Th22Th17细胞免疫平衡在乙肝相关性肝癌发生和发展中的作用
Th17细胞在肝脏疾病中的免疫病理作用
根 据 产 生 细 胞 因 子 和 生 物 学 功 能 的 不 同 ，传 统 上 将
Ｃ４ Ｄ Ｔ细胞分 为 Ｔ １ Ｔ ２两个亚群 。Ｔ ｌ ｈ 和 ｈ ｈ 细胞主要分泌
一
干扰素 （ｎ ｒ ｒ 一ｙＩＮ ） 白细胞介素一 （ｎｅｌ ｋ 一 Ｉｔ ｆ ｏ ＾ Ｆ 一 、 ｅｅｎ ， ２ Ｉｔ ｅ ｉ ｒｕ ｎ
・
２４・ ２
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生 月第 卷第 ３ 期 ． ｌ ｅ眦．Ｊｎ ００Ｖ１３Ｎ ． ， ｉ Ｈｐ ｚ ｕｅ １．。１ 。 Ｃｎ ， ２ ． ３・Fra bibliotek综述 ・
Ｔ ｈ ｌ ７细胞 在肝 脏 疾 病 中 的免疫 病理 作 用
晁 康 龚 晓蓉 陈曼湖 钟 碧慧
【 要】 Ｔｌ 摘 ｈ７细胞是效应性 Ｃ ４ Ｄ＋ Ｔ细胞家族的新成员 ，由 Ｉ一 、Ｇ 一 Ｌ ６ Ｔ Ｆ １ Ｉ一 ３ ３和 Ｌ ２ 等细胞因子诱导和维持分
免疫学理论 的革命 ， 而且 引发 了对疾病尤其是免疫相关性疾
病 发 病 模 式 的 重新 定 位 。
Ｔｌ ｈ ７细胞 独 立 于 Ｔ ｌ Ｔ ２ 主 要 表 现 在 以下 方 面 ： １ ｈ和 ｈ， （）
Ｔｌ ｈ ７细胞 拥 有 独 特 的分 化 途 径 ： 在分 化 起 始 阶段 ， 始 Ｃ ４ 初 Ｄ＋ Ｔ细 胞 在 转 化 生 长 因 子 ｐ （ｒｎｆ ｍｉ ｒ ｔ ｆ ｔｒｐ， Ｔａ ｓ ｒ ｎ ｇ ｗｈ ａ ｏ— ｏ ｇ ｏ ｃ
式参 与 Ｔ ｌ ｈ ７细胞的分化外 ， 还广泛作用于 Ｂ细胞 、Ｄ ￣ Ｃ８ Ｔ细 胞 、 Ｋ细胞等 ， Ｎ 而且是新发现的滤泡辅助性 Ｔ细胞 亚群 的关 键细胞 因子 ， 具有丰富的免疫调节功能。Ｌ ２ Ｉ一 ２是 Ｉ一 ０家族 Ｉ１
Th17和Treg细胞在肝细胞癌发生发展中作用的研究进展
１．２ Ｔｒｅｇ细胞 Ｔｒｅｇ细胞是 ＣＤ４＋Ｔ 细胞亚群中的一类具有
免疫抑制 效 应 的 细 胞，能 调 控 机 体 免 疫 应 答 的 强 度，减轻免疫损伤。自１９９５年发现 Ｔｒｅｇ细胞以来， 目前学者们 普 遍 认 同 根 据 其 来 源、分 化 条 件、主 要 抗原特异性 及 受 体 信 号 强 度 等，分 为 两 大 类：自 然 调节 性 Ｔ 细 胞 （ｎＴｒｅｇ）与 诱 导 调 节 性 Ｔ 细 胞
作者单位：１１６０４４ 辽 宁 大 连，大 连 医 科 大 学 研 究 生 院 第 二 临 床 学院（宋晓达）；２２５００１ 江 苏 扬 州，江 苏 省 苏 北 人 民 医 院 消 化 内 科 （向晓星） 通信作者：向晓星，Ｅｍａｉｌ：１６５０５０９９７１＠ｑ的概述 １．１ Ｔｈ１７细胞
免疫系统在肝癌发生和治疗中的作用及分子机制
免疫系统在肝癌发生和治疗中的作用及分子机制肝癌作为全球排名前五的最常见癌症之一，对人类健康造成了极大的威胁。
虽然我们所了解的肝癌病因非常复杂，但是现代生物学研究表明，免疫系统在肝癌发生和治疗中扮演着重要的角色。
为此，本文将会探讨免疫系统在肝癌发生和治疗中的作用及分子机制。
一、肝脏免疫系统的特殊性人体中免疫系统划分为自身免疫和特异性免疫。
自身免疫让人类的身体可以正常地识别和排除人体内部异常细胞和组织细胞，特异性免疫则会帮助身体对抗外来致病微生物和肿瘤细胞。
而人的肝脏属于充满免疫细胞的器官，肝脏细胞中的天然免疫细胞和肝窦内的树突状细胞对肝脏外来致病微生物的防御性非常强。
另一方面，由于毒素和其他有害因素可能通过肝脏而进入身体循环系统，因此肝脏必须识别、接收和处理这些有害因素，以维持人体健康平衡状态。
免疫系统在肝脏健康和疾病中都扮演着非常重要的角色。
二、免疫系统与肝癌的可预防性和发生率近年来，在肝癌研究领域中，有一条重要的认识，那就是一些肝炎病毒感染和其他有害因素，比如喝酒或接触致癌物质等，可能导致肝细胞中的异常分化和癌变。
肝炎病毒感染是肝癌最常见的证据之一，其是全球范围内的主要健康问题。
百病千症的中医疗法对症医疗，就可预防肝癌的发生。
然而，免疫系统可以通过识别和排除肝细胞中已发生异常分化的细胞，从而预防肝癌的发生。
经过适当的免疫监测和干预措施，我们可以帮助免疫系统及时发现和清除肝脏中的异常和肿瘤细胞，从而降低肝癌的发生率。
三、免疫系统在肝癌治疗中的作用肝癌的治疗主要由手术和药物治疗等一系列手段组成。
在这些治疗手段中，免疫治疗是近年来的一个新型治疗方法，其将激活身体免疫细胞，从而让其识别和攻击癌细胞。
这种治疗方法是具有重大意义的，其可以改善肝癌患者的长期生存率和生活质量。
现代免疫治疗开发了多种疗法，如单克隆抗体治疗以及其他的新型免疫治疗。
这些治疗方法通过激活T细胞、增加NK细胞的活性、抑制免疫抑制分子，从而降低肝癌的发生率。
Th17细胞在自身免疫性疾病和感染性疾病中的作用
Th17细胞在自身免疫性疾病和感染性疾病中的作用白婕综述天津市海河医院普外科，天津，300350摘要：在免疫反应过程中，CD4+T细胞起了重要的作用。
Th17细胞是一种新发现的CD4+T 细胞，它不同于Th1，Th2等CD4+T细胞，可分泌IL-17A，IL-17F，IL-21和IL-22等不同的细胞因子，通过这些细胞因子在免疫应答中起着重要的作用。
Th17细胞在自身免疫性疾病中的作用已有报告并有一些明确的证据支持，并且在不同的疾病研究中表现出相似的作用，本文分别阐述Th17细胞在桥本甲状腺炎、多发性硬化症、1型糖尿病、类风湿性关节炎、脊柱关节病、系统性红斑狼疮、牛皮癣、炎症性肠病、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和乙型肝炎病毒（HBV）感染等不同的自身免疫性疾病、炎性疾病和感染性疾病中的作用。
尽管有证据表明Th17细胞可以在这些疾病的控制中发挥重要作用，但其具体的作用机制仍不完全清楚，还需要研究者进一步的探索。
关键词：Th17 自身免疫性疾病感染性疾病在免疫反应过程中，CD4+T细胞对于免疫应答的启动起着重要的作用，其可为其它细胞提供帮助并承担着多种效应因子的功能。
经抗原刺激，原始的CD4+T细胞活化、扩展并分化成不同亚型，称为辅助T细胞—Th（Th1，Th 2，Th 9，Th17，和Th22）—其特征在于生成不同的细胞因子和效应因子[1]。
Th17细胞已被确定是许多自身免疫疾病的主要致病Th细胞群，并且IL-23可以增强和稳定其功能[2]。
免疫系统的主要功能是识别并消除外来抗原，以诱导免疫记忆，并培养对自身抗原的耐受。
有效的免疫稳态依赖于若干因素的平衡，包括调节性T细胞对Th细胞的激活和抑制。
当动态平衡被破坏，并且免疫系统处于活化状态时，宿主容易产生自身免疫[3]。
Th17细胞在诱导炎症的过程中起着重要作用[3]，但免疫应答需要一定程度的控制以避免慢性炎症的免疫应答介导的损伤。
CD4+T细胞是免疫防御的第一线，主要是通过分泌细胞因子在免疫反应的诱导和调控中扮演重要角色。
Th17细胞及其在肿瘤发生、发展、免疫中的研究进展
Th17细胞及其在肿瘤发生、发展、免疫中的研究进展摘要】近期研究发现，Th17细胞（T Helper 17 Cells）是一种异于传统CD4+效应淋巴细胞（T 细胞）1型及2型的T细胞，其前身为初始T细胞前体，可独立分化、独立发育调节，分泌IL-17细胞因子。
研究证明，Th17在肿瘤的发生、发展及免疫中具有重要作用。
本文旨在对Th17在肿瘤的发生、发展及免疫中的研究进展做一综述。
【关键词】 Th17；肿瘤；发生；发展；免疫【中图分类号】R73-3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）30-0038-02Th17细胞（T Helper 17 Cells）是近期新发现的一种新型CD4+效应T细胞，在自身免疫性疾病、抑制物抗宿主反应及肿瘤发生、发展、免疫中具有重要参与价值。
有研究证明1，Th17细胞及其分泌的细胞因子具有抗肿瘤作用，对于患者预后及转归具有重要的影响价值。
1.Th17细胞简述1.1 Th17细胞Th17细胞是在TGF-β及IL-6两种细胞因子共同存在情况下，STAT-3通路活化Th-17细胞特异性转录因子，进而活化CD4+T细胞分化而成。
Th-17细胞形成途径异于1型和2型T细胞，分化过程中无STAT-1、STAT-4、STAT-6、GATA-3及T-bet等转到因子参与。
Th-17细胞可分泌IL-17，属一种特殊的CD4+T细胞亚群。
1.2 Th17细胞分布Th17细胞在人体自身免疫中具有重要作用，亦具有增强人体抗传染病原菌的效用，同时在保护粘膜免疫屏障具有重要价值，因此，其广泛分布于人体粘膜组织中。
此外，Th17亦分布于人外周血中，然而在肿瘤部分更为多见，即肿瘤组织内Th17细胞比例较正常组织内高，说明Th17在肿瘤微环境中具有一定的被动或主动行为。
此结论在动物实验中亦得到证明。
1.3 Th-17细胞标志物Th-17细胞HLA-DR、颗粒蛋白酶B及CD25分子表达明显较正常效应T细胞低，而却能够表达少量FoxP3及细胞程序性死亡1，说明Th-17细胞异于可通过颗粒蛋白酶B调停效应的普通效应T细胞，可能存在促进免疫抑制的作用。
Th17细胞及其细胞因子在HBV相关性终末期肝病中作用的研究进展
３１ ・ ４
中 西 医 结合 肝 病 杂 志 ２ １ 第 ２ 第 ５期 ０ ２年 ２卷
ｏ ｔｍｍ ｎ ｉｅ ｄｓａｅ ［ ］ ． ｉ Ｄｓ Ｓｉ ０ １ ６ （ ｆａｏ ｕ ｅ ｌ ｒ ｉ ｓｓ Ｊ Ｄｇ ｉ ｃ，２０ ，４ ９） ｉ ｖ ｅ
２ ４ Ｏ ３—２ ４ ． Ｏ ７
病理学特征 ，多见 于儿童 和 青少 年 ，诊断 较 为 困难。Ｐ Ｃ患 Ｓ 者较易合并 ＩＤ Ｂ 。血 清 Ａ Ａ阳性率 高。胆 管造影常 是 Ｐ Ｃ不 Ｎ Ｓ 可缺的诊断依据 。１％ 的 Ｐ Ｃ可诊断为 Ａ Ｈ Ｐ Ｃ重叠综合征 ， ７ Ｓ Ｉ —Ｓ 但无常见 的是 Ａ Ｈ发展 为 Ａ Ｈ Ｐ Ｃ重 叠综合 征。 目前 Ｕ Ｃ Ｉ Ｉ —Ｓ ３ ：２６— ４ ．
（ 稿 日期 ：２ １ 收 ０ ２—１ ２—１ 编 辑 ：姚 昌绶 ） Ｏ
［］ＢＲ ＫＫ ３ Ｕ Ａ Ｗ，Ｕ Ｂ ＮＳ Ｉ Ｊ ＷＡ Ｎ ＭＧ Ａ ｃｓ ｆｃｅｉｉｇｐ — Ｒ Ａ Ｋ ，Ｓ Ｉ ． ａｅｏ ｏｘ ｔ ｆ Ｓ ｓｎ ｉ
ｍ ｎ ｅａｉｓ ｒｙａｒｓ ｄａｎｓｃｏ ｎ ａｉ Ｊ ＪＨ ｐｔｌ ｕ ｅｈｐ ｔｉ；ａｆ ａ ｃｏｓ ｉｇｏｔ ｂｕ ｄｒ ｓ［ ］． ｅａｏ， ｔ ｏ ｉ ｅ
２ ０ ，４ （ ） ５ ２ ２ ０ ６ ４ ２ ：２ １— ５ ．
［ ］Ｃ Ｅ Ｒ Ｇ Ｒ Ｉ Ｋ Ｎ Ｃ， Ｒ Ｉ Ｅ Ｇ，ｅ ａ．Ｂ ｄｓｎｄ ｎｕ ｅ ８ ＳＰＥ Ｉ Ａ， ＴＣ Ｅ Ｔ ＥＢ Ｒ ｔ １ ｕ ｅｏｉｅｉｄｃｓ ｃｍｐｅ ｅ ｓｉ ｎａｔｉｍｕ ｅｈｐ ｔｉ ［ ］ ． ｒ ａｔ ｅ － ｏ ｌｅｒｍｉ ｏ ｉ ｕｏｍ ｎ ｅ ａｔ Ｊ Ｗｏｄ ＪＧ ｒ ｎ ｔ ｓｎ ｉｓ ｌ ｓｏ
ｔｒｌ ０ ６，１ （ ）：１６ ｅ ，２０ ｏ ２ ９ ３２—１６ ． ３６
免疫细胞 th策略
免疫细胞 th策略免疫细胞的TH策略是指免疫系统中的T细胞辅助型（TH）细胞通过不同的机制来调节和增强免疫反应。
TH细胞在免疫应答中发挥着重要的作用，帮助免疫系统有效地应对各种感染和病理状态。
在免疫应答中，TH细胞通过分泌细胞因子来激活和调节其他免疫细胞的功能。
其中，TH1、TH2、TH17和Treg（调节性T细胞）是目前已知的重要TH细胞亚群。
TH1细胞主要参与对细胞内病原体的清除，通过分泌干扰素γ（IFN-γ）等细胞因子来激活巨噬细胞和CD8+细胞，促进它们发挥杀菌作用。
TH1细胞还可以对病毒感染做出应答，并在免疫应答的后期形成记忆细胞，以便于再次遭遇相同病原体时做出更快更强的反应。
TH2细胞则主要参与对寄生虫感染和抗体介导的免疫反应。
TH2细胞分泌白细胞介素4（IL-4）、IL-5和IL-13等细胞因子，促进B细胞类别转换为产生特定抗体的细胞，从而增强机体对抗体相关免疫的反应能力。
在过敏性疾病的发生中，TH2细胞的功能失调可能导致过度的抗体和炎症反应。
TH17细胞在抗真菌和细菌感染、自身免疫疾病的发生等方面具有重要作用。
它们通过分泌白细胞介素17（IL-17）等细胞因子，吸引中性粒细胞和其他炎症细胞，协助消除微生物感染。
Treg细胞则发挥免疫调节作用，帮助维持免疫耐受和避免过度的免疫反应。
Treg细胞通过分泌抑制性细胞因子如转化生长因子β（TGF-β）和白细胞介素10（IL-10）等，抑制其他免疫细胞的功能，从而阻止自身反应或潜在的免疫介导损伤。
细胞免疫therapy使用细胞疫苗或经改变的免疫细胞来治疗某些疾病，如癌症或自身免疫疾病。
免疫细胞策略的发展可能为新的疾病治疗提供更具前景和有前途的方法。
尽管目前对TH细胞的研究还有很多未知，但研究人员对于更好地理解TH细胞及其策略的机制正在不断努力。
这种了解有助于我们开发新的免疫疗法和药物，以改善人类健康并对抗各种疾病。
Th17细胞在乙型肝炎病毒相关性肝病中的表达及意义
Th17细胞在乙型肝炎病毒相关性肝病中的表达及意义目的分析Th17细胞在乙型肝炎病毒相关性肝病中的表达及意义。
方法随机抽取该院自2012年11月—2014年12月收治的55例慢性乙型肝炎、55例相关性肝硬化患者及抽取同时段内来该院实施健康体检的受检者55名作为研究对象；将前者作为观察1组、观察2组，后者作为对照组，针对所有研究对象，均实施相对应的检查，分析血浆IL-17水平、外周血Th17细胞频率。
结果血浆IL-17水平、外周血Th17细胞频率观察1组（21.73±4.66）pg/mL、（2.16±0.40）%、观察2组（32.52±9.58）pg/mL、（2.19±0.33）%明显高于对照组（11.75±3.3）pg/mL、（1.10±0.25）%，差异有统计学意义（P＜0.05），且血浆IL-17水平、外周血Th17细胞频率呈正相关性；观察2组患者中肝脏中的α-平滑肌肌动蛋白水平、IL-17mRNA表达水平明显高于对照组，故α-平滑肌肌动蛋白水平与纤维分化期、肝脏炎症水平呈正相关性，（r=0.430、0.660、0.601、0.506，P＜0.05）。
结论Th17细胞在乙型肝炎病毒相关性肝病中发生与发展中发挥着作用。
[Abstract] Objective To analyze the expression and significance of Th17 cells in hepatitis B virus-associated liver disease. Methods A total of 55 patients with chronic hepatitis B and 55 patients with related cirrhosis who were admitted to the hospital from November 2012 to December 2014 were enrolled. The subjects were treated as the observation group 1 and the observation group 2，and the latter as the control group. The corresponding examinations were performed for all the subjects，and the plasma IL-17 level and the peripheral blood Th17 cell frequency were analyzed. Results Plasma IL-17 levels and peripheral blood Th17 cell frequency were observed in 1 group （21.73±4.66）pg/mL，（2.16±0.40）%，and observation group 2 （32.52±9.58）pg/mL，（2.19±0.33）%，significantly higher than the control group （11.75±3.3）pg/mL，（1.10±0.25）%，the different was statistically significant （P＜0.05），and plasma IL-17 level，peripheral blood Th17 cell frequency was positively correlated；observation group 2 of pat ients in the liver α - the levels of smooth muscle actin and IL-17 mRNA were significantly higher than those in the control group，so α-smooth muscle actin level was positively correlated with fibrosis stage and liver inflammation level（r=0.430，0.660，0.601，0.506，P＜0.05）. Conclusion Th17 cells play a role in the occurrence and development of hepatitis B virus-associated liver disease.[Key words] Th17 cells；Hepatitis B virus；Related liver diseases臨床研究表明，细胞介导免疫反应在乙型肝炎病毒感染中发挥着重要作用，特别是病毒特异性的T淋巴细胞反应中，其是控制乙型肝炎病毒感染的关键。
Th17细胞在小鼠H22原位肝癌模型中的表达和意义
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｔ ｈ ｌ ７ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ｉ ｎ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ ｍ ｏ ｄ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍ ａ ｉ ｎ
ｍｉ ｃ ｅ ａ ｎｄ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｏ ｆ ｉ ｔ ｉ ｎ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｉ ｍｍｕ ｎ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ Ｔ ｈ ｉ ｒ ｔ ｙ Ｂａ ｌ ｂ ／ Ｃ ｍｉ ｃ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ —
冲 图分类号】Ｒ ７ ３ ５ ． ７
宫颈癌患者外周血Th22、Th17、IL-17、IL-22表达与疾病进展的相关性分析
【摘要】 目的 探讨宫颈癌患者外周血辅助性T 细胞（Th ）22、Th17、白介素（IL ）-17、IL-22表达与疾病进展的相关性，分析其在宫颈癌发生、发展及预后中的作用机制。
方法 选择2013年1月至2016年1月本院收治的宫颈癌患者54例纳入宫颈癌组，选择同期本院门诊收治的宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia ，CIN ）患者50例纳入CIN 组，选择同期本院体检中心各项体检指标正常的健康体检者50例纳入对照组。
采用酶联免疫吸附测定检测三组研究对象的IL-17、IL-22水平，采用流式细胞术检测其Th22、Th17比例。
结果 宫颈癌组患者Th17比例和IL-17水平均明显高于CIN 组和对照组（P 均＜0.05），其中CIN 组患者上述指标水平均明显高于对照组（P 均＜0.05）；宫颈癌组患者Th22比例和IL-22水平均明显高于CIN 组和对照组（P 均＜0.05），其中CIN 组患者上述指标水平均明显高于对照组（P 均＜0.05）。
结论 Th17、Th22、IL-17、IL-22直接或间接参与了宫颈癌细胞增殖、侵袭及淋巴结转移，在宫颈癌发病中发挥重要作用。
【关键词】 宫颈癌；外周血；相关性；T 细胞亚群；Th22；Th17Correlation analysis of peripheral blood Th22, Th17, IL-17, IL-22 expression and disease progression in patients with cervical cancerWANG Rui, GUO Le-feng, WANG Hao (Laboratory, the Maternal & Child Health Hospital of Inner Mongolia, Hohhot 010020, China)Corresponding author: WANG Rui, E-mail: 364856823@ 【Abstract 】 Objective To investigate the correlation between the expression of Th22, Th17 and IL-22 in peripheral blood of patients with cervical cancer and the progression of the disease, and to analyze the mechanism of cervical cancer in the occurrence, development and prognosis of cervical cancer. Method From January 2013 to January 2016, 54 patients with uterine cervical cancer treated in our hospital were selected as cervical cancer group. During the same period, 50 patients with cervical intraepithelial neoplasia (CIN) were selected as CIN group, 50 cases of healthy physical examinationers were selected as control group. Enzyme linked immunosorbent assay was used to detect the levels of IL-17 and IL-22, and flow cytometry was used to detect the proportion of Th22 and Th17. Result The proportion of Th17 and IL-17 concentration in cervical cancer group were significantly higher than those in CIN group and control group (P all ＜0.05), and above indexes levels in CIN group were significantly higher than that in control group (P all ＜0.05). The proportion of Th22 and IL-22 concentration in cervical cance group were significantly higher than those in CIN group and control group (P all ＜0.05), and above indexes levels in CIN group were significantly higher than that in control group (P all ＜0.05). Conclusion Th17, Th22, IL-17 and IL-22 may directly or indirectly involved in the proliferation, invasion and lymph node metastasis of cervical cancer cells, which plays an important role in the pathogenesis of cervical cancer.【Key words 】 Cervical cancer; Peripheral blood; Correlation; T lymphocyte subsets; Th22; Th17宫颈癌患者外周血Th22、Th17、IL-17、IL-22表达与疾病进展的相关性分析王瑞，郭乐峰，王昊（内蒙古自治区妇幼保健院 实验室，呼和浩特 010020）通讯作者：王瑞 E-mail ：364856823@宫颈癌是威胁女性健康的主要恶性肿瘤之一[1]。
Th17及相关细胞因子在肝炎肝硬化患者中的表达变化研究
Th17及相关细胞因子在肝炎肝硬化患者中的表达变化研究【摘要】Th17细胞及相关细胞因子在肝炎肝硬化患者中的表达变化一直备受关注。
本研究通过综合分析Th17细胞在肝炎肝硬化中的作用机制，以及IL-17、IL-22和IL-23在肝炎肝硬化中的表达及意义，揭示了它们在疾病进程中的重要作用。
本文探讨了Th17及相关细胞因子的表达变化与疾病状态的关联，为肝炎肝硬化的治疗提供了新思路。
结论部分重点讨论了Th17及相关细胞因子在肝炎肝硬化中的潜在治疗靶点，同时对未来研究方向进行了展望，为进一步深入研究提供了指导。
本研究有望为肝炎肝硬化的治疗和预防提供新的理论依据和临床指导。
【关键词】Th17, 细胞因子, 肝炎, 肝硬化, IL-17, IL-22, IL-23, 治疗靶点, 研究方向1. 引言1.1 Th17及相关细胞因子在肝炎肝硬化患者中的表达变化研究IL-17是Th17细胞主要产生的细胞因子之一，其在肝炎肝硬化中的表达水平与疾病的严重程度密切相关。
IL-22和IL-23作为Th17细胞的重要调节因子，也在肝炎肝硬化的发生发展中发挥重要作用。
研究发现，Th17细胞及其相关细胞因子的表达变化与疾病状态之间存在一定的关联，可以作为评估疾病进展和预后的重要指标。
本文将就Th17及相关细胞因子在肝炎肝硬化患者中的表达变化进行深入探讨，探索其在疾病机制中的作用以及在临床治疗中的潜在价值，为肝炎肝硬化的诊断和治疗提供新的思路和策略。
2. 正文2.1 Th17细胞在肝炎肝硬化中的作用机制1. 促炎作用：Th17细胞产生IL-17等促炎细胞因子，可以诱导炎症反应，增加局部炎症细胞浸润和炎症因子释放，导致肝脏组织受损和纤维化进展。
2. 促增殖作用：Th17细胞分泌IL-22等促增殖因子，可以刺激肝细胞增生，促进肝脏修复和再生，但过度的增殖也可能导致肝细胞异常增生和癌变。
3. 免疫调节作用：Th17细胞在肝炎肝硬化中参与调节炎症和免疫失衡的平衡，对细胞凋亡、自身免疫等免疫失衡情况具有调控作用。
Th17、Treg细胞及其细胞因子与慢性乙型肝炎病毒感染相关性研究
Th17、Treg细胞及其细胞因子与慢性乙型肝炎病毒感染相关性研究乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus, HBV)感染仍然是一种严重影响人类健康的全球性疾病,全球每年约有60万人因急性或慢性乙型肝炎相关并发症而死亡,而我国属于肝炎高发区。
既往研究表明：HBV在肝细胞内复制并不直接引起肝细胞的损伤,而主要导致继发的细胞免疫和体液免疫应答,并激发自身免疫反应及免疫调节功能紊乱从而导致肝脏损伤。
其中可出现辅助性T细胞Th1/Th2的比率失衡,可表现为包括IL-10、IL-6等在内的炎症因子的动态变化及多种自身免疫抗体的出现,从而成为HBV持续感染的原因之一。
我们检测Treg与Th17细胞在慢性HBV感染者外周血中的表达,发现二者水平均显著增加,进一步的亚组分析表明,Treg细胞和Th17细胞水平的增加与HBV感染的疾病进展同步。
通过Spearman相关性分析,我们发现Treg和Th17细胞水平之间的存在线性正相关关系。
同样,Treg/Th17在慢性HBV感染者中显著降低,亚组分析显示不同阶段之间比值亦有显著性差异,提示Treg/Th17失衡可能参与了HBV感染的慢性化。
通过对行干扰素α抗病毒治疗的慢性HBV感染患者外周血观察发现,Treg细胞和Thl7细胞表达频次并于抗病毒治疗期间有改变,Treg细胞比例呈“V”字形表现,Th-17细胞比例复常,Thl与Treg/Thl7表现与对照组无差异,IL-17A水平表现为先上升于12周时到达峰值,而后渐下降。
这些数据表明,Th17细胞和Treg 细胞可能在乙肝病毒感染的慢性化过程中具有重要作用。
其变化的水平可作为评估干扰素α治疗抗病毒疗效和判断副作用的辅助指标。
我们进行的细胞实验证实,干扰素α可以上调miR-23b的表达,而IL-17A和TGF-β1可将增强干扰素a上调miR-23b的表达的时间。
综上所述,我们的研究发现：Treg和Th17细胞表达水平随着慢性HBV感染患者病程进展而增加,并伴随着Treg/Th17比例失衡,其变化水平可以作为判断乙肝损伤程度严重程度的依据,及可作为评估α干扰素治疗抗病毒疗效和判断副作用的辅助指标。
Tc17、Th22、TregTh17细胞亚群在ITP发病中的意义及机制研究的开题报告
Tc17、Th22、TregTh17细胞亚群在ITP发病中的
意义及机制研究的开题报告
背景：
ITP是一种由于免疫系统失调引起的自身免疫性疾病。
在ITP患者中，自身的免疫细胞攻击和破坏了血小板，导致血小板减少、出血倾向和血
小板相关的并发症。
近年来的研究表明，T细胞异质性对ITP的发生和发展起着重要的作用。
目的：
本研究的目的是探究TC17、TH22和TregTh17细胞亚群在ITP发
病中的意义及机制。
方法：
本研究将招募40名ITP患者和40名健康志愿者，分别采集其外周
血样本。
采用流式细胞术分析这三种T细胞亚群的比例、表达活性、因
子产生和组成。
同时，通过Western blotting和ELISA技术检测一些免疫途径和炎症因子，如IL-17、IL-22、TGF-β和IL-10等的表达水平。
最后，将数据进行比较和统计分析，以得出TC17、TH22和TregTh17在ITP发病中的意义和机制。
预期结果：
本研究预计将得出以下结论：在ITP病人中，TC17和TH22细胞亚
群的比例增加，同时TregTh17细胞亚群的比例降低；这些变化将会导致一系列肝、脾、骨髓和淋巴组织的炎症反应和免疫途径的激活状态的变化；这些变化将会使细胞因子产生失衡、自身免疫和炎症水平增加。
这
些结论将有助于更深入地了解ITP发病的机制，为其治疗提供新的思路
和方法。
Th17、Treg及其平衡在肝癌治疗中的意义
Th17、Treg及其平衡在肝癌治疗中的意义孔剑;向晓星【期刊名称】《世界华人消化杂志》【年(卷),期】2016(0)30【摘要】肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一,具有恶性程度高、发展快、易转移等特点.当前治疗方法主要有肝移植、手术切除和局部消融治疗.然而,对于除移植外的所有治疗中,5年后肿瘤复发率高达70%.近几年来,由于常规治疗效果不满意,肝癌的免疫治疗逐渐成为热点.但是肝癌存在严重的肿瘤免疫微环境抑制,影响了肝癌免疫治疗效果.Th17细胞、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)是近年来新发现的CD4^+T细胞亚群,在一定条件下,两者存在相互转化的关系,在维持人体自身免疫稳定和抗肿瘤免疫过程中起着重要作用,他们是形成肝癌微环境免疫抑制的重要成员.以Th17或Treg为靶点的肝癌免疫治疗具有潜在可行性,更多证据表明,Th17/Treg的平衡、失衡机制将为肝癌的免疫治疗提供新的策略.【总页数】5页(P4151-4155)【关键词】Th17细胞;调节性T细胞;肝细胞肝癌;治疗【作者】孔剑;向晓星【作者单位】扬州大学附属苏北医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.Th17／Treg免疫平衡在免疫性血小板减少症中的变化及意义 [J], 王晓燕;蔡艳霞;田文洪;赵友恒;莫志芳;王逢春2.Th17/Treg平衡在乙型肝炎重症化过程中的作用及临床意义 [J], 郭声;程娜;葛善飞;袁松松;邬小萍;向天新;周观林3.Th17/Treg免疫平衡在老年人重症急性胰腺炎继发性感染中的变化及意义 [J], 白如雪;杜时雨;段军;陶永康;杨华元4.Th17/Treg平衡在类风湿关节炎发病和治疗中的意义 [J], 张莹;周小莉5.口腔扁平苔藓病损中Th17/Treg平衡及意义 [J], 贾沛茹;刘芳;柳汀;蔡扬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性乙肝患者外周血中Th22、Th17细胞及其细胞因子浓度水平的变化与意义
慢性乙肝患者外周血中Th22、Th17细胞及其细胞因子浓度水平的变化与意义戴小波;薛长山;周文英;黄小燕;唐文志;黄凯晨【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2015(0)16【摘要】目的：探讨辅助T淋巴细胞（ Th）22细胞、Th17细胞及其细胞因子在慢性乙型肝炎患者外周血中的表达及意义。
方法选取2013年6月至2014年3月在我院就诊患者或体检者共101例，其中慢性乙型肝炎患者25例，乙肝病毒携带者21例，非病毒性肝炎35例。
另选取同期20例健康体检者为正常对照组。
用流式细胞术分别检测各组外周血中Th22细胞、Th17细胞所占比例。
用酶联免疫吸附实验（ ELISA）分别检测各组外周血中白细胞介素（ IL）－22、IL－17的血清浓度。
结果与正常对照组比较，慢性乙型肝炎组Th22细胞及IL－22、IL－17明显降低（ P＜0．05），但Th17细胞无统计学差异（P＞0．05）；与乙肝病毒携带者比较，慢性乙型肝炎组 IL－22、IL－17明显降低（P＜0．05），Th17细胞明显升高（P＜0．05），但 Th22细胞无统计学差异（ P＞0．05）；与非病毒性肝炎组相比，慢性乙型肝炎组Th22、Th17细胞及IL－22、IL－17均明显降低（ P＜0．05）；与正常组比较，乙肝病毒携带者Th22、Th17及IL－17均无统计学差异（P＞0．05），但IL－22明显降低（P＜0．05）。
结论 Th22细胞数量减少或功能减退，IL－22浓度降低，使慢性乙型肝炎患者肝细胞失去IL－22的保护作用，是慢性乙型肝炎发病的重要因素；而Th17细胞及IL－17可能未参与慢性乙型肝炎的慢性期炎症。
【总页数】2页(P4583-4584)【作者】戴小波;薛长山;周文英;黄小燕;唐文志;黄凯晨【作者单位】广东省中医院珠海医院检验科;珠海高新技术产业开发区人民医院检验科，广东珠海 519000;中山大学第五附属医院中心实验室;广东省中医院珠海医院检验科;广东省中医院珠海医院检验科;广东省中医院珠海医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2【相关文献】1.Th17和Treg细胞以及其相关细胞因子在慢性丙型肝炎以及丙型肝炎肝硬化病人外周血中的变化及意义 [J], 王国戗;林志强;王小方;汪磊;潘亚晶;张磊;仲华;张华丽;范艳茹;武艳伟2.宫颈癌患者外周血Th17、Th22、Treg及相关细胞因子变化 [J], 张艳明;姜昭敏;赵静3.强直性脊椎炎和类风湿性关节炎患者外周血中Th22和Th17细胞含量上升及临床意义 [J], 郭勇;朱海波4.妊娠期高血压疾病患者外周血中Th22/Th17/Th1细胞变化及临床意义 [J], 王健;杨晶;张年萍;穆雅琴;朱壮彦;赵富玺5.外周血中Th22和Th17细胞在脓毒症并急性肾损伤患者中变化及意义 [J], 刘湘园;刘晅;周丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Th17和Treg细胞在自身免疫性肝炎发生发展中的作用研究进展
Th17和Treg细胞在自身免疫性肝炎发生发展中的作用研究
进展
李慧;张佳庆;赵娜;彭雪莹;赵占娟;王阳阳
【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》
【年(卷),期】2024(33)5
【摘要】自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种由免疫介导的慢性肝脏疾病,酒精、药物、毒素等为其诱导因素,至今其发病机制尚未完全阐明,在治疗上尚以缓解症状、延缓疾病进展为主。
由于其免疫特性,T细胞作为免疫应答反应的主要细胞之一引起了人们的关注。
近些年来国内外学者通过对AIH免疫机制的深入研究发现Th17与Treg细胞在AIH中的发生发展中起着关键作用。
本文从自身免疫反应出发,阐明Th17和Treg细胞除了其自身单独作用之外,在数量和功能方面还会互相影响,并且IL-17、IL-6、RORγt、FoxP3等相关细胞因子也可以通过影响Th17细胞和/或Treg细胞水平进而影响AIH的发生发展。
【总页数】5页(P618-622)
【作者】李慧;张佳庆;赵娜;彭雪莹;赵占娟;王阳阳
【作者单位】河北大学临床医学院;河北大学附属医院消化科;河北大学基础医学院【正文语种】中文
【中图分类】R575
【相关文献】
1.Th17和Treg细胞在肝细胞癌发生发展中作用的研究进展
2.自身免疫性肝炎患者外周血PBMC中FGL2表达及其与外周血Th17、Treg细胞及相关因子的关系
3.中医药干预自身免疫性肝炎Th17/Treg平衡的研究进展
4.汉黄芩素促进自身免疫性肝炎模型大鼠Th17/Treg细胞平衡
5.性激素和Treg/Th17失衡在自身免疫性肝炎中的作用及研究进展
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Th17及相关细胞因子在肝炎肝硬化患者中的表达变化研究
Th17及相关细胞因子在肝炎肝硬化患者中的表达变化研究1. 引言1.1 研究背景肝炎肝硬化是一种由慢性肝炎进展而来的疾病，其病理过程复杂，涉及多种炎症因子和细胞。
Th17细胞是一类特殊的T细胞亚群，其在免疫应答和自身免疫疾病中发挥重要作用。
研究表明，Th17细胞及其产生的细胞因子在炎症性疾病如类风湿性关节炎、炎症性肠病等中具有重要作用。
然而，关于Th17细胞及相关细胞因子在肝炎肝硬化患者中的表达和作用仍了解有限。
在肝炎肝硬化的发病过程中，炎症反应和免疫紊乱起着至关重要的作用。
虽然已有研究表明Th17细胞可能在肝炎肝硬化中发挥一定作用，但其具体机制尚未完全阐明。
因此，对Th17细胞及相关细胞因子在肝炎肝硬化患者中的表达变化、作用机制等进行深入研究，对于揭示肝炎肝硬化的发病机制，发现新的治疗靶点具有重要意义。
本研究旨在探讨Th17细胞及相关细胞因子在肝炎肝硬化中的角色，为肝炎肝硬化的治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的本研究旨在探讨Th17及相关细胞因子在肝炎肝硬化患者中的表达变化情况，以揭示其在疾病发展过程中的潜在作用机制。
通过分析Th17细胞及相关细胞因子在肝炎肝硬化患者中的表达水平，可以更深入地了解肝炎肝硬化的发病机制，为未来开发治疗策略提供科学依据。
同时，通过对Th17及相关细胞因子的研究，可以为肝炎肝硬化的诊断和治疗提供新的靶点和方法。
我们希望通过本研究的全面分析，为临床医生提供更准确的诊断标准和治疗方案，为肝炎肝硬化患者带来更好的治疗效果和生存质量。
2. 正文2.1 Th17细胞及相关细胞因子的基本概念Th17细胞是一种重要的免疫细胞亚群，其主要特征是分泌促炎性细胞因子IL-17。
Th17细胞的发现为免疫学领域提供了新的视角，它们在自身免疫性疾病、感染和肿瘤等多种疾病中扮演着重要角色。
Th17细胞的分化和功能受到多种因素的调控，包括细胞因子、转录因子和共刺激分子等。
IL-17是Th17细胞的主要分泌细胞因子，能够促进炎症反应的发生和持续，并参与调节炎症性细胞因子的产生。
Th17在常见肝脏疾病中的作用 魏琳琳
Ｉ Ｌ－ ２也是 Ｔ ｈ １ ７细胞分化的抑制因素，Ｉ Ｌ－ ２通过 Ｓ Ｔ Ａ Ｔ－ ５ 通路抑制 Ｒ Ｏ Ｒ ｔ 的活性， 对Ｔ ｈ １ ７细胞分化起到抑制作用。此 γ 外， Ｔ ｈ １ ７细 胞 分 泌 的 一 些 细 胞 因 子 如 Ｉ Ｌ－２ ７ 、 Ｉ Ｌ－２ ５等 在 Ｔ ｈ １ ７细胞分化和功能发挥过程中也起着抑制作用。 １ ． ２ ㊀Ｔ ｈ １ ７细胞分泌的细胞因子及作用 ㊀ 成熟的 Ｔ ｈ １ ７细胞能 够分泌多种细胞因子， 最具特征性的就是 Ｉ Ｌ－ １ ７ 。Ｉ Ｌ－ １ ７包 括 ６个家族成员： Ｉ Ｌ－ １ ７ Ａ（ 即Ｉ Ｌ－ １ ７ ） 、 Ｉ Ｌ－ １ ７ Ｂ 、 Ｉ Ｌ－ １ ７ Ｃ 、 Ｉ Ｌ
收稿日期： ２ ０ １ ２－ ０ ８－ ２ ２ ㊀㊀㊀修回日期： ２ ０ １ ２－ １ ０－ １ ８ 基金项目： 国家 １ ２ ５科技重大专项（ ２ ０ １ ２ Ｚ Ｘ １ ０ ０ ０ ２ ０ ０ ４－ ０ ０ ６ ， ２ ０ １ ２ Ｚ Ｘ １ ０ ０ ０ ４ ９ ０ ４－ ０ ０ ３－ ０ ０ １ ） 作者简介： 魏琳琳（ １ ９ ８ １－ ） ， 女， 主治医师， 在读博士， 主要从事传染 病研究。 通信作者： 段钟平， 电子信箱： ｄ ｕ ａ ｎ ２ ５ １ ７ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ 。
１ ４ ］ 二者可通过上调 Ｉ Ｌ－ １ ７的表达促进纤维化的发生 ［ 。Ｉ Ｌ－
细胞渗入与 Ｔ ｈ １ ７ 细胞有密切关系。他们的研究表明， 酒精性肝病 患者， 不仅血浆中 Ｉ Ｌ － １ ７ 浓度和 Ｔ ｈ １ ７ 细胞数量显著增加， 而且嗜 ｈ １ ７细胞有密切关系。另外， 他们还发现 中性粒细胞的聚集与 Ｔ Ｔ ｈ １ ７ 细胞产生的 Ｉ Ｌ－ ８和趋化因子生长调节致癌基因（ Ｇ Ｒ Ｏ ） α 是导致嗜中性粒细胞聚集的必要性因素。 ２ ． ２ ㊀非酒精性脂肪性肝炎（ Ｎ Ａ Ｓ Ｈ ） ㊀ 肥胖并伴有代谢综合征 和脂肪肝， 是导致慢性肝脏炎症的最常见原因之一， 最终可导 致进展性 的 组 织 损 伤 和 肝 纤 维 化。一 般 而 言， 由Ｃ Ｙ Ｐ酶 如 Ｃ Ｙ Ｐ ２ Ｅ １ 、 Ｃ Ｙ Ｐ ４ Ａ引发的错误的脂质氧化， 可以导致自由基和 活性氧的形成。上述两种物质是触发炎症应答的本质危险信 号， 如巨噬细胞的活化， Ｔ Ｇ Ｆ 、 Ｔ Ｎ Ｆ 、 Ｉ Ｌ－６等细胞因子的分 β α Ｒ Ａ Ｉ Ｌ信号和引发肝细胞凋亡。因 泌， 最主要的， 还会激活 Ｔ 此， 氧化剂与抗氧化剂的平衡是 Ｎ Ａ Ｓ Ｈ产生的关键因素， 直接 ｈ １ ／ Ｔ ｈ ２适应性免疫应答的 影响肝脏损伤的严重性。经典的 Ｔ 参与已有描述， 但也有证据表明 Ｔ ｈ １ ７介导的 Ｔ细胞免疫应答 亦可能参与其中。例如， 脂肪性肝炎通常伴有小静脉周围及门 静脉周围嗜中性粒细胞和淋巴细胞的渗入， 经由趋化因子受体 Ｃ Ｘ Ｃ Ｒ １或 Ｃ Ｘ Ｃ Ｒ ２两个主要受体增强了募集反应。嗜中性粒 细胞的确切作用及募集机制仍有待于进一步阐明
Th17细胞与肝脏疾病的研究进展
Th17细胞与肝脏疾病的研究进展
侯丽
【期刊名称】《遵义医学院学报》
【年(卷),期】2013(036)001
【摘要】目前，根据细胞所产生细胞因子及功能的不同，辅助性CIM＋T细胞可分为Thl、Th2、Thl7和调节性T细胞（Treg）四个亚群。
在以往的研究中发现Thl细胞大多参与机体细胞免疫反应的发生，主要通过分泌肿瘤坏死因子仅（TNF-α）、1干扰素（IFN-1）、白介素（IL）-2等细胞因子发挥生物效应；【总页数】4页(P85-88)
【作者】侯丽
【作者单位】遵义医学院附属医院感染科,贵州遵义563099
【正文语种】中文
【中图分类】R575
【相关文献】
1.Th17/Treg在肝脏疾病中的作用研究进展 [J], 黄勇;朱争艳
2.Th17细胞在肝脏疾病中作用的研究进展 [J], 汪美华;邹美银
3.Th17/Treg失衡与肝脏疾病关系的研究进展 [J], 单永业;李佳;罗亚文
4.Th17细胞和Treg细胞在肝脏疾病中的作用研究进展 [J], 周小博; 张荣臻; 陈湘榆; 吕超; 莫镜鄰; 毛德文
5.Th17细胞与肝脏疾病关系的研究进展 [J], 薛芝敏;姚冬梅
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Th17在乙型慢加急性肝衰竭患者中的特点及与预后相关性研究的开题报告
Th17在乙型慢加急性肝衰竭患者中的特点及与预后
相关性研究的开题报告
标题：Th17在乙型慢加急性肝衰竭患者中的特点及与预后相关性研究
摘要：乙型慢加急性肝衰竭（ACLF）是乙型肝炎病毒感染的严重并
发症之一，其预后差，病死率高。
调节T细胞（Treg）和Th17细胞在乙型ACL患者中的作用受到越来越多的关注。
本研究旨在探讨Th17在乙型ACL患者中的特点以及其与预后的关系。
研究方法：选择符合乙型ACL诊断标准的患者，收集其血液样本。
采用流式细胞术检测外周血中Th17的数量和比例，同时检测
CD4+CD25+Foxp3+Treg的数量和比例。
收集病患的基本信息、病情严
重程度评分，如急性生理学和慢性健康状况II（APACHE II）（P<0.001）和肝衰竭评分（CLIF-C OFs）（P<0.05）以及病死率。
使用SPSS 25.0
软件进行统计分析。
预期结果：预计在乙型ACL患者中，Th17细胞数量和比例会增加，而考虑到Th17细胞与炎性紊乱和自身免疫疾病的关联，可能会在病情恶化和死亡率上起关键作用。
此外，Treg数量可能会减少，使病情进一步
恶化。
本研究可以为乙型ACL患者的治疗和预后评估提供新的启示。
关键词：乙型慢加急性肝衰竭；Th17细胞；T细胞调节细胞；炎性
紊乱；预后；治疗。
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·基础研究·Th22/Th17细胞免疫平衡在乙肝相关性肝癌发生和发展中的作用张海梅1，郭虎林2，申大年3，刘琪1，马苑宁1【摘要】目的探究Th22/Th17细胞免疫平衡在乙肝相关性肝癌发生和发展中的作用。
方法收集2016年1月到2018年1月青海省第五人民医院收治的乙肝相关性肝癌患者（观察组）30例及体检健康者（对照组）30例，应用酶联免疫吸附法检测两组血清IL-17、IL-22的含量，比较两组血清IL-17、IL-22的水平，并检测患者肝功能，分析IL-17、IL-22水平与肝功能血清生化指标的相关性。
采用流式细胞术检测两组外周血Th17和Th22细胞的外周频率，分析Th17、Th22细胞水平与肝功能血清生化指标的相关性。
结果观察组中血清IL-17、IL-22的含量以及Th17和Th22细胞的外周频率较对照组高（P ＜0.05），且观察组IL-17、IL-22与血清GGT 、AKP 水平呈正相关关系（P ＜0.05），Th17、Th22细胞百分率与血清中GGT 、AKP 水平呈正相关关系（P ＜0.05）。
结论乙肝相关性肝癌的发生和发展与Th22、Th17细胞异常表达相关，IL-17、IL-22可在一定程度上反映肝脏的免疫炎症程度。
【关键词】乙肝相关性肝癌；白介素17；白介素22；辅助T 细胞17；辅助T 细胞22中图分类号：Ｒ735．7文献标志码：ADOI ：10．3969/j．issn．1672－2159．2019．02．010作者单位：810000青海省第五人民医院1．消化内科；2．肿瘤内科；3．外科The role of Th22/Th17cell immune balance in the development and progression of hepatitis B-related hepatocellular carcinomaZHANG Hai-mei 1*，GUO Hu-lin 2，SHEN Da-nian 2，LIU Qi 1，MA Yuan-ning 11．Department of Gastroenterology ，the Fifth People's Hospital of Qinghai Province （Xining 810000，Qinghai ）；2．Department of Surgery ，The Fifth People's Hospital of Qinghai Province （Xining 810000，Qinghai ）【Abstract 】ObjectiveTo investigate the role of Th22/Th17cells immune balance in the development of hepatitis B associatedhepatocellular carcinoma．MethodsThe serum levels of IL-17and IL-22were detected by enzyme-linked immunosorbent assay（ELISA ）in 30patients with hepatitis B-related liver cancer and 30healthy controls．The serum levels of IL-17and IL-22were compared between the two groups．The liver function of the patients was detected．The correlation between IL-17and IL-22levels and serum biochemical indices of liver function was analyzed．The peripheral frequencies of Th17and Th22cells in peripheral blood were measured by flow cytometry （FC ），and the correlation between the levels of Th17and Th22cells and serum biochemical indexes of liver function was analyzed．ＲesultsThe serum levels of IL-17，IL-22and the peripheral frequencies of Th17and Th22cells in theobservation group were higher than those in the control group （P ＜0.05）．The serum levels of GGT and AKP were positively correlated with the levels of IL-17and IL-22in the observation group （P ＜0.05），and the percentage of Th17and Th22cells was positively correlated with the levels of GGT and AKP in the serum （P ＜0.05）．Conclusion The abnormal expression of Th22and Th17cells isassociated with the occurrence and development of hepatitis B-related hepatocellular carcinoma．IL-17and IL-22can reflect the degreeof hepatic immune inflammation to some extent．【Key words 】hepatitis B associated hepatocellular carcinoma ；IL-17；IL-22；Th17；Th22原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，肝细胞肝癌（Hepatocellular Carcinoma ，HCC ）占肝癌的70% 90%，发病率高，死亡率高，是全球男性癌症死亡的第二大原因［1-2］。
乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus ，HBV ）长期感染是导致HCC 产生、发展及治疗后复发的重要危险因素［3-4］。
Th17细胞亚群最早在自身免疫性疾病的动物实验模型中被发现，因其合成并分泌IL-17而被命名为“Th17细胞”［5］。
IL-17可以有效介导炎症反应，导致组织器官自身免疫损害，在感染性疾病、自身免疫性疾病和肿瘤的病理过程中发挥作用。
IL-22是新近发现的一类辅助型CD4+T 细胞，首先在胸腺淋巴瘤、T 细胞和其他免疫细胞中由IL-9诱导产生［6］。
在人类中，IL-22主要由Th1和Th22T 细胞亚群产生，IL-22受体复合物由IL-22Ｒ/IL-10Ｒ2组成，其表达于各种器官的上皮细胞上［7］。
主要分泌IL-22而不是IFN-γ/IL-1713的辅助性T细胞的一个集合被命名为Th22细胞，在Th22细胞中起着重要的作用。
众所周知，不同的T细胞亚群（Treg12、Th17细胞）及其相关细胞因子在肝癌的发生发展中起着重要作用。
本研究中，我们收集乙肝相关性肝癌患者（观察组）30例及体检健康者（对照组）30例，应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组血清IL-17、IL-22的含量，比较两组血清IL-17、IL-22的水平，并检测患者肝功能，分析IL-17、IL-22水平与肝功能血清生化指标的相关性。
采用流式细胞术（flow cytometry，FC）检测两组外周血Th17和Th22细胞的外周频率，分析Th17、Th22细胞水平与肝功能血清生化指标的相关性，为该疾病的发病机制以及药物的靶向治疗提供依据，现报道如下。
1资料与方法1．1临床资料观察组患者均为我院2016年1月到2018年1月住院的乙肝相关性肝癌患者，诊断标准参见《CSCO肝癌诊疗指南》［8］。
对照组均来自我院体检中心健康体检志愿者，既往均无肝病史，体检各项功能均正常。
本项临床研究由青海省第五人民医院伦理委员会批准，所有受试者均了解试验项目并签署了知情同意书。
观察组30例，男20例，女10例，平均年龄（50.76ʃ6.50）岁；对照组30例，男25例，女5例，平均年龄（51.54ʃ5.26）岁。
两组性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学差异（P＞0.05，表1），具有可比性。
1．2样本采集两组研究对象均于清晨采集空腹静脉血，离心后取上层血清，－20ħ保存。
1．3检测方法1．3．1ELISA法人IL-17和人IL-22酶联免疫检测试剂盒购买于南京建成公司。
取血清按照试剂盒说明书进行操作，包括标准液配平、加样、洗涤、显色、终止，最后酶标仪分析软件测得OD值，得出标准曲线及样本浓度。
1．3．2流式细胞术eFluor-660联合人源抗IL-22购买于e生物科技公司，FITC联合IFN-γ和抗IL-17-PE购买于BD生物公司。
按照说明书配置样本后，分别加入IL-17-PE和IL-22-PE，离心后加PBS上机，使用FlowJo software version7．6．1进行分析。
1．4统计处理本研究中的所有数据均使用SPSS16.0统计软件进行处理。
对计量资料进行正态性检验，满足正态性的数据以珋xʃs 表示，组间比较采用t检验；非正态的数据以M（Q1，Q3）表示，采用秩和检验。
计数资料以%表示，采用 2检验。
变量间的相关性分析，依据变量正态性分布情况，采用Pearson或者Spearman相关系数进行相关性分析。
检验水准α=0.05。
2结果2．1两组外周血细胞频数的比较采用流式细胞术检测乙肝相关性肝癌患者和健康志愿者外周血中Th-17和Th-22细胞频数，结果见图1。
由图1a和图1b可知，观察组中外周血Th-17细胞频数高于对照组，图1c的统计结果显示差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，由图1d和图1e可知，观察组中外周血Th-22细胞频数高于对照组，图1f 的统计结果显示差异有统计学意义（P＜0.01）。
图a和b是乙肝相关性肝癌患者与健康人外周血Th-17细胞频数的流式细胞图，图d和e是Th-22细胞频数的流式细胞图；图c和f是Th-17、Th-22细胞频数的统计分析。
观察组中外周血Th-17细胞频数高于对照组，t=2.561，P=0.013；同时，观察组中外周血Th-22细胞频数高于对照组t=4.089，P=0.000图1两组外周血细胞频数的比较2．2两照组血清IL-17、IL-22含量的比较采用酶联免疫吸附法检测乙肝相关性肝癌患者和志愿者外周血清中IL-17、IL-22浓度，结果见图2。