观察组患者均符合中华医学会《医院感染治疗指南》[3]中合并肺部感染的诊断标准。
观察组男14例，女10例，年龄65～86岁，平均年龄（72.3±5.9）岁；对照组男12例，女10例，年龄63～85岁，平均年龄（73.2±6.2）岁，两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
脑出血并发肺部感染论文：脑出血合并肺部感染的术后护理
脑出血并发肺部感染论文：脑出血合并肺部感染的术后护理【摘要】脑出血指脑实质内的动脉、静脉或毛细血管破裂而出血，出血量30ml以上需要采取手术治疗，脑出血发病突然，病情变化急骤，并发症多，手术治疗能明显提高患者的生存率和生活质量。
目前正逐渐被人们所认识和接受，其术后护理起着不可忽视的重要作用。
对我院神经外科2006—2009年收治脑出血病人术后护理体会总结。
【关键词】脑出血并发肺部感染术后观察与护理并发症1 临床资料我科于2006年1月～2009年12月收脑出血患者共108例，其中合并肺部感染者60例，男性36例，女性24例，年龄19～91岁，平均61.7岁。
全部病例均经头颅ct或mri 证实。
根据发病后患者是否出现以下临床表现进行诊断：（1）咳嗽、脓痰、呼吸深快；（2）发热周围血白细胞及中性粒细胞升高；（3）肺部出现罗音；（4）胸片有新的炎性浸润灶改变；（5）痰培养检出致病菌。
其中合并3项以上肺部感染条件者列为肺部感染，共60例，平均年龄64.5岁，其中死亡12例，病死率为20%。
2 术后观察与护理2.1 卧位患者在急性期更应该注意卧床休息，床头抬高15-30°以利于静脉回流，减少脑血流量，减轻脑水肿，降低颅内压。
也可根据病情将首次翻身时间延长至12小时后进行，选择两人翻身能有效的避免翻身过程用力不均、翻身不当再出血。
翻身后密切观察有无颅内压升高的表现，一但出现异常应及时报告医生。
2.2 加强呼吸道管理术后有恶心、呕吐者应平卧，头偏向一侧防止呕吐物进入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎，及时清除呼吸道分泌物保持呼吸道通畅，如昏迷程度较深、呼吸微弱，应实施气管切开术，按气管切开术后护理常规执行操作，定时翻身、拍背协助咳痰，无意识障碍者应指导其有效咳嗽以利排痰；伴意识障碍者，咳嗽反射减弱或消失，因此不能有效地排痰，甚至可将呕吐物误吸，致呼吸道阻塞，应尽快将其头部偏向一侧，清除口咽部分泌物，防窒息。
脑出血并发肺部感染患者的护理分析
脑 出血并发肺部感染患者 的护理分析
周彩 平
（ 朔州市朔城区 中医院 ， 山西 朔州 ０ ３ ６ ０ ０ ２ ）
【 摘要 】目的
及效果 。 方法
探讨脑 出血并发肺部感 染患者的护理方法
１ ８例 ， 年龄 ５ ５ 岁～ ８ ０岁 ， 平均年龄 ６ ４ ＿ ３岁 ； 出血量最多 ８ ５ ｍＬ ， 最少 ８ ｍＬ ； 出血 部位 ： 基底节 区 １ ５例 ， 小脑 １ ７例 ， 脑 干 ９例 ，
制肺部感染尤为重要 ， 进而减少病死率 ， 提高救治率。 现对我院 近１ 年来收 治 ６ ０ 例脑 出血并 发肺部 感染患 者的临床 资料 、 引 起肺部感染 的原 因及 采取 的相 应护理措施报 告如 或压 迫影响到中线结构 ， 引起 频繁呕吐 ， 也可致误吸。
力衰竭 ２例 ， 呼吸衰竭 ４例。
２ 引起肺部染的原 因 ２ ． １ 呼吸道分泌物排 除不畅 ：意识 障碍者因吞咽 咳嗽反
效的 口腔护理等 。 结果
通过有效的护理干预 ， ６ ０ 例 患者中治
对脑 出血并发肺 部感染
愈３ ５ 例， 好转 １ ９例 ， 死亡 ６ 例。 结论
患者早期 实行及 时有 效 系统的优质护理服务 ， 能使 患者更好地
带动腕部 ， 集 中力量 到针 尖一 点 ， 进针 的速度是非 常快 的 ， 在引
起儿童 的痛 阈之前 ， 已经完成了进针动作 ， 缓 缓匀速推药 ， 快速
３ 讨论
拔针 ， 整个 注射过程 降低对痛觉神经的刺激 ， 无痛感 。 单纯用腕 部 的力 量 ， 力 量小 ， 进 针速度慢 ， 引起痛 阈的 时间长 ； 而且腕部 进针过程 中可能会有 不易察觉 的抖动 ， 刺激肌 肉组 织 ， 引起痛 觉反应 。 笔者多年的注射经验 ， 这一改进进针力量方式 ， 引来 家 长 的良好反馈 ， 注射无痛感 。 疼痛 已成为继体温 、 脉搏、 呼吸 、 血压之后 的第 ５ 大生命 体 征， 如何减轻患者的疼痛 已成为护理工作 的重要 内容 。在进行 预 防接种操作过程 中 ， 要严 格按免疫 程序和 《 预 防接种工作规 范》 的要求 实施 接种 ， 做好接种后观察。
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左侧基底节区脑出血合并肺部感染护理个案外三区陈晃媚2014-11-3一，病史介绍床号：47床姓名：黎永清性别：男年龄：38岁住院号：253064主诉：右侧肢体乏力、言语不清伴呕吐30分钟余现病史：患者入院30分钟前进食后突发出现右侧肢体乏力，言语不清，伴呕吐胃内容物，未见咖啡样物，烦躁不安，无昏迷、抽搐，无胸痛，无呼吸困难，无发热，患者同事送院急诊就诊，测血压明显升高，急查头颅CT提示左侧基底节脑出血，予“呋塞米针40mg iv、地西泮10mg iv”及开放静脉通道后，患者神志昏迷，拟“脑血管意外”收住我科。
起病以来，精神欠佳，胃纳可，大小便无失禁。
既往史：否认高血压病、冠心病、糖尿病病史，否认药物过敏史。
婚育史：已婚已育，育有子女，家人均体健，家庭和睦。
家族史：否认有高血压，糖尿病等遗传性病史，否认免疫性及精神性疾病，否认家族中有类似疾病。
体格检查：T：36.4℃ P：82次/分 R:19次/分 Bp:240/129mmHg，神志昏迷，双肺呼吸音增粗，未闻及湿啰音。
心界左下扩大，心率82次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。
腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。
专科情况：神志昏迷，被动体位，不能言语，定向力、判断力、记忆力、计算力检查不能配合。
头颅、脊柱、四肢无畸形。
双眼球位置居中，双眼睑无下垂，双眼无凝视，未见眼球震颤，双瞳孔等圆等大，直径约左：右=2.5：2.5mm，对光反射灵敏，调节、辐辏反射存在。
角膜反射存在，双侧额纹基本对称，左侧鼻唇沟变浅，口角向左歪斜，伸舌不能配合，未见舌纤颤，左侧肢体肌张力正常，右侧肢体肌张力正常，肌力检查不能配合。
生理反射存在，右侧巴氏征（+）辅助检查：2014-10-02:急查头颅CT示：左侧基底节区脑出血。
指尖血糖7.6mmol/L2014-10-3:头颅、胸部CT示1、左侧基底节区脑出血较前片增大。
2、右侧基底节小梗塞灶同前。
3、左下肺感染并双侧胸膜肥厚。
4、主动脉迂曲，左室增大.血常规：WBC 17.4×10^9/L，RBC 4.15×10^12/L，HGB 134g/L，PLT 313×10^9/L，GR87.7%；心肌酶示：AST 26U/L，CK-MB 20.3U/L，CK 609U/L，LDH 225U/L，HBDH 192U/L，Glu 7.96mmol/l；血离子正常；2014-10-5:心电图提示:心肌缺血2014-10-6:血常规：WBC 18.2×10^9/L，RBC 3.74×10^12/L，HGB 122g/L，PLT 307×10^9/L，GR 74.2%；肾功、血离子未见异常。
2014-10-07：头、胸部CT示1、左侧基底节区脑出血，较前无明显变化；2、右侧基底节多发小梗塞灶（病灶趋于软化）；3、双下肺感染；4、双侧胸腔少量积液，较前增多；2014-10-17：头胸CT：1、左侧基底节区脑出血灶，较前吸收、减少；2、右侧基底节多发腔隙性梗塞灶；3、双肺下叶感染、双侧胸腔积液较前明显吸收、好转；4、左心室增大。
2014-10-19：化验检查回报：肝功、肾功、离子指标正常，血常规检查白细胞下降不明显。
2014-11-3：头部CT：1.左侧基底节区脑出血较前进一步吸收、减少；2.右侧基底节多发腔隙性梗塞灶；入院诊断：①左侧基底节区脑出血②高血压病3级很高危治疗要点：入院后保守治疗，予止血、调控血压、脱水、镇静及营养脑神经对症支持治，抗感染、化痰、雾化治疗，维持气道通畅，2014-10-7痰难以吸出，行气管切开术，维持呼吸道通畅，控制肺部感染。
2014-10-23拔除气套管，继止血、调控血压、营养脑神经对症支持治，抗感染、化痰、雾化治疗。
二．护理评估：2014-10-09于ICU转入：患者神志模糊，呼之睁眼，不能言语，双瞳孔等圆等大，直径约左：右=2.5：2.5mm，对光反射灵敏。
双肺听诊闻及大量痰鸣音。
可闻及湿罗音左侧肢体肌力4级，右侧肌力0级，留置气管套管在位，痰多，不能自排，痰液分度三度。
予持续气道湿化，翻身，叩背，吸痰，肢体功锻炼，气压治疗，鼻饲监测营养摄入，监测出入量。
2014-10-12患者神志间断清醒，双瞳孔等圆等大，直径约左：右=2.5：2.5mm，对光反射灵敏，双肺听诊闻及大量痰鸣音。
可闻及湿罗音，痰液分度二度，左侧肢体肌力4级，右侧肌力0级。
予持续气道湿化，翻身，叩背，吸痰，肢体功锻炼，气压治疗，鼻饲监测营养摄入。
2014-10-14患者意识清，双瞳孔等圆等大，直径约左：右=2.5：2.5mm，对光反射灵敏。
双肺听诊闻及大量痰鸣音。
可闻及湿罗音。
左侧肢体肌力4级，右侧肌力0级。
四天未解大便，予开塞露灌肠，继续目前护理措施。
2014-10-16患者间中有呃逆，无恶心、呕吐，无发热、咳嗽，胃管通畅，留置在位，今于胃管内抽出咖啡样物。
双瞳孔等圆等大，直径约左：右=2.5：2.5mm，对光反射灵敏。
双肺听诊闻及大量痰鸣音。
可闻及湿罗音。
左侧肢体肌力4级，右侧肌力0级。
予持续气道湿化，翻身，叩背，吸痰，肢体功锻炼，气压治疗，护胃、禁食。
2014-10-16经监测胃管内未有咖啡样物抽出，予改鼻饲饮食。
2014-10-19患者意识清，双瞳孔等圆等大，直径约左：右=2.5：2.5mm，对光反射灵敏，双肺听诊痰鸣音减少。
可闻及湿罗音。
左侧肢体肌力4级，右侧肌力1级，予持续气道湿化，翻身，叩背，吸痰，肢体功锻炼，气压治疗，经口试进食。
2014-10-20患者意识清，双瞳孔等圆等大，直径约左：右=2.5：2.5mm，对光反射灵敏，双肺听诊痰鸣音减少。
可闻及湿罗音。
痰液分度二度，左侧肢体肌力4级，右侧肌力1级，予翻身，叩背，吸痰，肢体功锻炼，气压治疗。
能经口进食稀饭，拔除胃管，改半流质饮食。
2014-10-22患者意识清，双瞳孔等圆等大，直径约左：右=2.5：2.5mm，对光反射灵敏，双肺听诊痰鸣音减少。
可闻及湿罗音。
左侧肢体肌力4级，右侧肌力2级，进食量可，予气管套管全堵管，翻身，雾化，叩背，吸痰，肢体功锻炼，气压治疗。
2014-10-23患者意识清，间中咳嗽，能经口咳痰，双瞳孔等圆等大，直径约左：右=2.5：2.5mm，对光反射灵敏，双肺听诊痰鸣音减少。
可闻及湿罗音。
左侧肢体肌力4级，右侧肌力2级，进食量可，予拔除气管套管，翻身，叩背，雾化，肢体功锻炼，气压治疗。
2014-10-25患者意识清，进食可。
言语笨拙。
每日少量咳痰。
双瞳孔等圆等大，直径约左：右=2.5：2.5mm，对光反射灵敏双肺听诊痰鸣音减少。
可闻及湿罗音。
左侧肢体肌力4级，右侧上肢肌力2级，下肢肌力4级。
生理反射左侧正常，继续目前护理措施。
014-10-28患者意识清，进食正常。
言语笨拙。
每日少量咳痰。
双瞳孔等圆等大，直径约左：右=2.5：2.5mm，对光反射灵敏，双肺听诊痰鸣音减少。
可闻及少量罗音。
左侧肢体肌力4级，右侧上肢肌力2级，下肢肌力4级。
气切口愈合，继续目前护理措施。
2014-10-31患者意识清，进食正常。
言语笨拙。
无咳痰，双瞳孔等圆等大，直径左：右=2.5：2.5mm，对光反射灵敏，双肺听诊未闻及痰鸣音及罗音。
左侧肢体肌力5级，右侧上肢肌力3级，右手精细动作差，下肢肌力5级。
继续目前护理措施。
2014-11-3患者意识清，进食正常。
言语笨拙。
无咳痰。
双瞳孔等圆等大，直径左：右=2.5：2.5mm，对光反射灵敏。
左侧肢体肌力5级，右侧上肢肌力3级，右手精细动作差，下肢肌力5级。
继续目前护理措施。
2014-11-4患者出院。
三．护理问题/护理措施/护理评价1.清理呼吸道无效措施：（1）床边备吸痰装置处于备用状态。
（2）予持续湿化气道，根据痰液黏稠度调整湿化液量。
（3）翻身叩背，床头抬高30度，利于排痰。
（4）脑水肿消退后，液体每天摄入量不少2500ml。
（5）根据医嘱予雾化吸入，抗感染治。
（6）予按摩腰背肌肉，促进肌力恢复，教会有效咳痰方法。
评价：患者痰液及时清理；痰液黏稠度由3度变成2度，掌握有效咳痰方法，能自行排痰，痰液减少。
2.有误吸危险：措施：（1）床边备吸痰装置处于备用状态。
（2）控制每次鼻饲量约200ml，床头抬高45°以上，完成后继续坐位20～30分钟。
（3）每次鼻饲前回抽胃内残余量，根据残余量多少决定鼻饲量。
（4）改经口进食前，予吞咽功能训练，无异常后，教会家属喂食方法，注意事项，加强巡视。
评价：患者住院期间未有误吸情况出现3.有窒息危险：措施：（1）床边备吸痰装置，必要时吸痰。
（2）予持续湿化气道，翻身叩背，床头抬高30度，利于排痰。
（3）控制每次鼻饲量约200ml，床头抬高45°以上，完成后继续坐位20～30分钟。
（4）每次鼻饲前回抽胃内残余量，根据残余量多少决定鼻饲量。
（5）气管套管开口保护包裹好，避免暴露出来，防异物进入。
（6）翻身时要把湿化气道的管子拿下，防止湿化液大量一下子进入。
（7）教会家属喂食方法，注意事项，加强巡视。
评价：患者住院期间未有窒息情况出现4.营养失调措施：（1）给予高蛋白，高维生素，高热量，低脂肪，低盐饮食。
（2）制定鼻饲量时间表，定时喂食，监测摄入是否平衡，及时调整饮食方案。
（3）病情稳定后，与主管医生相讨及早调整饮食种类。
（4）监测家属配制的食物及患者进食情况，注意观察大便性质变化，及时发现是否出现消化不良，及时用药调整。
评价：患者住院期间营养状况良好。
5.有压疮危险措施：（1）应用《Braden压疮评分量表》动态评分，及时调整（2）设翻身卡，Q2H翻身,采取30°的侧卧位，避免牵拉或拖拽患者，睡气垫床。
（3）留置尿管，大便后及时清理，保持床单衣被干洁平整，潮湿弄脏随时更换。
（4）各管道取用高举平台法妥善固定。
（5）监测营养摄入，使用皮肤柔软剂（润肤霜）让干燥的皮肤保湿。
（6）做好患者和照顾者的健康教育（7）病情稳定后鼓励患者尽早下床活动。
评价：患者住院期间无压疮发生。
6.躯体移动障碍：措施：（1）行肢体功能煅炼，教会患者健侧予患肢运动方法，调动积极性。
（2）予气压治疗。
（3）监测营养摄入，应用营养脑神经治疗。
（4）做好患者和照顾者的健康教育。
（6）（7）根据患肢肌力恢复程度，调整患者活动程度，情况许可下，鼓励患者尽早下床活动。
评价：患者住院期间患肢肌力得到最大程度恢复，从只能卧床到能陪人协助行走。
7.有再发生脑出血的危险措施：（1）密切观察生命体征，神志瞳孔变化，病情变化及时通知医生。
（2）做好随时开颅手术的术前准备。
（3）遵医嘱予降血压，止血，脱水，营养脑神经治疗。
（4）做好患者和照顾者的健康教育。
（6）保持病室安静，灯光适宜。
（7）定时复查头颅CT。