XX年的的一季度抗菌药物临床应用分析报告.doc

2015年第一季度抗菌药物临床应用分析

一、抗菌药物使用情况

第一季度住院患者使用量排名前十位的抗菌药物（按DDDs计）

二、2015年第一季度抗菌药物临床应用相关指标完成情况

三、成效分析

1、住院患者抗菌药物使用率（%）

住院患者抗菌药物使用强度DDD

I 类切口手术抗菌药物预防使用率（%）

I 类切口手术预防使用抗菌药物人均用药天数（天）

接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）

接受特殊使用抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）

以上指标均在二级医院要求的范围之内。

2、接受特殊使用抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）为100%，我院使用的特殊使用级抗菌药物，注射用亚胺培南西司他丁，注射用万古霉素（目录外）审批，使用流程符合规定。2月份妇产科使用注射用万古霉素

4DDDs。

3、2015年1月，门诊患者抗菌药物比例29.43% 急诊患者抗菌药物处方比例42% 均超过要求。

儿科，急诊科、五官科室抗菌药物处方比例58%，54%，52%远超20%

4、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）二级综合医院＞40%

与2014年第一季度同期比较

与2014年同期相比微生物检验样本送检率有所提高，但未到达大于40%的要求。

由于缺乏病原微生物检测, 医生选用抗菌药物时,往往具有较大的随意性和盲目性。（病原学检查是抗菌药物合理应用的关键因素之一）我院一季度微生物样本送检率仅为31.9%,

四、不足之处

1、一季度门、急诊抗菌药物处方比例29.43%、42%超过要求，门诊儿科处方比例58%

2、一季度接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（二级综合医院＞40%） 28.43%、38%、29.3%,未达到不低于40%的要求。

3、改变抗菌药的给药途径，用于局部粘膜。我院五官科常给病人雾化吸入庆大霉素疗程3到7天。《抗菌药物临床应用指南》中指出皮肤黏膜局部应用抗菌药后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反而引起过敏反应或

导致耐药菌产生。庆大霉素是静脉注射剂，雾化使用是否能起到药效目前没有充分证据，而雾化是很容易产生耐药菌，这是抗菌药物不合理使用情况之一，应当引起重视。

五、原因分析

1、一季度门、急诊诊处方比例，儿科1月份为58%与季节性因素有关。

对各种单纯性病毒感染的病人，如流感, 咽喉炎, 上呼吸道感染, 小儿秋季腹泻等多系病毒感染所致使用用抗菌药物, 若无合并细菌感染, 盲目使用抗菌药治疗, 不仅无明显疗效, 而且增加了患者的经济负但。是不合理使用抗菌药物的表现之一

2、微生物样本送检率低存在技术方面因素，病原检查多采用传统细菌培养法,该方法耗时长,阳性培养结果3～4d才能报告,而血培养阴性结果7d后才能报告,不便于早期指导临床针对性用药，很大程度影响了医生的送检积极性。缺乏病原微生物检测, 医生选用抗菌药物时,往往具有较大的随意性和盲目性。

3、医师的长期经验性用药习惯未改变。

4、医师对抗菌药物合理应用相关知识不熟悉，对各个抗菌药物的使用剂量、疗程，抗菌谱知识缺乏。给药间隔时间、剂量和疗程不足或过大。

例如β-内酰胺类抗生素是浓度依赖型抗生素，必须保证血药浓度大于MIC 值时才能发挥抗菌作用，正确的给药方式为每6～8 小时给药一次，且宜用100 ml 输液滴注，这样才能保证在体内保持足够杀灭细菌的血药浓度。但临床中常一天两次给药，甚至门诊病人有的一天一次给药，给药间隔时间过长，造成血药浓度不够而降低治疗效果，且还极易产生耐药性。剂量和疗程不足会导致感染治疗不彻底，容易复发，且易产生耐药性，增加病人治疗费用。

六、下一步改进措施

1、加强下一季度门、急诊抗菌药物处方审核、监管。

2、提高医生微生物样本送检的意识。

3、抗菌药物处方点评小组人员积极学习，提高业务知识水平；提高对不合理处方，不适宜性处方医嘱的点评能力。

4、职能部门参与督促科室对抗菌药物合理应用相关知识、各项控制指标学习培训，并作考核。加强对抗菌药物临床应用管理相关法律、法规及抗菌药物临床应用指导原则认真学习。

资料

XX大学生实习报告总结3000字社会实践只是一种磨练的过程。对于结果，我们应该有这样的胸襟：不以成败论英雄，不一定非要用成功来作为自己的目标和要求。人生需要设计，但是这种设计不是凭空出来的，是需要成本的，失败就是一种成本，有了成本的投入，就预示着的人生的收获即将开始。

小草用绿色证明自己，鸟儿用歌声证明自己，我们要用行动证明自己。打一份工，为以后的成功奠基吧!

在现今社会，招聘会上的大字板都总写着“有经验者优先”,可是还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面，扩大与社会的接触面，增加个人在社会竞争中的经验，锻炼和提高自己的能力，以便在以后毕业后能真正的走向社会，并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题记得老师曾说过学校是一个小社

会，但我总觉得校园里总少不了那份纯真，那份真诚，尽管是大学高校，学生还终归保持着学生身份。而走进企业，接触各种各样的客户、同事、上司等等，关系复杂，但你得去面对你从没面对过的一切。记得在我校举行的招聘会上所反映出来的其中一个问题是，学生的实际操作能力与在校的理论学习有一定的差距。在这次实践中，这一点我感受很深。在学校，理论学习的很多，而且是多方面的，几乎是面面俱到的，而实际工作中，可能会遇到书本上没学到的，又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。或许工作中运用到的只是简单的问题，只要套公式就能完成一项任务，有时候你会埋怨，实际操作这么简单，但为什么书本上的知识让人学的那么吃力呢?

两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书“只是古代读书人的美好意愿，它已经不符合现代大学生的追求，如今的大学生身在校园，心儿却更加开阔，他们希望自己尽可能早地接触社会，更早地融入丰富多彩的生活。时下，打工的大学生一族正逐渐壮大成了一个部落，成为校园里一道亮丽的风景。显然，大学生打工已成为一种势不可挡的社会潮流，大学生的价值取向在这股潮流中正悄悄发生着改变。

对于大学生打工，一直是”仁者见仁，智者见智“,许多人的看法不尽相同。每个人都有自己的人生模式，我们有理由走自己选择的人生路，只要把握住自己，掌握好学习与打工的分寸，肯定能把大学这个人生阶段过得丰富多彩。

打工的途径或者形式多种多样，只要是对社会有益，对自己积累人生经历有益，还能够有少量收入，就可以毫不犹豫的参与其中。