异丙酚对急性脑损伤后神经细胞凋亡影响的研究进展
异丙酚对缺血-再灌注损伤细胞凋亡的影响
细胞凋亡 （ｐ ｐ ｓ ） ａ ｏｔ ｉ 即程序性 细胞死亡 ， Ｋ ｒ等 １７ ｏｓ 由 ｅｒ ９２ 年首次提 出 ， 是指细胞 在一定 生 理或病 理条 件下 ， 遵循 自身程 序 自己结束其生命 的 主动死 亡方 式。细胞 凋亡 在维 持体 内稳 态平衡 、 体防御 ， 机 以及缺血一 再灌 注损 伤的发 生发展 中具有 重 要作用 。异丙酚是一种新 型静 脉麻醉药物 ， 除具有 麻醉镇 静作
血一 再灌注损伤 的病理过程 中起重 要作 用 。
１ １ 氧 自由基 （ｘｇｎｆ ｅ ａ ｉ ｌＯ Ｒ） 缺 血 一 灌 注 时 黄 嘌 ． ｏｙｅ ｅ ｄｃ ， Ｆ ｒ ｒ ａ 再 呤 氧 化 酶 生 成 增 多 、 体 活 化 、 转 录 因 子 （ Ｆ Ｋ 激 活 和 儿 补 核 Ｎ —Ｂ） 茶 酚 胺 类 物 质 自动 氧 化 等 可 诱 导 产 生 大 量 Ｏ Ｒ， Ｆ 可 ： １ Ｆ ＯＲ （）
１４ 一氧化氮 （ Ｏ） 目前 Ｎ ． Ｎ Ｏ在 缺血一 灌注损 伤 中的作用 再 尚有争议 ， 其对细胞 凋 亡 的作 用 也具 有 两 面性 。持续 长 久 的
Ｎ Ｏ产 生 可 通 过 活化 ｃｓａｅ蛋 白酶 家 族 ， 起 细 胞 色 素 Ｃ释 放 ａｐｓ 引
产生脂质过氧化作用 于细 胞质 膜 ， 引起 膜结 构 、 离子传 递 和酶
中起重要作用 。缺血一 灌注 不仅 使线 粒 体膜通 透性 增 强， 再 而 且 尚破坏 内膜各 复合 物电子传递作用 ， 使大量小分 子物质进 入
内膜 ， ｌ 线 粒 体 基 质 肿 胀 ， 而 影 响 呼 吸链 功 能 ， 氧 化 磷 酸 弓起 从 使 化 中断 ， 磷 酸 腺 苷 （ Ｔ ） 成减 少 ， 致 细 胞 凋 亡 … 。 三 Ａ Ｐ合 导
探讨异丙酚对急性脑梗塞患者脑缺血再灌注损伤的保护作用 方超
探讨异丙酚对急性脑梗塞患者脑缺血再灌注损伤的保护作用方超【摘要】目的探讨异丙酚对急性脑梗塞患者脑缺血再灌注损伤的保护作用。
方法急性脑梗塞患者25例，拟行数字减影选择性脑动脉内溶栓术，随机分为观察组（n=15）和对照组（n=10）。
观察组静脉注射瑞芬太尼1 μg/kg和异丙酚1 mg/kg，继之以异丙酚4~6 mg/（kg?h）和瑞芬太尼0．05~0．1 μg/（kg?min）维持麻醉。
对照组仅静脉注射瑞芬太尼1μg/kg，继之以瑞芬太尼0．05~0．1 μg/（kg?min）维持麻醉。
分别于麻醉前即刻（T0）、再灌注后 1 h（T1）、再灌注后3 h（T2）各取静脉血测定内皮素（ET）和丙二醛（MDA）浓度。
结果术前两组血浆ET和MDA浓度较正常值有显著性升高（P<0．05），T1时两组血浆ET和MDA浓度较术前均有显著升高（P<0．05），T2时观察组血浆ET和MDA浓度较2 h前均有显著性降低（P<0．05），而对照组均有显著升高（P<0．05），T1 和T2时组间比较均有统计学意义（P<0．05）。
结论选择性脑动脉内溶栓术治疗急性脑梗塞时，异丙酚麻醉可以明显降低患者血浆内皮素和丙二醛浓度，对人体脑缺血再灌注损伤可能具有保护作用。
【关键词】异丙酚；脑梗塞；缺血再灌注损伤[Abstract] Objective To investigate the protective effect of propofol on cerebral ischemia-reperfusion injury in patients with acute cerebral infarction.Methods Twenty-five patients with acute cerebral infarction were randomly divided into observation group（n=15）and control group （n=10）.The observation group was given remifentanil 1 ug/kg and propofol 1 mg/kg intravenously，followed by propofol 4-6 mg/（kg h）and remifentanil 0.05-0.1 ug/（kg min）to maintain anesthesia.The control group was given remifentanil 1 ug/kg intravenously，followed by remifentanil 0.05-0.1 ug/（kg min）to maintain anesthesia.The concentrations of endothelin（ET）and malondialdehyde（MDA）were measured immediately before anesthesia（T 0），1 h after reperfusion（T1）and 3 h after reperfusion（T2）.Results The plasma ET and MDA levels in thetwo groups before operation were significantly higher than those in the normal group（P <0.05）.At T1，the plasma ET and MDA levels in the two groups were significantly higher thanthose before operation（P < 0.05）.At T2，the plasma ET and MDA levels in the observationgroup were significantly lower than those before 2 hours（P < 0.05），while those in the control group were significantly higher（P < 0.05）.There were significant differences between the two groups at T1 and T2（P < 0.05）.ConclusionPropofol anesthesia can significantly reduce plasma endothelin and malondialdehyde levels in patients with acute cerebral infarction after selectiveintra-arterial thrombolysis，which may have protective effects on human cerebral ischemia-reperfusion injury.*[Key words] Propofol；Cerebral infarction；Ischemia-reperfusion injury大量动物实验证明，异丙酚对脑缺血再灌注损伤具有保护作用[1，2]。
异丙酚抑制细胞凋亡作用的研究
［］ ５ 诸绍君 ， 燕丰 ， 胜 关． 丙酚 或咪 达唑仑 复合麻 醉 下心 周 祝 异
脏 手 术 患 者 心 肌 细 胞 凋 亡 及 术 后 早 期 恢 复 的 比 较 ． 华 麻 中
粒体外膜达到抑制凋亡的作用。
２ 抗 氧化 作用 异 丙 酚 主 要 是 干 扰 了脂 质 过 氧 化 的 夺 氧 过 程 ， 成 的 酚 基 形
１ 对 Ｂ ｌ 白的 作 用 ｃ蛋
［ ］ 丽君 ， ２解 张建新 ， 兰芳． 丙酚 对大 鼠 离体 心脏缺 血再 灌 李 异 注损 伤 的 保 护 作 用．中 华 麻 醉 学 杂 志 ， ０ ５ ２ ９） ２ ０ ， ５（ ：
６ ７ — ６ ０． ６ ７
［ ］ ｕ ｇＵ ｈｉＨ ｅｗ０ ｅ ， ａ ａＬｒ． ｈ ｆ ｃ ｆ ｒ ｏ ３ Ｓ ｎ ｋＣ ｏ， ｙ ｎＬ ｅ Ｈ ｅＪ ｉ Ｔ ｅＥｆ ｔ ｏ Ｐｏ — ａ ｅｓ ｐ
抑 制 作 用 。 刘 鹏斌 等 发 现异 丙 酚 能减 轻 大 鼠局 灶 性 脑 缺 血 再 灌 治疗 浓 度 的 异丙 酚 抑 制 一 氧 化 氮 合 酶 表 达 ， 而 减 轻 Ｎ 介 从 ０ 导 的 细胞 凋亡 。 随着 外 科 技 术 的发 展 ， 官 移植 越来 越广 泛 ， 少 再 灌 注 器 器 减
Ｂ ｌＢｘ表达 ， ｃ ａ ／ 抗氧化作用 ， 对抗 ｃ 的作用和调节一氧化碳 合酶基因表 达有关。 ａ
【 关键词 】 异丙酚 ； 细胞凋亡 ； Ｂ ＶＢ ｘ 抗氧化作 用； Ｃ ２ ｃ ａ； ａ ； Ｎ Ｏ
异丙酚 是 一种 新 型静 脉麻 醉 药 ， 广泛 应 用 于 临床 麻 醉 和 Ｉ Ｕ镇静 。近年来 的研究发 现 ， Ｃ 异丙酚 对多种 细胞 的凋 亡具有
ｆｌｏ ａ ｄ ａ ｕ ｃ ｉｎ Ａｆ ｒ４ Ｈｏ ｒ ｆＣ ｌ ａｄ ｏ ｌ ｇａ ａ ｄ ｏ ｎ Ｃ ｒ ｉ ｃ Ｆ ｎ ｔ ｔ ｕ ｓ ｏ ｏ ｄ Ｃ ｒ ｉｐ ｅ ｉ ｎ ｏ ｅ
异丙酚对大鼠急性脊髓损伤后细胞凋亡和其机制的研究
主要英文缩写表
ＳＣＩ ＣＮＳ ＴＵＮＥＬ ＰＣＤ ＩＰ ＢＢＢ ＴＮＦ．Ⅱ Ｈ０ ＤＮＡ ＳＯＤ
ＭＤＡ
ＴＢＡ ＴｄＴ ＳＡＢＣ ＨＬ ＰＴ ＰＩ ＦＬ ＡＳＣＩ ＰＧｌ２ ＴＸＡ２
ＮＭＤＡ受体
ＥＡＡ ＤＮＡ
脊髓损伤 中枢神经系统 原位末端标记 程序性细胞死亡 斜板实验评分 ＢＢＢ运动行为学评分 肿瘤坏死因子．ｎ
ｐｒｏｖｉｄｅ ｍｅｄｉｃｉｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．
Ｒｅｃｅｎｔｌｙ，ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｒａｐｉｄ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｓｐｉｎａｌ ｃｏｒｄ ｉｎｊｕｒｙ，ｍａｎｙ ｔｈｅｏｒｉｅｓ ｈａｖｅ ｂｅｅｎ ｆｏｕｎｄｅｄ ａｎｄ ｓｏｍｅ ｏｆ ｔｈｅｍ，ｓｕｃｈ ａｓ ｔｈｅ ｏｘｙｇｅｎ—ｄｅｒｉｖｅｄ ｆｒｅｅ ｒａｄｉｃａｌｓ，ｃａБайду номын сангаасｃｉｕｍ ｏｖｅｒｌｏａｄ ａｎｄ ｅｘｃｉｔｉｖｅ ａｍｉｎｏ ａｃｉｄ ｔｈｅｏｒｙ，ｈａｖｅ ｂｅｅｎ ａｃｃｅｐｔｅｄ ｂｙ
异丙酚全凭静脉麻醉对急性颅脑损伤手术患者血清S100B蛋白和白介素-1水平的影响
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ａ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｔ ａ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ １ ８ ０ ２ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ（ Ｔ Ｉ ＶＡ）ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｆ ｏ ｌ ｏ ｎ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｓ １ ０ ０ Ｂ
ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌ ｅ ｕ ｋ ｉ ｎ 一 １ （ Ｉ Ｌ 一 １ ） ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ｏ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｌ ａ ｉ ｎ ｊ ｕ ｙ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｓ ｉ ｘ ｔ ｙ — ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ｏ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｆ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｔ
异丙酚对学习记忆功能影响的实验研究
异丙酚对学习记忆功能影响的实验研究随着社会发展和生活水平提高，越来越多的人需要接受各种手术治疗，其中异丙酚是一种广泛应用于手术麻醉中的药物。
然而，关于异丙酚对人体学习记忆功能的影响还存在许多争议。
本文将介绍相关研究实验，并对其结果进行分析和讨论。
异丙酚是一种静脉用药，常用于手术前的镇静和麻醉，其作用原理是通过促进GABA受体的活性，抑制中枢神经系统的兴奋性，从而达到麻醉作用。
从生物学角度来看，异丙酚短时间内可导致神经元电信号的异常，从而对学习记忆功能产生影响。
一些研究显示，异丙酚可能对短期记忆有一定影响，但对长期记忆的影响并不明显。
具体来说，在试验组接受完异丙酚麻醉后，其短期记忆能力得到了一定程度的提高，但随着时间的推移，长期记忆的表现并无明显差距。
这似乎与我们平时的感受相矛盾，因为我们常常会感觉手术麻醉后思维能力明显下降，难以集中注意力和记忆事物。
那么，为什么试验结果与我们的感知存在偏差呢？可能是因为我们在正常状态下，大脑处于一种相对稳定的状态，而异丙酚麻醉后，脑内复杂的神经元网络结构被干扰，导致学习记忆能力的表现出现变化。
值得注意的是，虽然异丙酚对学习记忆功能有一定影响，但在正常剂量使用下，对大多数人并不会产生显著的影响，其短暂的作用会随着药物清除而消失。
相反，对于那些需要重复手术或长时间麻醉的患者而言，异丙酚对学习记忆功能的影响可能更加显著。
除了异丙酚的剂量和使用方式外，个体差异也是影响异丙酚麻醉对学习记忆功能影响的重要因素。
一些研究表明，年龄、性别、身体健康状况等因素都可能与异丙酚对学习记忆功能的影响有关。
例如，一些老年人在接受手术麻醉时，可能会出现更严重的记忆障碍，长期记忆能力受到更大影响。
综上所述，异丙酚对学习记忆功能的影响是一个复杂而多方面的问题。
虽然研究表明，异丙酚的麻醉作用会对短期记忆产生一定的影响，但其对长期记忆的影响却并不明显。
因此，在正常剂量下使用异丙酚，对于大多数人的学习记忆能力不会产生显著影响。
异丙酚对微循环影响的研究进展
利用正交极化光谱成像法观测１５例接 受异丙酚麻醉经阴道取卵母细胞的患 者舌下微循环．发现异丙酚麻醉过程 中，全身血流动力学和氧合变量均未发 生变化，但是总体微血管密度降低９．１％。 小静脉密度无变化．但灌注毛细血管的 密度显著降低１６．７％。在停止异丙酚输 注后３ ｈ，微循环的变化消失。该研究表 明，短时间异丙酚麻醉可减少健康人体 毛细血管血流。Ｊｕｎｇ等㈧用旁流暗场成 像法观察分析长时间异丙酚静脉输注 对于患者舌下黏膜微循环变化。发现对 于血流动力学稳定的重症监护患者，长 时间异丙酚输注并没有明显影响其微 循环参数，舌下小血管（１０—１００斗ｍ） 仍然保持较好的微循环血流。该研究表 明长时间异丙酚静脉输注并不会破坏 重症监护患者微循环。 １．３异丙酚对微循环障碍可能具有保 护作用Ｃｈｕ等…研究大鼠内毒素血 症模型时观察到异丙酚低剂量５
Ｔｈｏｒ，２００７，２０（５）：５０３－５１２．
［８］Ｉｒｅｎｅ
ｅｔ
Ｒ，Ｔｏｎｔｉｓｉｒｉｎ Ｎ，Ｖａｖｉｌａｌａ Ｍ Ｓ，
ａ１．Ｐｒｏｌｏｎｇｅｄ ｐｍｐｏｆｏｌ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｉｓ ｎｏｔ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｎ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｉｎ
ｂｌｏｏｄ ｌａｃｔａｔｅ Nhomakorabea［Ｊ］．
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ｏｎ
异丙酚在体外循环中的脑保护研究进展
异丙酚在体外循环中的脑保护研究进展夏武香a(综述),胡春华b(审校)(南昌大学a.研究生院医学部2008级;b.第一附属医院麻醉科,南昌330006)关键词:体外循环;异丙酚;脑保护中图分类号:R971+.2;R654.1 文献标志码:A 文章编号:1000-2294(2010)09-0110-03 中枢神经系统损伤是体外循环心脏手术后的重要并发症之一,也是术后死亡和预后不良的主要原因。
Rosén H.等[1]前瞻性研究表明,体外循环后神经系统功能不全发病率为30%～61%,中风发生率为5%。
体外循环术后第1周出现脑功能紊乱比率为50%～80%,2个月后仍有30%～40%的病人有认知障碍,部分症状甚至持续到1年。
因此,体外循环心内直视手术期间加强对中枢神经系统的监测和保护非常重要。
本文就异丙酚在体外循环中的脑保护研究进展作一综述。
1 体外循环对中枢神经系统的影响体外循环对中枢神经系统的损伤因素可能包括脑缺氧、脑栓塞及其引起的炎症介质和细胞级联反应。
1) 脑缺氧系由脑组织的氧供和氧耗不平衡,需大于供所致。
①影响氧耗的因素有温度,温度升高增加脑的氧需求。
只要温度下降2℃就能对脑产生有益影响,包括减少脑氧代谢率(CM RO2)、减少兴奋性毒性氨基酸的释放及钙离子的内流等[2],兴奋性氨基酸的毒性作用被认为是脑损伤的重要因素[3]。
②影响脑氧供的因素有脑血流量及血液的携氧能力。
脑血流与平均动脉压(MA P)、颅内压及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)有关。
普遍接受的最低平均动脉压是50mm H g(1mm H g= 0.133kPa)[4-5]。
当平均动脉压在50m m H g以上时,血管阻力的降低可缓冲泵流量的改变而维持脑血流量不变;当M AP降低至上述值以下时,泵流量的改变就会引起脑血流的改变;当采用a稳态(a-stat)Ph管理时,脑的自动调节保持完整,并维持足够的体外循环流量(1.6～2.4L·min-1·m-2),也就是说即使MAP低至30mm H g脑血流量也保持不变[6]。
异丙酚对急性脑损伤后神经细胞凋亡影响的研究进展
急 性脑损 伤 （ ｒｕ ａ ｃｂａ ｊｒ ，Ｂ ） 神 经 Ｔａ ｍ ｔ ｒ ｎｉ ｕｙ Ｔ Ｉ后 ｉ ｉ ｎ
２ ３ 脑 缺血再 灌 注后产 生大 量 氧 自由基 （ ｘ— ． Ｏｙ
元损伤 可分 为两 种形 式 ， 一种 称 为 原发 性 神 经 元损 ｇｎｆ ｅｒ ｉ ｌＯ Ｒ） 神经 细胞造成 严重损 伤的 同 ｅ ｅ ａ ｃ ， Ｆ 对 ｒ ｄａ 也 伤， 指损 伤暴力 对神 经元 的机械 损伤 ， 在创 伤 的 同时 时 ， 诱导 了凋亡 的发生 。 发 生 。另 一种 称 为迟 发 性 神 经元 损 伤 ， 由多 种 因素
究进展 综述 如下 ：
１ ＴＩ Ｂ 与细 胞凋 亡的关 系
行 干预 ， 制脑 Ｃ 从 而达 到脑 保护 的作用 。 抑 Ａ， ２５ １ Ｂｌ ２ Ｂ ｌ ． ． ｃ 一 ｃ 一２是 重 要 的抗 Ｃ Ａ基 因 ，
Ａ作 在 过去 的十 多年 间 ， 系 列 的动 物模 型 及 人脑 在缺 血再灌 注损 伤 中表 现 得尤 为 突 出。其 抗 Ｃ 一 用机理 有 ： 抑 制 ｃ ¨ 的释 放 。② 阻止 促 Ｃ ① ａ Ａ基 因 组 织标本 的研究 证实 了脑外 伤 后 Ｃ Ａ参 与 了继 发性 脑损 伤 的发 展 过 程 。１ ９ ９ ３年 Ｔ ｍ ｎｇ ｏ ｉａａ等 首 次 证 信号传递或阻止这些诱导基因产物发挥作用。③抑 制 Ｏ Ｒ Ｆ。 实缺 血性 脑 损伤 可 引起 神 经 Ｃ Ｒｎ Ａ， ｉｋ等 Ｊ ９ ５年 ９ １ ２ ５ ２ ｐ ３ ｐ ３是 调 控 Ｃ 的基 因。在 正 常 ． ． ５ ５ Ａ 发现大 鼠脑外 伤 后 伤 侧 皮 质 、 白质 、 马 、 状 回等 海 齿 细胞 中 ｐ ３水 平 很 低 ， 是 在 一 定 外 界 刺 激 下 ， ５ 但 如 区域 出现 Ｃ Ａ。Ｃ ｎｉ ｏ ｔ等 发 现在脑外 伤后 ２ ４ｈ和 １ Ｄ Ａ损伤 、 血 流 量 减 少 或 缺 血 、 氧 等 可 引起 细 Ｎ 脑 缺 周 有 ２个 凋 亡 高 峰 。Ｗｉｉｍ ｌａ ｓ等 发 现 伤 后 ｌ ｌ ２个 胞 内的蛋 白激 酶 （ Ｋ ） Ｃ—Ｊｎ氨基 末 端蛋 白激 ＰＣ 和 ｕ 月 ， 白质 内仍 能见 到 明显 的凋 亡 细胞 。上 述证 据 在 酶 （ Ｎ 磷 酸 化 而 激 活 ｐ ３ ｐ ３可 以直 接 引 起 Ｊ Ｋ） ５。 ５ 说明 Ｃ Ａ参与 了 Ｔ Ｉ Ｂ 后神经 细胞病 理改 变过程 。 Ｃ 也 可以通 过调 节其 他 凋 亡 相关 基 因表 达 间接 导 Ａ， ２ 神经 元凋 亡的发病 机制 致Ｃ Ａ。 目前研 究认 为 ｐ ３是 Ｂ ｌ ５ ｃ 一２的上游 调节基 ２ １ 兴奋性神经递 质的释放 在 局部脑缺 血过 ． 因 ，ｃ一 Ｂ ｌ ２基 因启 动 子 有 ４个 ｐ ３结合 位点 ， ｐ ３ ５ 当 ５ 程中 ， 兴奋性 氨基酸 （ ｘｉ ｔ ｙａ ｉｏｃ ｓＥ Ａ 的神 Ｅ ｃ ａ ｒ ｍ ｎ ａｉ ，Ａ ） ｔｏ ｄ 与之结 合 以后 ， 调 Ｂ ｌ ２的表 达 ， 下 ｃ一 促进 Ｃ Ａ。 经毒性作 用是 损伤 脑组 织 的启 动者 和执 行者 。该 机 ２ ５ ３ Ｃ ｓａｅ家族 Ｃ ｓａｅ全 称 为 门冬 氨 ． ． ａｐ ｓ ａｐ ｓ 制不仅直接导致 细胞 坏死 ， 同时也可诱导 Ｃ Ａ凋亡 。 酸特异半 胱氨 酸 蛋 白酶 ， 通 过 介 导 和执 行 致死 指 它 ２ ２ 钙 超载激 活一 系列钙依 赖 性酶 促反 应 ， ． 促 令 在缺血 性 的神 经元 凋亡 过 程 中发挥 重要 作用 。作 进 了凋 亡 的发 生 。
异丙酚对急性脊髓损伤大鼠神经元凋亡的影响
ＪＳｈａｎｘｉＭｅｄＵｎｉｖ，Ａｕｇ２０１９，Ｖｏｌ５０Ｎｏ８
异丙酚对急性脊髓损伤大鼠神经元凋亡的影响
郝建红，何 非，吴赞情，罗振国，董补怀 （西安交通大学医学院附属红会医院麻醉科，西安 ７１００００；通讯作者，Ｅ
ｍａｉｌ：ｄｏｎｇｂｕｈａｉ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ）
摘要： 目的 研究异丙酚对急性脊髓损伤大鼠神经元凋亡的影响。 方法 ７２只 Ｗｉｓｔａｒ大鼠，体质量 ２００－２５０ｇ，雄性，清 洁级，随机分为三组，假手术组、ＳＣＩ组、异丙酚组，每组 ２４只。假手术组大鼠仅接受手术而不遭受脊髓打击；ＳＣＩ组和异丙酚 组采用改良的 Ａｌｌｅｎ’ｓ致伤法建立大鼠急性脊髓损伤模型；异丙酚组的大鼠在脊髓损伤后 ４ｈ，经股静脉持续泵注异丙酚 １０ ｍｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ），持续 １ｈ。各组分别于术后 １，３，５，７ｄ随机处死 ６只大鼠，ＨＥ染色观察脊髓神经元病理形态学改变，ＴＵＮＥＬ法 测定脊髓损伤后神经元凋亡，免疫组织化学检测脊髓 Ｃａｓｐａｓｅ３、ＡＩＦ的表达。 结果 与假手术组相比，ＳＣＩ组、异丙酚组各 时点脊髓组织凋亡细胞增多，ＡＩＦ、Ｃａｓｐａｓｅ３表达增加（Ｐ＜００１）；与 ＳＣＩ组比较，异丙酚组各时点凋亡细胞、ＡＩＦ和 Ｃａｓｐａｓｅ３ 表达明显减少（Ｐ＜００５）。 结论 异丙酚可减轻急性脊髓损伤大鼠神经元凋亡，其机制与抑制脊髓组织 ＡＩＦ、Ｃａｓｐａｓｅ３表 达有关。 关键词： 异丙酚； 脊髓损伤； 细胞凋亡； Ｃａｓｐａｓｅ３； 凋亡诱导因子
脊髓 损 伤 （ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ，ＳＣＩ）是 指 脊 髓 受 到损害，并使 其 功 能 （感 觉、运 动 及 反 射 等 ）出 现 障 碍的一类严重损伤。脊髓损伤分为原发性损伤和继 发性损伤，急性脊髓损伤后，神经细胞凋亡是继发性 损伤 的 重 要 组 成 部 分［１，２］。 细 胞 凋 亡 途 径 包 括 Ｃａｓｐａｓｅ依赖性凋亡途径和 ＡＩＦ介导的 Ｃａｓｐａｓｅ非 依赖性凋亡途径。脊髓损伤患者大多需要手术治 疗，必然涉及麻醉用药。异丙酚是一种静脉麻醉药， 该药物具有起效快、诱导平稳、苏醒快等优点，广泛 应用于外科手术病人的麻醉和重症监护室病人的镇 细胞凋亡在脊髓损伤中的重要作用和异丙酚的抗 凋亡作用，我们把注意力转移到异丙酚抗凋亡在脊 髓损伤中的神经保护作用。本研究采用 Ａｌｌｅｎ’ｓ致 伤法建立大鼠脊髓损伤模型，观察异丙酚对脊髓损 伤后凋亡诱导因子（ａｐｏｐｔｏｓｉｓｉｎｄｕｃｉｎｇｆａｃｔｏｒ，ＡＩＦ）和 Ｃａｓｐａｓｅ３蛋白的表达及细胞凋亡的影响，进一步探 讨异丙酚抑制急性脊髓损伤大鼠神经元凋亡的作用 机制。
异丙酚静脉麻醉对重症颅脑损伤患者脑氧含量及神经功能预后的影响
异丙酚静脉麻醉对重症颅脑损伤患者脑氧含量及神经功能预后的影响目的分析异丙酚静脉麻醉对重症颅脑损伤患者脑氧含量及神经功能预后的影响。
方法选取100例重症颅脑损伤患者，在硬膜切开不同时间段密切记录患者颈内静脉以及桡动脉球血气的情况，得出颈内静脉和脑动脉之间的球氧含量差，记录两组患者的GOS评分。
结果两组1分加2分的例数比较有显著差异，两组患者组内和组间Ca-vDO2治疗不同时间点水平，有统计学意义。
结论异丙酚静脉麻醉对于重症颅脑损伤患者脑氧含量以及神经功能预后的效果令人满意。
标签：颅脑损伤；异丙酚；脑氧含量；神经功能预后在临床进行ICU镇静以及临床麻醉中普遍使用的是异丙酚，这是一种短效快速的非巴比妥类静脉麻醉药，在当前的临床医药中使用非常广泛[1]。
同时，在当前的医学研究中，已经发现证实了异丙酚在重症颅脑损伤患者脑氧含量及神经功能预后方面也存在一定的作用。
1 资料与方法1.1 一般资料选取100例重症颅脑损伤患者，其中男性60例，女性40例，年龄21～70岁，体重48～80千克，所有100例患者在格拉斯哥昏迷量表评分中的分值为6分左右，且经过MRI、CT确诊。
对此100例患者进行随机平均分成研究组和观察组，每组各50例患者。
研究组使用的药物为异丙酚复合瑞芬太尼，观察组使用的药物为异氟醚复合瑞芬太尼。
比较两组患者性别、年龄、体重、病情等基本情况，p>0.05，没有显著差异，不具有统计学差异，有可比性。
1.2 方法将患者建立起液路，进行常规的检测。
按顺序依次注入3 mg/kg·bw （体重）异丙酚，0. 1 mg/kg·bw顺苯阿曲库铵，0. 4 ～1. 1Lg/kg·bw舒芬太尼，0. 2mg/kg·bw咪达唑仑，等到肌肉松弛，意识消失之后进行气管插管。
进行正压间歇通气，同时采用麻醉呼吸机连接，保证9～11 ml/kg的潮气量，13次/min的呼吸频率。
另外使用麻醉气体监测仪器呼气末二氧化碳进行监测。
异丙酚对颅脑外伤病人细胞因子IL-8、TNFa等的影响
异丙酚对颅脑外伤病人细胞因子IL-8、TNFa等的影响摘要】目的本课题的目的在观察异丙酚在颅脑外伤及高血压颅内出血的病人对细胞因子IL-8、TNFa等的影响，了解炎症反应的作用机制，进一步探讨脑保护的作用机制及临床应用价值。
方法选择典型的脑外伤及高血压颅内出血的病人24例，分成空白对照组（I组，即不用异丙酚诱导维持麻醉），用异氟醚、芬太尼常规诱导插管，具体麻醉方法即用3%～4%异氟醚、芬太尼4ug•kg-1，维库溴铵0.15 mg•kg-1，咪唑安定2～3 mg诱导；和用药组(P组)，即用异丙酚、芬太尼常规诱导插管，具体麻醉方法用药组：用异丙酚2mg•kg-1，芬太尼4ug•kg-1，维库溴铵0.15 mg•kg-1，咪唑安定2～3 mg诱导；插管后，以100-150ug•kg-1•min-1滴注异丙酚，并辅以安醚维持麻醉。
在麻醉前T0，开颅操作2hT1，手术结束2hT2，手术结束48hT3，分别抽取颈内静脉血检测IL-8、TNFa的血清水平，并作血清分析。
结果①两组血清IL-8浓度开颅操作2hT1明显上升，与术前水平相比均有显著差异（P<0.01）。
至术后48h;仍维持在一个较高的水平，与术前相比仍有显著统计学差异（P<0.01）。
组间比较，P组开颅操作2hT1后，IL-8浓度低于组I（P<0.05）。
②两组血清TNFa浓度在组内及组间比较均无统计学差异（P>0.05）。
结论在颅脑手术中，手术麻醉可引起血清细胞因子IL-8的显著升高，但对TNFa无明显影响；异丙酚可在一定程度上抑制MDA、IL-8的产生，从而有利于围术期细胞因子平衡的维持。
在临床创伤病人手术过程中对颅脑有一定的保护作用。
【关键词】异丙酚细胞因子 IL-8 TNFa【中图分类号】R651.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0085-03一、资料与方法选择典型的脑外伤及高血压颅内出血的病人24例，分成空白对照组（I组，即不用异丙酚诱导维持麻醉），用异氟醚、芬太尼常规诱导插管，具体麻醉方法：即用3%～4%异氟醚、芬太尼4ug•kg-1，维库溴铵0.15 mg•kg-1，咪唑安定2～3 mg诱导；和用药组(P组)，即用异丙酚、芬太尼常规诱导插管，具体麻醉方法：用药组：用异丙酚2mg•kg-1，芬太尼4ug•kg-1，维库溴铵0.15 mg•kg-1，咪唑安定2～3 mg诱导；插管后，以100-150ug•kg-1•min-1滴注异丙酚，并辅以安醚维持麻醉， SPO2控制在98%，PETCO2保持在4.5-5Kpa，常规检测患者生命体征和脉搏氧饱和度SPO2以及PETCO2。
异丙酚对大鼠内毒素脑损伤AIF表达和细胞凋亡的影响
异丙酚对大鼠内毒素脑损伤AIF表达和细胞凋亡的影响邓必高;但伶;曹慧灵【摘要】AIM: To investigate the effects of propofol on the expression of apoptosis - inducing factor ( AIF) and cell apoptosis in brain tissues of rats with lipopolysaccharide ( LPS) - induced brain injury. METHODS: Seventy -two male and female SD rats weighing 220 ～ 250 g were randomly divided into 3 groups (n = 24 each). Cerebral edema was induced by injection of LPS at 1 mg/kg via left internal carotid artery in LPS group and LPS + propofol group. In control group, equal volume of normal saline was administered instead of LPS . The rats in LPS + propofol group received intraper -itoneal injection of propofol at 100 mg/kg immediately after LPS administration. Six rats in each group were decapitated 6 h, 12 h, 24 h or 48 h after operation and the frontal lobe cortex were immediately removed for determination of the water content. The apoptotic neurons were detected by Annexin V - PI staining. The protein levels of AIF , NF - kB and caspase - 3 were measured by immunohistochemistry. The protein expression of AIF was detected by Western blotting analysis . RESULTS: Compared with control group , the brain water content, the number of neuronal apoptosis and the protein ex -pression levels of AIF , NF - kB and caspase - 3 were significantly increased in LPS group and LPS + propofol group. Compared with LPS group, the results mentioned above were markedly reduced in LPS + propofol group. CONCLUSION; Propofol attenuates LPS - induced brain injury by decreasing AIF protein expressionand inhibiting apoptosis .%目的:研究凋亡诱导因子(AIF)和细胞凋亡在大鼠内毒素(LPS)脑损伤中的变化情况,探讨异丙酚在脑损伤中的保护作用及其机制.方法:SD大鼠72只,雌雄不限,体重220～250 g,随机分为3组(n=24):内毒素组(LPS组)和内毒素+异丙酚组(LPS+propofol组)经左颈内动脉注射LPS(1 mg/kg)建立大鼠内毒素脑损伤模型,对照组(control组)经颈内动脉注射等量生理盐水,LPS+propofol组颈内动脉注射LPS后即予异丙酚100 mg/kg剂量腹腔注射.3组分别于6、12、24和48 h随机处死6只大鼠,取额叶皮质,检测脑组织含水量,Annexin V-PI法检测神经细胞凋亡,免疫组织化学检测AIF、NF-κB和caspase-3表达水平的变化,Western blotting测AIF表达的变化.结果:与对照组相比,LPS组和LPS+propofol组各时点脑组织含水量增高,凋亡细胞增多,AIF、NF-κB和caspase-3表达增加(P<0.05,P<0.01);与 LPS组比较,LPS+propofol组各时点脑含水量、凋亡细胞、AIF、NF-κB和caspase-3表达明显减少 ( P<0.05,P<0.01).结论:异丙酚减轻大鼠内毒素性脑损伤的机制与抑制脑组织AIF表达水平及减轻神经细胞凋亡有关.【期刊名称】《中国病理生理杂志》【年(卷),期】2012(028)004【总页数】5页(P746-750)【关键词】异丙酚;感染性脑损伤;脂多糖类;凋亡诱导因子;细胞凋亡【作者】邓必高;但伶;曹慧灵【作者单位】重庆医科大学附属第二医院麻醉科,重庆,400010;重庆医科大学附属第二医院麻醉科,重庆,400010;重庆医科大学附属第二医院麻醉科,重庆,400010【正文语种】中文【中图分类】R641△通讯作者Tel*************;E-mail:*****************内毒素引起的脑损伤与多种炎症因子大量释放有关[1]，导致神经细胞的损伤和凋亡，引起弥漫性脑功能障碍，严重可发展为脓毒性脑病及多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfanction syndrome，MODS) [2],是临床重症治疗中的难点。
异丙酚对大鼠脑损伤后神经细胞凋亡及脑组织 Caspase-3表达的影响
异丙酚对大鼠脑损伤后神经细胞凋亡及脑组织 Caspase-3表达的影响孙正清;苏芳;盖成林;杨天德【摘要】目的：探讨异丙酚对大鼠脑损伤后神经细胞凋亡及脑组织Caspase 3蛋白表达的影响，为异丙酚的临床应用提供更为重要的科学依据。
方法24只雄性Wistar 大鼠随机分为假手术组、冷冻伤后0．9％氯化钠溶液组和异丙酚组。
异丙酚给药量为临床麻醉相关剂量（100 mg／kg）：冷冻伤后15 min腹腔注射异丙酚50 mg／kg，0．5 h后再次追加相同剂量。
采用颅骨外脑冷冻伤法，运用液氮冷冻器局部冷冻大鼠左侧顶部脑组织60 s制作冷冻伤即脑损伤模型。
3组伤后24 h采用TUNEL法检测神经细胞凋亡，采用免疫组化法测定Caspase 3蛋白表达，并进行神经创伤评分。
结果异丙酚组神经细胞凋亡与0．9％氯化钠溶液组比较降低（ P ＜0．05），但仍显著高于假手术组（ P ＜0．01）。
脑冷冻伤后24 h，0．9％氯化钠溶液组Caspase 3蛋白阳性表达水平较假手术组明显升高（ P ＜0．01），异丙酚组脑组织Caspase 3蛋白表达水平与0．9％氯化钠溶液组比较显著降低（ P ＜0．05）。
脑冷冻伤后大鼠出现神经功能障碍，伤后24 h异丙酚治疗组神经创伤评分（NSS）明显低于0．9％氯化钠溶液治疗（ P ＜0．05）。
结论临床麻醉相关剂量的异丙酚可以减轻脑损伤后延迟性神经细胞凋亡、促进神经功能的恢复。
%Objective To explore the effect of propofol on delayed neuronal apoptosis and Caspase 3 expression after brain injury in rats in order to provide important scientific basis for clinical application of propofol .Methods Twenty-four health male Wistar rats were randomly divided into sham -operation group , physiological saline treatment group after brain injury,propofol treatment group after brain injury .Propofol wasinjected intraperitoneally in a dose of 100mg/kg which was equivalent to clinical dose for general anesthesia ,in which 50mg/kg propofol was administered ip 15min after brain freezing injury,and another 50mg/kg propofol was injected at 30min after the first injection.The freezing -induced brain injury models in Wistar rats were established by freezer ( pre-cold in liquid nitrogen with the temperature at -196℃)-induced brain injury in Wistar rats on the left parietal side of skull of rat for 1min.Apoptosis of neural cells was detected by TUNEL , and the expression of Caspase 3 protein in brain of rats was detected by immunohistochemistry , moreover , neurological severity score ( NSS) was evaluated 24 hours after brain injury .Results There was a significant difference in nerve cell apoptosis between propofol treatment group and physiological saline treatment group ( P <0.05),furthermore,the apoptosis cells in both groups were significantly more than those in sham -operation group ( P <0.01).24 hours after brain freezing injury ,the expression levels of Caspase 3 protein in physiological saline treatment group were significantly higher than those in sham -operation group ( P<0.01),however,which in propofol treatment group were significantly lower than those in physiological saline treatment group ( P <0.05).After brain freezing injury,nerve function disturbance occurred in rats ,24 hours after brain injury,the NSS in propofol treatment group were significantly lower than that in physiological saline treatment group ( P <0.05).Conclusion Propofol in clinical dose for general anesthesia can reduce delayed neuronal apoptosis ,promote recovery of nerve functionafter brain injury.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】4页(P1777-1780)【关键词】异丙酚;脑创伤;凋亡;Caspase 3【作者】孙正清;苏芳;盖成林;杨天德【作者单位】118000 辽宁省丹东市，中国人民解放军第230医院麻醉科;118000 辽宁省丹东市，中国人民解放军第230医院麻醉科;118000 辽宁省丹东市，中国人民解放军第230医院麻醉科;第三军医大学附属新桥医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R971.2颅脑损伤是一种较为严重复杂的脑创伤，是导致创伤患者伤残及死亡的重要原因。
异丙酚脑保护作用研究现状及机理概要
异丙酚脑保护作用研究现状及机理阜外心血管病医院麻醉科100037金沐李立环异丙酚是一种快速短效的静脉麻醉药，已被广泛用于临床各种手术麻醉及镇静治疗。
近年来发现异丙酚在缺血缺氧性脑损伤中具用脑保护作用。
(一)异丙酚对脑血流量(CBF)的影响1．动物实验表明，异丙酚可引起与剂量相关的CBF下降，当异丙酚滴速分别为3、6、12rug·kg-1·h-1，CBF分别下降7％、28％和39％。
心肺转流术中也证实，异丙酚血药浓度达到9mmo1／l，可降低脑血流速度35％。
2．对脑血管CO2反应性和自动调节的影响：脑血管对CO2反应性是决定CBF最重要的生理因素之一。
临床研究表明无颅内病变患者在异丙酚麻醉时，脑血管CO2反应性仍保留，即使增加异丙酚剂量至脑电图(EEG)等电位时，脑血管CO2反应性也不受损害。
动物实验和临床研究结果表明，在不同异丙酚滴注速度下，脑血管的自动调节功能均不受影响，几乎保持完整。
(二)异丙酚对颅内压(ICP)的影响尽管文献一致报道异丙酚麻醉时CBF下降，但异丙酚对工CP的影响各家却报道不一，用人认为异丙酚对ICP无明显影响。
但另有报道称异丙酚可使ICP下降达10％一46％。
(三)异丙酚对脑代谢的影响：有人发现异丙酚麻醉时，狒狒的脑氧代谢率(CMRO2)和葡萄糖代谢率(MRG1mc)呈现与剂量正相关的下降，分别下降5％~22％和18％~36％。
多名学者在体外循环心脏手术中也证实，异丙酚可以显著增加混合颈静脉血氧饱和度，降低氧摄取率和血糖、乳酸的浓度。
(四)异丙酚对脑电活动的影响异丙酚可引起EEG抑制性改变，并且随着其剂量增加，EEG抑制逐渐加强。
由清醒时的高频低幅波逐渐转变为中频慢波直至变为2.5Hz的慢波及间或出现的尖锐波，直至等电位。
(五) 异丙酚的抗氧化作用异丙酚与内源性抗氧化剂a-生育酚(VitaE)和已知的抗氧化剂BHT(丁化羟基甲苯)在化学结构上十分相似。
异丙酚对神经系统的影响
异丙酚对神经系统的影响
王艳青
【期刊名称】《国外医学：麻醉学与复苏分册》
【年(卷),期】1998(19)4
【摘要】近年来异丙酚已被广泛用于临床各科手术麻醉及镇静治疗,本文就其对脑血流量、脑血管CO_2反应性和自动调节功能、颅内压、脑代谢等方面的影响作一介绍。
【总页数】3页(P207-209)
【作者】王艳青
【作者单位】湖南医科大学湘雅医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R971.2
【相关文献】
1.异丙酚对中枢神经系统突触后膜受体的影响 [J], 谢玉波;曾邦雄
2.异丙酚中枢神经系统作用及其机制的研究进展 [J], 张晋蓉;林财珠;戴体俊
3.瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚对无痛人流术镇痛效果的比较和对循环呼吸功能的影响 [J], 王永杰;史永生;李丽萍
4.靶控异丙酚诱导时芬太尼对大脑状态指数和异丙酚的效应室靶浓度的影响 [J], 蔡传湘;胡明新;杨军;冯增光;邓宁
5.硫喷妥钠与二异丙酚混合应用时对二异丙酚药代动力学的影响 [J], 宋丹丹;张铁铮;夏东亚;许霁虹;孙莹杰;刘晓江
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异丙酚对急性颅脑外伤手术脑保护作用的临床研究
异丙酚对急性颅脑外伤手术脑保护作用的临床研究甘国胜;宋晓阳;余剑波;陈利民;邬明;丘伟【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2005(30)10【摘要】目的研究急性颅脑外伤患者手术前和手术期间血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100蛋白(S100B)的变化及静脉麻醉剂异丙酚对这一变化的影响,评价异丙酚的脑保护作用.方法 10例无颅脑损伤的泌尿系统手术患者为正常对照组.急症颅脑外伤手术患者30例,随机分为异丙酚组(A组,n=15)和异氟醚组(B组,n=15).两组患者分别于手术前,手术开始2h,手术结束时测定血清NSE和S100B含量.正常对照组只在术前测定血清NSE和S100B含量.对急症颅脑外伤手术患者进行格拉斯哥评分并记录.结果急性脑外伤患者手术前NSE和S100B显著高于正常对照组(P<0.01),格拉斯哥评分越低的口才1术前NSE和S100B也越高.手术结束时异丙酚组NSE和S100B显著低于异氟醚组(P<0.05),开颅手术2h和手术结束时两组NSE和S100B均较术前升高.结论急性颅脑外伤手术患者血清NSE和S100B含量升高,开颅手术期间持续静脉泵注临床麻醉剂量的异丙酚可降低血清NSE和S100B 水平,减轻继发性脑损害,具有脑保护作用,是颅脑手术麻醉的理想药物.【总页数】3页(P923-925)【作者】甘国胜;宋晓阳;余剑波;陈利民;邬明;丘伟【作者单位】430070,武汉,广州军区武汉总医院麻醉科;430070,武汉,广州军区武汉总医院麻醉科;430070,武汉,广州军区武汉总医院麻醉科;430070,武汉,广州军区武汉总医院麻醉科;430070,武汉,广州军区武汉总医院急诊科;430070,武汉,广州军区武汉总医院中心实验室【正文语种】中文【中图分类】R971.2;R651.15【相关文献】1.异丙酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者脑保护作用的临床研究 [J], 冯秀梅;刘静2.异丙酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者脑保护作用的临床研究 [J], 甘国胜;林俊明;谢峻;陈敏;黎笔熙;陈利民3.依达拉奉对急性颅脑外伤手术患者脑保护作用的研究 [J], 黄以録;谢文坚;黄煜松4.异丙酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者脑保护作用的临床研究 [J], 王传福;朱岩5.异丙酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者脑保护作用的临床研究 [J], 王传福;朱岩;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
异丙酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的影响
异丙酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的影响任杰【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)012【摘要】目的：研究异丙酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的影响。
方法选取本院收治需进行急诊手术的颅脑外伤患者58例作为研究对象,将其随机分为两组。
观察组采用异丙酚进行麻醉维持；对照组采用异氟醚进行麻醉维持,分别在术前、手术1h和术后1h测定患者的血清NSE 和MBP含量并进行比较。
结果两组颅脑外伤患者术前血清NSE和MBP含量都无显著差异。
手术1 h和术后1 h,患者的两个指标都显著增加,与术前有显著差异,且异丙酚组患者两指标的升高幅度都显著低于异氟醚组, P<0.05。
结论急性颅脑外伤手术的患者采用异丙酚进行麻醉可以有效抑制血清NSE和MBP含量的升高,降低对患者颅脑的继发性损伤,脑保护效果好,值得推广使用。
【总页数】2页(P171-172)【作者】任杰【作者单位】250013 山东大学附属济南市中心医院麻醉科【正文语种】中文【相关文献】1.黄芪注射液对急性重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白和S100蛋白B含量的影响 [J], 李迎国;杨喜民;唐宗椿;王晓峰2.曲唑酮对抑郁症患者血清神经元特异性烯醇化酶S100B 蛋白和髓鞘碱性蛋白水平的影响及疗效观察 [J], 林雪菜;汤义平3.异丙酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的影响 [J], 章妙青;郑丹;凌杰4.阿立哌唑对精神分裂症患者血清神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白和髓鞘碱性蛋白水平的影响及疗效观察 [J], 陈兴阳;许德河;贾方增;罗利飞5.鼠神经生长因子对急性脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白和髓鞘碱性蛋白水平的影响及疗效观察 [J], 张娟;凌杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
异丙酚对脑缺血神经元凋亡及相关基因表达的影响
异丙酚对脑缺血神经元凋亡及相关基因表达的影响罗芳;王恩真;陈文;李淑琴;王保国【期刊名称】《麻醉与监护论坛》【年(卷),期】2002(009)004【摘要】目的：应用流式细胞仪检测异丙酚对大鼠全脑缺血再灌注后凋亡及基因表达的影响。
方法：61例雄性Wistar大鼠随机分为9组，缺血再灌注24小时（IA组，n=7），48小时（IB组，n=7），72小时（IC组，n=7），7天（ID 组，n=7）；缺血再灌注24小时+异丙酚(ⅡA组，n=7），48小时（ⅡB组，n=7），72小时（ⅡC组，n=7），7天（ⅡD组，n=7），非缺血对照组（Ⅲ组，n=5),用流式细胞仪检测凋亡率，坏死率，bcl-2,Bax，caspase3，p53等蛋白在大鼠海马神经元中的表达。
结果：异丙酚组大鼠全脑缺血后海马神经元的凋亡率，坏死率，p53，Bax和caspase3蛋白的表达较缺血组均明显降低（P<0.05），而bcl-2的变化没有显著性差异（P>0.05）。
结论：异丙酚能够降低大鼠全脑缺血再灌注神经元的凋亡率和坏死率，其机制可能与降低促凋亡基因p53、Bax、caspase3蛋白表达有关。
【总页数】3页(P16-18)【作者】罗芳;王恩真;陈文;李淑琴;王保国【作者单位】首都医科大学2000级博士研究生;中国医学科学院首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科，北京100050【正文语种】中文【中图分类】R743.31【相关文献】1.黄芪皂苷Ⅳ对大鼠脑缺血/再灌注损伤海马神经元凋亡及相关基因表达的影响 [J], 王莹;李文媛;郑海星;佟晓杰2.大鼠脑缺血后神经元凋亡的细胞周期特异性和相关基因表达 [J], 王萍;李润今;高学文;王伟3.钙离子抑制剂对脑缺血再灌注损伤神经元凋亡相关基因表达的影响 [J], 赵秋振;薄爱华;贾勇圣4.乌龙丹对大鼠局灶性脑缺血神经元凋亡及其相关基因表达的影响 [J], 郭建生;彭康;臧堃堂;钟洪;朱传武5.基因芯片评估异丙酚对全脑缺血再灌注大鼠凋亡相关基因表达的影响 [J], 王涛;侯颖智;赵继宗因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Ｖ０１．２１Ｎｏ．１４Ｊｕｌｙ２０１０ＨＡｌＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＪＯＵＲＮＡＬ《海南医学）２０１０年第２ｌ卷第１４期
麻醉学毫题
序言
卫生部１９８９年（１２号）文件为麻醉学科的快速发展提供了组织保证。
我省数年内建立了麻醉科这一编制机构，并不断发展壮大。
现代化麻醉手术系统的建立为保证病人安全和开展各类心脏手术、移植手术提供了良好的物质基础；学科人才梯队建设有了长足的发展，大量本科生、研究生进入学科梯队，使麻醉学科的人才结构逐步趋于合理，梯队层次逐年提高；亚专科不断发展，疼痛和危重病医学已成为麻醉学科的重要组成部分。
本期“麻醉学”重点号专辑汇集了大部分我省麻醉科同行的研究成果，内容涉及麻醉和疼痛的基础研究、临床和护理研究，并介绍了我省专家从事的研究领域的新进展。
让我们同心协力，开拓创新，不断提高医疗技术水平，把海南省的麻醉学事业提高到更高的水平，为国际旅游岛建设服务。
海南省麻醉学专业委员会主任委员梁敏
２０１０年０６日２５Ｅｌ；
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梁敏。
女，教授，主任医师，医学硕士。
现任中华医学会麻醉学分会全国委
员、中国医师协会麻醉医师分会常务委员。
中华口腔学会麻醉专业委员会常务
委员、海南省医学会麻醉学分会主任委员。
中华麻醉学杂志、临床麻醉学杂志通
讯编委。
１９８６年毕业于天津医科大学麻醉与复苏专业。
１９８２—１９９７年在天津医科
大学总医院从事麻醉专业临床、教学、科研工作。
１９９７年被海口市人民医院作为
学科带头人引进任麻醉科主任。
２０００年获海南省有突出贡献优秀专家、海口市
专业技术拔尖人才、海口市科技先进工作者称号。
２００３年被海南省作为具有真
才实学紧缺急需优秀人才引进，担任海南省人民医院麻醉科主任至今。
２００７年
经海南省人才专业研究机构评价研究并认定授予“海南省最具社会价值的杰出
医疗卫生专业技术人才与经营管理人才”荣誉称号。
自１９８４年起开展危重病治疗、神经外科麻醉脑保护、抗氧化剂治疗的临床和实验室研究，形成了独立的研究方向并取得独特效果。
主持海南省自然科学基金科研课题３项、参与海南省自然科学基金科研课题４项。
获海南省科技进步二等奖３项、三等奖３项，海口市科技进步特等奖、一等奖各２项。
曾获中华医学会全国中青年麻醉学术会议论文一（１９９９）、二等奖（１９９３、１９９５）。
发表科研论文６０余篇，参编麻醉专著３部。