糖尿病及其并发症的腿浴疗法
中药足浴治疗糖尿病足的研究进展
中药足浴治疗糖尿病足的研究进展糖尿病足是糖尿病最常见并发症之一，也是患者致残致死重要原因，严重危害患者健康。
本文主要从中药足浴治疗糖尿病足的机制、原则、方法、注意事项及中医综合护理方法等方面总结了中药足浴治疗糖尿病足的研究进展，现综述如下。
Abstract：Diabetic foot is one of the most common complications of diabetes，but also an important cause of death in patients with crippling，serious harm to the health of patients.This article mainly from the Chinese medicine foot bath treatment of diabetic foot mechanism，principles，methods，precautions and comprehensive treatment of traditional Chinese medicine and other aspects of the study of traditional Chinese medicine foot bath treatment of diabetic foot research progress，are summarized below.Key words：Traditional Chinese medicine foot bath；Diabetic foot；Nursing糖尿病足在祖国医学中属于“消渴危重期”范畴，是因为消渴日久，气阴耗伤，使五脏的气血阴阳失荣，进而出现下肢气血运行受阻，肌肤脉络瘀阻、破溃[1]。
临床症状主要表现为肢端麻木、疼痛、发凉、静息痛，病情发展则会出现下肢远端皮肤发黑、溃烂、感染等，严重者可致肢端壞死，甚至截肢。
腿浴疗法简介
腿浴疗法简介一、腿浴疗法定义以中药药液浸泡双小腿和足部，通过温度、理疗、药物的直接刺激和药物的透皮吸收达到治疗疾病、养生保健目的的方法。
二、腿浴疗法机理（一）足部特性：1、解剖生理：足部有五十二块骨头、60余条肌肉，被誉为“第二心脏”。
2、根据现代全息理论：内脏及全身反射区均集于此，双足即为全身的缩微投影，某器官有病会反应于足，对足部相应部位的刺激也会起到对具体器官一定的治疗作用。
3、祖国医学对足的认识：足乃运行气血、联系脏腑、沟通内、外、上、下之经络的重要起止部位，足三阳与足三阴经均交接于此。
4、足保健的重要性：地面温度低，古语有云：百病皆从脚起。
民谚有“脚是人之底，一夜一次洗”，“春天洗脚，升阳固脱，夏天洗脚，暑湿可怯，秋大洗脚，肺润肠濡，冬天洗脚，丹田温灼”等，反应出足浴的重要意义。
（二）小腿特性：1、解剖生理：小腿骨骼有胫骨和腓骨构成，肌群分外群、前外群及后群，肌肉丰厚而内容量人，表浅静脉多而血运丰富，肌肉泵能发挥强大的吸筒作用，在静脉回流中有重要的作用，对全身血流可以有较明显的影响。
2、小腿的解剖结构特点为药物的大量吸收提供了基础：传统的足浴只是浸泡了踝关节一下，由于足部角质层厚，药物难以吸收，所以普通的足浴作为清洁和保健尚能为之，但用于治疗就勉为其难了。
小腿有以下特点：①角质层比足部要薄的多（约六分之一），利于药物吸收；②穴位多：小腿和脚的穴位共有60余个；③吸收面积大，比单纯脚部的面积大4倍；④血管丰富：可使药物大量快速进入血液。
⑤从踝至膝分布有足六经的部分经穴、合穴、络穴，加上这些穴位以后，对于扩大经脉开通、促进气血循行，加强脏腑功能的调整，当然比只用踝以下的穴何效果要强得多。
关键的是，作为局部药浴疗法，实施起来最方便的药浴部位，就是浸泡足和小腿。
三、腿浴疗法的用药原则（一）辩证论治用药根据望、闻、问、切四诊所收集的资料，用中医的基本理论来分析、综合、概括、判断为某种性质的证，确定相应的腿浴疗法原则和方药。
中药腿足浴治疗糖尿病周围神经病变研究概况
中药腿足浴治疗糖尿病周围神经病变研究概况熊广华;李怡【摘要】This paper reviews the application of traditional Chinese medicine leg and foot bathing therapy in the treatment of diabetic peripheral neuropathy in recent 15 years. The researches were devel-oped based on constant prescriptions leg and foot bath therapy with regional differentiation and herbs leg and foot bath therapy with syndrome differentiation and treatment. The former category includes constant pre-scriptions, constant prescriptions modified, constant prescriptions combined with peroral Chinese herbs, constant prescriptions combined with western medicine, constant prescriptions combined with traditional Chinese medicine injection and constant prescriptions combined with acupuncture and massage, and the lat-ter mainly refer to the formulas selected according to the syndrome differentiation and treatment theory. In this paper, the medication features of formulas used in leg and foot bath are analyzed and the effective mechanism of treating diabetic peripheral neuropathy with leg and foot bath therapy is also investigated. It remaindered that Chinese medicine leg and foot bath therapy was effective in treatment of diabetic peripher-al neuropathy and with extensive application prospect and popularization value.%本文主要综述近15年来中药腿足浴疗法在治疗糖尿病周围神经病变上的具体运用，立足于局部辨证的固定方类腿足浴法和整体辨证分型论治的腿足浴法两大类，前者包括固定方、固定方加减变化、固定方联合中药内服、固定方联合西药、固定方联合中药注射液以及固定方联合针灸按摩，后者主要是指在中医整体辨证论治的指导思想下选用腿足浴方。
中药足浴治疗糖尿病周围神经病变52例
观 察 组 疗效 优 于对 照组 （ ＜ ． ） 观 察组 治疗 后 神经传 导速度 均 显著 高 于对 照组 （ ＜ ．１ 。结 论 ： 常规 治疗 Ｐ ００ ； ５ Ｐ ００ ） 在
上加 用 中药足 浴 治疗糖 尿 病周 围神 经病 变疗 效肯定
关 键词 中药足 浴 ； 糖尿 病 ： 围神经 病 变 ： 周 护理 干预
１１ 一 般 资 料 １２ 观 察 病 例 等综 合 疗法 ， 血 糖水 平 控 制在 空 ３２ 疗 效 标 准 显 效 ： ． ０例 将 ． 自觉 症 状
～ ｌ ， ｍｍ ／ ～ ０ｍ ｌ 。 ／ 均 为 河 池 市 人 民 医 院 收 治 的 糖 尿 腹４ ７ ｏ Ｌ 餐后 ８ １ ｍｏ Ｌ
木、 针刺感 等 。 若动 脉供血 不足 或 ２ 治 疗 方 法
细 菌 感 染 ， 致 皮 肤 溃 疡 、 端 坏 ２１ 对 照 组 可 肢 ．
３１ 观察 指 标 ．
① 观 察 两 组 周 围
予 ｔ 张 血管 、改 善 神经病 变症状 及体征 ， Ｊ 包括麻 木 、 疼
疽 等 ， 重影 响 患者 生 活质 量 。笔 循 环 （ 严 生理 盐 水加 入 注 射用 丹参 粉 痛 、 针刺感等情况。②血糖监测结 者 所 在 科 室 自２ ０ 年 １ ～０ ０ ０８ 月 ２ １ 年 针４０ｍ ｘ 支 ， 脉 滴 注 ）营 养 神 果 ，血 糖监测 采用罗 氏卓越 型血糖 ０ ｇ ２ 静 、 １月 在 常 规 治 疗 基 础 上 加 用 中 药 经 （ ２ 口服 甲钴 胺 分散 片 ）同时 给予 仪监测 空腹及餐后２ｈ ， 血糖值 。③ 神 浴 足 疗 法 治 疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 健 康 教育 指 导 （ 内容 包 括糖 尿病 的 经传导 速度 ， 采用丹 麦Ｋ ｙｉ ｔ ｅｐｏ ￣肌 ｎ 变５例 ， ２ 并设 常 规 治疗 ５ 例作 为 对 危 害 、 防 、 尿 病 饮 食 与运 动 控 电图仪 ， ２～ ５℃室 温下 ， 常 规 ０ 预 糖 在 ０２ 按
糖病患者足部护理操作流程及评价标准
糖病患者足部护理操作流程及评价标准糖尿病患者足部护理操作流程及评价标准糖尿病是一种常见的慢性疾病，长期不良的血糖控制会导致多种并发症，其中足部问题是较为常见的并发症之一。
足部护理对于糖尿病患者来说至关重要，能够预防和减少足部并发症的发生。
本文将介绍糖尿病患者足部护理的操作流程，并提出相应的评价标准。
一、糖尿病患者足部护理操作流程1. 充分了解糖尿病患者的足部特点：糖尿病患者的足部容易出现血流循环不良、神经功能损害和感染等问题，因此在进行足部护理时，需要特别注意这些特点。
2. 温水泡脚：首先，使用温水（温度控制在37℃左右）泡脚约15-20分钟，这有助于促进血液循环，缓解足部疲劳。
3. 足部清洁：泡脚后，使用温和的洗护产品清洁足部。
要注意用清水冲洗干净，尤其要注意足部间的空隙和趾间的清洁。
4. 保持足部干燥：用柔软的毛巾轻轻按摩足部，以帮助吸收多余的水分。
使用足部专用的吸湿剂，并确保干燥彻底，避免细菌滋生。
5. 涂抹保湿霜：选择适合糖尿病患者的保湿霜，避免在足底和趾缝间涂抹过多，以免滋生细菌。
应专注于足跟、脚背和脚趾之间的保湿。
6. 注意足甲护理：定期修剪足甲，注意避免截得太短或者忽略错综复杂的足甲问题。
避免随意抠挖足甲或使用锐利的工具。
7. 穿合适的鞋袜：选择合适的鞋袜对于糖尿病患者来说至关重要。
鞋子应该合脚、宽松，避免有磨损或不适的部位。
袜子应该选择无缝、透气的棉质袜，避免皮肤过敏或勒痕。
8. 定期检查足部：糖尿病患者应定期检查足部，包括检查足底的厚角质、鸟眼、水泡、破损等情况，以及检查足脚肿胀、麻木、感觉异常等情况。
二、评价标准1. 护理操作的正确性：评价标准包括泡脚水温的控制、足部清洁的彻底性、干燥程度的充分等。
根据护理操作是否符合操作流程，给予相应的评价。
2. 足部状况的改善：护理后，足部问题是否有改善，如足底厚角质的减少、鸟眼的消失、水泡的愈合等，这些可以通过观察足部变化评价护理效果。
糖病足溃疡的中医药外治疗法
糖病足溃疡的中医药外治疗法糖尿病足溃疡是糖尿病常见且严重的并发症之一，给患者带来了极大的痛苦和生活不便。
中医药在治疗糖尿病足溃疡方面有着独特的优势和丰富的经验，其中外治疗法发挥了重要作用。
糖尿病足溃疡的发生与糖尿病导致的神经病变、血管病变以及感染等因素密切相关。
长期的高血糖状态会损伤神经和血管，使得足部感觉减退、血液循环障碍，一旦出现创伤或感染，就容易形成溃疡且难以愈合。
中医药外治疗法多种多样，常见的有中药熏洗、中药外敷、中药湿敷等。
中药熏洗是将中药煎煮后，利用其蒸汽和药液对患足进行熏蒸和浸泡。
这一疗法可以改善足部的血液循环，促进新陈代谢，缓解疼痛和麻木症状。
例如，选用活血化瘀的桃仁、红花，通络止痛的鸡血藤、伸筋草等中药，通过熏洗可以起到温通经络、活血化瘀的作用。
中药外敷则是将调配好的中药膏剂或散剂直接敷在溃疡面上。
常用的有生肌玉红膏、红油膏等。
这些药膏具有去腐生肌、清热解毒的功效，能够促进溃疡面的肉芽生长和组织修复。
在使用中药外敷时，需要根据溃疡面的情况进行辨证用药。
对于有感染的溃疡面，可选用具有清热解毒、抗菌消炎作用的中药，如黄柏、黄连等；而对于肉芽生长缓慢的溃疡面，则可选用具有生肌敛疮作用的中药，如炉甘石、珍珠粉等。
中药湿敷是将浸透中药药液的纱布敷在溃疡面上。
湿敷可以使药物持续作用于病灶，保持局部湿润的环境，有利于药物的吸收和溃疡的愈合。
例如，用马齿苋、蒲公英等清热解毒的中药湿敷，可以减轻炎症反应，促进创面的清洁。
除了上述几种方法，中医还有一些特色的外治疗法，如艾灸、穴位贴敷等。
艾灸通过温热刺激和药物作用，能够温通经脉、调和气血。
对于糖尿病足溃疡患者，艾灸足三里、涌泉等穴位，可以增强机体的免疫力，改善足部的血液循环。
但在进行艾灸时，要注意控制温度和时间，避免烫伤皮肤。
穴位贴敷则是将中药制成贴剂，贴敷在特定的穴位上。
通过穴位的刺激和药物的渗透，调节人体的脏腑功能和气血运行。
比如，在关元、气海等穴位贴敷具有温阳益气作用的中药，可以提高机体的正气，促进溃疡的愈合。
中药熏洗疗法治疗糖尿病周围神经病变
中药熏洗疗法治疗糖尿病周围神经病变
1、适应症：中药熏洗疗法是在中医理论指导下，选配中草药煎汤在患部皮肤熏蒸、淋洗、浸浴以达到内病外治的一种疗法。
该法可用于糖尿病周围神经病变引起的肢体麻木、蚁走感、灼痛、早期感觉过敏，后期感觉减退，甚至消失等症状的治疗。
中药选取具有益气活血、化瘀通络之功效的药物，可以使气血行，瘀血化，脉络通，从而改善微循环及代谢，纠正神经缺血、缺氧，提高机体免疫力，改善神经的血供、氧供，达到缓解糖尿病周围神经病变的目的。
2.作用：温经通络，活血化瘀。
3.处方：黄芪30g、桂枝12g、地龙9g、桃仁9g、红花9g、赤芍10g、川芎10g、川牛膝10g、当归20g、丹参30g、透骨草10g、苏木30g、金银花30g。
4、治疗方法：
上药加水适量，煎煮30分钟，滤出药液，先以药液熏洗患肢，待药液温度适宜后，再浸泡患肢，每天1次，分早、晚2次，每次30分钟，10天为1疗程。
5.禁忌症
①患处皮肤有损伤、感染者；
②严重心脏病、严重高血压未控制者。
中药内服联合足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
严重 的肝 肾功能损害或心 脑血 管疾病 者 ； ５ 四肢末 端存在 （） 皮肤破溃感染者 ；６ 不合作者 。 （） １４ 一般资料 ． 将８ ０例患者随机分为两组 。治疗组 ４ Ｏ例 ， 其 中 １型糖 尿病 ８例 ， ２型糖尿病 ３ ２例 ； ｌ 男 ８例 ， ２ 女 ２例 ； 年 龄 ３ ～ ７岁 ， １ ７ 平均 ５ ． ０４岁 ； 糖尿病史 ４～ｌ ９年 ， 平均 ９年 ； 神
岳 新
【 摘要】 目的 观察中药 内服联合足浴治疗糖 尿病周 围神经病变（ Ｐ ） Ｄ Ｎ 的临床疗效 。方法 选择符合诊断标
准的 Ｄ Ｎ患者 ８ Ｐ ０例， 随机分为治疗组和对照组 ， 予以降血糖 等基础治疗 ， 均 治疗 组在辨 证基础上 予 以中药汤剂 口 服， 同时加用 中药熏洗治 疗 ； 照组予 以甲钴 胺肌 肉注射 。观察 治疗 前后 症状 积分 、 对 神经 传导 速度 的变 化情 况。
结果 治疗组在改善临床症状方 面 明显 优 于对照组 ， 在神 经传 导速度 改善方 面与 对疗 Ｄ Ｎ的有效方法之一 。 Ｐ （ Ｐ＞００ ） ．５ 。结论
【 关键词】 中药 ； 内服 ； 足浴 ； 糖尿病周 围神经病变
糖 尿 病 周 围神 经 病 变 （ ｉ ｅｃ ｐｒ ｈ ｒ ｅｒｐｔｙ ｄａ ｔ ｅ ｐ ｅａ ｎ ｕｏａ ， ｂｉ ｉ ｌ ｈ Ｄ Ｎ） Ｐ 是糖尿病常见慢性并发症之 一 ， 随着病程 的进展 ， 其发 病率高达 ９ ％ ， 糖尿 病患 者致残 、 死 的重要 原 因。Ｄ Ｎ ０ 是 致 Ｐ 可 累及感觉神经 、 运动神 经和 自主 神经 ， 以感觉 神经 最为 但 常见 … ， 产生疼痛 、 木 ， 麻 甚至运 动 障碍等 ， 重地影 响 了糖 严 尿病患者的生存质量 。笔者 于 ２０ ０ ８年 ７月 ～２０ ０ ９年 ５月 ，
降糖治疗配合中药足浴护理46例糖尿病周围神经病变患者的疗效观察
Ｖ０ ．６ １１
第 １ 期 １
Ｎｏ １ ． １
中 莲为 导般
Ｇｕ ｄｎ ｏ ｒ ａ ｆＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｉ ｇ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ａ ｉｏ ａ Ｃｈｎ ｓ ｄ ｃｎ ｎ ａ ｍａ ｙ ｉ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｐｈ ｒ ｃ
２１ ０ ０年 １ 月 １
２１ 足部按摩 ．
在上述药 物浸泡３ ｉ后 由受 过专 门训 练 ０ｒｎ ａ
的护士进行 足部按摩 ， 先按摩脚趾 、 足背 、 足跟 、 脚掌 ， 再按摩
足 底 相 应 放 射 区 及 小 腿 （ 下 至 上 ）直 至 下 肢 皮 肤 发 热 。 南 ， 按 摩 力度 应柔 和平 稳 ， 患 者微 感 疼 痛 、 耐 受 为 准 ， 免 引起 以 能 避 皮肤破损。
饮食。
６ ） ； ． 岁 病程（ ． ０７ 岁 ； Ｏ ３５ ．） 入院时空腹血糖 （．￣ ．） ｏ Ｌ ￣ ６１０７ ｍｍ ｌ 。 Ｊ 两组病例性别 、 年龄 、 病程 、 血糖等 资料 ， 差异 无统计学 意义
（ ＞ ．５ ， 有 可 比性 。 Ｐ Ｏ０ ）具
指导患 者均衡 饮食 ， 限制脂肪摄入 ， 多食蔬
平 均 （６ ６ ） ； 程 （ ． ０５ 年 ； 院 时 空腹 血 糖 （ ． ０８ ４￣． 岁 病 ５ ３５ ．） 人 ￣ ６２ ．） ￣ ｍ ＬＬ 对 照组 中 ， ３ ， ，１ ； 龄 ３－ ６ ， 均 （５ ｍｏ／。 男２ 例 女 ２ 例 年 １７ 岁 平 ４＋
度、 家庭 背景 ， 针对性地进行疏 导。 有 关心 体贴患者 ， 列举治 疗成功病例予 以开导 。 同时指导家属亲友共 同消除患者负性 情绪 ， 帮助树立战胜疾病 的信心。 ２３ 饮食指 导 ．
糖尿病患者的中药熏洗疗法
糖尿病患者的中药熏洗疗法
古语云“春天熏足，升阳固脱；夏天熏足，暑湿可祛；秋天熏足，肺润肠濡；冬天熏足，丹田温灼”。
中药熏洗是中医传统特色治疗项目，主要是在中医辨证施治理论的指导下，运用中药药力和热力，对患部皮肤进行熏蒸、淋洗，使药液通过皮肤渗透作用，致血管扩张，气血调和，达到治疗疾病的目的。
其作用机制主要为：通过药液的作用，刺激血管神经，促进局部血液淋巴循环；通过热力的作用，降低神经末梢的兴奋性，降低疼痛。
糖尿病在祖国医学中称“消渴病”，主要因消渴日久，致机体气阴两虚，血液运行推动无力，血失温煦濡养而致经络阻滞，气血运行不畅，而使肢体麻木，不通则痛。
中药熏洗能明显改善患者肢体麻凉胀痛的症状。
糖尿病患者在家中可自行进行熏洗，首先将浸泡好的药液煮沸，倒入足浴木桶中，将肢体抬高置于木桶上进行熏蒸。
用浴巾覆盖在肢体上，以防药液的热力散失过快，熏蒸20分钟为宜。
然后加入冷水，待水温降至40℃～45℃，将肢体浸泡于药液中，进行淋洗治疗，时间为20分钟。
熏洗完毕，及时用温水清洗并擦干肢体，以免感受风寒。
因糖尿病周围神经病变对温度、痛觉反应迟钝，护理时需注意药液温度，以免烫伤皮肤。
在熏洗过程中要注意身体有无不适，观察肢体皮肤是否出现红肿热痛等现象。
如有不适，应立即停止，休息片刻，饮一杯温开水。
如症状未能得到缓解，应及时就医。
中药浴足及护理糖尿病足32例
推、 、 、 搓 摩 叩等手法 ， 先按摩 脚趾 、 足背 、 足跟 、 脚掌 ， 按 再
摩相应 反射 区及小 腿 ， 由上 至 下 ， 至 下 肢 发 热 ， 到 促 直 起
进和改善下 肢血 液循 环 的 目的。按 摩手 法要 正确 ， 力 用
要 适 度 ， 免 引起 皮 肤 破 损 。 避
２ 结 果
子 ２ ， ０ｇ 细辛 １ ， 芎 ３ ， ０ｇ 川 ０ｇ 桂枝 ３ ， ０ｇ 花椒 ２ ， ０ｇ 丹参 ３ 。每 日 １ 。１ 为 １ ０ｇ 次 ４ｄ 个疗程 。
１４ 护 理 方 法 ．
１４ Ｉ 足浴护 理 首先 告知 患者 中药 浴足 的 目的和 意 ．．
糖 ≥１ ． ｏ Ｌ 吸烟 史 ２ １１ｍｍ ｌ ； ／ Ｏ例 ； 有 足癣 １ 伴 ０例 ； 照 按
Ｗａｎｒ 级 法 ０级 ｌ ｇｅ分 ９例 ， 级 １ ， １ Ｏ例 ２级 ３例 。
１２ 诊断标准 ．
分 级 法 Ｊ 。
糖 尿病 足诊断 参照 “ 尿病足 （ 端坏 糖 肢
。分 级参 照 Ｗａｎ ｒ ｇｅ
并形成坏疽 。
药浴足治疗 ， 随症 加减 。① 清 热解毒 化湿 方 ， 物组 成 ： 药 生大黄 １ ， ０ｇ土茯苓 １ ， ５ｇ 蒲公英 ３ ， ０ｇ 紫花地 丁 ３ ， ０ｇ 马 勃 ２ ， Ｏｇ 延胡索 ３ ， ０ｇ 连翘 ３ ， ０ｇ 黄精 ２ 。②益气活血通 ０ｇ
阳方 ， 物 组 成 ： 黄 芪 ３ ｇ 牛 膝 １ ， 灵 仙 ３ ， 附 药 生 ０， ５ｇ 威 ０ｇ 制
１５ 疗效标准 ．
参照《 中药新 药临床研究指导 原则》 。 ｊ
治愈 ： 临床症状 消失 ， 患者 皮肤颜 色及 皮肤 温度恢 复 ０级 正常 ， １级以上患者创面完全愈合 。显效 ： 症状好转 ， 等级 症状资料下降 ＞ ０ ， ５ ％ ０级皮色改善 ， １级以上创面 ２ ３以 ／ 上愈合 。有效 ： 临床症状好转 ， 等级症状资 料下降 ３ ％ ～ ０ ５％， ０ ０级皮色 改善 ， 以上创 面 １２以上 愈合 。无 效 ： １级 ／ 各项指 标 达 不 到 标 准。 以治 愈 、 效 、 效 统 计 总 有 显 有 效率 。
中药腿浴的护理安全问题与对策
ｏ ｆ ｐｒ ｅｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏｎ ｍｅａ ｓ ｕ ｒ ｅｓ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｌ ｅｇ ｂａ ｔ ｈ
王 云霞 ， 宋 慧丽 ， 张洪 润
Ｗａ ｎ ｇ Ｙｕ ｎ ｘ ｉ ａ ， Ｓ ｏ ｎ ｇ Ｈｕ ｉ ｌ ｉ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｈｏ ｎ ｇ ｒ ｕ ｎ （ Ｃａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｈｅ ｂ ｅ ｉ ０ ６ １ ０ ０ １ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ） 摘要 ： ［ 目的］ 探 讨 中药腿 浴中存在 的安全问题 ， 降低护理操 作风 险。［ 方法］ 采 用回顾 性调 查法， 查阅 ３ ９ ７例病人 中药腿 浴安全 问题 发 生 率和 发 生 原 因。 ［ 结 果］ 在３ ９ ７倒 病 人 中 药腿 浴 中 ， 安 全 问题 发 生 率 为 ５ ． ２ ９ ； 主 要原 因包括 变态反应 、 跌倒 、 受 凉 感 冒和 水 温 过 高 ４个 方 面 。［ 结论］ 提 高护士的风险意识 ， 将 护 理 安 全 管 理 贯 穿 于全 程 护 理 服 务 中 ， 实施 严 格 的操 作 流 程 ， 以保证病人安全 ， 提高
注 意 观 察 变 态 反 应 的症 状 及 体 征 ； 出现局部瘙痒 、 皮 疹 等 变 态 反
应后 ， 停 用中药腿浴 ； 忌用手搔抓皮损处止痒 ， 以免引起感染 ； 保 持皮肤清洁 ， 使用 ４ Ｏ℃左 右 温水 擦 洗 ， 动作宜轻柔 ， 避 免 皮 肤 刺 激； 必 要 时服 用 抗 过 敏 药 物 。 ３ ． ２ ． ２ 做好安全评 估 ， 加强安全 教育 及 时对病人作 出评估 ， 加大巡视力 度 ， 注意环境安 全 ， 地 面保持干燥 ， 尽 量 避 免 使 用 易 老化 的 塑 料 凳 子 ， 并定期检查 座椅的坚固程度 ； 病 人 自身 影 响 安
糖尿病周围神经病变中药泡足联合按摩护理
２１ 年 １ 一 ０１ １ ００ 月 ２ １ 年 ２月期 间 在我 科住 院 的 Ｄ Ｎ Ｐ 患者 ８ 例 ， 中男 ４ ０ 其 ６例 ， ３ 女 ４例 ， 年龄 ３ — ８岁 ， 均 ２ ７ 平
５２ Ｏ ３ ４ ４
慢， 通常 为对称 性 、 进行 性 ， 肢 较上 肢严 重 ， 下 患者 常 先 出
愈合 ， 结果 导致严 重感 染 、 肢 ， 截 使患 者 致残 ， 严重 影 响 患
者生 活 。对 Ｄ Ｎ的治疗 研 究 已有 不少 报道 ， 目前 尚无 Ｐ 但
最佳治疗 方法 。２ １ 年 １ ～ ０ １ １ 月 我 科 用 改 良 ００ 月 ２１ 年 ２
ｔ ｎ ｌ ｏｏ ｏ ｎ ｎｅ ｔ ｎ ｕ ｖ ｉａ ｃ （ ＮＩ ）ｓｓ ｍ ｒｐ ｒ， ｉ ａ Ｎ ｓｃ ｍｉａ Ｉｆｃ ｏ ｓＳ ｒｅ ｌ ｅ Ｎ Ｓ ｙｔ ｅ ｏ ｔ ｏ ｌ ｉ ｌｎ ｅ
ｄ ｔ ｕ ａａ ｓｍｍａｙｆｒ Ｊ ｎ ａｙ１ ９ ｈ ｕ ｈＪ ｎ ０ ４，ｓｕ ｄ Ｏｃｏ ｅ ｒ ｏｍ ａ ｕｒ ９ ２ ｔｏ ｇ ｕ ｅ２ ０ ｉｓ ｅ ｔｂ ｒ
［ ］ 章慧芳 ． ２ 呼吸机相关肺炎 的发病 因素分 析及预防对 策［ ］ 现 Ｊ．
代 护 理 ，０ ２ １ ． ２０ （ ）
２０ ［ ］ Ａ Ｉ ｅ ｏｔ ｌ ０４ ３ （ ）４ ７ — １５ ０４ Ｊ ． ｍ Ｊ ｎ ｃ Ｃ ｎ ｏ， ０ ， ８ ：１０ ４ ８ ． ｆｔ ｒ ２ ２ ［ ］ 谭 景予 ， ７ 陈锦秀． 呼吸机相关性肺炎集束化护理方案 的制订与
【 关键词 】 糖尿病
周 围神经病 变 中药泡足 按摩 护理
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ ３ ２ ２ １ ． ． ３ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ １— ３ Ｘ． ０ ２ ４ ０ ６ ｓ
糖病人如何通过中医精油按摩疗法缓解疲劳
糖病人如何通过中医精油按摩疗法缓解疲劳糖尿病是一种慢性疾病，患者常常会感到疲劳和乏力。
中医精油按摩疗法是一种可以缓解糖尿病患者疲劳症状的治疗方法。
本文将介绍糖尿病患者如何通过中医精油按摩疗法来缓解疲劳。
一、糖尿病和疲劳的关系糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，患者通常会出现疲劳、乏力等症状。
这是因为糖尿病导致患者的胰岛素分泌异常或细胞对胰岛素的反应减弱，导致身体无法正确利用血糖供能，从而引起疲劳感。
二、中医理论认识糖尿病疲劳中医学认为，疲劳是由于阳气不足、脾胃功能失调和肝肾阴虚等因素导致的。
在糖尿病患者身上，这些因素更加突出。
阳气不足使得患者体内的阳气和气血无法充足地供应给全身各个组织和器官，从而导致疲劳感。
同时，脾胃功能失调会影响食物的消化吸收，进一步加重疲劳症状。
三、中医精油按摩疗法的原理中医精油按摩疗法是利用植物的精油来进行按摩，通过与皮肤接触，让精油中的有效成分通过皮肤渗透到血液中，进而通过血液运行到全身各个组织和器官，起到调和气血、阳气益阳和滋养肝肾的作用，从而缓解糖尿病患者的疲劳症状。
四、适用的中医精油1. 人参精油：人参有补气、益阳和提神的作用。
可以用人参精油进行按摩，可以达到提神醒脑、增加体力的效果。
2. 茯苓精油：茯苓有健脾、益胃和利水功效。
使用茯苓精油进行按摩可以调理脾胃功能，增加食欲，改善消化吸收问题，从而缓解疲劳。
3. 熏衣草精油：熏衣草有舒缓和放松的作用，可以缓解压力和焦虑情绪。
使用熏衣草精油进行按摩可以放松身心，消除疲劳。
五、按摩方法与注意事项1. 选择合适的按摩时间：推拿按摩一般在饭后一小时进行，以确保精油成分与人体的相互渗透。
2. 选择合适的按摩部位：常见的按摩部位有头部、颈部、背部、腿部等。
糖尿病患者可以根据自身体感选择适宜的按摩部位。
3. 按摩手法：可以采用推、拉、揉、按等手法进行按摩。
轻柔手法应用于头部和颈部，力度适中的手法适用于背部和腿部。
4. 注意保暖：按摩时糖尿病患者需要注意保暖，避免受凉，以免引发其他疾病。
中药熏洗治疗糖尿病足的应用进展
中药熏洗治疗糖尿病足的应用进展薛 洒,王晓宇,杨珺雯,谷永竹,钟印芹摘要 从糖尿病足的病因病机㊁单纯中药熏洗以及中药熏洗联合其他疗法综述中药熏洗治疗糖尿病足的应用进展,拟为临床治疗提供一定的借鉴㊂关键词 中药熏洗;糖尿病足;中西医结合;综述K e yw o r d s h e r b a l f u m i g a t i o n ;d i a b e t i c f o o t ;i n t e g r a t e d t r a d i t i o n a l C h i n e s e a n d W e s t e r nm e d i c i n e ;r e v i e w d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2024.09.024 糖尿病足(d i a b e t i c f o o t ,D F )是指糖尿病病人由于合并神经病变以及各种不同程度的末梢血管病变,而导致的下肢感染㊁溃疡形成和(或)深部组织的破坏,严重者累及肌肉和骨组织[1],是糖尿病(d i a b e t e sm e l l i t u s ,D M )严重的慢性并发症之一[2]㊂统计数据显示,D F 病人中老年人群占比超过50%,死亡率高达11%,截肢病人约为22%,糖尿病足溃疡的全球患病率在糖尿病人群中约占6.4%[3-4],具有发病快㊁致残率高㊁致死率高的特点,给病人带来经济负担,严重影响病人的生活质量㊂现代临床治疗多采用综合性治疗,但疗效不佳[5],病足溃疡不能得到完全愈合㊂中医学认为,D F 其病因与消渴日久㊁气阴两虚㊁血脉瘀滞等有关㊂中药熏洗疗法是利用中药煮沸后产生的蒸气来淋洗㊁浸浴机体或病患部位[6],通过皮肤直接吸收等方式[7]进入全身经脉,使药物直达病灶,避免肝脏的 首过效应 ,是临床上常用的辅助治疗手段,具有给药途径独特㊁疗效显著㊁安全可靠㊁无毒副作用等特点㊂现对中药熏洗治疗D F 的研究现状进行综述,拟为临床对中药熏洗在D F 中的应用提供借鉴㊂1 D F 的病因病机现代医学认为D F 的发生与诸多因素有关,最主要的原因是血管病变㊁神经病变以及机械损伤合并感染所致,也包括年龄㊁糖尿病病程㊁皮肤病变㊁生活习惯的影响㊂根据中医辨证论治的论述,将D F 归属于中医学 消渴 血痹 脱疽 等范畴[8],中医对D F 病因多问责于消渴日久,气阴两虚,肌肤失养,血脉瘀阻,致气滞㊁血瘀㊁痰阻㊁热毒积聚[9],以致肉腐骨枯,病机复作者简介 薛洒,硕士研究生在读,单位:130117,长春中医药大学护理学院;王晓宇㊁杨珺雯㊁谷永竹单位:130117,长春中医药大学护理学院;钟印芹(通讯作者)单位:518034,广州中医药大学深圳医院(福田)㊂引用信息 薛洒,王晓宇,杨珺雯,等.中药熏洗治疗糖尿病足的应用进展[J ].全科护理,2024,22(9):1693-1696.杂可概括为本虚标实之症[8,10]㊂本虚为气血阴阳亏虚,标实为瘀血阻络㊁外感湿热㊁火毒,气阴两虚㊁瘀血阻络为主要的病理基础,筋脉瘀阻不通为主要病机,病位多在血㊁筋㊁脉㊂仝小林[11]将糖尿病分为 郁㊁热㊁虚㊁损 4个阶段,认为D F 在糖尿病的各个阶段均可起病,其临床治疗须分期辨证论治,分清标本,注意扶正与祛邪并重㊂庞鹤教授认为D F 其病机与气血不足㊁脉络瘀滞密切相关,主张以扶正㊁益气活血㊁解毒通络㊁化瘀辨证治疗,中西并重,内外兼治[12]㊂2 单纯中药熏洗中药熏洗是外科常用的中医外治法之一,组方中药具有良好的活血化瘀㊁通络消肿的作用,通过热力和药力协同发挥作用,温通经脉,对D F 临床症状的改善具有积极作用㊂熊余余等[13]将熏洗时间定为每次20m i n ,每天2次,持续治疗30d ,研究结果显示,治疗总有效率为90.20%,血糖改善水平显著㊂夏凡[5]通过前瞻性研究,发现中药熏洗配合清创换药总有效率达98.33%,表明中药熏洗治疗D F 能提高临床疗效,促进创面愈合,降低复发率㊂以上研究显示,单独采用中药熏洗可以改善血糖水平,降低患足感染率和复发率,促进溃疡创面的愈合,究其原因可能与药物直达病所,药效得到良好发挥有关㊂3 中药熏洗联合其他疗法3.1 中药熏洗联合药物内服中药熏洗具有活血通络㊁消肿散结的效果,与其他西药㊁中成药㊁中药汤剂联用协同作用增强,对创面的保护作用增强,微循环改善,溃疡修复疗效更为显著㊂彭华华等[14]予以D F 病人甲钴胺片㊁胰激肽原酶肠溶片联合通脉除痹汤熏洗治疗,治疗总有效率达86.8%,表明治疗后病人肢体麻木㊁疼痛㊁皮肤温度降低等情况明显改善,神经传导速度提高;杜伟鹏等[15]采用脉络舒通丸联合中药熏洗治疗,结果证明病人足部血液循环和溃疡创面修复得到促进,疗法的安全性高;郭玲[16]探讨二甲双胍㊁沙格列汀联合补阳还五汤中药熏洗治疗D F早期病人的功效,结果显示,观察组总有效率达100%;何彩红等[17]通过硫辛酸联合活血生肌汤熏洗治疗对D F疗效的观察,发现该方法可促进D F病人炎症吸收,修复下肢溃疡创面,有效改善不适症状㊂上述研究结果表明,诸药在原有功效基础上辅以中药熏洗疗法,共奏通络止痛㊁活血化瘀之效,能有效控制血糖,促进溃疡修复,安全性高㊂3.2中药熏洗联合西药注射西医常采用药物治疗和手术治疗两种方式[15],但D F既有糖尿病和其他合并症的表现,又有足部病变,病势险恶,处理棘手[11],西药难以足量使用,疗效一般㊂随着对D F病因病机的深入探讨,中医内外兼治以及中西医结合治疗被广泛应用,中药熏洗是中西医结合治疗的常用疗法之一㊂陈美菊等[18]给予D F病人前列地尔注射液联合中药熏洗治疗,温度40ħ,每次30m i n,早晚各1次,连续4周㊂研究结果显示,病人患肢缺血情况显著改善,血清血管内皮生长因子等水平提升,血浆纤溶指标改善㊂前列地尔注射液属于强源性血管扩张药物,是治疗血液瘀滞类疾病的常用药物,单纯使用时只能延缓D F的病情发展,该研究结果表明在常规护理基础上联合应用该疗法,有助于扩张血管,保证足部血液供应,改善神经功能,疗效显著㊂陈志生[19]将黄芪注射液联合中药熏洗,指导病人先熏蒸后浸泡,温度为38~40ħ,每次20m i n,所有操作均每日1次,10d为1个疗程,共3个疗程㊂研究表明,该疗法总有效率为98%,有效缓解D F临床症状,改善病人足部血液流变学情况㊂黄芪注射液为治疗D F的常用药物,可抑制炎症反应,促进坏死组织修复,降低感染率,二者联合使用补中益气㊁利水消肿的功效增强㊂胡钢等[20]探讨丹红注射液联合中药熏洗对早期D F病人的效果,熏洗温度40~45ħ,每次30m i n,每天1次,14d为1个疗程,结果显示总有效率为94.8%㊂西药注射辅以中药熏洗共奏益气活血㊁温经通络之功,患足的缺血情况和神经功能明显改善,疗效增强㊂3.3中药熏洗联合物理治疗3.3.1红光照射红光照射属于激光治疗,具有穿透力㊁辐射力强及照射均匀㊁安全性高的特点,可以改善局部血液循环,促进渗出物的吸收,加快伤口修复和愈合,降低交感神经兴奋性,减轻炎症反应㊂李瑶等[21]使用中药熏洗联合红光照射治疗早期D F,研究显示,治疗组总有效率达90.90%,红光治疗可以促进伤口和溃疡的恢复,有明显的消炎㊁止痛㊁加速神经再生的作用㊂3.3.2红外线疗法红外线为一种不可见光线,应用电磁波谱中的红外线部分治疗疾病,可直接照射病患部位,通过热作用加快局部血液循环,提高免疫功能,发挥抗感染㊁止痛的功效,促进组织再生,加快伤口愈合[22]㊂陈玉翠[23]采用中药熏洗联合红外线照射治疗D F,结果表示该方法可以加速糖尿病足溃疡的愈合,降低致残率㊂张乐翊等[24]研究表示,中药熏洗联合红外线对D F病人的症状和预后有明显效果,可以促进炎性渗出物的吸收,且操作简单,针对性强㊂3.3.3高压氧治疗高压氧是一种局部应用100%氧气或高压高氧气体混合物的物理操作[25],常用于治疗糖尿病病人愈合不佳的足部溃疡,具有镇痛㊁抗炎㊁杀菌,加快伤口愈合,促进促血管因子分泌的作用㊂王丽等[26]采用中药熏洗加四妙勇安汤联合高压氧疗法,比较治疗前后坏死创面㊁跟腱反射㊁血糖控制水平以及临床疗效,结果表明该方法治疗D F效果显著,与王会丽等[27]研究结果一致㊂局部的气性坏疽采用高压氧治疗,可抑制厌氧菌的生长,促进伤口的愈合,与中药熏洗进行联合使用,二者协同作用增强,治疗效果更显著,但也有学者指出当合并肺部感染时不宜使用高压氧治疗[11],因其易产生副作用,会使肺部感染加重,感染扩散,加重病人病情㊂3.4中药熏洗联合穴位治疗3.4.1穴位按摩穴位按摩与中药熏洗同属于中医外治疗法,穴位按摩通过按㊁揉㊁拿㊁捏等手法刺激人体特定腧穴,激发经络之气,达到通经活络㊁调和气血的功效㊂田伟萍[28]运用中药熏洗㊁穴位按摩联合综合护理治疗D F,中药熏洗足部温度不低于40ħ,每次浸泡30~40 m i n,穴位按摩时每个穴位各按压3~5m i n,所有操作均每日1次,然后进行综合护理干预㊂研究显示,观察组总有效率为91.67%,满意度为94.44%,此疗法可延缓病情发展,降低坏疽发生率,提高治疗依从性,对早期D F疗效显著㊂吴玉环[29]研究结果显示,观察组总有效率明显高于对照组,中药熏洗联合足部穴位按摩使用有助于延缓病情发展,改善病人生活质量㊂3.4.2穴位贴敷穴位敷贴同属于中医外治法,根据疾病采用特制中药贴敷,操作方法简单,作用较直接,通过直接刺激穴位将药物透皮吸收,激发经络功能,沟通表里㊁调和气血,改善血液循环,起到消炎㊁消肿㊁止痛的作用㊂叶萌源[30]采用中药穴位贴敷联合中药熏洗,操作均每日1次,6周为1个疗程,研究结果显示观察组治疗总有效率为100%,病人临床症状得到明显改善,肢体功能提升,疾病好转㊂唐巧琪[31]研究发现,治疗组总有效率96.67%,病人踝肱指数㊁足背动脉搏动情况㊁血流情况得到好转,表明中药熏洗联合穴位敷贴治疗D F疗效明显,且操作简便,经济实惠㊂3.4.3针刺针刺疗法是通过针刺皮肤穴位,循经传感,实现治疗目的,具有适应证范围广㊁疗效显著㊁操作简单㊁经济实惠㊁安全高效等特点,与中药熏洗合用体现了中医整体治疗理念㊂崔玉志[32]在常规西医治疗基础上予以病人针刺联合中药熏洗治疗,连续治疗30d后运用中医证候积分比较疗效,研究显示观察组总有效率为94%,表明针刺联合中药熏洗能够加快D F病人身体复原,促进肢体功能的恢复,缓解疼痛,提高治疗满意度,与何飞等[33]研究结果一致㊂李新鹏等[34]采用平补平泻手法予以病人针刺,每次留针20m i n,每天2次,联合中药熏洗,每次20m i n,每日1次,温度为38~40ħ, 15d后对比血液流变学的改变,研究结果显示,该方法能改善D F病人血液流变学水平,降低病人证候积分,治疗效果理想㊂3.4.4穴位艾灸艾灸为中医常见疗法,通过热能刺激腧穴,改善血液循环,扩张病患部位血管的效果㊂罗晓燕[35]探讨中药熏洗联合穴位艾灸对早期D F的疗效,采用隔姜艾灸,每日1次,每次30m i n,4周为1个疗程㊂2个疗程后结果显示观察组总有效率为86.84%,病人血糖控制水平㊁足背血流动力以及疼痛情况等均得到明显改善,表明在常规治疗基础上辅以此疗法治疗D F效果显著㊂3.5中药熏洗联合康复训练D F病人的功能锻炼包括四肢联动㊁毕格尔氏运动㊁下肢力量训练㊁小腿拉伸训练等[36]㊂方超娴等[37]将早期康复运动与中药熏洗联合,根据病人实际情况进行康复动作的增减,足部熏蒸,每次30m i n,每天1次,每周5~7d㊂研究发现,治疗后1周㊁2周D F病人创面愈合率与对照组比较差异有统计学意义,总有效率达95.24%,提示该联合疗法疗效显著,创面愈合率高,有助于缩短病人住院时长㊂袁再红[38]探讨中药熏洗疗法与中药熏洗联合早期康复运动之间的不同疗效,通过蒸气对流传导熏蒸患足,每日1次,每次30 m i n,治疗周期为15d,依据病人实际情况循序渐进地进行康复护理内容㊂结果表明,联合组的干预有效性为94.59%,D F病人足部症状得到改善,疗效明确㊂早期康复训练具有增强机体灵活性㊁提高免疫力㊁促进血液循环㊁预防血管病变的作用,更易被老年人群接受,提高病人治疗依从性,与中药熏洗联用,发挥出更好的临床效果㊂4小结综上所述,单独使用中药熏洗疗法或与其他疗法联用,具有操作简便㊁经济实惠㊁安全性高的优点,可提升病人满意度,改善临床症状,提高治疗依从性,缩短住院时长,改善生活质量㊂但研究仍存在一些不足:如中药熏洗联合物理治疗㊁康复训练等研究较少,研究缺少确切的疗效评价指标,中药熏洗的时间㊁温度㊁治疗周期没有统一的标准,少有文章描述熏洗疗法的适应证和副作用,样本量少,缺少中心对照研究,缺乏对病人的长期随访等㊂因此,在未来仍需进行深入研究,让研究结果更有说服力,使中药熏洗在D F的治疗中发挥更好的作用㊂参考文献:[1]‘中国老年型糖尿病防治临床指南“编写组.中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)[J].中国糖尿病杂志,2022,30(1):2-51.[2]中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(下)[J].中国实用内科杂志,2021,41(9):757-784.[3] D E N G H B,L IB H,S H E N Q,e t a l.M e c h a n i s m so f d i a b e t i c f o o tu l c e r a t i o n:a r e v i e w[J].J o u r n a l o fD i a b e t e s,2023,15(4):299-312.[4]徐旭英.‘中国糖尿病足防治指南2019“解读[J].中国临床医生杂志,2023,51(4):394-397.[5]夏凡.中药熏洗治疗糖尿病足患者的效果[J].中国民康医学,2022,34(17):96-99.[6]张俊忠,秦长伟,李景银,等.中药熏洗疗法研究概况[J].山东中医药大学学报,2011,35(5):463-465.[7]张莹,周文琴.中药熏洗疗法用于慢性下肢溃疡的研究进展[J].护理学杂志,2017,32(24):103-105.[8]王御震,彭林峰,杨孙虎,等.糖尿病足的辨证分型与治疗要点[J].中国临床医生杂志,2023,51(4):390-393.[9]袁文雯,陈小均,金潇,等.庞鹤应用解毒法治疗湿热毒邪相关糖尿病足[J].中医学报,2023,38(8):1706-1711.[10]王天铬,仝小林,赵锡艳,等.仝小林态靶辨治糖尿病足溃疡验案一则[J].吉林中医药,2023,43(5):578-581.[11]仝小林.糖络病学[M].北京:中国中医药出版社,2020:5-8.[12]李光宗,杨宝钟,张月,等.庞鹤经方治疗糖尿病足经验[J].北京中医药,2020,39(6):536-538.[13]熊余余,邓红妹.中药熏洗辅助治疗重症糖尿病足感染临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(21):105-107. 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龟玉剂腿浴配合穴位按摩护理糖尿病酮症的体会
龟玉剂腿浴配合穴位按摩护理糖尿病酮症的体会
周泽敬;王玉丽;杨树梅;杨振荣;张志娟;鲁宪凯
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2015(037)011
【摘要】随着人们生活状况的改善及饮食结构变化,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势[1]。
酮症是糖尿病最常见的并发症之一,主要是由于胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素治疗中断或剂量不足,非胰岛素依赖型糖尿病患者遭受各种应激时,糖尿病代谢紊乱加重,脂肪分解加快,酮体生成增多超过利用而积聚时,血中酮体堆积,称为酮血症,其临床表现称为酮症[2]。
当酮体积聚进而发生代谢性酸中毒,是糖尿病最严重的并发症[2]。
【总页数】2页(P1735-1736)
【作者】周泽敬;王玉丽;杨树梅;杨振荣;张志娟;鲁宪凯
【作者单位】河北省玉田县中医医院内科,河北玉田064100;河北省玉田县中医医院内科,河北玉田064100;河北省玉田县中医医院内科,河北玉田064100;河北省唐山市协和医院内科,河北唐山063000;河北省玉田县医院五官科,河北玉田064199;河北省玉田县中医医院,河北玉田064100
【正文语种】中文
【中图分类】R587.29;R245.9;R248.1
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中医特色诊疗规范
一、中药熏洗疗法规范1、适应症：消渴痹症（糖尿病周围神经病变，双下肢血管病变）。
中药熏洗疗法：是将煎好的药汁待温后，只洗患处而不熏，适用于适用于糖尿病周围神经病变引起的四肢麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。
2、作用：温经通络，活血止痛。
3、处方：透骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川芎、威灵仙、当归、路路通，煎汤外洗。
4、治疗方法：中药煎汤，熏洗下肢及患处。
5、禁忌症：①患处皮肤有感染者；②严重心脏病、严重高血压未控制者。
二、耳穴贴敷疗法规范1、适应症：消渴（糖尿病）贴敷疗法可以缓解或消除糖尿病的临床症状，促进疾病的康复。
2、作用：调节内分泌，改善胰岛功能。
3、选穴处方：胰腺、内分泌、三焦、神门、肺、肾、肾上腺。
4、禁忌症：①对贴敷剂或材料过敏者；②皮肤破损。
三、中药贴敷1、适应症：消渴肠病（糖尿病肠病）适用于糖尿病肠病引起的腹痛、腹泻、便秘等。
各种病症眩晕（高血压病）。
2、作用：温阳止泻、散寒止痛等。
3、部位及选穴：肚脐、涌泉。
4、治疗方法：腹泻者：肉桂、车前子以温阳渗湿止泻。
5、禁忌症：①对贴敷剂或材料过敏者；②皮肤破损。
四、刮痧1、适应症：适用于夏秋之间的各种急性疾患。
如中暑、霍乱、痢疾等病证，以及感冒、胸闷、头痛等。
2、刮痧是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复挂动，使局部皮下出现瘀斑的一种疗法。
此法可疏通腠理，使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，逐邪外出，达到治疗目的。
适用于夏秋之间的各种急性疾患。
如中暑、霍乱、痢疾等病证，以及感冒、胸闷、头痛等。
民间广泛流传于治疗发痧（中暑）、绞肠痧、吊绞痧等证。
3、禁忌症：该诊疗技术的禁忌症。
4、操作规范：①备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
②协助患者取合适体位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。
③根据病情，确定刮痧部位。
常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢。
④检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。
⑤手持刮具，蘸水或药液，在选定的部位，从上至下刮擦皮肤，要向单一方向，不要来回刮。
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症见 多食 善 饥 ，口干 消瘦 。药 腿 部及 腹部 的 自我 按摩 可达 到 事半
足 部一 人 体 全 息 图
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头 部
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颈 椎
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胸 推
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腰椎 骶 骨 一 尾 骨 内 侧
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双脚并 拢一起 ，就像 个从后 上方 向下看到 的一个屈膝 盘坐 并 向前俯 伏 的投影人 形 ， 脚 的拇趾 ，形似人 的头 部 ；脚底的前半部 ．形似 人 的胸部 （ 有肺 及心脏 ） ；脚底的外侧 ，自上而下是 肩、肘 、膝等部位 ；脚底 的中部 ，形
腿 浴疗法 的禁忌 证及注意事项 ： １ ． 局部 皮肤严 重破 损者及血 压
症 见乏 力 ，盗汗 ，腰 困 。药物 极 高 者 。 ２． 月经期及 有 出血 性疾患者 。
下面介 绍几 种常见 降糖 及 改善 组成 为熟地 、山药 、丹皮 、泽 泻等。
其并发 症 的处方 ： １ ． 气 阴两虚型
复 功 能 ；还 可 以促 进全 物 组 成 为 川 连 、苍 术 、 陈 皮 、黄 功倍 的效 果 。
身 血 液循 环 ，改 善 毛 细血 管通 畅 ， 柏等。 使全 身组 织营 养状 况重 新分 配 ，加 强机 体对 糖 的代谢 作 用 。 ４ ． 肾阴虚
６． 严重糖 尿 病患者 治 疗期 间 ，
组成为桑 白皮、地骨皮 、五味子、石 睡眠 ，通 过腿 浴 的发 汗作 用 ．可起 不能 停 药 ，可随 血糖 的监 测情 况酌 膏等。
３ ． 胃热型
到 排 毒 、减轻 体重 的 目的 ，以减少 减 降 糖药物 。 蕊 糖 尿 病 的易患 因素 。如果 再配 合足
糖尿 病 末梢神 经炎 者 可酌 加元
３． 严重心脏 病患者及 安装起搏
胡 ，川芎 ，桃仁等 。有手足麻木 ，疼 器 者 。 ４． 糖尿 病足 下肢 感觉 障碍者 ，
症 见乏 力 ．气 短 ，口干 ，恶 心 痛者 加 红花 ，Ｊ Ｉ １ 乌 ，草 乌等 。 临床
烦躁 。药物组成 为生黄芪 、生地 、苍 可辨 证施 治 ，不 以类举 。 术 、玄参等 。
似 人的腹部 ，有 胃、肠 、胰 、肝 、胆 （ 右侧 ） 、脾 （ 左侧 ） 、肾等器 官 ；脚跟部位 ．有生殖器官 （ 子宫 、卵巢 、前列
腺等） 、膀胱 、尿道及阴道 、肛 门等 ；脚的 内侧 ，构成足 弓的一条线 ，形似人 的脊椎 （ 颈椎 一胸椎 一腰椎 一骶椎 ） 。
糖尿病天地 ５ ５
２ ． 肺热型
水温不易过高 ， ４ Ｏ 度为宜，以免烫伤。
５． 贵在持之 以恒 ，每次腿浴可
实践 证 明 ．２型 糖尿 病 患者 通
０ ０ ～５ ０ ０毫升。 过１ ～２疗程 的腿 浴 ，部分病人 血糖 饮水 ２
症见 口干 ，多饮 ，多食 。药 物 都可降低 ２ ０ ％ 左右 。同时可 以改善