中药红藤液保留灌肠治疗慢性盆腔炎继发不孕症50例体会

中药红藤液保留灌肠治疗慢性盆腔炎继发不孕症50例体会

摘要】目的探讨中药红藤液保留灌肠治疗慢性盆腔炎继发不孕症的临床体会。方法将慢性盆腔炎性病例100例随机分2组;试验组（中药灌肠组）50例，对照

组（单纯抗炎治疗）50例，两组分别中药灌肠.西药单纯治疗3个疗程（共3个月）。结果试验组疗效明显优于对照组（P<0.05），试验组成功怀孕率高于对

照组。结论应用中药红藤液保留灌肠治疗慢性盆腔炎性有较好疗效，能够有效

地改善临床症状，是值得临床普及推广应用的治疗方法。

【关键词】中药红藤液灌肠不孕症怀孕率

慢性盆腔炎性是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎

性病变所引起的症状和体征，为妇科常见病、多发病，具有病程长、病情缠绵、

复发率高等特点，属中医“妇人腹痛”、“癥瘕”、“月经不调”、“不孕症”、“带下病”

等范畴妇科常见病之一，随着改革开放，人们的生活节奏加快，加之环境因素的

影响，此病发病率有不断上升的趋势，而对不孕症的治疗，目前还没有更多很好

的办法。从2003～2007年，我院妇科门诊采用中药红藤液保留灌肠治疗慢性盆

腔炎继发不孕症50例，疗效满意，现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院门诊已确诊为慢性盆腔炎继发性不孕症、曾经有妊娠史、有正常夫妻生活、丈夫精液正常、结婚2年以上不孕患者100例，临床症状

有腰骶部坠胀痛、白带增多、时有痛经及性交疼痛、盆腔粘连、输卵管阻塞及闭

锁等症状。将其分为试验组（中药灌肠组）50例及对照组（单纯抗炎治疗）50

例，两组具有可比性。

1.2 方法试验组:中药败酱草、川楝子、红藤、蒲公英、延胡、桃仁、丹皮等，根据辨证进行加减配伍，每剂加水800～1000ml，蒸煮为50～80ml浓缩液，放置温热状态，每晚睡前排空直肠，用一次性50ml注射器吸取药液，用一次性肛管

插入直肠深约8～12cm，将药液推入直肠内，拔除肛管，以不排出药液为度，保

留灌肠，24～28天为一疗程，经期停用，连用3个月。对照组: 单纯经期间口服

氟哌酸0.3g，每天2次；替硝唑0.5g，每天2次；7天为一疗程，连用3个月。

1.3 疗效判定标准治疗3个月后停药，1年内随诊。（1）痊愈:宫内成功妊娠;（2）有效:临床症状减轻或消失（如腰骶部痛消失，白带正常，子宫、附件活动好，无压痛、粘连，输卵管通畅）;（3）无效:临床症状无明显改善或短期内复发、输卵管不通等。

1.4 统计学方法采用t检验和纠正的χ 2 检验。

2 结果

全部病例均在8～24个月内复查及随访。试验组:痊愈11例，占22%;好转35例，占70%;无效4例，占8%，总有效率为92%。对照组:痊愈6例，占12.0%;好

转24例，占48.0%;无效20例，占40.0%，总有效率为60.0%。两组有效率试验

组优于对照组（P<0.05），成功妊娠率试验组高于对照组。

3 讨论

以中医中药法治疗不孕症的疗效已被国人认可，随着细菌耐药程度的增高、

慢性病例的增加，治疗慢性盆腔炎性不孕症就更为棘手。传统的治疗方法是长期

中药加减配伍后煎服，治愈率低且胃肠道反应较大，长期服药也会给患者造成心

理负担。

慢性盆腔炎症候群是一组临床症状，大多数发生于产后或人流后，因产后血

脉空虚、湿毒侵袭致毒邪内聚，瘀块遂生，气滞血瘀，脉络不通，急性发作未彻

底治愈或体质较弱慢性迁延，也有少数无急性盆腔炎发作史。该病症较顽固［1］，可反复发作，累及盆腔多个组织器官，形成输卵管炎、卵巢炎、子宫体炎、盆腔结缔组织炎甚至脓肿或盆腔积脓，表现为下腹、腰骶部坠胀，白带增多，劳累或性交后及月经前后疼痛加剧。病程较长则可能造成盆腔粘连、输卵管阻塞、伞端闭锁、积液，以致最终不孕。中医辨证以湿热为主。

中医药对治疗慢性盆腔炎具有优势。近年来，随着抗生素的不断更新换代，

细菌的耐药性亦不断增强，有些菌株对多种抗生素均产生了不同程度的耐药性，

而对中药却耐药较少。盆腔炎以湿热为主，试验组以败酱草、川楝子、红花、苦参、红藤、蒲公英、延胡等药配伍，经过直肠、结肠黏膜静脉、肛门静脉吸收，

经髂内静脉进入下腔静脉，直接作用于病变部位，具有清热、解毒、利湿、凉血、破瘀、通闭、消肿散结、通经透络、抑菌、止痛等功效［2］。中医药对治疗慢

性盆腔炎具有优势。近年来，随着抗生素的不断更新换代，细菌的耐药性亦不断

增强，有些菌株对多种抗生素均产生了不同程度的耐药性，而对中药却耐药较少。盆腔炎以湿热为主，试验组以败酱草、川楝子、红花、苦参、红藤、蒲公英、延

胡等药配伍，经过直肠、结肠黏膜静脉、肛门静脉吸收，经髂内静脉进入下腔静脉，直接作用于病变部位，具有清热、解毒、利湿、凉血、破瘀、通闭、消肿散结、通经透络、抑菌、止痛等功效［2］。经过2～3个月的连续用药，临床症

状消失，粘连松解，输卵管通畅，同时恢复盆腔组织器官功能，改善子宫内膜炎症，达到最终怀孕。而对照组因耐药菌株多，肠黏膜吸收较差，故临床症状消除

不明显，效果较差。比较两组妊娠率、临床有效率试验组比对照组具有较好的优

势（P<0.05）。因此，笔者认为中药浓缩液灌肠治疗慢性盆腔炎所致的炎性不孕症，具有较好的疗效，能够明显改善临床症状，提高生活质量，治疗方法简单易行，容易操作。因此，在发展祖国传统医学的今天，在广泛使用抗生素的现代，

更应该提倡中医中药治疗慢性盆腔炎，使祖国医学在临床中发挥更大的作用。

参考文献

[1]张淑兰.妇产科学.北京:人民卫生出版社，2000，416-418.

[2]刘玉莲，杨丛忠.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症120例.中国中西医结合

杂志，2004，9（24）:861.