中药红藤液保留灌肠治疗慢性盆腔炎继发不孕症50例体会
中药保留灌肠辨证治疗盆腔炎体会
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 疗 论 坛
Me d i c i a l Tr e a t me n t F o r u m
7 6-
C h i n e s e j o u r n a l o f e t h n o me d i c i n e a n d e t h n o p h a r m a c y
我科 常见的盆腔炎 有 以下 四种症型 ,具体
黄柏 2 0 g ,赤芍 2 0 g ,败酱 草 2 0 g ,大
1 . 2 . 1 寒湿凝滞型
术2 0 g 。
鲜水果 ,忌食 辛辣 ,香燥 之品 。 1 . 6 . 3 湿 毒蕴结型
肉粥。
血藤 2 0 g ,苦 参 2 0 g ,丹 参 2 0 g ,百 花 蛇 舌 草 2 0 g ,炒 苍 1 . 2 . 2 湿热 蕴结 型 大血 藤 2 0 g ,败酱 草 2 0 g ,丹参 2 0 g ,
中药 保 留 灌肠 辨 证 治 疗 盆 腔 炎 体 会
钟 琪娅
云南 省中医医院妇科 ,云南 昆明 6 5 0 0 2 1
【 摘
要】 目的:探讨 中药保留灌肠辨证治疗 慢性盆腔炎及 临床护理 。方法 :慢性盆腔炎患者 以中药保 留灌肠 治疗 ,配合 心理护理 、
饮食护理以及健康教育。结果 :患者 临床症状 明显减轻 ,治疗效果明显。结论 :中药保 留灌 肠配合规范 护理能有效治疗 慢性盆腔 炎 ,值得
盆腔灌注结合中药保留灌肠治疗输卵管炎性不孕60例
主题词 不 孕 , ( ) 中西 医结合 疗法 清热解毒 剂/ 女 雌 性/ 治疗应 用 活血祛瘀 剂/ 治疗应 用
【 图分 类号】 R7 1 6 【 中 1. 文献标 识码】 A 【 文章编 号】 l 0 —3 9 2 1 ) 70 0 —2 O 07 6 (0 O 0 —8 40 我 院开 展盆 腔灌 注 结合 中药 红藤 汤 保 留灌 肠 治 疗慢性 盆腔 炎多年 , 疗效显 著 , 并将 此 方法应 用于单 纯
后 双侧输 卵 管均 通 畅为 治愈 ; 为 双侧输 卵管梗 阻 或 原
具体操 作 : 盆腔灌 注用 药 : 0 9 氯 化钠 注射 液 ① .
20 5mL加左 氧氟 沙星针 0 3g 地 塞米 松针 5 、 激 . 、 mg 尿 . 0 mL。
1 c 术 者左 手 于脐外 侧 向上 提起 一 侧腹 壁 , 由助 5m, 或
采 用秩 和检 验 S S 1 . P S 2 0统计 软件
治疗 结 果 3组治 疗方法 的疗效 附表
见 附表 。
手协 助于 脐外侧 向上提起 两 侧腹 壁 , 8 1 G×1 8 I 静 . 8N
脉 留置 针 于脐 窝下 缘垂 直进 针 , 觉有 落 空感 时 为进 感
的 临床 疗效 。 方法 : 单 纯输 卵 管炎性 因素不孕 症 患者 1 0例 , 将 8 随机分 为 3组 : 组抗 生素 A
盆 腔 灌注 结合红藤 汤加 减 ( 红藤 、 败酱 草 、 蒲公英 、 紫花 地 丁、 金银 花 、 虎杖 等) 留灌肠 ; 保 B
组 单用抗 生素盆 腔灌 注 ; 组单 用红 藤 汤加 减保 留灌肠 。 C 治疗 3个疗程后 评价 疗效 。 结果 :
段 膨 大扩 张 , 造影 剂呈 “ 油滴珠 ” 样堆 积 , 远端 不显 影 。
中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的观察及护理
中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的观察及护理目的:观察中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果。
方法:将50例慢性盆腔炎患者给予中药保留灌肠每晚1次,1-3个疗程。
结果:总有效率为98%。
结论:中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎效果显著且经济安全。
标签:中药保留灌肠;盆腔炎;护理慢性盆腔炎是指盆腔生殖器官包括子宫体部、输卵管、卵巢及腹膜和子宫周围的结缔组织发生的反复发作的炎症,是常见的妇科疾病之一。
[1]慢性盆腔炎久治不愈、反复发作,给患者造成极大的痛苦。
笔者在治疗和护理慢性盆腔炎患者时,采用中药保留灌肠,取得良好的效果,现总结如下:1.临床资料选取2012年10月至2014年12月在我院治疗慢性盆腔炎患者50例,经妇科及B超检查,均明确诊断,年龄22-49岁,平均年龄31.7岁,病程最长10年,最短1月。
2.治疗方法2.1药物组成红藤30g、蒲公英30 g、败酱草30g、白花蛇舌草30 g、晚蚕砂30 g、银花30 g、紫花地丁30 g,炎性包块或附件增厚者加三棱、莪术、桃仁各10g,腹痛严重者加延胡索、制香附、木香各10g。
2.2煎法方法诸药用清水浸泡30分钟,水量以浸没药物为准,文火煎2次,每次30分钟,将2次的药汁一起煎至150ml后滤渣备用。
每晚1次,1个月经周期为1疗程,月经期停用,月经干净3日后再开始第2疗程。
3.操作方法3.1 用物准备灌肠筒1个、一次性长肛管数根(或用胃管代替)、石蜡油、水温计、一次性垫单1张等。
3.2 操作方法每晚睡前嘱患者排空大小便,取去枕左侧卧位,臀部抬高10-15cm,将中药汤剂100ml倒入灌肠筒中,温度38℃-40℃,嘱患者排空大小便,液面距肛门不超过30cm,肛管插入15-20cm,15分钟内将药液缓慢灌入,灌肠完毕后改为平卧位,药液尽量保留2小时以上。
3.3注意事项灌肠药液温度适宜,温度过高会损伤肠粘膜,影响药液在肠道吸收,过低使肠管收缩,致腹痛加剧,同样不利于吸收,使用灭菌的肛管或一次性肛管,一人一次一管,避免感染,灌肠高度不超过30cm。
中药保留灌肠治疗盆腔炎66例护理体会
1 资料 与方 法
1 1 一般资 料 . 6 例 均 耩 住院 病 人 , 龄 最 小者 2 6 年 6岁 , 最大 者 4 7岁 , 急性 盆
任情 绪 , 针对 这 种情 况 , 士 要 向病 人耐 心 的 解 释 , 除其 思 想顾 护 解 虑 , 强 战 胜 疾病 的信 心 。 增
【 摘要】中药保 留灌肠治 疗护理 急慢 性盆腔 炎 , 轻导管 刺激 , 高治疗效 果 。 减 提 【 关键 词 l盆腔 炎 灌肠 【 图分类 号 】R 1 3 中 l . 7 3 I 献 标 识 码 】A 文 【 文章编 号 】I 7 — 7 22 0 ) 2c一0 8 一 i 4 0 4 ( 0 81 () 0 9 o 6
低疗效。
3 3 在灌肠 过程 中 , . 尽量 一次性 排尽 空气 , 免空 气进入 肠道 , 避 同
中 药灌 肠液 的 药物组 成 : 酱草 2 g 败 0 、白花 蛇 舌草 1g 5 、丹参 lg 5 、元 胡 1g 5 、黄 芩 1g 、田七 lg 5 O 、香附 lg O 、红 藤 2g o 、蒲 公 英 2 g 连 翘 1 g 紫 化地 丁 2 g 将 E 用 水 浸 lri 加 水 0、 、 5 0, 药 a n, 5
粘 膜 充 分 吸收 。
3. 健康 教育 4
耐 心 向 患者 讲 述 抗生 素 的 作用 和 可能 出现 的 不 良反 应 , 及 以 中药 灌 肠 的 目的 、方 法 和注 意 事 项 , 之 了解 灌 肠 宜 在晚 睡 前 , 使 排 空 大 便后 进 行 的 好 处 ; 治疗 期 间应 禁 食 生 、 冷 、刺 激 性 食物 , 以免 肠 蠕 动 增 强 , 响 中药 在 肠 内 保 留 ; 意 卫 生 , 持 外 阴清 影 注 保
红藤汤点滴灌肠治疗慢性盆腔炎
红藤汤点滴灌肠治疗慢性盆腔炎目的探讨分析红藤汤点滴灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效。
方法选取我院2013年1月~12月来我院妇科门诊治疗的100例慢性盆腔炎患者为研究对象,将其随机分为两组,各有患者50例。
观察组患者给予红藤汤点滴灌肠治疗,对照组患者给予红藤汤传统灌肠方法治疗,观察两组临床疗效。
结果观察组患者治疗总有效率为98.0%,显著高于对照组84.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论红藤汤点滴灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效较显著,值得应用推广。
标签:红藤汤;灌肠;慢性盆腔炎慢性盆腔炎表现为少腹一侧或二侧腹胀疼痛、腰骶部酸痛、性交疼痛、低热起伏、白带增多,常在月经前后或劳动后发病或加重。
该病多由于急性盆腔炎未及时控制迁延而成,若治疗不及时,不彻底,可引起盆腔粘连,不仅给患者造成痛苦,还可导致不孕及增加宫外孕的危险。
我院2013年开始采用中药红藤汤灌肠取得了较好的疗效。
现报告如下:1资料与方法1.1一般资料将2013年1月~12月来我院妇科门诊治疗的100例患者随机分为两组,观察组患者50例,年龄22~42岁,平均(28.7±1.6)岁,病程4个月~3年,平均病程(1.5±0.5)年;对照组患者50例,年龄23~45岁,平均(30.2±1.3)岁,病程3个月~3年,平均病程(1.6±0.6)年。
观察组与对照组一般资料比较应用t检验,差异无显著性(P﹥0.05),具有可比性。
1.2方法两组患者均给予红藤汤治疗,组方为红藤30g,败酱草30g,浦公英30g,紫地丁30g,甲跖草30g,鱼腥草30g,桃仁7g,延胡索10g。
将上述药液加水2000ml浸泡30min,煎煮浓缩至100ml至39~41℃备用。
观察组:备一次性输液器及常规灌肠用物。
灌肠时分别将输液器的主管排气管插入药瓶内,挂于输液架上,剪去输液器终末过滤器的前部分,使输液器端成光滑的圆形。
排尽输液器管道内的空气,关闭调速器,用软皂棉球润滑输液器末端,将输液管缓慢插入肛门15~20cm,调到60~80滴/min,15~20min滴完,灌肠毕嘱患者先屈膝卧床10min,后静卧1h[1],1次/晚,10d为1疗程,共3个疗程。
中药保留灌肠对慢性盆腔炎的疗效及护理体会
1.1.1纳入标 准
P>0.05,表 明两组 具有 可 比性 。
符合 慢性 盆腔 炎 诊 断标 准…: (1)病史 :大
部分病人有急性盆腔炎病 史,或有沙眼衣原体、 1.2治 疗 方 法
解 脲 支原体 等生 殖道 感染 史 ; (2)症状 :有 慢性
两 组 均 予 以抗 感 染 治 疗 ,具 体 为 月 经 干 净
急性 盆 腔 炎治 疗 不彻 底 或延 误 治疗 ,或 患者 体 质
(1)妊 娠或 近 期准 备 妊娠 妇女 ,哺 乳 期 妇
较 差 ,病 情迁 延 所致 。主要 症 状 为下 腹 及腰 部 酸 女 ; (2) 过敏 体 质 ; (3)急 性 盆 腔炎 病 情严 重 痛 ,常 伴有 月 经 不调 和 带下 增 多 。该 病病 程 长 , 者 ; (4)合 并有 心 血 管 、肝 、 肾和 造 血 系 统 等
盆 腔 疼痛 症 状 如下 腹 坠胀 、疼痛 及 腰骶 部 酸痛 , 后 ,采 用 宫颈 涂 片行 药 敏 试 验 选 用 2种 敏 感 药 物
于 劳 累 、性 交 及 月 经 前 后 加剧 ; (3)体 征 :妇 静 脉 滴 注 ,每 日1次 ,7~1oK 为 1个 疗 程 。治 疗
科 检 查子 宫 增大 、压痛 ,活 动受 限 ;单 侧或 双 侧 组在此基础上予以中药保留灌肠治疗及相应护理
附件 增 厚 、或 条 索状 增粗 、或 有囊 性 肿 物 ,有压 措施。中药组成 :红藤 、败酱草 、生蒲黄、五 灵
痛 ; (4)B超 检查 :子宫 可增 大 ;输 卵 管一 侧或 脂 、莪 术 、丹 参 、 赤芍 、 丹皮 、延 胡索 、桃仁 、
双侧 增 粗 ,或 附件 区有囊 肿 ;或伴 有 子 宫直 肠 陷 没药等。用煎药机煎一 般 资 料
中药直肠滴入治疗慢性盆腔炎的护理体会
中药直肠滴入治疗慢性盆腔炎的护理体会【摘要】慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病,给患者带来身心不适。
中药直肠滴入治疗被认为是一种有效的方法。
在护理中,严格遵守医嘱是关键,包括注意卫生防护和保持心情舒畅。
定期复查疗效可帮助及时调整治疗方案。
注意饮食调理也是重要的。
在护理体会中,应总结经验并展望治疗效果。
建议患者树立信心,遵医嘱配合治疗,同时注意个人卫生和饮食习惯,以期早日康复。
【关键词】中药直肠滴入、慢性盆腔炎、护理体会、医嘱、卫生防护、心情舒畅、复查疗效、饮食调理、护理体会总结、治疗效果展望、建议、注意事项1. 引言1.1 疾病背景介绍慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病,主要是由细菌感染引起的。
患有慢性盆腔炎的女性可能会出现下腹部不适、持续性腰骶部疼痛、月经不调等症状。
这种疾病一旦发作,容易反复,给女性的生活和工作带来很大困扰。
慢性盆腔炎的治疗方法多种多样,其中中药直肠滴入是一种有效的治疗方法。
中药直肠滴入能够直接作用于患处,起到消炎、杀菌、调理气血等作用,对慢性盆腔炎有明显的疗效。
中药疗法相对温和,不易产生药物依赖性和耐药性,受到了越来越多患者的青睐。
在治疗慢性盆腔炎过程中,护理工作起着非常重要的作用。
严格遵守医嘱、注意卫生防护、保持心情舒畅、定期复查疗效、注意饮食调理是护理工作中需要重点关注的几个方面。
通过正确的护理措施,可以更好地促进患者康复,提高治疗效果。
1.2 治疗方法简述慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病,致病原因多种多样,常见的症状包括盆腔不适、腰骶部胀痛、白带异常等。
中药直肠滴入治疗慢性盆腔炎是一种有效的治疗方法,通过药物直接渗透到患部,可以有效清除病灶,减轻症状。
中药直肠滴入治疗慢性盆腔炎主要通过中药成分的渗透和作用,改善患部的血液循环,促进炎症的吸收和消退。
中药药性温和,对于患者的身体没有太大的刺激,可以有效缓解疼痛和不适感。
中药对于调节内分泌、增强免疫力等方面也有一定的作用,可以帮助患者提高自身的抵抗力,减少疾病的复发。
中药治疗盆腔炎性疾病50例临床分析
#- .6P 00 , 间总有效率比较 差异有统计学意义。 - 1 , < .12组 7 22 不 良反应及 随访情 况 . 治疗 组有 2例 轻微腹 泻 ; 对
照组 阴道假丝酵母菌病 4例 , 胃肠道反应较 重 2例。1年后 随 访 2组基本治愈患者 , 治疗组有 1 例复发 , 对照组有 8 例复发。
3 讨 论
般资料 比较差异无显著性( O 5 , . )具有可 比性 。 0 1 病例选择标准 . 2 根 据 PD的诊断标准 f06年 美 国 I 20
慢性盆腔炎是 由于急性盆腔炎未正规有效治疗 , 因体质 或 差而使病程延误所致 。在基层 , 由于个人 卫生 条件 以及 医疗条
件 的限制或在妇科小手 术和计划生 育手术 中无菌操作 观念淡
反复发作等 PD的后遗症 , I 严重影 响妇女健康 , 增加 了家庭与
社会 的经济负担【 1 ] 。急性发作者使用抗 生素效果好 ,I PD后遗症 者采用中医疗法则疗效较好 ,且复发率低。我院 20 年 1 05 月一
采 用 检验 , 检验水准 P O0 <. 5为差异
20 年 1 0 8 2月应用 中药灌肠治疗 慢性盆腔炎 5 例 , 0 取得 了较好
指导原则》 评定 。 有效 : 治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等消失或症
状减轻 。妇 科检查 : 附件增厚 有所减轻 , 无压痛 或正常 。盆腔 B超 : 附件增厚减轻或炎性块物缩小 , 积液减少 。无效 : 治疗前 后症状 、 体征等无改变。 1 统计学方法 . 5
有 统 计学 意义 。 2 结 果
疾病预防与控制 中, ( D ) 断标准 选择病例 : L C C诊 , 年龄 l 岁 ~ 8 4 岁 , 程 1 一 。基本标准 : 6 病 年 5年 宫体压痛 、 附件 区压痛 或宫 颈触痛 。 附加标准 : 宫颈或阴道有异常黏液分泌物 ; 阴道分泌物 生理盐水涂 片见 到白细胞 。B超提示一侧或双侧输 卵管增粗 ,
红藤汤保留灌肠法治疗慢性盆腔炎的疗效观察
4 0℃左 右 , 置入一次性灌肠器 内, 嘱患者取左 侧 卧位 , 小垫枕 用 抬高 臀 部 , 管 前 端 用 石 蜡 油 润 滑 , 轻 插 入 肛 门 1 ~ 导 轻 O 1 m 。灌肠结束后用纸 巾轻揉 肛 门, 助患者 平 卧, 5c 协 仍用 小
红 藤 汤 保 留 灌 法 治 慢 性 盆 腔 炎 的 疗 效 观 察 肠 疗
周 美云
江苏大学附属 医院( 苏 江
【 要】 目的 摘
组 7 % 。结 论 4
镇 江 220 ) 10 0
观察 中药红藤汤灌肠治疗慢 性盆腔 炎 的临床 效果。方 法 将 10例 慢性 盆腔 炎 患者随机 分为 两组 , 0 每组 5 0
12 诊 断 标 . 10例 患 者 均 来 源 于 妇 科 病 房 , 过 询 问 病 0 通
两组患者临床疗效 比较见表 1 。 表 1 两组患者临床疗效 比较 r%) / , (
史、 妇科检 查 、 实验 室及 B超检 查符合 慢性 盆腔 炎 的诊 断 : 1 ()
有 感 染 病 史 ;2 下 腹 坠 胀 压 痛 及 骶 骨 部 疼 痛 , 累 、 生 活 后 、 () 劳 性
3 护 理 体 会
3 1 心理护理 .
慢性盆腔 炎患 者多 因病程 长 , 易反 复发作 , 致
情绪低落 或烦 躁易怒。 中医学认 为 , 怒过 度 , 郁 致肝 失条达 , 气 机不和 , 气滞而血瘀 , 易加重病情 。因此 , 在灌肠 过程 中, 要做好 耐心细致 的解 释工作 , 关心体贴患者 , 并列举同种疾病经 红藤汤
法 。 笔者 所 在 医 院 妇 科 病 房 2 0 2 1 采 用 红 藤 汤 保 留 灌 0 8~ 00年 肠 配 合 西 医治 疗 , 效 显 著 。 现 报 告 如 下 。 疗
中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎52例的护理
文献标识码:B
慢性盆腔 炎系妇科常见、多发疾病, 严重影响妇女的身心
健康, 常因急性盆腔炎治疗不当或不彻底 , 或因 患者体质较差、 病情迁延所致, 一般病情较顽固, 当机体抵抗力差时, 易有急性
发作。本科 自2 0 06年 3 月 ̄2 0 0 7年 2月采用 中药 保留灌肠 治
订 子宫活动受限、压痛, 5分;输卵管呈条索状压痛。 5分;子
方面有着重要 的影 响, 在做好常规护理 的同时, 应密切观察血 压 的变化,及时 了解患者有无 高血压危象、心、脑血管并发症
本组 患者在详细药物治疗的观察与护 理的配合下 ,9 8例
患者血压水平得到 了良好控制, 血压保持在 (2  ̄19 / 7 ~ 1 0 3 ) (0 8 ) H ,获得 了满意 的效果。 9衄 g
宫一侧或两侧片状增厚、压痛, 5分:下腹 、腰部酸痛下坠, 3 分 ;带下增多, 1分;低热疲 乏, 1分;经期腹痛, 分:病程每 1 增加 1年加 0 5分。分级标准 : . 重度, 积分在 1 5以上;中度, 积分 1  ̄1 0 5分;轻度 , 积分 5 ~9分 。 15 . 疗效判定标准参照 《 中药新药临床研究指导原则》 基 本治愈 : 症状 、体征消失, 妇科检查正常, 积分为 0分 ;显效 :
中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎 5 例的护理 2
马俊 华
( 黑龙江省林 口县人 口和计划生育局 [ 摘要] 目的 观察 中药保留灌肠治疗慢性盆腔 炎的临床 疗效。 方法 治疗, 观察疗效及血液流 变学指标等治疗前后 变化 。 结论
得 疗 效 的 主要 机 理 。
17 0 ) 560
5 例慢性盆腔 炎患者均来 自本院妇 产科 用中药保留灌肠 2
取左侧 卧位 。药温 以 3  ̄4 ℃左右 为宜, 8 1 连接一次性注射 器
中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎57例疗效观察与护理
药保留灌肠治疗 , 并给 予精心的基础护理 、 心理干预 和健康教 育。结果 : 本组 5 7例均 完成 治疗, 无严重不 良反应发 生 . 其 中治愈 4 例 , 1 好转 1 例 , 1 无效 5例 , 总有效率为 9 .% 。结论 : 12 中药保 留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效确切 , 全性 高 , 安 良好
者 张 口深呼吸 , 必要 时终止 治疗 。
4 小 结
韩秀玲 , 周光英 , 曰香 , 中药保 留灌肠 治疗 慢性 盆 张 等.
腔炎5 O例疗 效观 察 [ ] 齐鲁 护 理杂 志 ,0 7 1 ( ) J. 2 0 ,3 3 :
5 2.
孙 丽君 , 林静 , 曲义茂. 盆腔炎 的病 因与健康指 导[ ] 中 J.
的具体操作 者 , 掌握解 剖特点 及 中药灌肠 的原 理 和操 作程 应
序, 尽量减少不 良反应 的发生 。直 肠在失状 面有 2个弯 曲 , 冠 状 面有 3个 弯曲 , 肠腔 内有 2~ 3个 H ut os n瓣 , o 成人肛 管长度 3~ m, 4c 直肠长度 1 2—1 m, 5c 乙状 结肠长度 4 4 m, 0— 5c 生理 情 况下 直肠 充盈 时会 产生 排便反射 , 组肛 管插人 深度 约 2 本 0
学丛刊,0 4 4 2 :6— 7 2 0 , ( )6 6 . 本文编辑 : 赵 雯 2 1 —0 —1 01 4 0收稿
方法疗效 明显 , 无严重不 良反应 , 值得 临床推广 。
参 考文献 :
[ ] 乐杰. 1 妇产科 学[ . . M]5版 北京 : 民卫生 出版社 , 0 人 2 0: 0
患 者温度可适 当降低 ; 温度过高容 易损伤肠 黏膜 , 引起黏 膜充
血水肿 ; 温度过低易 刺激 副交感 神经 , 肠蠕 动增 强 , 使 引起 腹 痛、 腹泻 、 意 , 便 不利于药液保 留和吸收 。本组 患者 , 在灌 肠前
中药灌肠治疗盆腔炎60例临床总结
中药灌肠治疗盆腔炎60例临床总结【摘要】选用《中医古典》及现代药典筛选的中草药组成的中妇号方剂(红藤、败酱、黄柏、地丁、苦参、臭灵丹、苡仁),治疗慢性盆腔炎60例,根据“中药新药治疗女性生殖系统炎症的临床指导原则”有关标准评定疗效,结果治疗3个疗程后,痊愈28例,显效16例,有效14例,无效2例,总显效率为73.3%,总有效率为96.7%。
【关键词】慢性盆腔炎;中药灌肠;临床观察近年来,由于人工流产等计划生育手术率居高不下及某些社会问题,造成了妇科炎症性疾病的发病率呈上升趋势,或失治误治,或治疗不彻底,迁延日久,很容易导致慢性盆腔炎。
慢性盆腔炎是指女性内生殖器官的慢性炎症,包括慢性子宫内膜炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
临床表现为慢性盆腔痛,不孕及异位妊娠,月经异常,有时低热,肛门坠胀,腰骶痛,性交痛,白带增多,抵抗力下降时有急性发作[1]。
严重影响女性生活质量,危害女性身心健康。
单一用药难以奏效,加用中药疗效显著。
现将完整的60例病例整理总结如下。
1临床资料1.1一般资料本资料共60例,均为2003年3月~2005年12月我院妇科门诊或住院病人。
全部病例均系已婚,其中:住院病人50例,门诊病人10例;年龄20~30岁者42例,31~40岁者14例,41~50岁者4例;病程不足1年者17例,1~3年者10例,4~6年者2例,6年以上者1例。
1.2症状、体征及病情分度从症状来看,以下腹疼痛者最为多见,有52例,其中胀痛40例,刺痛2例,隐痛10例。
腰痛者44例,带多或带下黄臭者32例,痛经12例,经量增多16例,经期延长14例,继发性不孕10例。
妇科检查:子宫活动受限、压痛者42例;附件一侧或双侧增厚、压痛者48例;一侧或双侧附件包块者18例。
实验室检查:血象增高4例,血沉增高4例,白带常规检查清洁度ⅲ度及以上者44例,b超检查示盆腔炎占位者18例。
根据病情分度,轻度16例,中度40例,重度4例。
中药红藤液保留灌肠治疗慢性盆腔炎继发不孕症50例体会
中药红藤液保留灌肠治疗慢性盆腔炎继发不孕症50例体会摘要】目的探讨中药红藤液保留灌肠治疗慢性盆腔炎继发不孕症的临床体会。
方法将慢性盆腔炎性病例100例随机分2组;试验组(中药灌肠组)50例,对照组(单纯抗炎治疗)50例,两组分别中药灌肠.西药单纯治疗3个疗程(共3个月)。
结果试验组疗效明显优于对照组(P<0.05),试验组成功怀孕率高于对照组。
结论应用中药红藤液保留灌肠治疗慢性盆腔炎性有较好疗效,能够有效地改善临床症状,是值得临床普及推广应用的治疗方法。
【关键词】中药红藤液灌肠不孕症怀孕率慢性盆腔炎性是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎性病变所引起的症状和体征,为妇科常见病、多发病,具有病程长、病情缠绵、复发率高等特点,属中医“妇人腹痛”、“癥瘕”、“月经不调”、“不孕症”、“带下病”等范畴妇科常见病之一,随着改革开放,人们的生活节奏加快,加之环境因素的影响,此病发病率有不断上升的趋势,而对不孕症的治疗,目前还没有更多很好的办法。
从2003~2007年,我院妇科门诊采用中药红藤液保留灌肠治疗慢性盆腔炎继发不孕症50例,疗效满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院门诊已确诊为慢性盆腔炎继发性不孕症、曾经有妊娠史、有正常夫妻生活、丈夫精液正常、结婚2年以上不孕患者100例,临床症状有腰骶部坠胀痛、白带增多、时有痛经及性交疼痛、盆腔粘连、输卵管阻塞及闭锁等症状。
将其分为试验组(中药灌肠组)50例及对照组(单纯抗炎治疗)50例,两组具有可比性。
1.2 方法试验组:中药败酱草、川楝子、红藤、蒲公英、延胡、桃仁、丹皮等,根据辨证进行加减配伍,每剂加水800~1000ml,蒸煮为50~80ml浓缩液,放置温热状态,每晚睡前排空直肠,用一次性50ml注射器吸取药液,用一次性肛管插入直肠深约8~12cm,将药液推入直肠内,拔除肛管,以不排出药液为度,保留灌肠,24~28天为一疗程,经期停用,连用3个月。
中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎56例临床体会
表 1 两 组用 药后 结果比 较( n )
3 讨论 盆腔炎的发病原因多见于产后、流产后, 机体抵抗力下降, 病原体
通过胎盘剥离面或创面, 沿创口上行感染; 月经期性交; 妇科人流术, 放 置宫内节育器等手术操作不当, 消毒不严所致。其病原菌以葡萄球菌、 链球菌、大肠杆菌、厌氧菌多见, 故使用β- 内酰胺类抗生素和甲硝唑 治疗有效。而盆腔炎的病理改变主要是炎性渗出、粘连和结缔组织增 生甚则形成大小不等的肿块, 一般抗菌药物不易到达炎症部位, 且长期 使用抗生素易致耐药菌产生及二重感染。祖国医学认为本病属“腹痛” “ 瘕” “带下病”等范畴, 多发生于经行产后胞脉空虚或平素体虚, 邪毒 乘虚入侵, 以致湿浊, 热毒蕴结于下焦, 导致气机不畅, 经络闭塞, 气血凝 滞而发为本病。我院采用静脉滴注抗生素加中药保留灌肠, 在抗生素取 得一定疗效的基础上应用中药, 而中药药理学显示, 此方中红藤、败酱、 金银花、蒲公英有清热解毒, 抗菌消炎作用; 三棱、莪术、桃仁有软坚 散结、消散包块、活血化淤、扩张血管、改善微循环作用, 对慢 性盆腔炎起到逆转与修复的作用。同时中药保留灌肠, 又取药液温热的 作用, 使血管扩张, 改善局部血液循环, 促进药物吸收; 其有效成分通过 肠粘膜吸收直接进入盆腔组织, 使盆腔的药物浓度增高, 并直接渗透到 病变部位, 促进粘连的软化和炎症的吸收, 以提高疗效, 缩短病程。我院 临床实践表明, 中药保留灌肠加抗生素治疗盆腔炎, 其疗效明显优于单 纯使用抗生素, 值得大力提倡。 参考文献 [1] 乐杰. 妇产科学[ M] . 第 6 版. 北京: 人民 卫生出版社 , 2 00 4: 27 4 ~
中药保留灌肠结合西药治疗盆腔炎性疾病后遗症60例临床分析
结
果
炎性疾病后遗症 患者 6 O例 , 年龄 2 5 O~ 6 岁, 病程 1~ 6年。主要临床表现 : 下腹 部
坠胀 、 疼痫及腰骶部酸痛 , 白带异常 , 膀胱
或直 肠 刺 激 症 状 , 在 劳 累 、 交 后 及 月 常 性 经前 后 加 剧 , 孕 、 经 异 常 、 位 妊 娠 不 月 异 等 。体 征 : 宫 增 大 或 常 大 小 , 痛 , 子 压 常
的临床疗效 。中医认 为 , 盆腔炎性后遗 症
病变在瓮腔 , 其病 多 由邪毒 或湿 热 , 经 阴部上行 而犯 冲任 、 宫 , 胞 以至邪 气 留住 或瘀滞于该 部 , 气血 运行受 阻 , 使 损害 盆
腔 组 织 , 病程 日久 , 延 不 愈 , 连 增 生 或 迁 粘 而 形 成 包 快 。故 活 血 化 瘀 、 热 利 湿 是 治 清
2 5.1 62
西药治疗 : ①氧氟沙 星 4 0 g口服 , 0m 2次/ n, 或左 氧氟 沙 星 5 0 0 mg口服 , 1次/口, 同时 明服 甲硝 唑 40 , 0 mg2次/日, 替硝 或
唑 4 0 g2次 / , 用 1 。若 考 虑 有 0m , 日 连 4天
盆腔炎性后遗 症常 为急性 盆 腔炎 未 能彻底治愈 , 或患 者体质 较差 , 程迁 延 病 所致 。输卵管炎 和输 卵管卵 巢炎 的遗 留 可造成输伞端 闭锁 、 输 浆液件渗 出物聚集形 成输 卵管积 水或 输 卵管卵巢囊 肿。特别是 由宫 颈炎迁 延 发 展的慢性盆腔结缔组织炎 , 可蔓延至宫骶 韧带 , 使纤 维组织 增生变 硬 , 围广泛 者 范
活及 工作 。近年来 , 因人工流产与患性病
的患 者 增 多 , 年轻 妇 女 患慢 性 盆 腔 炎 的 比
中药保留灌肠治疗盆腔炎的护理体会
i 2 I 急性盆腔 炎主要症状 下腹 痛伴有发热 ,重者有 寒 .. 颤、高热、头痛 、食欲不振 、腹胀 、下腹部 肌紧张、压痛及 反跳痛 、白带增多等。 1 2 2 慢性盆腔 炎主 要症状 疲乏无 力,小腹或小腿一侧 ..
如海 带、木耳、山楂等食物 ,忌生冷 、寒凉之物 。
2 3 心理 护 理 .
插管深度要深,约 i- 5 m 0 1 c ,压力要低 ,注药应缓慢 。 2 14 灌肠完毕,嘱患者膝胸卧位1-5 .. o l分钟,使药液直达直 肠后壁漩涡处,以有利于药物在炎症部位充分吸收发挥作用 。 2 1 5 密切观察患者症状有无改善及药物反 应。 .. 2 2 饮食调护 . 2 2 i 急性盆腔炎患者宜高热量、高蛋 白、高维生素流质或 . .
Hale Waihona Puke 盆腔 炎是妇 女常见 病 、多发病 ,对 患者 的身心 健康影 响较大,急性盆腔炎如果治疗不及时,转变 成慢性盆腔 炎, 往往经 久不愈 ,反复发作 。导致不孕、宫外 孕、慢性盆腔痛 等,严 重影 响妇女的身心健康 。单一抗 炎治疗效 果不佳 ,故 临床上 多采用综合治疗 。中医认为盆腔 炎是由于湿热瘀结于
中药保留灌肠对慢性盆腔炎的疗效及护理体会
1 1 3 分组 : 患者 知情 同意 前提 下 , .. 在 将病 例分 为治 疗组 和对 照 组 。 治疗组 4 O例 , 年龄 2 ~4 1 7岁 , 平均 ( 0 2 士5 6 ) , 3 . 3 . 7 岁 病程 4个月 ~5年 , 平均 ( . 2 0 7 ) ; 2 3 士 . 8 年 治疗组 4 O例 , 龄 2 ~4 年 2 8岁 , 平均 ( 1 5 士6 0 ) 3 . 4 . 7 岁, 病程 5 月~ 5 , 均 ( . 5 . 1 年 。两 组平 均 年 龄及病 程 经统 个 年 平 2 3 士0 8 )
桃仁、 没药 等 。用煎 药机 煎煮 , 剂 浓 煎至 l O , 每 O mI 自动 过 滤 后 保 鲜包 装 备 用 。每晚 用 中药 1 保 留灌 肠 1次 。每 日 1 , 温 5 ~3 ℃ , O 剂 剂 药 3℃ 7 1 次为 1个疗 程 , 3 疗 程 , 共 个 经期 停 用 。灌 肠 操 作方 法 : 灌肠 前 嘱 患 者排 空 大小便 , 病人 取左 侧 卧位 , 并将 臀部 垫高 1 ~ 1 c 以免药 液 溢 出。用 0 m, 5 次性 肛管 涂上 石蜡 油 , 将肛 管缓 慢 插 入 , 慢 注 入 药液 。拔 出肛 管 , 缓 让 患 者左侧 卧 位 3 mi , 0 n 并使 药液在 肠 腔 内保 留 2 h以上 。护 理 措施 包 括灌
中药保留灌肠治疗盆腔炎体会
中药保 留灌 肠 治疗 盆腔 炎体会
穆 莉 杭 州市 红十字 会 医院 杭 州 3 0 0 10 3
例 , 孕及继 发不育 l 。妇科检 查子 宫活动受制 不 8例
伴 压痛 者 5 8例 , 附件增厚或索 条状 增 厚者及盆腔 包
块 2 8例 。
2 治 疗方法
以青霉 素类 药物 或 其 它 广谱 抗 生 素 , 静滴 7 ~ l 0天 。同时予 中西药 保 留灌肠 , 们采 用 已故浙 江 我 省 名老 中 医、 院 妇科 主任 中医师 朱承 汉 的经验 方 我 “ 妇科抗 炎 1 ” 号 方药灵 活化裁 , 内服 为外用 。 变 方药 组成 : 红藤 、 蒲公英 、 丁草 、 酱 草 、 地 败 玄胡索 各 3g o, 制 乳香 1g 如 慢性 盆 腔炎 偏 于湿 热 蕴 滞者 加土 茯 , 5 苓 、 齿 苋 各 3 g 偏于 寒 凝 血 瘀 者 加 桂 枝 l g 三 马 o, o, 攘 、 术、 莪 丹参 各 1 g 浓煎 2 0 去 渣 , 。 5 0 ml 药温 控制在 3 ~3 ℃ , 2 奴 夫卡因 1 ml 7 9 加 5 灌肠 。 操作 前应 了解和 捡查有无痔 疮及 下消化道 的有 关 病史 。 灌肠 时病 人 取右侧卧 位 , 包块则取 患侧卧 有 位, 臀部用 小枕垫 高 l c Om。选用 l 4号 或 1 号 导尿 6 管, 插管动 作轻 柔 , 若遇 到阻力 , 不应强 插 , 应退 出少 许 , 边转 动 , 再 边缓 慢 插入 , 插入 深 度 2  ̄3c 缓 0 0m, 慢 滴注 , 以病 人感 觉 下腹 温暖 、 适 , 便意 为宜 。 舒 无
可在 妇炎 清内加入 氢化可 的松 5 mg和 1 普 鲁卡
针 l ml O 。视病 情 轻重 , 可重复 多个疗 程 。 3 治疗 结果 3 1 疗效标 准 垒部 患 者按 下 述规 定 内容确 定疗 . 技 。症状 : 下腹痛 , 胀 , 骶痛 , 坠 腰 白带增 多, 交痛 , 性 痛经 , 月经淋 漓不净 妇检 : 宫体 、 件 区压痛 . 附 子宫 体 活动度 , 件增 厚及 包块 辅助 检 查 白细 胞分 附 血
中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察
对 照组共 9 8例接 受治疗 并参 与随访 , 治疗 组 共 9 9例接 受 治疗 并参 与 随访 , 两个 : 观察 组 的子宫 活动受 限 , 附 件 区增厚 , 子宫 、 附件 区 压痛 症 状 同对 照 组 比较 , 有 显 著差异 , 观察 组下腹 坠痛症 状 同对照 组 比较 , 有 明 显差异 。观察 组 白带 异常症 状 同对 照组 比较 , 效 果 不 明显 。两组 治疗 1个 月后疗 效的 比较 , 见 附表 。
~
附 表 为 两 组 治 疗 1 个 月 后 疗 效 的 比 较
组 别 疗效
显效
子宫活动受限
附件区增厚
子宫、 附件区压痛
下腹坠痛
白带异常
3 2
6 0 7
观 察 组
有 效 无效 对 照组 显效
2 O
5 6
有 效
无 效 P值
< 0. 0 1 < 0. 0 1
1 0 9 2
内蒙 古 医学 杂 志 I n n e r Mo n g o l i a Me d J 2 0 1 3年 第 4 5卷第 9期
中药保 留灌肠 治疗 慢性 盆 腔 炎 的 临床 观察
张 改 梅
( 呼 和浩特 市 第一 医院 妇 产科, 内 蒙古 呼 和浩特 0 1 0 0 2 0 )
1 . 1 一 般 资料
1 . 3 疗 效 测 定
收集 我 院 2 0 1 0年 l 0月 ~2 0 1 3年 5月 门诊 患 者, 病例 全部选 择标 准 按 7版 《 妇 产科 学 》 慢 性 盆 腔 炎的诊 断 标 准 。共 收集 2 0 0例 , 我 院把 2 0 0例 该 病 患者共 分 为 两 组 既 治 疗 组 和 对 照 组 。对 照 组 1 0 0 例, 年龄 2 2 ~5 O岁, 平均 年 龄 3 7 . 5岁 。治 疗组 1 0 0 例, 年龄 2 2 ~4 6岁 , 平均 3 4岁。
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中药红藤液保留灌肠治疗慢性盆腔炎继发不孕症50例体会
摘要】目的探讨中药红藤液保留灌肠治疗慢性盆腔炎继发不孕症的临床体会。
方法将慢性盆腔炎性病例100例随机分2组;试验组(中药灌肠组)50例,对照
组(单纯抗炎治疗)50例,两组分别中药灌肠.西药单纯治疗3个疗程(共3个月)。
结果试验组疗效明显优于对照组(P<0.05),试验组成功怀孕率高于对
照组。
结论应用中药红藤液保留灌肠治疗慢性盆腔炎性有较好疗效,能够有效
地改善临床症状,是值得临床普及推广应用的治疗方法。
【关键词】中药红藤液灌肠不孕症怀孕率
慢性盆腔炎性是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎
性病变所引起的症状和体征,为妇科常见病、多发病,具有病程长、病情缠绵、
复发率高等特点,属中医“妇人腹痛”、“癥瘕”、“月经不调”、“不孕症”、“带下病”
等范畴妇科常见病之一,随着改革开放,人们的生活节奏加快,加之环境因素的
影响,此病发病率有不断上升的趋势,而对不孕症的治疗,目前还没有更多很好
的办法。
从2003~2007年,我院妇科门诊采用中药红藤液保留灌肠治疗慢性盆
腔炎继发不孕症50例,疗效满意,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院门诊已确诊为慢性盆腔炎继发性不孕症、曾经有妊娠史、有正常夫妻生活、丈夫精液正常、结婚2年以上不孕患者100例,临床症状
有腰骶部坠胀痛、白带增多、时有痛经及性交疼痛、盆腔粘连、输卵管阻塞及闭
锁等症状。
将其分为试验组(中药灌肠组)50例及对照组(单纯抗炎治疗)50
例,两组具有可比性。
1.2 方法试验组:中药败酱草、川楝子、红藤、蒲公英、延胡、桃仁、丹皮等,根据辨证进行加减配伍,每剂加水800~1000ml,蒸煮为50~80ml浓缩液,放置温热状态,每晚睡前排空直肠,用一次性50ml注射器吸取药液,用一次性肛管
插入直肠深约8~12cm,将药液推入直肠内,拔除肛管,以不排出药液为度,保
留灌肠,24~28天为一疗程,经期停用,连用3个月。
对照组: 单纯经期间口服
氟哌酸0.3g,每天2次;替硝唑0.5g,每天2次;7天为一疗程,连用3个月。
1.3 疗效判定标准治疗3个月后停药,1年内随诊。
(1)痊愈:宫内成功妊娠;(2)有效:临床症状减轻或消失(如腰骶部痛消失,白带正常,子宫、附件活动好,无压痛、粘连,输卵管通畅);(3)无效:临床症状无明显改善或短期内复发、输卵管不通等。
1.4 统计学方法采用t检验和纠正的χ 2 检验。
2 结果
全部病例均在8~24个月内复查及随访。
试验组:痊愈11例,占22%;好转35例,占70%;无效4例,占8%,总有效率为92%。
对照组:痊愈6例,占12.0%;好
转24例,占48.0%;无效20例,占40.0%,总有效率为60.0%。
两组有效率试验
组优于对照组(P<0.05),成功妊娠率试验组高于对照组。
3 讨论
以中医中药法治疗不孕症的疗效已被国人认可,随着细菌耐药程度的增高、
慢性病例的增加,治疗慢性盆腔炎性不孕症就更为棘手。
传统的治疗方法是长期
中药加减配伍后煎服,治愈率低且胃肠道反应较大,长期服药也会给患者造成心
理负担。
慢性盆腔炎症候群是一组临床症状,大多数发生于产后或人流后,因产后血
脉空虚、湿毒侵袭致毒邪内聚,瘀块遂生,气滞血瘀,脉络不通,急性发作未彻
底治愈或体质较弱慢性迁延,也有少数无急性盆腔炎发作史。
该病症较顽固[1],可反复发作,累及盆腔多个组织器官,形成输卵管炎、卵巢炎、子宫体炎、盆腔结缔组织炎甚至脓肿或盆腔积脓,表现为下腹、腰骶部坠胀,白带增多,劳累或性交后及月经前后疼痛加剧。
病程较长则可能造成盆腔粘连、输卵管阻塞、伞端闭锁、积液,以致最终不孕。
中医辨证以湿热为主。
中医药对治疗慢性盆腔炎具有优势。
近年来,随着抗生素的不断更新换代,
细菌的耐药性亦不断增强,有些菌株对多种抗生素均产生了不同程度的耐药性,
而对中药却耐药较少。
盆腔炎以湿热为主,试验组以败酱草、川楝子、红花、苦参、红藤、蒲公英、延胡等药配伍,经过直肠、结肠黏膜静脉、肛门静脉吸收,
经髂内静脉进入下腔静脉,直接作用于病变部位,具有清热、解毒、利湿、凉血、破瘀、通闭、消肿散结、通经透络、抑菌、止痛等功效[2]。
中医药对治疗慢
性盆腔炎具有优势。
近年来,随着抗生素的不断更新换代,细菌的耐药性亦不断
增强,有些菌株对多种抗生素均产生了不同程度的耐药性,而对中药却耐药较少。
盆腔炎以湿热为主,试验组以败酱草、川楝子、红花、苦参、红藤、蒲公英、延
胡等药配伍,经过直肠、结肠黏膜静脉、肛门静脉吸收,经髂内静脉进入下腔静脉,直接作用于病变部位,具有清热、解毒、利湿、凉血、破瘀、通闭、消肿散结、通经透络、抑菌、止痛等功效[2]。
经过2~3个月的连续用药,临床症
状消失,粘连松解,输卵管通畅,同时恢复盆腔组织器官功能,改善子宫内膜炎症,达到最终怀孕。
而对照组因耐药菌株多,肠黏膜吸收较差,故临床症状消除
不明显,效果较差。
比较两组妊娠率、临床有效率试验组比对照组具有较好的优
势(P<0.05)。
因此,笔者认为中药浓缩液灌肠治疗慢性盆腔炎所致的炎性不孕症,具有较好的疗效,能够明显改善临床症状,提高生活质量,治疗方法简单易行,容易操作。
因此,在发展祖国传统医学的今天,在广泛使用抗生素的现代,
更应该提倡中医中药治疗慢性盆腔炎,使祖国医学在临床中发挥更大的作用。
参考文献
[1]张淑兰.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2000,416-418.
[2]刘玉莲,杨丛忠.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症120例.中国中西医结合
杂志,2004,9(24):861.。