耳鼻喉科疾病的诊断与合理用药
耳鼻喉科常见病的诊断和治疗
耳鼻喉科常见病的诊断和治疗耳鼻喉科是一门专注于诊断和治疗耳鼻喉部疾病的医学领域。
在日常生活中，耳鼻喉科常见病的发生率较高，给人们的健康带来了许多困扰。
接下来，我将详细介绍耳鼻喉科常见病的诊断和治疗方法。
一、鼻窦炎鼻窦炎是指上呼吸道感染引起的慢性鼻窦黏膜及粘连组织的非特异性或特异性炎性反应。
1. 诊断患者出现持续或周期性头面部压迫感、充血等临床表现时，应及时就医进行检查以明确诊断。
最常用的是CT扫描，能够清楚显示鼻腔和鼻窦结构，并观察异常改变。
2. 治疗对于轻度和中度的鼻窦炎患者，通常采用药物治疗为主。
使用抗生素可帮助控制感染；利用局部去污剂、湿润剂清洁和保湿黏膜，以减轻炎症；使用鼻腔冲洗或喷雾剂，帮助清除堵塞；同时，采取生活习惯改变如保持室内空气湿润、戒烟等也有助于恢复。
二、中耳炎中耳炎是指中耳腔黏膜的急性或慢性非特异性感染。
1. 诊断患者常表现为耳朵堵塞感、耳背部疼痛、流脓等。
医生会通过检查外耳和鼓膜的情况来确诊中耳炎。
必要时，还可以进行听力检测以评估听力损失的程度。
2. 治疗治疗中耳炎，主要分为药物治疗和手术治疗两种方法。
药物治疗一般包括抗生素、消炎药和止痛药。
而手术治疗则多针对于顽固性的中耳积液或反复发作的中耳感染情况下才会选择。
三、咽喉癌咽喉癌是指发生在咽头和喉部的恶性肿瘤。
1. 诊断常见的临床症状有声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块等。
医生会通过纤维喉镜检查、CT扫描、核磁共振成像等手段来确诊。
2. 治疗治疗方案一般包括手术切除，放射治疗和化学药物治疗。
选择合适的治疗方式要根据患者具体情况来定，如肿瘤位置和大小、淋巴结转移情况以及患者身体状态等。
四、鼻窦肿瘤鼻窦内的良性或恶性肿瘤称为鼻窦肿瘤。
1. 诊断患者常出现长期鼻塞感或分泌物增多等症状，并可能伴随面部肿胀和头痛。
医生需要进行详尽且准确的鼻窦影像学检测才能确定是否存在鼻窦肿瘤。
2. 治疗治疗方式主要取决于肿瘤的类型和大小，以及其对周围组织器官的侵犯程度。
耳鼻喉科疾病的诊断与治疗
听力测试
通过听力计测试听力水平，判断是否有听 力损失。
实验室检查
如血液检查，了解是否存在感染或免疫异 常。
常见疾病
01 外耳道炎
外耳道皮肤感染引起的炎 症。
03 中耳炎
中耳结构感染引起的炎症
。
02 突发性聋
突然发生的听力下降。
04 梅尼埃病
以膜迷路积水为主要病理
特征的内耳病。
治疗方法
外耳道炎
清洁外耳道，局部或 全身使用抗生素。
耳鼻喉科疾病的诊断 与治疗
汇报人：可编辑
2024-01-01
目录
• 耳部疾病 • 鼻部疾病 • 喉部疾病 • 耳鼻喉科疾病的预防与保健 • 耳鼻喉科疾病治疗的新技术
01
耳部疾病
诊断方法
体检
医生通过观察耳部外观、触诊耳周淋巴结 等方法初步判断。
影像学检查
如CT或MRI，用于检查中耳、内耳结构异 常。
，并进行相应的治疗。
技术优势
内窥镜技术具有创伤小、恢复快、 并发症少等优点，同时能够保留正 常的组织结构。
适用范围
内窥镜技术在耳鼻喉科主要用于治 疗鼻腔、咽喉部疾病，如鼻息肉、 声带息肉等，以及部分恶性肿瘤的 早期诊断和治疗。
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03 避免有害物质
避免长时间暴露于噪音、空气污染等有害环境中 ，以降低对耳鼻喉器官的损伤。
保健方法
01 保持鼻腔通畅
定期清洁鼻腔，避免鼻腔堵塞，保证呼吸通畅。
02 正确使用药物
在使用耳鼻喉相关药物时，应遵循医生的指导， 避免滥用或误用。
03 合理饮食与水分补充
保持充足的水分摄入，合理搭配营养，增强身体 抵抗力。
治疗方法
耳鼻喉科疾病的药物治疗与注意事项
耳鼻喉科疾病的药物治疗与注意事项引言：耳鼻喉科疾病是指那些影响耳朵、鼻子和喉咙的疾病，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎等。
药物治疗在耳鼻喉科疾病的治疗中起着重要的作用。
本文将介绍耳鼻喉科疾病常用的药物治疗方法以及在使用药物时需要注意的事项。
一、耳鼻喉科疾病的药物治疗方法1. 中耳炎的药物治疗中耳炎是耳鼻喉科中常见的疾病之一，一般可使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。
在使用抗生素时，应注意遵医嘱用药，严格按照药物的剂量和用法使用。
此外，还可以辅助应用消炎药、退热药等。
2. 鼻窦炎的药物治疗鼻窦炎是鼻部疾病中比较常见的一种，药物治疗主要通过抗生素和辅助药物治疗。
抗生素的选择取决于细菌的种类和耐药性情况，常用的包括头孢菌素类、阿莫西林等。
3. 扁桃体炎的药物治疗扁桃体炎是咽喉疾病中的一种常见疾病，治疗较为复杂。
药物治疗可通过抗生素、退热药等进行辅助治疗。
抗生素的选择需要根据病原菌和药物敏感性来确定，如青霉素类、头孢菌素类等。
4. 嗓音疾病的药物治疗嗓音疾病包括声带息肉、喉镜等，药物治疗主要通过抗炎、解痉药物进行辅助治疗。
常用的药物有布地奈德、盐酸雷尼替丁等。
二、耳鼻喉科疾病药物治疗的注意事项1. 注意用药剂量与用法使用任何药物都需要按照医生的嘱托正确使用，特别是耳鼻喉科疾病的药物治疗，切勿随意增减剂量或更改用法。
应仔细阅读药物说明书，并在医生的指导下正确使用。
2. 注意过敏反应某些耳鼻喉科药物可能引发过敏反应，尤其是对青霉素类等抗生素过敏的患者，需特别警惕。
在使用药物过程中，如出现药物过敏症状，应及时停药并就医。
3. 注意与其他药物的相互作用某些药物可能与耳鼻喉科药物存在相互作用，干扰其疗效或加重不良反应。
在服用耳鼻喉科药物时，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生合理选择治疗方案。
4. 注意药物的保存耳鼻喉科药物的保存要注意放置在干燥、阴凉、避光的环境中，避免高温、潮湿以及直接阳光照射。
此外，一些药物在保存时间上也有一定的限制，如过期药物严禁使用。
耳鼻喉科疾病的诊断与治疗方法解析
耳鼻喉科疾病的诊断与治疗方法解析一、耳鼻喉科疾病的诊断1. 耳鼻喉科常见疾病耳鼻喉科涵盖了多种常见疾病，包括中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎等。
对于这些常见耳鼻喉科疾病的诊断，医生通常会根据患者的主诉、既往史和体格检查结果来进行综合判断。
此外，医生还可以借助一些辅助检查手段，如听力测试、内窥镜检查等来进一步明确诊断。
2. 临床表现和体征在耳鼻喉科的诊断过程中，医生会重点关注患者的临床表现和体征。
例如，中耳感染常伴随着耳闷、听力下降和耳朵流脓等表现；而慢性鼻窦炎则可能出现头痛、面部压力感以及鼻涕稠黏等不适感觉。
此外，医生还会仔细检查患者的耳、鼻、喉部的病灶，以寻找可能的异常体征。
3. 辅助检查手段针对某些疑难病例，医生可能会采用一些辅助检查手段来帮助诊断。
例如，声音共振成像可以评估声带功能和异物情况；耳鼻喉超声可以观察声门下区域是否存在结节或肿瘤等。
这些辅助检查手段能够提供更详细和全面的信息，进一步指导诊断过程。
4. 治疗方案制定在明确了耳鼻喉科疾病的具体诊断后，医生会制定相应的治疗方案。
治疗方案通常由保守治疗和手术治疗两部分组成，具体根据不同的情况而定。
保守治疗包括药物治疗、物理治疗等非侵入性方法；手术治疗主要适用于需要切除肿物或恢复功能等情况。
二、耳鼻喉科常见疾病的治疗方法1. 中耳感染的治疗对于中耳感染，一般采取抗生素治疗。
常用的抗生素包括阿莫西林、头孢菌素等。
局部治疗可通过滴入抗生素耳液来缓解炎症和减轻疼痛。
对于复发性中耳感染或合并其他严重并发症的患者，可能需要手术干预以清除感染源。
2. 鼻窦炎的治疗鼻窦炎的治疗主要包括药物治疗和物理治疗两方面。
药物治疗可以通过应用抗生素来消除细菌感染，并使用类固醇药物来减轻鼻黏膜肿胀。
物理治疗则可以通过洗鼻、吸气等方法来清除过多的鼻腔分泌物，从而改善通气和排涕功能。
3. 咽喉感染的治疗对于咽喉感染，常规的治疗方法包括休息、温开水漱口、喝流质食物、保持室内空气湿润等。
耳鼻喉科疾病的诊断和治疗方法
耳鼻喉科疾病的诊断和治疗方法耳鼻喉科疾病是指发生在耳朵、鼻腔和喉咙等器官的各种疾病，包括中耳炎、鼻窦炎、声带息肉等。
这些疾病给患者的生活和工作带来了很大困扰，因此早期诊断和正确治疗显得尤为重要。
本文将重点介绍耳鼻喉科疾病的诊断和治疗方法，帮助读者更好地了解这些常见疾病及其处理方式。
一、中耳炎的诊断和治疗方法中耳炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，多发生在儿童和成年人。
典型的中耳炎症状包括耳鸣、听力下降、耳痛等。
对于中耳炎的诊断，医生通常会通过检查耳朵、听力测试和进一步的影像学检查来确定。
治疗中耳炎的方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要包括抗生素、消炎药和镇痛药的使用，通过口服或局部滴耳的方式给予。
而对于复发性中耳炎或严重中耳炎的患者，手术治疗可能是必需的，如鼓室成形术或鼓膜切开引流术。
二、鼻窦炎的诊断和治疗方法鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦的黏膜发生炎症引起的疾病，常见症状包括鼻塞、脓涕、头痛等。
对于鼻窦炎的诊断，医生通常会通过鼻部检查、鼻窦CT扫描等来确诊。
治疗鼻窦炎的方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗包括使用抗生素、鼻用类固醇喷雾剂、去病毒药物等，旨在减轻炎症和改善症状。
对于严重的鼻窦炎或反复发作的患者，手术治疗如鼻窦洗液引流术或鼻窦成形术可能是必要的。
三、声带息肉的诊断和治疗方法声带息肉是喉咙中一种良性肿瘤，常见于声带黏膜的前部。
典型的症状包括声音嘶哑、声带疼痛等。
对于声带息肉的诊断，耳鼻喉科医生通常会通过喉镜检查来判断。
治疗声带息肉的方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗通常使用类固醇药物，可以减轻炎症和缩小息肉的体积。
对于较大的息肉或反复发作的患者，手术治疗如切除术或激光治疗可能是必需的。
总结耳鼻喉科疾病的诊断和治疗方法多种多样，具体方法需根据患者的病情和医生的判断来确定。
本文重点介绍了中耳炎、鼻窦炎和声带息肉这三种常见耳鼻喉科疾病的诊断和治疗方法。
在遇到疾病症状时，患者应及时就医，接受专业的耳鼻喉科医生的诊断和治疗，以保证早日康复。
耳鼻喉科常见病的诊断和治疗
耳鼻喉科常见病的诊断和治疗导言：耳鼻喉科是专门负责诊断和治疗与耳鼻喉有关的疾病的医学领域。
在日常生活中，耳、鼻、喉部位可能会出现一些常见的疾病，如感染、过敏、肿瘤等。
本文将介绍几种常见的耳鼻喉科疾病，包括中耳炎、鼻窦炎、扁桃体发炎和声带息肉，并讨论它们的诊断和治疗方法。
一、中耳炎：1. 病因及临床表现：中耳炎通常由感染或过敏引起。
患者可能会出现耳胀、耳闷、听力下降以及脓性分泌物等不适感。
2. 诊断方法：医生通常会通过检查患者的听力功能，并使用一个称为“otoscope”的仪器来观察患者的中耳腔是否存在红肿或积液。
3. 治疗方法：对于急性中耳炎，可以选择给予抗生素治疗以消除感染。
对于慢性中耳炎，可能需要手术干预来清除中耳内的异常细胞或病变组织。
二、鼻窦炎：1. 病因及临床表现：鼻窦炎是鼻窦部位的感染引起的炎症。
患者可能会出现鼻塞、流涕、头痛以及面部压力等不适感。
2. 诊断方法：医生通常会通过仔细询问患者的症状，并进行一项叫做“CT扫描”的检查来确定是否存在鼻窦炎。
3. 治疗方法：治疗鼻窦炎旨在缓解症状并消除感染。
常见的治疗方式包括使用抗生素、利用盐水漱口、进行手术以清除堵塞的鼻窦等。
三、扁桃体发炎：1. 病因及临床表现：扁桃体发炎通常由细菌或病毒感染引起。
患者可能会出现喉咙肿胀、厌食和吞咽困难等不适感。
2. 诊断方法：医生通常会通过检查患者的咽喉是否发红和肿胀，并进行一个称为“咽拭子”检查以确定感染的类型。
3. 治疗方法：治疗扁桃体发炎通常包括口服抗生素、漱口药水以及保持良好的口腔卫生习惯。
对于严重或反复发作的情况，可能需要手术切除扁桃体。
四、声带息肉：1. 病因及临床表现：声带息肉是声带上的良性肿瘤。
患者可能会出现声音沙哑、哮喘和吞咽困难等不适感。
2. 诊断方法：医生通常会通过仔细观察患者的喉部，并进行一项称为“喉镜检查”的特殊检查来确认声带息肉的存在。
3. 治疗方法：对于小型息肉，可以选择保守治疗，如使用药物缓解症状。
耳鼻喉科疾病的诊断与治疗
耳鼻喉科疾病的诊断与治疗耳鼻喉科是专注于诊断和治疗耳、鼻、喉疾病的医学分支。
该领域涵盖了多种疾病，包括耳朵感染、鼻窦炎、声带失声等。
本文将就耳鼻喉科疾病的诊断和治疗方法进行探讨。
一、耳朵疾病的诊断与治疗1. 中耳炎的诊断与治疗中耳炎是耳朵最常见的疾病之一，通常由细菌或病毒感染引起。
其症状包括耳朵疼痛、听力减退和耳流脓液。
诊断中耳炎通常通过听力测试、观察耳腔，并使用听骨检测确定患者的听力损害程度。
治疗方法一般为口服抗生素、消炎药或局部滴耳药物。
如果病情严重，可能需要进行手术治疗。
2. 耳鸣的诊断与治疗耳鸣是指患者在没有外部声音刺激的情况下听到持续的噪音或响声。
其症状可能由多种因素引起，如内耳损伤、噪音暴露、血管疾病等。
诊断耳鸣通常需要详细的病史询问、体格检查和听力测试。
治疗方法包括噪音治疗、药物治疗和心理治疗等。
二、鼻窦炎的诊断与治疗鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，通常由细菌感染引起。
其常见症状包括鼻塞、面部疼痛、咳嗽等。
诊断鼻窦炎通常通过病史询问和鼻窦X光或CT扫描来确定。
治疗方法包括药物治疗、鼻漱洗、局部鼻用药等。
严重病例可能需要行手术治疗。
三、喉部疾病的诊断与治疗1. 喉炎的诊断与治疗喉炎是喉黏膜的炎症，常见原因包括感染、声带过度使用等。
其症状包括喉部疼痛、声音嘶哑等。
诊断喉炎通常通过症状询问和喉镜检查来确定。
治疗方法包括休息声带、用药治疗、局部吸入药物等。
2. 气管支气管炎的诊断与治疗气管支气管炎是指气管和支气管黏膜的炎症，通常由病毒感染引起。
其症状包括咳嗽、呼吸困难等。
诊断气管支气管炎通常通过症状询问、体格检查和肺功能测试来确定。
治疗方法包括用药治疗、定期锻炼等。
四、其他除了上述常见疾病外，耳鼻喉科还涉及其他疾病的诊断和治疗：1. 鼾症的诊断与治疗：鼾症是指患者在睡眠时出现打鼾困扰。
诊断鼾症通常通过病史询问、体格检查和睡眠监测来确定。
治疗方法包括行为改变、用药治疗和手术治疗。
2. 平衡障碍的诊断与治疗：平衡障碍是指患者出现眩晕、头晕等症状。
耳鼻喉科常见疾病诊疗要求规范
耳鼻喉科常见疾病诊疗要求规范
概述
本文档旨在提供耳鼻喉科常见疾病的诊疗要求规范，以帮助医务人员更好地进行相关疾病的诊断和治疗。
诊断要求
- 对于耳鼻喉科常见疾病的诊断，应结合患者的病史、症状和体征进行综合分析。
- 针对不同疾病，可以借助相应的实验室检查、影像学检查和病理检查等辅助手段，以获取更准确的诊断结果。
治疗要求
- 根据耳鼻喉科常见疾病的特点和病情严重程度，制定个体化的治疗方案。
- 对于感染性疾病，应根据病原体的药物敏感性选择合适的抗生素进行治疗。
- 对于慢性疾病，应采取综合治疗措施，包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。
- 在治疗过程中，应密切监测患者的疗效和不良反应情况，及时调整治疗方案。
随访要求
- 对于治疗后的患者，应进行定期随访，以评估治疗效果和预防复发。
- 随访过程中，应注意患者的病情变化和不良反应情况，及时进行干预和处理。
注意事项
- 在诊疗过程中，医务人员应遵循医疗伦理规范，尊重患者的隐私和自主权。
- 诊疗过程中的相关数据和信息应严格保密，不得泄露给未授权人员。
- 本文档提供的内容仅供参考，具体诊疗方案应根据医生的专业判断和患者的实际情况制定。
以上为耳鼻喉科常见疾病诊疗要求规范的概览，希望对医务人员的工作有所帮助。
如有任何疑问，请随时咨询相关专业人士。
耳鼻喉科常见疾病的诊断与治疗
耳鼻喉科常见疾病的诊断与治疗为了保护我们的健康，我们需要对常见疾病的诊断与治疗有一定的了解。
耳鼻喉科（ENT）是专门处理耳朵、鼻子和喉咙方面的疾病的医学领域。
本文将介绍耳鼻喉科中常见的几种疾病，并探讨相关的诊断和治疗方法。
一、中耳炎中耳炎是一种常见的耳朵感染。
它通常由细菌或病毒引起，导致中耳内液体积聚并感染。
常见症状包括耳痛、听力丧失和耳部流脓。
诊断中耳炎的主要方法包括外观检查、听力测定和实验室检查。
治疗通常包括抗生素和止痛药的使用，复杂的情况下可能需要进行手术以排除液体积聚。
二、鼻窦炎鼻窦炎是鼻腔和面部骨骼周围鼻窦的感染和炎症。
常见症状包括鼻塞、流涕、头痛和面部压力感。
鼻窦炎的诊断通常通过病史询问、身体检查和影像学检查，如X光或CT扫描。
治疗包括休息、鼻腔冲洗和药物治疗。
严重的鼻窦炎可能需要手术干预。
三、扁桃体炎扁桃体炎是扁桃体感染和炎症。
常见症状包括喉咙痛、发热、咳嗽和吞咽困难。
医生通常通过检查喉咙并进行病史询问来诊断扁桃体炎。
治疗主要包括休息、液体摄入和抗生素的使用。
在反复发作或严重的情况下，可能需要进行扁桃体切除手术。
四、声带息肉声带息肉是声带上的小或大的肿块。
常见症状包括声音嘶哑、声音沙哑和呼吸困难。
医生通常通过喉镜检查来诊断声带息肉，并可能进行声带生物检查。
治疗通常包括声乐治疗和手术切除。
保持良好的声音卫生和避免过度用声对于预防声带息肉的发生很重要。
五、鼾症鼾症是指睡眠时发出的刺耳噪音，通常由于呼吸道阻塞引起。
鼾症可能导致不良睡眠质量和日间疲劳。
医生通常通过病史询问和体格检查来诊断鼾症，并可能进行呼吸睡眠监测以评估病情严重程度。
治疗包括生活方式改变、使用呼吸机器或手术干预以解除阻塞。
六、嗓音和发音问题嗓音和发音问题可能由多种因素引起，如声带损伤、肌肉疾病或神经问题。
常见症状包括声音嘶哑、困难发音和吞咽困难。
医生通常通过声音评估、听力测试和喉镜检查来诊断这些问题。
治疗可能包括语言和声乐治疗，以及手术修复声带或喉咙问题。
耳鼻喉科药物治疗指南
耳鼻喉科药物治疗指南导言：耳鼻喉科是专门研究耳鼻喉疾病的领域，药物治疗在耳鼻喉科中占据着重要的地位。
本文将为您介绍耳鼻喉科常见疾病的药物治疗指南，帮助您更好地了解和掌握药物治疗的要点。
一、鼻炎的药物治疗鼻炎是指鼻黏膜的慢性炎症，常见症状包括鼻塞、流涕和打喷嚏等。
药物治疗主要包括抗组胺药物、局部类固醇和鼻用抗生素等。
常用的抗组胺药物有扑尔敏、苯海拉明等，可以缓解过敏引起的鼻症状。
局部类固醇如氟替卡松鼻喷雾剂可以减轻鼻黏膜的炎症反应，起到抗炎作用。
在鼻炎继发细菌感染时，可以考虑使用鼻用抗生素，如新霉素鼻喷雾剂。
二、耳朵感染的药物治疗耳朵感染是耳鼻喉科常见的疾病之一，常见的病因包括细菌和病毒感染。
对于细菌感染引起的中耳炎，通常会使用口服抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢菌素等。
而对于病毒感染引起的中耳炎，目前尚无特效药物治疗，可以通过缓解症状的方法来进行支持治疗。
三、咽喉炎的药物治疗咽喉炎是咽部和喉部黏膜的炎症，常见症状包括咽痛、声音嘶哑等。
咽喉炎的药物治疗主要包括消炎药、舒缓剂和局部麻醉剂。
常用的消炎药物有阿莫西林和罗红霉素等，可以缓解咽喉炎的炎症反应。
舒缓剂如甘草酸二铵口服液可以舒缓咽喉不适感。
局部麻醉剂如利多卡因喉喷剂可以缓解喉部疼痛。
四、鼻窦炎的药物治疗鼻窦炎是鼻腔窦道的急性或慢性炎症，常常伴随着鼻塞、脸部疼痛等症状。
鼻窦炎的药物治疗主要包括抗生素、鼻用类固醇和鼻窦冲洗等。
常用的抗生素有阿莫西林克拉维酸钾片等，可以治疗鼻窦炎细菌感染。
鼻用类固醇如氟替卡松鼻喷雾剂可以缓解鼻腔炎症。
鼻窦冲洗可以帮助清洁鼻腔窦道，减轻鼻塞症状。
五、耳鸣的药物治疗耳鸣是指在无外界声音刺激的情况下，出现听到噪音或响声的主观感觉。
耳鸣的药物治疗主要包括镇静剂、抗抑郁药和抗癫痫药等。
镇静剂如地西泮可以缓解耳鸣的不适感。
对于耳鸣合并抑郁或焦虑症状的患者，可以考虑使用抗抑郁药物，如舍曲林。
少数患者可能需要使用抗癫痫药物进行治疗，如卡马西平。
耳鼻喉科疾病的药物治疗指南
耳鼻喉科疾病的药物治疗指南一、耳鼻喉科疾病概述耳鼻喉科疾病是指影响耳朵、鼻子和喉咙的疾病，常见的包括中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、喉咽炎等。
这些疾病会给患者带来不适和痛苦，因此药物治疗在耳鼻喉科疾病的治疗中起到至关重要的作用。
二、中耳炎的药物治疗中耳炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，常见症状包括耳痛、听力减退、耳鸣等。
药物治疗中，有以下几种常用的药物：1. 抗生素：对于细菌引起的中耳炎，抗生素是必不可少的治疗药物。
常用的包括阿莫西林、头孢菌素等，具体的用药方案需要医生根据患者情况来确定。
2. 解热镇痛药：中耳炎常伴有耳痛，此时可以使用解热镇痛药来缓解疼痛，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3. 利尿剂：利尿剂可以帮助排出体内多余的水分，减轻中耳炎症状。
常用的利尿剂包括呋塞米、氢氯噻嗪等。
三、鼻炎的药物治疗鼻炎是指鼻黏膜的慢性炎症，常见症状包括鼻塞、流涕、喷嚏等。
药物治疗中，有以下几种常用的药物：1. 口服抗组胺药：抗组胺药可以抑制组胺的释放，减轻过敏反应引起的鼻炎症状。
常用的包括氯雷他定、扑尔敏等。
2. 鼻腔喷雾剂：鼻腔喷雾剂可以直接作用于鼻腔黏膜，缓解鼻塞和炎症。
常用的鼻腔喷雾剂包括鼻用可地松、鼻用酮替芬等。
3. 局部激素喷雾剂：对于严重的鼻炎症状，医生可能会建议使用局部激素喷雾剂，如鼻用氟替卡松等。
但长期使用需要注意副作用。
四、鼻窦炎的药物治疗鼻窦炎是指鼻窦的炎症，常见症状包括鼻塞、面部疼痛、头痛等。
药物治疗中，有以下几种常用的药物：1. 抗生素：对于细菌感染引起的鼻窦炎，抗生素是必不可少的治疗药物。
常用的包括阿莫西林-克拉维酸钾、头孢菌素等。
2. 牛黄解毒片：具有清热解毒和通窍鼻窦的作用，常用于清热解毒型鼻窦炎的治疗。
3. 鼻腔冲洗剂：鼻腔冲洗剂可以清洁鼻腔，减轻炎症和鼻塞。
常用的鼻腔冲洗剂包括盐水、生理盐水等。
五、喉咽炎的药物治疗喉咽炎是指喉咽部的炎症，常见症状包括喉痛、声音嘶哑、干咳等。
药物治疗中，有以下几种常用的药物：1. 口服消炎药：对于细菌感染引起的喉咽炎，口服消炎药是必不可少的治疗药物。
耳鼻喉科常见疾病及治疗方案
耳鼻喉科常见疾病及治疗方案引言：耳鼻喉科是指治疗与耳、鼻、喉相关的疾病的医学科室。
这些疾病涉及到人们的听觉、呼吸以及嗓音等重要功能。
本文将介绍耳鼻喉科的常见疾病，并详细探讨它们的治疗方案，以帮助读者更好地了解和应对相关问题。
一、耳朵疾病1. 耳聋耳聋是指听力下降或完全丧失的病症，常见导致耳聋的原因包括遗传因素、感染、长期噪音暴露、年龄等。
治疗方案根据病因的不同而有所差异。
对于遗传性的耳聋，目前尚无特效治疗方法，但助听器、人工耳蜗等辅助设备可以帮助患者改善听力。
对于感染导致的耳聋，及时使用抗生素进行治疗是关键。
2. 中耳炎中耳炎是指中耳黏膜的炎症，常常因感染引起。
治疗中耳炎的主要方法包括使用抗生素、镇痛药以及适当的休息。
在一些严重的情况下，可能需要进行手术治疗，如鼓膜穿刺术。
3. 耳噪音耳噪音是指人们在没有外界声音刺激的情况下，感觉到持续噪音的症状。
耳噪音的治疗方法主要包括药物治疗和行为疗法。
药物治疗可以使用镇静剂、抗抑郁剂等药物来缓解症状。
行为疗法包括疏导、音乐疗法等，有助于改变患者对耳噪音的认知。
二、鼻子疾病1. 鼻窦炎鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，常常由细菌或病毒感染引起。
治疗鼻窦炎的主要方法包括鼻腔冲洗、抗生素治疗、药物缓解症状等。
对于严重的鼻窦炎，可能需要通过手术来清除鼻窦内的分泌物和恢复鼻腔的正常通气功能。
2. 鼻出血鼻出血是指鼻腔黏膜破裂导致的出血症状，常见原因包括气候干燥、鼻腔受伤、高血压等。
治疗鼻出血的方法主要包括局部止血药物、冷敷和保持湿润等。
对于反复发作的鼻出血，可能需要进行鼻腔血管栓塞等手术治疗。
3. 鼻息肉鼻息肉是指鼻腔黏膜发生的良性肿瘤，常常引起鼻塞、流涕等症状。
治疗鼻息肉的方法包括使用局部激素药物、手术切除等。
对于复发性鼻息肉，可能需要进行手术治疗，并结合药物治疗以防止复发。
三、喉咙疾病1. 声带息肉声带息肉是指喉部声带黏膜发生的良性肿瘤，常常引起声音嘶哑等症状。
治疗声带息肉的方法主要是手术切除，术后还需注意声音保护，避免过度用力说话。
耳鼻喉科疾病的诊断与治疗方法
耳鼻喉科疾病的诊断与治疗方法耳鼻喉科疾病是指影响人体耳朵、鼻子和喉部的疾病。
这些疾病可导致听力损失、呼吸问题以及咽喉不适等各种症状。
在现代医学中，耳鼻喉科专业的医生通过一系列的诊断工具和治疗方法，可以帮助患者减轻症状、改善健康状况。
本文将介绍一些常见的耳鼻喉科疾病的诊断与治疗方法。
一、中耳炎的诊断与治疗方法中耳炎是一种常见的耳科疾病，主要由细菌或病毒感染引起的。
患者可能会出现听力减退、耳痛、耳鸣等症状。
中耳炎的诊断通常通过耳镜检查，医生会观察是否有中耳发炎的迹象，如红肿、分泌物等。
治疗方法主要包括抗生素治疗、退烧药物以及注意保持耳道清洁。
二、鼻窦炎的诊断与治疗方法鼻窦炎是指鼻窦部位的感染和炎症。
患者可能会出现鼻塞、头痛、鼻涕等症状。
鼻窦炎的诊断可以通过鼻窦X光或鼻内窥镜检查来确定。
治疗方法包括抗生素治疗、鼻窦冲洗以及使用鼻子通气器等辅助手段来减轻症状。
三、扁桃体炎的诊断与治疗方法扁桃体炎是指扁桃体发炎导致喉咙疼痛和发热等症状。
医生通常通过喉镜检查来确定扁桃体的炎症程度。
治疗方法包括抗生素治疗、漱口药水以及保持口腔清洁等。
四、过敏性鼻炎的诊断与治疗方法过敏性鼻炎是由过敏原引起的鼻子黏膜炎症，症状包括打喷嚏、鼻塞、流涕等。
医生通常通过皮肤试验或特定免疫球蛋白E（IgE）的检测来确定过敏原。
治疗方法包括避免过敏原接触、抗组胺药物以及局部鼻腔喷剂等。
五、声带息肉的诊断与治疗方法声带息肉是指声带黏膜出现的小型肿瘤，其主要症状为嗓音嘶哑和声音咳嗽。
医生通常通过喉镜检查来确定声带息肉的位置和大小。
治疗方法包括手术切除息肉、声带保护和语音康复等。
以上仅为耳鼻喉科疾病的一部分诊断与治疗方法，具体疾病和治疗方法的选择要根据医生的建议和患者的具体情况来确定。
耳鼻喉科医生在诊断和治疗过程中，会综合考虑患者的症状、病史、体格检查以及辅助检查结果来做出准确的诊断并制定个体化的治疗方案。
最终目的是帮助患者恢复健康、改善生活质量。
耳鼻喉科疾病的诊断与治疗
内窥镜手术
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内窥镜手术
通过内窥镜技术，在直视下对 病变组织进行切除或修复。
内窥镜类型
常用内窥镜类型包括纤维内窥 镜、电子内窥镜等，具有视野
清晰、操作方便等特点。
适应症
内窥镜手术适用于多种耳鼻喉 科疾病的治疗，如鼻窦炎、鼻
息肉、中耳炎等。
优势
内窥镜手术具有创伤小、恢复 快、并发症少等优点，可提高 治疗效果和患者生活质量。
听力丧失
诊断方法
医生会通过听力测试来评估听力丧失的程度和类型。可能需 要进行进一步的检查，如内窥镜检查、影像学检查等，以确 定听力丧失的原因。
治疗方法
根据听力丧失的原因，治疗方法可能包括药物治疗、助听器 佩戴、人工耳蜗植入等。对于传导性听力丧失，可能需要进 行手术治疗以恢复听力。对于感音神经性听力丧失，药物治 疗和佩戴助听器是比较常见的治疗方法。
控制盐和糖摄入
减少盐和糖的摄入，有助于降低 鼻炎和咽喉炎的发病风险。
定期检查
定期进行耳鼻喉科检查
及早发现潜在的耳鼻喉科疾病，如鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎等。
关注身体症状
留意自己的身体症状，如鼻塞、流涕、咽喉不适等，及时就医检查 。
定期体检
定期体检有助于及早发现潜在的耳鼻喉科疾病和其他全身性疾病。
05 新技术与治疗方法在耳鼻 喉科的应用
激光治疗
激光治疗
利用激光的高能量特性，对病 变组织进行精确的切除、凝固 或汽化，从而达到治疗目的。
激光类型
常用激光类型包括二氧化碳激 光、氩离子激光、染料激光等 ，根据不同疾病选择合适的激 光。
适应症
激光治疗适用于多种耳鼻喉科 疾病，如喉癌、声带息肉、扁 桃体炎等。
耳鼻喉科疾病的诊断与治疗
耐心解答患者在就诊过程中遇 到的疑问和困惑，消除患者的 顾虑和不安。
加强心理干预，缓解焦虑情绪
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心理评估
对患者进行心理评估，了 解患者的情绪状态和需求 ，为制定个性化的心理干 预方案提供依据。
心理咨询
提供心理咨询服务，帮助 患者调整心态，缓解焦虑 、抑郁等负面情绪。
放松训练
教授患者放松技巧，如深 呼吸、渐进性肌肉松弛等 ，帮助患者缓解紧张情绪 。
家属参与，共同促进康复进程
家属教育
向家属普及耳鼻喉科疾病 的相关知识，提高家属对 疾病的认知水平和照顾能 力。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提 供必要的心理支持和辅导 ，帮助家属更好地应对患 者的病情变化。
家属参与康复计划
鼓励家属参与患者的康复 计划制定和实施过程，共 同促进患者的康复进程。
THANK YOU
冷冻治疗
通过液氮等冷冻剂，使病变组织坏死、脱落，达到治疗目的，常用于鼻出血、慢性咽炎等疾病的治疗 。
05
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危害程度评估
感染
耳鼻喉科手术后常见的并发症之一，可能导致手 术部位感染、化脓，严重时可引发全身感染，危 及生命。
出血
手术过程中或术后可能出现出血，若处理不及时 ，可能导致休克等严重后果。
外耳道感染
外耳道感染是指外耳道皮肤及皮下组织的炎症，常导致耳痛、耳痒、红肿和分泌 物增多。常见病因包括细菌感染、真菌感染和过敏等。
喉癌与鼻咽癌
喉癌
喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤，常见 症状包括声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽 和吞咽困难。治疗方法包括手术、放 疗和化疗等。
鼻咽癌
鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤， 常导致鼻塞、流鼻血、头痛和面部麻 木。治疗方法包括手术、放疗和化疗 等，早期发现和治疗可提高治愈率。
耳鼻喉科疾病诊断与合理用药
耳鼻喉科疾病的诊断与合理用药（一）中耳炎的诊断与合理用药中耳炎（otitis media）是耳部最常见炎性病变。
病变可累及中耳全部或部分结构，好发于儿童，若患者得不到及时治疗，则可能导致中耳结构破坏及功能受损，引起听力下降，严重者可致耳聋。
中耳炎的炎性病变分为非化脓性和化脓性两大类，本节主要介绍非化脓性中耳炎分泌性中耳炎（secretory otitis media）和化脓性中耳炎------------------------------------------ 急性化脓性中耳炎（acute suppurative otitis media ）、慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media ）。
通过学习及结合案例分析掌握分泌性中耳炎和化脓性中耳炎的诊断和合理的药物治疗措施。
第一部分不同类型中耳炎的病例概况案例1刘某，女，26 岁，因双耳闷堵伴听力下降1 天就诊。
患者1 天前患上呼吸道感染后出现双耳闷堵感，伴听力下降，间歇性低调耳鸣，呈轰鸣声，轻度耳痛。
未诉发热、面瘫、眩晕、恶心及呕吐等症状。
既往体健。
鼻腔检查可见双鼻黏膜急性充血，双下鼻甲稍大，鼻中隔居中，鼻道可见稀薄白色分泌物。
间接鼻咽镜检查见鼻咽部黏膜急性充血，黏膜光滑，咽隐窝清晰，未见明显占位。
鼓气耳镜见双侧鼓膜完整，表面充血，轻度内陷，透过鼓膜可见液气面，鼓膜活动受限。
音叉试验示，林纳（Rinne）试验阴性，韦伯（Webe）试验偏向右侧。
辅助检查：听力检测示轻度传导性聋，低频为主，纯音测听（PTA约40dBo声导抗测试示，双耳为B型曲线，声发射均消失。
颞骨CT示，鼓室内可见密度均匀一致的阴影，乳突气房可见液气面。
初步诊断：双侧分泌性中耳炎。
诊疗措施：考虑为分泌性中耳炎（双侧），急性上呼吸道感染。
口服头孢克洛胶囊，一次0.25g ，一日3次；口服标准桃金娘油肠溶胶囊，一次300mg 一日3次；鼻冲洗及糠酸莫米松冲洗鼻腔。
耳鼻喉科疾病诊断与治疗原则
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、咽鼓管吹张、手 术治疗等。同时，关注患者的听力和生活质量改善情况。
突发性耳聋与梅尼埃病
诊断方法
通过听力检查、前庭功能检查和影像 学检查等手段，评估患者的听力和前 庭功能受损情况。
治疗原则
根据患者的具体情况，制定个性化的 治疗方案，包括药物治疗、高压氧治 疗、手术治疗等。同时，关注患者的 听力和前庭功能恢复情况，提供心理 支持和康复指导。
预防措施
保持耳部清洁干燥，避免耳部受伤或进水，积极 治疗上呼吸道感染等疾病。
听力障碍与耳鸣
诊断方法
通过听力检查、耳鸣匹配检查和影像学检查等手段进行诊断。
治疗原则
针对病因进行治疗，如听力重建手术、佩戴助听器等，同时可辅 以药物治疗、心理治疗等。
预防措施
避免长时间暴露于噪音环境中，注意耳部卫生和保健，积极治疗 上呼吸道感染等疾病。
05
特殊耳鼻喉科疾病诊断与治疗
Chapter
鼻咽癌与喉癌
诊断方法
通过病史询问、体格检查、影像学检查和实验室检 查等手段，综合评估患者的病情，确定肿瘤的位置 、大小和分期。
治疗原则
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包 括手术切除、放射治疗、化学治疗等。同时，关注 患者的心理和生活质量，提供全方位的护理和支持 。
饮食调整与营养支持
根据患者的疾病类型和身体状况，提供饮食调整建议，如避免刺激性食物、增加蛋白质和 维生素摄入等。
个人卫生与生活习惯培养
教育患者养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不挖鼻孔、避免用力擤鼻涕等。同时，培 养良好的生活习惯，如保持充足睡眠、适当锻炼等，以增强身体免疫力。
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耳鼻喉科疾病的诊断与合理用药刘健（一）中耳炎的诊断与合理用药中耳炎（otitis media）是耳部最常见炎性病变。
病变可累及中耳全部或部分结构，好发于儿童，若患者得不到及时治疗，则可能导致中耳结构破坏及功能受损，引起听力下降，严重者可致耳聋。
中耳炎的炎性病变分为非化脓性和化脓性两大类，本节主要介绍非化脓性中耳炎——分泌性中耳炎（secretory otitis media）和化脓性中耳炎——急性化脓性中耳炎（acute suppurative otitis media）、慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media）。
通过学习及结合案例分析掌握分泌性中耳炎和化脓性中耳炎的诊断和合理的药物治疗措施。
第一部分不同类型中耳炎的病例概况案例1刘某，女，26岁，因双耳闷堵伴听力下降1天就诊。
患者1天前患上呼吸道感染后出现双耳闷堵感，伴听力下降，间歇性低调耳鸣，呈轰鸣声，轻度耳痛。
未诉发热、面瘫、眩晕、恶心及呕吐等症状。
既往体健。
鼻腔检查可见双鼻黏膜急性充血，双下鼻甲稍大，鼻中隔居中，鼻道可见稀薄白色分泌物。
间接鼻咽镜检查见鼻咽部黏膜急性充血，黏膜光滑，咽隐窝清晰，未见明显占位。
鼓气耳镜见双侧鼓膜完整，表面充血，轻度内陷，透过鼓膜可见液气面，鼓膜活动受限。
音叉试验示，林纳（Rinne）试验阴性，韦伯（Weber）试验偏向右侧。
辅助检查：听力检测示轻度传导性聋，低频为主，纯音测听（PTA）约40dB。
声导抗测试示，双耳为B型曲线，声发射均消失。
颞骨CT示，鼓室内可见密度均匀一致的阴影，乳突气房可见液气面。
初步诊断：双侧分泌性中耳炎。
诊疗措施：考虑为分泌性中耳炎（双侧），急性上呼吸道感染。
口服头孢克洛胶囊，一次0.25g，一日3次；口服标准桃金娘油肠溶胶囊，一次300mg，一日3次；鼻冲洗及糠酸莫米松冲洗鼻腔。
5天后复诊，患者症状缓解。
案例2张某，男，28岁，因右外耳道渗出脓性分泌物伴疼痛3天就诊。
患者于2周前午间，因右侧外耳瘙痒，用棉棒擦拭后发生疼痛，未予以重视，5天前感觉疼痛加重，自行去药店购买阿莫西林胶囊、三黄片按照说明书推荐剂量服用，疼痛症状未缓解，近2天右耳部疼痛剧烈伴发热，自测体温38.5℃，夜间无法入睡，故来我院就诊。
患者发病以来，饮食一般，两便正常。
既往史：既往体健，无其他内科疾病史，无药物、食物过敏史，无烟酒嗜好。
无家族病病史。
查体：T39.8℃，P80次/分，R26次/分，BP110/70mmHg。
一般状态可，发育正常，营养中等，自动体位，精神疲乏，神志清晰。
心肺听诊正常。
淋巴结：全身浅表淋巴结无肿大。
鼻：通畅，无分泌物，鼻窦无压痛。
口腔粘膜无出血点及溃疡，咽部无充血，双侧扁桃体不大。
耳：右侧外耳有黄色脓性分泌物，耳廓牵拉痛，乳突区压痛。
初步诊断：右侧急性化脓性中耳炎诊断依据：右外耳道渗出脓性分泌物伴疼痛2天。
体温39.8℃，右侧外耳道有黄色脓性分泌物，耳廓牵拉痛，乳突区压痛。
鉴别诊断：1．外耳道炎及疖肿外耳道口及耳道内弥漫性肿胀，有渗出浆性分泌物，晚期局限成疖肿有脓，分泌物没有粘液，耳聋不重是其特点。
按压耳屏剧痛，耳后淋巴结常肿大。
2．急性鼓膜炎常并发于流行性感冒和耳带状疱疹，鼓膜充血形成大疱，有剧烈耳痛，但无穿孔及流脓现象，听力损失不重，血象白细胞不增多。
治疗措施：1．局部治疗：清洁耳道，引流脓液，1%酚甘油滴耳液滴耳，一次2~3滴，一日2~3次。
应用氧氟沙星滴耳液滴耳，一次6~10滴，一日2~3次。
2．全身治疗：注射用头孢呋辛钠1.0g + 0.9%氯化钠注射液100ml中静脉点滴，一日3次，疗程7d。
口服对乙酰氨基酚片，一次0.6g，一日3~4次。
案例3李某，女，48岁主诉：左耳反复流脓伴听力下降8年。
现病史及既往史：8年前，患者于上呼吸道感染后出现左耳流脓，较稀薄，味无臭，伴左耳听力下降；无耳鸣、头晕、呕吐、视物旋转，无耳道流血性或豆腐渣样分泌物，无口角歪斜；症状时轻时重。
期间，患者多次因上呼吸道感染或耳部进水出现左耳流脓的情形而门诊就诊，口服抗感染药并使用滴耳药物后，左耳流脓停止，听力稍改善。
2周前，患者又因上呼吸道感染后出现左耳流脓，且自觉听力较前下降明显，门诊就诊予以抗感染药及局部滴耳治疗后，耳流脓停止，但听力无明显改善，建议入院手术治疗。
患者发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大、小便如常，体重无明显减轻。
查体：左耳外耳道洁净，未见异常分泌物，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见肉芽；右耳外耳道洁净，未见异常分泌物；双乳突区无红肿、无压痛；双颜面部对称，触、痛觉正常。
辅助检查：听力检查示，左耳传导性听力下降，纯音测听（PTA）50 dB，气骨导差（ABG）35 dB；右耳听力正常。
颞骨CT示左侧鼓室、鼓窦内可见软组织影，周边骨质局灶破坏，听小骨部分破坏。
初步诊断：左耳慢性化脓性中耳炎（骨疡型）。
诊断依据：耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降。
治疗：手术治疗第二部分中耳炎的临床诊断特点及药物治疗原则一、分泌性中耳炎（一）病因分泌性中耳炎是以中耳积液伴听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。
根据病程分为急性和慢性两种，病程达8周以上者为慢性分泌性中耳炎。
本病的病因尚不明确。
目前的病因学说主要有：⑴咽鼓管功能障碍；⑵细菌或病毒所引起的上呼吸道感染；⑶引起中耳黏膜水肿的免疫反应，最终可造成中耳负压，引起中耳分泌功能亢进；⑷其他可能因素包括被动吸烟、居住环境不良、哺乳方法不当、腭裂等。
（二）临床表现分泌性中耳炎临床主要症状：⑴听力减退：传导性听力减退伴自听增强，头位前倾或偏向患侧，听力可暂时改善。
⑵耳痛：可有轻微耳痛，慢性者耳痛不明显。
⑶耳闷胀感：按压耳屏后可暂时减轻。
⑷耳鸣：间歇性，如“噼啪”声，摇头、打呵欠或擤鼻时，可听见水声。
耳镜检查可见鼓膜内陷，且鼓室积液征；听力检查主要为传导性耳聋，少数可为混合性耳聋。
（三）诊断目前分泌性中耳炎临床应用的诊断方法有：鼓气耳镜、鼓室导抗图和声反射、耳显微内镜，鼓膜穿刺或切开术，超声诊断等方法。
鼓气耳镜和鼓膜切开术被认为是诊断分泌性中耳炎的金标准。
（四）治疗1．治疗原则清除中耳积液，改善中耳通气引流功能，控制感染，以及病因治疗为本病的治疗原则。
本病的首选治疗方案是非手术治疗，包括药物及咽鼓管吹张治疗。
非手术治疗无效时应考虑手术治疗。
2．药物治疗临床上用于治疗分泌性中耳炎的药物有抗菌药物、鼻用减充血剂、抗组胺药和糖皮质激素药物等。
⑴抗菌药物：口服或静脉给予抗菌药物用于急性分泌性中耳炎的治疗，如β-内酰胺类、大环内酯类、头孢菌素类等广谱抗菌药物。
⑵糖皮质激素：短期口服糖皮质激素进行抗炎治疗，如口服地塞米松片、泼尼松龙片。
短期局部运用激素治疗可使症状短暂改善，且可降低激素类药物的副作用的发生风险。
⑶鼻用减充血药及抗组胺药：为保持鼻腔及咽鼓管通畅，可选择1%麻黄素滴鼻液、0.05%盐酸羟甲唑啉滴鼻液滴鼻。
3．手术治疗听力水平及伴随症状是选择手术时应该考虑的因素。
手术的指证为分泌性中耳炎持续4个月以上并伴有听力减退和其他症状；持续或复发性分泌性中耳炎；伴有高危因素存在（只要是高危患儿，无论积液时间长短，都应该尽早手术）；鼓膜或中耳结构损坏。
（五）注意事项由于分泌性中耳炎是一种非特异的反应，不主张长期使用抗菌药物治疗，鼓膜充血也不应该作为抗菌药物应用的指征。
鼻用减充血药及抗组胺药在没有过敏因素存在时，使用是无效的。
二、急性化脓性中耳炎（一）病因急性化脓性中耳炎好发病于冬春季，多见于感冒后及学龄前儿童，是细菌通过某些途径进入中耳引起中耳黏膜的急性化脓性炎症。
感染的主要致病菌为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、变形杆菌等。
致病菌通过咽鼓管、外耳道及血行感染三个途径进入中耳引起脓性感染。
⑴咽鼓管途径：最为常见。
急性上呼吸道感染（急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等）时；急性传染病（猩红热及麻疹）发病期间；过度用力擤鼻、在不洁的水中游泳、跳水、潜水及不适合的咽鼓管扩张术及鼻腔冲洗术；婴儿哺乳位置不当时，均易使致病菌经咽鼓管进入中耳，引起感染。
⑵外耳道途径：鼓膜外伤、切开、置管等导致病菌进入中耳。
⑶血行感染：致病菌通过血循环进入中耳引起感染的机会极少，但其病变常造成鼓膜的坏死。
多见于猩红热。
（二）临床表现1．全身症状：畏寒、发热、怠倦、食欲不振，小儿症状较重；穿孔后症状减轻。
2．耳痛：为本病的早期症状。
患者感耳深部锐痛或刺痛，疼痛可放射至同侧头部，吞咽咳嗽时加剧。
鼓膜自发穿孔或通过切开等处理使脓液排出后，疼痛顿减，全身症状也随之改善。
在婴幼儿常哭闹不安、拒食。
3．听力减退及耳鸣：耳闷胀感，继听力减退伴耳鸣，穿孔后听力可改善。
有时伴眩晕。
4．耳漏：鼓膜穿孔后耳内有脓液流出，初为血性浆液，继为白黏脓或黄稠脓。
5．检查：血象检查可见白细胞总数及中性粒细胞增高，穿孔后趋于正常。
听力检查显示传导性耳聋，鼓膜穿孔后听力有所恢复。
触诊检查有乳突区压痛，鼓膜穿孔后渐渐消失。
（三）诊断及鉴别诊断根据病史及临床表现，诊断即可确立。
应注意与急性外耳道炎、疖肿及急性鼓膜炎鉴别。
1．急性外耳道炎、疖肿主要表现为耳内疼痛、耳廓牵拉痛明显。
外耳道口及耳道内肿胀，晚期局限成疖肿，鼓膜表面炎症轻微或正常。
一般听力正常。
2．急性鼓膜炎大多并发于流感及耳带状疱疹，耳痛剧烈，无耳漏，听力下降不明显。
检查见鼓膜充血形成大疱。
一般无鼓膜穿孔。
（四）治疗1．治疗原则控制感染、通畅引流、去除病因、预防转为慢性化脓性中耳炎为本病的治疗原则。
⑴一般治疗：注意休息，清淡饮食。
重症者给予全身支持疗法，必要时应用糖皮质激素。
⑵全身治疗：及时、足量、有效、全程应用抗菌药物控制感染。
⑶局部治疗：使用局部耳用抗菌药物、消毒防腐药及鼻用减充血剂。
⑷病因治疗：治疗鼻、咽疾病，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、扁桃体炎。
2．药物治疗⑴抗菌药物：为对因治疗。
及早全身应用足量（剂量、疗程）、有效的抗菌药物予以控制感染，首选β-内酰胺类、头孢菌素类，也可以选择大环内酯类等广谱抗菌药物口服或静滴，疗程不少于7~10天。
⑵鼻用减充血剂：为对症治疗，鼻局部用药可改善咽鼓管功能，促进引流。
可选用1%麻黄碱滴鼻液、0.05%羟甲唑啉滴鼻液及0.1%赛洛唑啉滴鼻液等。
⑶局部耳用抗菌、消毒防腐药：①鼓膜穿孔前：应用1%或2%酚甘油滴耳液滴耳，成人一次2~3滴，一日2~3次，儿童滴数酌减。
也可选用4%硼酸滴耳液。
②鼓膜穿孔后：先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗菌药物滴耳剂滴耳，如0.3%氧氟沙星滴耳液、0.3%环丙沙星滴耳液等。
脓液少症状消退时可滴3％硼酸甘油。
③急性中耳炎流脓已止而鼓膜穿孔长期不愈合者，可做鼓膜修补术。
（五）注意事项1．应积极预防和治疗上呼吸道感染。