针灸推拿之推拿手法：抖下肢
针灸推拿之推拿功法：三起三落势
【名称】三起三落势
【预备】并步或其他指定步型。
【基本动作】
（1）并步时，左脚向左平开⼀步；其他步型时，视步型⽽定。
（2）两⼿屈肘，直掌护于两胁。
（3）两膝屈曲下蹲，同时两⼿前推，掌⼼相对，四指并拢，拇指运劲后伸。
须保持原势要求，头勿随势俯仰摇动，两⽬平视。
（4）两掌⽤劲后收，同时慢慢起⽴，待⽴直时两掌正好收⾄两胁，往返三次，须⽤劲均匀。
（5）由直掌化俯掌下按，两臂后伸，回原裆势。
【动作要领】上肢运劲前推与下肢屈曲下蹲动作，⾃然协调、缓慢均匀；上⾝正直，两⽬平视，呼吸⾃然。
【应⽤】本动作以前推⼋匹马为基础，在前推与回收的同时，配合⾝体的下蹲与站⽴，连续三次。
当屈膝下蹲时，以髂腰肌、股直肌、阔筋膜张肌、缝匠肌（屈髋关节），以及半腱肌、半膜肌、股⼆头肌、缝匠肌、股薄肌和腓肠肌（屈膝关节），为主，使⾝体下沉，增加下肢⼒量，适应推拿临床⼯作；与此同时，要求肩臂运⼒徐徐前推，当站⽴时，则以臀⼤肌、股⼆头肌、半腱肌、半膜肌（伸髋关节），以及股四头肌（伸膝关节）为主，使⾝体站⽴，上肢边⽴边蓄⽽收，为推法、擦法等⼿法的练习打下基础。
本动作上、下肢同时练习，可强壮筋⾻。
缓解震颤按摩的小技巧
缓解震颤按摩的小技巧1. 正确掌握按摩手法:
- 使用整个手掌和手指,轻柔而有节奏地按摩。
- 从颈部开始,沿着肌肉纹理方向缓缓按摩。
- 适当加大力度,但不要过于用力。
2. 利用辅助工具:
- 使用加热垫或热敷袋,有助于放松肌肉。
- 小型按摩器也能提供深层按摩,缓解肌肉痉挛。
- 泡温水澡有助于全身放松,缓解震颤。
3. 保持良好姿势:
- 坐姿或站姿时,保持背部挺直。
- 避免长时间保持一个姿势,适当活动关节。
- 睡眠时,选择合适的床垫和枕头,维持良好睡姿。
4. 注意生活习惯:
- 适量运动,有助于增强肌肉力量。
- 均衡饮食,补充足够的蛋白质、维生素和矿物质。
- 控制压力水平,过度压力会加重震颤。
5. 寻求专业建议:
- 如果震颤症状严重或持续,请咨询医生。
- 医生可能会开具药物或推荐物理治疗。
- 按照医嘱坚持治疗,配合按摩有助于缓解症状。
通过正确的按摩手法、辅助工具、良好姿势和生活习惯,并在必要时寻求专业帮助,可以有效缓解震颤,改善生活质量。
推拿学之运动关节类手法
3.摇动的方向和幅度要在生理许可范围内和患者能耐受度内进行，幅度由小渐大，循序渐进。
[功效] 滑利关节、松解粘连、解痉止痛、行气活血
[适应症]
该类手法用于全身各关节处，多用于治疗关节及其周围软组织损伤，如下：
1.落枕、颈椎病、颈项部软组织损伤，可用颈项部摇法摇颈项部，常配合颈项部拿法、揉法、扳法应用。
巧力寸劲”协调、快速扳动，使颈椎过旋，此时颈椎可发出“咔嗒”的弹响声，随即松手。
2) 颈椎旋转定位扳法操作方法：患者坐位，头颈微前屈，颈项放松。术者立于其棘突偏歪侧后方，用一手拇指顶按住患椎棘突旁，另一手兜托住下颏部，在适当地做向上牵引颈椎的同时，将其头部缓慢的旋转，当旋转到有阻力时略为停顿一下，随即用“巧力寸劲”做一相反方向的扳动，即兜托下颏部的一手略向上提，顶按棘突的拇指同时用力向对侧外上方推动，此时颈椎常可发出“咔嗒”的弹响声，同时拇指下亦有棘突弹跳感，随即松手。(见图:4－72)
2) 俯卧位摇腰法：患者俯卧位，两下肢并拢自然伸直，术者一手按压腰部正中，一手从患者双下肢大腿前方穿过，抱起双下肢，做顺时针或逆时针方向的摇动，同时按压腰部的一手适当的施加一定的压力。(见图:4－59)
3) 站立位摇腰法：患者站立位，双手平伸扶墙，术者一手扶按其腰部，另一手扶按于其脐部，两手做一前一后协调的环转揉动，使患者腰部做顺时针或逆时针方向的摇转运动。(见图:4－60)
2.急性腰扭伤，常先针刺人中或后溪透合谷等治疗使腰部肌肉痉挛缓解，然后采用背法，背后配合腰部的点法、揉法、按法操作。
3.腰柱间盘突出症，使用背法可使突出物还纳或移位，有利于神经根受压症状的解除，但在腰椎间盘突出症急性期疼痛剧烈时不宜使用，另外，中央型大块突出者也不可使用背法治疗。
推拿挤压类手法
【作用】
具有疏通经络，镇静止痛，温经 散寒，活血散瘀的作用。
指按法、掌按法临床上常与揉法结合 使用，组成按揉复合手法。
【临床应用】
• 用于治疗腰背筋膜炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间 盘突出症等疼痛性疾患以及风寒感冒、高血压、 糖尿病、偏瘫等多种病证。
• 头痛，可指按鱼腰、头维、百会、太阳、风池等穴， 以通经活脉，安神定痛，可配合拇指按揉法按揉上述 穴位；
【手法特点】
【适用部位】
• 颈项部、肩部、四肢部和头部等。 • 根据施术部位的大小或治疗需要，灵活选择应用各种
拿法。
【作用】
• 具有疏经通络，解表发汗，活血行气，开窍醒神， 镇静止痛的作用。
【实训练习】
• 拿五经（头面部）
• 拿揉颈项部
• 拿肩井（颈肩部）
• 拿揉腰肌（腰背部） • 单双手交替拿法在四肢部操作（四肢部）
点压到一定程度。
要求及注意事项
挤压类 手法
操
1 取穴宜准、用力宜稳
作
点法
要 求
2 点后宜加指揉法
及
注
意
3 不可施用暴力或蛮力
事
项
4 年老体弱、久病虚衰的患者慎用
点法要求：
• 取穴准，用力稳。 • 垂直点压，用力方向宜与受力面相垂直。 • 用力平稳持续，不可突施暴力。掌握轻→重→轻
的施力原则。 • 刺激达深部，获 “得气”效果（以能忍受为度）。 • 后辅以揉法，防气血积聚及软组织损伤及不适感。 • 对年老体弱、久病虚衰的患者不可施用点法，尤
可分为：
指拨法 肘拨法
【动作要领】
• 以指端、肘尖部着力于施术部位； • 按压至所需治疗部位； • 做与肌纤维、肌腱、韧带成垂直方向
针灸推拿之推拿手法：摇法的要求及注意事项
1、摇转的幅度应控制在人体生理活动范围内，由小到大，逐渐增加。
由于人体各关节的活动度不同，故各关节的摇转幅度亦不同。
2、摇转的速度宜慢，尤其是在开始操作时更宜缓慢，医学教育/网搜集整理可随摇转次数的增加及受术者的逐渐适应适当增快速度。
3、摇转方向可以按顺时针方向或按逆时针方向。
一般情况下是顺逆时针方向各半。
4、摇动时施力要协调、稳定，除被摇关节肢体运动外，其他部位应尽量保持稳定。
5、对习惯性关节脱位、椎动脉型颈椎病及颈部外伤、医学教育/网搜集整理颈椎骨折等病症禁止使用患处关节摇法。
推拿学重点
1推拿：属于中医特色外治疗法，是指在中医理论指导下，在人体一定的部位或穴位上,运用各种手法和进行特定的肢体活动来防治疾病的一种医疗方法。
2一指禅推法:以拇指着力，通过前臂的摆动,带动腕部的往返摆动，使所产生的力通过拇指持续地作用于治疗部位，称一指禅推法。
3扌衮法:以手背部小指着力，通过前臂的旋转和腕关节的屈伸运动，使着力部在治疗部位上持续不断地来回滚动。
4颈椎病:是指由于颈椎间盘退行性改变，颈椎骨质增生和颈部损伤等因素引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经等组织而引起的一组症状复杂、影响广泛的临床综合征，又称颈椎综合征.5落枕：由于睡姿不良或枕头高低失当,致使头颈部肌肉较长时间内处于某一固定姿势，使颈部部分肌肉受到牵拉，导致颈项部肌肉痉挛,出现以疼痛，活动受限,颈部僵直为主要临床症状的一种病证.胸锁乳突肌和斜方肌或肩胛提肌。
6肩周炎:肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，以肩关节疼痛、活动功能障碍和肌肉萎缩为临床主要特征的疾病.肩痹。
7腰椎间盘突出症：由于腰椎间盘的变性、纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的以腰痛并伴有一侧或双侧下肢放射性疼痛等症状为特征的一种综合征，简称腰突症。
痹证,腰痛。
8扛肩现象：肩周炎后期疼痛减轻而肩关节广泛粘连,致肩关节各方面活动功能受限,尤以外展，内收，内收，内旋及后伸功能受限为甚。
特别是当肩关节外展时，出现扛肩现象.梳头穿衣等动作均难以完成。
手法：用手或肢体的相关部位，按特定的技巧作用于体表,以达到治病、防病及保健的目的,将这种特定的技巧动作称为“手法”介质的使用一为起一定的润滑作用，并保持操作部位不受损害，二是使具有药效作用的介质能通过手法操作从皮肤渗透到体内，发挥手法和药效的双重治疗作用。
《黄帝岐伯按摩》十卷是我国最早的推拿学专著。
明代：一是“按摩”之名开始有“推拿"之称，二是形成了小儿推拿的独特体系。
针灸推拿学手法---摆动类手法
成人手法摆动类我们把通过腕关节有节奏的摆动，使手法产生的力轻重交替、持续不断地作用于所施部位的手法归类为摆动类手法。
主要包括一指禅推法、法和揉法三种。
一、一指禅推法用拇指某部位着力,沉肩、垂肘、悬腕，通过肘关节屈伸，前臂与腕的摆动，带动拇指的联合动作，使着力部对施术部位进行一种活动性、深透性压力刺激的一种手法，称之为一指禅推法。
临床可将其分为一指禅指峰推法、一指禅偏峰推法和一指禅屈指推法，应用时可根据不同的部位特点和治疗需要灵活选用。
【操作及要领】术者站位或坐位，体态自然、舒展，精神集中。
拇指自然着力，其余手指自然屈曲或平伸，沉肩，垂肘，悬腕。
肘关节做小幅度屈伸、前臂以肘为支点做内外摆动，在前臂连同腕掌摆动带动下，使拇指着力部位对所施部位进行一种节律性、轻重交替性、活动性、深透性压力刺激的操作。
动作频率每分钟120～160次。
用拇指指端着力做一指禅推法，即为一指禅指峰推法。
用拇指偏峰着力做一指禅推法，即为一指禅偏峰推法。
拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗纹面压在食指的指背上，余指握拳，用拇指指间关节桡侧及背侧着力，做一指禅推法，即为一指禅屈指推法。
在指峰推或偏峰推操作中，拇指指间关节可屈伸可不屈伸，屈伸者刺激柔和，不屈伸者着力较稳，刺激较强，可根据术者的拇指特点和治疗需要灵活选用。
半握拳操作者，拇指置于食指中节指骨桡侧面，但拇指与食指不要捏紧，要时靠时离，用食指扶持拇指完成动作；平伸操作者，拇指作一指禅推法动作，其余手指在旁侧面作摩动动作，即一指禅推摩法。
可定点操作，亦可移动，定点操作要吸定不滑，亦不可拙力下压，移动时要在吸定的基础上作到缓慢、均速、均压，即紧推慢移。
操作时努力作到蓄力于掌，发力于指，刚柔相济，形神俱备，以求气力并存之效。
【临床应用】一指禅推法的特点是接触面积小、深透性好、刺激柔和、应用广泛。
临床主要用于全身各经络、穴位及各种线状与点状部位。
在治疗内、外、妇、儿、骨伤、五官等各科常见病证中均可用到此手法，根据治疗部位和治疗病证的不同可发挥其平衡阴阳、调和营卫、疏通经络、舒筋活血、通调脏腑、消积导滞等广泛的治疗作用。
推拿手法
2.整复类手法 （1）稳 手法操作要平稳自然，因势利导，避免生 硬粗暴——安全性方面的操作要求。 （2）准 手法选择要有针对性，定位准确，使应力 更好地集中于要整复的关节部位——有效性方面的 操作要求。 （3）巧 手法施术时要使用技巧力，不可使用蛮力 12 、暴力——施力方面的操作要求。 （4）快 手法用力时要疾发疾收，即用所谓的“寸 劲”——发力方面的操作要求。
8
三、推拿手法
推拿手法是指术者运用手或肢体其他部位或工具 按照特定的技术要求在受术者身体上操作的方法。 分类如下： 根据手法的动作形态特点手法：摆动类、摩擦类、 振动类、挤压类、叩击类和运动关节类手法。 根据手法的应用对象手法：成人推拿手法和小儿 推拿手法。 9 根据手法的主要作用部位和功能特点 ：松解类和 整复类手法。
中医学
高职高专临床医学专业使用
第十二章 针灸与推拿 第五节 推拿疗法
张训浩 重庆三峡医药高等专科学校
目录
第十二章 针灸与推拿
第五节 推拿疗法 一、推拿的作用原理
二、推拿的适应证和禁忌证 三、推拿手法
学习目标
1.掌握推拿疗法的概念、作用与适应证。 2.熟悉推拿疗法注意事项。 3.了解推拿疗法的操作用具。 4.具备推拿疗法实际操作的能力。 5.能运用推拿疗法的理论知识合理处理推拿疗法操作 出现的异常情况。
25
推法基本功示范讲解
推法基本功示范讲解
推法是一种中医按摩疗法，通过对身体各部位进行按摩，以达到调整身体机能、宣通气血、舒筋活络、减轻或改善疾病的目的。
以下是推法的基本功示范讲解：
1. 掌推法：用掌着力于施术部位，进行单方向直线推动，用于背、胸腹、下肢部。
操作时，将手掌放在患者需要按摩的部位上，以掌根和拇指为主着力点，向一定方向推动。
力度要适中，速度要均匀，以患者感到舒适为度。
2. 指推法：用指着力于施术部位，进行单方向直线推动，用于肌腱部。
操作时，将食指、中指和无名指的指腹放在患者需要按摩的部位上，以指腹着力，向一定方向推动。
力度要轻柔，速度要均匀，避免过度用力导致皮肤受损。
3. 拇指分推法：以两手拇指的桡侧置于前额，自前额正中线向两旁分推。
操作时，将两手拇指的桡侧放在患者的前额上，以拇指指腹着力，自前额正中线向两侧推动。
力度要适中，速度要均匀，以患者感到舒适为度。
在操作推法时，需要注意以下几点要领：
1. 着力部位要紧贴皮肤，压力适中，做到轻而不浮，重而不滞。
2. 推时手指在前，掌根在后，保持一定的推力。
3. 速度要均匀，力度要适中，不要忽快忽慢或忽轻忽重。
4. 保持呼吸顺畅，不要憋气。
5. 在进行推法操作前，应先了解患者的身体状况和需求，遵循个体化的原则。
总之，推法的基本功需要掌握正确的操作方法、力度、速度和姿势，以充分发挥推法的功效。
同时也要注意安全和卫生，避免过度用力或损伤皮肤。
如有任何疑问或不适，应及时停止操作并咨询专业医生的建议。
传统康复法学考试重点
第一章概述1.传统康复方法学：指在中医理论指导下，于伤病早期介入，以保存、改善和恢复患者受伤病影响的身心功能，提高其生活质量的一系列传统治疗方法。
2.理论基础：以中医学理论为指导贯穿三个基本观点，整体观、辩证观、功能观。
方法论上则体现为正气为主、杂合而治、治未病。
功能观:是建立在中医学恒动观基础之上的，注重功能训练,运动形体，促使精气流通,不仅使患者具体的脏腑组织恢复生理功能,更重视促使患者恢复日常生活、社会生活和职业工作能力的思想.治未病:未病先防和既病防变两个方面。
未病先防就是在疾病尚未发生之前采取某些预防措施避免其发生;既病防变则是在得病之后特别是发病之初针对疾病发展过程中可能出现的病情加重趋势和已经萌芽的先兆症状及早采取有效措施加以治疗，以阻止或扭转病情的发展和转变,促使疾朝痊愈方向转化3。
三国名医华佗模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的动作编成了《五禽戏》,是世界医学史上第一套由医生编成的医疗体操专著。
元代忽思慧编撰的《饮膳正要》是我国古代最完备的饮食康复专著.隋代巢元方所撰的《诸病源候论》不仅是我国现存的第一部论述病因、症候学专书，也可视为我国古代第一部采用医疗体育对一些疾病进行康复治疗的专著。
《外台秘要》可以视为中国古代有关康复技术的专书。
《黄帝内经》不仅提出了中国传统康复方法的理论依据与治疗原则，而且还记载了许多使慢性疾病得以康复的具体方法。
强调疾病康复应当考虑人体的身心功能以及自然、社会和环境的综合因素,强调全面康复的原则.是传统中医康复医学的理论基础，其中有关整体辩证康复观和杂合而的治的综合治疗和调理思想，一直为后世医家进行中医康复治疗是所遵循的法则.清代沈子复编撰的《养病庸言》是清代出版的有关传统康复方法学的专著，养病（康复）不同于治病（临床医疗)及养生（卫生保健）。
4。
传统康复方法的特色和优势：（1)整体康复与辨证康复相结合；（2）预防与临床康复相结合;（3）内治与外治相结合;（4)自然康复与自疗康复相结合；（5)低成本、广覆盖、技术实用。
常见各国保健推拿方法
4．治疗保健二重性：泰式按摩具有明显的消 除疲劳，放松肌肉，调畅情志，另外对于肌肉损 伤，痛风，炎症等有明显疗效。
三、泰式按摩时间与手法
一般泰式按摩起钟约在90分钟，即两个钟（每个钟45分钟）或更长些至
120分钟或150分钟不等。
日式按摩是源于中国古代针灸、按摩医术而经演变的
一种按摩手法，早在中国有案可稽的始自晋，兴于唐。他
较多的应用了中医学的针灸穴位，更接近于中医学的经络
学说，正如日本按摩医学家勤泽胜助所讲：“按摩术是古
代时作为导引按跷从中国引进的。亦通称按摩，揉按疗法，
被人们喜爱，培养。”
中式按摩在日本广为流传，但在现代已演变为具有日
泰式按摩是古代泰王招待皇家贵宾的最高礼
节，目前从事该项工作的有小姐、先生和一部分
盲人。主要分为保健按摩和娱乐按摩两类。
二、泰式的特点：
1．向心性：泰式按摩一般从足部开始先做， 并向着人体的中心部位多排点压按结合的手法。
2．细腻性：泰式按摩多采用细腻的指压手法， 着重对人体四肢和大肌肉群进行重复拉伸推捏等， 使手掌心的力量均匀渗透到肌肉深处，以达到疏 通经络，调和气血的作用。
本特色的“指压疗法”，“指压”这个名词是由日文的手
指和压力二个字衍生而成的。日式指压疗法流派很多，但
正宗日式指压疗法应以浪越德治郎为始祖，他曾于1940
年正式创立第一问“指压专门学校”。
特点
1．日式指压术，是以指压为基本特点。 2．施力方式是以利用肢体或手指作为支撑架，利用自
身的体重力，向下垂直，向着肢体的中心部位施力，施力 时不用腕力。 3．指压时停留在指压部位的时间3—5秒。 4．指压的部位，是某个较大的局部面，而不是特定的 点，可能在中医的某个经穴上，但日式中不叫做穴位，只 叫指压点。 5．做日式时，可将客人身体涂少许按摩油之类的介质。 6．日式按摩比较开放，穿着越少越好，室内温度较底 时可盖按摩巾，客人舒适地躺着让你做指压。 7．整个指压中应先作右边，再做左边。
推拿按摩基本手法
常用于肝气郁滞、胃肠功能紊乱等病症。 推拿 手法
33
腹部振法视频
第四节 挤压类手法
一、按法 二、压法 三、点穴法 四、掐法 五、拿捏法 六、捻法 七、踩跷法
挤压类手法
按法：分为指按法和掌按法两种。用拇指指端或指腹按压体
3．旋摩法 用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方向，两 手一前一后作交替旋转运摩，称旋摩法。
腹部摩法视频
擦法：用手掌的大鱼际、小鱼际或掌跟部附着在受术部位进
行直线来回摩擦的一种手法。 动作要领：操作时腕关节伸直，手指自然分开，以肩关节为
支点，上臂带动手掌前后或上下往返移动，频率120次/分左 右。用力要稳，力度适中，持续均匀。 临床应用：本法是一种柔和、温热的刺激，多用于胸腹、腰 背、四肢等部位。具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健 脾和胃等作用。适用于腰背酸痛、肢体麻木、消化不良、末 梢神经炎、神经衰弱等病症。
表，称为指按法；用单掌或双掌， 也可用双掌重叠按压体表 ，成为掌按法。 动作要领：操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由 轻而重，不可用暴力。 临床应用：常与揉法组合成“按揉”复合手法。指按法适用于全 身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。具有放松肌肉、开通 闭塞、活血止痛的作用。适用于胃脘痛、头痛、肢体酸痛麻木 等病症。
【抹法】用单手或双手拇指面紧贴皮肤，作上下或 左右往返移动，移抹法。
第三节 振动类手法
一、抖法 二、振法
振动类 手法
抖法：用双手握住患者肢体远端，用力使患者肢体 产生连续的小幅度上下颤动的一种手法。
动作要领：操作时颤动幅度要小，频率要快。 临床应用：本法多用于四肢部，尤其常用于上肢，
廖品东教授抖腿振腹法在小儿推拿中的运用经验总结
治病原理研究。
通讯作者 * ：廖品东（1959-），男，硕士，教授，研究方向 ：推拿治
病原理研究。
导滞、消痞散结之功，常用于小儿脾胃系病症中，比如小儿便秘、 厌食、腹泻、脘腹疼痛等病症。
常 规 振 腹 法 要 求 医 者 在 操 作 过 程 中，要 意 念 集 中、呼 吸 调 匀 、气 沉 丹 田 ，并 用 意 念 将 气 从 丹 田 提 起 ，沿 术 手 内 侧 运 引 至 掌 中 劳 宫 穴 或 中 指 端，使 之 均 匀、持 久、自 然 流 畅 地 进 行，不 可 紧 张、憋气。对于初接触推拿振法的医者，在临床上若想大范围使 用振法，正确地“运气”则成为了最大的阻碍 [2]。
2 常规振腹法操作难度较大
常规振腹法为振法作用于患者腹部的一种手法。振法可产 生机械波，有利于点按刺激纵向深透和横向扩散，有利于增强疗 效。现代研究认为，振法通过高频运动，可加快局部肌肉的运动 和新陈代谢产生明显的热效应；还可通过改善细胞的活动，影响 细 胞 因 子 的 作 用 从 而 对 局 部 疲 劳 、肌 肉 痉 挛 特 别 是 运 动 系 统 的 疾病有较好的疗效 [1]。因此，振腹法的临床疗效体现于存在消积
0 引言
廖 品 东，成 都 中 医 药 大 学 针 灸 推 拿 学 院 教 授，硕 士 生 导 师， 《小儿推拿学》十三五规划教材主编，四川省针灸推拿学会推拿
专 业 委 员 会 理 事 长 ，四 川 省 中 医 药 学 会 小 儿 推 拿 专 业 委 员 会 主 任委员。廖教授致力于小儿推拿教学与临床研究，学验俱丰，其 根 据 中 西 医 理 论 相 结 合 创 立 的 廖 氏 小 儿 推 拿 颇 具 特 色 ，且 临 床 疗效显著。
推拿技能操作考核方式及考核标准2.0
针灸科推拿考核及评分标准一．考核方式1．推拿手法操作：对于基本推拿手法，让受试者随机选取至少两种手法，令受试者两人一组互相操作。
考官对手法相关问题进行提问。
2．考核提问病种：共10个：肩关节周围炎、面瘫、膝骨性关节炎、胸椎后关节紊乱、落枕、颈椎病、急性腰肌扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、头痛、。
二、手法操作考核要求（一）摆动类手法1．滚法（1）体位：患者体位选择舒适，操作方便。
（2）动作姿势：滚法是由腕关节的伸屈运动和前臂的旋转运动复合而成。
滚法的吸定点是小指掌指关节背侧，这点附着在一定部位，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作伸屈和前臂旋转。
（3）操作要领：要求手法吸定的部位要紧贴体表，不能拖动、摩擦、辗动或跳动。
压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要协调而有节律。
操作时要注意肩、臂尽可能放松，肘关节微屈(约120°)，频率100～120次/分。
（4）操作时间：满1分钟以上。
2．揉法（1）体位：患者体位选择舒适，操作方便。
（2）动作姿势：分掌揉法和指揉法两种。
揉法是用手掌大鱼际或掌根或手指指面吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作轻柔缓和的摆动。
（3）操作要领：揉动时一定要紧贴治疗部位，并要带动吸定部位的皮下组织一起作回旋动作。
操作时医生与患者皮肤之间不可有摩擦。
揉动的幅度不要太大。
操作时压力要适中，动作要协调而有节律。
一般速度每分钟120～16次。
（4）操作时间：满1分钟以上。
（二）摩擦类手法1．摩法（1）体位：患者体位选择舒适，操作方便。
（2）动作姿势：本法分掌摩和指摩两种。
是用手掌掌面或食、中、环指面附着于一定部位上，以腕关节为中心，连同前臂作节律性的环形抚摩运动。
（3）操作要领：用力要平稳、均匀，不急，不重，不可按压。
不带动皮下组织。
（4）操作时间：满1分钟以上。
2．擦法（1）体位：患者体位选择舒适，操作方便。
（2）动作姿势：用手掌的掌面或掌根、大鱼际或小鱼际附着在一定部位，紧贴皮肤，稍用力下压，进行上下或左右直线来回摩擦，并产生一定的热量。