颅内动脉瘤介入治疗的围手术护理探析

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介入治疗颅内动脉瘤围手术期护理论文

介入治疗颅内动脉瘤的围手术期护理【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0129－01【摘要】目的：探讨围手术期的科学护理对提高介入治疗的意义。

方法：将62例患者随机分为治疗组和对照组，每组31例。

对照组予以基础护理，治疗组在对照组的基础上加饮食护理、心理护理等等。

结果：治疗组有效率96.8%，对照组有效率80.6%，两组有效率经统计学处理有显著性差异（p0.05），具有可比性。

1.2 护理方法对照组予以基础护理，治疗组在对照组的基础上加心理护理、饮食护理等等。

1.3 观察指标护理质量满意度调查，采用自制问卷调查表，包括对治疗护理服务过程和医疗护理效果是否满意，≥90分为满意，≥81分为较满意，≤80分及以下为不满意。

共发问卷62份，收回有效问卷62份，回收率100.00%。

1.4 统计学处理采用spss 16.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果2.1 有效率比较治疗后两组有效率比较，经统计学处理两组有统计学意义（p<0.05）。

见表13 讨论3.1 基础护理3.1.1 术前护理患者入院后应做好病情评估，完善各种化验检查，术前对动脉瘤再出血的预防至关重要［3］，嘱患者绝对卧床休息，防止一切可能导致颅内压增高的活动，如精神紧张、情绪激动、大小便不畅等等。

观察头痛情况，有无颅内压增高；注意有无意识加重，恶心、呕吐、瞳孔不等大，对光反应迟钝或消失情况；同时做好各项术前准备，包括术区皮肤腹股沟及会阴部的准备，注意穿刺部位远端动脉搏动情况。

对高血压患者为使术后患者平稳度过脑血管痉挛期，收缩压以保持在较高的水平，以保证较高的颅内灌注［4］。

3.1.2 术中护理暴露穿刺部位，严格无菌操作。

严密观察患者的意识、瞳孔、生命体征、肢体肌力的变化，详细做好记录，如有异常及时汇报并处理。

脑血管造影检查也是诱发动脉瘤破裂的一个诱因，所以造影后应对患者进行密切观察，如有过敏或者其他异常及时处理。

观察颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理要点

观察颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理要点摘要】目的：观察颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理要点，分析其运用效果。

方法：随机采集我院行颅内动脉瘤介入术的患者60例作为研究对象，时间在2019年1月至2020年1月。

结合患者的围手术期护理资料，以回顾性分析的方式，来对其护理要点进行明确，并观察护理结果。

结果：在60例患者中，围手术期发生并发症的有6例，2例出现了动脉瘤破裂出血、2例出现了脑血管痉挛、2例出现了大面积脑梗死，在经过护理干预后，无死亡，均康复出院。

结论：颅内动脉瘤介入治疗时，其围手术期的护理要点有充分的术前准备、术中积极配合、密切观察术后体征与病情、加强并发症预防等，能够在一定程度上优化治疗结果，值得推广。

【关键词】颅内动脉瘤介入术；围手术期；护理要点；效果引言：在目前的医疗环境下，对于颅内动脉瘤多行介入手术治疗，其能够尽可能降低对患者的生理创伤，保证其生命安全。

但是，由于该种动脉瘤位置的特殊性，其本质是动脉异常扩张所形成的，破裂的可能性相对较高[1]。

在既往的临床实践中，因动脉瘤破裂所致颅内出血而死亡的患者数量相对较多，因此，必须要加强颅内动脉瘤介入术患者的护理力度，保证其治疗效果与生命安全。

本次研究结合我院既往收治的60例颅内动脉瘤患者，就其行介入术治疗的围术期状况，来整理其护理要点，具体报道如下。

1一般资料与方法1.1一般资料随机采取我院行颅内动脉瘤介入术的患者60例作为研究对象，时间在2019年1月至2020年1月。

男性患者32例，女性患者28例，年龄在22~76岁之间，平均年龄（50.21±3.42）岁。

将研究对象的一般资料进行比较，P＞0.05，其具有研究性。

所有患者均经过临床检查，确诊为颅内动脉瘤，且符合介入治疗的相关标准[2]；患者或者其家属签署知情同意书，认可研究的开展。

1.2方法在患者进入医院后，对其进行常规检查，确定具体状况后，拟定手术日期。

在围手术期对患者的护理需求进行评估，并且整理护理要点，来制定针对性的护理措施。

颅内动脉瘤介入治疗40例围术期护理

颅内动脉瘤是潜在的致死性疾病，在破裂之前很少引起
症状，一旦破裂，致死率和致残率均很高。颅内动脉瘤破裂其
多以蛛网膜下腔出血（Ａ为首发症状，ＳＨ）临床表现为剧有高血压，因血压偏高易导致动脉瘤破裂。所以，应遵医嘱按时口服、静脉输注或微量泵泵入降压药，以降低血流对动脉瘤壁的刺激，从而减少破裂出血的机会。避免一切可引起血压及颅内压增高的因素，如避免受凉、剧烈咳嗽或打喷嚏、绪波动等，持大便通畅，当给情保适
围术期的病情变化，对性加强预防措施、早正确处理颅内动脉瘤及介入手术的并发症。结果：针及本组治愈３８例，中其３恢复良好，３例残疾；５例有２例死亡。结论：围术期密切观察病情及早发现并发症，行正确的护理措施，施可提高介入
出院时进行ＧＳ评分，好３例（７５）差３例Ｏ良５８．％，
（．％）死亡２例（％）１例死于脑血管痉挛，７５，５，１例死于严重的肺内感染。
３围术期护理３１术前护理．
行局部冷敷，并抬高下肢ｌ。以利于静脉血回流。５，
或刺破血管可引起腹腔出血）。血肿易发生在术后６ｈ内，原因是动脉血管弹性差、术中肝素过量或凝血机制障碍，术后穿
刺侧肢体活动频繁、局部压迫力度不同等。主要表现为局部
肿胀、瘀紫。如出现小血肿可适当延长压迫时间，般可自行一吸收；如出血量大，压迫股动脉，可给予１％鱼精蛋白１ｍ＋生ｌ理盐水ｌ缓慢静脉注射，０ｍｌ以对抗全身肝素化所致的出血，

颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理

颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理摘要：目的：探讨颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理；方法：选择我院2014年1月至2015年1月收治的颅内动脉瘤患者80例，全部患者均给予介入治疗，将全部患者随机分成实验组和对照组各40例，对照组患者给予围手术期常规护理，实验组患者给予围手术期全程护理干预，对两组患者的护理效果进行对比分析；结果：护理干预后实验组患者的完全闭塞率和并发症发生率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在颅内动脉瘤介入治疗期间，给予围手术期全程护理干预，能让完全闭塞率提高，降低并发症发生率，让临床疗效得到有效提升。

关键词：颅内动脉瘤；介入治疗；围手术期护理颅内动脉瘤是临床中的多发病和常见病，具有较高的致残率和病死率，会对患者的生命健康造成比较严重的影响，临床中应该加以关注和重视。

在采用介入治疗对颅内动脉瘤进行治疗时，还需要对患者给予有效的围手术期护理，这样才能让临床治疗效果提升，促进患者更好康复[1]。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院2014年1月至2015年1月收治的颅内动脉瘤患者80例，全部患者中男52例，女28例，年龄37-72岁，平均年龄（47.6±12.3）岁，有6例患者出现意识模糊。

将全部患者随机分成实验组和对照组各40例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法全部患者均给予介入治疗。

对照组患者给予围手术期常规护理，术前加强巡视，将相关注意事项告知患者，并做好相关的手术准备；术后将患者送入病房，协助患者取平卧位，给予心电监护，对患者病情进行详细观察等。

实验组患者给予围手术期全程护理干预，具体的护理干预措施如下：①术前护理：首先要对探视人员、陪护人员进行合理限制，让各种刺激能有效减少，让患者睡眠质量和时间得到保证，避免患者因为紧张、激动、身体活动等导致再次破裂出血。

护理人员要加强患者和患者的交流沟通，告知患者相关的基本知识，手术治疗的方法、作用和相关注意事项等，让患者的不良情绪得到有效缓解；向患者介绍成功治疗的案例，让患者的信心增强，让患者能保持良好的心态来接受治疗和护理。

介入栓塞术治疗颅内动脉瘤围手术期的临床护理观察

３小结
随着微创治疗技术的不断发展和进步，血管内栓塞治疗已经成为目前临床对颅内动脉瘤患者进行治疗的一种重要手段。术前进行
充分的准备，术中默契的配合，术后实施全面科学的护理，对病情
疗操伯搁、住院冶疗总时间等几项内容作为观察指标进行对比。
１．２方法
统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。详见表２。表２两组患者介入治疗操作时间和住院治疗总时间比较（ ± ）
１．２・１对照组护理方式：采用传统栓塞术护理模式在围手术期内
实施护理。１．２．２观察组护理方式：采用综合护理模式在围手术期内实施护
栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者应用综合护理模式在围手术期内实施护理的临床效果进行研究。现将结果报告如下。１资料与方法１．１一般资料：２０１０年１Ｏ月～２０１２年１０月抽取７６例接受介
颅内动脉瘤是由于脑部动脉的局部血管发生异常性改变，
治疗后有１３例患者颅内动脉瘤临床治愈，２２例患者治疗有效，３例患者治疗无效，颅内动脉瘤治疗总有效率为９２．１％。两组患者
颅内动脉瘤病情治疗效果组间差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。
详见表１。
而导致脑血管出现瘤样突起，任何年龄人群均有可能患病，病情以隐匿性发作为主。动脉瘤破裂的首发症状通常为蛛网膜下腔出

颅内动脉瘤介入治疗围手术期护理分析

颅内动脉瘤介入治疗围手术期护理分析目的研究颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理方法及效果。

方法我院2013年10月～2015年3月，接收的颅内动脉瘤患者，共计92例。

随机等分92例患者：观察与对照。

其中，观察组于围手术期中采用全程护理干预法，对照组采取常规护理干预法。

观察两组护理效果，比较完全闭塞率。

结果观察组完全闭塞率为89.13%，对照组为67.39%。

观察组明显高于对照组。

两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论选取全程护理干预法，并将其用于颅内动脉瘤介入治疗中，能增强疗效，提高完全闭塞率。

标签：介入治疗；全程护理干预；颅内动脉瘤；围手术期1 资料与方法1.1一般资料2013年10月～2015年3月，我院收治的颅内动脉瘤者，共92例。

所有患者在入院后，都接受我院向其提供的介入治疗（颅内动脉栓塞术）。

按照随机分组原理，将92例患者分成观察组与对照组，每组46例。

其中，观察组男性25例，女性21例；年龄在37～70岁，平均（47.2±7.3）岁；伴有意识模糊症状者，共4例。

对照组男性21例，女性25例；年龄在38～73岁，平均（47.4±7.6）岁；伴有意识模糊症状者，共5例。

两组性别等一般资料比较，P>0.05，具有可比性。

1.2方法观察组全程护理干预：1.2.1术前干预①向患者介绍疾病相关知识与手术实施流程，比如：发病机制；临床表现；手术优势；麻醉方法；注意事项。

充分了解患者一般资料，病房探视时，主动关心、安慰及鼓励患者，提高其治愈信心及治疗依从性。

②结合手术要求，做好术前准备工作，如：备皮；置备及清点手术材料。

指导患者进行术前常规检查，包括：尿常规；CT；MRI；心电图；肝肾功能；血常规。

叮嘱患者术前12 h禁食，6 h禁饮。

③术前30 min对患者实施留置导管操作，同时建立静脉通路。

取苯巴比妥，0.1 g，以肌注方式给药[1]。

全面监测患者的足背动脉搏动情况、血压与肢体肌力。

颅内破裂动脉瘤介入栓塞治疗的围手术期护理

Ｅ３］中华医学会儿科学会新生儿学组．新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准ＥＪ］．中华儿科杂志，２００５，４３（８）：５８４．［４］谢晓丽，吴琴珍．重脑损伤并发肺凝的相关因索及护理对策
ＥｓＪ刘昌花．２００例新牛儿缺血缺氧性腑病的护理体会［Ｊ］．健康
必读杂志，２０１１，７（７）：１４５．
［６］吴钟琪，朱双罗．高压氧在儿科及产科的应用ＥＭ］．北京：人民
军医出版社，２００３：２３．
３讨论
［７］李帅．高压氧治疗缺氧缺血性脑病的观察与护理［Ｊ］．中国中
医药咨讯，２０１０，２（１４）：１５．ＥＳ］韩玉昆，许植之．新儿缺血缺氧性脑病［Ｍ］．北京：人民卫生
颅内破裂动脉瘤介入栓塞治疗的围手术期护理
陈思仙
安徽宣城市人民医院护理部宣城２４２０００
【摘要】目的探讨颅内动脉瘤介入栓塞术患者的围手术期护理方法及效果。方法通过介入栓塞治疗１７例颅内动脉瘤患者的术前、术后护理和术后并发症的观察，提出了术前加强心理护理，保持情绪稳定，严密控制血压的变化，术后严防并
４参考文献

介入栓塞术治疗颅内动脉瘤围手术期的临床护理观察

介入栓塞术治疗颅内动脉瘤围手术期的临床护理观察临床护理工作要加强对患者的观察和监测。

术后患者需要接受密切观察，护士应当对患者的生命体征进行全面、连续的监测，包括血压、心率、呼吸、体温等指标的观察，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

尤其要关注患者是否出现恶心、呕吐、头痛等症状，及时处理并记录病情变化。

临床护理工作要重视患者的营养和体位护理。

术后患者由于手术刺激和镇痛药的影响，常常出现食欲不振、恶心呕吐等情况，护士应当及时调整患者的进食方式、食物种类，保证患者的营养摄入。

合理的体位护理有助于减轻患者的不适感和促进术后康复，护士应当根据患者的情况协助患者进行翻身、体位调整等护理工作。

临床护理工作要注重术后并发症的预防和处理。

术后患者可能会出现焦虑、失眠等情绪问题，因此护士需要进行心理护理工作，通过开导、安慰等方法缓解患者的情绪压力。

术后患者还容易出现感染、出血等并发症，护士需要认真观察患者的切口情况、排泄情况等，及时发现异常情况并采取相应的护理措施，预防并发症的发生。

临床护理工作要进行宣教和指导。

术后患者在出院后需要进行相应的康复护理和生活指导，护士需要对患者及家属进行相关知识的宣教和指导，包括注意事项、饮食指导、药物使用等方面的知识，帮助患者更好地康复。

介入栓塞术治疗颅内动脉瘤围手术期的临床护理工作是一项复杂而又重要的工作。

护士需要全面、细致地进行观察和监测，重视患者的营养和体位护理，预防并处理并发症，进行宣教和指导，确保患者安全度过围手术期，促进患者的康复。

通过对介入栓塞术治疗颅内动脉瘤围手术期的临床护理观察，可以不断总结经验，提高临床护理水平，为患者带来更好的护理服务。

颅内动脉瘤介入治疗的围术期护理

颅内动脉瘤介入治疗的围术期护理对于颅内动脉瘤这一疾病来说，主要是因为患者颅内动脉壁出现了“囊性膨胀”所导致的，一般来说，多因患者的动脉壁出现了局部薄弱所造成的出血，此外像是血流冲击所造成的出血也是造成患者出现出血的常见临床原因。

颅内动脉瘤这一疾病多发于40-60岁人群，这一疾病的发病率，在脑血管意外发病类型中是仅次于脑血栓和高血压脑出血的。

随着现代医学技术水平的不断发展，多会采用颅内动脉瘤的介入治疗，积极配合治疗是一方面，而介入治疗的围术期的护理则更为重要。

那么，你知道颅内动脉瘤介入治疗的围术期如何护理吗?一、颅内动脉瘤介入治疗的辅助检查对于颅内动脉瘤介入治疗来说，首先就是通过“脑血管造影”来确定患者的动脉瘤的位置、数量、形态以及是否有血管痉挛等情况的出现，这是确诊动脉瘤最为常见的检查方法[1]。

其次就是“头部CT”以及“MRI”这一辅助检查主要是确定患者是否伴有动脉瘤出血的情况。

这类辅助检查的出阳率是非常高的，可以非常直接的根据患者出血的部位直接判定患者颅内动脉瘤出现破裂的具体位置。

但是一般来说，所采用的头部CT及MRI，在患者出现颅内动脉瘤出血一周左右是不易诊断的。

此外“MRI”的辅助检查区别于“CT”检查，核磁共振是可以对患者的血管造影有着清晰的成形。

二、颅内动脉瘤治疗的处理原则对于颅内动脉瘤介入治疗来说，可以分为“非手术性治疗”和“手术性治疗”。

非手术性治疗主要就是预防患者出现出血和多次出血的可能，以控制患者的脑血管不会出现痉挛的情况[2]。

比如会要求患者要适当的进行静养休息等等，其目的就是为了要维持患者的血压一直保持较为平稳的状态。

此外可以使用经颅多普勒超声对患者的脑血流变化进行实时的监测，一旦发现患者有脑血管痉挛的情况，可以尝试使用钙离子拮抗剂进行辅助治疗，有效改善患者的微循环。

此外像是采用抗纤维蛋白的溶解剂，有效抑制蛋白溶解酸的形成，其目的就是为预防患者出现颅内动脉瘤出现结痂后二次出血，但是有一点需要注意的是，如果患者有肾功能障碍等疾病一定要慎用，因为极有可能会造成患者血栓的形成。

颅内动脉瘤介入治疗围术期的护理策略研究

（头大学医学院第一附属医院神经外科，东汕头５５４）汕广１０１
摘要：的探讨颅内动脉瘤介入治疗患者的围手术期护理。方法观察３目８例颅内动脉瘤介入围术期的病情变化，对性加强预防措施、及早针
２０～２３ｏｌ０２
大、中线严重移位、己有脑疝但时间较短者；脑出血也多主张采用小
此法，达到迅速减压的目的。以
［１７ｔ兴烨，李旭．期手术治疗重症高血压脑出血５例疗效分析Ｉｌ超早１牡丹江ＪＩ医学院学报，０６２（：～９２０，７１７２）２［杨培备，８】魏雪莲．内血肿微刨清除术治疗铸造形脑室出血４例【＿颅２Ｊ实用诊Ｊ断与治疗志，０６２（：４～４２０，０７５３５４）
ｈｍｏｒａ：ｅｅｓｏｈｏｉｅｅｒａｏｏｏｂｏｄｒｉｂｒｅｄｅｒｈｇｅｅｆｔｆｔｒｍｂｎｏｎｃｒｂｂｒｌｂｌｄｆｗ，ｌｏｂａｎａｒｉｒａｎｌ
由于脑水肿等原因导致的颅压升高，防脑疝；神经导航系统辅预而
总结小骨窗开颅清除血肿术对比于神经导航辅助血肿碎吸术具有： ①清除血肿比较彻底：较开颅而言，神经导航系统辅助微创血肿碎吸术常不够彻底，而开颅组血肿基本可以彻底清除；减压充分： ② 开颅血肿清除术通过彻底清除血肿，可以达到良好的内减压效果，
此外还可通过去骨瓣来进行外减压，分的减压可以有效缓解术后充

颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理要点

颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理要点目的：总结颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理方法。

方法：回顾介入治疗的60例颅内动脉瘤患者的护理，了解患者围手术期并发症情况，并系统化总结术前、术后的护理措施。

结果：60例患者手术均获得成功，未出现脑栓塞、下肢深静脉血栓等严重并发症；经医护人员精心、细致的护理，术后1例并发动脉瘤再次出血，2例并发脑血管痉挛，少数患者出现颅高压症状，但均积极处理后无碍，无死亡病例，均顺利出院。

结论：在颅内动脉瘤介入治疗围手术期，精细周到的全程护理是预后术后严重并发症、降低病死率的关键。

标签：颅内动脉瘤；介入治疗；围手术期；护理本院近几年一直致力于临床护理的改进与提高，经不断的护理失误查找与护理质量的优化，成效显见，本文特对颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理要点进行了总结，报道如下。

1 临床资料回顾2013年3月至2015年3月行介入治疗的60例颅内动脉瘤患者的护理，其中男女比例为31：29，年龄37～77岁，头颅CT或DAS示蛛网膜下腔出血，根据Hunt.Hess分级标准[1]：0级6例，I级13例，Ⅱ级26例，Ⅲ级10例，Ⅳ级5例。

2 护理方法2.1 术前护理2.1.1 心理干预为减轻患者焦虑可从以下几方面入手：1）热情接待患者；2）积极与患者及其家属交流，耐心介绍管床医生、责任护士、医院制度及治疗环境，帮助患者更快地融入医院治疗；3）介绍既往治疗成功的病例，为患者加油打气；4）若患者无意识障碍，则可对其讲解基本的手术知识以及术中配合点。

2.1.2 基础护理术前需要进行一系列的化验及检查，患者多对此毫无头绪，所以护理人员应加以引导，帮助患者更快地落实相关检查，避免过程繁琐引起患者情绪烦躁。

患者需要绝对卧床，护理人员需鼓励患者慢慢习惯在床上大小便，并维护良好的病室环境，消除声光刺激，以减小动脉瘤破裂再出血的风险。

做好患者的安全护理，防止坠床，预防压疮，必要时需使用压疮气垫，告知患者注意保暖，避免用力咳嗽，以避免引起颅内压增高。

颅内动脉瘤患者行介入栓塞术的围术期护理

ｎｕｒｉｓｎｇ，ａｕｌｐｒｐｒｔｏｎｆｅａｉｎ．ｅｎｇｓｔｂｌｏｓｔｏｏｂｅｖｎｈｅｓａｅｏｆｉｌｓｏｐｅ — ｍｋｅｆｌｅａａｉｏｒｏｐｒｔｏＫｅｐｉｕｉａｅｐｉｉｎ，ｓｒｉｇｔｔｔｌｎｅｓ，ｒａｉｇａｉｏｇａｉｎｄｔｅｔｎｅｅａａｏｓａｍｒｓｅｉｌｉｈｅｔｅａｙｔｎｎｔｃａｕ１ｔｏｎａｒａｉｇｃｒｂｒｌｖｓｐｓａｅｅｓｎｔａｎｔｈｒｐ．
ｒｓｔｅｔｄｂｔｒｅｔｎｌｍｂｌａｉｎｆｏＪｎａｙ２０ｏＪｎ００ｗｅｅａａｙｅｅｒｓｅｔｅｙｙｍｒａｅｙｉｅｖｎｉａｎｏｅｏｉｔｒｍａｕｒ０９ｔｕｅ２１ｒｎｌｚｄｒｔｏｐｃｉｌ．ｚｏｖ
ＣｈｎｇｉＨｏｐｔｌＳｅｏｄＭｉｉａｙＭｅｃｌＵｎｖｒｉｙ，ａｈａｓｉａ，ｃｎｌｔｒｄｉａｉｅｓｔＳｈａｇｈｉ２４ｎａ００３３，ｉａ）Ｃｈｎ
【ｓｒｃ】ｏｂｅｔｖＴｏｓｕｙｔｅｐｒｏｅａｉｅｎｒｉｇｅｓｎｉｌｆｐｔｎｓｗｉｈｉｔａｒｎａｎｕｙｍＡｂｔａｔｊｃｉｅｔｄｈｅｉｐｒｔｖｕｓｎｓｅｔｓｏａｉｔｔｎｒｃａｉｌｅｒｓａｅａ
【要ｌ目的摘探讨颅内动脉瘤患者行介入栓塞术的围术期护理要点。方法回顾性分析２００９年１月至２１００年６月在长

颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者的护理管理探讨

颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者的护理管理探讨颅内动脉瘤介入栓塞是一种颅内动脉瘤治疗的有效手段，能显著降低颅内动脉瘤破裂的风险。

然而，术后护理管理对于病人的康复恢复非常关键。

本文将从术后护理的角度出发，探讨颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者的护理管理。

1. 术后监测颅内动脉瘤介入栓塞术后，需要在重症监护室内密切观察患者的生命体征。

应该特别注意术后48小时内患者的神经状态、心肺功能、感染情况等，保持呼吸道通畅，避免出现意外情况。

必要时，应该及时进行血压控制、血流动力学监测等。

2. 食管喂养颅内动脉瘤介入栓塞术后，患者的口咽部可能出现不适，需要进行食管喂养。

鼻饲或胃管喂养应该在操作前进行相应准备，避免伤害患者。

同时，也需要注意患者的饮食进度和口舌清洁护理。

3. 疼痛管理颅内动脉瘤介入栓塞术后，患者可能会有不同程度的头痛等疼痛症状。

护理人员应该根据患者的病情、年龄等特点进行合理的疼痛管理，采用药物和非药物疼痛缓解措施。

应该及时记录患者的疼痛程度和药物使用情况，避免副作用和药物过敏等情况发生。

4. 康复护理颅内动脉瘤介入栓塞术后，患者需要进行康复恢复训练。

护理人员应该制定个性化的康复计划，逐步帮助患者进行体力锻炼、步行训练等。

同时，还应该注意患者的身体姿势和休息状态，避免慢性疼痛和不适感。

5. 心理护理颅内动脉瘤介入栓塞术后，患者在心理方面可能会出现焦虑、抑郁等情况。

护理人员应该为患者提供心理支持和护理，尽可能地使他们心情舒畅，并教育他们正确对待治疗和康复。

在日常护理中，还应该注意与患者的互动交流，关注他们的情绪变化和反应。

综上所述，颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者的护理管理需要全面考虑患者的生理和心理状况，制定个性化的护理计划，并及时监测和调整。

护理人员应该具备相关知识和技能，认真履行职责，为患者提供全方位的优质护理服务，促进患者的康复恢复。

颅内动脉瘤行介入栓塞术的围手术期护理

颅内动脉瘤行介入栓塞术的围手术期护理目的总结颅内动脉瘤行介入栓塞术的围手术期护理经验。

方法23例颅内动脉瘤行全脑血管造影及介入栓塞的患者，做好术前、术中、术后的围手术期护理。

结果23例患者行介入栓塞术后，均未出现不良症状，3～6个月随访均恢复良好。

结论做好介入栓塞术的围手术期护理是保证患者尽快康复，减少并发症的关键。

标签：颅内动脉瘤；介入栓塞术；护理颅内动脉瘤是颅内动脉壁瘤样异常突起，瘤体虽然较小，但是瘤壁不健全，常发生破裂，引起严重的蛛网膜下腔出血，导致脑内血肿、脑血管痉挛、脑缺血、脑水肿和脑积水等一系列病理改变，高发年龄为40～60岁[1]。

与传统的外科手术相比，血管内介入栓塞术是一种创伤小，入路简单并且相对安全的治疗方法，尤其适用于颅内动脉瘤出血早期及年老体弱患者。

1资料与方法1.1一般资料我科于2013年4月～2014年5月颅内动脉瘤行全脑血管造影术及介入栓塞术的患者共23例，男10例，女13例，年龄42～75岁，平均55岁。

其中后交通动脉瘤1例，前交通动脉瘤2例，颈内动脉瘤20例。

1.2方法患者仰卧于DSA手术台上，以Seldinger改良技术成功穿刺股动脉，置入6F动脉鞘，全麻成功后造影，先行载瘤动脉造影，明确动脈瘤的大小、部位、形态及是否存在血管痉挛。

根据动脉瘤的形态和大小，选择不同型号、直径和长度的弹簧圈，直径由大渐小，通过微导管将弹簧圈送入动脉瘤腔内，小心盘成网状，造影见动脉瘤不再有造影剂充盈为止，造影确认弹簧圈形态良好，电解解脱弹簧圈。

每个动脉瘤腔放置1～10根弹簧圈，直至将动脉瘤填塞满意。

术中进行全身肝素化，术后撤鞘给予ANGIO-SEAL封堵器封堵右侧股动脉穿刺点，无出血后局部加压包扎，待全麻苏醒后平车安返病房，嘱右下肢制动6h，监测右足背动脉搏动及穿刺点敷料外观情况。

2护理2.1术前护理2.1.1心理护理动脉瘤未破裂的患者可以没有临床症状或临床症状较轻，对疾病的危险程度认识不够，往往不能很好的配合治疗与护理，因此要和患者做好解释工作，向患者讲解疾病有关知识。

颅内动脉瘤介入治疗围手术期护理

颅内动脉瘤介入治疗围手术期护理颅内动脉瘤介入治疗围手术期护理【摘要】目的探讨颅内动脉瘤介入治疗围手术期护理。

方法分析60例患者的临床资料。

结果本组患者手术均获得成功,术后发生脑水肿12例,肢体活动障碍者4例,语言障碍者3例,经过精心护理均好转出院。

随访3个月~1年,无并发症发生。

结论术前护理,术后严密观察病情,加强穿刺部位及并发症观察,可使患者顺利渡过围术期。

【关键词】颅内动脉瘤;介入治疗;护理颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出,是由于脑动脉局部血管异常改变产生的血管瘤样突起,传统的治疗方式为开颅手术,颅内动脉瘤介入栓塞治疗具有创伤小、安全、成功率高、恢复快等优点。

但术中可能有动脉瘤破裂等风险,为降低手术风险,提高手术成功率,应做好围手术期护理。

本科2005年1月至2009年1月对60例颅内动脉瘤患者行介入治疗,通过精心护理取得满意效果,现将护理体会报告如下。

1 临床资料本组60例,其中男35例,女25例,年龄30~76岁,平均53岁。

其中前交通动脉瘤32例,后交通动脉瘤16例,大脑中动脉瘤8例,基底动脉瘤、颈内动脉眼动脉段动脉瘤各2例。

1.2 治疗方法本组均经数字减影血管造影(DSA)对全脑血管造影后择期手术。

经右侧股动脉处插入导管,根据造影显示动脉瘤的大小、瘤颈与载瘤动脉之间的距离,选择合适的弹簧圈送入动脉瘤内栓塞,直到动脉瘤填塞满意为止。

术毕拔除导管,手法压迫止血,用消毒敷料加压包扎,穿刺部位置用弹力绷带加压包扎6 h。

且不中和肝素,待其在体内自动降解。

2 结果本组60例患者手术均获得成功,未出现脑栓塞、动脉瘤破裂、下肢深静脉血栓等严重并发症。

术后发生脑水肿12例,肢体活动障碍者4例,语言障碍者3例,经过精心护理及康复治疗后均明显好转出院。

随访3月~1年,均无再出血和其他并发症发生。

3 护理3.1.1 心理护理因为此手术是一项新技术,患者担心手术的安全性、有效性,术前表现不同程度的焦虑、恐惧、不安,护士应针对患者的不同顾虑,正确评估患者,采取相应的护理措施,做好术前宣教,向患者及家属介绍该介入治疗的优点、手术治疗的意义以及手术前后的注意事项等;重点介绍典型成功的病例,以消除患者紧张的心理;护理人员应对患者关心、同情,动员家属给予心理支持,增强其信心;。

介入栓塞治疗颅内动脉瘤的围手术期护理

介入栓塞治疗颅内动脉瘤的围手术期护理摘要】目的：探讨介入栓塞治疗颅内动脉瘤患者的围手术期护理。

方法：回顾性分析我院2017年1月至2018年3月共收治的16例颅内动脉瘤患者的临床资料，总结其介入治疗的护理经验。

结果：16例颅内动脉瘤患者中，完全闭塞瘤腔12例，不完全闭塞4例；出现偏瘫及失语各1例，无死亡病例。

结论：加强颅内动脉瘤患者围手术期护理能提高治疗效果，有效减少并发症发生。

【关键词】颅内动脉瘤；介入栓塞；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）33-0265-02颅内动脉瘤是脑动脉内腔局限性异常扩大而造成的局部动脉管壁呈瘤状膨出，是造成蛛网膜下腔出血最常见的病因[1-2]。

颅内动脉瘤好发于脑动脉分叉部位[3]，一旦发生破裂，死亡率极高。

因此，早期诊断并在未破裂前行介入栓塞术非常有必要。

1.临床资料1.1 一般资料2017年1月至2018年3月我院收治颅内动脉瘤患者16例，全部均经全脑血管造影证实；其中男性10例，女性6例，年龄23～76岁；前交通动脉瘤6例，颈内-后交通动脉瘤4例，颈内动脉瘤2例，大脑前动脉瘤2例，大脑中动脉瘤2例。

1.2 治疗方法颅内动脉瘤介入栓塞术。

Seldinger技术穿刺股动脉，先行全脑血管造影，以了解动脉瘤大小和形态、位置；然后用6F导引导管插至颈内动脉，微导丝携带微导管至动脉瘤处，沿微导管填入数枚弹簧圈，边填充边造影，直至动脉瘤全部被栓塞，结束手术。

1.3 结果本组患者术后完全闭塞瘤腔12例，不完全闭塞4例；出现偏瘫及失语各1例，无死亡病例。

2.护理2.1 术前护理避免诱发动脉瘤破裂因素绝对卧床休息，保持环境安静，避免诱发情绪激动的因素。

血压较高者，予持续心电监护，应用扩张血管药物尼莫地平1～1.5mg/h静脉泵入，根据血压情况调整滴速，将收缩压控制在160～180mmhg,防治颅内血管痉挛。

2.2 术前准备术前协助患者做好术前检查；训练排尿，避免患者术后因卧位和肢体制动造成不同程度的排尿困难、尿潴留。