消毒灭菌
消毒、灭菌PPT演示课件
无菌物品管理
对手术室内使用的无菌物品进 行严格管理，确保在有效期内 使用，避免过期或污染。
手术器械处理
对手术器械进行严格的清洗、 消毒和灭菌处理，确保手术过 程中无菌操作。
医疗废弃物处理要求
分类收集 对医疗废弃物进行分类收集，包 括感染性废弃物、损伤性废弃物 、药物性废弃物和化学性废弃物 等。
环保要求 在处理医疗废弃物时，应符合环 保要求，避免对环境造成污染。
专用容器 使用专用的医疗废弃物容器进行 收集，容器应防渗漏、防破裂、 易于清洗和消毒。
安全处理 对收集的医疗废弃物进行安全处 理，包括高温焚烧、化学处理、 微波消毒等方法，确保废弃物中 的病原体被彻底杀灭。
THANKS
感谢观看
辐射灭菌法
原理
应用
利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子 加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿 透物品，杀死其中的微生物。
适用于不耐高温和不能用其他方法灭菌的 物品，如一次性使用的医疗器械和用品、 药品、食品等。
优点
缺点
灭菌效果可靠，不损伤物品，无残留毒性 。
设备费用高，操作技术要求高，需要专门 的安全防护措施。
消毒目的
消毒的目的是切断传播途径，防 止和控制传染病的传播和流行。
灭菌定义及目的
灭菌定义
灭菌是指用物理或化学方法杀灭外环 境中所有的微生物，包括细菌芽孢和 非芽孢菌、病毒、真菌等的过程。
灭菌目的
灭菌的目的是彻底消除外环境中的一 切微生物，以达到无菌状态，保证医 疗、科研等活动的安全进行。
消毒与灭菌关系
05
消毒与灭菌效果评价
消毒效果评价方法及标准
细菌学指标
消毒前后细菌数量对比，计算杀菌率。
化学指标
消毒与灭菌(共75张PPT)
吸附—侵入—生物合成—成熟和释放
吸附
侵入
生物合成〔复制和成熟〕
释放
噬菌体生长迹象的观察：
噬菌体可使混浊的细菌液体培养物变清朗，在 固体培养基上可形成噬菌斑。
一个噬菌斑由一个噬菌体繁殖而成，不同噬菌 体产生的噬菌斑大小、形态、边缘和透明度 均不同，所以，噬菌斑可用于噬菌体的鉴定、 纯种别离和计数。
② 高温瞬时法
71～72℃保持15s
③ 超高温法
132℃保持1～2s
巴氏消毒装置
二、辐射灭菌法
〔一〕非电离辐射
包括： 紫外线
日光
可见光
红外线
微波
1、紫外线
波长200～300nm的紫外线具有杀菌作用， 其中253～265nm段杀菌力最强。
杀菌机理：
主要破坏菌体细胞DNA的构型，使DNA分子 中间形成胸腺嘧啶二聚体，干扰DNA的复
温和噬菌体的增殖
噬菌体的应用
• 由于噬菌体感染具有菌种或菌型的特异性， 故可用噬菌体进行细菌的鉴定和分型、检 测未知细菌、进行流行病学调查。
• 此外，噬菌体也是分子生物学及基因工程 研究的工具。
第四节 微生物实验室的生物平安
一、生物平安的概念和一般要求
〔一〕生物平安
是指与生物有关的各种因素对社会、经济、 人类健康可能产生的潜在的有害影响。而 兽医微生物实验室的生物平安是指在转移、 检查和处理病料、污染材料等过程中，防 止污染环境及对人员造成危害。
〔二〕细菌素〔bacteriocin〕
是某些细菌产生的一类具有杀菌作用的蛋 白质，只能作用于同种细菌不同的菌株 或与它有亲缘关系的其他细菌。
例如：
大肠菌素 作用大肠杆菌其他菌株和与它有亲 缘关系的志贺氏菌、沙门氏菌、克雷伯氏菌 等。
灭菌和消毒
特定区域或条件
推荐杀菌剂
浓度（ppm）
铝制设备 抑菌剂膜
CIP清洗
碘伏 季胺 酸-季胺 酸-阴离子
酸杀菌剂 活性氯 碘伏
25 200 生产商推荐 100
130 生产商推荐 生产商推荐
水泥地面
活性氯
1000~2000
季胺
500~800
防止膜形成 雾工浸洗（生产） 碘伏
b. 微生物的数量多少显然会影响灭菌的效 果，数量越多，热死时间越长。
c. 培养基的成分与组成也会影响灭菌效果。 一般地讲，蛋白质、糖或脂肪存在，则提高抗 热性，pH在7附近，抗热性最强，偏向两极， 则抗热能力下降，而不同的盐类可能对灭菌产 生不同的影响；固体培养基要比液体培养基灭 菌时间长。
４）灭菌对培养基成分的影响 a. pH值普遍下降。 b. 产生混浊或沉淀，这主要是由于一些离 子发生化学反应而产生混浊或沉淀。例如Ca2+ 与PO43-化合，就会产生磷酸钙沉淀。 c. 不少培养基颜色加深。 d. 体积和浓度有所变化。 e. 营养成分有时受到破坏。
二、化学方法
一般化学药剂无法杀死所有的微生物，而 只能杀死其中的病原微生物，所以是起消毒剂 的作用，而不是灭菌剂。
能迅速杀灭病原微生物的药物，称为消毒 剂。能抑制或阻止微生物生长繁殖的药物，称 为防腐剂。但是一种化学药物是杀菌还是抑菌， 常不易严格区分。
消毒剂在低浓度时也能杀菌。由于消毒 防腐剂没有选择性，因此对一切活细胞都有 毒性，不仅能杀死或抑制病原微生物，而且 对人体组织细胞也有损伤作用，所以只能用 于体表、器械、排泄物和周围环境的消毒。 常用的化学消毒剂有：石碳酸、来苏水（甲 醛溶液）、氯化汞、碘酒、酒精等。
酸
季胺化合物
好
消毒与灭菌的定义
消毒与灭菌的定义消毒与灭菌是在卫生和医疗领域中非常重要的概念，它们都涉及到杀灭病原体和微生物的过程。
虽然这两个词经常被人们混用，但它们之间有着明显的区别。
在本篇文章中，我们将从深度和广度的角度探讨消毒与灭菌的定义、方法及其在不同环境中的应用。
一、消毒的定义消毒是指将病原体和其他有害微生物的数量降低到安全水平的过程。
通过消毒，可以减少疾病的传播和感染的风险。
消毒方法不会杀死所有的细菌、病毒和寄生虫，但可以减少它们到无害水平。
消毒的目标是在卫生条件下达到可以接受的微生物水平，以保护人体免受感染。
二、灭菌的定义与消毒不同，灭菌是指完全杀死或去除所有的微生物，包括病原体、细菌、病毒和孢子等。
灭菌过程不仅仅只是将微生物数量降低到安全水平，而是将其完全消除。
灭菌通常在医疗设备、手术器械、药品和实验室环境等需要高度无菌的地方使用。
三、消毒和灭菌的方法1. 物理方法：物理方法是通过物理性质或物理能量来杀灭或去除微生物。
其中常见的方法包括高温灭菌、蒸汽消毒和紫外线照射等。
高温灭菌是将物体暴露在高温条件下，通过破坏微生物细胞的结构和蛋白质，达到灭菌的效果。
蒸汽消毒则利用高温蒸汽将微生物杀灭。
紫外线照射使用紫外线辐射来破坏微生物的DNA和RNA，从而达到杀灭的效果。
2. 化学方法：化学方法是利用化学物质来杀灭或去除微生物。
常见的化学消毒剂包括酒精、过氧化氢、次氯酸钠和含氯漂白粉等。
这些消毒剂可以通过破坏微生物的细胞壁和细胞膜，抑制微生物的生长和繁殖，达到消毒或灭菌的效果。
3. 生物方法：生物方法是利用其他生物体来杀灭或去除微生物，常见的方法包括使用一些具有抗菌能力的微生物或酶。
使用产生抗菌物质的细菌来抑制其他病原细菌的生长，或使用具有特殊酶活性的生物杀灭对特定微生物有害的细菌。
四、消毒与灭菌的应用场景消毒和灭菌在医疗、餐饮、水处理、实验室等不同环境中有着广泛的应用。
在医疗环境中，灭菌是确保手术器械和医疗设备无菌的关键步骤。
“消毒”“灭菌”“无菌”等概念的区别
通常在事业单位医疗卫生考试中，如果涉及到微生物的相关知识时，很容易考到“消毒”、“灭菌”、“无菌”、“防腐”这些概念的区别，一般以客观题的形式出题，考生往往容易将上述概念弄混淆而出错，小编现在将这些概念进行总结和归纳，帮助大家理解。
消毒：是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。
通常用化学的方法来达到消毒的作用。
用于消毒的化学药物叫做消毒剂。
灭菌：是指把物体上所有的微生物(包括细菌芽孢在内)全部杀死的方法，通常用物理方法来达到灭菌的目的。
防腐：是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。
用于防腐的化学药物叫做防腐剂。
无菌：是指不含活菌的意思，是灭菌的结果。
防止微生物进入机体或物体的操作技术称为无菌操作。
了解了这些概念之后，我们再来看看关于这些概念的真题：
用物理方法杀灭细菌称为( )。
A.灭菌法
B.抗菌术
C.消毒法
D.无菌术
E.防腐术
【答案】A。
解析：了解了上述的概念之后，此题就十分简单了，运用物理的方法杀灭细菌的方法称为灭菌法，消毒是使用化学方法达到灭菌的作用，防腐是防止细菌继续繁殖但不能杀灭物体上所有微生物的方法。
、。
简述消毒和灭菌的概念
简述消毒和灭菌的概念消毒和灭菌是日常生活中经常被提及的卫生概念，它们都涉及到对微生物的处理以保护我们的健康。
虽然这两个词看起来很相似，但它们在实践中有着不同的应用和目的。
一、消毒的概念消毒是指通过杀灭或去除绝大部分致病菌、病毒和其他微生物，从而降低感染和传播的风险。
消毒通常应用于非活体物品表面、设备、表层皮肤和其他非生命体表面等地方。
它是一种常用的卫生措施，可用于医疗机构、家庭、餐厅、学校等场所。
消毒方法的选择取决于所需消除的微生物类型、表面材质和所处环境。
最常见的消毒方法包括以下几种：1. 物理消毒：物理消毒方法通过使用热、辐射或过滤等方式来杀灭微生物。
高温煮沸、干热灭菌和紫外线消毒等。
2. 化学消毒：化学消毒方法使用化学物质来杀灭和去除微生物。
酒精、漂白剂、消毒液和氯等都是常用的化学消毒剂。
消毒的目标是减少病原微生物的数量，从而降低感染和传播的风险。
然而，消毒并不能完全杀灭所有的微生物，有些抵抗力较强的微生物可能在消毒过程中存活下来。
二、灭菌的概念灭菌是指通过使用物理或化学方法，以及其他特定条件，彻底杀死或去除所有微生物，包括细菌、病毒、真菌和孢子。
灭菌一般应用于医疗设备、外科手术器械和药品等需要高度清洁和无菌环境的场所。
与消毒不同，灭菌的目标是完全杀死或去除所有微生物，以确保完全无菌状态。
这样可以避免在医疗过程中引入病原微生物，减少感染和交叉感染的风险。
常见的灭菌方法包括：1. 蒸汽灭菌：通过高温和高压的水蒸气，将微生物完全灭活。
这是最常用的灭菌方法之一。
2. 干热灭菌：使用高温烘干的方式，将微生物杀灭。
这适用于对湿热敏感的物品。
3. 气体灭菌：使用带有灭菌剂的气体，如乙烯氧化物等，以达到灭菌的目的。
需要注意的是，灭菌是一个严格的过程，需要控制温度、时间、湿度和浓度等因素，以确保所有微生物都可以被彻底灭活。
灭菌后的物品应在无菌环境中密封保存，以防止再次受到污染。
三、消毒与灭菌的区别与联系消毒和灭菌都是用于控制病原微生物和传染病传播的重要手段。
常用消毒灭菌法
消毒灭菌常规计划生育技术服务机构的清洁、消毒、灭菌是预防与控制医源性感染的重要措施之一。
常用的消毒灭菌方法有两大类：即物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法。
物理消毒灭菌法是利用物理因素，如热力、辐射、电离辐射、过滤等将微生物消除或杀灭的方法。
化学消毒灭菌法是采用各种化学物品来消除或杀灭微生物的方法，用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的化学制剂称为消毒剂。
下面将介绍几种常用的消毒灭菌方法。
一、压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌是热力消毒灭菌中效果最好的一种方法，在临床上广泛应用，常用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌，如金属、玻璃、橡胶、搪瓷、敷料等的灭菌，不能用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂的灭菌。
我们现阶段主要使用的是手提式压力蒸气灭菌器。
(一)灭菌原理微生物受到热力作用时，其蛋白质分子运动加速，互相撞击，致连接肽链的键断裂，使其分子由有规律的紧密结构，变为无秩序的散漫结构，大量的疏水基暴露于分子表面，并互相结合成为较大的聚合体而凝固沉淀即通过不可逆地破坏酶和结构蛋白，从而达到杀灭微生物的目的。
（二）高压锅的操作（现场操作）冷空气排除→灭菌→排汽→干燥→温度达到121℃，维持20-30分钟，即可达到灭菌目的。
（三）注意事项1、清洗干燥：器械或物品灭菌前必须清洗干净并擦干或晾干；2、物品包装合适，装载重量适当；3、灭菌包放置合理：各包之间留有空隙，布类物品放于金属、搪瓷类物品之上，盛装物品的容器如有孔应将容器打开，利于蒸气进入，消毒完毕，关闭容器孔；4、尽量排除灭菌器内的冷空气；5、控制加热速度，随时观察压力及温度；6、灭菌后处理：灭菌物品待干燥后才能取出，分类放置并做醒目标志；检查灭菌包装，若灭菌不彻底或有可疑污染如破损、湿包、有明显水渍等则不能作无菌包使用；7、注意安全操作：操作人员要经过专门训练，合格后才能上岗，严格遵守操作规程，定期对灭菌设备进行检查、维修。
二、紫外线消毒紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体、芽胞等。
消毒灭菌方法
消毒灭菌方法一、消毒灭菌的基本要求1．消毒因子作用水平(1) 灭菌：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。
属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。
(2) 高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒保证水平的方法。
这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
属于此类的物理消毒方法有：热力、电力辐射、微波和紫外线消毒等，以及用二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、含溴消毒剂、含氯消毒剂、邻苯二甲醛等和一些用高效消毒剂复配的消毒剂进行消毒的方法等。
(3) 中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、醇类、醇类和胍类（氯已定、聚六亚甲基胍等）复配的消毒剂，醇类和季铵盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方消毒剂、酚类消毒剂等进行消毒的方法。
(4) 低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。
包括用单链季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)，双胍类消毒剂（氯己定、聚六亚甲基胍等），中草药植物类消毒剂，和汞、银、铜等金属离子消毒剂等进行消毒的方法。
2．医用物品对人体的危险性分类医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。
根据其危害程度将其分为三类：(1) 高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品。
例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。
(2) 中度危险性物品：这类物品仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。
例如，呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。
消毒与灭菌
一、消毒、灭菌、防腐、化疗、无菌、无菌技术等基本概念的含义是什么？消毒：指杀死病原微生物，但不包括芽胞。
灭菌：是指杀灭物体上所有微生物，包括繁殖体和芽胞。
防腐：是指防止或抑制微生物生长繁殖。
消毒剂：高浓度防腐剂：低浓度化疗：化疗即化学治疗，是利用对病原菌具高度毒力而对其宿主基本无毒的化学物质来抑制宿主体内病原微生物的生长繁殖，以达到治疗该宿主所染疾病的方法。
无菌：物品中没有活的微生物存在。
无菌技术：是指在进行外科手术或分离、转种及培养时防止其他微生物污染实验材料的操作方法。
无菌操作所用的器具和材料，都必须先经灭菌处理。
二、物理消毒灭菌的常用方法有那些？热力灭菌法：高温、低温、干燥辐射杀菌法：电离、非电离物理学方法滤过除菌法超声波杀菌法等离子体渗透压（一）、热力灭菌法分类：干热灭菌法湿热灭菌法1.干热灭菌法A 焚烧：B 烧灼：C 干烤：160°～180℃，2hD 红外线灭菌：2.湿热灭菌法A 巴氏消毒法：61.1-62.8℃，30 min71.7℃，15-30secB 煮沸消毒法：100℃，5min -10minC 流通蒸气消毒法：100℃，15-30minD 间歇蒸汽灭菌法：100℃，15-30min，37℃过夜（3次）E 高压蒸气灭菌法:15磅（121.3℃），15-30min湿热比干热灭菌好的原因：1 细菌蛋白质在有水的情况下易于凝固变性2 湿热穿透力强3 湿热蒸气有潜热存在，水蒸气凝固成水释放潜热，迅速提高被灭菌物体的温度（二）、光线与射线的消毒作用1 日光与紫外线机理：损坏DNA构型->细菌死亡或变异特点：穿透力弱2 电离辐射：包括X射线和γ射线机制：干扰DNA的合成；破坏细胞膜；产生过氧化氢等特点：穿透力强，不升高温度（三）、滤过除菌法用滤菌器除去液体及空气中的细菌用于不耐热的血清、毒素、抗生素（四）、超声波的消毒作用可裂解细菌，尤其对G+更敏感主要用于粉碎细胞，提取细胞组分或制备抗原等（五）等离子体法对微生物有良好的杀灭作用。
常用消毒灭菌方法
常用消毒灭菌方法
1. 物理消毒灭菌法：采用高压蒸汽灭菌、辐射灭菌、干热灭菌、滤过灭菌等方法来消灭细菌和病毒。
2. 化学消毒灭菌法：使用化学药品来杀死细菌和病毒。
例如，使用漂白水、酒精、过氧化氢、紫外线等物质来消毒和灭菌。
3. 生物消毒灭菌法：利用某些生物体可以清除其他微生物的特性，如利用细菌、真菌、蛋白质酶、菌素等来消灭其他生物体。
4. 光化学消毒灭菌法：通过特定波长的紫外线和化学药品的结合，实现有效的消毒杀菌。
可以用于处理污染的空气和水。
5. 加热法消毒灭菌法：使用高温来杀死细菌，这包括使用热水、蒸汽甚至火焰来进行消毒和灭菌。
消毒与灭菌
D 间歇灭菌法：10O ℃ 蒸15-30min，或75-80℃ 30-60min，每日一次，连续三日，也可达到灭菌 的目的
E 高压蒸气灭菌法:是最有效的灭菌法。通常在
1.05kg／cm2锅内温度可达121.3 ℃ ，维持 15-30min，即可达灭菌目的 .115 ℃，25 min， 132 ℃， 4min。
四、超声波杀菌法 超声波：是不被人耳感受高于20千周/秒的 声波 作用：可裂解多细菌，尤其对G+更敏感
目前主要用于粉碎细胞，提取细胞 组分或制备抗原等
五、干燥与低温抑菌法 作用：干燥法常用于保存食物，浓 盐或糖渍食品可使细菌脱水，造成生 理干燥，使细菌生命活动停止。 低温可使细菌新陈代谢减慢，故常 用于保存细菌菌种。
2. 疫源地消毒：是指对存在或曾经存在传染源的 场所进行的消毒。
3. 随时消毒：是指有传染源存在时对其所处环境 及时进行的消毒。
4. 终末消毒：是指传染源离开疫源地后进行的彻 底消毒。
5.预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的 物品和场所进行的消毒。
6.工业消毒：在工业生产中防止产品染菌所进 行的消毒。
3 重金属盐类： 作用机制： （1）使细菌发生变性和沉淀 （2）使细菌的酶活性丧失 种类、浓度与用途： （1）1%硝酸银新生儿滴眼，预防淋球菌感 染 （2）2%红汞用于皮肤、粘膜和小创伤的消 毒 （3）0.05-0.01%升汞，非金属器皿的消毒
4 氧化剂： 机制 ：
（1）靠氧化作用，灭活酶类 （2）使蛋白质变性 种类和用途： （1）0.1%高锰酸钾，皮肤、尿道、水果等 （2）3%过氧化氢，创伤、皮肤粘膜消毒 （3）2%-2.5%碘酒, 皮肤消毒 （4）0.2ppm-0.5ppm氯，饮水和游泳池消 毒 （5）10%-20%漂白粉，地面、厕所与排泄 物消毒
消毒与灭菌的区别
消毒与灭菌的区别1、消毒（disinfection in hospital）：杀灭或消除医院环境中媒介物上污染的病原微生物的过程。
2、灭菌(sterilization)：杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。
包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
灭菌是个绝对的概念，灭菌后物品必须是完全无菌的。
即灭菌保证水平为106。
第一，两者要求达到的处理水平不同。
消毒只要求杀灭或/和清除致病微生物，使其数量减少到不再能引起人发病。
灭菌不仅要求杀灭或/和清除致病微生物，还要求将所有微生物全部杀灭或/和清除掉，包括非致病微生物。
总之，消毒只要求场所与物品达到无害化水平，而灭菌则要求达到没有一个活菌存在。
第二，两者选用的处理方法不同。
灭菌与消毒相比，要求更高，处理更难。
灭菌必须选用能杀灭抵抗力最强的微生物（细菌芽孢）的物理方法或化学灭菌剂，而消毒只需选用具有一定杀菌效力的物理方法、化学消毒剂或生物消毒剂。
将灭菌的处理方法用于消毒不仅是杀鸡用牛刀没有必要，而且还会产生本来可以不发生的副作用；而如果将消毒的处理方法用于灭菌，将会导致灭菌失败。
第三，应用的场所与处理的物品也不同。
灭菌主要用于处理医院中进入人体无菌组织器官的诊疗用品和需要灭菌的工业产品，消毒用于处理日常生活和工作场所的物品，也用于医院中一般场所与物品的处理。
湿热灭菌消毒与干热灭菌消毒的区别（一）干热灭菌1.焚烧：是一种彻底的灭菌方法，但仅适用于废弃物品或尸体等。
2.烧灼：直接用火焰灭菌，适用于微生物学实验室的接种环、试管口等的灭菌.3.干烤：用烤箱灭菌。
一般加热至160℃～170℃经2小时。
适用于高温下不变质、不蒸发的物品，如玻璃器皿、瓷器等。
（二）湿热灭菌1.煮沸法：1个大气压下，煮沸的水温为100℃，一般细菌繁殖体煮沸5分钟即被杀死。
细菌芽胞常需煮沸1～2小时，才被杀死。
水中加入2%碳酸钠，既可提高沸点达105℃，促进细菌芽胞的杀灭，又可防止金属器皿生锈。
消毒和灭菌的名词解释医学
消毒和灭菌的名词解释医学消毒和灭菌是医学领域中两种不同的处理方法，主要针对微生物，尤其是细菌、病毒和真菌等。
1. 消毒（Disinfection）：消毒主要是通过化学或物理手段，清除或杀灭传播媒介上病原微生物的过程，使其达到无害化的处理。
消毒处理并不要求完全杀死所有微生物，而是杀死致病微生物，使其数量减少到不再能引起人发病。
消毒的目的是使物品和环境变得相对无害。
2. 灭菌（Sterilization）：灭菌则是通过物理或化学手段，杀灭或清除医疗器械、器具和物品上的一切微生物的处理。
灭菌不仅要求清除和杀灭病原微生物，还要求将所有微生物全部清除和杀灭，包括细菌芽孢。
经过灭菌的物品称为“无菌物品”，通常用于需要进入人体内部的医用器材或其他物品，例如手术器械、注射用具和置入体腔的引流管等。
总的来说，消毒和灭菌都是重要的卫生措施，但它们的处理目的和方法有所不同。
消毒更侧重于清除和减少病原微生物的数量，而灭菌则更强调完全消除和杀死所有微生物。
消毒灭菌技术及规范
消毒灭菌技术及规范
消毒灭菌技术是防止疾病传播和保障公众健康的重要手段。
本
文将介绍一些常见的消毒灭菌技术和相关规范。
1. 物理消毒灭菌技术
1.1 高温杀菌
高温是一种常见的物理消毒灭菌技术。
通过将物体或介质暴露
在高温环境中一定时间，可以有效地杀灭细菌、病毒和其他微生物。
1.2 紫外线消毒
紫外线也是一种常用的物理消毒灭菌技术。
紫外线能够破坏微
生物的遗传物质，从而阻止其繁殖和生长，起到消毒灭菌的作用。
但需要注意的是，紫外线只对直接照射到的区域有效。
2. 化学消毒灭菌技术
2.1 氯溴消毒
氯溴消毒是一种常见的化学消毒灭菌技术。
氯和溴都具有很强
的消毒杀菌作用，能够有效地杀灭细菌、病毒和其他微生物。
2.2 酒精消毒
酒精消毒是一种广泛使用的化学消毒灭菌技术。
酒精具有很强
的杀菌作用，能够迅速杀灭细菌和病毒。
然而，酒精对孢子和某些
病毒可能不够有效。
3. 消毒灭菌规范
为了保障消毒灭菌的效果和安全性，需要按照相关规范进行操作。
下面是一些常见的消毒灭菌规范：
- 使用消毒灭菌剂时，应按照正确的浓度和使用方法进行操作。
- 消毒灭菌设备应定期维护和检查，确保其正常工作。
- 操作人员应戴好个人防护装备，遵守操作规程。
- 消毒过程中应注意通风，避免有害气体积聚。
以上是对消毒灭菌技术及规范的简要介绍。
消毒灭菌对于预防疾病传播至关重要，正确使用消毒灭菌技术和遵守规范是保障公众健康的关键。
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皮肤黏膜：注射部位
清洁： • • • 局部清洁
消毒与灭菌：有效碘含量 5000 mg/L碘伏原液涂擦 2遍。 注意事项：干燥后注射
皮肤黏膜：会阴及阴道手术
• 清洁：皂液棉球依次擦洗大、小阴唇、两侧大腿内侧上 • 1/3、会阴及肛门周围，温水冲洗。 • 消毒与灭菌： 1.会阴用有效碘含量 5000 mg/L碘伏擦 • 拭2遍，作用2分钟，或 酸性氧化电位 • 水冲洗。 • 2.阴道冲洗用有效碘含量250mg/L碘伏 • 或醋酸洗必泰溶液或酸性氧化电位水冲 • 洗或擦洗。
塑料及橡胶类
• （止血带）
• 清洁：流动水清洗、晾干 • 消毒与灭菌：1. 清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒90℃ • 5分钟或93℃ 3分钟）烘干自然完成。 • 2. 250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清 • 水冲净晾干。 • 更换频率：一用一消毒
布类：枕芯、棉絮、床垫
• 清洁：定期更换 • 消毒与灭菌：1. 床单元消毒器消毒30分钟； • 2. 暴晒6小时； • 3. 紫外线照射30-60分钟。 • 更换频率：1. 定期更换 • 2. 有污染随时更换
环境及物体表面
• 患者的床单元（床、各种推车、轮椅、推床） • 清洁：清水擦拭 • 消毒与灭菌：必要时用250mg/L含氯消毒液擦拭 • 更换频率：1. 每日清水擦拭一次 • 2. 有污染时随时擦拭消毒 • （电脑、电话、各种仪器表面） • 清洁：保持清洁 • 消毒与灭菌：必要时用75%乙醇擦拭 • 更换频率：有污染时随时擦拭消毒
塑料及橡胶类
• （留置胃管） • 清洁：一次性无菌包装，不得重复使用 • 更换频率：每月更换或根据胃管材质、厂家说明书更换。 • 注意事项：1. 口腔护理2次/日 • 2. 每次鼻饲营养液前后均用温开水冲洗，末 • 端用纱布包裹固定。
塑料及橡胶类
• （留置尿管） • 清洁：一次性无菌包装，不得重复使用 • 更换频率：1. 导尿管2-4周更换一次。 • 2. 普通尿袋每周更换2次。 • 3. 精密集尿袋每周更换1次。 • 注意事项：1. 每日评价留置尿管的必要性；尽早拔除 • 尿管。 • 2. 尿道口每日清洁。
塑料及橡胶类
• （PICC置管、静脉留置针） • 清洁：一次性无菌包装，不得重复使用 • 更换频率：1. PICC换管时间，应根据其材质及厂家说明 • 确定。一般1-6个月。 • 2. 静脉留置针每3天更换一次。 • 注意事项： PICC置管局部纱布敷料每2天更换1次，敷 • 贴则每周更换1次。 • 遇敷料松动、潮湿或玷污及时更换。
环境及物体表面
• • • • • • 清洁：保持清洁 消毒与灭菌：必要时用500mg/L含氯消毒液擦拭 更换频率：1. 每周擦拭 2. 有污染时随时消毒处理 注意事项：病历夹不应带人病房 （病历夹、病历车）
• （门窗、墙壁、桌椅、楼梯扶手） • 清洁：清水擦拭，保持无尘和清洁 • 消毒与灭菌：必要时用500mg/L含氯消毒液擦拭 • 更换频率：1. 每天或每周清水擦拭 • 2. 有污染时随 清洁：手工清洗需注意内腔的清洗；清洗消毒机按管道 • 清洗流程清洗 • 消毒与灭菌：1.清洗消毒90℃ 5分钟或93℃ 3分钟 • 2.酸性氧化电位水浸泡消毒30分 钟； • 500㎎/L含氯消毒剂浸泡30分钟。 • 3.低温等离子或环氧乙烷灭菌。 • 更换频率：一用一灭菌或消毒 • 注意事项：由供应室集中处理
塑料及橡胶类
• • • • • • • • • • • （呼吸机湿化罐） 清洁：流动水冲洗、晾干 消毒与灭菌：1. 湿热消毒 2. 用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后， 流动水冲洗。 3.新生成氧化电位水冲洗浸泡10-15分钟。 4. 自动清洗消毒机90℃ 5分钟 更换频率：1. 湿化罐每周更换1次 2. 湿化液每天更换 注意事项：湿化液必须用无菌水
塑料及橡胶类
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• • • • • • • • • •
（ 呼吸机的螺纹管、雾化器）
清洁：1. 清洗消毒机按管道清洗流程清洗 2. 流动水冲洗、晾干 消毒与灭菌：1. 清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒90℃ 5分钟或93℃ 3分钟）烘干自然完成。 2. 新生成酸性氧化电位水浸泡30分钟。 3. 500㎎/L含氯消毒剂中消毒30分钟。 4. 低温等离子或环氧乙烷 更换频率：螺纹管每病或每周更换1次，污染时随时更换。 注意事项：1. 呼吸机螺纹管、雾化器送供应室集中处理 2. 一次性使用螺纹管不得重复使用
塑料及橡胶类
• （各种引流管） • 清洁：手工清洗 • 消毒与灭菌：湿热消毒 • 更换频率：1. 硅胶等特殊引流管按规范清洗、消毒。 • 2. 一般引流袋1-3日更换。胸腔闭式引流水 • 封瓶根据病情1-7日更换1次。 • 注意事项：建议使用一次性引流管。
塑料及橡胶类
• （血压计、袖带、听诊器） • 清洁：血压计袖带清洗、晾干 • 消毒与灭菌：1. 血压计及听诊器必要时用75%乙醇或 • 250mg/L含氯消毒剂擦拭 • 2. 血压计袖带可用250-500mg/L含氯 • 消毒剂浸泡30分钟后清洗干燥后备用。 • 更换频率：1. 血压计袖带每周清洗、晾干备用。 • 2. 有污染时消毒剂浸泡消毒处理。
江苏省医院常用物品消毒灭菌方法
2012年（试行）
徐医附院十六病区
麻醉用具：可视喉镜
• 清洁： 流动水冲洗擦干 • 消毒与灭菌：1.接触主机部分采用75%酒精擦试。 • 2.接触患者部分： 酸性氧化电位水冲洗 • 5分钟；;2%戊二醛溶液浸泡10分钟；邻 • 苯二甲醛5分钟。任选一种。 • 更换频率：一用一消毒
塑料及橡胶类
• （氧气湿化瓶、氧气连接管） • 清洁：1. 氧气湿化瓶流动水清洗、晾干 • 2.长期吸氧患者氧气连接管每次用后清水清洁、 • 晾干备用。 • 消毒与灭菌：1. 清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒90℃ • 5分钟或93℃ 3分钟） • 2.用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后， • 流动水冲洗， 晾干备用。 • 更换频率：1. 湿化瓶每周消毒更换1次。湿化液用无菌 • 水每天更换 • 2. 一次性吸氧装置每周更换一次。
玻璃类：体温表
• 清洁：流动水清洗、擦干 • 消毒与灭菌：500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟，冷 • 开水冲净，纱布擦干。 • 腋表也可采用酒精擦拭，终末用500mg/L • 含毒剂盖盒浸泡30分钟。 • 更换频率：一用一消毒；消毒液每日更换 • 注意事项：体温表离心机盒使用后，清水冲洗；含氯 • 消毒液500mg/L浸泡30分钟，流动水冲洗 • 晾干。
一般科室常用器械类
• （ 杯、钳、罐、盘、碗；开口器、舌钳、压舌板等） • • • • • • • • 清洁：机械清洗或手工清洗 消毒与灭菌：1.压力蒸汽灭菌 2.清洗消毒90℃ 5分钟或93℃ 3分钟 更换频率：1.一用一消毒或灭菌 2.杯钳罐干式保存每4-6小时更换1次，有 污染时及时更换。 注意事项：用后立即冲洗器械上血迹、污渍；密闭送 供应室集中处理。
玻璃类
• • • • • • • • • • • （ 盛酒精或碘伏消毒液的玻璃瓶） 清洁：弃去消毒液，密闭送供应室集中清洗 消毒与灭菌：压力蒸汽灭菌 更换频率：每周灭菌2次。 （ 吸引瓶、引流瓶） 清洁：流动水冲洗、晾干 消毒与灭菌：1. 湿热消毒 2. 500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动 水冲净、晾干 更换频率：每天1次 注意事项：尽可能使用一次性吸引、引流装置。
氧气面罩、麻醉口罩等
• 清洁： 用流动水洗净擦干 • 消毒与灭菌：1.热力消毒90℃ 5分钟或93℃ 3分钟 • 2.用500㎎/L含氯消毒剂擦拭。 • 更换频率：一用一消毒
气管内套管
• 清洁：1.手工清洗 • 2.超声清洗机清洗 • 消毒与灭菌：1.压力蒸汽灭菌。 • 2.清洗消毒90℃ 5分钟或93℃ 3分钟 • 3.酸性氧化电位水浸泡消毒30分 钟 或 • 3%过氧化氢溶液浸泡30分钟。 • 4.煮沸消毒30分钟。 • 更换频率：一用一灭菌或消毒
工作人员手
• （ 洗 手） • 清洁：当手部有肉眼可见的血液或其他体液污染时，须 • 流动水洗手。 • 消毒与灭菌：皂液及流动水按照六步洗手法洗手，时间 • 不少于40秒，皂液在手部揉搓不少于15秒。 • （ 卫生手消毒） • 清洁：当手部无肉眼可见污染时，可使用手消毒代替 • 洗手。 • 消毒与灭菌：速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
工作人员手：洗手及卫生手消毒
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注意事项：
1。在下列情况下应洗手或速干手消毒剂消毒： 进行清洁及无菌操作前；直接接触患者前 后；接触患者体液、血液之后；直接接触 患者周围环境之后等。 2。下列情况下选择先洗手后手消毒:接触患者 致病性微生物污染物品后；直接为传染病患 者检查、治疗或处理其污物。