右美托咪啶用于甲状腺术后病人自控静脉镇痛的效果

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硬膜外注射右美托咪定用于麻醉镇痛的效果观察

在治疗过程中应密切监测患者的生命体征，特别是血压和心率变化。
在使用硬膜外注射右美托咪定之前，应充分评估患者的健康状况，确保其适合接受该治疗。
应严格遵循操作规范，确保药物准确注入硬膜外腔。
06
研究结论与展望
研究结论总结
硬膜外注射右美托咪定可有效减轻患者术后疼痛程度，提高
镇痛效果。
右美托咪定对呼吸系统、心血管系统等的影响较小，安全性
分布
药物分布到全身各处，包括大脑、脊髓和外周组织。
代谢
药物在肝脏代谢，大部分通过尿液排出。
半衰期
硬膜外注射右美托咪定的半衰期为2-3小时。
硬膜外注射右美托咪定的安全性评价
低血压
硬膜外注射右美托咪定可能导致低血压，需密切监测血压变化。
呼吸抑制
右美托咪定可能抑制呼吸中枢，导致呼吸变浅变慢。
恶心呕吐
较高。
与其他麻醉药物相比，硬膜外注射右美托咪定的镇痛效果更
具优势。
研究不足与展望
当前研究样本量较小，可能存在一定的偏倚。
缺乏对不同手术类型和患者群体的针对性研究。
对于右美托咪定的具体作用机制仍需进一步探讨。
对临床实践的建议与指导意义
根据患者具体情况选择合适的麻醉药物和镇痛方案。
在硬膜外注射右美托咪定时应注意控制剂量和药物浓度。
不适用于所有患者
硬膜外注射右美托咪定不适用于患有严重心、肝、肾功能不全的患者。
需要专业操作
硬膜外注射右美托咪定需要由经验丰富的医生或麻醉师进行操作，以确保安全。
适用范围与注意事项
适用于需要麻醉镇痛的患者，特别是那些需要长期或强烈镇痛的患者。
一旦出现低血压或心动过缓等不良反应，应立即采取相应措施。

术中泵注右美托咪定对甲状腺手术后的镇痛效果观察

１．２麻醉、镇痛方法
患者术前肌注阿托品０．５ｍｇ，
入室后开放外周静脉，使用复方乳酸钠８～１０ｍｌ／ｋｇ扩
是一种可以静脉注射的具有靶向镇痛作用的非甾体类抗炎药物，对甲状腺术后患者具有一定的镇痛效果，但其效果欠佳，通常需要辅助其他镇痛药Ｊ。右美托咪定是一种高选择性ｄ２肾上腺素能受体激动剂，是一种良好的麻醉与镇痛辅助药＿４Ｊ。为评价右美托咪定及氟比洛芬酯对甲状腺术后患者的镇痛效果，本研究选取静脉麻醉下甲状腺切除术后患者９０例，给予持续泵注右美托咪定和氟比洛芬酯，观察疼痛评分、舒适评分，现报告如下。
阿片类药使用史；（５）对氟比洛芬酯或右美托咪定过
０～４分为镇痛良好，４～７分为镇痛欠佳，７～１Ｏ分为镇痛无效。舒适度评价采用舒适评分（Ｂｒｕｇｇｒｍａｎｎｃｏｍｆｏｒｔｓｃａｌｅ，ＢＣＳ）法Ｊ：０分，持续疼痛；１分，安静时
维持采用静脉输注芬太尼１ｇ／（ｋｇ・ｈ），调整丙泊酚血浆靶浓度，维持脑电双频指数在３５～５５。Ａ组
在麻醉诱导前静脉单次泵注右美托咪定０．６ｇ／ｋｇ；Ｂ组在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定０．６ｘＩｇ／ｋｇ，并在术中持续泵注右美托咪定０．４ｘＩｇ／（ｋｇ・ｈ）；Ｃ组

右美托咪定腹腔给药用于术后镇痛的研究进展

中国现代医药杂志２０１6年8月第１8卷第8期MMJC ，Aug ２０１6，Vol １8，No.8·综述·右美托咪定是高选择性α２肾上腺素能受体激动剂，具有中枢性抗交感作用，能产生近似自然睡眠的镇静作用。

同时具有一定的镇痛、利尿和抗焦虑作用，对呼吸无抑制，还具有对心、肾和脑等器官功能保护的特性。

可用于气管内插管重症患者的镇静、围术期麻醉合并用药和有创检查的镇静[１]。

右美托咪定通过作用于中枢神经α２a 受体产生镇静和镇痛作用；通过降低交感神经张力，间接提高迷走神经张力，激活胆碱能抗炎通路，产生抗炎作用；局部给药可激动血管平滑肌细胞α２b 受体，延缓药物吸收，还可减少出血，另外还具有局麻样效应，从而增强局麻药作用时间[２]。

右美托咪定常用的给药方式是通过静脉给药。

最常用的静脉给药方法是负荷剂量+维持剂量[１]：静脉泵注负荷剂量１μg/kg （１０min ），右美托咪定的起效时间为１０~１5min ，全麻维持期可持续泵注右美托咪定０.２~０.4μg ·kg -１·h -１。

右美托咪定联合阿片类药物用于术后患者自控静脉镇痛（PCIA ），推荐剂量为０.０4~０.１μg ·kg -１·h -１，可增强阿片类药物的镇痛效果、减少其用量、增加患者镇痛满意度[３~5]。

除静脉给药外，右美托咪定还可通过鼻腔黏膜给药，常用于儿童，麻醉诱导适宜剂量为１０μg/kg ，镇静效果良好，可减少患儿术后躁动及行为异常的发生[6]；或者与局麻药联合应用于成人鼻内镜手术，适宜剂量为０.5μg/kg ，可提供良好的镇痛效果，有助于维持血流动力学平稳，可降低应激和炎性反应，且有利于手术操作[7]。

此外，右美托咪啶还可与局麻药复合使用，用于神经阻滞麻醉和椎管内麻醉，可显著缩短感觉阻滞起效时间和明显延长局麻药的阻滞持续时间[8~１０]。

相应推荐剂量为：蛛网膜下腔阻滞麻醉5μg ；硬膜外阻滞麻醉１μg/kg ；骶管阻滞１μg/kg ；臂从阻滞１μg/kg ；关节内给药２μg/kg 。

右美托咪定镇痛作用的研究进

右美托咪定镇痛作用的研究进盐酸右美托咪定是一种高选择性α2受体激动剂，自1999年12月27日获FDA批准上市以来，因其具有镇静、镇痛、催眠、抗焦虑、多器官保护等作用，且对呼吸、循环影响甚微，被广泛应用于临床。

关于右美镇痛作用的应用与研究越来越多，但其镇痛机制仍不清楚，现就右美镇痛作用综述如下。

1镇痛作用1.1超前镇痛Del Angel García等[1]在对行腹股沟疝手术患者使用右美超前镇痛的研究中发现，麻醉前予以右美可以明显降低疼痛的强度，减少术后镇痛药物的用量。

Schmidt等[2]对60例儿童随机分成三组术前分别使用咪达唑仑、可乐定、右美，评估三种术前用药方案对儿童术后疼痛和焦虑的影响，结果表明右美能带来明显的超前镇痛。

He等[3] 发现丙泊酚注射前5min静脉予以右美1μg/kg可以安全有效地降低丙泊酚注射痛的发生率及疼痛程度。

1.2术中镇痛1.2.1全麻中镇痛右美具有良好的辅助镇痛作用，术中辅用右美能够显著减少麻醉药的用量。

Tufanogullari等[4]报道术中辅用右美0.2、0.4和0.8μg·kg-1·h-1可使手术患者呼气末地氟烷浓度分别降低19、20和22%，减少复苏室芬太尼及术后自控镇痛的需求。

Patel等[5]在比較右美与芬太尼对122例睡眠呼吸暂停综合征患儿行扁桃体腺样体切除术围手术期阿片类药物的使用量及术后躁动发生率的影响研究中发现，右美组维持术中循环稳定的芬太尼需要量低于芬太尼组。

Gopalakrishna等[6]对46例垂体瘤切除患者予以右美持续输注，结果显示右美组能够显著改善血流动力学稳定，术中芬太尼消耗量及呼气末异氟烷浓度要求均明显减少。

1.2.2椎管内辅助镇痛低剂量右美（3μg）混合布比卡因用于经尿道前列腺或膀胱肿瘤切除术患者蛛网膜下腔麻醉呈剂量依赖性地缩短运动神经阻滞起效时间，延长运动和感觉神经复苏时间[7、8]。

Elhakim等[9]发现在硬膜外联合全麻下行单肺通气开胸手术过程中，硬膜外加用右美可以显著减少麻醉药的用量、预防术中知晓、改善术中氧合以及减轻术后疼痛。

右美托咪定联合芬太尼用于患者术后自控静脉镇痛

右美托咪定联合芬太尼用于患者术后自控静脉镇痛发表时间：2013-06-08T09:23:39.623Z 来源：《医药前沿》2013年第12期供稿作者：吴新勤漆升李茂兵[导读] 各组均未出现因不良反应严重而停止术后镇痛的患者。

吴新勤漆升李茂兵(浙江省建德市第一人民医院麻醉科 311600）【摘要】目的观察右美托咪定联合芬太尼用于患者术后自控静脉镇痛 (PCIA) 的临床镇痛效果。

方法选择术后自控静脉镇痛患者150例,随机分为芬太尼组 (A组)、低剂量右美托咪定联合芬太尼组 (B组)、高剂量右美托咪定联合芬太尼组 (C组), 每组50例。

A组, 芬太尼0.5mg+0.9% NaCl共 100mL; B组, 芬太尼 0.5mg+右美托咪定100μg+ 0.9%NaCl共 100mL; C组, 芬太尼 0.5mg+右美托咪定200μg+ 0.9% NaCl共 100mL。

分别观察各组患者拔管后 3、6、12、24h内的疼痛视觉模拟评分 (VAS)、镇静评分、PCIA 按压次数及不良反应等发生情况。

结果 B和C组患者术后各时间点的疼痛评分、PCIA使用次数均低于 A组, 差异具统计学意义 (P< 0.05); 与 B组比较, C组疼痛评分无明显差异, 但PCIA 按压次数明显减少 (P< 0.05)。

B和C组患者恶心、呕吐发生率均低于 A组，而C组镇静评分和嗜睡发生率高于A、B两组。

结论低剂量右美托咪定联合芬太尼可用于 PCIA，其镇痛效果确切, 能明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率。

【关键词】右美托咪定芬太尼自控静脉镇痛【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0122-02 本研究旨在观察右美托咪定与芬太尼联合应用于患者术后静脉自控镇痛的有效性和安全性。

1 资料和方法1.1 一般资料选择行腹部外科手术的成年患者150例,男82例,女68例,ASAI～II级,年龄20～60岁,体重50～85kg。

右旋美托咪定在术后镇痛中应用

右旋美托咪定在术后镇痛中的应用
南京市第二医院麻醉科
CONTENTS
1. 术后疼痛及其危害 2. 术后镇痛的现状及不足 3. 右美托咪定在术后镇痛中的应用 4. 文献荟萃分析及优势解读
术后疼痛
疼痛
急性疼痛
持续时间短于 1 个月，常与手术创伤、组织损伤
疼或痛某些疾病状态
有关
初始状态下未充分控制
很多临床研究也证实，与单模式镇痛方案相比，多模式镇痛具有更好的镇痛效果及更少的不良反应，并已得到国际疼痛研究会的认可和倡用。
联合使用作用机制不同的镇痛药物或镇痛技术，以达到最大镇痛效果和最小不良反应。
临床上术后镇痛药物的应用现状
传统的阿片受体激动剂 α2受体激动剂能否用于术后镇痛呢？右美能增加术后痛疗效吗？右美能提高术镇满意度和舒适度吗？右美能节约阿片类用药、降低不良反应、提高依从性吗？
慢性疼痛
持续 3 个月以上，可在原发疾病或
手术后疼组痛织是损伤愈合后急性伤害持性续疼存痛在
临床最常见和最需紧急处理的急性疼痛
手术后疼痛
术后慢性痛
手术后即刻发生的急性疼痛(可持续7天)
性质为急性伤害性疼痛
*数据来源：成人术后疼痛处理专家共识
术后疼痛的危害
短期不利影响
关节腔的注射用药
60名行TKA患者随机分三组，每组20人； control组静脉和关节腔内给予N.S；intra-articular组静
脉给予N.S，关节腔内给予DEX； i.v. 组静脉给予DEX，关节腔内给予N.S ；（DEX 1 μg/ kg）结论：关节腔内给予右美托咪定（0.7μg/kg）可提供膝关节镜术后的有效镇痛，延长术后首次使用镇痛药的时问和减少术后镇痛药的使用。

右美托咪定联合舒芬太尼对甲状腺手术术后患者自控静脉

右美托咪定联合舒芬太尼对甲状腺手术术后患者自控静脉[摘要] 目的探讨甲状腺手术术后患者采用右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛的镇痛效果及安全性。

方法随机选取2014年1月―2016年1月在该院接受全身麻醉条件下甲状腺手术的患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，每组30例。

对照组给予舒芬太尼镇痛，实验组在对照组的基础上加用右美托咪定镇痛。

观察两组患者术后48h内的血压（BP）、呼吸频率（RR）、心率（HR）的变化情况，对术后镇痛镇静评分，并且对镇痛并发症及满意度进行评估。

结果实验组血流动力学指标BP、HR水平均明显优于对照组（P<0.05）；实验组各时间段镇静评分明显优于对照组（P<0.05）；实验组总的不良反应发生率为13.33%，要显著的低于对照组的36.67%（P<0.05）；实验组满意度达到了93.34%显著高于对照组的66.67%（P<0.05）。

结论右美托咪定联合舒芬太尼对全麻下行甲状腺手术患者术后具有较好的镇痛作用，且能有效的控制患者心血管的稳定性，降低不良反应的发生率。

[关键词] 右美托咪定；舒芬太尼；甲状腺；自控静脉镇痛[中图分类号] R614.2 [文献标识码] A [文章编号]1674-0742（2016）05（a）-0010-03[Abstract] Objective To study the analgesia effect and safety of dexmedetomidine and sulfentanyl forpatient-controlled intravenous analgesia by patients after thyroid operation. Methods 60 cases of patients with thyroid operation in the condition of general anesthesia in our hospital from January 2014 to January 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 30 cases in each，the control group were treated with sulfentanyl for analgesia，the experimental group were treated with dexmedetomidine for analgesia on the basis of the control group，and the changes of blood pressure，respiratory rate and heart rate in 48h after operation of the two groups were observed，and the postoperative sedation and analgesia were scored，and the analgesia complications and satisfactory degree were evaluated. Results The blood rheologic indexes including BP and HR levels in the experimental group were obviously better than those in the control group（P<0.05），the sedation scores in each time period in the experimental group were obviously better than those in the control group（P<0.05），the incidence rate of adverse reactions in the experimental group was obviously lower than that in the control group，（13.33% vs 36.67%）（P<0.05），the satisfactory degree in the experimental group was obviously higher than that in the control group，（93.34% vs 66.67%）（P<0.05）. Conclusion Dexmedetomidine and sulfentanyl has a better analgesia effect on patients after thyroid operation in general anesthesia，which can effectively control the cardiovascular stability of patients and reduce the incidence rate of adverse reactions.[Key words] Dexmedetomidine；Sulfentanyl；Thyroid；Patient-controlled intravenous analgesia随着医疗水平的不断提高，外科手术在临床中的应用越来越广泛，其在治愈患者病痛的同时也给患者的身体造成了不同程度的损伤。

运用右美托咪定对于甲状腺手术麻醉苏醒期躁动的影响效果探究

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 31 期2018 Vol.5 No.3114运用右美托咪定对于甲状腺手术麻醉苏醒期躁动的影响效果探究张贵君（平庄矿区医疗集团总医院麻醉科，内蒙古赤峰 024076）【摘要】目的对右美托咪啶对甲状腺手术麻醉苏醒期躁动的影响进行探讨。

方法选取我院2015年7月～2017年7月期间收治的86例甲状腺手术患者，随机分为观察组与对照组，各43例，对照组麻醉诱导后给予静脉泵入生理盐水，观察组给予静脉泵入右美托咪啶，对两组相关指标进行对比。

结果观察组Ramsay评分、SAS评分及V AS评分均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

结论给予甲状腺手术患者应用右美托咪啶，可有效控制患者苏醒期躁动症状，提高患者舒适度，值得在临床中推广应用。

【关键词】甲状腺手术；右美托咪啶；麻醉苏醒；躁动【中图分类号】R614.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.31.14.01对于甲状腺手术患者而言，全麻是拔管后苏醒期因导管刺激、伤口疼痛及伤口包扎等因素的影响，患者容易出现躁动情况，影响术后恢复[1]。

右美托咪啶在临床中应用，具有稳定血流动力学、镇痛、镇静等作用，且不影响呼吸，可有效缓解麻醉苏醒期躁动症状。

本组研究针对本院86例甲状腺手术患者进行研究，对右美托咪啶对麻醉苏醒期躁动的影响进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年7月～2017年7月期间收治的86例甲状腺手术患者，其中，男性55例，男性31例，年龄最小22岁，最大70岁，平均（38.8±6.4）岁，ASA分级：47例Ⅰ级、39例Ⅱ级，手术类型甲状腺瘤摘除术38例、甲状腺次切术34例、甲状腺癌根治术16例。

本次研究经本院伦理委员会批准，患者及家属对本次研究知情且签署同意书；排除插管困难者、甲状腺功能亢进者及右美托咪啶过敏者。

右美托咪啶在术后静脉镇痛的临床效果观察

右美托咪啶在术后静脉镇痛的临床效果观察高亚琼（云南省楚雄州人民医院麻醉科，云南楚雄675000）摘要目的：分析右美托咪啶在术后静脉镇痛的临床效果。

方法：研究观察了我院收治的66例外科手术患者的病历资料，患者入院时间为2017年5月一2018年11月，采用数字随机法对患者进行分组，一组给予舒芬太尼进行术后静脉镇痛，为对照组，一组给予右美托咪啶进行术后静脉镇痛，为实验组，对比两组患者的镇痛效果和不良反应。

结果：实验组患者分别记为T1〜T5时段BCS评分，T1时段与对照组无统计学差异（P>0.05）,其余数据均存在显著差异（P<0.05）；实验组患者T1时段Ramsay评分与对照组无统计学差异（P>0.05）,其余数据均存在显著差异（P<0.05）;实验组患者术后不良反应发生率为6.06%（2例），对照组为24.24%（8例），两组患者不良反应有统计学意义（P< 0.05）。

结论：右美托咪啶用于术后静脉镇痛效果明显，作用持续时间长，可以长效镇痛，且镇痛深度合适，不对患者意识产生强烈的不良影响，安全高，可以积极地进行推广。

关键词右美托咪啶；术后静脉镇痛；作用时间；镇痛深度；不良反应中图分类号:R614文献标识码:B文章编号：1672—8351（2021）01—0080—02外科手术后的术后疼痛一直以来都是临床存在的一个难题，强烈的术后疼痛将导致患者身体出现应激反应，对患者心理造成压力，同时也可能引起多种不良反应或是并发症，阻碍疾病的康复和切口的愈合［1］。

术后静脉麻醉是近几年临床中常用的一种术后镇痛方式，所用药物种类非常多样，不同药物的作用疗效也存在差异［2］。

此次研究主要对右美托咪啶在术后静脉镇痛的临床效果进行了分析，并选取了2017年5月一2018年11月我院收治的66例外科手术患者进行观察，现将具体内容整理如下。

1资料与方法1.1一般资料研究观察了我院收治的66例外科手术患者的病历资料，患者入院时间为2017年5月一2018年11月，采用数字随机法对患者进行分组，一组给予舒芬太尼进行术后静脉镇痛，为对照组，一组给予右美托咪啶进行术后静脉镇痛，为实验组，每组33例患者。

右美托咪定在老年手术患者术后静脉自控镇痛中的应用效果

右美托咪定在老年手术患者术后静脉自控镇痛中的应用效果1. 引言1.1 背景介绍右美托咪定是一种长效、高选择性的局部麻醉药，在术后镇痛中被广泛应用。

随着人口老龄化的加剧，老年手术患者的数量也在不断增加。

而老年患者术后疼痛的处理一直是临床工作中的重要问题，因为老年人的生理功能、药物代谢等方面与年轻人存在差异，所以对于老年手术患者的术后镇痛需求更加迫切。

本研究旨在探讨右美托咪定在老年手术患者术后静脉自控镇痛中的应用效果，评估其对术后疼痛的控制效果、安全性以及患者满意度，为临床工作提供参考依据。

通过深入研究右美托咪定在老年手术患者术后镇痛中的作用机制和应用情况，可以更好地指导临床实践，并为未来相关研究提供参考方向。

1.2 研究目的研究目的是探讨右美托咪定在老年手术患者术后静脉自控镇痛中的应用效果，并评价其安全性和患者满意度。

通过分析右美托咪定的作用机制，了解其在镇痛过程中的作用方式，进而观察其在实际应用中对老年手术患者的镇痛效果和安全性表现。

通过患者满意度调查，收集患者对右美托咪定治疗的评价和感受，以期为临床医生提供更多关于右美托咪定在老年手术患者术后静脉自控镇痛中的应用指导和建议。

通过本研究的结果，总结右美托咪定在老年手术患者术后静脉自控镇痛中的应用效果，同时展望未来的研究方向，为临床实践提供更多的依据和指导。

2. 正文2.1 右美托咪定的作用机制右美托咪定（dexmedetomidine）是一种高选择性α2-肾上腺素受体激动剂，通过作用于中枢神经系统的α2-受体来产生镇痛和镇静效果。

右美托咪定与麻醉通路上的γ-氨基丁酸（GABA）受体和N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体无关，其作用机制主要是通过抑制神经元的去极化和释放去极化性神经递质来实现。

具体来说，右美托咪定通过作用于延髓网状结构的α2-受体，抑制去极化性神经递质的释放，减少交感神经冲动传导，从而产生止痛和镇静效果。

右美托咪定还能够促进去极化性神经递质的回收再利用，增加局部麻醉药的效应，提高术后疼痛的控制效果。

右美托咪定在老年手术患者术后静脉自控镇痛中的应用效果

右美托咪定在老年手术患者术后静脉自控镇痛中的应用效果1. 引言1.1 研究背景右美托咪定通过作用于中枢神经系统，抑制神经元的兴奋性，从而产生镇痛效果。

其与其他传统镇痛药物相比，具有镇痛效果快、不良反应少的优势。

在老年手术患者中，右美托咪定的镇痛效果更为显著，可以有效减轻术后疼痛，提高患者的术后生活质量。

因老年患者的生理功能普遍下降，代谢能力减弱，药物耐受性增加，对镇痛药物的应用有其特殊性。

在老年手术患者中应用右美托咪定术后静脉自控镇痛，具有一定的可行性和安全性。

对右美托咪定在老年手术患者中的应用效果进行深入研究，有助于为临床提供更有效的术后疼痛管理策略。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨右美托咪定在老年手术患者术后静脉自控镇痛中的应用效果。

具体而言，我们将分析右美托咪定的作用机制，了解老年手术患者的特点，评价其在静脉自控镇痛中的作用效果以及对影响因素进行分析，同时评估其安全性和可行性。

通过本研究，旨在为临床提供更加全面和科学的依据，探讨右美托咪定在老年手术患者术后静脉自控镇痛中的应用前景，并提出具体的临床意义和推广价值，为提高手术患者的术后镇痛效果和提升患者生活质量提供可靠的参考依据。

2. 正文2.1 右美托咪定的作用机制右美托咪定是一种选择性α2－肾上腺素能受体激动剂，在术后镇痛中的作用机制主要包括：1. 镇痛作用：右美托咪定通过激活中枢和外周α2－肾上腺素受体，抑制对疼痛刺激的传导和加强疼痛抑制系统的作用。

其可减少神经传导的兴奋性，提高阈值，达到降低疼痛感知的效果。

2. 抗炎作用：右美托咪定还具有抗炎作用，通过调节神经内分泌系统，抑制炎症反应的释放，减轻组织损伤和炎症反应，从而减轻术后疼痛和促进伤口愈合。

3. 镇静作用：右美托咪定可以降低紧张和焦虑情绪，促进患者的放松和休息，有助于改善术后的恢复情况。

右美托咪定在术后镇痛中的作用主要是通过调节神经递质的水平，抑制疼痛传导和炎症反应，以及促进患者的镇静和安稳状态，从而达到减轻疼痛、促进恢复的效果。

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果右美托咪定是一种镇痛麻醉药物，广泛应用于手术室硬膜外镇痛麻醉中。

它具有镇痛效果好、作用迅速、安全性高等优点，因此在临床应用中得到了广泛的认可和应用。

本文将从右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果进行探讨。

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中具有明显的镇痛效果。

右美托咪定是一种选择性α2 肾上腺素能受体激动剂，通过激活脊髓和脑干处的α2 肾上腺素能受体，从而产生止痛作用。

研究表明，右美托咪定与局麻药结合应用可显著延长硬膜外镇痛的持续时间，有效减轻术后疼痛并提高患者的手术满意度。

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中作用迅速。

右美托咪定具有快速的起效时间和短暂的作用时间，可在术中迅速达到镇痛效果，同时术后恢复较快，不会对身体造成长期的不良影响。

这些优点使得右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中使用方便，且不会延长患者的恢复时间。

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中安全性高。

临床研究表明，右美托咪定作为硬膜外麻醉药物，不仅可以提供更好的术中和术后镇痛效果，而且对心血管和呼吸系统的影响较小，不会增加术中或术后的并发症发生率。

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中具有较高的安全性，可以更好地保障患者的手术安全。

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中具有明显的镇痛效果、作用迅速、安全性高等优点，能够更好地满足患者术中和术后的镇痛需求，提高患者的手术满意度，因此在临床应用中受到了广泛的认可和应用。

需要指出的是，尽管右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中具有诸多优点，但在具体应用时仍需要根据患者的病情、手术类型和个体差异等因素进行综合考虑，以确保其应用效果和安全性。

希望通过本文的介绍，能够更好地帮助临床医生和患者了解右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果，为临床实践提供参考依据。

右美托咪定静脉泵入诱导在甲状腺手术中的应用

右美托咪定静脉泵入诱导在甲状腺手术中的应用摘要]目的探讨右美托咪定静脉泵入诱导在甲状腺手术中的应用价值。

方法 2015年9月~2016年9月，选择92例19~63岁行单侧甲状腺次全切除术的女性患者（ASAⅠ~Ⅱ级）随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组，两组均以丙泊酚6~8mg/kg/h，瑞芬太尼1~2?g/kg/h。

结果干预后观察组血浆S-100B蛋白及NSE水平均低于对照组（P<0.05），干预后观察组ESS、MMSE评分高于对照组（P<0.05）。

结论右美托咪定用于甲状腺手术麻醉的诱导，明显减少应激及对神经系统功能的影响。

[关键词]右美托咪定；咪达唑仑；麻醉诱导甲状腺次全切除术为常见手术之一，常规诱导，患者气管插管以及拔管时血流动力学不太稳定，术后患者的不舒适感明显，对麻醉的满意度欠佳[1]。

本研究主要是为了探讨右美托咪定用于甲状腺次全切除术的麻醉诱导是否存在优越性，进一步探讨右美托咪定在60分钟以内的手术的麻醉诱导的可行性。

1 资料与方法1.1 一般资料 2015年9月--2016年9月广西北海市麻醉科行气管插管全身麻醉的甲状腺次全切除术120例女性患者，试验组60例，男性18例，女性42例，年龄23～64岁，平均（49.3±13.9）岁；甲状腺腺瘤31例，甲状腺囊肿12例，甲状腺功能亢进10例，其他7例；腺叶切除者23例，部分切除者31例，甲状腺次全切除者6例。

对照组60例，男性17例，女性43例，年龄24～66岁，平均（49.9±13.8）岁；甲状腺腺瘤30例，甲状腺囊肿13例，甲状腺功能亢进者10例，其他7例；甲状腺次全切除24例，部分切除者30例，腺叶切除者6例。

两组患者性别、年龄、甲状腺疾病及手术方式等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诱导方法右美托咪定组：右美托咪定0.05μg/mg/h静脉泵注15分钟，依托咪酯0.2mg/kg，舒芬太尼0.5μg/kg，罗库溴铵0.6mg/kg诱导。

右美托咪定在腔镜甲状腺手术全凭静脉麻醉中的应用效果观察

右美托咪定在腔镜甲状腺手术全凭静脉麻醉中的应用效果观察摘要】：目的：观察右美托咪定在腔镜甲状腺手术全凭静脉麻醉中的应用效果。

方法：选取我院2012年5月-2014年9月全凭静脉麻醉下行腔镜甲状腺手术的患者80例，将所有患者随机分组，分别为对照组(40例)和观察组(40例)，其中对照组患者采取静脉泵注氯化钠的方式给药，观察组患者采取静脉泵注右美托咪定的方式给药。

结果：两组患者的麻醉诱导时间和苏醒时间对比差异不显著(P＞0.05)，观察组患者的丙泊酚用量明显更少，且观察组患者给药10min后的Ramsay镇静情况评分明显优于对照组患者(P＜0.05)。

结论：右美托咪定应用于腔镜甲状腺手术全凭静脉麻醉中，其镇痛作用显著，且可减少丙泊酚用量。

【关键词】右美托咪定；腔镜甲状腺手术；全凭静脉麻醉；应用效果【中图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0052-02 在全凭麻醉下实施腔镜甲状腺手术对患者的血流动力学具有较大的影响，一旦患者的血流动力学波动过于剧烈，可能导致其心功能不全[1]。

右美托咪定是一种α2肾上腺素受体激动剂，其具有新型、高效以及高选择性的特点，其镇痛、镇静作用显著，且不会对患者造成呼吸抑制[2]。

因此，本文主要对右美托咪定在腔镜甲状腺手术全凭静脉麻醉中的应用效果进行研究，具体报告详见下文。

1 资料和方法1.1 一般资料本文研究对象为我院80例全凭静脉麻醉下行腔镜甲状腺手术的患者，选取时间为2012年5月-2014年9月，所有患者均不存在器官压迫症状、无循环系统疾病。

将所有患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组各有40例。

对照组：男性患者有9例，女性患者有31例，年龄最小的18岁，最大的46岁，平均年龄为(32.15±2.27)岁，体重为46-67kg，平均(56.37±3.17)kg。

观察组：男性患者有10例，女性患者有30例，年龄最小的19岁，最大的46岁，平均年龄为(32.86±2.94)岁，体重为47-67kg，平均(56.88±3.92)kg。

不同剂量右美托咪定辅助用于颈丛麻醉下甲状腺手术的效果观察

不同剂量右美托咪定辅助用于颈丛麻醉下甲状腺手术的效果观察摘要】目的观察分析不同剂量右美托咪定辅助用于颈丛麻醉下甲状腺手术的效果，为临床提供参考。

方法选取我院收治的100例行甲状腺手术患者作为观察对象，收治时间为2015年1月至2016年2月，采用随机分组的方式将100例行甲状腺手术患者分成对照组与实验组，实验组50例，对照组50例。

对照组采取0.5μg/kg,维持剂量为0.4μg/（kg?h）右美托咪定，实验组采取1.0μｇ/kg,维持剂量为0.8μg/（kg?h）右美托咪定，观察比较两组行甲状腺手术患者颈丛麻醉各个时段的镇静评分以及疼痛评分。

结果两组行甲状腺手术患者颈丛麻醉T2、T3 、T4时段的疼痛评分以及镇静评分的比较结果存在显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。

结论对颈丛麻醉下行甲状腺手术患者采取1.0μｇ/kg,维持剂量为0.8μg/（kg?h）右美托咪定，镇静效果好，能够有效减轻患者疼痛，值得推广。

【关键词】不同剂量；右美托咪定；颈丛麻醉；甲状腺手术；效果大部分行甲状腺手术患者采用颈丛神经阻滞时，均会存在不同程度的心理负面情绪，例如焦虑、恐惧等，且在手术操作过程中，由于牵拉或压迫等易增加患者不适，因此，在麻醉过程中，需对患者使用辅助药物来缓解此类现象[1]。

我院为了观察分析不同剂量右美托咪定辅助用于颈丛麻醉下甲状腺手术的效果，对颈丛麻醉下行甲状腺手术患者采取不同剂量右美托咪定进行辅助麻醉，现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取我院收治的100例行甲状腺手术患者作为观察对象，收治时间为2015年1月至2016年2月，采用随机分组的方式将100例行甲状腺手术患者分成对照组与实验组，实验组50例，对照组50例。

两组行甲状腺手术患者均排除存在严重心肝肾功能损害、精神障碍以及颈丛神经阻滞禁忌症的患者。

对照组50例行甲状腺手术患者中，男女患者的比例为15：35，患者的年龄介于23至64岁，患者年龄均值为（35.67±2.37）岁；有26例患者为右甲状腺瘤，有24例患者为左甲状腺瘤。

不同剂量右美托咪定辅助用于颈丛麻醉下甲状腺手术的效果体会

不同剂量右美托咪定辅助用于颈丛麻醉下甲状腺手术的效果体会摘要目的：分析不同剂量右美托咪定辅助用于颈丛麻醉下甲状腺手术的效果，为临床提供参考。

方法：选取我院收治的100例甲状腺手术患者作为观察对象，收治时间为2012年5月至2014年9月，采用随机分组的方式将100例甲状腺手术患者分成两组，每组50例。

对照组使用0.5μg/kg右美托咪定，维持剂量为0.4μg/ （kg·h），实验组使用1.0μg/kg右美托咪定，维持剂量为0.8μg/（kg·h），观察比较两组甲状腺手术患者切皮、分离甲状腺上极、缝皮时的疼痛评分以及术中不良反应的发生率。

结果：两组甲状腺手术患者切皮、分离甲状腺上极、缝皮时的疼痛评分以及术中不良反应的发生率的比较结果存在显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。

结论：对甲状腺手术患者使用1.0μg/kg右美托咪定，维持剂量为0.8μg/（kg·h）进行麻醉，能够有效降低术中不良反应的发生率，减轻患者的疼痛，值得推广。

关键词右美托咪定；颈丛麻醉；甲状腺手术ABSTRACT Objective: to analysis different doses of dexmedetomidine auxiliary for cervical plexus anesthesia in thyroid surgery, and to provide reference for clinical. Methods: 100 cases of thyroid surgery patients treated in our hospital were selected as the observation object, the time was from September 2014 to May 2012, 100 cases of thyroid surgery were randomly divided into two groups, 50 cases in each group. The control group using 0.5 g / kg dexmedetomidine and maintenance dose to 0.4 g / kg (- H), experimental group using 1.0 g / kg dexmedetomidine set, maintenance dose for 0.8 g / kg (- H), observation of thyroid surgery was compared between the two groups patients with skin incision, separation of the upper pole of thyroid, skin suture in the pain score and intraoperative adverse reaction incidence. Results: there were significant differences between two groups of patients with thyroid surgery, the pain score and the incidence of adverse reactions in patients with thyroid surgery, the pain score and the incidence of adverse reactions, P < 0.05, the difference was statistically significant. Conclusion: in patients with thyroid surgery use 1.0 UG / kg dexmedetomidine, maintenance dose is 0.8 g / kg (- H) anesthesia, can effectively reduce the incidence of adverse reaction in operation, reduce the patient's pain, and is worthy of popularization.KEY WORD dexmedetomidine; cervical plexus anesthesia; thyroid operation甲状腺属于人体最大的内分泌器官，主要是通过合成分泌甲状腺素来促进机体新陈代谢，能够直接影响机体的生长发育，是机体最重要的内分泌器官[1]。

右美托咪定在老年手术患者术后静脉自控镇痛中的应用效果

右美托咪定在老年手术患者术后静脉自控镇痛中的应用效果【摘要】右美托咪定是一种常用的镇痛药物，被广泛应用于老年手术患者术后静脉自控镇痛中。

本文通过对右美托咪定在镇痛中的药理特点、作用机制以及在老年手术患者中的临床应用效果和安全性评估进行系统总结和分析。

研究结果显示，右美托咪定在老年手术患者术后静脉自控镇痛中显示出明显的镇痛效果，能够有效减轻患者的疼痛程度，提高患者的术后舒适度。

右美托咪定在镇痛中也显示出较好的安全性，不良反应较少且可控。

右美托咪定在老年手术患者术后静脉自控镇痛中具有重要的临床应用意义，有望成为提高手术患者术后疼痛管理水平的有效手段。

【关键词】关键词：右美托咪定、老年手术患者、术后镇痛、静脉自控、应用效果、药理特点、作用机制、安全性评估、效果评价、研究意义、展望1. 引言1.1 背景介绍随着人口老龄化的加剧，老年手术患者在临床实践中所占比例逐渐增加。

老年患者术后疼痛管理是手术后期管理中的关键环节，在传统的疼痛管理方式中，静脉注射阿片类药物一直是主要的疼痛控制手段。

阿片类药物在老年患者中容易出现药代动力学和药效动力学的变化，增加了药物的不良反应风险，尤其是对于肾功能和肝功能减退的老年患者，更需要注意药物的选择和用量。

1.2 研究目的本研究旨在探讨右美托咪定在老年手术患者术后静脉自控镇痛中的应用效果。

随着人口老龄化的加剧，老年人手术的数量也在逐渐增加。

老年患者术后疼痛控制是一个重要的问题，其不仅会影响患者的术后恢复和生活质量，还可能引发一系列并发症。

寻找一种安全有效的镇痛方法对老年手术患者至关重要。

2. 正文2.1 右美托咪定在老年手术患者术后静脉自控镇痛中的临床应用右美托咪定是一种镇痛药物，已在临床上广泛应用于老年手术患者术后静脉自控镇痛中。

通过对其在临床中的应用情况进行研究可以评估其镇痛效果和安全性，为临床治疗提供参考。

在老年手术患者中，术后疼痛是常见并且严重的问题，影响身体恢复和生活质量。

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果右美托咪定是一种静脉全身麻醉药物，具有良好的镇痛效果。

近年来，在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用也越来越普遍。

本文就右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果进行探讨。

一、右美托咪定的药理作用右美托咪定是一种选择性α2-肾上腺素能受体激动剂，其主要作用是通过激活中枢神经系统的α2受体，抑制神经元的去极化和释放神经递质，从而达到镇痛和镇静的效果。

其作用效果主要分为以下几个方面：1. 镇痛效果：右美托咪定通过抑制神经元去极化和释放神经递质，从而减少疼痛信息的传递，对于疼痛的缓解效果非常显著。

2. 镇静效果：右美托咪定可以抑制中枢神经系统的兴奋性，减少患者的焦虑和紧张感，使其能够更好地进入手术状态。

3. 抗惊厥效果：右美托咪定可以通过抑制脑干的兴奋性，防止惊厥发生，对于一些需要低温低流量麻醉的手术非常有益。

1. 腰椎手术：腰椎手术是一种非常常见的手术，在手术中使用右美托咪定可以有效地减轻患者的疼痛，同时也能保持患者的清醒状态，降低镇痛药物的使用量。

2. 全膝关节置换手术：全膝关节置换手术是一种创伤较大的手术，在手术中使用右美托咪定可以减少术后镇痛用药的需求，缩短患者的住院时间。

3. 胸腔镜手术：在胸腔镜手术中使用右美托咪定可以减轻术后的疼痛，降低术后并发症发生的风险。

在使用右美托咪定作为手术室硬膜外镇痛麻醉药物时，还需要注意以下几个方面：1. 用药剂量应该根据患者的年龄、体重、身体状况等因素进行调整。

2. 使用前需要对患者进行全面的评估，了解其过敏史、用药史、疾病史等信息，避免出现不良反应。

3. 在使用过程中需要密切监测患者的生命体征，及时处理出现的异常情况，尤其是呼吸抑制和心率变化等。

4. 在长时间使用右美托咪定时，需要注意其可能的依赖性和戒断反应，避免过度依赖镇痛药物。

总之，右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果良好，可以有效地缓解疼痛，提高手术成功率，但其用药过程中需要注意患者的药理反应和身体状况，做好安全监测工作，尤其是对于对药物有过敏史的患者需要格外小心。

右美托咪啶复合地佐辛在术后自控静脉镇痛的应用

右美托咪啶复合地佐辛在术后自控静脉镇痛的应用摘要】目的：观察右美托咪啶复合地佐辛在术后自控静脉镇痛的临床效果。

方法：选择80例腹腔镜手术，按随机数字表法分为两组，每组40例.A组地佐辛，B组地佐辛复合右美托咪啶，于术后2, 4,8,24 h记录两组患者疼痛VAS评分及镇静Ramsay评分,观察术后心血管反应、躁动、术后首次要求镇痛的时间及不良反应。

结果：B组的VAS评分在术后各时间点均低于A组(P<0.05); Ramsay评分高于A组(P<0.05)。

术后首次要求镇痛时间，镇痛药使用率，下床活动时间与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

两组患者恶心呕吐差异无统计学意义。

结论：右美托咪啶复合地佐辛在术后自控静脉镇痛具有良好的镇痛效果，不良反应少，心率与血压稳定，值得临床广泛使用。

关键词地佐辛右美托咪啶术后镇痛【中图分类号】R498【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0326-02 右美托咪定是一种高选择性a2肾上腺素受体激动剂，具有很强的镇静、镇痛、抗焦虑效应，有助于维持患者的镇静、镇痛及心血管功能的稳定。

地佐辛是一种阿片类镇痛药物，改善患者术后疼痛。

我院于2014年10月—2015年5月运用右美托咪定联合地佐辛进行术后镇痛，取得满意疗效，现报道如下。

资料与方法1一般资料择期腹腔镜手术80例，ASA分级(I~II)级，男37例，女43例，胆囊结石38例，阑尾炎8例，卵巢囊肿11例，子宫肌瘤13例，宫外孕6例，疝气4例。

术前心、肺、肝、肾、胸部X线、心电图、血常规正常。

排除标准，高血压病、严重脏器功能不全者，有神经系统疾病或家族遗传史者，酗酒或药物滥用史者。

按随机数字表法分为地佐辛组( A组)和地佐辛配伍右美托咪啶组(B组)，每组40例。

A组男17例，女23例，平均年龄（47±5.7）岁，平均体重（65±4.3）kg。

B组男21例，女19例，平均年龄（45±5.1）岁，平均体重（62±5.1）kg。