高压氧在新生儿及婴幼儿中的应用

高压氧在新生儿及婴幼儿中的应用
高压氧在新生儿及婴幼儿中的应用
高压氧在新生儿及婴幼儿中的应用
（二）治疗压力的选择 1．国外报导新生儿、婴幼儿高压氧治疗压力多
为0.15～0.25MPa。 2．国内婴幼儿高压氧治疗压力多选用 0.15～
0.2MPa。1991的中华医学会高压氧分会制定婴幼儿氧 舱治疗压力也选用0.15～0.2MPa。
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（二）新生儿分类 1．足月儿 胎龄37～42周的新生儿。 2．早产儿 胎龄满28周至不满37足周者。 3．过期产儿 胎龄大于42周者。 4．低出生体重儿 初生1小时内体重不足2500g
者。凡体重不足1500g者称极低出生体重儿。
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（三）小儿体重 1．6个月以内 体重（Kg）=出生体重(Kg)
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三、新生儿、婴幼儿高压氧治疗方法
（一）舱型的选择 1．婴幼儿氧舱主要适合生命体征较稳定的新
生儿治疗，部分婴儿也可选用。 2．病情危重的患儿以选用多人舱治疗为宜，
并选用适当的供氧方式。 3．婴儿、幼儿如能合作，可用单人氧舱治疗，
并由成年人陪治。新生儿也可选用单人氧舱。
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5.干燥季节治疗时，送氧管道应通过无菌湿 化瓶以保持舱内湿度达70%。
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6.舱内外表面定期用洁净水冲洗，用清洁柔软的 毛巾擦洗，不得使用酒精等有机溶剂。
7.有机玻璃筒体不得敲击，不得采用紫外线消毒， 应避免阳光照射。
8.氧舱负载工作时，不得拆动零部件。 9.氧舱的使用环境温度为20℃～26℃。 10.氧舱的使用压力不得高于0.2MPa（绝对压）。 减压速度不得大于0.01MPa/min，每次治疗时间应小 于1小时（不含加减压时间）。
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3.安全阀每年检查一次,起跳压力0.12± 0.14MPa，回 座压力不低于起跳压力减去0.03MPa。
4.婴幼儿舱有机玻璃筒体的有效期为5年。 5.温度及时钟显示器电池用完时应及时更换。 6.婴幼儿舱的拆装需专业技师进行。
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【婴幼儿氧舱管理注意事项】 1.婴儿氧舱禁火，放置处不能靠近热源，不
得安装任何电器设备，照明须采用防爆装置，同 时应设灭火器材。
2.舱内不得带入任何电热元件和可能导致静 电火花的材料，如电动玩具、皮毛、化纤、丝绸 等。
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3.婴儿氧舱禁油，不能用含油的压缩空气加 压，螺纹、绞链处不得加油润滑。
4.氧舱工作区或附近禁止吸烟，氧舱排氧管 道必须引至室外并远离火种。
§12.5 高压氧在新生儿及婴幼儿 中的应用
高压氧在新生儿及婴幼儿中的应用
胎儿、新生儿、婴幼儿是一个特殊的年龄群 体，这个群体的许多疾病都直接或间接地与组织 缺血、缺氧有关。高压氧疗法在这一群体中的应 用日益广泛。近十多年，我国在这方面取得了长 足的进展，显示了良好的发展前景。
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一、儿科基础知识
（一）小儿年龄分期 1．胎儿期 卵子与精子结合到小儿出生
为胎儿期，共280天（40周）。 2．新生儿期 自小儿出生至出生后28天。 3．婴儿期 出生28天后到满一周岁ห้องสมุดไป่ตู้婴儿
期。 4．幼儿期 满一周岁后至满3周岁为幼儿
期。 5．学龄前期 满3周岁到满7周岁。 6．学龄期 7～12（女）或13（男）岁。 7．青春期 12～17（女）或13～18（男）岁。
高压氧在新生儿及婴幼儿中的应用
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【婴幼儿氧舱的主要技术性能】 最高治疗压力 0.2MPa。 加压介质 医用氧气。 主要材料 全透明有机玻璃管，甲基丙基酸甲脂，
符合GB7134-86I级品要求。 主尺度 简体直径φ500mm,筒长L 1m～ 1.5m。 治疗对象 以新生儿为主，一岁半以内的幼儿亦
可使用。
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【婴幼儿氧舱的安全设计】 1.有机玻璃筒体的结构，有机玻璃筒体材料上
无开口，转角和截面无突变，筒体厚度的设计有15 倍上的安全系数。
2.舱内无电器设备，仅有温度传感器和生量信 号的传出接头，无电器火花的危险因素。
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3.用于供婴幼儿氧舱加压的氧气先经医用加 湿后进入舱内，可防止舱内静电的产生。
+月龄×0.7 2．7～12个月 体重（Kg）=(月龄-6)×
0.3+7.2（Kg） 3．1～2岁 体重（Kg）=(月龄-12)×0.25
+9(Kg) （四）小儿身长 1．新生儿（50cm） 2．1周岁 （75cm） 3．2周岁 （85cm）
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（五）小儿生理参数 1．呼吸、脉搏次数 见下表
3．婴幼儿氧舱目前国内有不少人选择0.12～ 0.16MPa治疗压力，笔者认为新生儿及婴儿选用这样 的治疗压力明显偏低。国内外大量临床报告也显示， 婴幼儿使用0.15～0.2MPa压力治疗是安全的，因此这 一治疗压力选择值得推广。
4.为防止婴儿舱意外超压，在舱后端盖上设 有安全阀，整定压力为0.12MPa。
5.单开式外开门结构能有效地保证舱门开启 时的安全性。
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【婴幼儿氧舱的保养与维修】 1.婴幼儿氧舱应经常保持清洁卫生。 2.压力表的允许误差为全量程的1.5%，当压力表
指针不能回零位或两次压力表之间的误差超过标准时 应及时送检。正常情况下，每年拆下送计量许可单位 检验一次。
年龄 新生儿 婴儿 幼儿
呼吸(次/min) 40～45 30～40 25～30
脉搏(次/min) 120～140 110～130 100～120
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2．小儿正常血压推算（1KPa=7.5mmHg） （1）收缩压（mmHg）=80+（岁龄×2） （2）舒张压（mmHg）=收缩压×2/3
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二、新生儿、婴幼儿高压氧治疗设备
新生儿及婴幼儿的高压氧治疗可以在各种 类型的氧舱中进行。近年来，我国生产了专门用 于新生儿或婴幼儿治疗的高压氧舱，一般称为婴 幼儿氧舱。
婴幼儿氧舱是利用氧气加压，新生儿或婴 幼儿在舱内直接吸入高压氧气。现就我国当前使 用的婴幼儿氧舱设备简要介绍如下。