§12.5 高压氧在新生儿及婴幼儿中的应用
高压氧的临床应用
高压氧的临床应用高压氧治疗适应证与禁忌证一、适应证以下列入的病症供参考。
（一）急症适应证1.急性一氧化碳中毒及其他有毒气体中毒；2.气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染；3.减压病；4.气体栓塞症；5.各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍6.休克的辅助治疗；7.脑水肿；8.肺水肿（除心源性肺水肿）；9.挤压综合征；10.断肢（指、趾）再植及皮肤移植术后血运障碍；11.药物及化学中毒；12.急性缺血缺氧性脑病。
（二）非急症适应证1.CO中毒及其它中毒性脑病；2.突发性耳聋；3.缺血性脑血管疾病(脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗塞、椎基底动脉供血不足)；4.颅脑损伤（脑挫裂伤、血肿清除术后、脑震荡、脑干损伤、轴索损伤）5.脑出血恢复期；6.骨折及愈合不良；7.中心性浆液性视网膜脉络膜炎；8.昏迷与植物状态；9.高原适应不全症；10.周围神经损伤；11.颅内良性肿瘤术后；12.牙周病（炎）；13.病毒性脑炎；14.面神经炎（贝尔氏麻痹）；15.骨髓炎；16.无菌性骨坏死；17.脑瘫；18.胎儿宫内发育迟缓；19.癫痫（非原发性）；20.糖尿病及糖尿病足；21.冠心病（心绞痛、心肌梗死等）；22.快速性心律失常（房颤、早博、心动过速）；23.心肌炎；24.周围血管疾病(脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等)；25.眩晕综合征（梅尼埃综合征等）；26.慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮）；27.脊髓损伤；28.消化性溃疡；29.溃疡性结肠炎；30.传染性肝炎（使用传染病专用舱）；31.烧（烫）伤；32.冻伤；33.植皮术后；34.整形术后；35.运动性损伤；36.放射性损伤（骨坏死、软组织损伤、膀胱炎、直肠炎）；37.恶性肿瘤(与放疗或化疗并用)；38.视神经损伤；39.疲劳综合征；40.血管神经性头痛；41.脓疱疮；42.银屑病；43.玫瑰糠疹；44.多发性硬化；45.急性感染性多发性神经根炎；46.复发性口腔溃疡；47.麻痹性肠梗阻；48.支气管哮喘；49.急性呼吸窘迫综合症。
高压氧在新生儿及婴幼儿中的应用
高压氧在新生儿及婴幼儿中的应用概述高压氧疗法是一种将患者置于高氧环境中进行的治疗方法。
在新生儿和婴幼儿中应用高压氧，可以改善许多疾病的治疗效果。
在应用高压氧前，应先确认疾病诊断以及评估治疗的风险和优势。
本文将介绍高压氧在新生儿及婴幼儿中的主要应用领域。
早产儿疾病早产儿产生的原因之一是肺部未能完全发育成熟，因此可能需要进行辅助呼吸治疗。
高压氧疗法可促进肺部发育，增加肺泡表面积和肺泡数量，有效缓解呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）。
同时，高压氧还有助于减少氧毒性，并预防支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）的发生。
研究表明，新生儿在高压氧的环境中需要以低浓度氧气进行呼吸，以避免氧中毒对脑损伤的影响。
近年来，高压氧对早产儿合并脑损伤的治疗效果也得到了一定的认可。
缺血性脑病一些新生儿可能会患上缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE），也就是缺少氧气和血液供应而导致的脑损伤。
高压氧可增加大脑的氧供应，降低脑损伤的风险。
一项研究发现，在高压氧疗法中，脑病的治愈率从38%提高到了56%，同时复发率也降低了。
研究还表明，高压氧在缺血性脑病中的应用时间和疗程都是非常关键的。
在合适的时间和疗程内使用高压氧可显著降低死亡率和残疾率。
其他神经系统疾病除了HIE外，高压氧也被用于治疗其他一些神经系统疾病。
研究表明，高压氧可以增加神经系统细胞存活率和降低神经元损伤。
因此，高压氧在出生缺陷、脑水肿和神经元破裂等神经系统疾病中也被广泛应用。
安全性和风险高压氧疗法有很多潜在的风险，需结合患者具体情况进行评估。
例如，高压氧会增加中耳压力，这可能导致中耳炎和听力损失。
此外，高压氧也可能导致肺容量过度膨胀，从而引发肺泡破裂和心血管问题。
高压氧在新生儿及婴幼儿中的应用是一个有前途的的治疗手段，但也存在很多未知因素。
新生儿及婴幼儿高压氧治疗与护理体会
高压氧治疗方法其实质是一种重要的自然医疗方法。
就是将有适应证的患者安置在高压氧舱内，进行大气加压，在设定的压力时程内吸氧，随后按一定的方法减压出舱，同时根据病情安排重复疗程进行治疗[1]。
其主要目的是增加血氧含量，提高血氧弥散能力，以改善缺氧脑组织的供氧情况等。
新生儿、婴幼儿是一个特殊的年龄群体，这个群体的许多疾病都直接或间接地与组织缺血、缺氧等有关[2]。
高压氧疗法在这一群体中的应用日益广泛。
例如，对新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、宫内窘迫、RDS、癫痫、脑萎缩、脑出血、脑性瘫痪以及各种原因导致的中毒性脑病等疾病的治疗均有较好疗效[3]。
由于婴幼儿治疗时在密闭婴儿氧舱内进行，其特点是通过透明的钢化玻璃舱体观察患儿。
但是，患儿与外界处于隔离状态，随着治疗，患儿周围的环境压力不断变化会对其生理功能产生一定的影响，且治疗时间长、疗程长，多数患儿会产生不同程度的负性情绪，如紧张、恐惧等。
他们通常以哭闹的方式来表达，给治疗工作带来较大风险，甚至会对患儿的心理健康造成负面影响。
因此，高压氧治疗的护理工作与其他临床护理工作有所不同，尤其是新生儿、婴幼儿，不能用语言与他们交流沟通，更无法了解治疗中的感受；同时，家长的不理解、担心等，将直接影响高压氧治疗的顺利进行[4]。
作者通过治疗过程中细心地观察患儿的情绪反应，分析不同年龄患儿的心理特征，采用不同护理对策，有效地疏导。
现将高压氧治疗中的护理体会报道如下。
1临床资料1．1一般资料本院于2008年5月至2011年9月对56例患儿进行高压氧治疗。
其中男38例，女18例，年龄最小3d，最大1岁。
新生儿窒息9例、新生儿缺氧缺血性脑病38例、羊水吸入综合征4例、一氧化碳中毒2例、早产儿及低体质量儿3例。
所有患儿均符合高压氧治疗指征，生命体征正常。
1.2治疗方法所有病例均按原发病常规治疗的同时，按照高压氧治疗原则采用婴儿高压氧治疗。
每天1次，每次治疗时间约1h，7～10d为1个疗程，总疗程1~3周以上，间隔5～7d进行下1个疗程。
高压氧的临床应用
高压氧的临床应用
一、背景介绍
高压氧是指将纯氧在高于常压的环境下进行通气，常见的高压氧治疗设备有单人舱、多人舱和大型室内设备。
高压氧治疗已经广泛应用于临床医学领域，包括神经外科、心血管疾病、创伤等领域。
二、机理
1.增加组织氧供：通过提供更多的氧分子，可以增加组织的氧供，促进组织修复和再生。
2.抑制炎症反应：高压氧可以抑制炎症反应和减少组织损伤。
3.促进免疫功能：高压氧可以促进免疫功能，提高机体的抵抗力。
4.抗菌作用：高压氧可以杀死一些耐药菌株，对于一些难治性感染有一定的治疗效果。
三、临床应用
1.神经外科：高压氧可以促进脑部血液循环，减轻脑缺血缺氧损伤，对于脑卒中后遗症、脑外伤等有一定的治疗效果。
2.心血管疾病：高压氧可以增加心肌氧供，改善心肌缺血缺氧状态，对于冠心病、心肌梗死等有一定的治疗效果。
3.创伤：高压氧可以促进创口愈合，减少感染风险，对于创伤后恢复有一定的帮助。
4.皮肤疾病：高压氧可以促进皮肤细胞再生和修复，对于烧伤、放射性皮肤损伤等有一定的治疗效果。
5.其他领域：高压氧还可以用于治疗中毒、耳聋、白内障等领域。
四、注意事项
1.高压氧治疗需要在专业医生指导下进行，不可自行进行。
2.高压氧会增加耳膜损伤风险，需要注意保护耳朵。
3.高压氧可能会引起眩晕和呕吐等不适感，需要及时停止治疗。
五、结语
总体来说，高压氧是一种安全有效的临床治疗手段，但需要在专业医生指导下进行。
在未来，随着技术的不断发展，高压氧治疗有望应用于更广泛的领域，为临床医学带来更多的帮助。
宣传高压氧的简短标题新幼儿
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摘要：
1.引言
2.高压氧的定义和作用
3.高压氧对幼儿的益处
4.幼儿接受高压氧治疗的建议
5.结语
正文：
高压氧是一种医疗方法，通过在高于正常大气压的环境中呼吸纯氧，以提高血液中的氧气含量，促进伤口愈合、消除炎症和中毒等症状。
近年来，高压氧在幼儿治疗中的应用越来越广泛，取得了良好的效果。
高压氧对幼儿的益处主要有以下几点：
1.促进生长发育：高压氧可以提高幼儿体内氧气含量，有助于大脑、神经系统和肌肉等器官组织的生长发育。
2.提高免疫力：高压氧可以增强幼儿的免疫力，提高对各种疾病的抵抗能力。
3.改善循环系统：高压氧可以有效改善幼儿的血液循环，促进新陈代谢，有利于营养物质的吸收和废物的排出。
4.促进伤口愈合：高压氧有助于加速幼儿伤口的愈合，特别是对于烧伤、创伤等难愈合伤口有显著效果。
5.减轻疼痛：高压氧可以缓解幼儿的疼痛，提高幼儿的生活质量。
尽管高压氧对幼儿有很多益处，但并非所有幼儿都适合接受高压氧治疗。
一般来说，年龄在3 个月至6 岁的幼儿是高压氧治疗的主要对象。
此外，治疗前需要对幼儿进行全面检查，排除禁忌症，如气胸、肺气肿、重度贫血等。
总之，高压氧作为一种安全、有效的治疗手段，对幼儿的生长发育、免疫力提高等方面具有积极作用。
然而，在实际应用中，还需结合幼儿的具体病情，谨慎选择治疗方案。
高压氧的治疗应用
内容：高压氧治疗在儿科领域的应用高压氧治疗新生儿窒息的治疗原理：1、迅速纠正组织缺氧，发送有氧代谢。
2、能量生成增加，纠正酸中毒，减轻组织和细胞水肿。
3、减轻血管内皮细胞损害，改善微循环。
4、减轻脑水肿，降低颅内压。
5、改善心肌缺氧，改善心、肺、脑、肾等功能，纠正肺水肿，心力衰竭。
6、增加吞噬细胞出血灶，坏死组织及杀死细菌的功能，加速病灶清除。
注意事项：1、治疗时机愈早愈好。
2、应综合治疗。
3、婴儿舱一般宜选用轻度、病情稳定者。
对伴有呕吐、重度者宜在多人舱内治疗，婴儿幼儿最好选用头盔或面罩供氧。
内容：高压氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征治疗原理：1、迅速改善新生儿缺氧，纠正酸中毒。
2、缺氧及酸中毒纠正后，可解除肺血管痉挛，肺循环阻力降低，减少经动脉导管及卵圆孔的右向左分流，进一步改善缺氧。
3、增加肺细胞供氧，改善II型肺泡细胞的代谢功能，合成及分泌肺泡表面活性物质的能力。
4、增强机体抗感染能力。
注意事项：1、应尽早高压氧治疗。
2、综合治疗，除保暖、人工呼吸、纠正酸中毒等措施外，建议使用生物制剂表面活性物质，用氧气吹入气管或超声雾化吸入。
内容：高压氧治疗在心肺脑复苏中的应用高压氧治疗原理：1、迅速提高血氧分压，增加血氧含量，促进有氧氧化，从而纠正组织的缺氧状态，纠正和阻断能量危机及其触发的瀑布学反应。
2、增加氧的弥散量及有效弥散距离，在3ATA氧压下，氧的弥散半径增至100um，远端的血氧分压可达9.3KPa，可解决脑水肿条件下的组织缺氧。
3、降低颅内压，减轻脑水肿，在2ATA氧压下，脑血流减少25%，颅内压降低40%。
4、增加椎动脉血流量，可改善网状激活系统和脑子干功能，有利于促进苏醒。
内容：高压氧治疗在心肺脑复苏中的应用高压氧治疗原理：5、促进脑血管的修复。
高压氧可使血管内皮细胞获得修复和再生所需临界张力4KPa，促进侧支循环形成，改善微循环，改善脑组织能量代谢。
6、增加多种磷酸键形成，ATP水平增加，在高压氧下线粒体和溶酶体酶的合成功能加强，对脑组织的生物合成和解毒反应有利，促进细胞功能与活力。
高压氧在新生儿及婴幼儿中的应
新生儿及婴幼儿的高压氧治疗可以在
各种类型的氧舱中进行。近年来，我国生
产了专门用于新生儿或婴幼儿治疗的高压
氧舱，一般称为婴幼儿氧舱。
婴幼儿氧舱是利用氧气加压，新生儿
或婴幼儿在舱内直接吸入高压氧气。现就
我国当前使用的婴幼儿氧舱设备简要介绍
如下。
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【婴幼儿氧舱的主要技术性能】 最高治疗压力 0.2MPa。 加压介质 医用氧气。 主要材料 全透明有机玻璃管，甲基丙基
+月龄×0.7 2．7～12个月 体重（Kg）=(月龄-6)×
0.3+7.2（Kg） 3．1～2岁 体重（Kg）=(月龄-12)×0.25
+9(Kg)
（四）小儿身长 1．新生儿（50cm） 2．1周岁 （75cm） 3．2周岁 （85c精m选）ppt
（五）小儿生理参数 1．呼吸、脉搏次数 见下表
年龄 新生儿 婴儿 幼儿
4．X线表现 胸片显示两肺野炎性浸 润，可伴大片融合或肺不张、肺气肿。
5．实验室检查 血气分析示低氧血症 或高碳酸血症。
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【常规治疗】 1．加强护理。 2．供氧。 3．抗病原体治疗。 4．超声雾化吸入。 5．及时治疗心力衰竭。 6．纠正酸中毒。
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【高压氧治疗】 1.治疗原理 （1）在高压氧下由于肺泡氧分压显著提
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3.辅助检查 胎儿宫内窒息时可通过 羊膜镜或胎儿露出宫颈口时，取头皮血作 血气分析。若PH值≤7.25提示胎儿有严重 缺氧；当胎儿娩出后可取脐A血检查。当 脐A血PH≤7.0提示胎儿有严重的缺氧和酸 中毒；颅脑B超和CT检查可确定颅内有无 出血。
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【常规治疗】 1.保温 2.清理呼吸道 3.吸氧与人工呼吸 4.刺激呼吸中枢 5.纠正酸中毒及电解质紊乱，预防脑水肿 6.预防感染
高压氧在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的应用
Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆ ｈ ｂｌａｉｎ Ｄ ｅ２ １ ， １ ２ ． ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａ Ｉｔｔ ， ｅ ０ ０ Ｖｏ ５ Ｎｏ ６ Ｒｅ ｉ ｏ
．
高 压 氧 在 足 月 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 中 的应 用
田苗 申馥 英 ， ， 陶俊 李 俊 秀 李伟 罗彬 ， ， ，
明 ， 内 窘 迫 １ ８ ～２ ． 的 发 生 于 妊 娠 期 ，４ ９ ～ ９ ． 宫 ． ５１ ７． ８２ 发 生 于分 娩 时 ， 由于 宫 内 长 期 血 供 不 足 引 起 缺 氧 ， 氧 又 引 起 缺 血 液 动 力 学 的改 变 ， 致 器 官 灌 注 不 足 口 。② 出生 时有 重 度 窒 导 ］ 息 ， Ａｐ ａ 评 分 １ｍｉ３分 ， 延 续 至 ５ ｎ时 仍 ５分 ； 者 出 指 ｇｒ ｎ 并 ｍｉ 或 生 时 脐 动 脉 血 气 ｐ Ｏ 。③ 出生 后 不 久 出 现 神 经 系 统 症 状 、 Ｈ ７． Ｏ 并 持 续 ＞ ２ 。④ 排 除 电 解 质 紊 乱 、 内 出 血 和 产 伤 等 原 因 引 ４ｈ 颅 起 的抽 搐 ， 及 宫 内 感 染 、 传 代 谢 性 疾 病 和 其 他 先 天 性 疾 病 以 遗 所 引起 的脑 损 伤 。胎 儿 宫 内 窘 迫 大 多 为 母 亲 妊 娠 期 的 糖 尿 病 、
通 畅 ， 速 脑 电 活 动 ， 善 生 命 中枢 功 能 。 ＨＢ 使 心 钠 素 分 泌 加 改 Ｏ
增多 ， 量增加 ， 血 管收缩阻断脑水肿形成环节 ， 尿 使 阻断 缺 氧一 脑
标准 ＿： 有明确的 可导致 胎儿 宫 内窘迫 的异 常产 科病 史 ， ２① ］ 以
及 严 重 的胎 儿 宫 内 窘 迫 表 现 （ 心 ＜ １ ０次 ， 续 ＞ ５ｍｉ；和 ／ 胎 ０ 持 ｎ
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目录
1.高压氧的基本概念
2.高压氧的作用和优势
3.高压氧在新幼儿治疗中的应用
4.高压氧治疗的注意事项
正文
高压氧是一种特殊的治疗方法，其基本原理是在高于一个大气压的环境中呼吸纯氧，以提高血氧分压，改善局部缺氧，促进组织修复。
高压氧具有很多作用和优势，如提高氧分压、增强免疫力、促进新陈代谢等，因此被广泛应用于临床治疗。
在新幼儿治疗中，高压氧发挥着越来越重要的作用。
新生儿窒息、新生儿肺炎等疾病都可以采用高压氧进行治疗。
高压氧治疗能够提高新生儿的氧供，减轻组织缺氧，改善新生儿的生命体征。
同时，高压氧还可以促进新生儿神经系统的发育，降低脑部疾病的发生率。
然而，高压氧治疗也存在一些注意事项。
首先，高压氧治疗需要在专业的医护人员监护下进行，以确保治疗过程中的安全。
其次，治疗前需要对新生儿进行全面的评估，以确定是否适合进行高压氧治疗。
此外，治疗过程中要注意观察新生儿的生理反应，如出现异常情况应立即停止治疗。
总之，高压氧作为一种有效的治疗方法，在新幼儿治疗中发挥着重要作用。
第1页共1页。
高压氧在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用与监护
【 关键词 】 高压氧 新 生儿 缺氧缺血性脑病 监护
新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 是 新 生儿 最 常 见 的 中
枢 神 经 系统 疾病 ， 于各 种 围产期 因素 引起 的缺 氧 由 和 脑 血 流减 少 或暂 停 而 导 致 胎 儿 或 新 生 儿 的脑 损 伤是 造成 新 生 儿死 亡 、 经 系统 发育 障 碍 及致 残 的 神 主要 原 因 ，致 每年 平 均有 ３ Ｏ万残 疾 儿 童 的 出现ｌ ｌ ｌ 。
不 能携 带 手机 、 火 机 、 打 火柴 等 物 品并 穿全 棉 服装 。
患儿 入 舱 行 Ｈ Ｏ 治疗 不 宜输 液 ，留置 针 及鼻 饲 管 Ｂ
Ｉ护 ？
应封 闭 固定 。②加 、 压时舱 内温度会有 ４Ｃ ６（ 减 ￣～ ０的 ２ 变 化 ， 士要 严 密 观 察 患 儿 的 体 温 变 化 ， 时 地 给 护 及
患 儿增 减 衣 被 ． 、 压 速 度 要 均 匀 、 加 减 缓慢 。 间 不 时 可低 于 ２ ｍ ｎ 首 次人舱 治疗 时压 力要 低 。 ０ ｉ， 在加 压过
１ 方 法 两组 均 给 予 吸氧 、限制输 液 量 、降颅 内 ． ２
压 、 进 脑 细胞 代谢 的药物 应 用及 自由基 清 除剂 等 促 常规支 持治疗 。 １． ．１ ２ ＨＢ Ｏ治疗 方 法 治疗 组 除维 持 良好 的通 气 功
性 差 异 （＞ ． ） Ｐ ００ 。 ５
１－ Ｂ ．３ ２ Ｈ Ｏ治 疗 中的监 护 ① 患 儿入 舱 治 疗前 要 做 好 氧舱 的清洁 消 毒 ， 准备 好 急救 用 品 。清 洁患 儿 的
鼻腔 、 １ ， 持 呼 吸 道 通 畅 。 给 患 儿换 上 全 棉 被 ５腔 保 服 ， 用化 纤 、 绸 等易 产生 静 电火 花 的被 服 ， 禁 丝 家长
婴幼儿在高压氧治疗中的护理
１６ 对 设备 、 ． 控制 台 的各 项操 作系统 全 面 检查 ， 如有输 液应加 插长针 头 至瓶底 部空气 中 １７ 发 给陪 护 人 员一 次 性 污物 袋 ， 持 舱 内清 ． 保
洁。
中应用越来越广泛 ， 尤其在婴幼儿缺血缺氧性脑病方
１３ 对 首 次 人 舱 治疗 者 常 规用 １ ． ％麻 黄 素 滴
鼻。
１４ 严 禁各 种违禁 物 品人 舱 ， 更换 纯 棉衣 物 ， 陪
护人员 需洗 净油脂 类 化妆 品方 可人 舱 ， 告 知人舱 后 并 不得乱 动舱 内设备 。 １５ 舱 内常 用 的药 品器械 应定 期 检 查 ， 之 处 ． 使
维普资讯
［ 文章编号］ １ ７ ０９ （０２０ ～ ０９ ０ ０ — ８３２０ ）１ ０５ — ２ ０
婴 幼儿在 高压 氧 治 疗 中的护 理
冯梅 秀 张雪玲
５ ８３ ） １０ ５ 深 圳 市 第 二人 民 医 院 （ 东 广
［ 关键词］ 婴幼儿 ； 高压氧治疗 ； 护理 ［ 中图分类号】 Ｒ ５ ．；４３７ ［ ４９６Ｒ ７ ２ 文献标识码］ Ｂ
次 ， 一侧毒 副 作用 发 生 。下面 根据婴 幼儿 的特点 阐 无
２ 治疗 过程 中的护 理
２１ 加压
① 各项 准备 工作完 毕后 ， 闭 舱门 ， 关
告知 陪护 人员应作 中耳谪压 动作 ， 并适 当地 给婴幼 儿 喝水 或 牛奶帮助 其作 中耳 调压 ， 以保证 顺利 加压 。② 如 升压时息 儿哭 闹不适 ， 暂停加 压或稍 作 减压 待其 宜 适应 后再缓 慢加 压 ， 效 时应 中止 升压 治疗 ， 压 出 无 减 舱 。③如 有输 液应 注 意调 节 因压 力变 化 而变 动 的输
婴儿应用高压氧的治疗与护理
氧 治疗 能促 进 受 损脑 细胞 的恢 复 ， 能 改 善神 经 系统后 遗 症 的 预后 ， 和 良好 的护 理 措 施 可 促 进 婴 儿 高压 氧 治 疗 疗 效 。 并 配 关 键词 ： 儿 ； 婴 高压 氧 ； 理 护
中图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ・２ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６ ６ １ （０８０ ８ ０ ５－ ２ １０ － ４ １ ０ ） － ０ ５ ０ ２ ０
氧 缺 血 性 脑 病 ７例 ， 生 儿 窒 息 ２ ， 生 儿 黄 疸 ８ 。 组 婴 儿 ， Ｏ 新 例 新 例 本
３１ 满 足护 理 对 象 的基 本 生 理 需要 ，创 造 优 美 的 良性 刺 激 环 境 ， ．
从 而 促 进 婴儿 的 心 理发 展 。
每 Ｅ高压氧治疗 １ ，０ ｔ 次 １次为一疗 程。所有 婴儿都顺利完成 了治
２１ 婴 儿进 舱 ．
２１１ 洗舱 ． ．
置换舱 内剩余空气。 方法 ： 打开 电源 和控氧仪开关 ，
好急救药 品及吸引器 ， 简易辅助呼吸气囊 ， 气管插管等急救器械。
３３ 操 作人 员 必 须 持 有 卫 生 部 认 可 的 医用 高 压 氧 舱 培 训 中 心颁 ．
在控 氧仪 倒计 时 ｌｍ ｎ ，测 氧 仪 显示 舱 内空 气 氧 浓度 为 ２ ％。 Ｏ ｉ后 １ 关
婴 儿衣 物 送 洗 衣 房 ， 格 遵 守 一 人一 套 。 环 境 进 行 消 毒 时 ， 先 严 对 要
用棉布掩盖好有机玻璃筒后 ， 再紫外 线照３ｒ ｎ简体 内每月进行 ０ ｉ。 ａ
１ 空气 监 测 ， 季 度进 行 １ 物 体 表 面监 测 。 次 每 次
３ 护 理
８例婴儿 高压氧舱治疗的婴儿均 为２０ 年 １ ２０ 年１ 月在 Ｏ ０５ ０６ １ 本院住院， ８ ， ２ ， 男４例 女３ 例 月龄３～ 个 月 ， ｄ８ 平均月龄 １． 。 中缺 ２ ｄ其 ８
什么情况下婴儿要做高压氧？
什么情况下婴儿要做高压氧？相信很多人听过高压氧治疗这种方式，但具体怎么做可能不清楚，所谓的高压氧治疗，就是让患者处在超过一个大气压的环境中，并且这样的环境里面是纯氧气，这种治疗方法主要针对一些比较严重的脑部疾病，高压氧现在已经成为重要的辅助治疗方式，那么婴儿在什么情况下才有必要做这种治疗呢？★婴儿在什么情况下需要做高压氧？对于儿科疾病来说，高压氧治疗适用于缺血、缺氧性脑病和一氧化碳中毒患儿的治疗。
高压氧治新生儿脑病效果好.新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期、分娩期和出生后，胎儿、婴儿发生窒息，导致脑缺血缺氧性损害的疾病.意见建议：高压氧治疗适用于缺血、缺氧性脑病和一氧化碳中毒患儿的治疗。
来了解高压氧。
高压氧是现在医疗方面不能离开的一门科学了，是任何方式都无法替代的供养方式，使人体氧的含量达到正常情况的十几倍。
可迅速消除机体的缺氧病症。
高压氧的原理，压力作用，使体内的气泡在压力升高时，其体积将缩小。
缩小梗塞的范围；利于气泡溶解在血液中。
高压氧的另一个作用，血管收缩作用，血管收缩，减少局部的血容量，利于脑水肿，烧伤或挤压伤后的水肿减轻。
在有一个作用是抗菌作用：氧本身就是一种广普抗生素，它不仅抗厌氧菌，也抗需氧菌，所以高压氧的作用还是很大的。
治疗新生儿窒息、3岁之前的脑瘫。
那么人用了之后会有什么副作用呢。
气压伤、氧中毒、减压病、如果长期接受高压氧治疗可能会发生近视和白内障。
由此可见事物必有两面性，有好的一面也有不利的一面，家长注意为好。
家长在给宝宝采取治疗的同时也要注意宝宝的一些症状变化。
为孩子提供一个良好的生活环境和空间。
保证孩子的饮食和卫生习惯，平时经常带宝宝出去晒晒阳，呼吸新鲜空气。
治疗的同时也要照顾好宝宝，平时多给宝宝喝白开水，补充水分。
高压氧治疗的临床应用
第二军医大学陶恒沂
1.2 氧气可用于临床
由于临床实践证明氧气用于临床 救治病人效果广泛而又明显，不断地 启发人们在必要时可以用更多的氧， 有什么方法才能使病人得到更多的氧 呢？后来有人发现如果让病人在高压 环境下呼吸纯氧可达此目的，即现在 所称的高压氧治疗。
第二军医大学陶恒沂
1.2 氧气可用于临床
何时将高压氧治疗付诸于临床实 践 ， 要 追 溯 到 1887 年 ， Valenzuela 首 次在2 ATA下用纯氧治疗临床疾病，并 取得了令人满意的效果。这可以被看 成是高压氧治疗学的萌芽。同时 Valenzuela 也 被 认 为 是 高 压 氧 医 学 的 先驱。
第二军医大学陶恒沂
1.2 氧气可用于临床
2.10 对免疫功能的双向调节作用
HBO对免疫功能的影响最近十几年来， 受到了人们愈来愈多的重视，尽管时间不 长，但由于HBO试用于类风湿关节炎、系 统红斑狼疮等自身免疫性疾病取得了相当 的疗效，这引起了人们研究HBO对免疫功 能影响的极大兴趣。研究者们从整体、细 胞以及分子水平进行了广泛的探讨，尽管 结论尚不完全一致，但HBO对免疫功能有 影响则在世界范围内取得了公认。
2.6 抗感染作用：到了九十年
代有人明确提出氧气也是一种抗生素。 HBO对抗厌氧菌的作用早在六十年代 就已明确。HBO对需氧菌有什么作用 呢？大量的研究资料表明，HBO对需 氧菌具有双重作用，氧压小于1.3ATA 时对需氧菌有促进生长繁殖的作用， 氧压大于1.3ATA时对需氧菌有抑制甚 至杀灭的作用，但不同的菌种所需的 氧压存在明显的差异。
1.3 高气压医学学术交流
14. 2002 San Francisco, USA 15. 2005 Barcelona, Spain 16. 2008 Beijing, China 17. 2011 Cape Town, S. A
新生儿婴幼儿高压氧的护理要点
新生儿婴幼儿高压氧的护理要点一、高压氧的适应证（一）新生儿高压氧的适应证1新生儿常见病新生儿窒息复苏后、新生儿肺透明膜病、新生儿颅内出血、新生儿破伤风、新生儿溶血性黄疸等。
2.新生儿预防性治疗如产程过长（总产程超过24小时）、脐带脱垂或绕颈、胎位不正、胎膜早破、胎头吸引或产钳助产的产儿，均应常规的给予预防性高压氧治疗。
3.某些重病孕妇的产儿如心脏病、中毒、严重贫血、糖尿病、严重感染的孕妇等。
4.新生儿手术后治疗新生儿肠穿孔（腹膜炎）或肥厚性幽门狭窄等，术后即行高压氧治疗。
（二）婴儿高压氧的适应证脑性瘫痪、颅脑外伤、病毒脑炎、脑水肿、药物及一氧化碳中毒等。
二、高压氧治疗禁忌证1与成人禁忌证相同如活动性内出血、自发性气胸。
5.小儿高热惊厥。
6.早产儿特别是32周以下的早产儿，体重小于2500克的低体重儿。
7.严重的肺部感染。
三、婴幼儿氧舱操作规程婴儿抵抗力和适应力较低，且不能与医护人员相配合，故治疗时加、减压速度应适当减慢。
操作时，还应特别注意洗舱这一环节，以保证达到治疗要求的氧浓度。
（一）加压前准备1准备氧源。
2.连接供氧管。
3.连接排氧管。
4.婴儿进舱时应头部略高，右侧卧位。
舱内被褥、枕头和衣物都应采用全棉制品，不得使用可能产生静电的化纤、丝绸、毛皮等材料。
（二）加压1加压前洗舱加压前洗舱于常压下进行，目的是用氧气置换出舱内的部分空气，使舱内氧浓度在加压前即可达到较高水平。
首先虚掩舱门，门缝仅留Imm左右，缓慢开启氧气开关阀，调节氧气减压器，使供氧压力控制在0.25MPa,打开控制板上的供氧阀和供氧流量计，供氧流量可调节在10〜151/分钟，换气5〜10分钟。
5.关门加压关紧舱门，关闭排气阀；加压至治疗方案所规定的治疗压力，关闭供氧阀。
加压时间为10〜15分钟。
（三）稳压当舱内压力达到要求的治疗压力后，关闭供氧阀，进入稳压治疗阶段。
在稳压过程中可实行稳压换气，以稀释舱内患儿呼出的废气和提高舱内氧浓度。
哪些婴幼儿需要高压氧舱治疗
哪些婴幼儿需要高压氧舱治疗高压氧疗法是一种在特殊环境下进行的治疗方法，通过超过一个标准大气压的压力条件下吸入纯氧来达到治疗疾病的目的。
婴幼儿高压氧舱具有轻巧安全、个体化治疗方案、全身浸泡、消毒简便有效等优点。
适应证包括新生儿窒息后脑损伤、新生儿肺透明膜病、新生儿颅内出血、心肺复苏后、败血症和小儿肺炎等，使用高压氧舱需注意保持稳定姿势、避免火灾和食物进入、禁止打电话和敲打舱体等事项。
早发现、早干预、早治疗对于婴幼儿神经疾病至关重要，而婴幼儿氧舱作为一种广泛适用且安全有效的治疗方法，在婴幼儿神经疾病中有重要的应用价值。
一、什么是高压氧和高压氧疗法高压氧疗法是一种在特殊环境下进行的治疗方法，通过超过一个标准大气压的压力条件下吸入纯氧来达到治疗疾病的目的。
这种治疗方法基于高压氧的生理效应，可以改善氧的输送和利用，促进组织修复和再生，增强免疫功能，以及减轻炎症反应等作用。
高压氧疗法主要通过两个重要的因素来实现治疗效果，增加氧分压和压力效应，高压氧环境下吸入纯氧可以使人体组织和液体中的氧分压升高，从而增加了氧的溶解度，并且能够通过血液循环更快地将氧输送到各个组织和器官，高压氧环境下还产生了一系列的生理效应，如血管扩张、抗炎、抗菌等，能够对某些疾病起到积极的治疗作用。
二、婴幼儿高压氧舱有什么优点呢婴幼儿高压氧舱具有以下优点：1.舱体轻巧，使用安全：舱体轻巧的设计使得婴幼儿高压氧舱在运输和使用时更为便捷，婴幼儿通常需要特殊的关注和照顾，他们的安全性非常重要。
婴幼儿高压氧舱相比成人舱体积小巧轻便，采用安全材料制造，确保婴幼儿在舱内的安全性。
2.单人舱治疗，方案个体化：婴幼儿高压氧舱通常是单人使用，可以为每个婴幼儿提供个体化的治疗方案。
根据婴幼儿的具体情况和病情，医生可以调整舱内的压力和时间，以最大程度地实现治疗效果。
3.小儿可以全身浸泡在高压氧中，保证吸高压氧的有效性：由于舱体透明，婴幼儿可以全身浸泡在高压氧环境中，确保高压氧的吸入能够充分覆盖到全身，提高治疗效果。
高压氧在临床各科的应用
高压氧在临床各科的应用高压氧在临床各科中的应用高压氧治疗的机理：一、提高血氧含量，改变血液携氧方式氧在体内的运输方式有二种：氧与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白（HbO2）的方式及血浆中物理溶解氧的方式。
一般情况下，HbO2是机体携氧的主要方式，由于组织利用的是溶解状态的氧，所以氧与血红蛋白在到达组织后分离而被利用。
常温常压下吸空气，HbO2占Hb总量的97％以上；常温常压下吸纯氧，HbO2可以达到100％，并不再因为压力的提高而增加其携氧能力。
所以通过增加Hb携氧来增加组织的供氧空间较小。
而常温常压下物理溶解氧只有0.3ml/100ml，一个大气压下吸纯氧为2.0ml/100ml,2个大气压下吸纯氧为4.3ml/100ml。
静息状态下，每公斤组织平均耗氧量为3－4ml，此时血浆物理溶解氧足以供应组织氧耗而不再单纯依靠Hb携氧。
这是一张表，说的是不同呼吸条件下循环阻断的安全时间，通俗点说就是在没有呼吸的情况下，依靠血液当中的氧储备，人能坚持多久。
从这张表上我们可以看到在常压下吸空气，安全阻断时间为3到5分钟，吸纯氧就长了许多。
如果配合低温和深低温，安全阻断时间会大大延长。
利用这个机理，我们可以用于远程的器官移植，在供体手术前，进行高压氧疗，接着手术，手术后可以将器官放在低温并且充满氧气的特殊容器中，送到目的地，这样保证了器官移植的成功率。
二、提高氧的弥散距离，改善微循环，改善缺血缺氧组织血供“人往高处走，水往低处流”气体流动的方向也是遵循这个道理，从高分压处向低分压处扩散，并且不断取得平衡。
压差越大，扩散速度则越快、距离越远。
微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环，当部分毛细血管功能障碍或受阻时，相应部位组织细胞的供氧只能从邻近的毛细血管远距离扩散过来。
如果在外伤、炎症等情况下，组织水肿，毛细血管受压，组织细胞与毛细血管之间的距离扩大，在常压情况下，依靠邻近的毛细血管弥散氧过来比较困难。
在高压氧条件下，血浆中溶解有大量的氧气，氧气的扩散基本不受血管口径的限制，凡体内有水的地方氧气都能到达，有效扩散距离增加就能满足患处氧供的需要，起到“雪中送碳”的作用。
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【临床表现及诊断】 1.胎儿宫内窒息 早期有胎动增强，胎心
率≥160次/分。晚期则胎动减少，胎心率 ﹤100次/分；羊水胎粪污染。
2.Apgar评分 新生儿出生后1分钟内进行 评分可区别窒息程度, Apgar评分正常为8～ 10分。轻度（青紫窒息）为4～7分，重度 （苍白窒息）为0～3分。5分钟及10分钟后评 分有助于判断复苏效果及预后。
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（二）治疗压力的选择 1．国外报导新生儿、婴幼儿高压氧治疗压力多
为0.15～0.20MPa。 2． 国 内 婴 幼 儿 高 压 氧 治 疗 压 力 多 选 用 0 . 1 5 ～
0.20MPa。1991的中华医学会高压氧分会制定婴幼儿 氧舱治疗压力也选用0.15～0.20MPa。
新生儿肺透明膜病、新生儿颅内出血、新生儿破 伤风、新生儿溶血性黄疸等。
2.新生儿预防性治疗 如产程过长（总产程 超过24小时）、脐带脱垂或绕颈、胎位不正、胎 膜早破、以及胎头吸引或产钳助产的患儿，均应 常规的给予预防性的高压氧治疗。
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3.某些重病孕妇的产儿 心脏病孕妇的 产儿、中毒孕妇、严重贫血孕妇、糖尿病孕 妇、严重感染孕妇等。
1.与成人禁忌证相同 如活动性内出血、 自发性气胸。
2.小儿高热惊厥。 3.早产儿 特别是32周以下的早产儿， 体重小于2500克的低体重儿。 4.严重的肺部感染慎用。
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五、高压氧对新生儿及婴幼儿的 毒副作用
1.高压氧对眼的毒性作用自五十年代 起已引起广泛关注
2.高压氧的致畸作用 3.动物胎儿发育迟缓 4.染色体畸变 5.支气管肺发育不良（BPD）
幼儿每次高压氧治疗稳压吸氧时间宜选30min， 1～2次/d，10次为一疗程。总疗程控制在40 次以内为宜，但必要时（如治疗脑性瘫痪） 总疗程亦可适当延长，此时最好也适当延长 每个疗程之间的间歇期，同时加强对氧毒性 作用的监督。
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四、新生儿、婴幼儿高压氧适应证 与禁忌证
（一）新生儿适应证 1.新生儿常见病 新生儿窒息（复苏后）、
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（五）小儿生理参数 1．呼吸、脉搏次数(次/min)
年龄 新生儿
呼吸 40～45
脉搏 120～140
﹤1岁
30～40
110～130
2～3岁 25～30
100～120
4～7岁 8～14岁
20～25 18～20
80～100 70～90
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呼吸：脉搏 1：3
1：3～4 1：3～4
1：4 1：4
源，不得安装任何电器设备，照明须采用 防爆装置，同时应设灭火器材。
2.舱内不得带入任何电热元件和可能 导致静电火花的材料，如电动玩具、皮毛、 化纤、丝绸等。
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3.婴儿氧舱禁油，不能用含油的压缩 空气加压，螺纹、绞链处不得加油润滑。
4.氧舱工作区或附近禁止吸烟，氧舱 排氧管道必须引至室外并远离火种。
2500g者。凡体重不足1500g者称极低出生体 重儿。
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（三）正常儿童体重（Kg） 1．3～12月 体重=[年龄（月）+9]/2
2．1～6岁 体重=年龄（岁）×2+8 3．7～12岁 体重=[年龄（岁）×7-5]/2
（四）小儿身长（cm） 1．新生儿 身长=50cm 2．1周岁 身长=75cm 3．2～12岁 身长=年龄（岁）×6+77
1.胎儿期 从受精卵形成至胎儿出生，共40
周。
2.新生儿期 自胎儿娩出至28天的时期。
3.婴儿期 自出生至满一周岁。
4.幼儿期 满一周岁后至满3周岁。
5.学龄前期 满3周岁至6～7周岁。
6.学龄期 自入小学始（6～7岁）至青春期
前为学龄期。
7.青春期 一般从10～20岁。
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（二）新生儿分类 1.足月儿 胎龄37～42周的新生儿。 2.早产儿 胎龄满28周至不满37足周者。 3.过期产儿 胎龄大于42周者。 4.低出生体重儿 初生1小时内体重不足
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三、新生儿、婴幼儿高压氧治疗方法
（一）舱型的选择 1．婴幼儿氧舱主要适合生命体征较稳
定的新生儿治疗，部分婴儿也可选用。 2．病情危重的患儿以选用多人舱治疗
为宜，并选用适当的供氧方式。 3．婴儿、幼儿如能合作，可用单人氧
舱治疗，并由成年人陪治。新生儿也可选用 单人氧舱。
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3.安全阀每年检查一次,起跳压力0.12± 0.14MPa，回座压力不低于起跳压力减去0.03MPa。
4.婴幼儿舱有机玻璃筒体的有效期为5年。 5.温度及时钟显示器电池用完时应及时更换。 6.婴幼儿舱的拆装需专业技师进行。
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【婴幼儿氧舱管理注意事项】 1.婴儿氧舱禁火，放置处不能靠近热
3．婴幼儿氧舱目前国内有不少人选择0.12～ 0.16MPa治疗压力，笔者认为新生儿及婴儿选用这样 的治疗压力明显偏低。国内外大量临床报告也显示， 婴幼儿使用0.15～0.2MPa压力治疗是安全的，因此这 一治疗压力选择值得推广。
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（三）治疗时间与疗程 为尽量避免高压氧对眼的毒性作用，婴
（1）一般采用0.15～0.20MPa，每次治疗 60min，1次/d，10次为一疗程，连续2～3个 疗程。
（2）新生儿窒息恢复自主呼吸后，即可 进行高压氧治疗。有人主张新生儿窒息在发 病后1～2天内即可开始高压氧治疗。
（3）为了防止眼型氧中毒，故目前有人 认为对初生婴儿进行高压氧治疗，压力应稍 低，吸氧时间要短些，疗程不宜过长。
4.新生儿手术后治疗 新生儿肠穿孔 （腹膜炎）或肥厚性幽门狭窄等术后即行高 压氧治疗，国外报告有良好疗效。 （二）婴幼儿适应证 脑性瘫痪、颅脑外 伤、病毒性脑炎、脑水肿、药物及其它中毒、 一氧化碳中毒等国内均有报导。
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（四）禁忌证 新生儿及婴幼儿的高压氧治 疗和抢救，为临床治疗提供了有效的治疗措 施，然而高压氧治疗也有其禁忌证，应注意 选择应用。
§12.5 高压氧在新生儿及婴 幼儿中的应用
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胎儿、新生儿、婴幼儿是一个特殊的年 龄群体，这个群体的许多疾病都直接或间 接地与组织缺血、缺氧有关。高压氧疗法 在这一群体中的应用日益广泛。近二十多 年，我国在这方面取得了长足的进展，显 示了良好的发展前景。
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一、儿科基础知识
（一）小儿年龄分期
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【常规治疗】 1.保温 2.清理呼吸道 3.吸氧与人工呼吸 4.刺激呼吸中枢 5.纠正酸中毒及电解质紊乱，预防脑水肿 6.预防感染
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【高压氧治疗】 1.治疗原理 （1）高压氧下能提高血氧分压，增加
血氧浓度及组织氧储备量及血氧的弥散距 离，故可纠正胎儿因缺氧造成的脑及全身 性损害。高压氧下还可使酸性有机物产生 减少，纠正组织的酸中毒。
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【临床表现】
1.神志激惹、嗜睡或昏迷 2.呼吸增快或减慢，不规则或暂停 3.颅内压力增高 4.眼征改变 5.瞳孔对光反射消失 6.肌张力改变 7.不明原因的苍白、贫血和黄疸
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【常规治疗】 1．支持疗法 2．止血 3．控制惊厥 4．降低颅内压 5．纠正脑积水
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【高压氧治疗】
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2．小儿正常血压推算（1KPa=7.5mmHg） （1）收缩压（mmHg）=80+（年龄×2） （2）舒张压（mmHg）=收缩压×2/3
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二、新生儿、婴幼儿高压氧治疗设备
新生儿及婴幼儿的高压氧治疗可以在各种 类型的氧舱中进行。近十几年来，我国生产了专 门用于新生儿或婴幼儿治疗的高压氧舱，一般称 为婴幼儿氧舱。
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2.治疗方法 治疗压力0.15～0.20MPa， 每次治疗60min，每日1次。初次治疗应以2个 疗程为限。
3.疗效 梁秀清等报道新生儿颅内出血35 例，其中脑室出血10例、蛛网膜下腔出血4例、 硬膜下出血19例、脑组织出血2例。生后7～ 28日开始高压氧治疗（0.15～0.17MPa），一 般7～14次，最长35次。范淑纯报道新生儿窒 息并发颅内出血4例。3例于病后15～34日开 始高压氧治疗8次，症状缓解。半年后随访1 例发生脑性瘫痪，2例出现脑组织萎缩，1例 高压氧治疗较早，未发现后遗症。
4.为防止婴儿舱意外超压，在舱后端盖 上设有安全阀，整定压力为0.12MPa。
5.单开式外开门结构能有效地保证舱门 开启时的安全性。
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【婴幼儿氧舱的保养与维修】 1.婴幼儿氧舱应经常保持清洁卫生。 2.压力表的允许误差为全量程的1.5%，当
压力表指针不能回零位或两次压力表之间的误 差超过标准时应及时送检。正常情况下，每年 拆下送计量许可单位检验一次。
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（三）脑性瘫痪
脑性瘫痪（cerebral palsy）是指 发育早期阶段各种原因所致的非进行脑 损伤，临床上主要表现为中枢性运动障 碍和姿势异常。
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【婴幼儿氧舱的安全设计】 1.有机玻璃筒体的结构，有机玻璃筒体材料上
无开口，转角和截面无突变，筒体厚度的设计有15 倍上的安全系数。
2.舱内无电器设备，仅有温度传感器和生量信 号的传出接头，无电器火花的危险因素。
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3.用于供婴幼儿氧舱加压的氧气先经医 用加湿后进入舱内，可防止舱内静电的产生。
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六、新生儿及婴幼儿疾病的高压 氧治疗