实用临床护理个案护理

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个案护理第二章第二节

实用临床护理“三基”个案护理选择题第二章内科疾病护理第二节呼吸科一、肺炎患者的护理案例分析患者，男性，55岁。

半个月前感冒后出现发热，体温37.0~38.0℃，近1周发热加重，体温最高时达40.0℃，伴畏寒、寒战，周身关节、肌肉酸痛、乏力。

近日来咳嗽、咳黄痰，右侧胸痛，咳嗽时加重。

食欲减退。

入院第1天。

体格检查：T39℃，神清，口唇略发绀，口周可见结痂及疱疹，胸廓对称，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音减弱。

辅助检查：血常规：白细胞17.9×109/L，中性粒细胞82.9%，肝功能ALT73U/L,AST69U/L。

血气分析：PH7.485，PaCO237.5mmHg,PaO276.2mmHg。

胸部CT示：右上肺阴影，双侧少量积液。

诊断：细菌性肺炎。

选择题1.该患者诊断为细菌性肺炎的依据主要是什么：（D）A．发热2周B．胸痛C．右肺阴影，双侧少量积液D．痰涂片见革兰氏阳性、带荚膜的双球菌E.血常规白细胞17.9×109/L，中性粒细胞82.9%2.肺炎球菌肺炎治疗首选：（B）A．二代头孢菌素B．青霉素C．氧氟沙星D．红霉素E.庆大霉素3.该病人的主要护理问题有：（ABC）A．体温过高B．潜在并发症：感染性休克C．疼痛D．生活自理能力欠缺E．睡眠形态紊乱4.根据医嘱留取痰标本送检，如何正确采集？（ABCE）A．嘱病人用清水漱口，去除食物残渣B．深吸气数次后用力咳出支气管深部痰液C．采集的痰液放入专用痰标本盒内D．混有鼻涕、唾液的痰液可以送检E．及时送检5.该病例主要护理措施有哪些？（BCD）A．鼓励其下床活动B．鼓励饮水，做好口腔护理C．按急性病期护理D．胸痛患侧卧位E．抗结核药物用药指导二、支气管哮喘患者的护理案例分析患者，男性，66岁，因反复咳痰喘20年，加重伴呼吸困难3天拟支气管哮喘急性发作入院。

20年前无明显诱因出现咳嗽、胸闷气喘症状，以呼气性呼吸困难为主，不规律使用沙美特罗替卡松，口服波尼松。

产科护理个案护理范文(实用3篇)

产科护理个案护理范文第1篇产科患者多，护理工作人员编制不足，工作量大，护理工作繁杂琐碎，长期处于超负荷运转状态，难以使工作细致到位，不能随时巡视病房，了解孕产妇的需求，为护理安全埋下了隐患。

产科病房不可预知因素多，如前置胎盘大出血，米索前列醇引产造成的急产，妊高症患者突发脑血管意外、子痫抽搐，胎盘残留造成产后大出血，胎膜早破造成脐带脱垂等，护理人员在临床工作中稍不留心，极易埋下护理安全隐患。

还有夜班、中午班时，值班护士只有1人，如遇到几种紧急情况，无法同时应对，造成安全隐患。

1原因分析制度不健全，管理松懈：制度落实不到位各种护理制度仅为摆设，没有落实到实处。

护理人员工作次序混乱，顾此失彼，缺乏工作条理性。

劳动纪律松散，存在脱岗、惰岗，说话生硬，不注意方式等现象。

业务技术水平低：护理人员是由不同年龄、不同学历、不同工作经历的人员组成，她们中有低龄资、低职称、工作经验不足的年轻护士，有年龄大、学历低、不积极上进、知识老化他行转行的护士。

由于她们的业务水平参差不齐，护理记录书写水平低，对新业务、新技术不甚了解，不能满足孕产妇的需要。

医护工作协调不好：特别是产科工作，没有绝对的医疗护理之分。

如果医护之间存在个人恩怨或医疗记录不正确、不完整、不及时、缺乏交流沟通，则可能会导致医护记录不统一、前后矛盾或者护士不信任医师、不执行或拖延执行医嘱，互不信任、互相刁难，为医疗护理风险埋下种子。

法律意识淡薄：不重视护理文件书写产科病历中，护理记录表格填写较多，会出现护理记录不真实或忽视非操作性记录。

如宣教、告知性护理措施等无记录、前后护理记录不符或与病程记录不一致，甚至个别提前写病情记录及交班报告，缺乏实事求是的慎独精神，使护理记录失去真实意义。

护患间缺乏有效沟通：在进行治疗护理过程中，部分人员缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧和方法，对孕产妇及家属提出的问题回答简单、生硬，引起家属的反感，同时对孕产妇在分娩过程的疼痛、焦虑、恐惧等未能及时给予心理疏导、指导和人文关怀，使其不满而遭投诉。

个案护理文章

个案护理文章
一、案例背景
在护理实践中，个案护理是一种重要的护理方式。

通过对特定病患的全面评估、制定个性化的护理计划和实施护理措施，个案护理能够满足患者特定的健康需求，提高护理质量和效果。

二、个案描述
患者王先生，65岁，因心肌梗死入院治疗。

王先生有高血压、糖尿病等慢性
疾病病史，入院时出现胸痛、气促等症状。

经过检查，确诊为急性心肌梗死。

三、护理计划
1.评估：对王先生进行全面身体和心理健康评估，包括生命体征、心电
图、心肌损伤标志物等。

2.护理诊断：分析评估数据，明确王先生的护理诊断为急性心肌梗死并
发心力衰竭。

3.制定护理计划：制定个案护理计划，重点关注心衰的护理，并考虑慢
性疾病的综合管理。

4.实施护理措施：包括监测生命体征、给予药物治疗、控制饮食、营养
支持等。

5.评估护理效果：定期评估护理效果，及时调整护理计划。

四、护理过程
在护理过程中，护士密切关注王先生的病情变化，及时处理胸痛、气促等不适
症状。

护士还指导王先生及家属正确使用药物，控制饮食，合理安排生活和锻炼。

五、护理效果
在个案护理的指导下，王先生症状逐渐缓解，心功能得到改善。

王先生家属对
护理团队的细心关爱和专业护理表示满意，对王先生的康复信心增强。

结语
通过个案护理，护理团队为王先生提供了全面、个性化的护理服务，有效改善
了其健康状况，提高了生活质量。

个案护理作为一种重要的护理模式，为患者提供了更有效的医疗护理服务，是值得广泛推广和应用的护理方式。

护理个案分享案例范文

护理个案分享案例范文标题：失智症老人的护理引言失智症是一种常见而严重的神经退行性疾病，患者常因认知障碍和行为异常而需要全天候的看护和照料。

在护理失智症老人的过程中，护理人员需要综合运用科学的护理知识，关爱与耐心，给予患者最为有效的护理支持，帮助他们过上尊严和舒适的生活。

个案描述张奶奶今年80岁，因患有阿尔茨海默氏病（一种常见的老年失智症），已经进入了中度失智的阶段。

她的病情导致了记忆力丧失、情绪不稳定、认知能力下降等症状。

她的家人不能时刻照顾她，因此她被送进了一家专业的养老院接受全方位的护理。

护理过程1. 综合评估护理人员对张奶奶进行了全面的身体和心理评估，了解了她的病史、症状和特殊需求。

通过评估，护理人员了解到张奶奶的认知能力下降严重，生活自理能力较差，需要全方位的护理支持。

2. 制定个性化护理计划根据评估结果，护理团队为张奶奶制定了个性化的护理计划，其中包括日常生活护理、药物管理、心理支持、康复训练等方面的内容。

护理计划也考虑到了张奶奶的个人爱好和喜好，力求给予她尊重和尊严。

3. 日常护理在日常护理中，护理人员帮助张奶奶完成洗漱、进食、排便等基本生活能力训练，并且在轻松愉快的氛围中进行认知训练，帮助她保持认知能力和生活自理能力。

4. 康复训练针对张奶奶的特殊需求，护理团队设计了康复训练方案，包括物理治疗、语言康复训练、认知训练等，帮助她缓解失智症带来的身体和心理问题。

5. 家属支持养老院积极开展家庭支持服务，邀请张奶奶的家人参与医护团队定期召开的家庭会议，让他们了解张奶奶的最新情况，掌握护理技巧，增进对患者的关爱和理解。

6. 爱心陪伴在护理过程中，护理人员不仅提供专业的护理技能，更是用心的倾听、理解与陪伴。

他们以耐心和爱心对待每一位失智症老人，尽可能满足他们的需要，给予他们安全和温暖的环境。

护理效果通过一段时间的综合护理，张奶奶的生活质量得到了显著提升。

她的日常生活自理能力有所改善，心情得到缓解，情绪更加平稳。

临床个案护理查房

临床个案护理查房
由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。

每月1～2次或遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。

查房时间以30～40分钟为宜。

1、查房病例的选择
由责任护士提供病例，选择专科危重、疑难、少见病例，护士长提前计划安排时间，通知参加查房人员，并告诉该病人的查房内容和要点，以便了解病史相关知识，查阅有关资料便于讨论。

临床特殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全院护士讨论，由护理部安排。

2、查房程序
①报告病史。

由责任护士报告病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。

②查体、查病历。

查房者对病人进行补充询问和护理查体，了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确，护理问题是否确切，护理措施是否正确及时，护理措施的有效性，宣教是否到位，病人对护士满意度如何，护理病历记录是否及时、完整、准确，并及时纠正病历书写中存在的缺陷。

③查房内容及要点。

查房者要抓住病人病情观察要点和护理方法进行示范和讲解。

例如，对呼吸窘迫综合征(RDS)的病例查房，可结合病人讲解该病的特征和肺表面活性物质(PS)的药效性和使用方法。

④总结与评价。

对病人所实施的护理作出概括性总结。

在肯定护理效果的同时，提出需注意和纠正的问题，并预见性地提出护理意见，讲解该病的新进展及开展的新业务、新技术等。

护理个案pes护理诊断20个例子

护理个案pes护理诊断20个例子篇1：护理个案论文目的：探讨2型糖尿病患者治疗和护理要点。

方法：全面评估患者情况，做好心理护理、观察病情变化及做好健康指导。

结果：经过系统护理干预后顺利有效通过治疗达到预期效果。

结论：做好2型糖尿病护理，提高患者生活质量、预防严重并发症的有效措施。

关键词2型糖尿病，护理糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增加为特征的代谢疾病群。

本病除碳水化合物外，尚有蛋白质脂肪代谢紊乱。

临床上出现多尿、多饮、多食消瘦等表现，久病可引起多系统损害，导致失眠、肾、神经心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。

重症或应激时可发生酮症酸中毒、高深性昏迷等急性代谢紊乱。

糖尿病史继心脑血管病、肿瘤、艾滋病之后的第四位致人死亡的疾病，患者人数以加速度上升，其中2型糖尿病患者占了90%—95%。

目前我国糖尿病患者病率正在明显增加，已经与欧洲发达国家的糖尿病患病率相似，我国糖尿病的总人数已经处于世界第二位，超过4000万，到2025年预计将达到6000万。

糖尿病合并感染其发生率为百分之三十五至百分之九十，感染时糖尿病严重并发症之一，是引起糖尿病死亡率明显上升的重要原因。

[1]一、临床资料患者李惠琼女性，68岁，退休医生，已婚，无过敏史。

于20xx—4—20患者因口干，多尿约十年，加重2天，呕吐半天入院，查T36.4℃、P100次/分、R20次/分、BP108/74mmHg。

入院后科测血糖HI，遵医嘱予补液小剂量胰岛素、抗感染及三餐前优必林70/3018u、18u、18u皮下注射及监测餐前血糖等治疗。

于20xx—4—27出院。

二、护理1、心理护理：评估病人对疾病的反应、对健康和生活的信心、有无焦虑、悲观失望甚至恐惧心理、对疾病抱消极的态度、不配合治疗及护理。

关心和理解病人、及时将糖尿病的基本知识和预后告知病人和家属、使他们了解糖尿病不能根治、但可以通过饮食控制、终生治疗、规律生活和适当体育锻炼而避免并发症的发生、可以和正常人一样生活和长寿、鼓励病人说出心理感受、耐心倾听病人诉说、并与之交流、沟通、帮助病人认识病情、说明不良情绪与病情加重密切相关、解除焦虑、紧张心理、与病人家属共同商讨制定饮食、运动计划、鼓励亲属和朋友多给与亲情和温暖、使其获得感情上的支持，鼓励病人参加各种糖尿病病友团体活动、增加战胜疾病的信心。

实用临床护理三基个案护理

第一章急诊急救护理 (5)一、心跳呼吸骤停患者的急救护理 (5)二、创伤性休克患者的急救护理 (7)三、急性胸痛患者的惫救护理 (9)四、急性腹痛患者的急救护理 (11)五、有机磷农药中毒患者的急救护理 (12)六、百草枯中毒患者的急救护理 (14)七、AECOPD患者的急救护理 (16)八、急性脑卒中患者的急救护理 (18)九、群体性创伤患者的急救护理 (20)第二章内科疾病护理 (22)第一节心血管内科 (22)一、冠心病的护理 (22)二、心力衰竭的护理 (25)三、心律失常的护理 (27)四、先天性心脏介入治疗患者的护理 (34)五、重症心肌病患者的护理 (35)六、扩张型心肌病患者的护理 (38)七、心脏骤停患者的护理 (41)第二节呼吸科 (43)一、肺炎患者的护理 (43)二、支气管哮喘患者的护理 (45)三、支气管扩张患者的护理 (47)四、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者的护理 (49)五、慢性肺源性心脏病患者的护理 (51)六、呼吸衰竭患者的护理 (53)七、原发性支气管肺癌患者的护理 (55)八、自发性气胸患者的护理 (59)第三节消化科 (62)一、消化性溃疡患者的护理 (62)二、肝硬化患者的护理 (64)三、消化道出血患者的护理 (68)四、急性胰腺炎患者的护理 (71)五、溃疡性结肠炎患者的护理 (73)六、肝性脑病患者的护理 (76)七、原发性肝癌患者的护理 (78)第四节肾脏科 (80)一、急性肾炎患者的护理 (80)二、慢性肾炎患者的护理 (81)三、肾病综合征患者的护理 (83)四、尿路感染患者的护理 (86)五、急性肾衰竭患者的护理 (88)六、慢性肾衰竭患者的护理 (90)第五节内分泌科 (92)二、甲状腺功能亢进症患者的护理 (95)三、高尿酸血症与痛风患者的护理 (98)四、骨质疏松症患者的护理 (102)五、库欣综合征患者的护理 (106)六、糖尿病患者的护理 (109)1、糖尿病患者药物治疗与护理 (109)2、住院患者低血糖的护理 (113)3、糖尿病酮症酸中毒患者的护理 (114)4、特殊情况的高血糖住院患者的护理 (117)5、妊娠糖尿病患者的护理 (119)第六节免疫科 (122)一、系统性红斑狼疮患者的护理 (122)二、类风湿关节炎患者的护理 (125)三、肌炎/皮肌炎患者的护理 (126)第七节血液科 (128)一、贫血患者的观察与护理 (128)二、出血性疾病患者的护理 (131)三、急性粒细胞性白血病患者的护理 (134)四、急性白血病合并弥漫性血管内凝血（DIC）患者的护理 (137)第八节神经内科 (141)一、脑出血患者的护理 (141)二、脑梗死患者的护理 (144)三、癫痫患者的护理 (146)四、病毒性脑膜炎患者的护理 (148)五、重症肌无力患者的护理 (150)六、帕金森患者的护理 (153)第三章外科疾病护理 (155)第一节普通外科 (155)一、甲状腺疾病患者的护理 (156)二、乳房疾病患者的护理 (158)三、腹外症患者的护理 (162)四、化服性腹膜炎患者的护理 (164)五、腰部损伤患者的护理 (167)六、胃癌患者的护理 (169)七、急性阑尾炎患者的护理 (172)八、肠梗阻患者的护理 (174)九、大肠癌患者的护理 (177)十、直肠肛管疾病患者的护理 (181)十一、原发性肝癌患者的护理 (183)十二、胆石症和胆道感染患者的护理 (186)十三、周围血管疾病患者的护理 (189)十四、胰腺肿瘤和壶腹部癌患者的护理 (191)第二节神经外科 (194)一、颅内压增高患者的护理 (194)二、急性脑疝患者的护理 (196)六、颅内动脉瘤患者的护理 (205)第三节心胸外科 (207)一、胸部损伤肋骨骨折患者的护理 (207)二、肺癌手术患者的护理 (210)三、食管癌手术患者的护理 (212)四、先天性心脏病手术患儿的护理 (215)五、心脏疾病瓣膜置换术患者的护理 (217)六、冠状动脉搭桥手术患者的护理 (220)七、纵隔肿瘤（胸腺瘤）手术患者的护理 (223)第四节泌尿外科 (225)一、肾损伤患者的护理 (225)二、泌尿系结石患者的护理 (227)二、肾肿瘤患者的护理 (230)四、良性前列腺增生患者的护理 (232)五、肾上腺疾病患者的护理 (235)六、膀胱癌患者的护理 (237)第五节骨科 (239)一、四肢骨折行石膏固定、牵引患者的护理 (240)二、骨关节手术患者的护理 (243)三、脊柱骨折和脊髓损伤患者的护理 (246)四、颈椎病手术患者的护理 (250)五、下腰椎疾病手术患者的护理 (254)六、脊柱侧凸疾病患者的护理 (258)七、骨盆骨折患者的护理 (261)八、关节脱位行牵引石膏托固定患者的护理 (264)九、骨关节感染疾病患者的护理 (268)十、骨肿瘤疾病患者的护理 (271)十一、截肢手术患者的护理 (275)十二、手外伤患者的护理 (278)第四章妇产科疾病护理 (281)第一节产科 (281)一、前置胎盘孕妇的护理 (282)二、平产分娩后产妇的护理 (284)三、胎膜早破患者的护理 (287)四、先兆早产患者的护理 (290)五、重度子痫前期患者的护理 (293)六、妊娠期糖尿病患者的护理 (296)七、妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理 (299)八、产后出血患者的护理 (302)第二节妇科 (281)一、子宫脱垂患者的护理 (305)二、功能失调性子宫出血患者的护理 (308)三、宫颈癌患者的护理 (311)第五章儿科疾病护理 (321)一、新生儿窒息复苏的护理 (321)二、新生儿呼吸窘迫综合征的护理 (324)三、新生儿败血症的护理 (326)四、新生儿高胆红素血症的护理 (329)五、营养性维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理 (331)六、小儿腹泻的护理 (333)七、支气管肺炎合并心衰患儿的护理 (336)八、支气管哮喘患儿的护理 (339)九、先天性心脏病患儿的护理 (342)十、缺铁性贫血患儿的护理 (345)十一、肾病综合征患儿的护理 (347)十二、糖尿病患儿的护理 (349)十三、化脓性脑膜炎患儿的护理 (352)十四、过敏性紫癜患儿的护理 (354)十五、手足口病患儿的护理 (356)十六、高热惊厥患儿的护理 (359)十七、肠套叠患儿的护理 (361)十八、先天性巨结肠患儿的护理 (363)十九、先天性胆管扩张症患儿的护理 (366)二十、先天性心脏病患儿的护理 (369)二十一、发育性髋关节发育不良患儿的护理 (373)第六章重症监护 (376)一、心跳呼吸骤停患者的护理 (376)二、创伤后感染性休克患者的护理 (381)三、急性重症胰腺炎患者的护理 (387)第七章肿瘤科疾病护理 (391)一、肿瘤患者常见症状的护理 (391)二、肿瘤患者化学治疗的护理 (393)三、化学治疗的静脉通路管理 (396)四、肿瘤患者放射治疗的护理 (398)五、肿瘤患者生物治疗的护理 (399)第八章精神科疾病护理 (401)一、偏执型分裂症患者的护理 (401)二、紧张型分裂症患者的护理 (406)三、情感障碍（躁狂发作）患者的护理 (409)四、情感障碍（抑郁发作）患者的护理 (412)五、酒依赖患者的护理 (415)六、癔症患者的护理 (418)第九章传染科疾病护理 (421)一、病毒性肝炎患者的护理 (421)二、流行性腮腺炎患者的护理 (423)三、麻疹患者的护理 (425)第一章急诊急救护理一、心跳呼吸骤停患者的急救护理【案例分析】患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽格伴意识丧失，面色青紫、口唇友纣，生命体征均测不出。

内科护理个案病例范文(实用30篇)

内科护理个案病例范文(实用30篇)学生简况姓名高性别女年龄20岁学历层次专科系部护理系专业护理班次高职1001班学号26课题名称1例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的护理课题类型实验研究调查研究（）资料分析（）病例分析（）病例报告（√）其他（）委托课题（）其他（）课题所属专业领域护理（√）助产（）课题研究起止年月XX年9月15日～XX年3月1日设计内容及要求（字数0左右）1、总结分析一例ⅱ型糖尿病合并心肌梗死在胰岛素泵中的护理，根据患者病情，我们主要采取了氧疗护理、用药护理、心理护理、等针对性措施。

防止了各种并发症的发生。

2、在较短的时间内患者意识好转，生命得以保障，良好的医疗条件，精心的护理是护理中提高患者生活质量具有重要意义。

3、学习带教老师扎实的理论基础知识、爱岗敬业的精神、敏锐的观察力，及时发现和处理各种现存的或潜在的护理问题，训练临床护理能力。

参加工作这一年，我发现自己变化最明显的就是责任心更强了，服务意识也越来越强。

以前自己不用担责任也没有想到太多，现在我愈发觉得自己在工作中越来越觉得责任感让自己更加积极认真的投入到繁杂的工作中去，对待病人以人为本的服务理念要求自己，努力实施整体护理。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。

在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的`好护士应该做的最起码的工作。

作为一名护士，我意识到我所要肩负的重任，所以，我要激励自己拿出百分百的热情投入到工作和生活中去。

时间稍纵即逝，转眼已是四月，我们护理实习快接近尾声了。

回顾这一路走来，心里满满地装着丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得忙碌，倒也安静踏实。

想起刚进临床时候的自己，带着对实习生活美好憧憬和期待来到湖北省人民医院（武汉大学医学院附属第一医院），心中怀揣着满满的激情；不觉当中九个月的学习时光悄然过去了，收获颇丰，下面我对自己的实习生活做一个总结。

个案护理普外妇科题库

实用临床护理“三基”个案护理选择题第三章外科疾病护理第一节普通外科一、甲状腺疾病患者的护理案例分析：患者，女性，36岁，双侧甲状腺弥漫性肿大1年，心慌不适，怕热，多汗，易疲劳，失眠，食欲亢进，消瘦，性情急躁。

查体：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，双手震颤，突眼，R110次/分，BP 140/80mmHg。

诊断为甲亢收治入院，积极完善术前准备，行甲状腺大部分切除术。

现为术后第一天，患者主诉颈部肿胀不适、呼吸困难逐渐加重，出现烦躁不安，口唇发绀，手术切口渗出鲜红色液体约40ml。

选择题1、甲状腺大部分切除术，术后主要并发症中最危急的是（A）A．呼吸困难和窒息B．喉返神经损伤C．手足抽搐D．喉上神经损伤E．甲状腺危象2、一位病人在清晨、空腹、未做任何活动时，测量心率110次/分，血压140/90mmHg,请问这位病人的基础代谢率是（Ｂ）A．+55% B．+49% C．-10%D．+20% E．+30%3、甲状腺功能亢进病人，术前护理措施中最重要的是（D）A．保持环境凉爽，安静B．鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食C．教会病人练习头低肩高（颈过伸）体位D．遵医嘱予以抗甲状腺及减慢心率的药物E．突眼者注意保护眼睛4、甲状腺大部分切除术的适应症，下列说法错误的是（C）A．继发性甲亢或高功能腺瘤B．抗甲状腺药物或碘-131治疗后复发C．青少年病人D．腺体较大，伴有压迫症状者E．妊娠早中期、具有中度以上原发性甲亢的病人5、甲状腺癌的处理原则下列说法错误的是（C）A．手术治疗B．内分泌治疗C．化学药物治疗D．放射性核素治疗E．放射外照射治疗6、甲状腺功能亢进术前用药的护理，下列说法错误的是（C）A．常用复方碘化钾溶液口服，每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴止，然后维持此剂量B．口服碘剂必须将碘剂滴在面包或饼干上，不能直接口服C．不准备手术治疗的甲亢病人宜服用碘剂D．服用碘剂后，病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次/分以下，脉压恢复正常，基础代谢率+20%以下，可以汇报给医生，考虑手术E．可以予普萘洛尔单用或合用碘剂做术前准备7、护士在甲亢术后病情观察时要及时发现甲状腺危象，下列哪项症状不符合甲状腺危象的表现：（A）A．术后6小时内出现高热（39℃）或体温不升B．病人可以出现烦躁不安、谵妄C．有时伴呕吐、水泻D.术后12~36小时内出现高热（39℃）、脉快而弱（120次/分）E .如不及时处理，病人可迅速发展至虚脱、休克、昏迷甚至死亡8、甲状腺癌的健康教育，下列说法错误的是：（C）A．哇哦创期间鼓励病人床上活动，促进血液循环和切口愈合B．功能锻炼应至少持续至出院后3个月C．甲状腺全切除者需遵医嘱服用甲状腺制剂，定期检查甲状腺功能，结果正常后方可停药D．指导病人保持良好情绪，积极配合后续治疗E．教会病人自行检查颈部二、乳房疾病患者的护理案例分析：患者，女性，45岁，5年前发现右乳肿块，近一年来肿块有所增大，伴有皮肤凹陷3月余，一周前门诊就诊行泪靶检查提示：右乳腺体实质密度不均匀，右乳外上象限见1.7cm×1.8cm结节影，病灶境界欠清，可见星芒征，内见密集不均匀点状及沙粒状钙化，拟诊“右乳癌”入院。

个案护理_第二章第一节)

实用临床护理“三基”个案护理选择题第二章科疾病护理第一节心血管科一、冠心病患者的护理：案例分析患者，男性，45岁，拟“冠心病”收入院。

一年来反复出现活动后胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解。

近2周多次夜间发作胸闷胸痛，持续时间延长，含服救心丸稍缓解。

护理评估：神志清楚，P74次/分。

BP150/80mmHg,身高172cm,体重81kg.患者生活不规律，应酬多，性格急躁。

去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。

既往高血压病史3年，最高血压达180/110mmHg.吸烟史15年，20支/日。

心电图：窦性心律，V2~V5导联ST 段压低，T波倒置。

选择题1.该患者的冠心病分型为：（B）A．无症状性心肌缺血B．心绞痛C．心肌梗死D.缺血性心肌病E.猝死2.患者入院后护士应嘱其：（B）A．绝对卧床休息B．限制活动C．谨慎活动D．被动互动E．自由活动3.医嘱予“阿司匹林、氯吡格雷”口服，护士健康宣教的容包括哪些？（ABCDE）A.饭后服用药物B.嘱患者使用软毛牙刷C．注意大小便颜色D．谨慎活动避免撞击E．输液拔针后延长按压时间4.患者夜间再次发作胸骨后疼痛，呈压榨性，伴大汗及濒死感，护士应采取的护理措施包括哪些？（ABCDE）A.嘱患者绝对卧床休息B．吸氧C.心电监护D.遵医嘱用药E.陪伴安慰患者5.患者床边心电图提示V1~V5导联ST段抬高，为明确诊断最可靠的实验室检查是：（D）A．CK B．肌红蛋白C．BNPD．肌钙蛋白E．AST6.患者胸痛持续不缓解，医嘱予吗啡静推、硝酸甘油静脉泵入，护士用药后应注意观察患者：（ABCD）A．呼吸频率和节律B．胸痛有无缓解或加重C．心率、心律和血压变化D．有无面部潮红、头部胀痛E.有无腹痛、腹泻7.患者复查心肌坏死标志物增高，根据心电图定位诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，护士应警惕患者易发生：（Ｂ）A．房性心律失常B .室性心律失常C .房室传导阻滞D .窦性心动过缓E.室上性心动过速8.为防治恶性室性心律失常，除密切观察外，护士应采取的首要措施有哪些？（Ｃ）A．建立两条静脉通路B．抽吸好抢救药物C.除颤仪床边备用D.临时起搏器床边备用E.IABP床边备用9.医嘱予患者“尿激酶”静脉溶栓治疗，可能发生的最严重不良反应为：（E）A．寒战发热B．低血压 C．消化道出血D．皮肤黏膜出血E．颅出血10.患者溶栓后仍有胸痛，考虑溶栓未通，次日行补救PTCA。

实用临床护理“三基”个案护理内科篇

内科疾病护理第一节心血管内科一、冠心病患者的护理【案例分析】患者，男性，45岁，拟“冠心病”收入院。

一年来反复出现活动后胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解。

近2周多次夜间发作胸闷胸痛，持续时间延长，含服救心丸稍缓解。

护理评估：神志清楚，P 74次/分， 150/80,，身高172，体重81。

患者生活不规律，应酬多，性格急躁。

去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。

既往高血压史3年，最高血压达180/110。

吸烟史15年，20支/日。

心电图：窦性心律，V2—V5导联段压低，T波倒置。

选择题1.该患者的冠心病分期为（B）A．无症状性心肌缺血 B．心绞痛 C．心肌梗死 D．缺血压性心肌病 E．猝死2.患者入院后护士应嘱其（B）A．绝对卧床休息 B．限制活动 C．谨慎活动 D．被动活动 E．自由活动3.医嘱予“阿司匹林、氯吡格雷”口服，护士健康宣教的内容包括哪些？（）A．饭后服用药物 B．嘱患者使用软毛牙刷 C．注意大小便颜色 D．谨慎活动避免撞击E．输液拔针后延长按压时间4.患者夜间再次发作胸骨后疼痛，呈压榨性，伴大汗及濒死感，护士应采取的护理措施包括哪些（）A．嘱患者绝对卧床休息 B．吸氧 C．心电监护 D．遵医嘱用药 E．陪伴安慰患者5.患者床边心电图提示V1—V5导联段抬高，为明确诊断最可靠的实验室检查是（D）A． B．肌红蛋白 C． D．肌钙蛋白 E．6.患者胸痛持续不缓解，医嘱予吗啡静推、硝酸甘油静脉泵入，护士用药后应注意观察患者（）A．呼吸频率和节律 B．胸痛有无缓解或加重 C．心率、心律和血压变化D．有无面部潮红、头部胀痛 E．有无腹痛、腹泻7.患者复查心肌坏死标志物增高，根据心电图定位诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，护士应警惕患者易发生（B）A．房性心律失常 B．室性心律失常 C．房室传导阻滞 D．窦性心动过缓 E．室上性心动过速8.为防治恶性室性心律失常，除密切观察外，护士应采取的首要措施有哪些（C）A．建立两条静脉通路 B．抽吸好抢救药物 C．除颤仪床边备用 D．临时起搏器床边备用E．床边备用9.医嘱予患者“尿激酶”静脉溶栓治疗，可能发生的最严重不良反应为（E）A．寒战发热 B．低血压 C．消化道出血 D．皮肤黏膜出血 E．颅内出血10.患者溶栓后仍有胸痛，考虑溶栓未通，次日行补救。

个案护理汇报(范例)

04
CATALOGUE
护理效果评估及反思
护理效果评估
01
02
03
患者情况改善
通过护理干预，患者病情得到有效控制，生命体征稳定，疼痛减轻，舒适度提高。
护理操作规范
护理过程中遵循了操作规范和流程，保证了护理工作的安全和质量。
并发症预防
在护理过程中采取了有效的预防措施，减少了并发症的发生。
研究流程
收集患者病历资料、进行家庭访视、与患者及其家属进行深入交流、总结分析护理问题、提出解决方案、实施护理干预、评估干预效果。
02
CATALOGUE
研究对象及基本信息
研究对象基本信息
患者姓名：张三年龄：65岁
性别：男
研究对象基本信息
身高：170cm 体重：75kg
身体质量指数(BMI)：25.7
研究对象基本信息
吸烟史：无饮酒史：偶尔
研究对象的病情诊断
诊断结果
高血压病3级，高血脂症，糖尿病前期
诊断依据
临床表现、血压测量、血脂检测、血糖检测等
研究对象的护理需求评估
01
02
03
04
护理需求1
制定个性化的饮食计划，以控制血糖、血压和血脂水平。
护理需求2
提供运动锻炼建议，以减轻体重并增强体质。
护理方案的具体内容
包括饮食护理、休息与活动、药物治疗、心理护理等方面的措施。
实施护理方案的过程与效果
实施护理方案的步骤
详细描述护理方案的具体实施步骤和时间节点。
实施效果评估
根据患者的病情和反馈，对护理方案实施的效果进行评估。
调整与改进
根据效果评估的结果，对护理方案进行调整和改进，提高护理质量。

护理个案范文

护理个案范文患者信息：姓名，李先生。

年龄，65岁。

性别，男。

诊断，冠心病、高血压、糖尿病。

患者主诉：李先生是一名65岁的男性患者，主诉胸闷、气短、心悸等症状已有半年之久。

经过详细询问，发现患者在半年前开始出现这些症状，且在活动时症状加重，伴有出汗、恶心等不适感。

患者平时有高血压、糖尿病等疾病史，长期未规律服药，饮食和生活方式也不健康。

患者自述平时工作压力大，生活节奏快，饮食不规律，经常吃油腻食物，体重明显增加。

患者还有吸烟史，平均每天吸烟一包。

体格检查：患者入院后进行了详细的体格检查，发现患者血压偏高，心率不齐，心音低钝，叩诊心浊音界扩大，心脏听诊可闻及杂音。

患者胸部X光显示心脏影增大，心血管造影显示冠状动脉狭窄。

血液检查显示患者血糖偏高，血脂异常，心肌酶升高。

诊断：根据患者的主诉和体格检查结果，结合患者的病史和辅助检查结果，诊断为冠心病、高血压、糖尿病。

护理计划：1. 保持患者心理舒适，减轻焦虑和恐惧情绪。

2. 监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

3. 严格控制患者饮食，限制盐分和油脂摄入，控制糖分摄入。

4. 帮助患者戒烟，提供戒烟指导和支持。

5. 进行药物治疗，包括抗高血压、抗糖尿病、抗心绞痛等药物的使用。

6. 定期进行心电图、心肌酶、血糖、血脂等检查，及时发现并处理并发症。

护理过程：1. 心理护理，护士通过耐心的沟通和心理疏导，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，增强对疾病的信心和勇气。

2. 生命体征监测，护士每日监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并及时处理。

3. 饮食护理，护士根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食方案，限制盐分和油脂摄入，控制糖分摄入，保证患者的营养需求。

4. 戒烟指导，护士通过宣传教育、个性化指导等方式，帮助患者戒烟，提供戒烟相关知识和技巧，鼓励患者戒烟。

5. 药物治疗，护士严格按照医嘱，合理给予患者药物治疗，监测药物的疗效和不良反应，及时调整治疗方案。

霍孝蓉《实用临床护理_[三基]个案护理_》

目录第一章急诊急救护理1.心跳呼吸骤停怠者的急救护理 (1)2. 创伤性休克患者的急救护理 (3)1 急性胸痛患者的急救护理……......................…............... '" 54. 急性腹痛患者的急救护理 (7)5. 有机磷农药中毒患者的急救护理............ (8)6. 百草枯中毒患者的急救护理 (10)7. AECOPD 患者的急救护理 (13)8. 急性脑卒中患者的急救护理 (15)9. 群体性创伤患者的急救护理 (17)第二章内科疾病护理第一节心血管内科 (19)1.冠心病患者的护理 (19)2. 心力衰竭患者的护理 (22)3. 心律失常患者的护理 (25)4. 先天性心脏病介入治疗患者的护理 (31)5. 重症心肌炎怠者的护理 (33)6. 扩张型心肌病患者的护理 (35)7. 心脏骤停患者的护理 (39)第二节呼吸科 (42)1.肺炎患者的护理............................................. (42)2. 支气管哮喘患者的护理 (44)3. 支气管扩张患者的护理.............................. (46)4. 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者的护理 (48)5. 慢性肺源性心脏病患者的护理 (50)6. 呼吸衰竭患者的护理 (52)7. 原发性支气管肺癌患者的护理 (54)8. 自发性气胸患者的护理 (57)l 一一一一一一皇恩览愿提rn"是装"-气工;之室或黑一一一一~一2第三节消化科..................... 0.....0 0........ 0. (61)1.消化性溃殇患者的护理 (61)2. 肝硬化患者的护理 (63)3. 消化道出血患者的护理 (66)4 急性膜腺炎患者的护理 (69)5. 溃荡性结肠炎患者的护理...............................................，. (72)6. 肝性脑病患者的护理...............................，，:..................Ir" (74)7. 原发性肝癌患者的护理 (76)第四节肾科 (79)1.急性肾炎患者的护理 (79)2. 慢性肾炎患者的护理 (80)3. 肾病综合征患者的护理 (82)4. 尿路感染患者的护理 (85)5. 急性肾衰竭患者的护理 (87)6. 慢性肾衰竭患者的护理 (89)第五节内分泌科 (92)1.甲状腺功能减退症患者的护理 (92)2. 甲状腺功能亢进症患者的护理 (95)3 高尿酸血症与痛风患者的护理 (98)4. 骨质疏松症患者的护理 (101)5 库欣综合很患者的护理 (105)6. 糖尿病患者的护理 (107)糖尿病患者药物治疗与护理 (107)住院患者低血糖的护理 (111)糖尿病阴症酸中毒患者的护理 (112)特殊情况的高血糖住院患者的护理 (115)娃娘糖尿病患者的护理 (117)第六节免疫科 (121)1.系统性红斑狼疮患者的护理 (121)2. 类风湿关节炎患者的护理 (123)3 肌炎/皮肌炎患者的护理 (125)第七节血液科 (127)L 贫血患者的观察与护理 (127)2. 出血性疾病患者的护理 (130)3. 急性粒细胞性白血病患者的护理 (133)且由jjl;4. 急性白血病合并弥散性血管内凝血(DIC) 患者的护理 (135)第八节神经内科 (140)1.脑出血患者的护理 (140)2. 脑梗死患者的护理 (142)3. 癫痛患者的护理 (144)4. 病毒性脑膜炎患者的护理 (146)5. 重症肌元力患者的护理 (148)6. 帕金森病患者的护理 (151)第三意外科疾病护理第一节普通外科............................... .. (154)1.甲状腺疾病患者的护理 (154)2. 乳房疾病患者的护理... '.. (156)3. 腹外痛患者的护理 (160)4. 化服性腹膜炎患者的护理 (162)5. 腹部损伤患者的护理 (164)6. 胃癌患者的护理 (166)7. 急性阑尾炎患者的护理 (168)8. 肠梗阻患者的护理 (171)9. 大肠癌患者的护理.................. (173)10. 直肠胚管疾病患者的护理 (176)1 1.原发性肝癌患者的护理...... ............... ....,. (178)12. 胆石症和胆道感染患者的护理 (181)13. 周围血管疾病患者的护理 (184)14. 膜腺肿瘤和壶腹部癌患者的护理 (186)第二节神经外科 (189)1. 颅内压增高患者的护理 (189)2. 急性脑痛患者的护理 (190)3. 脑积水患者的护理 (192)4. 颅脑损伤患者的护理 (194)5. 垂体瘤患者的护理 (196)6. 颅内动脉瘤患者的护理 (199)第三节心胸外科 (201)1.胸部损伤肋骨骨折患者的护理 (201)2. 肺癌手术患者的护理 (203)3 一一-一一一一实用临床护穰:豆豆辈己τ工~1'，案1tl!.3. 食管癌手术患者的护理 (205)4. 先天性心脏病手术患儿的护理 (208)5. 心脏疾病瓣膜置换术患者的护理 (210)6. 冠状动脉搭桥手术患者的护理 (213)7. 纵隔肿瘤(胸腺瘤)手术患者的护理...... (216)第四节泌尿外科 (218)1.肾损伤患者的护理...............................~....................，.. (218)2. 泌尿系结石患者的护理 (220)3. 肾肿瘤患者的护理 (222)4. 良性前列腺增生患者的护理 (224)5. 肾上腺疾病患者的护理 (227)6 膀肮癌患者的护理 (229)第五节骨科 (232)1.四肢骨折行石膏~定、牵引患者的护理 (232)2. 骨关节手术患者的护理 (235)3. 脊柱骨折和脊髓损伤患者的护理 (238)4. 颈椎病手术患者的护理 (241)5. 下i腹椎疾病手术患者的护理 (244)6. 脊柱似j 凸疾病患者的护理 (247)7. 骨盆骨折患者的护理 (250)8. 关节脱位行牵引石膏托固定患者的护理 (253)9 骨关节感染疾病患者的护理 (256)10. 臂'肿瘤疾病患者的护理 (259)1 1.截肢手术患者的护理 (262)12. 手外伤患者的护理 (264)第四章妇产科疾病护理一一一一一-4第一节f字号↓ (268)1.前景胎盘孕妇的护理 (268)2. 平产分娩后产妇的护理 (271)3 胎膜早破患者的护理 (273)4 先兆早产患者的护理 (276)5. 重度子痛前期患者的护理 (278)6. 娃振期糖尿病患者的护理 (281)7. 奴娇期肝内胆汁淤积症患者的护理 (284)……………M如鼠忌8. 产后出血患者的护理 (286)第二节妇科 (289)1.子宫脱垂患者的护理 (289)2. 功能失调性子宫出血患者的护理......... (291)3. 宫颈癌患者的护理 (294)4. 卵巢肘s 瘤患者的护理 (296)5. 滋养细胞疾病患者的护理 (298)6. 异位娃振患者的护理 (301)第五章JL科疾病护理l 新生儿窒息复苏的护理 (304)2. 新生儿呼吸窘迫综合征的护理 (306)3. 新生儿败血症的护理 (309)4. 新生儿高胆红素血症的护理 (311)5. 营养性维生素D 缺乏性何俊病患儿的护理 (313)6. 小儿腹泻的护理 (315)7. 支气管肺炎合并心衰患儿的护理 (317)8. 支气管略目指患儿的护理•...•.•••..••.••..•••.•.••••••.•••••••.••••••..••.• 3209. 先天性心脏病患儿的护理 (322)10 缺铁性贫血患儿的护理 (325)1 1.肾病综合征患儿的护理 (327)12. 糖尿病患儿的护理 (329)13. 化版性脑膜炎患儿的护理 (331)14. 过敏性紫瘫患儿的护理 (333)15. 手足口病患儿的护理 (335)16. 高热惊厥患儿的护理 (337)17 肠套叠患儿的护理 (339)18. 先天性巨结肠患儿的护理 (341)19. 先天性胆管扩张症患儿的护理 (344)20. 先天性心脏病患儿的护理 (346)2 1.发育性偷关节发育不良患儿的护理 (350)第六章重症监护1.心跳呼吸骤停患者的护理 (354)2. 创伤后感染性休克患者的护理 (359)5-一一一一实用临床护理"三基" 个案护理3. 急性重症膜腺炎患者的护理................ .. (364)第七章肿瘤科疾病护理1.肿瘤患者常见症状的护理 (368)2. 肿瘤患者化学治疗的护理 (370)3. 化学治疗的静脉通路管理....... .......... . (372)4. 肿瘤患者放射治疗的护理 (373)5. 肿瘤患者生物治疗的护理 (375)第八章精神科疾病护理1.偏执型分裂症患者的护理... ,.. (378)2. 紧张型分裂症患者的护理 (382)3. 情感障碍(跺狂发作)患者的护理 (384)4. 情感障碍(抑郁发作〉患者的护理 (387)5. 酒依赖患者的护理 (390)6. 撩症患者的护理 (392)第九章传染科疾病护理1.病毒性肝炎患者的护理 (395)2. 流行性腮腺炎患者的护理 (397)3. 麻~患者的护理............... (399)4 艾滋病患者的护理 (401)5 百日i疾患者的护理 (403)6. 症疾患者的护理.......................................... (404)参考文献 (407)后记 (410)…一一一一-6叫叫叫叩氮二:黑叩急援急翠堂里第一辈急诊急救护理一、心跳呼吸骤停患者的急救护理[知识要点}1.熟悉心撑骤停的11缸床表现。

个案护理范文

个案护理范文患者信息：姓名，李小姐。

性别，女。

年龄，45岁。

诊断，高血压、糖尿病。

护理记录：日期，2022年5月10日。

患者情况，李小姐是一位45岁的女性患者，因高血压和糖尿病在我院就诊。

患者自述近期出现头痛、乏力、口干、多饮、多尿等症状，血压偏高，血糖不稳定。

入院后查体，血压160/100mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，体温36.5℃，血糖10.5mmol/L。

患者精神状态良好，无明显疼痛不适，查体无明显异常。

护理措施：1. 严格控制饮食，根据患者的病情和身体状况，制定了严格的饮食计划，限制了碳水化合物和盐的摄入，增加了蔬菜和水果的摄入，保证了患者的营养需求，控制了血糖和血压的波动。

2. 定期监测生命体征，每4小时测量一次患者的血压、心率、呼吸和体温，及时发现异常情况并及时处理。

3. 定期监测血糖，每日4次测量患者的血糖值，根据血糖值调整胰岛素的用量，保证血糖的稳定。

4. 心理护理，与患者进行心理沟通，了解患者的心理需求，及时疏导患者的负面情绪，增强患者的治疗信心。

5. 促进运动，根据患者的身体状况，制定了适当的运动方案，每日进行散步和简单的体操，促进血液循环，减轻患者的症状。

护理效果：经过3天的护理，患者的症状有所缓解，头痛、口干等症状减轻，血压稳定在140/90mmHg左右，血糖控制在6.0-8.0mmol/L之间。

患者的心理状态良好，情绪稳定，对治疗充满信心。

医生对患者的病情进行了再次评估，认为可以进行出院治疗。

结语：通过本次的护理，我们成功地帮助患者控制了血压和血糖，缓解了患者的症状，提高了患者的生活质量。

同时，我们也注意到了患者的心理需求，通过心理护理，使患者的心理状态得到了改善。

在今后的护理工作中，我们将继续关注患者的病情变化，加强健康教育，帮助患者树立正确的健康观念，促进患者的康复。

个案护理_第四章_妇产科疾病_护理

实用临床护理"三基'一一个案护理第四章妇产科疾病护理第一节产科一、前置胎盘孕妇的护理【案例介绍]孕妇， 30 岁， 2012 年6 月23 日1:30 无痛性阴道流血，色鲜红，量大于月经量。

B 超提示胎盘下缘完全覆盖宫颈口，拟"G2 Po 孕29 周，中央性前置胎盘"于2012 年6 月23日1:59 平车入院。

LMP:2011 年12 月2 日， EDC:2012 年9 月9 日，月经史:15 岁7/30 天，量中，无痛经，生育史0-0-1-0 。

既往体健，无心、肺、肾疾病史，无外伤史，无手术史，否认"肝炎、结核"等传染病史。

否认食物、药物过敏史。

否认高血压、糖尿病等家族史。

孕妇入院后予地塞米松促胎肺成熟，盐酸利托君(安宝)保胎治疗。

查体:T 36.5'C ,P 80 次/分， R 20 次/分， BP 110/57 mmHg ，双下肢水肿(一)。

产科检查:宫高22 cm ，腹闺88 cm ， LOA ， B 超示:胎盘下缘完全覆盖宫颈口;胎心音150 次/分，仍有间断少量暗红色阴道流血，无宫缩。

今孕妇住院第3 天，间断少量暗红色阴道流血，未扪及宫缩，安宝静滴保胎治疗中;孕妇焦虑，担心胎儿安危。

选择题l.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是: (0)A.阴道检查B. 肛门检查C .放射线检查D. B 型超声检查E .以上方法均可以2. 护理前置胎盘孕妇时，正确的是(BCD)A.协助下床活动并做好心理护理B. 密切观察阴道流血及生命体征C. 注意产程进展D. 定时听胎心音E. 多饮水3. 指导前宣胎盘孕妇防止便秘的方法，正确的是:(BCD)A .每天饮水300 ml B. 多食粗纤维、果胶食物C. 建立正确排便习惯D. 必要时遵医嘱给予润肠剂E.多下床活动4. 指导孕妇口服硫酸亚铁纠正贫血，正确的是: (ABD)A .两餐之间服用B .可同时服用维生素C ，以促进铁的吸收C. 用牛奶送服铁剂D. 可同时服用酸性食物，以促进铁的吸收E .餐后服用5. 关于该前置胎盘孕妇的处理，下列说法中错误的是: (B)A.出血不多，胎儿尚未成熟，可以期待疗法B. 出血少，胎儿足月，可以等待自然临产C. 出血多，产妇休克，应抗休克的同时行剖宫产D. 在期待疗法中，禁止阴道检查和肛查E. 出血少，胎儿缺氧，可以等待自然临产6. 如该前置胎盘孕妇血红蛋白下降10 g/ l.，估计失血约为:(C)A. 200~300mlB. 300~400mlC. 400~500mlD. 500~600mlE. 600~700ml7. 关于该前宣胎盘孕妇的处理，发生出血性休克时补充血容量的原则为: (ABCE)A .两路静脉快速补液B. 先盐后糖c.先晶后胶D .嘱多饮水E. 纠正酸中毒8. 关于该前置胎盘孕妇的饮食护理，正确的有: (ABCE)A .高蛋白食物B. 含铁易消化食物c.粗纤维食物D. 高脂肪食物E. 水果、蔬菜等食物二、平产分娩后产妇的护理[案例分析]产妇， 37 岁，因"停经40十2 用，下腹疼痛伴阴道见红一天"拟"G2 P1 孕40+2周，临产"于2013 年6 月20 日11:44 步行入院。

个案护理模板范文

个案护理模板范文
《个案护理模板范文》
患者姓名：XXX 年龄：XX岁性别：男/女婚姻状况：已
婚/未婚职业：XXX
主诉：病情描述或需求描述
病史：XXX（包括既往病史、个人史、家族史等）
检查结果：XXX（包括实验室检查、影像学检查等）
诊断：XXX（确诊及鉴别诊断等）
护理措施：
1.生命体征监测（包括血压、心率、呼吸、体温等）
2.饮食护理（包括特殊饮食、饮食宣教等）
3.卫生护理（包括洗浴、床上换床、排泄等）
4.安全护理（包括防跌倒、防压疮等）
5.心理护理（包括心理疏导、情绪支持等）
6.营养护理（包括饮食监督、营养补充等）
7.药物管理（包括药物监测、给药教育等）
8.特殊护理（根据患者需要列举）
观察重点：
1.生命体征变化情况（至少每隔4小时记录一次）
2.症状变化情况（包括疼痛、恶心呕吐、头晕等）
3.护理措施应对情况
评价：
根据护理措施执行情况和患者病情变化，对护理效果进行评价，并提出建议。

签名：护士签名日期：XXXX-XX-XX
以上是对患者XXX进行的个案护理模板范文，仅供参考。

在实际护理中，应根据患者实际情况进行个性化的护理计划制定和实施。

护理典型案例

护理典型案例
护理典型案例是指护理人员在临床实践中遇到的一些具有代表性、特殊性的病例，这些病例通常需要特殊的护理技能和知识来解决。

以下是一个护理典型案例的示例：
患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。

患者有长期
吸烟史，入院时神志清，精神差，呼吸急促，口唇发绀，双下肢水肿。

1. 评估与诊断：对患者进行全面的身体评估，发现患者存在低氧血症、肺部感染、心力衰竭等并发症。

诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺部感染、心力衰竭。

2. 护理措施：
呼吸道管理：保持呼吸道通畅，协助患者排痰，给予氧气吸入。

药物治疗：遵医嘱给予抗生素、利尿剂、强心剂等药物。

生活护理：协助患者翻身、拍背，指导患者进行呼吸功能锻炼。

心理护理：给予患者心理支持，缓解其焦虑、恐惧情绪。

3. 观察与记录：密切观察患者的生命体征、症状变化，记录护理过程和病情变化。

4. 健康教育：向患者及家属介绍慢性阻塞性肺疾病的预防和护理知识，指导患者戒烟、保持良好的生活习惯。

5. 康复指导：指导患者进行呼吸功能锻炼和适当的运动，提高患者的肺功能和生活质量。

通过上述护理措施的实施，患者病情逐渐好转，最终康复出院。

6分钟护理个案汇报文稿

6分钟护理个案汇报文稿
尊敬的领导、老师和同事们：
今天我很荣幸能够向大家汇报一个护理个案，这是一个关于我
们团队在短短6分钟内成功处理一位急救病人的案例。

这位病人是一名60岁的男性，突然出现胸痛、呼吸困难和晕厥
的症状，被紧急送入急诊室。

在接诊时，我们立即进行了初步评估，并发现他的血压急剧下降，心率异常，疑似心脏病发作。

在6分钟内，我们迅速采取了以下措施：
1. 快速建立静脉通道，开始输液以维持血压稳定；
2. 进行心电图监测，发现心电图异常，立即安排心脏急救团队
准备开展抢救；
3. 给予氧气吸入，以保证病人的呼吸通畅；
4. 快速进行血液检查，以评估病人的血清生化指标；
5. 通知心内科医生和心脏介入专家，准备进行可能的心脏介入
手术；
6. 在等待专家团队的到来期间，我们密切监测病人的生命体征，并随时做好抢救准备。

在6分钟内，我们团队迅速、有序地完成了上述护理措施，并
在急救专家的指导下成功将病人稳定住。

后续，病人被转入心脏介
入室进行了急救性手术，最终成功脱离了生命危险。

这个案例充分展现了我们护理团队的紧急应变能力和团队协作
精神。

在面对急危重症患者时，我们以6分钟为时间窗口，迅速做
出了正确的决策和护理干预，最大限度地挽救了病人的生命。

感谢大家对我们工作的支持和鼓励，我们将继续努力，为每一
位需要护理的病人提供最优质的护理服务。

谢谢！。

神经内科护理个案病例范文

神经内科护理个案病例范文病历摘要在神经内科病房，我们接诊了一位58岁的男性患者，主诉头痛、恶心、呕吐、视物模糊、肢体无力持续3天。

患者既往有高血压病史，无其他重大疾病史。

入院时，患者神志模糊，四肢肌力减退，双侧瞳孔等大等圆，生理反射存在。

神经影像学检查显示颅内出血。

诊断根据患者症状、体征以及神经影像学检查结果，诊断为蛛网膜下腔出血。

护理措施1. 神经功能监测•每2小时检测患者生命体征，特别关注意识状态、瞳孔反应、肢体感觉和运动功能。

•定时进行神经评估，记录任何神经系统变化。

2. 危险因素控制•严密监测患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征，保持血压在安全范围内。

•保持环境安静，避免剧烈体力活动，以减少颅内压升高的风险。

3. 药物治疗•根据医嘱稳定患者血压、控制脑水肿、抗感染等药物治疗。

•密切观察患者用药反应，记录副作用并及时报告医生。

4. 定期康复评估•定期开展神经功能评估和肢体功能恢复训练。

•患者病情稳定后，进行康复护理和心理支持，帮助患者尽快康复。

护理效果及总结通过团队的精心护理，患者症状逐渐缓解，颅内出血得到有效控制。

在护理过程中，我们不仅关注病情变化，还重视患者及家属的情绪和需求。

积极的护理措施和细致的护理观察为患者的康复提供了有力支持。

结语神经内科护理是一项细致入微、重要而复杂的工作。

通过本例的护理实践，我们不仅提升了团队的护理水平，也给予了患者及家属最专业的护理服务。

我们将继续努力，为每一位神经内科患者提供更加优质的护理。

以上是本次神经内科护理个案病例的详细介绍，希望对相关人员有所帮助。