隔姜炙配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎

隔姜炙配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎

【目的】观察采用隔姜炙配合中药灌肠对慢性盆腔炎的临床效果。方法中药保留灌肠，每日1次，10天为1个疗程。月经期停用，月经干净3天后再开始第2个疗程，艾条炙穴位：关元、子宫、归来、三阴交和八髎穴，及炙少腹病变区域皮肤，每次约需30分钟，每天2次，十天为一疗程，患者自行施炙。结果随访106例中痊愈91例，占85.8%，显效12例，占11.3%，无效3例，占2.8%，总有效率达97.2%，结论隔姜炙配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎最常见的妇科疾病，采用上述综合疗法治疗有一定疗效和安全可靠、经济、无毒副作用，所以非常值得大力推广。

标签：隔姜炙中药灌肠慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。少数是急性盆腔炎演变而成，多数无明显急性盆腔炎发作史，多为逆行感染而致。本人自2000-2013年在门诊收治妇女慢性盆腔炎患者285例，皆中药灌肠配合隔姜炙小腹治疗，经随访106例所见疗效较理想，现报告如下：

1.一般资料

285例患者中，年龄最大52岁，最小23岁，平均年龄37.5岁，病程6个月至28年不等，平均病程为14.25年。285例患者都有妊娠史，其中239例有分娩史，28例有1次以上流产史，232例有放置宫内节育器史，16例患者继发不孕，经半年以上随访106例，以上病例收治前多数经口服中西药或肌注，静脉滴注西药以及腹热敷等治疗.用药其间症状改善，但仍呈反复发作趋势。

2.治疗方法

2.1药物组成灌肠方：丹皮25g，赤芍28g，桃仁10g，当归15g，三棱15g，柴胡15g，蒲公英30g，夏枯草15g，败酱草20g，金钱草20g，鱼腥草20g中药保留灌肠，每日1次，10天为1个疗程。月经期停用，月经干净3天后再开始第2个疗程。

2.2在应用中药治疗的同时给予艾条炙穴位：关元、子宫、归来、三阴交和八髎穴，及炙少腹病变区域皮肤。

隔姜炙方法，将艾条一端点燃，将燃端距离病变区域皮肤一寸左右，使患者有温热感而无灼热感为度，炙至皮肤稍起红晕而循续移动，先炙穴位：关元、子宫、归来、三阴交和八髎穴，（关元：当脐中下3寸。子宫穴：在下腹部，当脐中下4寸，中极旁开3寸。归来：属足阳明胃经。在下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸。三阴交：位置：在内踝尖直上三寸，胫骨后缘。八髎穴：位置：骶椎。又称上髎、次髎、中髎和下髎，左右共八个穴位，分别在第一、二、三、

四骶后孔中，合称“八穴”。）再炙完整个病变区域，每次约需30分钟，每天2次，十天为一疗程，患者自行施炙.

2.3注意事项：1施炙应注意安全，防止烧伤皮肤和衣物，用过的艾条放入瓶内封严以防复燃，2妊娠妇女不宜隔姜炙.

3.治疗结果

在随访的106例患者中，治疗1个疗程病愈者45例，治疗2个疗程病愈者46例，2个疗程以愈者12例.3例无效，无效3例中2例自动终止治疗，1例诊断为盆腔结核改用抗结核治疗而愈。16例继发不孕患者，除1例为盆腔结核而未妊娠外，15例已妊娠有子.

4.体会

4.1本病属于祖国医学的带下病，妇人腹痛，热入血室，产后發热，痛经等范畴，发病机制是湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞，脾虚湿瘀互结及肾阳虚所致。本病的性质是湿、热、瘀，故在治疗上选用清热利湿，活血化瘀药。在治法上采用中药保留灌肠，一是中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎，临床已使用多年，是一个疗效肯定地治疗方法，方中当归、赤芍、三棱、桃仁具有活血化瘀之功，败酱草、丹皮、蒲公英、金钱草、夏枯草有清热解毒化湿之功，使用该药方灌肠，使药物经直肠粘膜吸收，很快在盆腔弥散，促进血液循环，改善组织营养，降低毛细血管通透性，减少炎症渗出，促进炎性包块吸收。

4.2灸法又名灸疗。它使用艾绒或其他药物放置体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨。借灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪，达到治疗疾病、防病保健、养生美容之功效，《黄帝内经》的《灵枢？官能》说“针所不为，灸之所宜”，《医学入门》亦说：“药之不及，针之不到，必须灸之。”艾条的主要成份为艾绒，艾条中加入肉桂、干姜、丁香、独活、木香、细辛、雄黄、苍术、没药、乳香、川椒等温经散寒通经、活络、祛湿杀虫之品，加工后的艾条有如下作用：1温经通络，散寒祛湿。2温补脾肾，回阳固脱。3行气活血，消瘀散结。4预防疾病，保健强身。盆腔炎症时，盆腔组织可因炎性细胞浸润而水肿，严重时可形成肿块或盆腔积液、渗血。应用艾条炙少腹，通过艾条的上述作用，且燃烧时温和有力，能使热气内注，渗透肌肤。温热的良性刺激进入盆腔组织，可增强组织血流量改善微循环，降低毛细血管通透性，并减少炎性渗透出，继而促进炎症吸收，减轻疼痛，与中药灌肠两者结合使用，相辅相成，显著提高疗效，缩短疗程，且操作简单安全，患者易于接受，能坚持治疗，值得推广应用。

参考文献

[1]临床医学《隔姜炙少腹治疗女性盆腔炎随访96例体会》作者王泽梅朱世杰文章编号：1562-9023《2002》-08-0053-01

[2]论文网中药保留灌肠配合热敷治疗慢性盆腔炎80例作者：刘慧中图分类号：R271.4文献标识码：B文章编号：1007-2349（2011）05-0098-01