内科学复习题
内科学试题库及答案最全
内科学试题库及答案最全一、选择题1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是：A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案：A2. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：D3. 胃溃疡最常见的并发症是：A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 癌变答案：A4. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. U波异常答案：C5. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：D二、填空题6. 慢性肾炎的临床表现主要包括________、________和________。
答案：蛋白尿、血尿、高血压7. 病毒性肝炎的传播途径主要有________、________和________。
答案：粪-口传播、血液传播、性传播8. 甲状腺功能亢进症的主要治疗手段包括药物治疗、________和________。
答案：放射性碘治疗、手术治疗三、简答题9. 简述高血压的诊断标准。
答案：高血压的诊断标准是，在不同时间测量三次血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
10. 描述急性胰腺炎的临床表现。
答案：急性胰腺炎的临床表现包括剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热和腹部肌肉紧张。
四、论述题11. 论述糖尿病的并发症及其预防措施。
答案：糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病变、神经病变、视网膜病变等。
预防措施包括控制血糖水平、定期体检、健康饮食、适量运动等。
五、病例分析题12. 患者，男性，56岁，主诉胸痛2小时。
请根据病例描述，分析可能的疾病，并给出相应的处理建议。
答案：根据患者年龄和胸痛症状，可能的疾病包括急性心肌梗死、心绞痛等。
应立即进行心电图检查、心肌酶谱检测，并给予硝酸甘油缓解症状，必要时进行冠状动脉造影和介入治疗。
六、计算题13. 患者，体重70kg，需要计算其基础代谢率（BMR），请使用Harris-Benedict公式进行计算。
《内科学》复习题+答案
《内科学》复习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、运动负荷试验阳性的心电图标准是( )A、ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)B、ST段水平型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)C、ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒)D、ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)E、ST段上斜型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)正确答案：D2、下列哪个疾病胃酸减低最明显()A、慢性萎缩性胃体胃炎B、十二指肠溃疡C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃窦胃炎E、慢性浅表性胃炎正确答案：A3、甲状腺功能减退症的典型实验室检查结果是()A、FT3正常,FT4正常,TSH减低B、FT3减低,FT4减低,TSH降低C、FT3降低,FT4减低,TSH增高D、FT3正常,FT4正常,TSH正常E、FT3正常,FT4减低,TSH增高正确答案：C4、男性,68岁。
无糖尿病病史。
因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。
血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++、尿酮-.诊断考虑()A、脑血管意外B、应激性高血糖C、糖尿病酮症酸中毒D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、感染性昏迷正确答案：D5、下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是( )A、反复发作的肺栓塞B、二尖瓣腱索断裂C、慢性持续性心房颤动D、I级高血压E、频发室性期前收缩正确答案：B6、病毒性心肌炎的确诊有赖于( )A、血肠道病毒核酸阳性B、血清柯萨奇B组病毒IgGl:640C、心肌组织内病毒的检出D、血C反应蛋白水平增高E、血清柯萨奇B组病毒IgM1:320以上正确答案：C7、慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗,不适宜( )A、控制呼吸道感染B、纠正酸碱失衡C、早期强心利尿D、解痉祛痰E、持续低流量吸氧正确答案：C8、男,38岁。
1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿,自述既往无不适,生活工作正常。
内科学复习题
呼吸内科部分1.下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大？A.呼吸困难、紫绀B.寒战、高热C.早期可出现休克D.红砖色胶冻样痰E.胸痛2.支气管哮喘诊断的最主要依据是：A.动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高B.血液中嗜酸性粒细胞增加C.胸部透视，肺透光度增加，横膈下降D.有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音E.肺功能测验有阻塞通气障碍3.男性，32岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解，查 BP：140/90mmHg，心界不大，心尖部I级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿，诊断首先应考虑：A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.风湿性心脏病左心衰竭D.支气管哮喘E.高血压性心脏病4.慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是：A.长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干罗音B.咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年有三个月，连续两年或两年以上C.长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热乏力、食欲差和体重下降D.反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状E.自幼发病，咳嗽、咯脓痰、咯血，反复呼吸道感染5.下列哪项不符合克雷白杆菌肺炎（肺炎杆菌肺炎）的临床特点？A.多见于老年，营养不良者B.咯棕色胶冻状痰C.青壮年多见，预后好D.中毒症状重，预后差E.多见于院内感染6.浸润性肺结核最好发的部位是：A.上叶前段B.上叶尖后段C.下叶内基底段D.中叶内侧段E.中叶外侧段7.对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是：A.血气分析B.胸部X线检查C.心电图和心电向量检查D.肺功能检查E.肺动脉压测定8.下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准？A.反复发作的咳嗽、咯痰或喘息B.每年患病持续三个月以上C.连续两年以上D.有肺气肿的体征E.除外其他心肺疾患9.慢性支气管炎最主要的诊断标准是：A.咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少1个月，持续2个月以上，并排除其它心肺疾病者B.咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少2个月，持续3年以上，并排除其它心肺疾病者C.咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月，持续1年以上，并排除其它心肺疾病者D.咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月，持续3年以上，并排除其它心肺疾病者E.咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月，持续2年以上，并排除其它心肺疾病者10.男26岁，农民，哮喘严重发作24小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现：A.张口呼吸B.大量出汗C.紫绀明显D.端坐呼吸E.四肢厥冷11.慢性支气管炎的临床分型是：A.单纯型、喘息型、混合型B.急性型、慢性型C.急性型、迁延型D.急性型、慢性型、迁延型E.单纯型、喘息型12.（略）13.肺炎球菌肺炎的病理改变中下列哪项是错误的？A.肺组织充血水肿、肺泡内浆液渗出B.肺泡内大量红细胞、白细胞浸润C.肺泡内大量白细胞、纤维蛋白渗出D.肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收、肺泡重新充气E.肺组织坏死形成空洞14.诊断呼吸衰竭的血气标准是：A.PaO2<65mmHg和（或）伴有PaCO2>55mmHgB.PaO2<50mmHg和（或）伴有PaCO2>60mmHgC.PaO2<60mmHg和（或）伴有PaCO2>55mmHgD.PaO2<60mmHg和（或）伴有PaCO2>50mmHgE.PaO2<65mmHg和（或）伴有PaCO2>50mmHg15.哪项肺能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值？A.潮气量B.肺活量C.残气容积占肺总量百分比>40%D.动脉血氧分压E.每分钟静息通气量16.慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸音低，叩诊呈现鼓音，应首选哪项检查？A.血气分析B.胸部X线透视C.痰细菌培养+药敏D.心电图E.胸部CT扫描17.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑？A.自发性气胸B.支气管哮喘急性发作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎18.以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现中，哪一项是不正确的？A.寒战、高热B.巧克力样痰C.呼吸困难D.早期可出现休克E.肺部有湿性罗音19.男性58岁，有慢性咳嗽、咯痰史15年，1周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急紫绀，谵妄，本例可能性最大的诊断是：A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.浸润型肺结核D.病毒性肺炎E.支原体肺炎20.下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义？A.突发性呼吸困难B.突发性胸痛C.气管移向健侧D.患侧叩诊呈鼓音E.患侧呼吸音减低21.控制肺结核流行的最具有决定性的措施是：A.隔离，消毒B.加强卫生宣教C.合理化疗D.卡介苗接种E.作好痰的处理22.肺结核病人发热的最典型热型是：A.稽留热B.驰张热C.波浪热D.间歇热E.午后抵热23.结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确：A.患侧胸廓饱满B.气管向健侧移位C.病变部位语颤增强D.患者呼吸音减低E.患侧叩诊呈浊音24.慢性阻塞性肺气肿常见的并发症，下列哪一项是不符合的？A.自发性气胸B.肺部急性感染C.慢性肺源性心脏病D.肺性脑病E.肺结核25.下列是慢性呼吸衰竭的发病机理，除了？A.通气不足B.大量胸腔积液C.通气/血流比例失调D.气体弥散障碍E.肺结核26.慢性咳嗽、咯痰30年，加重伴尿少2天，血气分析PH 7.15，PaO236mmHg，PaCO275mmHg，BE -16mmol/L，最可能的诊断是：A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒27.慢性支气管炎发生发展的一个最重要的因素是：A.吸烟B.感染C.大气污染D.呼吸道防御功能减退E.寒冷气候28.结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中致病力最强、传染性最大的是：A.耐药菌B.休眠菌C.细胞内酸性环境中的菌D.不断生长繁殖菌E.偶然繁殖菌29.男性35岁，发热、寒颤3天，体温39度，胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗首选？A.头孢唑啉B.丁胺卡那霉素C.青霉素D.氟哌酸E.红霉素30.肺气肿患者最通常的主诉是：A.胸及胸骨后痛B.发热和咯痰C.咳嗽和咯痰D.气短E.体重减轻31.下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性ACTH综合症？A.胰头癌B.甲状腺癌C.肺癌D.胸腺癌E.嗜铬细胞瘤32.以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘A.哮鸣音与双肺底小水泡音B.端坐呼吸C.咯粉红色泡沫痰D.心脏扩大E.高血压33.女性67岁，反复咳嗽、咯痰15年，发热伴神志不清1天，体检：T 38度，神志昏迷，口唇发绀，双肺叩诊过清音，散在干湿罗音，心率120次/分，无杂音，神经系统检查无阳性体征，为明确昏迷的原因，首先应立即作以下哪项检查？A.血白细胞计数B.动脉血气分析C.肝肾功能测定D.脑脊液检查E.X线胸部照片34.44岁，男性，20年前患过肺结核，吸烟15年，慢性咳嗽5年，半小时前剧咳后右侧胸痛，呼吸困难，检查患者呼吸窘迫，大汗，紫绀，气管左偏，右胸饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱，BP：50/20mmHg，脉搏微弱，紧急处理首先要：A.注射可拉明、洛贝林B.吸氧C.紧急胸透可拍胸片D.静脉补液+多巴胺E.胸穿排气或闭式引流35.关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的？A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.哮喘发作越重，哮鸣音越强D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E.进行性呼吸困难36.男性50岁，吸烟30年，近3年来咳嗽、咯痰、气喘，受凉后加重，每次持续3个月，有时痰中带血丝，查体：双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，最可能的诊断是：A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.支气管扩张症D.慢性支气管炎喘息型E.支气管肺癌37.关于肺心病的病理病因下列哪项不正确？A.肺心病发生的先决条件是肺气肿B.患病年龄多在40岁以上C.肺心病病因中肺血管疾病少见D.引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加E.肺心病少数可有左室受累38.男性，59岁，咳嗽、咯痰20年，加重10天，昏睡一天，明显紫绀，呼吸10次/分，表浅，双肺闻及干湿罗音，心率110次/分，BP：16/11Kpa，血气分析 PaO2:32mmHg，PaCO2：80mmHg，PH：7.293，最重要的抢救措施是：A.可拉明静脉点滴B.多巴胺静脉点滴C.5％碳酸氢钠静滴D.呼吸机辅助呼吸E.β2受体兴奋剂喷雾吸入39.男，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯小量粘液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能的是：A.支气管哮喘B.喘息型支气管炎C.哮喘持续状态D.慢性支气管炎合并肺内感染E.自发性气胸40.患阻塞性肺气肿12余年，近日着凉后咳嗽、咯痰，气喘加剧，伴发热、上腹胀痛、纳差，肝大伴压痛，尿少，上肢浮肿明显，心电图偶见房性早搏，下列各项治疗中最重要的是：A.抗心律失常B.强心剂C.保肝治疗D.抗生素治疗E.平喘、镇咳祛痰41.诊断呼吸衰竭的确切依据是：A.发绀、呼吸困难B. 呼吸的节律、频率和幅度发生改变C.粘膜充血、水肿和精神、神经症状D. 肺通气功能明显减退E.PaCO2>50mmHg, PaO2<60mmHg42.阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是：A.潮气量B.肺活量C.流量—容积曲线测定D.最大通气量E.残气量及残气量/肺总量百分比测定43.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要的鉴别诊断方法是：A.病史B.体征C.胸部X线检查D.痰细菌学检查E.血白细胞检查44.诊断早期肺心病的最主要依据是：A.长期呼吸道病史B.右心衰竭体征C.肺气肿及肺部罗音D.肺动脉高压及右心肥大征象E.高碳酸血症45.按累及肺小叶部位进行病理分型，下列哪项最符合阻塞性肺气肿？A.老年性肺气肿B.代偿性肺气肿C.局限性肺气肿D.灶性肺气肿E.小叶中央型肺气肿46.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是：A.FEV1％＜60％B.最大通气量低于预计值80％C.残气容积占肺总量的百分比大于40％D.PaCO2＜60mmHg）E.PaCO2＜50mmHg47.在以下临床表现中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现？A.呼吸困难加重，哮鸣音反而减少B.意识模糊或昏迷C.血压低，有奇脉D.心电图示电轴左偏E.呼酸及（或）代酸48.肺心病呼吸衰竭患者，入院后急查血气：PaO2 40mmHg，PaCO2 75mmHg，立即鼻导管给氧4L/分，2小时后病人发绀减轻，但神志不清呈现昏睡状态，复查血气为PaO280mmHg，PaCO295mmHg，此时首先应立即给予的处理是：A.加大吸氧流量B.降低吸氧流量C.静脉注射地塞米松D.静脉滴注头孢菌素E.继续观察49.慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早期症状是：A.咯血B.心悸C.心前区疼痛D.咳嗽、咳痰加重E.气短50.阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭？A.发绀、呼吸困难B.出现神经、精神症状C.二氧化碳结合力升高D.心慌、多汗、血压升高E.动脉血氧分压低于60mmHg51.肺癌有不同的组织类型，其中恶性程度最高预后最差的是：A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.细支气管肺泡癌52.在动脉血气检查中，下列哪项指标最能反映肺泡通气的情况？A.SaO2B.PaCO2C.PaO2D.HCO3-E.T-CO253.下列哪项不符合肺心病的X线诊断依据A.肺胸基础疾病表现B.右下肺动脉干横径大于15mmC.右心室增大D.肺动脉段明显突出或其高度大于 3mmE.心衰发生后，增大的心脏不再缩小54.肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构：A.纤维组织增生B.有小空洞残留C.肺泡壁水肿D.局部支气管扩张E.肺泡壁无损坏？55.下列血气分析指标哪项不符合呼衰的诊断？A.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgB.PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHgC.PaO2＜56.25mmHg，PaCO2＞55mmHgD.PaO2＞60mmHg，PaCO2＜35mmHgE.PaO2＜56.25mmHg，PaCO2＜55mmHg56.肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，从鼻中涌出，因害怕，患者极力屏气随即出现烦燥不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，颤面青紫，大汗淋漓，双眼上翻，立即应采取的抢救措施是：A.鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B.进行人工呼吸C.胸穿抽气D.清除血块或气管切开E.输液、输血、注射止血剂57.男45岁，咳嗽、咯痰5个月，活动后气促2年，为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义：A.心电图B.血气分析C.胸部X线片D.血常规E.肺功能测定58.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是：A.X线检查两肺野的透亮度增加B.心电图检查呈现低电压C.肺放射核素扫描D.残气容积超肺总量40％E.痰细菌学及细胞学检查59.男，50岁，10天前发冷发热，T39.5度，右胸痛、咳嗽、咯脓痰250ml/日，臭味，有结核病密切接触史，为进一步明确诊断，应首先做哪项检查？A.肺CT检查B.肺放射核素扫描C.胸部X线正侧位片D.纤维支气管镜检查E.痰细菌学及细胞学检查60.成人结核菌素试验有：1:2000阳性，此结果最可能提示：A.现在正患活动性肺结核B.可排除结核病C.非典型分枝杆菌感染D.结核病已经治愈E.曾有结核菌感染61.男性，60岁，慢支肺气肿 20年，近日感冒，咳嗽、气促加剧，发热、失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，皮肤潮红，眼球结膜充血水肿，巴彬斯基征阳性，最应立即做何处理？A.抽胃内容物送检查B.血液气体分析C.血常规检查D.脑电图检查E.胸部摄片62.慢性肺源性心脏病最多见的病因是：A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B.多发性肺小动脉栓塞C.严重胸廓及脊柱畸形D.重症肺结核E.支气管哮喘63.女性，63岁，患肺结核10年，近一周来痰中带血，10分钟前大咯血约600毫升，突然血中断，颜面青紫，牙关紧闭，此时应立即采取的抢救措施是：A.进行人工呼吸B.使用呼吸兴奋剂C.行导管吸氧D.输血补液E.解除呼吸道梗阻64.在肺脓肿时所有常见的厌氧菌都对青霉素敏感除去？A.脆弱类杆菌B.梭形菌C.胨球菌D.胨链球菌E.微需氧链球菌65.弥漫性肺间质纤维化的最主要症状是：A.逐渐加重的呼吸困难B.发作性呼吸困难C.呼吸困难伴哮鸣音D.长期咳嗽、咯痰E.反复痰中带血66.某患，30岁，患发作性气喘病已十年，近一月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是：A.动脉血气分析B.FEV1％及其改善率测定C.残气容积与肺总量D.肺 CT 扫描E.肺下界移动度67.早期二氧化碳蓄积，血压、脉搏的变化应该是：A.血压下降，脉搏减慢B.血压上升，脉搏增快C.血压不变，脉搏减慢D.血压上升，脉搏减慢E.血压下降.脉搏增快68.干酪性肺炎属于下列疾病？A.杆菌性肺炎B.肌炎球菌肺炎C.浸润型肺结核D.军团菌肺炎E.支原体肺炎69.72岁患者，8年前开始经常咳嗽、咯痰，近一年来症状加重，今晨排便时突然出现气急，呼吸困难，查体：呼吸30次每分，口唇紫绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音，呼吸音消失，首先应急诊进行下列哪项检查？A.纤维支气管镜检查B.肺功能测定C.痰培养+药敏D.X线胸部检查E.心电图70.下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断？A.残气量>肺总量40％，最大通气量<预计值80％，FEV1/FVC>60%B.残气量>肺总量40％，最大通气量>预计值80％，FEV1/FVC<60%C.残气量>肺总量40％，最大通气量<预计值80％，FEV1/FVC<60%D.残气量>肺总量40％，最大通气量<预计值80％，FEV1/FVC>65%E.残气量>肺总量40％，最大通气量<预计值 80％，FEV1/FVC<60%71.急性起病，胸痛伴高热，咳嗽咯血和大量脓臭痰的患者，最可能的诊断的是：A.金黄色葡萄球菌肺炎B.支气管扩张C.肺癌D.肺栓塞E.肺脓肿72.下列哪项改变可避免哮喘发作？A.环磷酸腺苷水平升高B.环磷酸鸟苷水平升高C.白三烯水平升高D.M-胆碱能受体兴奋性升高E.鸟苷环化酶活性升高73.男性，60岁，慢支肺气肿多年，血脂高，剧烈咳嗽后突感左胸剧痛，气急憋气，不能平卧，大汗淋漓，左侧呼吸音比右侧更弱，心音遥远，哪项检查应首选？A.胸部X线检查B.血液气体分析C.心电图检查D.血常规检查E.心脏超声检查74.抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是：A.扩张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛）B.抑制迷走神经C.抑制M胆碱能受体D.抑制肥大细胞释放生物活性物质E.增加封闭抗体75.X线胸片显示肺透过度增高，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能：FEV1和最大通气量均降低，RV/TLC%增加，以上检查结果最常见于下列哪种疾病？A.肺间质纤维化B.双侧自发性气胸C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿D.支气管哮喘缓解期E.先天性肺囊肿76.男性，40岁，支气管哮喘20多年，6天来加重，经治疗后症状明显好转，2小时前突然右胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检：紫绀，大汗，烦躁不安，气管左移，右肺叩为鼓音，BP12/8Kpa（90/60mmHg），心率120次/分，最应立即进行的检查是：A.心电图B.胸部X线C.B超D.痰培养+药敏试验E.化验白细胞+分类77.慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机理是：A.肺组织弹力减退B.通气与血流比例失调C.肺动脉分流异常D.弥散功能78.结核病传染的主要途径是：A.饮用未经消毒的病牛奶B.吸入病人咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫C.皮肤外伤D.泌尿生殖道外伤E.吸入带菌的干燥痰液碎末79.慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要的因素是：A.血容量增多B.血液粘滞度增高，增加肺血管阻力C.血管床横面积减少D.肺小动脉痉挛E.肺小血管形成80.慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切A.弹性蛋白酶分泌增加B.cAMP/cGMP 降低C.丙种球蛋白缺乏D.α抗胰蛋白酶减少E.前列腺素E增加（PGE增加）81.一慢性支气管炎，肺气肿患者，病情急剧恶化，呼吸困难加重，给予高浓度60％吸氧治疗后，PaCO2由50mmHg 上升至80mmHg，产生此种变化的最可能的原因为：A.补液过多，气道阻力增高B.心功能不全，心排出量降低C.支气管痉挛未缓解D.血中2,3DPG水平降低E.呼吸中枢兴奋性降低82.男，20岁，咳嗽半年，有血丝痰，易汗，乏力，发热1个月，体温37.5-38度，胸片示右上肺片状阴影，密度不均可疑小透亮区，血WBC 11＊10^9/L，诊断首先考虑：A.肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.支气管扩张症E.肺结核83.以下体液因素中除哪项外均可导致肺血管阻力增加而促使肺动脉高压的形成？A.前列腺素B.前列腺素EC.白三烯D.血栓素A2E.花生四烯酸84.45岁男性，1年前不明原因活动后气促，逐渐加重，体检：轻度发绀，肺底部少量细湿罗音，有杵状指，胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网状，并有结节状阴影，血气分析：PaO2 60mmHg，PaCO2 35mmHg，以下哪项诊断可能性最大？A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.弥漫性肺间质纤维化E.支气管肺癌85.男，20岁，低热咽痛，咳嗽半月入院，咳嗽甚剧，为刺激性干咳，体检：T37.8度，咽充血，心肺无阳性体征，化验：WBC 8＊10^9/L，中性 70％，X线胸片示右下肺间质性炎变，间有小片状阴影，以下哪项检查对明确诊断意义较大？A.痰细菌培养B.咽拭子细菌培养C.痰查抗酸杆菌D.结核菌素试验E.冷凝集试验86.男，56岁，咯痰带血，继之左侧胸伴呼吸困难两个月，体温正常，气管居中，左侧大量胸腔积液体征，血沉增快，最可能的诊断是：A.肺梗塞B.癌性胸膜炎C.结核性渗出性胸膜炎D.漏出性胸腔积液E.肺脓肿合并脓胸87.女，24岁，右侧胸腔大量积液，因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液，操作中患者感头晕，心慌，面色苍白，冷汗，脉搏细数，血压降低，应立即采取的应急措施是：A.静滴多巴胺等血管活性药B.快速输注低分子右旋糖酐C.平卧，皮下注射肾上腺素D.缓慢静注西地兰E.吸氧并静注氨茶碱88.男，30岁，有机磷农药中毒后，持续高热，WBC：15＊10^9/L，10 余天后咯脓血痰，有臭味，经大量青霉素+灭滴灵治疗，明显好转，但随后体温再次升高，痰量反见减少，分析出现这种情况的最可能的原因是：A.细菌产生耐药，病情出现反复B.感染加重，可能出现并发症C.支气管阻塞痰液引流不畅D.营养支持疗法不力E.出现了菌群失调89.女，19岁，乏力，低热三个月，咳嗽、咯痰带血一周，X线胸片示右肺上叶片状阴影，大咯血一小时，BP：90/60mmHg，P：96 次每分，采取下列哪种治疗措施最恰当？A.输血、补液B.左侧卧位+青霉素静滴C.吸氧+脑垂体后叶素静滴D.止血芳酸静滴E.右侧卧位+脑垂体后叶素静滴90.肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用？A.氨茶碱B.糖皮质激素C.吗啡D.心得安E.西地兰91.关于肺心病的体征，下列哪项是不正确的？A.剑突下收缩期心脏搏动B.肺动脉瓣听诊区第二心音亢进C.三尖瓣听诊区收缩期杂音D.心尖部抬举肃心脏搏动E.两肺呼气音延长92.女，24岁，呼吸困难，X 线胸片示胸腔积液，穿刺抽液时，突然面色苍白，出冷汗，血压下降，最好应给哪项处置？A.氨茶碱+葡萄糖静脉注射B.西地兰0.4mg缓慢静脉注射C.平卧，0.1％肾上腺素0.5mgD.快速输注低分子右旋糖酐E.静脉快速滴注升压药物93.患者，25岁，女性，咽痛，咳嗽，乏力，四肢肌肉疼痛，中等发热，双肺呼吸音稍粗，未闻罗音，白细胞9.6＊10^9/L，中性86％，胸片示：左下肺部斑片状浸润阴影，血清冷凝集试验：1:64阳性，最好应选择的治疗药物是：A.抗结核药B.青霉素C.头孢菌素D.氨基甙类抗生素E.红霉素94.老年患者，咳嗽，右胸痛，气促，咯两口铁锈痰，检查：BP64/40mmHg，脉搏120次/分，紫绀，神志恍惚，肢冷，右下肺少量湿性罗音，WBC 7.8＊10^9/L，中性85％，首先应采取的紧急措施是：A.高流量吸氧B.补充血容量C.静滴广谱抗生素D.静滴血管活性药E.静滴糖皮质激素95.患者32岁，一周前面部疖肿挤压排脓，两天前高热寒战，头痛，伴咳嗽，少量脓痰，两肺少量湿罗音，WBC 2.5＊10^9/L，中性90％，胸片示：两肺有散在类圆形密度增高阴影，部分病灶可见透光区，治疗应首先的药物的是：A.青霉素B.氨基糖甙类抗生素C.新青霉素II或万古霉素D.红霉素E.头孢菌素96.关于结核感染，免疫与变态反应，下述哪项是错误的？A.免疫力与变态反应非同时产生，不同时存在B.结核菌素试验只能测出变态反应，不能完全代表免疫力C.结核菌类脂质结核蛋白与产生变态反应有关D.菌体多肽及多糖复合物与产生免疫力有关E.结核感染后4-8周，产生变态反应97.男性25岁，哮喘反复发作13年，严重发作已持续48小时，体检：呼吸困难，紫绀，烦燥，心率124次/分，双肺呼吸音低有哮鸣音，下列哪项措施是错误的？A.静滴 5％葡萄糖盐水B.氨茶碱0.25加入输液中C.氢化可的松200ml静滴D.头孢菌素静脉滴入E.肌注苯巴比妥98.男性76岁，体重45公斤，身长170cm ，突然出现右胸痛，咳嗽，咯红棕色胶冻样痰，伴发热，体温 38.7 度，查体右中下肺叩诊浊音，可闻管性呼吸音及少许湿罗音，X线胸片示右中下肺野大片密度增高影，其中可见小透亮区，应首选以下哪种疾病？A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.复发性肺脓肿D.肺炎杆菌肺炎E.肺结核合并胸膜炎99.呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是：A.通气/血流比例失调B.弥散性功能障碍C.肺泡通气量不足D.氧耗量增加E.肺内动静脉分流增加100.下列哪项不符合弥漫性间质性肺疾病的表现？A.干咳B.气急C.杵状指D.X线胸片呈弥漫性炎变E.肺功能呈阻塞性通气功能障碍101.支气管哮喘发病的最主要病理基础是：A.气道的非特异性炎症B.副交感神经兴奋C.细菌感染D.支气管痉挛E.支气管分泌物过多102.克雷白杆菌肺炎有别于其它肺炎的最主要的病理学特征是：A.有明显的发病阶段B.小叶性分布C.常引起组织坏死形成空洞D.切面可挑起粘稠的丝状渗出物E.纤维组织增生103.男，38岁，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咯脓性痰300ml/日，有考虑引起本病最可能的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎球菌D.厌氧菌E.化脓性链球菌104.男，58岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，近日犯病，2小时前突然左胸部刺痛，呼吸困难加重，为明确诊断最适当的检查应选：A.心电图B.肺部B超C.胸部X线检查D.肺CTE.血气分析105.男性患者55岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，近日犯病，2小时前突然左胸部刺痛，呼吸困难加重，为明确诊断，最适当的检查应选？A.心电图B.肺部B超C.胸部X线检查D.肺部CTE.血气分析106.某患者55岁，慢性咳嗽20多年，近五年来气促逐渐加重，体检：桶状胸，肺泡呼吸（缺）107 对肺组织纤维化程度的监测最简单最实用的方法是：108.男48岁，支气管哮喘病史20多年，近10年来加重，无明显缓解期并出现喘憋，活动后症状更为明显，为评定肺功能，应选择的最主要的检查项目是：A.弥散功能测定B.肺活量测定C.动脉血气分析D.FEV1E.残气容积测定109.女，60岁，咳喘25年，近三年稍动即气促，三天前发热，咯黄痰，入院时动脉血气分析 PH 7.30， PaO2 55mmHg，PaCO2 75mmHg，BE -10mmol/L，此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为：A.呼吸性酸中毒代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.代谢性酸中毒D.呼酸合并代碱E.呼酸合并代酸110.半年前劳动时损伤左小腿皮肤，未予处理，入院前3天，畏寒，发热（38.5），气急咳嗽，痰不多，黄色混血丝，体检：巩膜黄染，两肺散在干罗音，心率120次/分，第一心音低钝，血 WBC 22.8＊10^9/L，中性 88％，有中毒颗粒，肝功：GPT 45u，X线胸片示胸肺散在片状，结节状阴影，内有小液平，细胞壁酸抗体阳性，本例诊断下列哪项是不符合的？A.败血症B.传染性肝炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.中毒性心肌炎E.中毒性肝炎111.患者16岁，今日突发呼吸困难，发作过敏，干咳，查体：血压正常，端坐呼吸，肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐,无杂音，首先应考虑的是：A.上呼吸道感染B.慢性支气管炎喘息型C.支气管哮喘D.心源性哮喘E.过敏性肺炎112.24 岁，一周来低热、乏力、胸痛、气促，体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失，胸水常规草黄色，比重1.030，WBC 0.8＊10^9/L，淋巴占80％，蛋白34g/L，LDH 300u/dl，胸水LDH/血清LDH 比值为：0.75，最可能的诊断是：A.右侧肺炎伴胸水B.肺癌伴胸膜转移C.肝硬化伴胸水。
《内科学》复习题(附参考答案)
《内科学》复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、在慢性溃疡性结肠炎,通常的病理发现是()A、炎症扩展到结肠壁固有层肌肉和浆膜组织B、大部分或全结肠粘膜的弥漫性炎症C、炎症扩展到末端回肠D、直肠粘膜不受炎症累及E、当盲肠被累及时,横结肠不受累及正确答案：C2、男,45岁。
低热、干咳2周,经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。
既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。
患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是( )A、乙胺丁醇B、吡嗪酰胺C、利福平D、链霉素E、异烟肼正确答案：B3、患者,女,42岁。
乏力、面色苍白20年。
感冒后出现恶心、呕吐1周,意识模糊1天。
查体:BP90/60mmHg,血钠125mmol/L,血钾4.0mmol/L。
眉毛外1/3、阴毛、腋毛脱落。
有助于明确诊断的实验室检查不包括()A、GH、PRLB、E、FSH和LHC、ADHD、ACTH和皮质醇E、T3、T4和TSH正确答案：C4、女性、56岁,因上腹部不适,腹胀,纳差,返酸,嗳气,行胃镜检查,镜下所见,胃粘膜红白相间,粘膜下毛细血管可见,幽门口可见大量胆汁返流入胃腔,选用以下哪种药物治疗最适宜()A、甲氰咪呱B、多潘立酮C、生胃酮D、胃舒平E、山莨菪碱654—2正确答案：B5、了解是否存在纤溶亢进的检查是( )A、肾上腺素试验B、凝血活酶生成及纠正试验C、D-二聚体测定D、血小板聚集试验E、毛细血管脆性试验正确答案：C6、女,35岁。
诊断支气管哮喘2年,间断口服糖皮质激素及氨茶碱治疗,时有发作。
该患者应采取的主要治疗措施是( )A、规律使用吸入型糖皮质激素B、规律吸入β2受体激动剂C、规律使用氨茶碱D、肌内注射长效糖皮质激素E、规律口服糖皮质激素正确答案：A7、女性,45岁,多关节疼痛5个月,近两个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。
血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L,血沉58mm/h;RF阳性,ANA阴性。
内科学试题及答案
内科学试题及答案一、选择题1. 内科学是研究人体的哪个系统或器官的疾病？A. 心血管系统B. 呼吸系统C. 消化系统D. 全身性疾病2. 下列哪种病症是典型的内科学疾病？A. 骨折B. 癌症C. 脑出血D. 烧伤3. 哪个项目是进行内科学普查的常见检查方法？A. 血常规B. X光C. 超声波D. 活检4. 下列哪个器官是内科学的重点观察对象？A. 肺B. 肝C. 心脏D. 肾5. 下列哪个疾病不属于内科学范畴？A. 糖尿病B. 冠心病C. 肺炎D. 骨折二、填空题1. 内科学主要研究人体的各个器官和系统的________病变。
2. 进行内科学检查时，医生会观察病人的症状、询问病史并进行________。
3. 血常规是内科学常用的检查之一，其中包括血红蛋白、白细胞计数和________等项目。
4. 内科学中，医生会通过听诊和敲诊来观察病人的________。
5. 内科学的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和________等。
三、简答题1. 请简要描述内科学的研究内容和目的。
2. 请说明内科学普查的重要性，并列举一些常见的内科学检查方法。
3. 内科学治疗疾病的方法有哪些？请分别进行解释。
四、问答题1. 请列举一些常见的内科学疾病，并介绍其症状和治疗方法。
2. 什么是急性心肌梗死？请解释其发生的原因和可能的后果。
答案：一、选择题1. D2. C3. A4. C5. D二、填空题1. 组织和器官2. 体格检查3. 血小板计数4. 胸部5. 物理疗法三、简答题1. 内科学研究人体各个器官和系统的疾病变化，旨在了解病因、病理和临床表现等方面，以便预防、诊断和治疗疾病。
2. 内科学普查的重要性在于通过常规检查，及早发现人体器官和系统的异常变化，以便进行早期干预和治疗。
常见的内科学检查方法包括血常规、尿常规、心电图、超声波等。
3. 内科学治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理疗法等。
药物治疗通常通过给予患者合适的药物来影响疾病的发展和症状的缓解。
内科学(习题集与答案)
内科学复习题参考答案（一）单项选择题：（1）恶性高血压患者的哪种器官损害最明显：肾。
（2）肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是：镇静和安眠药。
（3）.下列哪个体征是左心衰的体征：夜间阵发性呼吸困难。
（4）下列哪些不是用于高血压分层的心血管危险因素：饮酒。
（5）对高血压病人一般主张血压(mmHg)控制目标值至少在哪个范围：<140/90。
（6）根据加拿大心血管学会分类，将心绞痛严重度分级。
如“病人步行两个街区以上，登楼一层以上和爬山均引起心绞痛”应属哪一级：I级。
（7）慢性心房颤动最常见的并发征是：体循环栓塞。
（8）利尿剂治疗心功能不全的作用机制是通过：排钠排水。
（9）急性心梗后哪个酶学出现最早：肌红蛋白。
（10）下列哪项不见于典型心绞痛：心电图ST段压低。
（11）常伴有合并症的右心衰竭，下述哪项不会出现：肺水肿。
（12）右心衰竭时引起瘀血的主要器官是：肺，肝，肾及胃肠道。
（13）左心衰竭最早出现的症状是：劳力性呼吸困难。
（14）心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是：病理Ｑ波。
（15）高血压病并发症中不包括下列哪种疾病：糖尿病。
（16）下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准：高血压3级伴2个危险因素。
（17）37岁男性患者，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小时动态心电图检查正常，服用奥美拉唑可缓解症状，最可能的诊断是：胃食管返流病。
（18）下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征：.腹壁静脉曲张。
（19）初级心肺复苏时，胸外按压的频率是：100次/分。
（20）下列哪种药物不属于常用降压药物：α1受体阻滞剂。
（21）肺结核咯血最危险的并发症是：窒息。
（22）支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗：氨茶碱。
（23）在肺癌中最多见的是：小细胞癌。
（24）卡介苗是：无毒力的活的人型结核菌苗。
（25）支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安、，应考虑：自发性气胸。
内科学试题及参考答案
内科学试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、大剂量可引起末梢神经炎的是A、异烟肼（158-160）B、链霉素C、吡嗪酰胺D、利福平E、乙胺丁醇正确答案：A2、对于结核性胸膜炎，下列检查中哪项最有助于诊断A、胸水细胞数B、病原体检查C、胸膜活检D、胸水查找胆固醇结晶E、胸水ADA测定正确答案：E3、高温环境下，预防中暑，下列哪项是不正确的A、避免强烈日光长时间直射人体B、减少室外剧烈运动C、穿紧身绝缘服装D、保持室内通风E、多饮含盐饮料正确答案：C4、尿毒症最早出现的症状是A、心血管系统症状B、神经精神和肌肉系统症状C、胃肠道症状D、血液系统症状E、呼吸系统症状正确答案：C5、下列哪项英文缩写代表抗利尿激素A、ADHB、LHC、ACTHD、CRHE、GH正确答案：A6、患者，男，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽。
3天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯少量黏液痰。
查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音。
诊断最可能是A、哮喘重度发作B、慢性支气管炎合并肺内感染C、喘息型支气管炎D、自发性气胸E、支气管哮喘正确答案：A7、患者，男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院。
查体：血压13.3/8kPa（100/60mmHg），心率194次/min，心音低钝。
心电图显示：P波辨不出，QRS波宽大畸形，连续节律基本规则。
下列药物为急用首选的是A、普罗帕酮B、胺碘酮C、利多卡因D、普萘洛尔E、溴苄胺正确答案：C8、患者，男，25岁，受凉后畏寒、高热、咳嗽无痰1天就诊，就诊前2小时起感左胸痛，咳嗽时更明显。
检查：面色潮红，呼吸急促30次/min，唇轻度发绀返，回四肢末端凉，BP10/6kPa（75/45mmHg），WBC18.0×109/L，S86%，胸片示“左上大片状阴影”。
首选的抗菌治疗药物是A、红霉素B、头孢唑啉C、青霉素GD、苯唑西林E、头孢噻肟正确答案：C9、人体对铁吸收率最高的部位是A、升结肠及横结肠上段B、十二指肠及空肠上段C、回肠及升结肠上段D、空肠及回肠上段E、胃及十二指肠上段正确答案：B10、患者，男，20岁，近4周来，咳嗽、伴午后低热，乏力、盗汗。
《内科学》试题库(含参考答案)
《内科学》试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、支气管哮喘( )A、肺部局限性哮鸣音,对β2受体激动剂疗效不佳B、两肺哮鸣音伴湿啰音,忌用肾上腺素类药物C、两肺布满哮鸣音,对β2受体激动剂疗效较好D、哮鸣音与湿啰音并存,对抗生素反应较好E、两肺散在干啰音,伴呼吸音减弱正确答案：C2、男,71岁。
咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年。
查体:T37.5℃、BP150/90mmHg,半坐位、口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。
为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是( )A、肾上腺素B、吗啡C、毛花苷丙D、呋塞米E、氨茶碱正确答案：E3、SLE病人哪个器官的受累与dsDNA的升高相关:()A、血液B、心脏C、肾脏D、脑E、皮肤正确答案：C4、男,24岁,发作性呼吸困难2年。
经肺功能检查诊断为“支气管哮喘",规律使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂。
1天来症状加重,连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。
此时患者应首先采取的措施是( )A、再次吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂B、口服氨茶碱C、口服抗生素D、继续吸入短效β2受体激动剂E、口服糖皮质激素正确答案：E5、染色体检查结果为t(15;17)的白血病类型是( )A、AML-M5B、CMLC、ALLD、AML-M2E、AML-M3正确答案：E6、治疗社区获得性肺炎时,可覆盖非典型病原体的抗生素是( )A、氨基糖苷类B、糖肽类C、青霉素类D、大环内酯类E、头孢菌素类正确答案：D7、男,66岁。
发现高血压3年,术治疗。
查体:血压150/85mmHg该患者的血压属于( )A、正常血压B、理想血压C、单纯收缩期高血压D、恶性高血压E、正常高值正确答案：C8、治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了( )A、必要时做气管插管吸痰B、给予可待因止咳C、给予支气管解痉药D、必要时做气管切开吸痰E、给予祛痰药促进排痰正确答案：B9、下列哪种检查对诊断急性胰腺炎最有意义()A、腹部体检B、腹部血管造影C、腹部CTD、腹部平片E、腹部超声正确答案：C10、男性、20岁。
内科学试题库(附参考答案)
内科学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，男，32岁，反复心悸10年，突发突止，体检心电图发现预激波。
WPW综合征的解剖生理学基础是A、James纤维B、Kent束C、Mahaim纤维D、以上均是E、以上均不是正确答案：B2、患者，男，45岁，心悸、气短1年，2个月前因腹胀、食欲缺乏住院。
体检发现心界不大，听诊无明显异常，颈静脉怒张，腹水，肝大，脾未及，双下肢水肿。
下列诊断可能性最大的是A、肾病B、充血性心力衰竭C、肝病D、缩窄性心包炎E、甲状腺功能低下性心脏病正确答案：D3、患者，男，40岁，诊断急性早幼粒细胞白血病入院。
化疗时突发DIC，并迅速发展至消耗性低凝血期，下列检查结果不符合的是A、血小板数明显减少B、凝血酶原时间缩短C、纤维蛋白原浓度降低D、血小板因子4水平增高E、抗凝血酶Ⅲ水平降低正确答案：B4、胆总管梗阻可出现A、黄疸伴上腹部疼痛B、黄疸伴肝大C、黄疸伴脾大D、黄疸伴腹水E、黄疸伴胆囊肿大正确答案：E5、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）极常见而DIC少见的表现为A、PLT减少B、黄疸C、血栓形成D、紫癜E、微循环障碍正确答案：B6、一青年女患，因心悸气短咯血2小时来诊。
查体：双肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
ECG示窦性心律，心率106次/min。
UCG检测二尖瓣口面积＜1.0cm2。
立即处理，应首选A、阿托品皮下注射B、毛花苷C静注C、呋塞米静注D、垂体后叶素静注E、多巴酚丁胺静滴正确答案：D7、一例心动过速患者心率200次/min，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/min，最可能考虑为A、阵发性室性心动过速B、窦性心动过速C、阵发性房扑D、阵发性房颤E、依赖房室结折返的心动过速正确答案：E8、患者，女，47岁，既往体健，近半年胸部闷痛，持续数小时至数日，活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，情绪焦虑，工作能力下降，冠状动脉造影正常。
《内科学》试题库及答案
《内科学》试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是( )A、支气管肺癌B、支气管哮喘C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、慢性支气管炎正确答案：D2、男性,68岁。
因脑梗死住院半月,近1周出现高热、咳嗽,咳血痰。
查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。
血常规WBC20.0x109/L。
胸部X线片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。
该患者最可能的诊断是( )A、干酪性肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、真菌性肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：E3、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖()A、≥10.1mmol/LB、≥11.1mmol/LC、≥12.1mmol/LD、≥7.1mmol/LE、≥9.1mmo/L正确答案：B4、下列属于贮存铁的是( )A、乳铁蛋白结合的铁B、血红蛋白铁C、含铁血黄素D、肌红蛋白铁E、转铁蛋白结合的铁正确答案：C5、患者喘憋进行性加重,意识模糊。
查体:血压70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速。
该患者最适宜的治疗措施是( )A、静脉推注利多卡因B、同步直流电复律C、非同步交流电复律D、静脉推注胺碘酮E、非同步直流电复律正确答案：B6、胃部癌前病变主要指()A、胃腺体增生B、肠上皮化生C、胃腺体萎缩D、胃黏膜不典型增生E、假幽门腺化生正确答案：D7、下列哪个疾病胃酸减低最明显()A、慢性萎缩性胃窦胃炎B、慢性浅表性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃溃疡E、慢性萎缩性胃体胃炎正确答案：E8、男,68岁。
反复咳嗽咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。
吸烟30年,每日约1包。
查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。
WBC 6.3x109/L,N 0.85。
为进一步诊治,首选的检查是( )A、心电图B、血气分析C、痰培养D、胸部X线片E、肺功能正确答案：D9、男,45岁。
内科学习题库(附答案)
内科学习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性下壁心肌梗死时,血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A、6~12小时达高峰B、13~15小时达高峰C、16~24小时达高峰D、25~35小时达高峰E、36~48小时达高峰正确答案：C2、急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的A、早期通常不出现脊髓休克现象B、急性发生脊髓横贯损害症状C、散发,多见于青壮年D、病前可有发热、上呼吸道感染症状E、可先出现病灶相应部位根痛及束带感正确答案：A3、提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A、胸闷、呼吸困难B、心悸、心音遥远C、可见剑突下明显心脏搏动D、颈静脉怒张E、发绀、乏力、易疲劳正确答案：C4、急性胰腺炎血清淀粉酶测定正确的是A、发病后即可升高B、起病后6-8小时开始升高C、淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D、持续1周以上E、超过2倍即可确诊正确答案：B5、急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用A、硝酸甘油B、氨茶碱C、呋塞米D、硝普钠E、毛花苷丙正确答案：E6、以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A、室性期前收缩B、室性心动过速C、室上性心动过速D、窦性心动过速E、三度房室传导阻滞正确答案：A7、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A、用力肺活量(FVC)占预计值百分比B、最大通气量(MVV)占预计值百分比C、一秒率(FEVl/FVC)D、残总比(RV/TLC)E、一秒量(FEV1)占预计值百分比正确答案：E8、慢性胃炎的临床表现一般不包括A、恶心、呕吐B、反酸、烧心C、贫血D、右季肋部痛E、上腹部痛正确答案：D9、阵挛性发作见于A、学龄儿童B、婴幼儿C、任何年龄D、中青年E、老年人正确答案：C10、男性,42 岁,消化性溃疡病史10年,今晨突发上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹,体检:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠鸣音减弱,血清淀粉酶不高,最可能的诊断为A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性胃扭转D、急性小肠梗阻E、胆囊炎、胆石症正确答案：B11、心脏压塞时不出现A、奇脉B、双肺满布干湿性哕音C、肝颈静脉反流征阳性D、声嘶E、心音低钝正确答案：B12、重症肌无力的下列哪项表述是错误的A、是一种获得性自身免疫性疾病B、抗胆碱酯酶药物治疗有效C、症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻D、腾喜龙试验阴性E、以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征正确答案：D13、关于Crohn病的临床表现不正确的是A、右下腹或脐周扪到腹块B、痉挛性阵发性腹痛,常位于右下腹与脐周C、可有肛周瘘管D、腹泻以粘液血便为主E、全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔正确答案：D14、彩色多普勒血流显像诊断重度二尖瓣关闭不全是指左心房内最大射流面积A、4-6cm2B、<3cm2C、>10cm2D、>8cm2E、6-8cm2正确答案：D15、女性,16岁,高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,红细胞2.0×109/L, 网织红细胞50%,血Ham's试验(+),血红蛋白尿(+),如何处理最佳A、输血浆B、输新鲜全血C、输洗涤红细胞D、脾切除E、输压积红细胞正确答案：C16、男性,30岁,因口周麻木1个月来诊。
内科学复习题与答案
内科学复习题与答案1、目前诊断糖尿病的主要依据是()A、糖化血红蛋白测定B、血浆胰岛素测定C、免疫学指标D、尿糖测定E、血葡萄糖测定答案：E2、特发性血小板减少性紫癜患者,应用糖皮质激素治疗多长时间未见效,才考虑切脾? ( )A、1个月B、2个月C、3~6个月D、4~9个月E、>6个月答案：E3、肺血栓栓塞症的继发性危险因素中,属于独立危险因素的是( )A、创伤B、年龄C、骨折D、口服避孕药E、肿瘤家庭史答案：B4、关于Graves病的临床表现,下列说法不正确的是()A、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常B、甲亢患者的收缩压和舒张压常升高,脉压增大C、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈D、甲亢累及血液系统时,周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,但白细胞总数减低E、大多数患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大答案：B5、急性白血病引起贫血最重要的原因是( )A、出血B、红系增殖受白血病细胞干扰C、无效红细胞形成D、造血原料缺乏E、红细胞寿命缩短答案：B6、男,20岁。
发热伴皮肤出血点1周。
查体:浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛(一),肝脾肋下未触及。
血常规:Hb70g/L,WBC1.5x109/L,N0.20,L0.80,Plt110x109/L,Ret0.001。
该患者最可能的诊断是( )A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞贫血D、急性白血病E、特发性血小板减少性紫癜答案：B7、男,68岁。
高血压病史10余年。
查体:P56次/分,BP160/90mmHg。
降压治疗宜首选( )A、维拉帕米B、美托洛尔C、利血平D、氨氯地平E、贝那普利答案：D8、下列腹水检查结果哪项对诊断结核性腹膜炎有重要意义()A、腹水比重为1.016B、腹水葡萄糖<3.4mmol/LC、腹水腺苷脱氨酶活性增高D、腹水蛋白质含量30g/LE、腹水pH<7.35答案：C9、女,37岁。
腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。
内科学试题及答案
内科学试题及答案内科学是医学的一个重要分支，它涵盖了对各种内科疾病的诊断、治疗和预防。
本文将提供一些典型的内科学试题及其答案，以供医学生和医生参考。
一、选择题1. 以下哪种疾病最常表现为胸痛？A. 心绞痛B. 胃溃疡C. 肺炎D. 胆囊炎答案：A2. 糖尿病的主要治疗方法是：A. 饮食控制B. 运动疗法C. 胰岛素注射D. 口服降糖药答案：C3. 下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要危险因素？A. 吸烟B. 空气污染C. 职业暴露D. 所有以上选项答案：D4. 胃溃疡的常见并发症包括：A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 所有以上选项答案：D5. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：D二、简答题1. 描述糖尿病的诊断标准。
答：糖尿病的诊断标准包括空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dL），或者口服葡萄糖耐量测试2小时后血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dL），或者随机血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dL）伴有糖尿病症状。
2. 阐述慢性胃炎的病因及治疗原则。
答：慢性胃炎的病因包括幽门螺杆菌感染、长期摄入非甾体抗炎药、酒精消费、吸烟、自身免疫性疾病等。
治疗原则包括消除或减少病因因素，如根除幽门螺杆菌、减少或停止非甾体抗炎药的使用；使用抗酸药物和胃黏膜保护剂；以及针对特定病因的治疗，如使用免疫抑制剂治疗自身免疫性胃炎。
3. 解释心力衰竭的病理生理机制。
答：心力衰竭是指心脏泵血功能不足以满足机体的需要。
其病理生理机制包括心脏收缩功能障碍、心脏舒张功能障碍、神经内分泌激活、细胞因子激活等。
这些因素相互作用，导致心脏泵血能力下降，静脉回流受阻，肺循环和全身循环淤血，最终引起心力衰竭的临床表现。
三、病例分析题患者，男性，55岁，因“活动后气促2个月，加重1周”入院。
既往有高血压病史10年，未规律服药。
内科学习题库(含答案)
内科学习题库（含答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.血红素合成障碍所致的贫血是( )A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性病贫血D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案：A2.女,16岁。
近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现,两侧对称,颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,Plt100x109/L,WBC10x109/L,Hb100g/ L,凝血时间正常。
应首先考虑( )A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、急性白血病D、再生障碍性贫血E、血友病正确答案：B3.男,33岁。
咳嗽痰中带血伴乏力2周,胸部X线片示左上肺少量斑片状阴影。
可见少许不规则透亮区,未见液平。
为明确诊断,宜首先采取的措施是( )A、痰涂片抗酸染色B、痰涂片找含铁血黄素细胞C、痰细菌培养+药敏D、痰细胞学检查E、痰涂片找真菌正确答案：A4.男,25岁。
突发心悸2小时来诊。
查体:心率200次/分,律齐。
心电图显示:可见逆行P波,QRS波群宽大畸形。
预激综合征病史。
治疗应选择( )A、静脉推注普罗帕酮B、静脉推注西地兰C、Valsalva动作D、静脉推注维拉帕米E、按摩颈动脉窦正确答案：A5.男,45岁。
因咳嗽伴痰中带血7天就诊。
查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿啰音。
为明确诊断,应首选的检查是( )A、胸部X线片B、支气管镜C、痰找癌细胞D、PPD试验E、痰找结核分枝杆菌正确答案：A6.女,68岁。
高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重1.010,红细胞0~1/HP,尿蛋白0.45g/d,尿蛋白分析β2-MG,α1-MG升高。
该患者蛋白尿属于()A、溢出性B、肾小球性C、组织性D、功能性E、肾小管性正确答案：E7.叶酸缺乏性贫血( )A、再生障碍性贫血B、慢性失血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、海洋性贫血正确答案：D8.女,48岁,风湿性心脏瓣膜病10年。
查体:血压120/70mmHg,端坐位,双肺可闻及湿罗音,心率106次/分,心尖部可闻及舒张期杂音,双下肢无水肿,缓解该患者喘憋的首选药物是( )A、美托洛尔B、地高辛C、胺碘酮D、普罗帕酮E、呋塞米正确答案：E9.除下列哪种药物外,消化性溃疡患者均不宜使用()A、阿司匹林B、消炎痛C、安定D、强的松E、保泰松正确答案：C10.结核性腹膜炎腹水性质常为()A、介于漏、渗之间B、乳糜性C、渗出性D、血性E、漏出性正确答案：C11.男性,40岁。
内科学试题库及答案
内科学试题库及答案一、选择题1. 以下哪种疾病主要侵犯肺部？A. 高血压B. 糖尿病C. 肺炎D. 冠心病2. 高血压的标准诊断是血压超过多少？A. 收缩压＞120mmHg，舒张压＞80mmHgB. 收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHgC. 收缩压＞160mmHg，舒张压＞100mmHgD. 收缩压＞180mmHg，舒张压＞110mmHg3. 肺炎的最常见临床症状是？A. 发热B. 咳嗽C. 呼吸困难D. 胸痛4. 下列哪种情况不属于心绞痛的典型症状？A. 胸闷B. 呼吸困难C. 剧烈锐痛D. 压榨感5. 风湿性心脏病的主要成因是？A. 病毒感染B. 细菌感染C. 高血压D. 高血糖二、判断题判断下列说法是否正确。
1. 高血压是指血压持续升高，收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg。
( )2. 糖尿病是一种慢性代谢性疾病，最主要的特征是血糖水平长期升高。
( )3. 肺炎是一种由细菌感染引起的肺部疾病，常见症状包括发热、咳嗽和呼吸困难。
( )4. 心绞痛是一种急性心脏病，发作时患者会出现剧烈锐痛的胸痛。
( )5. 风湿性心脏病是由病毒感染引起的疾病，主要表现为心脏瓣膜损害。
( )三、解答题1. 请简要介绍高血压的危害及预防措施。
2. 你是一名医生，一位病人来找你咨询关于肺炎的治疗和预防措施，请你给他提供相关建议。
3. 请解释心绞痛的发病机制，并说明治疗心绞痛的方法。
四、问答题1. 什么是心衰？它有哪些症状？治疗心衰的方法有哪些？2. 请简述心律失常的种类及治疗方法。
五、综合题请根据以下病例，回答相关问题。
病例：一位45岁男性患者来就诊，主诉胸痛持续3小时，疼痛部位为心前区，伴有呼吸困难和出汗。
心电图显示有ST段抬高。
该患者可能患了什么疾病？请描述诊断过程及治疗方案。
参考答案:一、选择题1. C. 肺炎2. B. 收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg3. A. 发热4. B. 呼吸困难5. B. 细菌感染二、判断题1. 正确2. 正确3. 正确4. 错误5. 错误三、解答题1. 高血压的危害包括心脏病、脑卒中、肾脏疾病等。
内科学习题库(附参考答案)
内科学习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、对于急性细菌性心内膜炎，下列说法错误的是A、心内膜赘生物以二尖瓣和主动脉瓣最为常见B、可引起脏器栓塞症状C、病原菌多为草绿色链球菌D、易发生于室间隔缺损的左心室E、易发生于二尖瓣反流的左心房侧正确答案：D2、与心钠素的降压作用无关的是A、抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素ⅡB、增加排尿、降低血容量C、扩张外周血管D、降低心脏每搏输出量E、抑制血浆肾素活性正确答案：A3、下列不是炎性肠病的病因的是A、肠道黏膜免疫异常B、环境因素C、遗传因素D、副结核分枝杆菌感染E、过敏反应正确答案：E4、患者，男，68岁，甲状腺功能亢进症，治疗心率失常的药物不适合使用A、普罗帕酮B、地尔硫䓬C、胺碘酮D、普洛萘尔E、美西律正确答案：C5、关于原发性肝癌不正确的是A、自肝细胞发生的癌肿B、乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因C、自肝内胆管细胞发生的癌肿D、黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关E、胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关正确答案：B6、患者，女，18岁，发热、咽痛5天，水肿、少尿3天。
查：血压150/95mmHg，尿蛋白（＋＋），RBC＋/HP。
诊断为急性肾小球肾炎，下列处理哪项不当A、青霉素抗链球菌感染B、氢氯噻嗪C、肾上腺皮质激素D、双嘧达莫E、硝苯地平正确答案：C7、一般认为非糖尿病患者，血糖低于何值可以诊断为低血糖A、＜3.0mmol/LB、＜2.5mmol/LC、＜3.3mmol/LD、＜3.5mmol/L正确答案：B8、霍乱所致腹泻属A、吸收不良性腹泻B、分泌性腹泻C、渗出性腹泻D、渗透性腹泻E、肠运动功能障碍性腹泻正确答案：B9、地方性甲状腺肿发病的最主要原因A、对抗甲状腺药物耐药B、无机碘供给不足C、合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤D、甲状腺激素反馈抑制减弱E、血中TRAb明显减少正确答案：C10、患者，男，20岁，全身水肿，反复发作2年，有时血压上升为21.3/13.3kPa（160/100mmH g），现血压18/11kPa（136/84mmHg），全身高度水肿，24小时尿蛋白 3.8g，血清胆固醇250mg/dl。
《内科学》习题+参考答案
《内科学》习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、常见贫血的临床表现不包括( )A、皮疹B、头晕C、乏力D、面色苍白E、活动后心悸正确答案：A2、支气管扩张的典型痰液表现为( )A、大量乳状痰B、大量粉红色泡沫痰C、大量白色黏液状痰D、大量白色泡沫痰E、大量脓性痰,有分层正确答案：E3、男,74岁。
反复咳嗽、咳痰30年,近5年来长期夜间家庭氧疗。
1周前因受凉出现喘息,夜间入睡困难。
昨夜自服“舒乐安定”(艾司唑仑)2片,并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善。
今晨家属发现其呼之不应。
入院查体:双肺呼吸音低。
双侧Babinski征(±)。
该患者最可能出现的问题是( )A、电解质紊乱B、氧中毒C、肺性脑病D、镇静剂中毒E、脑梗死正确答案：C4、患者,女,30岁,腹胀20天伴低热,乏力、夜间盗汗前来就诊。
体检:腹部轻微膨胀,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。
为明确诊断首选哪项检查()A、结核菌素试验B、肝功能检查C、腹水检查D、腹部B超E、胃肠道钡餐检查正确答案：C5、糖尿病最常见的神经病变()A、周围神经病变B、神经根病变C、颅神经病变D、植物神经病变E、脊髓神经病变正确答案：A6、有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述,不正确的是( )A、肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常B、肌钙蛋白起病后6小时内升高,5-6天恢复正常C、CK-MB起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常D、AST在起病6~10小时开始升高,3~6天恢复正常E、LDH在起病6-10小时后升高,1-2周内恢复正常正确答案：B7、急性肺水肿咳痰的性状是( )A、巧克力样B、铁锈色C、棕红色D、脓性E、粉红色泡沫样正确答案：E8、主要用于预防支气管哮喘的药物是( )A、特布他林B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、色甘酸钠正确答案：E9、肠瘘多发生于()A、干酪型B、渗出型C、粘连型+干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型正确答案：A10、阿卡波糖降低血糖的主要机制是()A、增强胰岛素的作用B、促进葡萄糖的分解C、通过抑制α淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收D、抑制胰高血糖素的作用E、抑制糖原降解正确答案：C11、男,54岁。
《内科学》试题库及参考答案
《内科学》试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪种对糖尿病酮症酸中毒不宜()A、见尿补钾B、积极纠正酸中毒C、小剂量胰岛素静脉滴注D、积极补液E、积极治疗诱因正确答案：B2、女性,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近二日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热,首先应进行的是:()A、TT3、TT4的测定B、增加丙基硫氧嘧啶剂量C、加用心得安D、白细胞计数及分类E、肌注青霉素正确答案：D3、肝硬化患者出现呕血,黑便时,诊断出血病因最有价值的方法是()A、X线吞钡检查B、内镜检查C、大便潜血检查D、腹部B超检查E、腹腔镜检查正确答案：B4、女.68岁。
高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140-170/90-110mmHg,既往有糖尿病病史。
该患者的收缩压控制目标应低于( )A、125mmHgB、120mmHgC、110mmHgD、130mmHgE、140mmHg正确答案：D5、正常人LES静息压为多少毫米汞柱()A、10-30B、20-30C、20-40D、30-40E、10-40正确答案：A6、下列属于心力衰竭常见病因的是( )A、输液过量B、肺部感染C、洋地黄用量不当D、水、电解质平衡紊乱E、冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：E7、急性白血病引起贫血最重要的原因是( )A、无效红细胞形成B、造血原料缺乏C、红系增殖受白血病细胞干扰D、出血E、红细胞寿命缩短正确答案：C8、男,24岁。
发作性喘息2年,加重1周。
1周来有时夜间咳醒伴憋气,可自行缓解。
查体:双肺散在哮鸣音。
为控制患者夜间症状,下列药物中,宜首选的是( )A、吸入长效β2受体激动剂B、吸入短效β2受体激动剂C、口服糖皮质激素D、吸入糖皮质激素E、口服氨茶碱正确答案：E9、患者因消化道出血住院三天,今晨起感头昏,心慌、查血压(80/60mmHg),脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是()A、酸中毒B、继续出血C、电解质紊乱D、低血糖E、肾功能不全正确答案：B10、女,30岁。
内科学复习题+参考答案
内科学复习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者首次透析后头痛、恶心、呕吐，首次血液透析时间过长、流量过高常会导致A、失衡综合征B、高血压C、透析器破膜D、低血压E、肌肉痉挛正确答案：A2.常出现中枢神经系统白血病的是A、CLLB、CMLC、ALLLD、AMLE、淋巴瘤正确答案：C3.下列有关过敏性肺炎的特点描述不正确的是A、肺部HRC.T 典型表现为弥散性边界不清的小叶中心型小结节影、弥漫磨玻璃影和马赛克征B、肺功能检查以限制性通气障碍为主，弥散功能下降C、支气管检查灌洗液中性粒细胞增多为主D、血清特异性 |gG 沉淀抗体阳性有助于诊断E、细支气管炎、肺间质单核细胞炎症、散在非坏死性肉芽肿是过敏性肺炎的典型病理三联征正确答案：C4.高原心脏病的胸部X线表现，除外A、靴形心B、可有肺叶内云絮状模糊阴影C、右心室增大D、肺动脉段突出E、右下肺动脉干横径≥15mm正确答案：A5.患者，女，30岁，风心二尖瓣狭窄10年，近 1月出现夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，坐起可缓解。
其发生机制不包括A、小气道收缩B、膈肌抬高C、平卧回心血量增加D、肺淤血感知能力下降E、交感神经张力增高正确答案：E6.患者，男，32岁，农民，水肿10年，恶心1周来诊。
查贫血貌，血压22/13kPA.(165/100mmHg)，尿蛋白 ( + + +)，高倍镜下每视野见红细胞20～30个， BUN22mmol/L，尿C.3、FD.P、转铁蛋白、免疫球蛋白均为阳性，血浆总蛋白51g/L，血红蛋白72g/。
下列指标对判定预后最有意义的是A、持续流血尿B、尿蛋白明显增多C、双肾明显缩小D、尿渗透压降低E、短粗蜡样管型正确答案：C7.急性白血病引起贫血的主要原因为A、红细胞寿命缩短B、红细胞生成减少C、铁摄入不足或吸收不良D、促红细胞生成素减少E、出血致细胞丢失过多正确答案：B8.患者，男，45岁，肝硬化患者，出现尿少，测 B.UN 26mmol/L，C.r 400μmol/L。
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1.哪项不是慢性支气管炎的主要症状：A.咳嗽B.咯血C.咳痰D.气喘E.呼吸困难答案：B2.慢性支气管炎咳、痰、喘1月以上称为：A.急性发作期B.慢性迁延期C.临床缓解期D.急性加重期E.临床治愈答案：B3.慢性支气管炎诊断标准：A.每年发病持续3个月，连续2年或以上，B. 每年发病持续2个月，连续3年或以上C. 每年发病持续2个月，连续2年或以上D. 每年发病持续3个月，连续3年或以上E. 每年发病持续3个月，连续1年或以上答案：A4.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为:A.控制呼吸道感染B.给予祛痰药物C.给予止咳药物D.应用解痉平喘药E.吸入糖皮质激素答案：A5.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A.肺源性心脏病B.肺肉质变C.肺脓肿D.纤维素性肺炎E.肺萎陷答案：A6.不属于阻塞性肺气肿的体征是BA.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长答案：B7.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成EA.肺不张B.肺纤维化C.支气管扩张D.气胸E.肺气肿答案：E8．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A．缺氧引起肺小动脉痉挛 B．肺小动脉炎C．血容量增加D．血液粘稠度增加E．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A9.呼吸衰竭的血气诊断标准是A.动脉血氧含量低于9mmol/LB.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%C.pH值＜7.35D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHgE.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg答案：E10．肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A．肺部遗留纤维化 B. 造成胸膜粘连增厚C. 肺组织完全恢复正常D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E. 肺间质性改变答案：C11．慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:A．血液粘稠度增加B．缺氧引起肺动脉痉挛C. 肺小动脉炎D. 血容量增加E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：B12．引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B．肺结核C．胸部畸形D．原发性肺动脉高压症E．支气管哮喘答案：A13．慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A．肺动脉瓣区第二心音亢进B．活动后呼吸困难C．剑突下心脏搏动D．双肺闻及哮鸣音及湿啰音E．桶状胸答案：C14．关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B. 进行性呼吸困难C. 病情越重哮鸣音越强D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案：E15．支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A. 止血B. 输血C. 吸氧D. 输液E．保持呼吸道通畅.防止窒息答案：E16．下列那种疾病可使残气量增加A. 特发性肺间质纤维化B. 肺气肿C. 间质性肺炎D. 矽肺E. 石棉肺答案：B17.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A．动-静脉样分流增加B．肺泡通气功能障碍C．通气／血流比例失调D．弥散功能障碍E．机体氧耗量增加答案：B18．下列哪项不是支气管哮喘的表现A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B．两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D. 夜间及凌晨可加剧E．严重发作可有发绀表现答案：B19．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A．大气道阻塞B．小气道阻塞C．双肺哮鸣音D．桶状胸E．胸片示肺纹理增粗答案：B20．肺气肿时，其主要症状是A．突发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难C．心悸D．紫绀E．逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案：E21．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A．低钾低氯性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E．稀释性低钠血症答案：A22．慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A．双肺底湿啰音B．肝肿大和压痛C．双下肢水肿D．胸腔积液E．肝颈静脉回流征阳性答案：A23．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A．卧床休息、低盐饮食B．使用小剂量强心剂C．使用小剂量作用缓和的利尿剂D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷E．积极控制感染和改善呼吸功能答案：E24．慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A．应用敏感抗生素B．应用祛痰、镇咳药物C．应用支气管扩张剂D．雾化吸入稀释痰液E．菌苗注射答案：E25．确诊肺结核的依据是A．结核中毒症状B．血沉增快C．结核菌素试验阳性D．痰检找到结核菌E．胸部X线片示浸润性改变答案：D26．肺结核大咯血时，应采取体位是A．健侧卧位B．患侧卧位C．平卧位D．俯卧位E．坐位答案：B27．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A．病毒B．厌氧菌C．革兰阳性球菌D．真菌E．革兰阴性杆菌答案：E28．60岁，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明显紫绀，呼吸10次/分，心率120次/分，BP 120/80mmHg，PaO2 33mmHg，PH 7.29，最主要的抢救措施是A．可拉明静脉滴注B．多巴胺静脉滴注C．5％碳酸氢钠静滴D．呼吸机辅助呼吸E．β2受体兴奋剂喷雾吸入答案：D29．男性，62岁，既往有慢性支气管炎病史l0余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.下列治疗措施正确的是A．静脉滴注尼可刹米B．静脉滴注毛花苷C（西地兰）C．静脉滴注5％碳酸氢钠D．静脉注射速尿E．人工通气治疗答案：E30．男性，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。
入院查体：神志清晰，血气分析：PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg。
吸氧后神志不清，血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是A．感染加重B．气道阻力增加C．氧疗不当D．心力衰竭加重E．周围循环衰竭答案：C31．男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。
动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A．抗生素控制感染B．支气管舒张剂治疗C．吸入糖皮质激素D．呼吸机锻炼E．长期家庭氧疗答案：E32．女性，60岁。
确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。
入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg.吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2 90mmHg，PaO2 75mmHg.患者出现意识障碍的原因是A．感染加重B．气道阻力增加C．呼吸中枢受到抑制D．脑血管意外E．感染中毒性脑病答案：C33．女性，65岁。
确诊慢性支气管炎、肺气肿10年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。
下列血气结果与之相符的是A．PaO2降低，PaCO2升高 B. PaO2正常，PaCO2升高C. PaO2升高，PaCO2正常D. PaO2升高，PaCO2升高E. PaO2正常，PaCO2降低答案：A34．女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难。
查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。
最恰当的诊断是A．慢性阻塞性肺疾病B．肺结核C．支气管哮喘D．支气管扩张E．慢性支气管炎答案：E35．支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。
首选的治疗是A．654-2静脉注射B．补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂C．沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵雾化吸入D．色甘酸钠吸入＋糖皮质激素E．补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注答案：E36.肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为A.应用抗生素预防感染B.长期服用祛痰止咳药C.长期应用解痉平喘药D.长期吸入糖皮质激素E.进行呼吸肌功能锻炼答案：E37.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与粘液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音答案：C38.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进E.肝大，触痛阳性答案：B39.男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。
体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。
该例最可能的诊断为A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+肺气肿C.慢支＋肺气肿＋肺心病D.慢支＋风湿性心瓣膜病E.慢支＋冠心病答案：C40.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。
血气分析：pH7.25，PaCO2 9.3kPa（70mmHg），HCO-3 30mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为A.静脉滴注5%碳酸氢纳B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能答案：E41.支气管哮喘的本质是A.一种自身免疫性疾病B.气道慢性炎症C.支气管平滑肌可逆性痉挛D.支气管平滑肌内β2受体功能低下E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进答案：B42.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为A.毛花甙丙B.肾上腺素C.氨茶碱D.吗啡E.呋塞米答案：C43.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A.咳嗽反复发作＞2周B.抗生素治疗有效C.支气管扩张剂能缓解D.无家族过敏史E.中性粒细胞增高答案：C44.主要用于预防支气管哮喘的药物是A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素答案：D45.女性，25岁。
2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。
体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。
X线胸片显示心肺无异常。
该例诊断应为A.慢性喘息型支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.气胸D.支气管哮喘E.心源性哮喘答案：D46.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。
体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。
下列检查结果中有助于明确诊断的是A.最大呼气流量显著降低B.一秒钟用力呼气容积降低C.最大呼气中段流量降低D.支气管舒张试验阳性E. X线胸片显示肺纹理稍多答案：D47.呼吸衰竭最主要的临床表现是A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音答案：C48.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.SaO2<90%D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgE.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg答案：E49.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A.动脉血和尿的pH值B.动脉血pH值和HCO-3C.动脉血和静脉血pH值D.动脉血和静脉血PaCO2E.静脉血和尿的pH值答案：B50.肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热B.气急和发绀C.咳粘液脓性痰D.咳铁锈色痰E.患侧胸部疼痛答案：D51.社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是A.流感嗜血杆菌B.肺炎支原体C.肺炎链球菌D.肺炎克雷白杆菌E.葡萄球菌答案：C52.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A.口角或鼻周单纯性疱疹B.肋间带状疱疹C.皮肤和黏膜出血点D.病变部位湿啰音E.病变部位支气管呼吸音答案：B53.64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。