(参考课件)医疗机构消毒与灭菌基础知识培训
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医院消毒灭菌培训课件
医院消毒灭菌
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七、不同危险等级物品消毒与灭菌方法
医院消毒灭菌
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不同危险等级物品消毒与灭菌方法
❖ 高度危险性物品的灭菌 ❖ 手术器械、器具和物品的灭菌 ❖ 灭菌方法 ❖ 耐热、耐湿手术器械应首选压力蒸汽灭菌。 ❖ 不耐热、不耐湿手术器械 应采用低温灭菌方法。 ❖ 不耐热、耐湿手术器械 应首选低温灭菌方法，
医疗机构消毒、灭菌基本原则 3
❖ 根据物品污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法： ❖ 对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病
原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等） 污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。 ❖ 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病 原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方对 ❖ 受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品， 应采用达到 中水平或低水平的消毒方法。 ❖ 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用 剂量和（或）延长消毒时间 ❖ 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒药剂的 使用剂量和（或）延长消毒时间。
医院消毒灭菌
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常用术语和定义
❖ 消毒剂
❖ 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要 求的制剂。
❖ 清洁剂
❖ 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、 无机物和微生物的制剂。
❖ 灭菌剂
❖ 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并 达到灭菌要求的制剂。
医院消毒灭菌
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一、常用术语和定义
❖ 高效消毒剂 ❖ 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、
行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的 污染物，然后再清洗和消毒。 ❖ 用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒， 干燥备用。
医院消毒灭菌
医疗机构消毒技术规范培训课件
程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂 洗。
术语和定义
消毒 disinfection 是指用化学和物理的方法杀灭或清除传播
媒介上的病原微生物，使之达到无传播感 染作用，即不再有传播感染危险的处理。 灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切 微生物的处理。
术语和定义
高效消毒剂 ：能杀灭一切细菌繁殖体（包 括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等， 对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂 。
中效消毒剂 ：能杀灭分枝杆菌、真菌、病 毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
低效消毒剂 ：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病 毒的消毒制剂。
术语和定义
斯伯尔丁分类法 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染
术语和定义
高水平消毒 high level disinfection 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒
、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达 到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制 剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、 过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌 效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合 适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方 法。
e) 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加 大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒 时间。
消毒、灭菌方法的选择原则
根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：
a) 耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品 ，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和 干粉类等应采用干热灭菌。
b) 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭 菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等 离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。
需灭菌的内窥镜及其附件：腹腔镜、关节 镜、脑室镜、膀胱镜等进人人体无菌部位 或经外科切口进人人体的内窥镜，以及进 人破损粘膜的内窥镜附件(如活检钳等)。
术语和定义
消毒 disinfection 是指用化学和物理的方法杀灭或清除传播
媒介上的病原微生物，使之达到无传播感 染作用，即不再有传播感染危险的处理。 灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切 微生物的处理。
术语和定义
高效消毒剂 ：能杀灭一切细菌繁殖体（包 括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等， 对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂 。
中效消毒剂 ：能杀灭分枝杆菌、真菌、病 毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
低效消毒剂 ：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病 毒的消毒制剂。
术语和定义
斯伯尔丁分类法 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染
术语和定义
高水平消毒 high level disinfection 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒
、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达 到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制 剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、 过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌 效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合 适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方 法。
e) 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加 大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒 时间。
消毒、灭菌方法的选择原则
根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：
a) 耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品 ，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和 干粉类等应采用干热灭菌。
b) 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭 菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等 离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。
需灭菌的内窥镜及其附件：腹腔镜、关节 镜、脑室镜、膀胱镜等进人人体无菌部位 或经外科切口进人人体的内窥镜，以及进 人破损粘膜的内窥镜附件(如活检钳等)。
医院消毒与灭菌ppt课件
染源的场所进行的消毒，包括随时消毒和终末消毒。根据 病情做到“三分开”“六消毒”：分居室、分饮食、分生 活用具；消毒分泌物或排泄物、消毒生活用具、消毒双手、 消毒衣服和床单、消毒患者居室、消毒生活用水和污物。
精选PPT课件
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2、环境消毒
（1）环境空气消毒
从空气消毒的角度可将医院环境 分为四类，通常用到的空气消毒 方法有层流通风法、紫外线空气 消毒，静电吸附式空气消毒，臭 氧、化学消毒剂熏蒸或喷雾等。
❖ 熟悉消毒剂的毒副作用，做好工作人员的防护。
精选PPT课件
15
医院消毒灭菌方法
一、分类
1、灭菌法
包括干热灭菌、压力蒸汽灭 菌、电离辐射灭菌等物理灭 菌法以及用戊二醛、环氧乙 烷、甲醛、过氧乙酸、过氧 化氢等灭菌剂进行的化学灭 菌法。
2、高水平消毒法
包括上述的灭菌法以及臭氧 消毒法、紫外线消毒法、部 分含氯消毒剂和一些复配的 化学消毒剂等进行消毒的方 法。
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25
（3）被服类消毒
每个病区有3个衣被收集袋，反别放置有明显污染的患者衣被、 一般患者衣被及医务人员的工作服帽、值班被服。
（4）饮水、餐具和卫生洁具等的消毒
（5）皮肤和黏膜消毒
加强手卫生，以有效避免交叉感染。患者皮肤、黏膜的消毒 应根据不同的部位、病原微生物污染的情况选择相应的消 毒剂和消毒方法。
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8
2、辐射消毒法
主要利用紫外线或臭氧的 杀菌作用，使菌体蛋白质光 解、变性而致细菌死亡。有 日光曝晒法、紫外线消毒法、 臭氧消毒法。
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9
3、电离辐射灭菌法
适用于不耐热的物品如一次性医用 塑料制品、食品、药品和生物制品 等在常温下的灭菌，故又称“冷灭 菌”。
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23
2、环境消毒
（1）环境空气消毒
从空气消毒的角度可将医院环境 分为四类，通常用到的空气消毒 方法有层流通风法、紫外线空气 消毒，静电吸附式空气消毒，臭 氧、化学消毒剂熏蒸或喷雾等。
❖ 熟悉消毒剂的毒副作用，做好工作人员的防护。
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医院消毒灭菌方法
一、分类
1、灭菌法
包括干热灭菌、压力蒸汽灭 菌、电离辐射灭菌等物理灭 菌法以及用戊二醛、环氧乙 烷、甲醛、过氧乙酸、过氧 化氢等灭菌剂进行的化学灭 菌法。
2、高水平消毒法
包括上述的灭菌法以及臭氧 消毒法、紫外线消毒法、部 分含氯消毒剂和一些复配的 化学消毒剂等进行消毒的方 法。
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（3）被服类消毒
每个病区有3个衣被收集袋，反别放置有明显污染的患者衣被、 一般患者衣被及医务人员的工作服帽、值班被服。
（4）饮水、餐具和卫生洁具等的消毒
（5）皮肤和黏膜消毒
加强手卫生，以有效避免交叉感染。患者皮肤、黏膜的消毒 应根据不同的部位、病原微生物污染的情况选择相应的消 毒剂和消毒方法。
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8
2、辐射消毒法
主要利用紫外线或臭氧的 杀菌作用，使菌体蛋白质光 解、变性而致细菌死亡。有 日光曝晒法、紫外线消毒法、 臭氧消毒法。
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9
3、电离辐射灭菌法
适用于不耐热的物品如一次性医用 塑料制品、食品、药品和生物制品 等在常温下的灭菌，故又称“冷灭 菌”。
医院消毒灭菌ppt课件完整版
目录•消毒灭菌基本概念与原理•医疗器械清洗与消毒操作规范•环境表面清洁与消毒管理策略•手部卫生在医疗过程中重要性及实践方法•无菌技术操作规范与注意事项•监测、评估与持续改进策略消毒灭菌基本概念与原理0102 03消毒指用物理或化学方法消除或杀灭外环境中除细菌芽孢以外的各种病原微生物的过程。
灭菌指用物理或化学方法杀灭外环境中所有微生物，包括细菌芽孢和非芽孢菌的过程。
区别消毒处理不一定能杀死细菌芽孢，而灭菌处理则必须杀死包括细菌芽孢在内的所有微生物。
消毒与灭菌定义及区别热力消毒灭菌法利用高温使菌体蛋白质变性或凝固，代谢发生障碍，导致细菌死亡。
包括干热法和湿热法。
紫外线消毒法用紫外线照射杀灭微生物的方法。
一般用于空气和物体表面的消毒。
•电离辐射灭菌法：应用放射性核素60Co发射的γ射线或电子加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿透物品，杀死其中的微生物。
浸泡法将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。
对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min。
擦拭法大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。
消毒所有药物浓度和作用时间参见浸泡法。
喷洒法对一般污染的物品表面，用1000mg/L的含氯消毒剂均匀喷洒，作用30min以上；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用60min以上。
喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。
干粉消毒法对排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入排泄物中，使含有效氯10000mg/L，略加搅拌后，作用2h～6h，对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2h后排放。
高温能使菌体蛋白质变性或凝固，代谢发生障碍，导致细菌死亡。
热力消毒灭菌法包括干热法和湿热法。
干热法是通过空气传导热力使微生物受到干燥、热力作用而死亡。
湿热法则是通过水传导热力，使微生物的蛋白质凝固、变性而死亡。
医院消毒隔离知识培训PPT课件版(中文版)
2024/1/28
完善制度
建立健全医院感染防控 制度和操作规程，确保 各项防控措施得到有效
执行。
强化监管
加强合作
加大对医院感染防控工 作的监管力度，发现问
题及时督促整改。
27
与相关部门密切合作， 共同推进医院感染防控
工作的开展。
THANKS
感谢观看
2024/1/28
28
清洁方法
01
使用清水或清洁剂拖地、擦拭墙壁，去除污渍和尘埃。
消毒方法
02
使用含氯消毒剂、酒精等消毒剂，对地面和墙壁进行喷洒或擦
拭，确保消毒效果。
注意事项
03
定期更换清洁用具，避免交叉污染；保持地面干燥，避免滋生
细菌；遵循消毒剂使用说明，确保安全有效。
15
04 手卫生规范及操 作技巧
2024/1/28
01
02
03
原理
利用高温高压蒸汽使菌体 蛋白质变性、凝固，达到 灭菌目的。
2024/1/28
适用范围
耐高温、耐高压、耐潮湿 的物品，如手术器械、敷 料等。
注意事项
物品需清洗干净、干燥， 包装符合要求；定期检查 灭菌效果。
8
化学浸泡法
原理
将物品浸泡在一定浓度的 化学消毒剂中，通过化学 作用达到消毒目的。
2024/1/28
适用范围
不耐高温、不耐高压的物 品，如导管、内窥镜等。
注意事项
选择合适的消毒剂及浓度 ；物品需彻底清洗干净， 避免残留物影响消毒效果 ；定期更换消毒剂。
9
干热灭菌法
原理
利用干热空气使菌体蛋白质氧化 、变性，达到灭菌目的。
2024/1/28
适用范围
完善制度
建立健全医院感染防控 制度和操作规程，确保 各项防控措施得到有效
执行。
强化监管
加强合作
加大对医院感染防控工 作的监管力度，发现问
题及时督促整改。
27
与相关部门密切合作， 共同推进医院感染防控
工作的开展。
THANKS
感谢观看
2024/1/28
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清洁方法
01
使用清水或清洁剂拖地、擦拭墙壁，去除污渍和尘埃。
消毒方法
02
使用含氯消毒剂、酒精等消毒剂，对地面和墙壁进行喷洒或擦
拭，确保消毒效果。
注意事项
03
定期更换清洁用具，避免交叉污染；保持地面干燥，避免滋生
细菌；遵循消毒剂使用说明，确保安全有效。
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04 手卫生规范及操 作技巧
2024/1/28
01
02
03
原理
利用高温高压蒸汽使菌体 蛋白质变性、凝固，达到 灭菌目的。
2024/1/28
适用范围
耐高温、耐高压、耐潮湿 的物品，如手术器械、敷 料等。
注意事项
物品需清洗干净、干燥， 包装符合要求；定期检查 灭菌效果。
8
化学浸泡法
原理
将物品浸泡在一定浓度的 化学消毒剂中，通过化学 作用达到消毒目的。
2024/1/28
适用范围
不耐高温、不耐高压的物 品，如导管、内窥镜等。
注意事项
选择合适的消毒剂及浓度 ；物品需彻底清洗干净， 避免残留物影响消毒效果 ；定期更换消毒剂。
9
干热灭菌法
原理
利用干热空气使菌体蛋白质氧化 、变性，达到灭菌目的。
2024/1/28
适用范围
医疗机构消毒与灭菌基础知识培训课件
医疗机构消毒与灭菌基础 知识培训
欢迎参加本次医疗机构消毒与灭菌基础知识培训。本课程将帮助您了解消毒 与灭菌的重要性，以及医疗器械的分类和使用方法。
课程介绍
本课程将讨论医疗机构消毒与灭菌的基本知识。我们将探讨消毒与灭菌的定义和意义，并介绍感染控制 的重要性。
医疗机构感染控制
了解医疗机构感染控制的重要性，以保障患者和医护人员的安全。控制传染 途径，减少细菌和病毒的传播。
不同消毒剂的特点和使用方法
学习不同类型的消毒剂，包括化学消毒剂和物理消毒剂。了解它们的特点、 使用方法和注意事项，以确保有效的消毒。
消毒剂的稀释及浓度控制
掌握正确的消毒剂稀释和浓度控制方法。了解如何准确计算和配制不同浓度 的消毒剂，以充分发挥其杀菌作用。
消毒剂的保存和使用过期处理
学习正确的消毒剂保存和使用过期处理方法。了解如何储存消毒剂以确保其有效性，以及何时丢弃过期 的消毒剂。
灭菌效果的监测与评价方法
了解灭菌效果监测与评价的方法。学习如何使用生物指示物和化学指示物，确保灭菌程序的有效性。
灭菌操作中常见问题及解决方 法
探讨灭菌操作中常见的问题，如灭菌器故障和操作错误等。学习解决问题的 方法，确保灭菌程序的顺利进行。
消毒效果监测与评价方法
了解消毒效果监测与评价的方法。学习如何使用生物指示物和物理监测方法，确保消毒程序的有效性。
消毒记录的填写和保存方法
学习正确的消毒记录填写和保存方法。了解如何记录关键信息和结果，以及 妥善保存消毒记录的重要性。
灭菌的定义和意义
介绍灭菌的定义和意义。了解灭菌的重要性，以确保医疗器械无菌状态，保 护患者免受感染。
常见消毒剂的适用范围和注意事项
了解常见消毒剂的适用范围和注意事项。掌握正确的使用方法，以确保消毒剂能够彻底灭活病原微生物。
欢迎参加本次医疗机构消毒与灭菌基础知识培训。本课程将帮助您了解消毒 与灭菌的重要性，以及医疗器械的分类和使用方法。
课程介绍
本课程将讨论医疗机构消毒与灭菌的基本知识。我们将探讨消毒与灭菌的定义和意义，并介绍感染控制 的重要性。
医疗机构感染控制
了解医疗机构感染控制的重要性，以保障患者和医护人员的安全。控制传染 途径，减少细菌和病毒的传播。
不同消毒剂的特点和使用方法
学习不同类型的消毒剂，包括化学消毒剂和物理消毒剂。了解它们的特点、 使用方法和注意事项，以确保有效的消毒。
消毒剂的稀释及浓度控制
掌握正确的消毒剂稀释和浓度控制方法。了解如何准确计算和配制不同浓度 的消毒剂，以充分发挥其杀菌作用。
消毒剂的保存和使用过期处理
学习正确的消毒剂保存和使用过期处理方法。了解如何储存消毒剂以确保其有效性，以及何时丢弃过期 的消毒剂。
灭菌效果的监测与评价方法
了解灭菌效果监测与评价的方法。学习如何使用生物指示物和化学指示物，确保灭菌程序的有效性。
灭菌操作中常见问题及解决方 法
探讨灭菌操作中常见的问题，如灭菌器故障和操作错误等。学习解决问题的 方法，确保灭菌程序的顺利进行。
消毒效果监测与评价方法
了解消毒效果监测与评价的方法。学习如何使用生物指示物和物理监测方法，确保消毒程序的有效性。
消毒记录的填写和保存方法
学习正确的消毒记录填写和保存方法。了解如何记录关键信息和结果，以及 妥善保存消毒记录的重要性。
灭菌的定义和意义
介绍灭菌的定义和意义。了解灭菌的重要性，以确保医疗器械无菌状态，保 护患者免受感染。
常见消毒剂的适用范围和注意事项
了解常见消毒剂的适用范围和注意事项。掌握正确的使用方法，以确保消毒剂能够彻底灭活病原微生物。
医院清洁、消毒、灭菌 医学培训PPT课件
• （2）、消毒方法：使用浸有碘伏原液的无菌棉球 或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间≥2min。
• 使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面，待稍干后再用 70%-80%乙醇脱碘。
• 消毒范围：应在手术野及其外扩展≥15cm 部位由内向外擦拭。
病原微生物污染皮肤的消毒
• 1、彻底冲洗。 • 2、消毒 ：采用碘伏原液擦拭，作用时间
低度危险性物品的消毒
• 诊疗用品的清洁与消毒： • 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，
遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒 剂进行消毒。 • 患者生活用品的清洁与消毒： • 患者生活用品如毛巾、面盆、痰盂、便器等， 保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转 院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低 效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清 洗消毒。
医院清洁、消毒、灭菌
前言
• 做好清洁、消毒与灭菌是《传染病防治法》 《消毒管理办法》《医院感染管理办法》 等法规的要求。
• 清洁、消毒与灭菌是保障患者安全的基本 措施。
• 清洁、消毒与灭菌是防控医院感染、医源 性感染及医院感染暴发的重要方法。
• 参考依据： • 《医疗机构消毒技术规范》 • 《医院感染管理办法》 • 《空气净化管理规范》 • 消毒供应中心“两规一标” • 《消毒卫险性物品的物品
• 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物 品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温 计（肛表、口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用 高水平消毒或中水平消毒。
• 通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气 湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒 方法如下：
• 4、间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病 房隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇 污染时及时更换、清洗与消毒。甲类及按 甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病 原体感染患者等使用后的上述物品应进行 终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使 用方法与注意事项等遵循产品的使用说明， 或按医疗废物处置。
• 使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面，待稍干后再用 70%-80%乙醇脱碘。
• 消毒范围：应在手术野及其外扩展≥15cm 部位由内向外擦拭。
病原微生物污染皮肤的消毒
• 1、彻底冲洗。 • 2、消毒 ：采用碘伏原液擦拭，作用时间
低度危险性物品的消毒
• 诊疗用品的清洁与消毒： • 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，
遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒 剂进行消毒。 • 患者生活用品的清洁与消毒： • 患者生活用品如毛巾、面盆、痰盂、便器等， 保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转 院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低 效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清 洗消毒。
医院清洁、消毒、灭菌
前言
• 做好清洁、消毒与灭菌是《传染病防治法》 《消毒管理办法》《医院感染管理办法》 等法规的要求。
• 清洁、消毒与灭菌是保障患者安全的基本 措施。
• 清洁、消毒与灭菌是防控医院感染、医源 性感染及医院感染暴发的重要方法。
• 参考依据： • 《医疗机构消毒技术规范》 • 《医院感染管理办法》 • 《空气净化管理规范》 • 消毒供应中心“两规一标” • 《消毒卫险性物品的物品
• 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物 品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温 计（肛表、口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用 高水平消毒或中水平消毒。
• 通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气 湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒 方法如下：
• 4、间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病 房隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇 污染时及时更换、清洗与消毒。甲类及按 甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病 原体感染患者等使用后的上述物品应进行 终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使 用方法与注意事项等遵循产品的使用说明， 或按医疗废物处置。
医疗机构消毒与灭菌基础知识培训课件2024新版
学员乙
这次培训让我对消毒与灭菌有了更全面的了解，特别是在 操作规范方面。我意识到自己在过去的工作中可能存在一 些不规范的行为，今后一定要加强自我监督，严格按照规 范进行操作。
学员丙
通过这次培训，我不仅学到了专业知识，还结识了一群志 同道合的同行。我们互相交流心得体会，共同探讨问题， 这种氛围让我感到非常愉悦。我相信在未来的工作中，我 们能够携手合作，共同为医疗事业的发展贡献力量。
擦拭法
大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法 。
喷洒法
对一般污染的物品表面，用含有效氯400~700mg/L的消毒液均匀喷洒，作用10~30min ；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀 喷洒，作用60min以上。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。
医疗机构应建立环保管理制度 ，明确各部门的环保职责，加 强环保宣传和培训，提高医务 人员的环保意识。
医疗机构应采用环保型的医疗 设备、药品和耗材，减少医疗 废弃物的产生和排放，降低对 环境的污染。
减少废弃物产生，提高资源利用率
医疗机构应推行绿色医疗理念，通过改进医疗流程、提高医疗技术和加 强医疗管理等方式，减少医疗废弃物的产生。
VS
处理方法
感染性废弃物应采用高温蒸煮、化学消毒 或焚烧等方法处理；损伤性废弃物应使用 专用锐器盒收集，避免造成人员伤害；药 物性废弃物和化学性废弃物应按照相关法 规进行无害化处理；病理性废弃物应采用 焚烧或深埋等方法处理。
环境保护政策在医疗机构中应用
医疗机构应遵守国家和地方的 环境保护法规，积极推行环保 政策，减少医疗活动对环境的 影响。
手部消毒剂选择
应选择具有快速、广谱、持久杀 菌作用且对皮肤无刺激的消毒剂
这次培训让我对消毒与灭菌有了更全面的了解，特别是在 操作规范方面。我意识到自己在过去的工作中可能存在一 些不规范的行为，今后一定要加强自我监督，严格按照规 范进行操作。
学员丙
通过这次培训，我不仅学到了专业知识，还结识了一群志 同道合的同行。我们互相交流心得体会，共同探讨问题， 这种氛围让我感到非常愉悦。我相信在未来的工作中，我 们能够携手合作，共同为医疗事业的发展贡献力量。
擦拭法
大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法 。
喷洒法
对一般污染的物品表面，用含有效氯400~700mg/L的消毒液均匀喷洒，作用10~30min ；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀 喷洒，作用60min以上。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。
医疗机构应建立环保管理制度 ，明确各部门的环保职责，加 强环保宣传和培训，提高医务 人员的环保意识。
医疗机构应采用环保型的医疗 设备、药品和耗材，减少医疗 废弃物的产生和排放，降低对 环境的污染。
减少废弃物产生，提高资源利用率
医疗机构应推行绿色医疗理念，通过改进医疗流程、提高医疗技术和加 强医疗管理等方式，减少医疗废弃物的产生。
VS
处理方法
感染性废弃物应采用高温蒸煮、化学消毒 或焚烧等方法处理；损伤性废弃物应使用 专用锐器盒收集，避免造成人员伤害；药 物性废弃物和化学性废弃物应按照相关法 规进行无害化处理；病理性废弃物应采用 焚烧或深埋等方法处理。
环境保护政策在医疗机构中应用
医疗机构应遵守国家和地方的 环境保护法规，积极推行环保 政策，减少医疗活动对环境的 影响。
手部消毒剂选择
应选择具有快速、广谱、持久杀 菌作用且对皮肤无刺激的消毒剂
医疗机构消毒与灭菌基础知识培训课件
用紫外线灯消毒室内空气时， 房间内应保持清洁干净，减少尘 埃和水雾，温度低于20度或高于 40度，相对湿度大于60％时应适 当延长照射时间；
医疗机构消毒与灭菌基础知识培训 课件
使用的紫外线灯，新灯的辐 照强度不得低于90μW/cm2,使用 中紫外线的辐照强度不得低于 70μW/cm2,凡低于70μW/cm2者应 及时更换灯管。故应定期测定消 毒紫外线灯的强度。
课件
注意事项： 1、所用消毒剂必须有卫生许可批
件且在有效期内。 2、消毒时室内不可有人。 3、甲醛因有致癌作用不宜用于空
气消毒。
医疗机构消毒与灭菌基础知识培训 课件
四、医疗器械的消毒与灭菌
压力蒸汽灭菌法 干热灭菌法
环氧乙烷灭菌法 戊二醛浸泡法 低温气体等离子体灭菌方法
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医疗机构常用的消毒 与灭菌方法
医疗机构消毒与灭菌基础知识培训 课件
一、常用的消毒灭菌方法
物理方法 化学方法 生物杀菌法
医疗机构消毒与灭菌基础知识培训 课件
1、物理方法：是利用物理因子杀 灭或清除微生物的方法。
（1）热力法：干热法：焚烧、灼烧、 干烤；湿热法：蒸煮法、巴氏消毒法、 流动蒸气法、压力蒸汽灭菌
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循环风紫外线空气消毒器： 该消毒器是依靠风扇或风机，将 室内的空气吸入消毒器内，经紫 外线通道内紫外线灯照射后再将 空气经出口排出，这样循环消毒 室内空气。开机30min后即可达 到消毒要求，以后每过15min开 机1次，消毒15min，一直反复开 机、关机循环至预定时间。
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（2）布包装层数不少于两层， 用下排气式压力蒸汽灭菌器的物 品包，体积不得超过 30cm×30cm×25cm ；
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2、Ⅲ类环境物体表面的消毒
Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科 检查室、注射室、换药室、治疗室、 供应室清洁区、急诊室、化验室、 各类普通病房和房间。Ⅲ类环境要 求物体表面的细菌总数≤10cfu/cm2。
各种物表及台面消毒：治疗室、注 射室、换药室、化验室的各种物表 及台面等每日用300-500mg/L含氯消 毒剂擦拭，湿拖把拖地。
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用紫外线灯消毒室内空气时， 房间内应保持清洁干净，减少尘 埃和水雾，温度低于20度或高于 40度，相对湿度大于60％时应适 当延长照射时间；
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（1）固定式照射法 最常用的方法是将紫外线杀
菌灯悬挂在室内天花板上，以垂 直向下照射或反向照射方式进行 照射消毒。亦可将紫外线灯固定 在室内墙壁进行横向照射或安装 在过道墙壁形成屏幕式照射。
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室内悬吊式紫外线消毒灯安 装数量为平均每立方米不少于 1．5W，如60m3房间需要安装30W 紫外线灯3支，并且要求分布均 匀、吊装高度距离地面1．8～ 2．2m，使得人的呼吸带处于有 效照射范围。
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（2）地面消毒：医院地面经常受 到病人排泄物、呕吐物、分泌物的 污染，由于人员的流动量大，如果 不能及时清除地面污染，极易造成 病原菌的扩散。
当地面无明显污染情况下，通常 采用湿拭清扫，用清水或清洁剂拖 地每日1次—2次。当地面受到病原 菌污染时，通常采用含氯消毒剂 200-500mg/L消毒，作用30分钟。致 病性芽孢菌污染时消毒剂浓度加大
（4）熏蒸法：将消毒剂加热器化或使其产 生烟雾发挥其杀菌作用。 消毒剂的使用应注意:有卫生许可证,日期,浓度.
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3、生物杀菌法：是利用生物裂解 致病菌去裂解、杀灭某些致病菌。
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二、医疗卫生机构环境 和物体表面的消毒
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《医院消毒卫生标准》 （ GB15982-1995 ） 将 医 院 环 境 分 为 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类。
1、Ⅰ类环境包括层流洁净手术
室、层流洁净病房；Ⅱ类环境包括
普通手术室、产房、婴儿室、早产
儿室、普通保护性隔离室、供应室
洁净区、烧伤病房、重症监护病房。
Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌
总数≤5cfu/cm2。
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（1）墙面消毒：医院墙面在一般 情况下污染情况轻于地面，通常不 需要进行常规消毒。当受到病原菌 污染时。可采用化学消毒剂喷雾或 擦洗，墙面消毒一般为2.0—2.5米 高即可。喷雾量根据墙面结构不同， 以 湿 润 不 向 下 流 水 为 度 ， 一 般 50— 200ml/m2
医疗机构常用的消毒 与灭菌方法
2019年1月
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一、常用的消毒灭菌方法 物理方法 化学方法 生物杀菌法
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1、物理方法：是利用物理因子杀 灭或清除微生物的方法。
（1）热力法：干热法：焚烧、灼烧、 干烤；湿热法：蒸煮法、巴氏消毒法、 流动蒸气法、压力蒸汽灭菌
（2）电磁波法：红外线消毒、微波消 毒、紫外线消毒
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（3）间接照射法 采用封闭式紫外线消毒器，
如风筒式紫外线消毒器，壁挂式 电子（紫外线）消毒器，对人在 条件下室内空气进行消毒。利用 室内空气不断经过消毒器循环照 射，达到净化空气的目的。
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循环风紫外线空气消毒器： 该消毒器是依靠风扇或风机，将 室内的空气吸入消毒器内，经紫 外线通道内紫外线灯照射后再将 空气经出口排出，这样循环消毒 室内空气。开机30min后即可达 到消毒要求，以后每过15min开 机1次，消毒15min，一直反复开 机、关机循环至预定时间。
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悬吊紫外线灯对室内空气消 毒可用“直接照射法”，适合于 无人条件下，一般从开灯计算， 连续照射不少于30min，可使静 态空气达到消毒要求。
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（2）移动式照射法 紫外线消毒车可对室内某一 区域空气进行集中照射，也可用 于均匀相对固定照射消毒室内空 气。主要是利用其机动性，不受 固定位置限制。
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（3）病房各类用品表面的消毒： 病房内用品有桌子、椅子、凳子、 床头柜等。一般情况下室内用品表 面只进行日常的清洁卫生工作，用 清洁的湿抹布或季铵盐类消毒液， 每日2次擦拭各种用品，可去除大部 分微生物。当室内各种用品的表面 受到病原菌的污染时必须采取严格 的消毒处理。
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（4）其他表面的消毒 包括病历夹、门把手、水龙头、门 窗、洗手池、卫生间、便池等物表， 这些地方容易受到污染。通常情况 下，每天用洁净水擦抹刷洗处理， 保持清洁。当受到病原微生物污染 时应严格消毒。
不管何种安装方式都必须保持 灯管与灯管之间距离均匀，使得 空间辐射强度分布均匀。
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（5）正确的使用和维护 紫外线消毒空气首先应照射
足够的时间和频度，每次照射 30～60min。每天照射不少于2次 或每次工作之前照射。
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在使用过程中，灯管表面的 灰尘会影响消毒效果，所以应注 意对灯管表面的清洁和环境的条 件，一般两周用酒精棉球擦拭一 次，发现灯管表面有灰尘、油污 时，应随时擦拭；
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3、Ⅳ类环境物体表面的消毒 Ⅳ类环境包括传染病科及病房， 参照Ⅰ、Ⅱ类环境物体表面的消毒 方法。
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三、医院室内空气常用 消毒方法
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医院室内空气常用消毒方法 紫外线消毒 过滤除菌(空气净化) 臭氧消毒 其他消毒装置 熏蒸或喷雾消毒
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1、紫外线消毒： 紫外线对空气消毒是紫外线 消毒最佳用途，也是空气消毒的 最方便的方法。
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2、化学方法：是利用化学因子杀 灭媒介物上污染的微生物的方法。
（1）浸泡法：将清洗干净的物品浸没于消 毒剂中，作用足够时间，取出用灭菌蒸馏水冲 洗残留的消毒剂。
（2）擦拭法：用浸有消毒剂的敷料反复擦：利用机械力将消毒剂物化或 喷洒，适用于多孔或粗糙物品表面消毒。
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（4）正确的安装
紫外线消毒灯的安装位置和照射 距离对杀菌效果至关重要，用于 空气消毒的紫外线灯可以采用垂 直正向照射、反向照射和侧向照 射。吊装即将紫外线灯吊装在天 花板距离地面2．0±0．2m的高 度，进行垂直正向照射；
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将带有反光罩的紫外线灯采用 可升降式吊装进行反向照射或装 在移动式灯具车上进行正反向照 射；侧装即将紫外线灯装在墙壁 进行侧向照射。
2、Ⅲ类环境物体表面的消毒
Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科 检查室、注射室、换药室、治疗室、 供应室清洁区、急诊室、化验室、 各类普通病房和房间。Ⅲ类环境要 求物体表面的细菌总数≤10cfu/cm2。
各种物表及台面消毒：治疗室、注 射室、换药室、化验室的各种物表 及台面等每日用300-500mg/L含氯消 毒剂擦拭，湿拖把拖地。
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用紫外线灯消毒室内空气时， 房间内应保持清洁干净，减少尘 埃和水雾，温度低于20度或高于 40度，相对湿度大于60％时应适 当延长照射时间；
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（1）固定式照射法 最常用的方法是将紫外线杀
菌灯悬挂在室内天花板上，以垂 直向下照射或反向照射方式进行 照射消毒。亦可将紫外线灯固定 在室内墙壁进行横向照射或安装 在过道墙壁形成屏幕式照射。
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室内悬吊式紫外线消毒灯安 装数量为平均每立方米不少于 1．5W，如60m3房间需要安装30W 紫外线灯3支，并且要求分布均 匀、吊装高度距离地面1．8～ 2．2m，使得人的呼吸带处于有 效照射范围。
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（2）地面消毒：医院地面经常受 到病人排泄物、呕吐物、分泌物的 污染，由于人员的流动量大，如果 不能及时清除地面污染，极易造成 病原菌的扩散。
当地面无明显污染情况下，通常 采用湿拭清扫，用清水或清洁剂拖 地每日1次—2次。当地面受到病原 菌污染时，通常采用含氯消毒剂 200-500mg/L消毒，作用30分钟。致 病性芽孢菌污染时消毒剂浓度加大
（4）熏蒸法：将消毒剂加热器化或使其产 生烟雾发挥其杀菌作用。 消毒剂的使用应注意:有卫生许可证,日期,浓度.
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3、生物杀菌法：是利用生物裂解 致病菌去裂解、杀灭某些致病菌。
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二、医疗卫生机构环境 和物体表面的消毒
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《医院消毒卫生标准》 （ GB15982-1995 ） 将 医 院 环 境 分 为 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类。
1、Ⅰ类环境包括层流洁净手术
室、层流洁净病房；Ⅱ类环境包括
普通手术室、产房、婴儿室、早产
儿室、普通保护性隔离室、供应室
洁净区、烧伤病房、重症监护病房。
Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌
总数≤5cfu/cm2。
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（1）墙面消毒：医院墙面在一般 情况下污染情况轻于地面，通常不 需要进行常规消毒。当受到病原菌 污染时。可采用化学消毒剂喷雾或 擦洗，墙面消毒一般为2.0—2.5米 高即可。喷雾量根据墙面结构不同， 以 湿 润 不 向 下 流 水 为 度 ， 一 般 50— 200ml/m2
医疗机构常用的消毒 与灭菌方法
2019年1月
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一、常用的消毒灭菌方法 物理方法 化学方法 生物杀菌法
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1、物理方法：是利用物理因子杀 灭或清除微生物的方法。
（1）热力法：干热法：焚烧、灼烧、 干烤；湿热法：蒸煮法、巴氏消毒法、 流动蒸气法、压力蒸汽灭菌
（2）电磁波法：红外线消毒、微波消 毒、紫外线消毒
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（3）间接照射法 采用封闭式紫外线消毒器，
如风筒式紫外线消毒器，壁挂式 电子（紫外线）消毒器，对人在 条件下室内空气进行消毒。利用 室内空气不断经过消毒器循环照 射，达到净化空气的目的。
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循环风紫外线空气消毒器： 该消毒器是依靠风扇或风机，将 室内的空气吸入消毒器内，经紫 外线通道内紫外线灯照射后再将 空气经出口排出，这样循环消毒 室内空气。开机30min后即可达 到消毒要求，以后每过15min开 机1次，消毒15min，一直反复开 机、关机循环至预定时间。
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悬吊紫外线灯对室内空气消 毒可用“直接照射法”，适合于 无人条件下，一般从开灯计算， 连续照射不少于30min，可使静 态空气达到消毒要求。
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（2）移动式照射法 紫外线消毒车可对室内某一 区域空气进行集中照射，也可用 于均匀相对固定照射消毒室内空 气。主要是利用其机动性，不受 固定位置限制。
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（3）病房各类用品表面的消毒： 病房内用品有桌子、椅子、凳子、 床头柜等。一般情况下室内用品表 面只进行日常的清洁卫生工作，用 清洁的湿抹布或季铵盐类消毒液， 每日2次擦拭各种用品，可去除大部 分微生物。当室内各种用品的表面 受到病原菌的污染时必须采取严格 的消毒处理。
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（4）其他表面的消毒 包括病历夹、门把手、水龙头、门 窗、洗手池、卫生间、便池等物表， 这些地方容易受到污染。通常情况 下，每天用洁净水擦抹刷洗处理， 保持清洁。当受到病原微生物污染 时应严格消毒。
不管何种安装方式都必须保持 灯管与灯管之间距离均匀，使得 空间辐射强度分布均匀。
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（5）正确的使用和维护 紫外线消毒空气首先应照射
足够的时间和频度，每次照射 30～60min。每天照射不少于2次 或每次工作之前照射。
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在使用过程中，灯管表面的 灰尘会影响消毒效果，所以应注 意对灯管表面的清洁和环境的条 件，一般两周用酒精棉球擦拭一 次，发现灯管表面有灰尘、油污 时，应随时擦拭；
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3、Ⅳ类环境物体表面的消毒 Ⅳ类环境包括传染病科及病房， 参照Ⅰ、Ⅱ类环境物体表面的消毒 方法。
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三、医院室内空气常用 消毒方法
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医院室内空气常用消毒方法 紫外线消毒 过滤除菌(空气净化) 臭氧消毒 其他消毒装置 熏蒸或喷雾消毒
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1、紫外线消毒： 紫外线对空气消毒是紫外线 消毒最佳用途，也是空气消毒的 最方便的方法。
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2、化学方法：是利用化学因子杀 灭媒介物上污染的微生物的方法。
（1）浸泡法：将清洗干净的物品浸没于消 毒剂中，作用足够时间，取出用灭菌蒸馏水冲 洗残留的消毒剂。
（2）擦拭法：用浸有消毒剂的敷料反复擦：利用机械力将消毒剂物化或 喷洒，适用于多孔或粗糙物品表面消毒。
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（4）正确的安装
紫外线消毒灯的安装位置和照射 距离对杀菌效果至关重要，用于 空气消毒的紫外线灯可以采用垂 直正向照射、反向照射和侧向照 射。吊装即将紫外线灯吊装在天 花板距离地面2．0±0．2m的高 度，进行垂直正向照射；
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将带有反光罩的紫外线灯采用 可升降式吊装进行反向照射或装 在移动式灯具车上进行正反向照 射；侧装即将紫外线灯装在墙壁 进行侧向照射。