芪胶升白胶囊辅助顺铂同步治疗中晚期宫颈癌的临床效果

中华中医药
学刊
DOI：10．13193/j．issn．1673-7717．2017．09．070
芪胶升白胶囊辅助顺铂同步治疗中晚期
宫颈癌的临床效果
陈文燕，陈丽花，吴文，黄素静
（海南医学院第二附属医院，海南海口570311）
摘要：目的：分析中晚期宫颈癌患者应用芪胶升白胶囊辅助顺铂同步治疗方案治疗的临床效果及对其生存质量的改善作用。

方法：114例中晚期宫颈癌患者按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组57例患者。

对照组患者仅采用顺铂进行治疗，治疗组患者则采用芪胶升白胶囊辅助顺铂同步治疗。

对比两组患者治疗后的临床效果、治疗前后生存质量及用药后不良反应发生情况。

结果：治疗组患者治疗后临床总有效率（78．95%）和对照组的（54．39%）相比明显较高，具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗组患者治疗后的生理、情感、功能、社会和家庭状态评分和对照组相比明显较高，具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗组患者用药后的白细胞减少（5．26%）、血小板减少（5．26%）、恶心（5．26%）和对照组的白细胞减少（22．81%）、血小板减少（24．56%）、恶心（28．07%）相比明显较低，具有统计学意义（P＜0.05）；但两组的贫血、肝功能异常的发生率无明显差异，无统计学意义（P＞
0.05）。

结论：中晚期宫颈癌患者应用芪胶升白胶囊辅助顺铂同步治疗方案治疗的效果明显，有效改善患者症状，
改善机体的造血功能，患者生存质量得以改善，不良反应减少，安全可靠。

关键词：中晚期；宫颈癌；顺铂；芪胶升白胶囊
中图分类号：Ｒ737．33文献标志码：B文章编号：1673-7717（2017）09-2450-03
Clinical Observation of Qijiao Shengbai Granules Assisting Cisplatin in
Treatment of Advanced Cervical Cancer Patients
CHEN Wenyan，CHEN Lihua，WU Wen，HUANG Sujing
（The Second Affiliated Hospital of Hainan Medical University，Haikou570311，Hainan，China）
Abstract：Objective：To analyze the clinical effect and life quality improvement of Qijiao Shengbai Granules assiting cisplatin in the treatment of advanced cervical cancer patients．Methods：A total of114cases of patients with advanced cervical cancer were selected and divided into the control group and the treatment group according to random number table method，57patients in each group．The patients in the control group were treated with cisplatin alone，while the patients in the treatment group were treated with Qijiao Shengbai Granules assisting cisplatin．Before and after treatment，the clini-cal efficacy，life quality and adverse drug reactions were compared between two groups．Ｒesults：The total effective rate of the treatment group（78．95%）was significantly higher than the control group’s（54．39%），with statistical significant difference（P＜0.05）．The physical，emotional，functional，social and family status in the treatment group were signifi-cantly higher than those of the control group（P＜0.05）．After treatment，the treatment group’s leukopenia（5．26%），thrombocytopenia（5．26%）and nausea（5．26%）were significantly lower than leukopenia（22．81%），thrombocytope-nia（24．56%），nausea（28．07%）of the control group，with statistically significant difference（P＜0.05）．There was no significant difference of anemia or heparin abnormal function between two groups（P＞0.05）．Conclusion：Treatment effect of Qijiao Shengbai Granules assiting cisplatin on the patients with advanced cervical cancer is obvious，which can effectively improve symptoms，hematopoiesis function，life quality of patients and reduce the adverse reaction．The treat-ment is safe and reliable．
Key words：advanced stage；cervical cancer；cisplatin；Qijiao Shengbai Granules
收稿日期：2017－04－09
基金项目：海口市科技局项目（20140231）
作者简介：陈文燕（1973－），女，海南海口人，主管药师，研究方向：
药学。

宫颈癌是临床上较多见的一种恶性肿瘤，通常是在女
性子宫阴道、宫颈管上发生的恶性病变，具有发病率高和死
亡率高的特点［1］。

有研究显示［2］，宫颈癌的发生与不良生
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活习惯、过早性行为、多次分娩、感染人乳头瘤病毒、人类孢疹病毒等有密切关系。

早期宫颈癌患者无明显症状，当病情发展到中晚期时会出血阴道出血、尿频、尿急、肛门坠胀、肾功能不全等症状，对女性的工作、生活及心理带来了不良影响
［3］。

临床上对中晚期宫颈癌患者多采用顺铂进行化疗，有一定的效果但恶心、呕吐等不良反应较多，影响治疗效果
［4］。

为进一步寻找治疗中晚期宫颈癌的有效方法，特
采用芪胶升白胶囊辅助顺铂同步治疗对我院收治的中晚期宫颈癌患者进行治疗，现将治疗效果报道如下。

1临床资料1．1
一般资料
选取医院2014年2月—2015年8月收治的114例中晚期宫颈癌患者进行本次研究，将患者按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组57例患者。

对照组患者年龄31 62岁，平均（45．31ʃ1．25）岁，病程6 48个月，平均（23．23ʃ8．95）个月，其中24例为宫颈癌Ⅱa 期患者，33例为Ⅱb 期患者；43例为宫颈鳞状细胞癌，
11例为腺癌，3例其他癌。

治疗组中年龄32 63岁，平均（44．35ʃ1．32）岁，病程5．5 50个月，平均（23．17ʃ8．42）个月，其中27例为宫颈癌Ⅱa 期患者，
30例为Ⅱb 期患者；41例为宫颈鳞状细胞癌，12例为腺癌，4例其他癌。

经过统计学处理，两组患者在年龄、病情、病程、临床分期等方面未发现明显差异（P ＞0.05），可比性强。

纳入标准：①经病理组织检验或细胞学证实为宫颈癌患者；②临床分期为Ⅱa 和Ⅱb 期患者；③本研究通过医学伦理委员会的批准，且患者及其家属均对本次治疗目的和治疗方法知情同意，自愿参与本次研究并主动签署了知情同意书。

排除标准：①其他严重并发症及化疗禁忌症患者；②存在远处转移患者；③伴有严重心、肝、肾等脏器功能障碍患者；④严重精神障碍患者。

1．2
方法
对照组患者仅采用顺铂进行治疗：给予患者30mg /m
2
顺铂进行静脉滴注，
1次/周，连续治疗8周。

治疗组患者则采用芪胶升白胶囊辅助顺铂同步治疗：所应用的芪胶升白胶囊（生产厂家：贵州汉方医药有限公司，国药准字
Z2002527），规格36粒ˑ0．5g ，口服，1次4粒，1日3次。

1．3评价指标
①对比两组患者治疗后的临床效果。

疗效评定标准
［5］
：完全缓解：肿瘤全部消失，症状完全缓解，未发现新
的病灶；部分缓解：肿瘤体积缩小＞50%，且未发现新的病灶；稳定：肿瘤体积缩小＜50%；进展：肿瘤体积仍存在并发生转移。

总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

②对比两
组患者治疗前后生存质量。

采用FACT －G 自评量表［6］
对
患者治疗前后的生存质量进行评分，包括4项内容：生理、情感、功能、社会和家庭状况。

评分越高说明生存质量越好。

③对比两组患者用药后的不良反应。

不良反应包括贫血、白细胞减少、肝功能异常、血小板减少、恶心、肾功能异常。

1．4
统计学处理
用统计学软件SPSS 20．0对表中数据进行分析，用χ
2
检验计数资料；用珋x ʃs 表示计量资料，用t 检验比较组间，
P ＜0.05视为差异有统计学意义。

2结果
2．1
两组患者治疗后的临床效果
治疗组患者治疗后临床总有效率（78．95%）和对照组的（54．39%）相比明显较高，具有统计学意义（P ＜0.05）。

详情见表1。

表1
两组患者临床总有效率对比［例（%）］
组别例数完全缓解部分缓解稳定进展总有效率对照组5713（22．81）18（31．58）17（29．82）9（15．79）（54．39）治疗组5723（40．35）22（38．60）7（12．28）5（8．77）（78．95）χ2值
－4．060．625．281．307．74P 值
－
＜0．05
＞0．05
＜0．05
＞0．05
＜0．05
2．2两组患者治疗前后的生存质量
治疗组患者治疗后的生理、情感、功能、社会和家庭状
态评分和对照组相比明显较高，具有统计学意义（P ＜0.05）。

见表2。

2．3
两组患者用药后不良反应
治疗组患者用药后的白细胞减少、血小板减少、恶心和对照组相比明显较低，具有统计学意义（P ＜0.05）；但两组患者的贫血、肝功能异常的发生率无明显差异，无统计学意
表2
两组患者治疗前后的生存质量情况（分，
珋x ʃs ）组别例数生理
治疗前
治疗后
情感
治疗前
治疗后
功能
治疗前
治疗后
社会和家庭治疗前
治疗后对照组5714．91ʃ3．0316．34ʃ3．2314．55ʃ3．0215．92ʃ2．9411．95ʃ2．8313．81ʃ2．8214．96ʃ2．9616．49ʃ3．38治疗组57
14．82ʃ3．1718．06ʃ3．5414．63ʃ2．9417．47ʃ3．3612．04ʃ2．6415．33ʃ3．0615．08ʃ3．01
18．64ʃ3．37
χ2
值
0．162．710．142．620．182．760．213．40P 值
＞0．05
＜0．05
＞0．05
＜0．05
＞0．05
＜0．05
＞0．05
＜0．05
表3
两组患者用药后不良反应［例（%）］
组别例数贫血白细胞减少肝功能异常血小板减少恶心肾功能异常对照组577（12．28）13（22．81）3（5．26）14（24．56）16（28．07）4（7．02）治疗组574（7．02）
3（5．26）1（1．75）3（5．26）3（5．26）1（1．75）χ2值
－0．917．271．048．3710．671．88P 值
－
＞0．05
＜0．05
＞0．05
＜0．05
＜0．05
＞0．05
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学刊义（P＞0.05）。

见表3。

3讨论
研究发现［8］，宫颈癌发病率逐年增高且有年轻化的趋
势。

因早期宫颈癌患者症状不明显而被忽视，当患者出现
阴道排液、出血、尿频、尿急、全身衰竭等症状再去就诊时，
病情往往已经发展到中晚期，增加了治疗难度。

宫颈癌的
发生与不良生活习惯、过早性行为、多次分娩、感染人乳头
瘤病毒、人类孢疹病毒等有密切关系。

不良生活习惯如吸
烟、营养不良、不注意卫生，不洁性生活会导致阴道炎，进而
发生宫颈糜烂最终又发展成宫颈癌；过早性行为和多次分
娩也会损伤宫颈导致宫颈发生恶性病变。

临床上对早期宫
颈癌患者多采用手术配合放化疗进行治疗，效果明显；但中
晚期宫颈癌患者已出现子宫旁和子宫壁侵润，采用手术配
合放化疗进行治疗后效果不理想，复发率较高，长期存活率
较低［9］。

本研究应用芪胶升白胶囊辅助顺铂同步治疗方案对中
晚期宫颈癌患者进行治疗，其中顺铂是一种周期非特异性
的抗肿瘤药物，其广谱抗癌作用很强，它通过破坏肿瘤细胞
的DNA结构和功能来抑制恶性肿瘤的生长繁殖，对放射损
伤细胞的修复起到抑制作用，能促进乏氧细胞的再氧合，但
对细胞ＲNA和蛋白质的合成抑制作用较弱，在临床应用上
易协同其他药物一起发生作用，具有无交叉耐药的主要特
点［10］。

采用顺铂同步治疗后可直接影响患者肿瘤细胞的
通透性，增强治疗效果，但长时间用药使肿瘤细胞的耐药性
增强，而且会出现恶心、呕吐、贫血、白细胞减少等不良反
应。

中医认为［11］，宫颈癌在中医学上属于“虚劳”、“阴
疮”、“崩漏”，是因人体气血亏虚、脾虚胃弱而引起阴阳失
衡、邪毒入侵，最终血瘀痰结形成肿瘤。

有研究显示［12］，大
量使用化疗药物易损伤人体的气血及脏腑，化疗药物引起
患者白细胞减少就是脾肾亏虚的表现，因此对于宫颈癌的
治疗多主张补气养血，扶正固本。

芪胶升白胶囊是苗族民
间验方，选用名贵地道药材经现代科学方法提炼精制而成，
属于一种纯中药制剂［13］。

芪胶升白胶囊主要成分是大枣、
阿胶、血人参、淫羊藿、当归、苦参、黄芪等中药材，方中阿胶
补血滋阴、大枣益气血、黄芪补气固表、当归补血活血，多种
中药成分共同发挥补气、补血、提高人体免疫能力的作用，
迅速促进体内造血细胞的增殖［14］。

芪胶升白胶囊补血益
气的作用，对患者造血干细胞的增殖及分化起到促进作用，
可有效改善患者局部微循环，对人体气血亏损引起的免疫
能力低下，以及治疗肿瘤放化疗后引起的白细胞减少症，具
有疗效确切、疗程短、见效快的效果［15］。

此外，由于芪胶升
白胶囊属中药制剂，完全不含西药成分以及防腐剂，所以用
药后不良反应较少。

本研究结果显示，治疗组患者治疗后临床总有效率
（78．95%）和对照组的（54．39%）相比明显较高，具有统计
学意义（P＜0.05）。

治疗组患者治疗后的生理、情感、功
能、社会和家庭状态评分和对照组相比明显较高，具有统计
学意义（P＜0.05）。

说明经芪胶升白胶囊辅助顺铂同步治
疗方案治疗后患者病情得到缓解，生存治疗得以改善。

另
外，治疗组患者用药后的白细胞减少、血小板减少、恶心和
对照组相比明显较低，具有统计学意义（P＜0.05）。

说明
芪胶升白胶囊可以明显减轻因顺铂化疗导致的不良反应，
缓解患者因不良反应带来的痛苦。

综上所述，中晚期宫颈癌患者应用芪胶升白胶囊辅助
顺铂同步治疗方案治疗的效果明显，有效改善患者症状，改
善机体的造血功能，患者生存质量得以改善，不良反应减
少，安全可靠。

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