中药口服配合灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症30例

・272・浙江中医杂志2019年4月第54卷第4期
中药口服配合灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症30例
庄勰燕沈荣乐傅浪静
浙江省宁波明州医院浙江宁波315100
关键词盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结型中药灌肠临床观察
笔者应用中药口服配合灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病(PID),临床疗效较好。

现报道如下。

1临床资料
选择2017年8月至2018年9月我院PID湿热瘀结型患者120例，主症：下腹或腰紙部坠胀疼痛拒按，带下量多，色黄，有臭味；次症：经期或劳累后加重；经量多或经期延长，不孕；舌脉：舌质稍黯、苔黄厚腻，脉沉细涩。

随机分为两组各30例。

观察组年龄18~26岁，平均病程2.45年；对照组年龄20-25岁，平均病程2.37年。

两组资料均衡(P>0.05),具有可比性。

2治疗方法
观察组予自拟中药复方口服兼灌肠治疗。

口服方：金银花12g,蒲公英、慧改仁、红藤、败酱草各30g,黄苓、黄柏、姜半夏、牡丹皮各10g,冬瓜仁20g,陈皮6g,茯苓、丹参各15g,甘草5g。

每日1剂，水煎分服。

灌肠方：金银花、红藤、败酱草各30g,土茯苓20g,黄连、黄柏各10g。

水煎200ml,100ml/次灌肠，两日1剂。

对照组予康复消炎栓塞肛，每日1次。

每个月经周期期间治疗15d,连续治疗3个月经周期。

3治疗结果3.1疗效标准：痊愈：主症消失，妇科及实验室检查结果正常，总疗效积分减少>95%,停药1个月内未复发。

显效：主症消失或明显减轻，妇科及实验室检查明显改善,总疗效积分减少70%~95%；有效：主症减轻,妇科及实验室检查改善,总疗效积分减少30%~70%；无效:月经周期、经期、经量无改善，积分评分减少<30%。

3.2两组临床疗效比较：见表1。

表1两组临床疗效比较
组别例数痊愈显效有效无效总有效率观察组304186293.3%*
对照组302158583.3%注：与对照组比较，*P<0.05o
3.3两组患者治疗前后中医症状评分比较:见表2。

表2两组患者治疗前后中医症状评分比较(x±s,分)
注：与治疗前比较.*P<0.05；与对照组比较,AP<0.05。

3.4两组肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-10(IL-10)、白介素-2(IL-2)变化：见表3。

组别例数治疗前治疗后
观察组3013.12±5.66 4.18±6.57松
对照组3015.97±3.797.97±6,09*
表3两组治疗前后炎症因子变化(x+s,ng/ml)
组别例数-
TNF-a IL-10IL-2
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
观察组30 2.76±1.09 1.37±0,56仏13.59±2.1329.76±3,09仏 3.08±0.98 4.56±1.99仏对照组30 2.65±1.77 2.34±0.7613.48±1.4518.67土2.46* 2.87±1.47 3.67±1.08
*注:与治疗前比较,*^<0.05；与对照组比较,AP<0.05。

4体会
盆腔炎性疾病后遗症的发生与湿热、瘀血密切相关，中药治疗应以清热利湿，活血化瘀止痛为主山。

自拟口服复方中金银花、蒲公英清热解毒化湿，红藤、败酱草、牡丹皮、丹参活血化瘀，黄苓、黄柏、陈皮清热燥湿,慧政仁、冬瓜仁、姜半夏、茯苓利湿化浊,甘草解毒清热,调和诸药。

合之，共奏清热利湿、活血化瘀之功。

观察组患者经自拟口服中药复方兼灌肠治疗后显著提高疗效,缓解症状,减轻炎症反应。

方法简便实用,可在临床推广应用。

5参考文献
[1]谢云芳，王红卫，谢蔚，等.加味红藤汤保留灌肠结合针灸治疗慢性盆腔炎35例[J].浙江中医杂志,2016,51(9)：648,
收稿日期2018-11-29。