中药灌肠对治疗盆腔炎的观察与体会

江苏常 州武 进 中医 医院（ ２ １ ３ １ ６ １ ） ２ ０ １ ３ 年Hale Waihona Puke Baidu４ 月 １ １日收稿
禁 止性 生 活 ， 多锻炼 ， 加 强营 养 ， 增 强抵 抗力 。 ２ ＿ ３ 体位 ： 患者 取半 卧位 ， 有 利 于炎症 局 限于盆 腔 ， 利于 吸收 。 ２ ． ４禁 忌 症 ： 对 急腹 症 、 腹泻 、 大 便 失禁 、 肛 门有 病变 、 肛 门及直 肠 结 肠术 后不 久 的患者 ， 月 经期 妇女 禁 止灌肠 。 ２ ． ５灌 肠 护 理 ： 灌 肠前 嘱 患 者 排 二便 ， 灌肠 液 温 度 适宜 ， 保持 ３ ８ ～ ４ ０ ℃， 灌 肠 液量 不超 过 ２ ０ ０ ｍ ｌ ， 灌 肠器 离 肛 门高度 不 超过 ３ ０ ｅ ｍ， 以 防压力 太高 ， 患者 无 法控 制排 便 ， 导致 药液 流 出 ， 降低 疗效 。操 作 时 动 作轻 柔 ， 避 免 损伤 肛 门 及直 肠 黏膜 ， 灌 肠 过 程 中主 要 观察 患 者 有无 不适 ， 如 面色 苍 白 、 出冷汗 、 腹痛 剧烈 等 。
３ 体 会 急慢 性 盆腔 炎从 临床 辨证 上 属湿 热蕴 阻 及气 滞血 瘀 型居 多 。
该 病 病程 较 长 ， 容 易反 复 发 作 ， 盆腔 周 围组 织 、 器 官 容 易粘 连 ， 中 药 的 红藤 、 败 酱 草 能清 热 解 毒 ， 三棱 、 莪 术 具 有活 血 化瘀 、 消积 逐 瘀 之功效 ，采用 灌肠 的方 法是 将 药液 灌入 结 肠而 渗透 至盆 腔 ， 直 接 作用 于 病 变部 位 ， 另 外 采 用灌 肠 的方 法 ， 减 少 了药 物 对 胃肠 道 的刺 激 ，对 一些 不能 或不 愿 口服 的患 者是 一 种好 的用 药方 法 ， 有 利 于炎症 的消退 ， 以达到 清热 解毒 祛湿 、 理 气 止痛 之 目的 ， 使盆 腔 炎得 以痊 愈 ， 减少 了复发 率 。
１ 资料 与 方法
１ ． １ 一 般 资料 ： ２ ０ １ １ 年 １ — １ ２月来 我 院妇 科 就诊 ， 诊 断为 急 慢性 盆 腔 炎 的患 者 ， 年龄 ２ ４ — ４ ５岁 ， 全 部 已婚 ， 以腹 痛 为 主要 临 床 表 现 ， 或伴 有 带 下 量 多 、 少量 出血 ， 妇 科 内诊 检 查 ： 宫体 、 附件 压痛 （ ＋ ） ， 或 有附 件 单侧 或 双侧 增 厚 ， Ｂ超 检查 ：正常 或有 盆 腔积 液 或有 囊 性包 块 。 １ ． ２急 性 盆腔 炎 常 表 现 为下 腹 痛 、 高热、 食 欲不 振 ， 阴道 大量 脓 性 分泌 物 ， 宫颈 充 血 、 触痛 ， 宫体 有压 痛 ， 两侧 附件 压 痛 明显 。 慢性 盆 腔炎 多 为急 性治 疗 不及 时不 彻底 或病 程 迁延 所 致 ， 表现 为 下腹 坠 痛、 隐痛 、 腰骶 部 隐痛 ， 单侧 或 双侧 附件 压 痛 。 １ ＿ ３中药 方 剂 ： 红藤 １ ５ ｇ 、 生薏仁 １ ０ ｇ 、 皂角针 ｌ Ｏ ｇ 、 三棱 ｌ Ｏ ｇ 、 红 花 ５ 桃仁 １ ０ ｇ 、 败酱草 １ ５ ｇ 、 紫花地丁 １ ０ ｇ 、 牡丹皮 ｌ Ｏ ｇ 、 制大 黄 ５ 莪术 １ ０ ｇ 、 木香 ５ ｇ 。 １ ． ４方 法及 结果 ： 将 中药 方 剂加 水煎 至 ２ ０ ０ ｍ ｌ 。 保 持药 液 ３ ８ ～ ４ ０ ℃， 嘱 患者 侧 卧 位 ， 抬高 臀 部 １ ０ ｅ ａ， ｒ 将肛管插入肛门 １ ５ ～ ２ ０ ｃ ｍ， 缓 慢 注入 药 液 。嘱患 者侧 卧位 休 息 ， 保 持 药 液在 直肠 中至少 １ 小时以
（ 上接 ２ ９页 ）
病 毒 性 皮 肤病 ， 表现 为 灼 热 、 刺痛 感 及 瘙 痒感 ， 伴 随皮 损 出现 ， 呈 引起 机体 阴 阳偏 盛 偏衰 人体 气机 升 降失 常 ， 脏 腑气 血 功能 紊乱 当 簇 集 体水 疱 排列 如 带状 多发 生单 侧 ｌ 引 。 人 体受 到 风寒 暑湿 火毒 ， 外 伤侵 袭或 内伤 情感 后 即可 导致 脏腑 功 产 生病 理 如瘀血 、 气 郁痰 涎宿 食 水浊 邪火 等 ， 这些 病理 产 中 医认 为 本 病 发生 主 要 与肝 经 郁火 ， 过食 辛 辣 厚 味 ， 感 受火 能失 调 ， 热 时毒有 关 。 物又 是致 病 因子通 过 经络 和腧 穴走 窜机 体 、 逆 乱气 机 滞 留脏腑 瘀 治疗 ： 局 部拔 罐 首 先 常规 消 毒 患处 ， 在 疱 疹 聚集 处 用 三 棱针 滞 经 脉 ， 最 终导 致 各种 病症 。 或用 一次 性 采血 针 或用 梅花 针进 行针 刺 ，刺破 皮 肤迅 速 拔 火罐 ， 经络 有 行气 血 、 营 阴阳 、 儒 筋骨 、 利 关 节 病生 理 功 能 ， 如经 络 络血滞 行 、 可 出现皮 肉筋脉及 关 节失 养 而萎 缩 ， 留罐 十分 钟 ， 每 天一 次 ， 连 拔 三天 。一 般治 疗 ３ － ５次 ， 治疗 一 次后 不 通则 经 气不 畅 ， 疼 痛明 显减 轻 。 不 利 则血 脉 不 荣 ， 六腑 不 运 等 ， 通过 拔 罐 刮痧 对 皮肤 毛 孔 经络 及 穴位 有 吸收 作 用 ， 可 以行 导 营 卫之 气 行输 布 鼓 动经 脉 之血 ， 儒 养 带状 疱 疹 刮痧 治疗 同拔 罐治 疗都 有很 好疗 效 。
盆 腔 炎属 中医的 “ 带下 病 ” “ 妇 人腹 痛 ” 等妇 科 病 范畴 ， 是 指 女 上 ， 让 药液 充分 吸 收 ， 从 而达 到消 炎止 痛 的 目的。 此方 ７ 天 为一疗 性 内生 殖器 官 与 其 周 围结 缔 组织 、 盆 腔腹 膜 发 生 的炎症 ， 多 发生 程 ， 连用 ２ ￣ ３ 疗程 ， 月经 期 间停用 。 于 已婚 妇 女 ， 是 妇科 常 见 的疾病 ， 也 是一 种 比较 难 以根治 的疾 病 。 ２ 护 理 炎 症 可 在一 处 或 多处 同时 发 生 ， 按部 位 分 为 子宫 内膜炎 、 输 卵管 ２ ． １心理 护 理 ： 首 先做 好 患 者 的思 想 工作 ， 加 强 心理 护 理 ， 树立 患 炎、 子 宫肌 炎 、 盆腔 腹膜 炎 等 ； 按 病情 缓 急分 为 ： 急 性 盆腔 炎 、 慢性 者 信 心 ， 配 合好 治疗 ， 向患者 讲解 盆腔 炎 的 临床特 点 、 治疗 方 法 以 盆 腔炎 。 它 以腹 痛 为 主要 临床 表现 ， 严重 时 可 出现盆 腔炎 性包 块 。 及 及 时长期 治 疗 的重要 性 。 我 院妇 科 以 中西 医结合 治 疗为 原则 ， 采 用 中药 方剂 红 藤 汤保 留灌 ２ ． ２积极 预 防 ： 盆 腔炎 的预 防极 其 重 要 ， 对经 期 、 孕 期及 产 褥期 的 肠 治疗 盆腔 炎 获得 满意 结果 ， 现 小 结如 下 ： 妇 女应 加 强卫 生知识 宣 教 ， 嘱注意 个 人清 洁卫 生 ， 避 免盆 浴 ， 经期
２ ０ １ ３年 ８月
１ ７
中药 灌肠 对治 疗 盆腔 炎 的观 察 与体 会
盛 丽琴
关键词： 中药灌肠 ； 盆腔炎； 观 察 与体会
中 图分 类号 ： Ｒ ２ ７ １ ． ９ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ３ — ０ ０ １ ７ — ０ １