南华大学医学院 诊断学 名词解释
南华大学医学院 诊断学
诊断:1.发热的临床分度为:低热37.3~38℃,中药度热38.1~39℃,高热39.1~41℃,超高热41℃以上。
临床常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。
2.腹痛部位一般为病变所在。
胃十二指肠疫病疼痛多在上腹部;肝胆疾病的疼痛多在右上腹部,小肠疾病疼痛多在脐部或脐周;阑尾炎疼痛位于右下腹麦氏点;回盲部病变疼痛多位于右下腹;结肠病变与盆腔疫病疼痛多位于下腹部。
有的可有牵涉痛,如胆束炎时出现右肩痛,急性胰腺炎时,有腰背部束带状疼痛。
弥漫性腹痛多见于腹膜的急性炎症。
3.急性腹痛发病急骤,疼痛强烈,呈刀子割样、绞痛、锐痛等。
突然发生的全腹部持续性剧痛伴有腹肌紧张或板状腹,提示急性弥漫性腹膜炎。
胆石症或泌尿素结石常为阵发性绞痛。
阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。
慢性腹痛发病隐袭常为隐痛、钝痛或胀痛等。
慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。
慢性右下腹疼痛常为慢性阑尾炎、肠结核、克罗思病等。
小肠及结肠病变的疼痛常为痉挛性、间歇性痛。
结肠病变引起的腹痛常在排便后减轻。
4.高脂肪饮食可诱发胆囊炎和胆石症,暴饮暴食可诱发急性胰腺炎、急性胃扩张;进食可诱发或加重胃溃疡的疼痛;十二指肠溃疡的疼痛则在进食后减轻或缓解。
体位改变亦可影响腹痛:反流性食管炎在躯体前层时剑突下烧灼痛明显,直立位时可减轻,在侧卧位可使胃粘膜脱垂引起的腹痛减轻;胃下直垂可因长时间站立位出现上腹痛;胰体癌在价卧位时疼痛明显,前倾位或俯卧位时疼痛减轻。
部分机械性肠梗阻常与腹部手术史有关。
腹部受外部暴力作用而突然引起的腹痛伴休克者,可能是肝、脾破裂所致。
5.咯血常见病因为肺结核,常见病为上消化道出血。
24小时咯血量在100ml以内为小量咯血;达100~500ml为中等量咯血;在500ml以上或一次咯血量达300ml以上或不论咯血量多少只要出现窒息者均为大咯血。
窒息为咯血对人体危害最大的症状。
6.呕血的三大病因为:消化性溃疡、肝硬化食道静脉曲张破裂出血和急性胃粘膜病变。
南华大学医学院 诊断的名解和问答_修订版
一.名解1.症状(P1):患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉2.体征(P1):患者的体表或内部结构发生可察觉的改变。
3.问诊(P5):是医生通过患者或相关人员的系统询问获取病史资料,经过综合分析而做出临床判断的一种诊法。
4.现病史(P6):是病史中的主体部分,它记述患病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治过程。
5.主诉(P6):为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
6.既往史(P7):包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防接种、过敏,特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。
7.发热(P16):当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常范围称为发热.8. 稽留热(P17):体温恒定在39-40度以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1度.常见于大叶性肺炎,斑疹伤寒.9.驰张热(P17):又称败血症热型.体温常在39度以上,波动幅度大,24h内超过2度.但都在正常水平以上.常见于败血症,风湿热.10.间歇热(P18):体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,间歇期可持续一天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现.常见于疟疾,急性肾盂肾炎.11.波状热(P18):体温逐渐上升达39度或以上,数天后又逐渐降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复发作,常见于布氏杆菌病.12.回归热(P18):体温急骤上升至39度或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平.高热期与无热期各持续若干天后规律性的交替一次.可见于霍奇金病.13.不规则热(P18):发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病,风湿热,支气管肺炎.14.皮肤黏膜出血(P21和P22):因机体止血或凝血功能障碍所引起的血液淤积于皮肤或黏膜下,形成红色或暗红色斑,压之不退者称为皮肤黏膜出血.15.水肿(P22):指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀.16.干性咳嗽(P25):指咳嗽无痰或痰量极少.见于急性或慢性咽喉炎等.17.湿性咳嗽(P25):指咳嗽伴有较多的痰液,见于慢性支气管炎,肺炎等.18.咯血(P26):指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出.19.中量咯血(P27):每日咯血量在100-300ml的咯血.20.发绀(P30):血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈紫色改变的一种表现,也可称紫绀.21.心源性哮喘(P33):急性坐心衰竭引起的一种呼吸困难,发作时患者常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒,被迫坐起,惊恐不安,伴有咳嗽,轻者数分钟至数十分钟症状减轻缓解,重者可见端坐呼吸,面色紫绀,大汗,有哮鸣音,咳浆液性粉红色泡沫样痰,两肺底部有较多湿性罗音,心率增快,可有奔马律.22.酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)(P33):代谢性酸中毒可导致血中酸性代谢产物增多,强烈刺激颈动脉窦,主动脉体化学受体或直接兴奋刺激呼吸中枢引起呼吸困难,出现深长规则的呼吸,可伴有鼾声.23.呕吐(P35):是指通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管,口腔排出体外的现象.餐后1小时呕吐称延迟性呕吐,提示胃张力下降或胃排空延迟24.呕血(P37):是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化道)或全身性疾病所致的上消化道出血,血液经口腔呕出,常伴有黑便,严重时可有周围循环衰竭的表现.25.便血(P39):指消化道出血,血液由肛门排出26.隐血(P39):指消化道少量出血,不造成粪便颜色改变,须经隐血实验才能确定.27.内脏性腹痛(P41):是腹内某一器官的疼痛信号由交感神经传入脊髓引起.特点:1,定位不确切,接近腹中线;2,疼痛感觉模糊,多为痉挛,钝痛和灼痛;3,常伴恶心,呕吐,出汗等其他自主神经兴奋症状.28.躯体性腹痛(P41):是来自腹膜壁层及腹壁的疼痛信号,经体神经传至脊神经根,反映到相应脊髓阶段所支配的皮肤一起.特点:1,定位准确;2,程度剧烈而持续;3,可有局部腹肌强直;4,腹痛可因咳嗽,体位变化而加重.29.牵涉痛(P41):指内脏性疼痛牵涉到身体体表部位,即内脏痛觉信号传至相应脊髓节段,引起该节段所支配的体表部位疼痛.特点是定位明确,疼痛剧烈,有压痛,肌紧张及感觉过敏等30.腹泻(P43):指排便次数增多,粪便稀薄,或带有粘液、脓血或为消化的食物。
诊断学名词解释
诊断学名词解释
诊断学是一门医学专业,研究疾病的诊断方法和技术,以确定一个人是否患有某种疾病或病因的一门学科。
它包括了病史采集、体格检查、实验室测试和影像学检查等一系列诊断方法和步骤。
在诊断学中,病史采集是非常重要的步骤,它是指医生与患者详细询问病人的病情,了解病人的病史、家族史、用药史等,从而帮助医生建立一个初步的诊断。
病史采集需要医生具备良好的沟通技巧和倾听能力,以确保获得准确和详尽的信息。
体格检查也是诊断学中的重要步骤之一,医生通过观察、触摸、听诊和叩诊等方式检查患者的身体状况,以发现潜在的异常和症状。
体格检查需要医生进行系统的操作,例如检查患者的脉搏、心率、呼吸、体温等,以及检查患者的器官和组织的病理变化。
除了病史采集和体格检查,实验室测试也是诊断学中的重要手段之一。
实验室测试可以通过检查患者的血液、尿液、体液、组织标本等,来评估患者的生理和病理指标。
常见的实验室测试包括血液学、尿液学、生化学、免疫学、微生物学等,它们可以提供关于患者的生化和免疫状态,以及是否存在感染等信息。
除了实验室测试,影像学检查也是诊断学中常用的手段之一。
影像学检查利用X射线、超声波、CT扫描、核磁共振等技术,对患者的内部结构和器官进行成像,以发现潜在的异常和病变。
影像学检查可以提供关于患者的解剖学和病理学信息,有助于医生做出准确的诊断。
总的来说,诊断学是一门研究疾病诊断的学科,它涉及多种方法和技术,包括病史采集、体格检查、实验室测试和影像学检查等。
这些方法和技术可以帮助医生确定患者的疾病和病因,以制定适当的治疗方案和预后评估。
诊断学名词解释
1、胸骨角(Louis角):计数肋骨和肋间隙的标志,与第二肋软骨相连,标志支气管分叉,心房上缘上、下纵隔交界,相当于第5胸椎水平2、桶状胸:为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚至或超过左右径,故呈圆筒状。
肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常大于45°。
肋间隙增宽且饱满。
福上交增大,且呼吸时改变不明显。
3、语音震颤:为被检查者发出语音时,声波起源于喉部,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁所引起共鸣的振动,可由检查者的手触及,故又称触觉震颤。
4、异常支气管呼吸音:在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音,又称管状呼吸音。
5、啰音:呼吸音以外附加音6、湿啰音:由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂所产生的声音,故有称水泡音。
7、干啰音:由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发出湍流所产生的声音。
8、“三凹征”:表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
10、Cheyne-Stokess呼吸:(潮式呼吸)是一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸。
11、Biots呼吸:(间停呼吸)变现为有规律呼吸几次后,忽然停止一断时间,又开始呼吸,即周而复始的间停呼吸。
12.镜下脓尿:13. 蛋白尿:尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时,称蛋白尿。
14. 镜下血尿:平均尿RBC>3个/HP 。
15. 乳糜尿:尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状,多见于丝虫病、腹内结核、肿瘤等。
16. 管型:蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。
17. 肾小管性蛋白尿:炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致,常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属中毒、药物及肾移植手术后。
18. 肾性糖尿:血糖浓度正常,肾小管的重吸收能力降低引起的糖尿;慢性肾炎或肾病综合征等。
诊断学名词解释
诊断学名词解释1问诊:又称病史采集,是医生通过向病人及有关人员系统询问病情,借以了解疾病的发生、发展、现状、既往健康状况、有关生活经历等病史资料的过程。
2.主诉:是指病人感觉最主要的痛苦或最明显的症状,包括症状的性质及持续的时间。
3.现病史:是指某一疾病自发生至就诊时的全过程,是病史中最重要的部分。
4.症状:病人主观上的异常感觉或不适称为症状。
5.体征:检査病人后所获得的客观异常表现称为体征。
6.病历:医务人员对诊疗活动中收集的(包括文字、符号、图表、影像等在内的)全部资料进行逻辑思维、整理、排列形成的医疗工作的真实记录。
7.稽留热:体温持续于39~40”C,达数天或数周,24小时内波动范围不超过1’C。
8.弛张热:体温24小时内波动范围达到2‘C以上,但最低温度仍高于正常水平。
9.间歇热:体温骤升达39°C以上,持续数小时后又骤然降至正常水平,经过数小时或数天后又突然升高,如此高热期与无热期反复交替出现。
10.牵涉痛、放射痛与扩散痛:来自内脏的痛觉冲动直接激发体表感觉神经元,引起相应体表区域皮肤的疼痛称为牵涉痛;刺激中枢神经、神经根或神经干引起疼痛沿神经向远端或末梢放射称为放射痛;疼痛由一个神经分支扩散到另个分支称为扩散痛。
11.咳痰:肺或或呼吸道内的分泌物、异物、坏死组织等经咳嗽动作排出体外。
12.咯血(大量、中等、小量):喉以下的呼吸道及肺实质出血,血液随咳嗽动作从口腔排出。
每日咯血量少于100ml为小量咯血;每日咯血量100~500ml之间为中等量咯血;每日咯血量大于500ml为大量咯血。
13.呼吸困难:病人主观上感觉空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸活动增强并伴有呼吸频率、节律和深度改变。
14.端坐呼吸:严重的呼吸困难时,病人被迫坐起呼吸,两手前撑,两肩耸起。
15.三凹征:严重的吸气性呼吸困难,呼吸肌极度紧张,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙(锁骨下窝)明显凹陷,称为“三凹征”。
诊断学名词解释重点全
1.问诊(inquiry):即病史采集(history taking),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程.2.症状(symptom):是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉.如疼痛.瘙痒.3.体征(sign):是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大.4.体格检查(physical examination):是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法.5.实验室检查(laboratory examination):是通过物理.化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法.6.主诉(chief complaints) :患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因.7.现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过.8、稽留热(continued fever):体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期.9、弛张热(remittent fever):又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等.10、咯血(hemoptysis) :喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血.11、牵涉痛(referred pain):是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.12、发绀(cyanosis):又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现.13、呕血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出.14、黄疸(juandice):由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸.它是症状,也是体征.15、膀胱刺激征:膀胱区或后尿道病变,出现尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征.16、晕厥(faint):由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地.一般为突然发作,迅速恢复,少有后遗症.17、昏睡:指接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.虽在强烈性刺激下可被唤醒,但很快又入睡.醒时答话含糊或答非所问.18、抽搐(tic):指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直.19、惊厥(convulsion):全身或局部成群骨骼肌收缩表现为强直性和阵挛性时,称为惊厥.20、意识障碍(disturbance of consciousness):是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍.多由于高级神经中枢功能活动受损引起.21、心悸(palpitation):指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感.22、视诊(inspection): 是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法.23、触诊(palpation): 是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法.24、叩诊(percussion):是用手指叩击身体某部表面,使之震动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法.25、强迫体位(compulsive position):为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位.26、二尖瓣面容(mitral facies):面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.27、满月面容(moon facies):面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须.见于库欣综合征(cushing syndrome)及长期应用糖皮质激素患者.28、甲亢面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进,故称.29、蜘蛛痣(spider angioma):皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣30、肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称为肝掌.31、胸骨角:胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角.32、腋前线(anterior axillary line):为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.33、三凹征(three depression sign):当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难.同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷.34、潮式呼吸:是一种由浅慢为深快,达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快,如此周而复始的周期性呼吸.每一周期持续30s至2min不等,其中暂停呼吸的时间为5~30s. 35、语音震颤:被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣振动,可用手掌在胸壁触到,故又称为触觉震颤(tactile fremitus).根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质.36、肺下界移动范围:受检者分别作深呼气,后屏住呼吸,叩出的两个最高和最低肺下界的之间的距离即.37、湿啰音(moist rales):是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音(bubble sound).或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音(crackles).38、胸膜摩擦音:正常胸膜表面光滑,在胸膜腔内有微量液体起润滑作用,呼吸时脏、壁两层胸膜无摩擦音响.当胸膜有炎症或其他因素使表面变粗糙,呼吸时可听到两层胸膜摩擦的声音,称为胸膜摩39、奔马律: 系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快时与原有的第一、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声.40、心尖搏动:心尖搏动主要代表左室搏动,心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位,使肋间软组织向外搏动而形成心尖搏动.41、心脏杂音: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音.42、Austin Flint杂音: 主动脉瓣关闭不全时,由于主动脉血液返流,使左室舒张期容量增加,故二尖瓣一直处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄,因此,心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音,称Austin Flint杂音.43、无害性杂音:在颈根部近锁骨处甚至在锁骨下(尤其是右侧)可出现连续性柔和杂音,系颈静脉血液快速回流产生,又称颈静脉营营声.以手指压迫颈静脉,使血流暂时中断,杂音即消失.还有在正常儿童及青年,锁骨上可有轻而短的收缩期杂音,当双肩向后高度伸张可使杂音消失.该杂音发生原理尚不明确,可能来44、心包叩击音(pericardial knock):缩窄性心包炎时,可在第二心音后约0.1s处出现一个较响的短促声音.这是由于心包增厚,在心室快速充盈时,心室舒张受限,被迫骤然停止,使室壁振动产生此声音.45、毛细血管搏动征: 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.46、水冲脉:脉搏骤起骤落犹如潮水涨落,故名水冲脉.47、周围血管征:指是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变,统称为.48、奇脉:正常人吸气时由于胸腔负压增大.回心血量增多,肺循环血流量也增多,因而左心搏出量无明显变化.当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少继而影响右心排血量,致使肺静脉回流入左心房血量减少,形成脉搏减弱,甚至不能扪及,故又称“吸停脉”.明显的奇脉触诊时即可检知,不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上.49、窦性心律不齐: 正常人心律规则,部分青年人可出现随呼吸改变的心律:吸气时心率增快,呼气时减慢,称呼吸性窦性心律不齐,一般无临床意义.50、二尖瓣面容: 面色晦暗、双颊暗红,口唇轻度发绀,称二尖瓣面容.51、二尖瓣型心: 左房与肺动脉段均增大时,胸骨左缘第二、三肋间心浊音界增大,心腰更为丰满或膨出,心界形如梨,常见于二尖瓣狭窄,故又称为二尖瓣型心.52、心力衰竭: 指在静脉回流无器质性障碍的情况下,由于心脏损害引起心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一种综合征.临床上以肺和/或体循环淤血以及组织灌注不足为特征,又称充血性心力衰竭.53、板状腹(board-like rigidity):急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时,由于腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板状腹.54、反跳痛(rebound tenderness):医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛.55、肝颈静脉回流征阳性:当右心衰竭及心脏压塞引起肝脏淤血肿大时,用手压迫可使颈静脉怒张更明显,称.56、Murphy征阳性:医师以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点(腹直肌外缘与肋弓交界处),然后嘱患者缓慢深吸气,如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性,见于胆囊炎症. 57、移动性浊音(shifting dullness):腹腔内游离腹水在1000ml以上,病人移动体位时,液体因重力而移动,浊音区也随之变动,这种因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音.58、腹膜炎三联征:急性腹膜炎时,出现的腹壁肌紧张,腹部压痛和反跳痛59、肠鸣音(gurgling sound):肠蠕动时,肠管内气体和液体随之而流动,产生一种断断续续的咕噜声(或气过水声).60、振水音(succession splash):胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音,检查时患者仰卧,医生以一耳凑近上腹部,同时以冲击触诊法振动胃部,即可听到气、液撞击的声音.61、杵状指:亦称鼓棰指,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大称为杵状指.62、共济失调:任何一个动作都必须有一定的肌群参加,这些肌群的协调一致主要靠小脑功能,此外,前庭神经,视神经,深感觉,锥体外系均参与作用,才能使动作准确协调,当上述结构发生病变,协调动作出现障碍,称为.63、浅反射:刺激皮肤或粘膜引起的反射.64、深反射:刺激骨膜,肌腱引起的反射是通过深不感觉器完成的,故称.65、病理反射:指锥体束病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射.66、脑膜刺激征:为脑膜受激惹的体征,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等病况.67、中性粒细胞核左移:周围血中如杆状核粒细胞增多,或出现杆状以前幼稚阶段的粒细胞,称为核左移.68、贫血:单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及红细胞比积低于参考值低限,通常称为贫血.69、漏出液:由于血浆胶体渗透压降低,或毛细血管内流体静压增高,淋巴回流受阻所致的非炎症性积液,称为.70、异常Q波:在左室面导联中,Q波正常时间不会超过0.04s,电压不超过统一到脸的四分之一,若Q波超过以上数值或出现粗钝,称.71、二尖瓣型P波:左房肥大时,P波增宽,时间大于或等于0.12s,此种P波见于肺源性心脏病,故称.72、过早搏动:也称期前收缩或早搏,由于窦房结以下某一异位起搏点的自律性增强,抢先发出一次搏动73、不完全性代偿间歇:过早搏动的前一个心动周期和后一个心动周期的时间相加,短于两个正常心动周期的时间74、完全性代偿间歇:过早搏动的前一个心动周期和后一个心动周期的时间相加,等于两个正常心动周期的时间75、阵发性心动过速:实际上是过早搏动的连续状态.当过早搏动连续三次或三次以上出现时,称为.76、阵发性室上性心动过速:由于房型和交界性心动过速发作时,心率过快,不易判定其起源部位.77、高度房室传导阻滞:在二度房室传导阻滞中,当方式比例超过2:1已上时. 预激综合征:预激综合征是指在正常的房室传导途径之外,沿房室环周围还存在着附加的房室传导束(旁路).其主要危害是常可引起房室折返性心动过速.采用导管射频消融术可对本病进行彻底根治.。
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精选资料,欢迎下载1.问诊 (inquiry): 即病 史采集 (history taking), 是通过医 生与患者进行提问与回答了 解疾病发生与发展的过程.11.中枢性发热 : 炙热因素不通过 内源性致热源而直接作用与 体温调节中枢使体温调定点 上移后发出调节冲动 , 使体温 客观表现呼吸运动用力 , 重者 鼻翼扇动 , 张口耸肩 , 甚至出 现发绀 , 呼吸辅助肌也参与活 动,并伴有呼吸频率 ,深度与 泛性脑供血不足所致的短暂 意识丧失状态 , 发作时病人因 肌张力消失不能保持正常姿 势而倒地 . 一般为突然发2.症状 (symptom): 是患 者患病升高, 称为 .节律的异常 .迅速恢复 , 少有后遗症 . 后对机体生理功能异常的自 12. 稽留热 (continued fever): 体23. 夜间阵发性呼吸困难 : 由于睡33. 昏睡 : 指接近于不省人事的意身体验和感觉. 如疼痛. 瘙痒.温恒定地维持在 39 - 40 C 以眠中迷走神经兴奋刺激冠状识状态 , 患者处于熟睡状态 ,3.体征 (sign): 是患者的体表或上的 高水 平, 达数 天或 数动脉收缩 , 心肌供血减少或者不易唤醒 . 虽在强烈性刺激下内部结构发生可察觉的改变 ,周,24 小时内体温波动范围不仰卧时肺活量减少肺淤血加可被唤醒 , 但很快又入睡 . 醒如皮肤黄染 , 肝脾肿大.超过 1 摄氏度 , 常见于大叶性重 , 因这种呼吸困难多在夜间时答话含糊或答非所问 . 4.体 格 检 查 (physical肺炎. 斑疹伤寒 及伤寒 高 热睡眠中发作 , 故称.34. 抽搐 (tic): 指全身或局部成examination): 是医生用自己期.24. 呕 血(hematemesis): 是上消群骨骼肌非自主地抽动或强的感官或传统的辅助器具 ( 听13. 弛张热 (remittent fever): 又化道疾病 (指屈氏韧带以上的烈收缩 , 常可引起关节运动和诊器、叩诊锤、血压计等 ) 对称败血症热型.体温常在39 C消化器官 , 包括食管、胃、十强直.患者进行系统的观察和检查 ,以上 ,波动幅度大 ,24 小时内二指肠、肝、胆、胰疾病 )或35. 惊厥 (convulsion): 全身或局解释机体正常和异常征象的波动范围超过 2 C ,但都在正全身性疾病所致的急性上消部成群骨骼肌收缩表现为强临床诊断方法.常水平 . 常见于败血症、风湿化道出血 , 血液经口腔呕出 .直性和阵挛性时 , 称为惊厥 .5.实验室检查(1 aboratory热、重症肺结核及化脓性炎症25. 腹泻 (diarrhea): 是指排便次36. 意识 障碍 (disturbance ofexamination): 是 通 过 物等.数增多 , 粪质稀薄 , 或带有粘consciousness): 是指人对周理.化学和生物学等实验室方14. 波状热 : 体温逐渐上升至 39 度液. 脓血或未消化的食物 .围环境及自身状态 的识别和 法对患者的血液、体液、分泌或以上 , 数天后又逐渐下降至26. 黄疸 (juandice): 由于血清中觉察能力出现障碍 . 多由于高物、排泄物、细胞取样和组织正常水平 , 持续数天后又逐渐胆红素升高致使皮肤 , 黏膜和级神经中枢功能活动受损引标本等进行检查 , 从而获得病升高 , 如此反复多次 , 多见于巩膜黄染的现象称黄疸 . 它是起.原学、病理形态学或器官功能布鲁氏菌 , 称 .症状, 也是体征 .37. 低热: 体温在 37.3~38 摄氏度 .状态的资料 , 结合病史 , 临床15. 症状(symptom):患者主观感27. 血 尿 (hematuria): 尿 液 离心38. 高热: 体温在 38~40摄氏度.症状和体征进行全面分析的受到不舒适或痛苦的异常感沉淀后 , 镜检下每高倍视野有39. 超高热 : 体温在 41 摄氏度以诊断方法.觉或病态改变称症状 .红细胞 3个以上,即为血尿 .上. 6.主诉(chief compla in ts): 患 16. 体征 (sign): 医生或其他人能28. 少尿 (oliguria):正常成人如 40. 放射痛 : 某一器官有病变 .除者感受最主要的痛苦或最明客观检查到的改变称体征 . 果 24 小时尿量小于 400 毫升 ,患病器官局部疼痛外 , 还可防显的症状或体征 , 也就是本次17. 水肿 (edema): 人体组织间 隙或每小时尿量小于 17 毫升, 称射到远离该器官的某部相应就诊最主要的原因.有过多的液体积聚使组织肿 为少尿 .体表出现疼痛感觉 . 7.现病史 : 记述患者病后的全过胀称为水肿 .29. 多尿: 正常成人 24小时尿量超41. 绞痛 : 反腐剧烈疼痛及缓解交程, 即发生、发展、演变和诊18. 咯血 (hemoptysis) : 喉及喉以过 2500 毫 升 者 称 为 多 尿替出现 .治经过 .下呼吸道任何部位的出血 , 经(polyuria).42. 心 悸 (palpitation): 指患 者8.系统回顾 : 指各系统疾病均有口排出者称咯血 .30. 尿三杯试验 : 患者一次排尿 ,自觉心中悸动 , 甚至不能自主其各自的特有症状 , 初学者必19.牵涉痛 (referred pain): 是指将最初10〜20毫升尿液留于的一类症状 . 发生时 , 患者自须按系统逐一询问 , 以便了解内脏器官或深部组织的疾病第一杯中,中间30〜40毫升尿觉心跳快而强 , 并伴有心前区病人过去的健康状况和所患引起的疼痛 , 可在体表的某一液留在第二杯中,终末5〜10不适感 .疾病.部位也发生痛感或痛觉过敏 毫升留在第三杯中 . 若第一43. 恶心 : 指上腹部一种特殊不适9.婚姻史 : 指询问未婚或已婚 ,区.杯尿液异常 , 病变部位可能在的主观感觉 . 结婚或离婚年龄 , 对方健康状20. 发绀(cyanosis):又称紫绀,前尿道;第三杯尿液异常 , 病44. 柏油便 : 消化道或小肠出血并况 , 夫妻关系如何 , 若已故要是指血液中还原血红蛋白增变在膀胱或后尿道;若三杯尿在肠内停留时间较长 , 则因红询问死因 .多, 使皮肤、粘膜呈青紫色的液均异常 , 病变在膀胱颈以上 ,细胞破坏后 , 血红蛋白在肠道10. 发热 (fever): 当机体在致 热表现 .称.内与硫化物结合形成硫化亚源作用下或各种原因引起体21. 中心性发绀 : 由于心肺疾病导31. 膀胱刺激征 : 膀胱区或后尿道铁,使得粪便呈黑色 ,更由于温调节中枢的功能障碍时 , 体致SaO2降低所指的发绀.病变 , 出现尿频、尿急、尿痛 ,附有黏液而发亮 , 类似柏油 ,温升高超出正常范围,称发 22. 呼吸困难(dyspnea):是指患也称尿道刺激征 .故又称柏油便 .热.八、、■者感到空气不足 , 呼吸费力 :32. 晕厥 (faint): 由于一时性 广45. 体 格 检 查 (physicalexamination): 是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具( 如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等 )力下降 , 出现定向力障碍 , 常claudication): 病人行走过程中 , 因下肢突发性酸痛 , 软弱无力 , 而被迫停止行进 , 需小憩后方能继续走动 . 见于高血压、动脉硬化病人 . 慌张步态(festinating gait)76.77.蜘蛛痣 (spider angioma): 皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病 , 形似蜘蛛称为蜘蛛痣肝掌 : 慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处 , 皮肤常发56.伴有错觉和幻觉,思维不连贯.昏睡 (stupor): 是一种较严重的意识障碍 . 须强烈刺激方能来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法 . 唤醒 , 但很快又入睡 . 醒时回66.46. 检体诊断 (physical 答问题含糊不清或答非所问 , 起步困难 , 起步后小步行走 , 加压后褪色 , 称为肝掌 .diagnosis): 通过体格检查提昏睡时随意运动明显减少或双脚擦地 , 身体前倾 , 越走越78.直接对光反射: 用手电筒直接出的临床判断称为检体诊断 . 消失, 但生理反射存在 . 快, 有难以止步之势 ,双上肢照射瞳孔并观察其动态反应 ,47. 视诊 (inspection): 是以视57. 谵妄 (delirium): 是一种以兴缺乏摆动动作, 见于震颤麻正常人照射瞳孔立即缩小, 移觉来观察患者全身或局部表奋性增高为主的急性脑功能痹. 开光源后立即恢复 , 称为.现的诊断方法 . 活动失调状态 , 其特点为意识67. 斑疹 (maculae): 只有局部皮79.间接对光反射: 用手隔开两眼48. 触诊 (palpation): 是应用触模糊 , 定向力丧失伴有错觉和肤颜色变化 , 既不高起皮面也用手电筒照射一侧瞳孔观察觉来判断某一器官特征的一幻觉 , 烦躁不安 , 言语紊乱 .可无凹陷的皮肤损害 , 见于斑疹另一侧瞳孔反应, 正常当一侧种诊法 . 见于急性感染的发热期、颠茄伤寒、丹毒、风湿性多形性红瞳孔受光刺激, 另一侧也立即49. 叩诊 (percussion): 是用手指类药物中毒、肝性脑病及中枢斑等. 缩小, 称为.叩击身体某部表面 , 使之震动神经系统疾病等 . 68. 丘疹 (papules): 是一种较小80. 锁骨中线 (midclavicular 而产生音响 , 经传导至其下的58. 被动体位 (positive 的实质性皮肤隆起伴有颜色line): 为通过锁骨的肩峰端组织器官 , 然后反射回来 , 被position): 病人不能自己调改变的皮肤损害,见于药物与胸骨端两者中点的垂直线 .检查者的触觉和听觉所接收 , 整和变换肢体和躯干的位置 , 疹、麻疹、猩红热、湿疹等 . 即通过锁骨中点向下的垂直根据震动和音响的特点可判见于极度衰弱和意识丧失者69. 斑丘疹 (maculopapulae): 在线 , 左右各一条 .断被检查部位的脏器有无异59. 强迫体位 (compulsive 斑疹的底盘上出现丘疹为斑81. Louis( 胸骨 ) 角: 胸骨柄与胸常的一种方法 . position): 为了减轻疾病所丘疹 , 见于猩红热、风疹及药骨体交接处向前突起而形成50. 清音:频率约为 100-128 次/震致的痛苦 , 病人被迫采取的某疹等. 的夹角 .动持续时间较长的音响 . 是正种体位 , 称强迫体位 . 70.荨麻疹 (urticaria): 又称风82. 腋前线(anterior axillary常肺部叩诊音 . 60. 蹒珊步态 (waddling gait): 走团, 是局部皮肤暂时性的水肿line): 为通过腋窝前皱襞沿51. 听诊 (auscultation): 听诊是路时左右摇摆如同鸭步 , 见于性隆起 , 大小不等 , 形态不一 ,前侧胸壁向下的垂直线, 左右医师根据病人身体各部分发佝楼病、大骨节病、进行性肌颜色苍白或淡红 , 消退后不留各一条.出的声音判断正常与否的一营养不良、先天性双侧髋关节痕迹 , 是皮肤速发型变态反应83. 腋后线 (posterior axillary 种诊断方法脱位等 . 所致 , 见于异性蛋白性食物、line): 为通过腋窝后皱襞沿52. 生命征 (vital sign): 是评价61.体型 (habitus): 是身体各部药物或其他物质过敏、虫咬伤后侧胸壁向下的垂直线, 左右生命活动存在与否及其质量发育的外观表现 , 包括骨骼肌等. 各一条.的指标 , 包括体温、脉搏、呼肉的成长与脂肪分布状态等 . 71. 玫瑰疹 (roseolas): 常于胸腹84. 肩胛线(scapular line):为双吸62. 二尖瓣面容 (mitral facies): 部出现的一种鲜红色、小的臂下垂时通过肩胛下角与后和血压 , 为体格检查时必须检面色晦暗 , 双颊紫红 , 口唇轻(直径多为2〜3mm)圆形斑疹,正中线平行的垂直线, 左右各查的项目之一 . 度发绀 , 见于风湿性心脏病二压之退色 . 这是对伤寒和副伤一条 .53. 热型 : 许多发热性疾病时 , 体尖瓣狭窄 . 寒具有重要诊断价值的特征85. 肩胛间区 (interscapular温曲线的形状可有一定规律63. 满月面容 (moon facies): 面圆性皮疹 . region): 为两肩胛骨内缘之性 , 称为热型 . 如满月 , 皮肤发红 , 呈多血质72. 瘀点 (petechia): 皮下出血斑间的区域. 后正中线将此区分54. 嗜睡 (somnolence): 是一种轻表现 , 常有座疮 , 唇可有小须 .点直径< 2mn者,称为瘀点. 为左右两部 .度的意识障碍 . 患者呈病理性见于库欣综合征 (cushing 73. 紫癜 (purpura): 皮下出血斑86.肩胛下角: 肩胛骨的最下端称持续睡眠状态 , 经刺激可唤醒 , syndrome) 及长期应用糖皮质点直径径为3〜5mn者,称为紫为肩胛下角. 被检查者取直立醒后能回答问题 , 能配合体格激素患者 . 癜.位两上肢自然下垂时, 肩胛下检查. 刺激停止后又复入睡 . 64. 甲亢面容 : 面容惊愕 , 眼裂增74. 瘀斑(ecchymosis): 皮下出角可作为第7 或第8肋骨水平55.意识模糊 (confusion): 是一大, 眼球突出 ,目光闪烁 , 兴奋血斑点直径〉5mm者,称为瘀的标志 , 或相当于第 8 胸椎的种较嗜睡更重的意识障碍 . 患不安 , 烦躁易怒 , 见于甲状腺斑.水平. 此可作为后胸部计数肋者虽能保持简单的精神活动 , 功能亢进 , 故称 . 75. 血肿 : 片状出血伴皮肤显著隆骨的标志 .但对周围事物的刺激判断能65. 间歇性破行 (intermittent 起者称为血肿 . 87. 肋脊角(costospinalangle):精选资料,欢迎下载由第 12 肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角 . 此前为肾脏和输尿管所在的区域 . 快 , 如此周而复始的周期性呼吸. 每一周期持续 30s 至 2min不等 , 其中暂停呼吸的时间为104.间接叩诊 (indirectpercussion): 检查者一手的中指第 1 和第 2 指节作为扣诊(cogwheel breath sound)音.常见于肺炎、肺结核等 . 但应88. 肋膈窦 (sinus 5 〜30s. 板 , 置于欲叩诊的部位上 , 另致的断续性肌肉收缩时的附phrenicocostalis): 胸膜腔96. 腹式呼吸 : 呼吸以膈肌运动为一手的中指指端作为叩诊锤 ,加音相鉴别 , 后者与呼吸运动内每侧的肋胸膜与膈胸膜于主, 胸廓下部及上腹部的动度以垂直的方向扣击于扳指上 , 无关.肺下界以下的转折处称为肋较大 , 故称为腹式呼吸 , 多见判断由胸壁及其下面的结构113. 啰音 (rale): 是呼吸音以外的膈窦 , 约有两三个肋间高度 . 于正常男性和儿童 . 发出的声音 . 该法目前应用最附加音 (adventitioussound), 由于其位置低 , 当深吸气时也97. 胸式呼吸 : 呼吸以肋间肌的运为普遍 . 该音正常情况下并不存在 ,故不能完全被扩张的肺所充满 . 动为主 , 称为胸式呼吸 , 多见105. 直接叩诊 (direct 非呼吸音的改变 , 按性质不同89. 皮下气肿 (subcutaneous 于女性 . percussion): 检查者用中指可分为湿啰音和干啰音 .emphysema):胸部皮下组织有98. 呼吸过缓 : 呼吸频率低于 12 次掌侧或将手指并拢以其指尖114. 湿啰音 (moist rales): 是由于气体积存时谓之皮下气肿 . 以/分. 对胸壁进行扣击 , 从而显示不吸气时气体通过呼吸道内的手按压可出现埝发感或握雪99. 呼吸过速 : 呼吸频率超过 24 次同部位叩诊音的改变 . 分泌物如渗出液、痰液、血液、感. /分. 106. Garland 三角区 : 胸腔积液时粘液和脓液等 , 形成的水泡破90. 桶状胸 (barrel chest): 为胸100. Litte n 现象:Litte n 现象又称在 Damoiseau 曲线与脊柱之间裂所产生的声音 , 故又称水泡廓前后径增加 , 有时与左右径膈波影 , 是借光线照射显示膈可扣得一轻度浊鼓音的倒置音 (bubble sound). 或认为由几乎相等 , 甚或超过左右径 , 肌移动的一种方法 . 检查时被三角区 , 称为 Garland 三角区 . 于小支气管壁因分泌物粘着故呈圆桶状 . 肋骨的斜度变小 , 检查者取仰卧位 , 光源置于被107. 肺下界移动范围 : 受检者分别而陷闭 , 当吸气时突然张开重其与脊柱的夹角常大于 45o. 检查者的头部或足部 , 检查者作深呼气 , 后屏住呼吸 , 叩出新充气所产生的爆裂音肋间隙增宽且饱满 . 腹上角增位于光源的对面或侧面 , 视线的两个最高和最低肺下界的(crackles).大 , 且呼吸时改变不明显 . 见与被检查者前腹壁取平 . 被检之间的距离即 . 115.干啰音(rhonchi): 亦称为哮于严重肺气肿的患者 , 亦可发查者吸气时可见一条狭窄的108. 肺泡呼吸音 : 肺泡呼吸音是由鸣 , 是一种持续时间较长的呼生于老年或矮胖体形者 . 阴影由腋前线第 7肋间向第 10 于空气在细支气管和肺泡内吸附加音 , 其发生机理是由于91. 佝偻病串珠 (rachitic 肋间移动 : 呼气时阴影由下而进出移动的结果 . 气管、支气管或细支气管狭窄rosary): 在前胸壁沿胸骨两上移动回归原位 . 此现象系膈109. 支气管呼吸音 (bronchial 或部分阻塞 , 空气吸入或呼出侧各肋软骨与肋骨交界处肥肌随呼吸而上下移动所致 , 正breath sound): 为吸入的空气时发生湍流所产生的声音 .大隆起 , 形成串珠状 , 称 . 常人移动范围为 6cm,其变异在声门、气管或主支气管形成116. Velcro 啰音: 弥漫性肺间质纤92. 漏斗胸 (funnel chest): 若胸的临床意义同肺下缘移动度 . 的湍流所产生的声音 , 颇似将维化患者吸气后期出现的细骨剑突处显著内陷 , 使胸廓呈101. Kussmaul 呼吸 : 严重的代谢性舌抬高后经口腔呼气时发出湿啰音 , 其音调高 , 近耳颇似漏斗状 , 谓之漏斗胸 . 酸中毒病人为排出体内较多的 "ha" 的音响 , 该呼吸音强而撕开尼龙扣带时发出的声音 , 93. 鸡胸 ( pigeon chest): 胸廓的的二氧化碳 , 调整酸碱平衡 , 高调 , 吸气时相较呼气相短 . 谓之 Velcro 啰音.前后径略长于左右径 , 其上下可出现深而快的呼吸, 称为110. 管样呼吸音 ( 异常支气管呼吸117. 捻发音 (crepitus): 是一种极距离较短 , 胸骨下端常前突 , Kussmaul 呼吸或深长呼吸 . 音 ) 指在正常肺泡呼吸音分布细小而均匀一致的湿啰音 .多胸廓前侧壁肋骨可凹陷 , 称为102. Biots( 间停呼吸 ) 呼吸 :Biots 区听到支气管呼吸音 . 在吸气末易听到 . 听诊时好象鸡胸 . 呼吸又称间停呼吸 , 表现为有111. 支气管肺泡呼吸音在耳旁用手指捻搓一来头发94. 三凹征 (three depression 规律地呼吸数次后突然停止(bronchovesicular breath 所产生的声音 , 故称捻发音 .sign): 当上呼吸道部分梗阻 , 呼吸 , 间歇短时间后又突然开sound): 是兼有支气管呼吸音其发生机理是由于细支气管吸气时气体入肺不畅 , 呼吸肌始有规律地呼吸 , 如此周而复及肺泡呼吸音特点的混合呼和肺泡壁因分泌物存在而互收缩 , 肺内负压极度增高 , 吸始. 吸音 . 音调较高且较响亮 . 但相粘着陷闭 , 在吸气时被气流气时间延长 , 发生吸气性呼吸103. 语音震颤 : 被检查者发音时产强度稍弱 , 音调稍低 , 管样性冲开而产生的高音调、高频率困难 . 同时出现胸骨上窝、锁生声波 , 沿气管、支气管及肺质少些和呼气相短些 , 在吸气的细小破裂声 .骨上窝及肋间隙向内凹陷 . 泡 , 传到胸壁引起共鸣振动, 和呼气之间有极短暂的间隙 . 118. 哨笛音: 即高调干啰音95. Cheyne-Stokes( 潮式呼吸 ) 呼可用手掌在胸壁触到 , 故又称112. 齿轮呼吸音 : 由于肺脏局部性(sibilant rhonchi), 其音调吸:是一种由浅慢为深快 ,达为触觉震颤 (tactile 炎症或支气管狭窄 , 使空气不高,其音频率可达500Hz以上, 到最大呼吸后再由深快逐渐fremitus). 根据其振动的增能均匀地进入肺泡 , 引起断续呈短促的 "zhi-zhi" 声或带音变为浅漫 , 直至呼吸暂停一段强或减弱 , 可判断胸内病变的性呼吸音 , 因伴短促的不规则乐性 . 用力呼气时其音质常呈时间之后再开始由浅慢变深性质. 间歇, 又称齿轮呼吸上升性 , 多起源于较小的支气精选资料,欢迎下载管或细支气管 . 滞时房室分离 , 当心房心室同高、历时短促而响亮、清脆 , 146. 水冲脉 : 脉搏骤起骤落犹如潮119. 鼾音 : 即低调干啰音时收缩时可使第一心音增强 , 呈拍击样 . 见于二尖瓣狭窄时 , 水涨落 , 故名水冲脉 .(sonorous rhonchi), 其音调称大炮音 . 舒张早期血液自左房迅速流147. 周围血管征 : 指是在某些疾病低,其音频率约为100〜200Hz, 129. 心尖搏动 : 心尖搏动主要代表入左室时 , 弹性尚好的瓣叶迅条件下检查周围血管时所发呈呻吟声或鼾声的性质 , 多发左室搏动 , 心脏收缩时心尖向速开放后又突然停止所致瓣现的血管搏动或波形的改变 , 生于气管或细支气管 . 前冲击前胸壁相应部位 , 使肋叶振动引起的拍击样声音 . 统称为 .120. 胸语音 (pectoriloquy): 胸语间软组织向外搏动而形成心141. 心脏杂音 : 心脏杂音是指在148. 奇脉 : 正常人吸气时由于胸腔音是一种更强、更响亮和较近尖搏动 . 心音与额外心音之外 , 在心脏负压增大 . 回心血量增多 , 肺耳的支气管语音 , 言词清晰可130. 负性心尖搏动 : 在心脏收缩时 , 收缩或舒张时血液在心脏或循环血流量也增多 , 因而左心辨,容易听及 .常见于更大范心尖搏动内陷者 , 称负性心尖血管内产生湍流所致的室壁、搏出量无明显变化 . 当有心脏围的肺实变区域 . 有时在支气搏动. 瓣膜或血管壁振动所产生的压塞或心包缩窄时 , 吸气时由管语音尚未出现之前 , 即可查131. 抬举性心尖搏动 : 心尖抬举异常声音 . 于右心舒张受限 , 回心血量减出. 性搏动是指心尖区徐缓、有142. Austin Flint 杂音 : 主动脉瓣少继而影响右心排血量 , 致使121. 胸膜摩擦音 : 正常胸膜表面光力、较局限的搏动 , 可使手指关闭不全时 , 由于主动脉血液肺静脉回流入左心房血量减滑 , 在胸膜腔内有微量液体起尖端抬起且持续至第二心音返流 , 使左室舒张期容量增加 , 少 , 形成脉搏减弱 , 甚至不能润滑作用 , 呼吸时脏、壁两层开始 .与此同时心尖搏动范围故二尖瓣一直处于较高位置扪及, 故又称“ 吸停脉”.明胸膜无摩擦音响 . 当胸膜有炎也扩大 , 为左室肥厚的体征 . 而形成相对性二尖瓣狭窄 , 因显的奇脉触诊时即可检知 , 不症或其他因素使表面变粗糙 , 132. 脉搏短绌 : 在心脏听诊时 , 同此 , 心尖区可闻及舒张中期隆明显的可用血压计检测 , 吸气呼吸时可听到两层胸膜摩擦时测定心率和脉搏 , 若脉率少隆样杂音 , 称 Austin Flint 杂时收缩压较呼气时低10mmHg 的声音 , 称为胸膜摩于心律 , 这种脉搏脱落的现象音. 以上.122. 呼气性呼吸困难 : 下呼吸道阻称. 143. 无害性杂音 : 在颈根部近锁骨149. 脉压: 收缩压与舒张压之比 .塞患者 , 因气流呼出不畅 , 呼133. 心率 : 指每分钟心搏次数 . 处甚至在锁骨下(尤其是右侧)150. 枪击音 : 在外周较大动脉表面 , 气需要用力 , 从而引起肋间隙134. 心律 : 指心脏跳动的节律 . 可出现连续性柔和杂音 , 系颈常选择股动脉 , 轻放听诊器鼓膨隆 , 因呼气时间延长 , 称为135. 期前收缩 : 指在规则心律基静脉血液快速回流产生 , 又称型胸件时可闻及与心跳一致呼气性呼吸困难 , 常见于支气础上,突然提前出现一次心跳 , 颈静脉营营声 . 以手指压迫颈短促如射枪的声音 . 主要见于管哮喘和阻塞性肺气肿 . 其后有一较长间歇 . 静脉 , 使血流暂时中断 , 杂音主动脉瓣关闭不全、甲状腺功123. 猫喘 : 震颤是触诊时感觉到的136. 二联律 : 期前收缩规律出现 , 即消失 . 还有在正常儿童及青能亢进和严重贫血 .一种细小震动 , 此震颤与猫在可形成联律 . 如每一次窦性搏年 , 锁骨上可有轻而短的收缩151. D uroziez 双重杂音 : 以听诊安逸时产生的呼吸震颤相似 , 动后出现一次期前收缩 , 称二期杂音 , 当双肩向后高度伸张器鼓型胸件稍加压力于股动故称 . 联律. 可使杂音消失 . 该杂音发生原脉可闻及收缩期与舒张期双124. GrahamSteel 杂音 : 二尖瓣狭137. 心音分裂 : 第一心音或第二理尚不明确 , 可能来期吹风样杂音即 Duroziez 杂窄造成严重肺动脉高压者 , 在心音的两个主要成分之间的144. 心包叩击音 (pericardial 音. 主要见于主动脉瓣关闭不肺动脉区可闻及舒张期杂音 , 间距延长 , 导致听诊时其分裂knock): 缩窄性心包炎时 , 可全等脉压增大的疾病 .称 Graham Steell 杂音 . 为两个声音 , 即称心音分裂 . 在第二心音后约 0.1s 处出现152. 窦性心律不齐 : 正常人心律125. 奔马律 : 系在第二心音之后138. 第二心音固定分裂 : 房间隔缺一个较响的短促声音 . 这是由规则 , 部分青年人可出现随呼出现的响亮额外音 , 当心率快损时 , 吸气时血量回流多 , 分于心包增厚 , 在心室快速充盈吸改变的心律 : 吸气时心率增时与原有的第一、第二心音组流少;呼气时血量回流少 , 分时 , 心室舒张受限 , 被迫骤然快 , 呼气时减慢 , 称呼吸性窦成类似马奔跑时的蹄声 . 流多 , 右室排血量及时间大致停止 , 使室壁振动产生此声性心律不齐, 一般无临床意126. 重叠型奔马律 : 为舒张早期和稳定,第二心音分裂几乎不受音. 义.晚期奔马律在快速性心率或吸气呼气的影响 , 分裂的两个145. 毛细血管搏动征 : 用手指轻153. 二尖瓣面容 : 面色晦暗、双颊房室传导时间延长时在舒张成分的时间距相对固定, 故压病人指甲末端或以玻片轻暗红 , 口唇轻度发绀 , 称二尖中期重叠出现引起 , 使此额外称. 压病人口唇粘膜 , 可使局部发瓣面容 .音明显增强 . 139. 额外心音 : 指在正常心音之白 , 当心脏收缩时则局部又发154. 二尖瓣型心 : 左房与肺动脉127. 心脏瓣膜听诊区 : 心脏各瓣膜外听到的附加心音 , 但与心脏红 , 随心动周期局部发生有规段均增大时 , 胸骨左缘第二、开闭时产生的声音常沿血流杂音不同 . 律的红、白交替改变即为毛细三肋间心浊音界增大 , 心腰更方向传到体表 , 听诊最清楚的140. 开瓣音(二尖瓣开放拍击音): 血管搏动征 . 主要见于主动脉为丰满或膨出 , 心界形如梨 , 部位称为 . 又称 , 出现于心尖内侧第二心瓣关闭不全等脉压增大的疾常见于二尖瓣狭窄 , 故又称为128. 大炮音 : 完全性房室传导阻音后 0.07 秒 , 听诊特点为音调病. 二尖瓣型心 .。
诊断学名词解释大全
诊断学名词解释大全1. 问诊(inquiry):即病史采集(historytaking),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程.2. 症状(symptom):是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉.如疼痛.瘙痒.3. 体征(sign):是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大.4. 体格检查(physicalexamination):是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法.5. 实验室检查(laboratoryexamination):是通过物理.化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法.6. 主诉(chiefcomplaints) :患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因.7. 现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过.8. 系统回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去的健康状况和所患疾病.9. 婚姻史:指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因.10. 发热(fever):当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热.11. 中枢性发热:炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后发出调节冲动,使体温升高,称为.12. 稽留热(continuedfever):体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期.13. 弛张热(remittentfever):又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等.14. 波状热:体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,多见于布鲁氏菌,称.15. 症状(symptom):患者主观感受到不舒适或痛苦的异常感觉或病态改变称症状.16. 体征(sign):医生或其他人能客观检查到的改变称体征.17. 水肿(edema):人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿.18. 咯血(hemoptysis):喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血.19. 牵涉痛(referredpain):是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.20. 发绀(cyanosis):又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现.21. 中心性发绀:由于心肺疾病导致SaO2降低所指的发绀.22. 呼吸困难(dyspnea):是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常.23. 夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重,因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作,故称.24. 呕血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出.25. 腹泻(diarrhea):是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液.脓血或未消化的食物.26. 黄疸(juandice):由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸.它是症状,也是体征.27. 血尿(hematuria):尿液离心沉淀后,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿.28. 少尿(oliguria):正常成人如果24小时尿量小于400毫升,或每小时尿量小于17毫升,称为少尿.29. 多尿:正常成人24小时尿量超过2500毫升者称为多尿(polyuria).30. 尿三杯试验:患者一次排尿,将最初10~20毫升尿液留于第一杯中,中间30~40毫升尿液留在第二杯中,终末5~10毫升留在第三杯中. 若第一杯尿液异常,病变部位可能在前尿道;第三杯尿液异常,病变在膀胱或后尿道;若三杯尿液均异常,病变在膀胱颈以上,称.31. 膀胱刺激征:膀胱区或后尿道病变,出现尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征.32. 晕厥(faint):由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地.一般为突然发作,迅速恢复,少有后遗症.33. 昏睡:指接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.虽在强烈性刺激下可被唤醒,但很快又入睡.醒时答话含糊或答非所问.34.抽搐(tic):指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直.35. 惊厥(convulsion):全身或局部成群骨骼肌收缩表现为强直性和阵挛性时,称为惊厥.36. 意识障碍(disturbanceof consciousness):是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍.多由于高级神经中枢功能活动受损引起.37. 低热:体温在37.3~38摄氏度.38. 高热:体温在38~40摄氏度.39. 超高热:体温在41摄氏度以上.40. 放射痛:某一器官有病变.除患病器官局部疼痛外,还可防射到远离该器官的某部相应体表出现疼痛感觉.41. 绞痛:反腐剧烈疼痛及缓解交替出现.42. 心悸(palpitation):指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感.43. 恶心:指上腹部一种特殊不适的主观感觉.44. 柏油便:消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便.45. 体格检查(physicalexamination):是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法.46. 检体诊断(physicaldiagnosis):通过体格检查提出的临床判断称为检体诊断.47. 视诊(inspection): 是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法.48. 触诊(palpation):是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法.49. 叩诊(percussion):是用手指叩击身体某部表面,使之震动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法.50. 清音:频率约为100-128次/震动持续时间较长的音响.是正常肺部叩诊音.51. 听诊(auscultation):听诊是医师根据病人身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法52. 生命征(vitalsign):是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一.53. 热型:许多发热性疾病时,体温曲线的形状可有一定规律性,称为热型.54. 嗜睡(somnolence):是一种轻度的意识障碍.患者呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒后能回答问题,能配合体格检查.刺激停止后又复入睡.55. 意识模糊(confusion):是一种较嗜睡更重的意识障碍.患者虽能保持简单的精神活动,但对周围事物的刺激判断能力下降,出现定向力障碍,常伴有错觉和幻觉,思维不连贯.56. 昏睡(stupor):是一种较严重的意识障碍.须强烈刺激方能唤醒,但很快又入睡.醒时回答问题含糊不清或答非所问,昏睡时随意运动明显减少或消失,但生理反射存在.57. 谵妄(delirium):是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识模糊,定向力丧失伴有错觉和幻觉,烦躁不安, 言语紊乱.可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等.58. 被动体位(positiveposition):病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者59. 强迫体位(compulsiveposition):为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位.60. 蹒珊步态(waddlinggait):走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等.61. 体型(habitus):是身体各部发育的外观表现,包括骨骼肌肉的成长与脂肪分布状态等.62. 二尖瓣面容(mitralfacies):面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.63. 满月面容(moonfacies):面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须.见于库欣综合征(cushing syndrome)及长期应用糖皮质激素患者.64. 甲亢面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进,故称.65. 间歇性破行(intermittentclaudication):病人行走过程中,因下肢突发性酸痛,软弱无力,而被迫停止行进,需小憩后方能继续走动. 见于高血压、动脉硬化病人.慌张步态(festinatinggait)起步困难,起步后小步行走,双脚擦地,身体前倾,越走越快,有难以止步之势,双上肢缺乏摆动动作,见于震颤麻痹.67. 斑疹(maculae):只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等.68. 丘疹(papules):是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等.69. 斑丘疹(maculopapulae):在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等.70. 荨麻疹(urticaria):又称风团,是局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态不一,颜色苍白或淡红,消退后不留痕迹,是皮肤速发型变态反应所致,见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等.71. 玫瑰疹(roseolas):常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2~3mm)、圆形斑疹,压之退色.这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹.72. 瘀点(petechia):皮下出血斑点直径<2mm者,称为瘀点.73. 紫癜(purpura):皮下出血斑点直径径为3~5mm者,称为紫癜.74. 瘀斑(ecchymosis):皮下出血斑点直径>5mm者,称为瘀斑.75. 血肿:片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿.76. 蜘蛛痣(spiderangioma):皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣77. 肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称为肝掌.78. 直接对光反射:用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应,正常人照射瞳孔立即缩小,移开光源后立即恢复,称为.79. 间接对光反射:用手隔开两眼,用手电筒照射一侧瞳孔观察另一侧瞳孔反应,正常当一侧瞳孔受光刺激,另一侧也立即缩小,称为.80. 锁骨中线(midclavicularline):为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线.即通过锁骨中点向下的垂直线,左右各一条.81.Louis(胸骨)角:胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角.82. 腋前线(anterioraxillary line):为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.83. 腋后线(posterioraxillary line):为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.84. 肩胛线(scapularline):为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线,左右各一条.85. 肩胛间区(interscapularregion):为两肩胛骨内缘之间的区域.后正中线将此区分为左右两部.86. 肩胛下角:肩胛骨的最下端称为肩胛下角.被检查者取直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志,或相当于第8胸椎的水平.此可作为后胸部计数肋骨的标志.87. 肋脊角(costospinalangle):由第12肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角.此前为肾脏和输尿管所在的区域.88. 肋膈窦(sinusphrenicocostalis):胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处称为肋膈窦,约有两三个肋间高度.由于其位置低,当深吸气时也不能完全被扩张的肺所充满.89. 皮下气肿(subcutaneousemphysema):胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿.以手按压可出现埝发感或握雪感.90. 桶状胸(barrelchest):为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径,故呈圆桶状.肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常大于45o.肋间隙增宽且饱满.腹上角增大,且呼吸时改变不明显.见于严重肺气肿的患者,亦可发生于老年或矮胖体形者.91. 佝偻病串珠(rachiticrosary):在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起,形成串珠状,称.92. 漏斗胸(funnelchest):若胸骨剑突处显著内陷,使胸廓呈漏斗状,谓之漏斗胸.93. 鸡胸( pigeonchest):胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端常前突,胸廓前侧壁肋骨可凹陷,称为鸡胸.94. 三凹征(threedepression sign):当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难.同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷.95. Cheyne-Stokes(潮式呼吸)呼吸:是一种由浅慢为深快,达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快,如此周而复始的周期性呼吸.每一周期持续30s至2min不等,其中暂停呼吸的时间为5~30s96. 腹式呼吸:呼吸以膈肌运动为主,胸廓下部及上腹部的动度较大,故称为腹式呼吸,多见于正常男性和儿童.97. 胸式呼吸:呼吸以肋间肌的运动为主,称为胸式呼吸,多见于女性.98. 呼吸过缓:呼吸频率低于12次/分.99. 呼吸过速:呼吸频率超过24次/分.100.Litten现象:Litten现象又称膈波影,是借光线照射显示膈肌移动的一种方法.检查时被检查者取仰卧位,光源置于被检查者的头部或足部,检查者位于光源的对面或侧面,视线与被检查者前腹壁取平.被检查者吸气时可见一条狭窄的阴影由腋前线第7肋间向第10肋间移动:呼气时阴影由下而上移动回归原位.此现象系膈肌随呼吸而上下移动所致,正常人移动范围为6cm,其变异的临床意义同肺下缘移动度.101.Kussmaul呼吸:严重的代谢性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳,调整酸碱平衡,可出现深而快的呼吸,称为Kussmaul呼吸或深长呼吸.102.Biots(间停呼吸)呼吸:Biots呼吸又称间停呼吸,表现为有规律地呼吸数次后突然停止呼吸,间歇短时间后又突然开始有规律地呼吸,如此周而复始.103. 语音震颤:被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣振动,可用手掌在胸壁触到,故又称为触觉震颤(tactile fremitus).根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质.104. 间接叩诊(indirectpercussion):检查者一手的中指第1和第2指节作为扣诊板,置于欲叩诊的部位上,另一手的中指指端作为叩诊锤,以垂直的方向扣击于扳指上,判断由胸壁及其下面的结构发出的声音.该法目前应用最为普遍.105. 直接叩诊(directpercussion):检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行扣击,从而显示不同部位叩诊音的改变.106.Garland三角区:胸腔积液时在Damoiseau曲线与脊柱之间可扣得一轻度浊鼓音的倒置三角区,称为Garland三角区.107. 肺下界移动范围:受检者分别作深呼气,后屏住呼吸,叩出的两个最高和最低肺下界的之间的距离即.108. 肺泡呼吸音:肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果.109. 支气管呼吸音(bronchialbreath sound):为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成的湍流所产生的声音,颇似将舌抬高后经口腔呼气时发出的'ha'的音响,该呼吸音强而高调,吸气时相较呼气相短.110. 管样呼吸音(异常支气管呼吸音)指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音.111. 支气管肺泡呼吸音(bronchovesicularbreath sound):是兼有支气管呼吸音及肺泡呼吸音特点的混合呼吸音.音调较高且较响亮. 但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙.112. 齿轮呼吸音:由于肺脏局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,引起断续性呼吸音,因伴短促的不规则间歇,又称齿轮呼吸(cogwheel breath sound)音.常见于肺炎、肺结核等.但应与因寒冷、疼痛或精神紧张所致的断续性肌肉收缩时的附加音相鉴别,后者与呼吸运动无关.113. 啰音(rale):是呼吸音以外的附加音(adventitioussound),该音正常情况下并不存在,故非呼吸音的改变,按性质不同可分为湿啰音和干啰音.114. 湿啰音(moistrales):是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音(bubble sound).或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音(crackles).115. 干啰音(rhonchi):亦称为哮鸣,是一种持续时间较长的呼吸附加音,其发生机理是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞, 空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音.116.Velcro啰音:弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音,其音调高,近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音,谓之Velcro啰音.117. 捻发音(crepitus):是一种极细小而均匀一致的湿啰音.多在吸气末易听到.听诊时好象在耳旁用手指捻搓一来头发所产生的声音, 故称捻发音.其发生机理是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭,在吸气时被气流冲开而产生的高音调、高频率的细小破裂声.118. 哨笛音:即高调干啰音(sibilantrhonchi),其音调高,其音频率可达500Hz以上,呈短促的'zhi-zhi'声或带音乐性.用力呼气时其音质常呈上升性,多起源于较小的支气管或细支气管.119. 鼾音:即低调干啰音(sonorousrhonchi),其音调低,其音频率约为100~200Hz,呈呻吟声或鼾声的性质,多发生于气管或细支气管.120. 胸语音(pectoriloquy):胸语音是一种更强、更响亮和较近耳的支气管语音,言词清晰可辨,容易听及.常见于更大范围的肺实变区域.有时在支气管语音尚未出现之前,即可查出.121. 胸膜摩擦音:正常胸膜表面光滑,在胸膜腔内有微量液体起润滑作用,呼吸时脏、壁两层胸膜无摩擦音响.当胸膜有炎症或其他因素使表面变粗糙,呼吸时可听到两层胸膜摩擦的声音,称为胸膜摩122. 呼气性呼吸困难:下呼吸道阻塞患者,因气流呼出不畅,呼气需要用力,从而引起肋间隙膨隆,因呼气时间延长,称为呼气性呼吸困难,常见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿.123. 猫喘:震颤是触诊时感觉到的一种细小震动,此震颤与猫在安逸时产生的呼吸震颤相似,故称.124.GrahamSteel杂音: 二尖瓣狭窄造成严重肺动脉高压者,在肺动脉区可闻及舒张期杂音,称Graham Steell杂音.125. 奔马律: 系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快时与原有的第一、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声.126. 重叠型奔马律:为舒张早期和晚期奔马律在快速性心率或房室传导时间延长时在舒张中期重叠出现引起,使此额外音明显增强.127. 心脏瓣膜听诊区:心脏各瓣膜开闭时产生的声音常沿血流方向传到体表,听诊最清楚的部位称为.128. 大炮音: 完全性房室传导阻滞时房室分离,当心房心室同时收缩时可使第一心音增强,称大炮音.129. 心尖搏动:心尖搏动主要代表左室搏动,心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位,使肋间软组织向外搏动而形成心尖搏动.130. 负性心尖搏动:在心脏收缩时,心尖搏动内陷者,称负性心尖搏动.131. 抬举性心尖搏动: 心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始.与此同时心尖搏动范围也扩大,为左室肥厚的体征.132. 脉搏短绌:在心脏听诊时,同时测定心率和脉搏,若脉率少于心律,这种脉搏脱落的现象称.133. 心率: 指每分钟心搏次数.134. 心律: 指心脏跳动的节律.135. 期前收缩: 指在规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇.136. 二联律: 期前收缩规律出现,可形成联律.如每一次窦性搏动后出现一次期前收缩,称二联律.137. 心音分裂: 第一心音或第二心音的两个主要成分之间的间距延长,导致听诊时其分裂为两个声音,即称心音分裂.138. 第二心音固定分裂:房间隔缺损时,吸气时血量回流多,分流少;呼气时血量回流少,分流多,右室排血量及时间大致稳定,第二心音分裂几乎不受吸气呼气的影响,分裂的两个成分的时间距相对固定,故称.139. 额外心音: 指在正常心音之外听到的附加心音,但与心脏杂音不同.140. 开瓣音(二尖瓣开放拍击音): 又称,出现于心尖内侧第二心音后0.07秒,听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样. 见于二尖瓣狭窄时,舒张早期血液自左房迅速流入左室时,弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止所致瓣叶振动引起的拍击样声音.141. 心脏杂音: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音.142.Austin Flint杂音: 主动脉瓣关闭不全时,由于主动脉血液返流,使左室舒张期容量增加,故二尖瓣一直处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄,因此,心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音,称Austin Flint杂音.143. 无害性杂音:在颈根部近锁骨处甚至在锁骨下(尤其是右侧)可出现连续性柔和杂音,系颈静脉血液快速回流产生,又称颈静脉营营声.以手指压迫颈静脉,使血流暂时中断,杂音即消失.还有在正常儿童及青年,锁骨上可有轻而短的收缩期杂音,当双肩向后高度伸张可使杂音消失.该杂音发生原理尚不明确,可能来144. 心包叩击音(pericardialknock):缩窄性心包炎时,可在第二心音后约0.1s处出现一个较响的短促声音.这是由于心包增厚,在心室快速充盈时,心室舒张受限,被迫骤然停止,使室壁振动产生此声音.145. 毛细血管搏动征: 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.146. 水冲脉:脉搏骤起骤落犹如潮水涨落,故名水冲脉.147. 周围血管征:指是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变,统称为.148. 奇脉:正常人吸气时由于胸腔负压增大.回心血量增多,肺循环血流量也增多,因而左心搏出量无明显变化.当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少继而影响右心排血量,致使肺静脉回流入左心房血量减少,形成脉搏减弱,甚至不能扪及,故又称“吸停脉”.明显的奇脉触诊时即可检知,不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上.149. 脉压:收缩压与舒张压之比.150. 枪击音:在外周较大动脉表面,常选择股动脉,轻放听诊器鼓型胸件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音.主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血.151.Duroziez 双重杂音: 以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音即Duroziez杂音.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.152. 窦性心律不齐: 正常人心律规则,部分青年人可出现随呼吸改。
南华大学诊断学国家级精品课程网站试题
过类似的疼痛吗?
13.判断营养状态最简便而迅速的方法是 ( )
A.皮肤情况 B.毛发的分布及色泽 C.体格发育 D.肌肉的发育
状态 E.察看皮下脂肪充实的程度
14.左侧锁骨上淋巴结多收集何处的淋巴液 ( )
A.食管、胃
B.鼻咽部
C.下肢及会阴部
D.气管、胸
膜、肺 E.乳腺、胸壁、躯干上部
15.关于蜘蛛痣不正确的是 ( )
(一)单项选择题 1.体温持续在39℃~40℃以上,达数周,24h内波动范围<1℃称为 (
)
A.弛张热 B.间歇热 C.回归热 D.波状热
E.稽
留热
2.全身性水肿见于 ( )
A.下肢静脉曲张
B.丝虫病
C.肾小球肾炎
D.血栓性静脉炎
E.上腔静脉阻塞综合征
3.长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于 ( )
A.嘱被检查者向内上方注视,医生用细棉签纤维由角膜外缘轻触被检
者的角膜
B.被检查者眼睑迅速闭合,称为直接角膜反射
C.刺激一侧角
膜引起对侧眼睑闭合,称为间接角膜反射
D.直接与间接角膜反射均消失见于三叉神经病变
E.直接反射消
失,间接反射存在,见于病侧面神经瘫痪
49.严重感染可有白细胞(
)
A.内含中毒颗粒
40.心电图如图:应考虑为 ( )
C.Ⅰ度房室传导阻 E.Ⅲ度房室传导阻滞
A.急性下壁心肌梗死 B.心肌缺血 C.左室肥大并劳损 D.急
性前壁心肌梗死 E.窦房结内游走心律
(二)多项选择题
41.病历摘要的内容应包括(
)
A.现病史的主要阳性资料 B.过去史、个人史、家庭史的主要阳性
资料. C.体查的主要阳性及重要阴性体征
诊断学名词解释
诊断定义发热:正常人的体温受体温调节中枢调控,使产热和散热过程呈动态平衡,保持体温在相对恒定的范围内。
当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超过正常范围,称为发热。
吸收热:由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死物的吸收,所致的无菌性炎症,引起的发热。
中枢性发热:某些致热因素直接损害体温调节中枢,使体温调定点上移后发出调节冲动,造成产热大于散热,体温升高。
发热三阶段的生理特征:体温上升期:产热>散热,疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒、寒战等;高热期:产热与散热在高水平保持相对平衡,寒战消失、皮肤发红或灼热感、呼吸加快变深、开始出汗并逐渐增多;体温下降期:产热<散热,出汗多、皮肤潮湿。
皮肤粘膜出血:因机体止血或凝血功能障碍所引起,通常以全身性或局限性皮肤粘膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。
皮肤粘膜出血机制:①血管壁功能异常:正常,血管破裂——局部小血管反射性收缩——血流变慢而止血。
异常,血管壁先天性缺陷或损伤——不能正常收缩而止血。
②血小板异常:正常,血管损伤——血小板在损伤处黏附、聚集成白色血栓而止血。
血小板膜磷脂(磷脂酶作用下)释放花生四烯酸,转化为血栓烷——进一步促进血小板聚集和强烈收缩血管③凝血功能障碍:任一凝血因子缺乏或不足④抗凝物质增多:蛇毒、鼠药、肝素、双香豆素、溶栓药过多。
水肿:人体组织间隙过多的液体积聚使组织肿胀,包括全身性水肿、下肢水肿、上肢水肿、眼睑、颜面水肿、腹水、胸水。
注意:水肿术语不内脏器官的水肿,如脑水肿、肺水肿等。
水肿病因①水钠潴留②毛细管滤过压升高③毛细管通透性增高④血浆胶渗压降低⑤淋巴回流受阻水肿机制①心源性水肿:右心衰竭——有效循环血量↓——肾血流量↓、继发性醛固酮↑决定水肿程度右心衰竭——静脉淤血——毛细管滤过压↑、组织液回吸收↓决定水肿部位病因:右心衰竭特点:首先出现在身体下垂部位——不卧床者,踝内侧;卧床者,腰骶部伴症:常,颈静脉怒大、肝大、静脉压↑,重,胸水、腹水等②肾源性水肿:肾病——肾小球滤过功能↓——水钠排泄↓大量蛋白尿——低蛋白血症肾实质缺血——水钠排泄↓肾实质缺血——RAAS活性↑——醛固酮活性↑肾内前列腺素↓——肾排钠↓病因:各型肾炎、肾病特点:以晨起眼睑颜面水肿开始,以后发展为全身性水肿。
诊断学名词解释
诊断学名词解释(物理诊断部分)发布时间:2007-05-30 浏览次数: 12006诊断学:是运用医学基本理论基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门科学。
诊断学内容:病史采集症状和体征体格检查实验室检查辅助检查问诊是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的的过程又称病史采集问诊内容一般项目主诉现病史既往史系统回顾个人史婚姻史月经史家族史。
发热:正常人体温因受大脑皮层及下部体温中枢的控制,通过神经、体液因素调节产热与散热过程,而保持相对恒定,在某种情况下,体温中枢兴奋或功能紊乱或产热过多,散热过少,致使体温高出正常范围.稽留热:恒定在39~40以上高水平,数天或数周。
24小时波动范围不大于1常见于大叶性肺炎,斑疹伤寒及伤寒高热。
弛张热又称败血症热型体温常在39以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2,但都在正常水平上。
间歇热:聚升到高峰后持续数小时,迅速下降到正常水平,无热期可持续一天到数天,高热和低热反复交替出现!见于捏积。
波状热:逐渐39以上,数天逐渐下降到正常,持续数天后又逐渐声高,反复!见于布鲁病。
回归热:聚升到39以上,持续数天后又聚然下降到正常。
高热器和无热期各持续若干天后规律性交替一次,可件于回归热病。
霍奇金病,周期热。
水肿:人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
分类:心,肾,肝源性,营养不良性,其他原因的全身性水肿如粘液性水肿和特发性水肿.因素:1纳税出溜2毛犀血管绿国压增高3毛犀血管通透性增高4血浆交替渗透压降低5淋巴汇流受阻,心源性水肿,右心衰竭的表现。
机制是有效循环量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水储留以及静脉淤血,毛细血管滤过压增高,组织液回吸收减少所致。
毛舌:也称黑舌.舌面敷有黑色或黄褐色毛,故称毛舌,此为丝状乳头缠绕了真菌丝以及其上皮细胞角化所形成.见于久病衰弱或长期使用广谱抗生素的病人.地图舌:舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分,状如地图称为地图舌.咯血:喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口排除。
《诊断学》名词解释和简答仅供参考
二、名词解释1.症状:是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉,如疼痛、瘙痒。
2.管样呼吸音: 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音,即为病理支气管呼吸音,或称管样呼吸音。
3.牵涉痛: 即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。
4.三凹征:上呼吸道部分阻塞患者,因气流不能顺利进入肺,故当吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极度升高,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹。
5.抬举性心尖搏动: 心尖部徐缓有力的搏动,可将手指指尖抬起且持续至第二心音开始的较大范围的外向运动,是左心室肥厚的指征。
6.脑膜刺激征: 为脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状。
常见于颅内感染和珠血等。
临床表现为颈项强直、克匿格征(+)、布辛斯基征(+)。
7.生命征:是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一。
8.脉搏短绌:在单位时间内脉率少于心率,9.窦性P波:Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联直立,avR导联倒置余导联直立、倒置、或双相。
10.文氏现象:P波规律地出现,P-R间期逐渐延长,R-P间期逐步缩短,直到QRS波群脱漏,脱漏后的第一个P-R间期最短,然后逐渐延长,直到QRS波群再脱漏,如此周而反复11.肾小球性蛋白尿:各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损,血浆蛋白大量滤入原尿,超过肾小管重吸收能力所致。
12.红细胞沉降率:指红细胞在一定条件下沉降的速度。
参考值男:0~15 mm/1h末,女:0~20 mm/1h末13.高蛋白血症:指血浆中的CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白一种或几种浓度过高的现象。
14.内生肌酐清除率:.肾脏在单位时间内能将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率。
15.中性粒细胞核左移:正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13,如比值增大,即杆状核粒细胞增多,甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。
南华大学医学院 诊断学 参考资料
诊断学:1、症状:患者主观的异常感觉或不舒服的感觉。
2、体征:医生对患者体格检查所得到的客观表现。
3、发热:当体温调节功能发生障碍,致口腔温度高于37.30C或直肠温度高于37.60C,或一日内体温变异超出10C时称发热。
4、稽留热:体温持续39—400C左右,达数天或数周,24小时波动范围不超过1摄氏度。
5、弛张热:体温在39摄氏度以上,但波动幅度大,24小时体温差达2摄氏度以上,而在体温最低时也高于正常。
6、间歇热:高热期与无热期交潜出现,体温波动幅度达数度,高热时体温达39摄氏度以上,若干小时后降至正常,经一间歇时期又突然升高。
7、咳嗽:是一种保护性反射动作,可借此将呼吸道内分泌物或异物排出体外,但长期,频繁者对人体有害。
8、咳痰:呼吸道内的分泌物借咳排出口腔外的动作。
9、咯血:喉部以下的呼吸器官出血,经咳嗽动作由口腔排出。
10、呼吸困难:患者主观感觉空气不足,呼吸费力,客观上呼吸费力,严重时张口抬肩、鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸,辅助呼吸肌参与呼吸运动,并有呼吸频率、深度和节律的改变。
11、吸气性呼吸困难:吸气显著困难可伴干咳、哮鸣音,严重时出现“三凹症”,见于喉、气管、大支气管梗阻。
12、呼气性呼吸困难:呼气费力、呼气时间延长,常伴哮鸣音,见于小气道阻塞。
13、“三凹症”:当吸气性呼吸困难时,呼吸肌极度紧张,出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时明显下陷。
14、夜间阵发性困难(心源性哮喘):急性左心功能不全时,因急性肺瘀血常表现为阵发性吸呼困难,多在夜间睡眠中发作,憋醒,被迫坐起。
15、牵涉痛(放射痛):当某一器官有病变,患者除局部疼痛外,当可感到远离该器官的某体表或深部组织疼痛称之为牵涉痛或放射痛。
16、发绀:血液中还源血红蛋白增多(毛细血管中血液还原血红蛋白量大于50克每升),致皮肤粘膜出现青紫色。
17、中心性发绀:由于心、肺疾病致使动脉血氧饱和度降低引起的全身性发绀,皮肤温暖。
18、周围性发绀:由于周围血液循环障碍所致,常出现于肢体的末梢或下垂部位,皮肤是冰冷的。
诊断学名词解释
主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。
发热;当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围呼吸困难:呼吸困难是指患者感到空气不足,呼吸费力,客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼煽动、张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也与活动,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
心源性哮喘:重度呼吸困难。
呼吸有哮鸣声,咳浆液性粉红色泡沫样痰。
两肺底部有较多湿性啰音,心率增快,有奔马律。
发绀。
是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
中心性发绀。
是指由于心、肺疾病导致SaO2降低引起的发绀。
周围性发绀。
是指由于周围循环血流障碍所致的发绀。
呕血是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。
便血柏油便:上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁,使粪便呈黑色,更由于附有粘液而发亮,类似柏油隐血便:少量的消化道出血,每日5ml以下,无肉眼可见的粪便颜色改变,须用隐血试验才能确定者腹泻:是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液,脓血或未消化的食物。
分为急性和慢性两种。
咯血:咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血,经咳嗽从口腔排体外恶病质:长期患慢性消耗性疾病的患者,如肿瘤、结核病或甲亢等,可表现明显消瘦的外观,严重者称恶病质。
板状腹:全腹膜炎时腹肌高度紧张、腹肌痉挛强直,称板状腹。
被动体位:被动体位是指患者不能自己调整或变换身体的位置。
见于极度衰竭或意识丧失者。
蜘蛛痣是指皮肤小动脉未端分支性扩张形成的血管痣,形似蜘蛛而称为蜘蛛痣。
出现于上腔静脉分布的区域。
是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱所致和。
水肿是指皮下组织的细胞及组织间隙内液体积聚过多所致皮下组织肿胀。
由于引起原因不同,分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿。
锁骨中线:为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。
即通过锁骨中点向下的垂直线。
《诊断学》名词解释和简答仅供参考(精华版)
二、名词解释1. 症状:是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉,如疼痛、瘙痒。
2. 管样呼吸音: 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音,即为病理支气管呼吸音,或称管样呼吸音。
3. 牵涉痛4. 三凹征: 即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。
: 上呼吸道部分阻塞患者,因气流不能顺利进入肺,故当吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极度升高,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹。
5. 抬举性心尖搏动: 心尖部徐缓有力的搏动,可将手指指尖抬起且持续至第二心音开始的较大范围的外向运动,是左心室肥厚的指征。
6. 脑膜刺激征: 现为颈项强直、为脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状。
常见于颅内感染和珠血等。
临床表克匿格征(+)、布辛斯基征(+)。
7. 生命征: 是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一。
在单位时间内脉率少于心率,8. 脉搏短绌:9. 窦性P 波:Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6 导联直立,avR 导联相。
倒置余导联直立、倒置、或双10. 文氏现象:P 波规律地出现,P-R 间期逐渐延长,间期逐步缩短,直到QRS 波群脱R-P漏,脱漏后的第一个P-R 间期最短,然后逐渐延长,直到QRS 波群再脱漏,如此周而反复11. 肾小球性蛋白尿:各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损,血浆蛋白大量滤入原尿,超过肾小管重吸收能力所致。
12. 红细胞沉降率:指红细胞在一定条件下沉降的速度。
参考值0~20 mm/1h 末男:0~15 mm/1h 末,女:13. 高蛋白血症:指血浆中的象。
CM 、VLDL 、LDL 、HDL 等脂蛋白一种或几种浓度过高的现14. 内生肌酐清除率:为内生肌酐清除率。
.肾脏在单位时间内能将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称15. 中性粒细胞核左移:正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为大,即杆状核粒细胞增多,甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。
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名词解释:1、潮式呼吸:是一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快变为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始重复上述变化的周期性呼吸,此种呼吸与呼吸中枢兴奋性降低有关,主要见于中枢神经系统疾病和某些中毒等。
2、蜘蛛痣:是皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,其产生与体内此激素增高有关,常见与急慢性肝炎或肝硬化。
3、贫血面容:面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫,见于各种贫血。
4、肝病面容:面颊瘦削,面色灰褐,额部,鼻背,双颊有褐色色素沉着,见于慢性肝病患者。
5、苦笑面容:发作时牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,见于破伤风。
6、鸡胸:胸部的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端常前突,胸廓前侧壁肋骨凹陷见于佝偻病。
7、桶状胸:胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚至或超过左右径故呈园桶状,见于严重肺气肿,可见于老年人或矮胖形者。
8、胸骨角:(又称Louis角):由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。
其两侧分别与左右第2软骨连接,为计数肋骨与肋间隙顺序的主要标志。
9、体型:是身体各部发育的外观表现,包括骨骼,肌肉的成长与脂肪分布的状态等。
10、无力型(瘦长性):体高肌瘦,颈细长,肩窄下垂,胸廓扁平,腹上角小于90度。
11、超力型(矮胖型):体格粗壮,颈粗短,面红,颈宽平,胸围大,腹上角常大于900。
12、营养良好:粘膜红润,皮肤光泽,弹性良好,皮下脂肪丰满而有弹性,肌肉结实,指甲毛发润泽,肋间隙及锁骨上窝深浅适中,肩胛部和股部肌肉丰满。
13、肥胖:指体内中性脂肪过多积聚,超过标准体重20%以上者,分单纯性肥胖和继发性肥胖两类。
14、单纯性肥胖:全身脂肪分布均匀,一般无异常表现,常有一定的遗传倾向。
儿童期表现成长较一般为快,青少年期有时可见外生殖器发育迟缓。
15、继发性肥胖:多由某些内分泌疾病引起。
例下丘脑病变所致的肥胖性生殖无能综合症。
在女性表现生殖发育障碍,闭经;在男性则表现为女性体型。
16、荨麻疹:为稍隆起皮面苍白或红色的局限性水肿,是速发的皮肤变态反应所致。
常见与各种异性蛋白性食物或药物过敏。
17、睑内翻:由于癍痕形成使睑缘向内翻转,见于砂眼。
18、眼睑水肿:眼睑组织疏松,轻度或初发水肿皆可在眼睑表现出来。
常见原因为肾炎、肝炎、营养不良、贫血、血管神经性水肿等。
19、上睑下垂:双侧睑下垂见于先天性上睑下垂,重症肌无力;单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血,白喉、脑脓肿、脑炎、外伤等引起的动眼神经麻痹。
20、鼻衄:即鼻出血,多为单侧,见于外伤,鼻腔感染,局部血管损伤,鼻腔肿瘤,鼻中隔偏曲等。
双侧鼻出血,则多由全身性疾病引起,如某些发热性传染疾病、血液系统疾病、高血压病,肝脾疾患,维生素C或K缺乏等。
妇女若发生周期性鼻衄则应考虑到子宫内膜异位症。
21、地图舌:舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分,状如地图可由核黄素缺乏引起。
22、镜面舌:亦称光滑舌,舌头萎缩,舌体较小,舌面光滑呈粉红色或红色,见于缺铁性贫血,饿性贫血及慢性萎缩性胃炎。
23、草莓舌:舌乳头肿胀,发红类似草莓,见与猩红热或长期发热的病人。
24、语音震颤:被检查者发出语音时,声波起源喉部,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁所引起共鸣的振动,可由检查者的手触及故又称触觉震颤。
根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质。
25、罗音:是伴随呼吸音而出现的一种附加音。
为支气管或肺泡的一种病理征象,按其发生的机理与性质可分为干性罗音,湿性罗音两大类。
26、鼾音:是一种低调而响亮的干性罗音,很象熟睡中的打“呼噜”音,多由于气管或主支气管内有粘稠分泌物的移动引起共鸣而产生。
27、二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫红,唇轻度发绀,见于风湿性心脏性二尖瓣狭窄。
28、甲状腺功能亢进面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒。
29、伤寒面容:表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态,见于肠伤寒,脑脊髓膜炎,脑炎等高热衰弱病人。
30、黄疸:指血中胆红素浓度增高,导致巩膜,粘膜皮肤及体液发生黄染的现象。
31、皮肤回缩:乳房皮肤回缩可由于外伤或炎症,使局部脂肪坏死,纤维母细胞增生,造成受累区域乳房表层和深层之间悬韧带纤维缩短之故。
如无确切的乳房急性炎症的病史,皮肤回缩常提示恶性肿瘤的存在。
32、生命征---是评价生命活动质量的重要征象,是体格检查必检项目之一,包括体温、呼吸、脉搏、血压。
33、玫瑰疹---是一种鲜红色的圆形斑疹,直径2-3mm,是病灶周围的血管扩张所形成,拉紧附近皮肤或以手指按压可使皮疹消退,松开时又复出现,多出现在胸腹部,是一种对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹。
34、鼻翼煽动---吸气时鼻孔开大,吸气时鼻孔回缩,见于伴有呼吸困难的高热性疾病如大叶性肺炎,支气管哮喘和心原性哮喘发作时。
35、颈静脉怒张---正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露,平卧时可稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。
若取30度—45度的半卧位时静脉充盈度超过正常水平称颈静脉怒张。
36、麻痹性斜视—由支配眼肌运动的神经麻痹所产生的斜视。
37、杵状指—手指末端增生,肥厚,呈杵状膨大,特点为:末端指节明显增宽,增厚,指甲从根部到末端呈拱形隆起。
38、象皮肿:由于淋巴液回流受阻,使淋巴管扩张、破裂,淋巴液外溢致皮内和皮下结缔组织增生,皮肤增厚,指压无凹陷。
39、偏瘫:一侧肢体随意运动丧失,伴有同侧中枢性面瘫及舌瘫。
40、交叉瘫:一侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体中枢性瘫痪。
41、肌力:指肢体某种主动运动时肌肉最大的收缩力,检查肌力时,主要观察肢体收缩力量,肢体活动幅度及速度,并注意两侧肌力的对比。
42、齿轮样强直:在伸肌与屈肌的肌张力均增高的基础上又伴有震颤。
作被动运动时,可出现齿轮样顿挫志。
见于锥体外系病变。
43、共济失调:人体任何一种正常的随意运动需要有若干组织肌肉的协作才能准确的完成,肌肉间的这种巧妙配合动作为共济运动,共济运动的协调主要靠小脑功能,此外,前庭神经,视神经,深感觉,锥体外系均参与作用,当上述结构发生病变,协调动作就会出现障碍,称为共济失调。
44、病理反射:是在正常情况下不出现,当锥体束病损时才发生的异常反射,主要表现踝和趾背伸的反射,但在一岁半以内的婴幼儿出现上述反射属于正常的原始保护反射。
45、Trousseau症:在病人前臂缠以血压计袖带,然后充气使水银柱达舒张压以上,持续4分钟出现手抽搐时,称Trousseau症阳性,见于低钙血症和碱中毒。
46、皮肤划纹症:用钝头竹签加适当压力在皮肤上划压数秒钟后皮肤就会出现白色划痕并高出皮面,称为皮肤划纹现象,正常持续1-5分钟。
47、出血时间:自皮肤毛细血管被刺伤后,到出血自然停止所需的时间,其长短主要受血小板数量,功能和毛细血管结构,功能的影响。
48、内源性凝血途径:是由接触活化趋动的凝血反应,生理条件下生成凝血活酶所需的各种凝血因子均以非活化形式存在于血浆之中,一经起动不需组织因子参加即可完成凝血反应.接触活化一般从Ⅻ因子被激时开始。
49、外源性凝血因子:是由组织损伤后所释放的组织因子起动的凝血反应。
50、血浆凝血酶原时间:在被检血浆中加入足量的组织因子和钙离子,测定血浆凝固所需的时间。
51、漏出液:非炎症性浆膜腔积液杵为漏出液。
52、渗出液:炎症性或其他非感染性原因所致的浆膜腔积液称为渗出液。
53、胆酶分离:机在重症肝炎或急性肝炎等肝脏疾病,病情严重时,临床症状加重,黄疸逐渐加深,而转氨酶反尔下降的现象,提示肝细胞大量坏死。
54、血清总胆红素:血清游离胆红素及结合胆红素之和。
55、窦性心律不齐:有窦性节律不整,在同一导联上P-P间期差异大于0.12S。
56、不纯性房扑:如果房扑的F波的大小和间距有差异,频率≥300次/分,即称不纯性房扑。
57、预激综合症:指激动通过旁路附加传导束提前激动部分心室肌,可在心电图上形成△波,P-R间期缩短,QRS增宽等改变。
58、P-R间期:代表自心房开始降极至心室开始除极时间,正常为0.12-0.20S。
59、Q-T间期:从QRS波群起点至T波终了,代表心室肌除极复极全过程的时间。
60、二尖瓣型P波:左房肥大时可在心电图上见到P波增宽>0.11S,常呈双峰型,双峰间期≥0.04S。
因多见于二尖瓣狭窄,故称为“二尖瓣狭窄型P 波”。
61、肺型P波:指右房肥大时,P波可出现尖而高耸,且幅度≥0.25MV等心电图表现,常见于肺心病等称肺型P波。
62、窦性静止:又称窦性停搏,在规律的窦性心律中,因迷走神经张力增大或窦房节自生原因,在一段时间内停止发放冲动,心电图上显示失去P波之前与之后的P-P间期与正常P-P间隔不成倍数关系。
63、稽留热:体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1℃。
64、间歇热:体温骤然升达到高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平。
65、水肿:人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
66、呼吸困难:是指患者感到空气不足,呼吸费力,客观表现呼吸活动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现紫绀,呼吸辅助肌也参与活动,并有呼吸频率、深度与节律的异常。
67、咯血:是指上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经胃从口腔呕出。
68、问诊:是医师经过对病人或有关人员的系统询问而获取临床资料的一种诊法。
69、主诉:为病人感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征。
70、恶病质:极度消瘦者。
71、自主体位:身体活动自如,不受限制,见于轻病或疾病早期。
72、被动体位:患者不能自己调整或复换肢体的位臵,见于极度衰弱或意识丧失的病人。
73、强迫体位:为了减轻疾病的痛苦,病人常被迫采取某种体位。
74、方颅:前额左右突出,头顶平坦呈方形,见于小儿佝偻病或先天性梅毒。
75、Kussmall呼吸:当严重代谢性酸中毒时亦出现深而慢的呼吸,此因细胞外液碳酸氢不足,PH降低,通过肺排出CO2,进行代偿以调节细胞外酸碱平衡之故,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。
76、湿罗音:由于吸气时,气体通过呼吸道内稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等形成的水泡破裂所产生的声音。
77、干罗音:由气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼吸时遄流所产生的声音。
78、震颤:用于触诊时感觉到的一种细小震动,与猫在安逸时产生的呼吸震颤相似,故称猫喘,是器质性心血管病的特质性体征之一。
79、早搏:是指在规则心跳基础上突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇。
80、梨形心:心腰饱满或膨出,心浊音界如梨形,常见于二尖瓣狭窄,故称二尖瓣型心,左心房及肺A扩大。
81、靴形心:心左界向左下扩大,心腰加深正似直角,心浊音界呈靴形,常见于主A瓣关闭不全,高血压性心脏病,故称主A型心,左心室扩大。
82、固定分裂:指S2分裂几乎不受呼气、吸气的影响,分裂的两个成分的时距相对固定,常见于房间隔缺损。