儿科常用护理技术
儿科常用护理技术—儿童头皮针静脉输液法(儿科护理学课件)
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
5．根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度。 再次核对，向患儿及家长交代输液注意事项。
6．协助患儿取舒适体位，整理床单位。 7．整理用物，洗手并记录。 8．输液完毕，轻轻取下胶布，关闭调节器，将针头
拔出，用无菌棉球压迫片刻后以胶布固定。
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
1．严格执行查对制度和无菌操作原则，注意药物配伍禁 忌。
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
4．头部静脉穿刺：①患儿仰卧或侧 卧，头垫小枕，助手站于患儿足端， 固定其肢体、头部，必要时采用全 身约束法。操作者立于或坐于患儿 头端，必要时剃去局部头发，选择 静脉，皮肤消毒液消毒皮肤，再次 查对。
目的
评估
准备
操ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ步骤
注意事项
4．头部静脉穿刺：②操作者以左手拇 指、示指分别固定静脉两端皮肤， 右手持针，在距静脉最清晰点向后 移 0.3cm处将针头与皮肤呈15°～ 20°角刺入皮肤，然后沿静脉向心 方向穿刺。见回血固定针头，打开 调节器，滴注通畅后用无菌敷贴固 定。
2．穿刺中注意患儿的面色和一般情况，以免发生意外。
3．针头刺入后，如无回血，可用注射器轻轻抽吸，仍无 回血时，试推少量液体，若通畅无阻，皮肤无隆起、无 变色，说明穿刺成功；如皮肤变白表明进入小动脉，应 立即拔出针头重新穿刺。
4．根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度，随时 观察输液情况，如输液速度、有无局部肿胀、针头脱 出、输液反应等。
第5章 儿科常用护理技术操作
第10节 头皮针静脉输液法
目的
评估
准备
操作步骤
儿科护理技术操作
上，推至床旁。 2.轻轻掀开患儿下半身被褥，解开污湿尿布， 若有大便，用温水将臀部洗干净，并用小毛 巾吸干水分。 3.用清洁尿布垫于臀下，使臀部暴露于空气 或阳光下10－20分钟（在适宜的气温和室温 下进行）。
4.若臀红严重者也可用红外线灯或鹅颈灯照
射臀部，灯泡25－40w,灯泡距臀部患处30－ 40cm,照射10－15分钟。 5.然后将蘸有油类或药膏的棉签贴在皮肤上 轻轻滚动，均匀涂药。用后的棉签放入弯盘 内。 6.给患儿更换尿布，拉平衣服、盖好被褥。 整理用物，归还原处。
6.下列药物用于臀红护理，哪项除外？ A.0.02%高锰酸钾溶液 B.锡类散 C鱼肝油软膏 D.3%－5%鞣酸软膏 E.硝酸咪康唑霜 7.护理小儿臀红时应注意： A.便后用冷水将臀部洗净 B.皮肤污垢先用肥皂水，再用清水洗 C.臀部在阳光下晒30－60分钟 D.氧化锌软膏棉签贴在皮肤上轻轻滚动涂药 E.包紧尿布以免粪便外溢
（二）鼻饲法
[目的]
满足吸吮及吞咽能力较弱的早产儿、 昏迷、患口腔疾病、先天畸形（食管气管瘘） 和牙关紧闭不能进食患儿的营养需要。
第三节 协助诊断 留尿标本法
婴幼儿留尿标本法 ⑴备齐用物。检查留尿小瓶有无破损，瓶口是否光 滑。将3条胶布按3等分贴于瓶颈，再用1条胶布绕 瓶颈以固定3条胶布。 ⑵男婴将阴茎放在瓶内，瓶口应稍大以免卡住龟头， 女婴将大阴唇分开，使瓶口对准尿道口。 ⑶将3条胶布分别贴在耻骨联合处、两大腿内侧。 使小瓶呈下斜方向垂于尿道口下，用尿布托住，使 之位置合适稳固，并将床头略抬高，使排尿时尿液 流入瓶中。
第二节 哺乳法
喂乳法
乳瓶喂乳法： 选择大小适宜的无菌乳头（1－3个月小儿可
选用在乳瓶倒置时，乳液每秒钟流出2－3滴 的乳头；4－6个月可选用乳液能连续滴出的 乳头；6个月以上应选用乳液呈线状流出的乳 头）。
儿科常用护理技术
维持各器官功能
根据小儿的病情和各器官功能状况 ，给予相应的护理和治疗措施，维 持各器官功能正常运转。
预防感染
加强小儿的口腔、皮肤护理，预防 感染的发生。
儿科特殊护理技术
05
经外周中心静脉置管(PICC)的护理
01
置管前的评估与准备
在置管前，需要对患儿的病情、血管条件、药物性质等进行全面评估，
床边设施的使用
根据患儿需要，合理使用床边设施，如床栏、脚踏板等，以确保患儿安全。
患儿安全与舒适管理
身体约束
根据患儿病情和医嘱，合理使用 身体约束，以防止患儿从床上跌 落或受伤。
疼痛管理
关注患儿疼痛表现，及时采取有 效措施进行疼痛缓解和管理，如 使用药物、物理治疗等。
患儿饮食与营养管理
饮食计划
根据患儿年龄、病情和营养需求，制 定合理的饮食计划，包括食物种类、 摄入量、进餐时间等。
血液净化治疗时的护理
血液净化设备的选择
根据患儿的病情和医生的治疗方案，选择合适的血液净化设备，包括透析机、滤器等。
血管通路的建立
根据患儿的血管条件和医生的要求，选择合适的血管通路，如动静脉内瘘或中心静脉导管 。
治疗过程中的护理
在血液净化治疗过程中，要严格遵守无菌操作原则，观察患儿的生命体征变化以及局部反 应。同时，还要注意血液净化设备的运行情况以及血管通路的通畅性，确保治疗的顺利进 行。
预防感染
加强营养，增强抵抗力，预防感染发生。
监测生命体征
定期监测患儿生命体征，及时发现异常情况。
心理护理
关注患儿及家长的情绪变化，给予心理支持和安慰。
儿科急救与重症护04Fra bibliotek理小儿惊厥的护理
儿科常用护理技术(儿科护理学)
儿科常用护理技术1.[单选题] 对患儿使用约束法的目的是:A促进血液循环B确保患儿的安全C提高血氧浓度D保持患儿体温稳定E以防患儿走失2.[单选题] 下列关于约束法的注意事项,不正确的是: A正确使用各种约束法并使患儿舒适B定时检查患儿皮肤有无损伤和循环障碍C约束要紧,防止患儿滑脱D及时检查约束效果,发现不当及时处理E定时给予短时姿势改变3.[单选题] 头皮静脉的特点是:A管壁厚B不易压瘪C不易滑动D不易固定E血液多呈离心方向流动4.[单选题] 小儿头皮静脉穿刺一般采用:A额前正中静脉B颞浅静脉C外眦上部静脉D耳后静脉E以上都正确5.[单选题] 给婴幼儿做头皮静脉穿刺时约束患儿的方法为: A全身约束法B约束带法C夹板法D手套约束法E砂袋约束法6.[单选题] PICC插管最常选择的血管是:A贵要静脉B正中静脉C头静脉D腋静脉E颈静脉7.[单选题] 股静脉穿刺拔针后需压迫穿刺点:A1分钟左右B5分钟左右C10分钟左右D15分钟左右E20分钟左右8.[单选题] 使用暖箱前应预热暖箱,首先调节箱温至:A31℃B32℃C33℃D34℃E35℃9.[单选题] 对早产儿适宜的暖箱相对湿度为:A35%~45%B45%~55%C55%~65%D65%~75%E75%~85%10.[单选题] 关于暖箱使用过程中的注意事项,下列提法哪项是错误的:A注意安全,使用前必须接连地线B暖箱放置呈水平位,防振动C暖箱不宜放在太阳下直射、冷风直吹之处D护理人员一切操作在箱内进行E注意暖箱保养,每周用1:1000新洁尔灭揩洗一次11.[单选题] 蓝光疗法的适应证为:A新生儿溶血症B新生儿败血症C新生儿高胆红素血症D新生儿肝炎E新生儿颅内出血12.[单选题] 新生儿溶血症光照疗法的作用是:A减少红细胞破坏B刺激肝脏代谢酶的活性C使间接胆红素分解为无毒的水溶性衍生物D促进血浆蛋白与间接胆红素结合E以上均不是13.[单选题] 蓝光照射前,患儿的准备措施不包括:A用黑眼罩遮盖双眼B用长条形尿布保护会阴C沐浴或擦身D测体重E在皮肤上涂油保护14.[单选题] 进行光照疗法时,灯管与患儿皮肤的距离为: A25~30cmB33~5OcmC35~40cmD40~45cmE45~5Ocm15.[单选题] 蓝光照射疗法时,下列护理事项中错误的是:A保持光疗箱内的温湿度稳定B光疗时每2小时测体温1次C严密观察病情,注意副作用D体温超过38℃时,继续光疗E保证水分及营养的供给16.[单选题] 蓝光疗法中的护理注意事项下列哪项提法是错误的: A保持蓝光床内温湿度的稳定B给患儿适当限制水分C每小时测T、P、R,并记录D严密观察病情,注意副作用E结束后磅体重,除去眼罩,检查眼部有无感染17.[单选题] 有关对小儿采用光照疗法描述正确的是:A每小时测体温一次B光疗过程中要按需喂奶保证营养供给C单面光疗每1小时翻身一次D双面光疗每1小时翻身一次E光疗箱应放在阳光充足的地方18.[单选题] 光疗最常见的副作用是:A腹泻B发热C皮疹D溶血E青铜症19.[单选题] 为婴儿进行静脉注射时,最常采用的静脉是:A肘正中静脉B颞浅静脉C大隐静脉D贵要静脉E手背浅静脉20.[单选题] 男孩,1岁半,发育正常,下列测量哪项不妥:A测头围时可取坐位或仰卧位B测量体温时保持室温22~24℃C测量坐高头肩紧贴量杆D软尺零点固定胸前乳头下缘测胸围E立正姿势站立,足尖分开60°测量身高21.[单选题] 患儿,4岁,护士为其洗脸时,擦拭眼睛的方法是:A由外眦向内眦擦拭B由内眦向外眦擦拭C由外眦向内眦来回擦D由上眼睑向下眼睑方向擦拭E由外眦向内眦或由内眦向外眦均可22.[单选题] 一早产儿,体重为1700g,置于辐射保温箱,使用伺服式控制调节,其上腹部皮肤温度预定值为:A36.0℃B36.3℃C36.5℃D36.7℃E36.9℃23.[单选题] 患儿生后6天,反应差,哭声低,小腿及大腿出现硬肿,测体温33℃,腋肛温差为正值,将该患儿放置的暖箱温度应调节预热到: A25℃B28℃C30℃D35℃E38℃24.[单选题] 患儿,男,2天,诊断为新生儿溶血症,医嘱光照疗法,合适的蓝色荧光管波长为:A120~170nmB220~270nmC320~370nmD420~470nmE以上均可25.[单选题] 出生6日男婴,因高胆红素血症进行蓝光疗法,在治疗过程中出现轻度腹泻,大便3~4次/日,为深绿色稀便,泡沫多。
儿科护理学儿科常用护理技术
儿科护理学儿科常用护理技术儿科护理学涉及到儿童的健康管理和疾病的护理，是一门重要的医学科目。
儿科护理技术是指在儿科护理过程中常用的护理技术和方法。
下面将介绍儿科常用的护理技术，包括：婴儿护理、新生儿护理、儿童营养护理、药物治疗护理和儿童疫苗接种护理。
一、婴儿护理技术1.睡眠护理：给予婴儿正确的睡眠环境，包括选择合适的床铺、保持良好的室温和湿度、保持安静、定时调整婴儿的睡眠时间等。
2.温度调节：保持婴儿体温稳定，包括保持周围环境的适宜温度、适时给予穿脱衣物、使用保暖设备等。
3.完善洗护：给予婴儿适时的清洁护理，包括洗澡、更换尿布、清洁皮肤等。
4.母乳喂养：指导母亲正确喂养婴儿，包括正确的哺乳姿势、正确的吸吮方法等。
5.预防意外伤害：对婴儿进行安全教育，防止他们发生意外伤害，例如翻身时翻下床、触摸电器等。
二、新生儿护理技术1.早期皮肤接触：新生儿出生后即刻放置在母亲的胸部，促进母婴间的情感交流和乳汁分泌。
2.新生儿暖箱护理：给予出生早期的新生儿体温调控，保持温暖和舒适。
3.新生儿观察评估：对新生儿进行各项生理指标的观察和评估，如体温、呼吸、心率等。
4.新生儿喂养：对新生儿进行母乳或配方奶的喂养指导和护理。
5.新生儿护眼：出生后即刻给予新生儿滴眼药物，预防和治疗新生儿眼部感染。
三、儿童营养护理技术1.合理膳食安排：根据儿童的年龄、生长发育阶段和身体状况，制定合理的膳食计划。
2.膳食指导：向家长提供膳食指导，包括如何选择和制作营养丰富的食物，如何培养健康饮食习惯等。
3.膳食补充剂：对于特殊情况下的儿童，如早产儿、低出生体重儿、贫血儿等，给予适当的补充剂，如铁剂、维生素等。
四、药物治疗护理技术1.药物计量和给药：根据儿童的年龄、体重和身体状况合理计量药物剂量，并给予合适的给药途径，如口服、皮下注射等。
2.药物副作用监测：对于使用药物治疗的儿童，监测和评估药物的副作用和疗效，及时调整和处理。
五、儿童疫苗接种护理技术1.疫苗接种指导：向家长提供疫苗接种指导，包括接种时间、接种间隔、禁忌症等。
儿科常用护理技术—儿童留置针静脉输液法(儿科护理学课件)
12．协助患儿取舒适体位，整理床单位，洗手并记 录。
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
1．选择较粗直、充盈度好的血管进行穿刺；首选手背 静脉、足背静脉、大隐静脉、前臂贵要静脉等。
2．正确冲封管，保证留置成功。留置期间保持穿刺部 位清洁、干燥。
3．密切观察留置针局部皮肤情况（有无红肿及疼痛、 渗血渗液等）及全身情况。
尽空气，备好胶布。 4．检查并打开留置针和无菌透明敷贴，取出留置
针，头皮针插入肝素帽内，松开调节器，排尽留置 针内气体。
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
5．选择穿刺血管，以穿刺点为中心，常规消毒皮肤（消 毒范围不小于直径 8cm或大于敷贴的规格），扎止血 带，以同样方法消毒第二次，待干，再次核对。
6．去除留置针保护套，旋转松动留置针，左手绷紧皮 肤，右手持留置针翼，针尖斜面保持向上，使针头与 穿刺部位皮肤呈 15°～30°角度进针，进针速度宜 慢，见回血后降低角度（5°～15°），再继续进针少 许。后送套管撤针芯，松止血带，打开输液调节阀。
第5章 儿科常用护理技术
第11节 留置针静脉输液法
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
– 保持静脉通畅，便于抢救和给药； – 减少反复穿刺对血管造成的损伤，减轻患儿痛苦。
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
– 向儿童及家长解释操作目的，取得配合。
– 评评估患儿病情、年龄、意识状态、合作态度及 药物过敏史；评估和穿刺部位的皮肤、血管状 况。
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
1．环境准备 室内整洁、安静，温度适宜，光线充 足。
保育员理论第十四章婴幼儿常用护理技术和意外事故处理
常用护理技术
一、测体温 1）正常婴幼儿体温36~37.4℃。 2）饭后半小时，安静状态下测量。 3）采用腋下测量。安全卫生。 4）测量前查看温度表刻度在35 ℃以下。 5）擦净腋下的汗，把水银端发到腋窝。测量5分钟。
二、喂药： 1、两三岁以上的小孩鼓励自己吃。 2、新生儿、小婴儿喂药： 1）、将药片压成粉末，放入小勺 2）、加糖和少许水，调成半流体。（果汁、糖
二、意外事故的急救
小外伤
2、扎刺的处理： 1）、用自来水和生理盐水清洗 2）、用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺挑出来 3）、挤出淤血，酒精消毒伤口
如果刺扎在指甲里或 金属刺怎么办？
二、意外事故的急救
小外伤
3、剪刀、小刀等文具的划伤与伤口处理： 1）、用干净的纱布按压伤口止血 2）、用75%酒精消毒 3）、包扎
意外事故处理
发生意外事故的原因
1、婴幼儿运动机能不完善 2、婴幼儿对危险因素缺乏认识。 3、婴幼儿好奇、好动、活泼、易冲动。 4、保育员对婴幼儿的管理不善。
二、意外事故的急救
小外伤
1、跌倒蹭破皮肤的处理： 观察伤口的深浅
伤口浅
清理泥沙
伤口深 伤势重
自来水，生理盐水清洁伤口，酒精消毒 送医院
鼻出血
主要原因：1）外伤；2）发烧引起；3）鼻腔异物
处理方法：
1）安慰婴幼儿不要紧张，让婴幼儿安静坐下，用口呼吸，头略向前低，防止血 液逆流进入口腔咽喉。
2）捏住鼻翼10分钟。 3）用湿毛巾冷敷鼻部和前额。 4）若不能止血，可用纱布卷、消毒药棉等塞鼻。 5）止血后短时间内不可用力揉搓鼻腔，不可捏鼻，也不做剧烈运动，避免再出
上。 2、点1~2滴药液，轻揉鼻翼。 3、过一会再起来。
幼儿卫生学——第三章第三节常用护理技术和急救术
（八）鼻腔异物
①若当即发现小儿将异物塞 进一侧鼻孔，可压住另一 侧鼻孔擤鼻 ②若不能排出异物，不要自 行挖取，立即带保健室或 送医院。
（九）咽部异物：
去医院
细小的鱼骨刺可食用米醋，使骨软 化，如骨刺粗大或为其他推向深处给治疗 带来困难。 较大的异物嵌在咽、喉部，可造成 呼吸困难引起窒息。 发现有声音嘶哑、呼吸困难应立即 将小儿抱起，低头拍背，使异物咳 出或改变位置，并急送医院。
当煤气泄漏时，你会 采取哪些措施？
当意外发生时，你会采取哪些措施？
煤气中毒
采取自救措施
开窗通风
转移到通风处
严重：复苏
不严重：喝杯热浓茶
送医院进一步检查
• 不管因为哪种伤害，已经造成呼吸极其微弱或呼吸 停止，要立即施行人工呼吸，因为呼吸完全停止4 分钟以上就濒临死亡。 • 判断呼吸停止的方法一看、二听、三触 看：抢救者耳朵贴近病人口鼻处，头部侧向病人胸腹 部，眼睛观察胸、腹起伏情况。呼吸停止者，胸、 腹部无起伏活动。 听：抢救者在病人口鼻处听呼吸道有无气流响声。 触：抢救者以自己面部接触病人口鼻，感觉有无气体 排出。如病人呼吸停止了，嘴唇青紫，应立即进行 口对口人工呼吸，并呼喊其他人来协助急救。
（二）桡骨小头半脱位 桡骨小头半脱位又名牵拉肘，是婴幼儿常见的肘 部损伤之一。发病年龄1～4岁，其中2～3岁发 病率最高，占62.5%。本病男孩比女孩多见，左 侧比右侧多。当肘关节伸直，前臂旋前位忽然受 到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位。常见的 是大人领小儿上台阶、牵拉胳膊时出现。
（三）骨折
• 骨折的现场急救原则——限制伤肢再活动， 避免断骨再刺伤周围组织，以减轻疼痛。 这种处理叫“固定”。
水银体温计
电子体温计
儿科常用护理操作技术
儿科常用护理操作技术
脐部护理
【操作目的】预防脐部炎症的发生。
【操作流程】
1.核对：患者姓名、床号医嘱。
2.评估：脐部及周围皮肤情况。
3.告知：婴儿家属脐部护理目的以及方法。
4.准备
(1)操作者：仪表符合要求、洗手、戴口罩。
(2)环境：清洁、安静、安全。
(3)用物：治疗盘、棉签、75％酒精、双氧水、脐部辅料。
5.实施
20(1)査对床头卡、胸卡、识别卡。
(2)仰卧、暴露腹部皮肤至腹股沟。
(3)除去覆盖的敷料观察脐部情况。
▲挤部无红肿、无脓性分泌物：用棉签蘸取75％酒精由脐带断端根部环状向外涂擦（每次只用一根棉签)─干棉签蘸干脐部─无菌敷料覆盖固定。
▲脐部渗血:用棉签蘸取3％双氧水─75％酒精─涂擦方向如前─遵医嘱使
用止血药物─无菌敷料覆盖固定。
▲脐部红肿、有脓性分泌物：用棉签蘸取3％双氧水-涂擦方向如前-无菌敷料覆盖固定。
儿科常规护理技术
儿科常规护理技术（一）脐部护理【用物准备】治疗盘内：0.5%碘伏、0.9%氯化钠溶液、3%过氧化氢溶液、棉签、弯盘等。
【操作要点】1.洗手、戴口罩。
2.携用物至床旁，查对患儿床号、姓名，向家属做好解释工作。
3.使患儿取平卧位，轻轻打开包被，暴露脐部，冬天注意保暖。
取下脐部的纱布及绷带，如敷料与伤口粘连，先用0.9%氯化钠溶液轻轻湿润后揭去，以免损伤引起出血。
4.用0.5%碘伏棉签擦洗脐部周围皮肤，若分泌物多时，用3%过氧化氢液棉签擦洗分泌物，以清洁局部；再用0.9%氯化钠溶液清洗局部，减少药物对局部皮肤刺激；最后用0.5%碘伏擦洗消毒，范围为5cm。
5.待干后，将患儿包好，使患儿头偏向一侧。
【注意事项】1.保持脐部清洁，防止尿液浸润局部。
2.清洁、消毒时动作轻柔，同时观察脐部有无渗血、分泌物及周围皮肤红肿等异常情况，冬季注意保暖。
3.对于破伤风感染使用过的敷料及棉签，应单独处理或焚烧。
（二）臀部护理【用物准备】尿布，以白色柔软易吸水的棉布或一次性尿布为宜。
尿布带、温水一盆（水温为38～40℃；有尿布皮炎时备1∶5000高锰酸钾溶液）、小毛巾。
按臀部皮肤情况准备治疗的药物、烤灯、棉棒、弯盘等。
【操作要点】1.将用物携至床旁，查对床号、姓名，并向患儿家属做好解释工作。
2.放下床栏，揭开盖被，解开尿布带，露出臀部，以原尿布上端两角洁净处轻拭会阴部，并以此盖上污湿部分垫以臀部下面。
3.用温水先清洗会阴，分开女婴阴唇用温水自上而下冲洗；将男婴包皮往上推，用棉签去除污垢洗净，推回包皮；最后清洗臀部，用软毛巾轻轻吸干。
4.用一手轻轻提起双足，使臀部略抬高，另一手取下污尿布，再将清洁尿布垫于腰下，放下双足，尿布的底边两角折到腹部，双腿中的一角上拉，系好尿布带，结带松紧适宜，拉平衣服，盖好被子，整理床单位。
5.若腹泻患儿，需勤换尿布，及时清洗臀部及保持干燥，可以涂植物油保护皮肤。
若有尿布皮炎，可采用暴露法，灯光照射法或吹氧法等，使局部皮肤干燥，再涂呋锌膏，鱼肝油软膏或氧化锌软膏等。
幼儿常用护理技术
常用护理技术一、测体温小儿的体温比成人略高，正常体温(腋表)约为36℃～37.4℃。
一昼夜之间，有生理性波动。
给小儿测体温时，要测腋下，这样既安全又卫生。
测体温前，要先擦去腋窝的汗，把水银表的水银端放在腋窝中间，注意别把表头伸到了外面。
夹好后，扶住孩子的胳膊，以免体温表位置移动量不准或折了表。
一般测5分钟即可，时问太短、太长都会影响所测体温的准确性。
二、高热护理高热是指体温超过39℃。
发烧是人体的一种防御反应，但是，发高烧就需要采取降温的措施了。
因为婴幼儿的神经系统还未发育成熟，高烧会引起惊厥，也就是“抽风”。
常用的退烧方法有药物降温和物理降温两种。
药物降温就是吃退烧药，打退烧针；物理降温是用冷敷、酒精擦拭等方法降温。
冷敷的操作方法：把小毛巾折叠成几层，浸在凉水里，拧成半干，敷在前额，也可以敷在颈部两侧、腋窝、肘窝、胭窝、大腿根等大血管通过的地方。
每5～10分钟换一次毛巾。
也可以用热水袋灌进凉水或碎冰，作成冰枕。
酒精擦拭的操作方法：酒精容易挥发，能比较快的使热量放散出去。
可以倒一些75%的酒精或白酒，加一倍水，把小毛巾浸泡在里面，拧成半干，擦拭颈部两侧、腋窝、胳膊这些部位。
进行物理降温要注意避风。
三、喂药对新生儿、小婴儿或还不懂事的孩子，需要喂药。
如果是药片，要压成粉末，放在小勺里，加点糖和少许水，调成半流状，也可用果汁、糖浆调药。
把小儿抱坐在大人腿上，孩子的右胳膊放在大人左侧腋下靠近背部，大人再用左臂压住小孩的左胳膊，使他动弹不得。
把小勺从孩子的嘴角伸进去．轻轻压住他的舌头，见他咽下去了，再取出小勺，慢慢地把药全喂下去。
喂完药后，喂点糖水或奶，免得药物刺激胃粘膜，引起呕吐。
四、滴鼻药让小儿仰卧，肩下垫个枕头，头尽量后仰，使鼻孔朝上，点1～2滴药液，轻揉鼻翼使药分布均匀，过一会儿再起来。
这样就不致于使药液全流到嘴里去了。
五、滴耳药点耳药时，让小儿侧着躺，病耳向上。
向下、向后轻拉耳垂，使外耳道伸直。
儿科护理学第5章小儿护理技术全ppt课件
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９．为小儿穿衣垫尿布，必要 时修剪指甲。如条件允许， 可让小儿在水中玩耍片刻， 利于其生长发育。
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[注意事项]
１．动作轻快，减少暴露，注意保暖。 ２．水或肥皂沫不得进入耳、眼内。 ３．不可用力清洗小儿头顶部的皮脂结痂，
可用液体石蜡油浸润，次日清洗。 ４．沐浴时注意观察全身情况及皮肤有无
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二、婴儿沐浴法
[目的] 保持小儿皮肤清洁、舒适，协助皮肤排泄散热，
促进血液循环，预防皮肤感染。
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[准备]
1．物品准备 浴盆、水温计、热水、 婴儿皂、大毛巾、小面巾、浴巾、 衣服、尿布、护理盘内放石腊油、
5及0皮％肤乙护醇理、2用．爽物身环等粉境，、准必小备要剪时刀备、磅棉秤签。 调节室温于26～28℃为宜， 关闭门窗，但采光要好， 以便对患儿的观察。
[目的] １、保持臀部皮肤的清洁、干燥、
舒适。 ２、预防臀红和尿布皮炎（或使
原有的尿布皮炎逐步痊愈） 。
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4
[准备]
1．物品准备：尿布，
以白色、柔软、易吸水 的棉布或一次性尿布为 宜；尿布桶；小盆及温 2．宜环水小5(20境毛(60有～0准巾尿高2备；布8锰按o皮病酸C臀)炎室钾，部时溶环避皮备液境免肤1温)穿；情：度堂适风。 3．护况士准准备备治疗了药解物患(儿如诊油断， 臀部类皮、肤软情膏况、，抗评生估素常)及见的护 理问题，操烤作灯前等洗手。
红肿、糜烂等，若有异常应及时报告及 处理。
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新生儿抚触
通过抚触者双手对被抚触者的皮肤各 部位进行有次序的、有手法技巧的抚摸， 目的让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受 新器生传儿达扶到触中促枢进神新经生系儿统的，健产康生成生长理，反增应加。家 人与新生儿的情感交流。
第六章 儿科常用护理技术
第六章儿科常用护理技术学习目标：掌握一般测量法，臀红护理法，约束法、头皮静脉输液法，光照疗法。
熟悉儿童床使用法，婴儿盆浴法，颈静脉穿刺术，保暖箱的使用；了解更换尿布法的操作方法。
第一节一般护理法一、一般测量法（一）体重测量法【目的】评价小儿的营养状况，为临床观察病情变化，用药、输液及奶量计算提供依据。
【操作前准备】1．用物准备磅秤①盘式杠杆称：婴儿使用，载重10-15k g。
②坐式杠杆称：幼儿使用，载重20-30kg。
③站式杠杆称：3～7岁小儿使用，载重50kg；7岁以上小儿使用，载重100kg.尿布、衣物、毛毯、清洁布、记录本。
2．环境准备室内安静、整洁、光线充足、温、湿度适宜。
3．护士准备服装、鞋帽整洁，洗手、戴口罩；举止端庄，态度和蔼，言语温和恰当。
【操作方法与步骤】1．婴儿测量法（1）把清洁布铺在婴儿磅秤的秤盘上，调节指针到零点（2）脱去婴儿衣服及尿布，将婴儿轻放于秤盘上，准确读数至10g（3）记录测量结果注意事项：测量前必须校正磅秤；每次测量必须在同一磅秤，同一时间进行，以晨起空腹排尿后或进食后两小时最好；若天气寒冷，体重偏低或病重婴儿，先称出婴儿衣物、尿布，毛毯重量，然后给婴儿穿上称过的衣物，毛毯，再测量体重，得到的结果减去衣物的重量及即为婴儿体重。
2. 幼儿以上小儿测量法(1) 1～3岁可坐位测量，坐稳后观察重量，准确读数至50g(2) 3岁以上可站式测量，小儿站立于站板中央，两手自然下垂，站稳后观察重量，准确读数至100mg(3) 记录测量结果注意事项: 测量体重时注意安全，不合作或病重的患儿，由成人抱着一起称重，然后减去衣物及成人体重；测量时小儿不可摇动或接触其它物体；测得数值和前次差异较大时，应重新测量核对，小儿体重变化较大应报告医生。
（二）身高（长）测量【目的】评价小儿骨骼发育情况，为相关疾病的判断提供依据。
【操作前准备】1. 用物准备测量器具：3岁以下小儿卧位测量用身长测量板；3岁以上小儿用的立位测量器（或有身高测量杆的磅秤）清洁布，记录本。
儿科护理的专业技能
对儿童的心理问题进行疏导， 帮助其克服困难和障碍。
儿童营养护理
饮食搭配
根据儿童的生长发育需求，为其提供合理的 饮食搭配。
饮食习惯培养
帮助儿童养成良好的饮食习惯，如定时定量 、不挑食等。
营养补充
根据医生的建议，为儿童补充必要的营养素 ，如维生素和矿物质。
食物过敏预防
了解儿童的食物过敏史，避免过敏原的摄入 。
儿科护理的专业技能
目录
• 基础护理技能 • 特殊护理技能 • 高级护理技能 • 沟通与交流技能 • 护理伦理与法律责任
01
基础护理技能
基础生命体征监测
体温
监测体温变化，判断是 否发热或低体温，及时
采取相应措施。
脉搏
监测脉搏次数和节律， 了解心脏功能和血液循
环状况。
呼吸
观察呼吸频率、深度和 节律，判断是否存在呼
05
护理伦理与法律责任
保护患儿隐私
尊重患儿及家属的隐私权
01
在护理过程中，应尊重患儿及家属的隐私，不随意泄露其个人
信息和病情。
设立隐私保护措施
02
采取适当的措施，如关闭门窗、使用屏风等，以保护患儿隐私
。
告知家属保护隐私的重要性
03
向家属强调保护隐私的重要性，并指导家属如何共同维护患儿
隐私。
遵守医疗规章制度
正确指导患儿口服药物， 确保药物剂量准确、安全 地进入体内。
注射给药
掌握注射技术，能够安全 、准确地为患儿进行注射 给药。
药物过敏反应处理
了解药物过敏反应的表现 和急救措施，及时处理过 敏反应。
02
特殊护理技能
新生儿护理
01
02
03
儿科常用护理技术—儿童取尿标本法(儿科护理学课件)
目的
பைடு நூலகம்评估
准备
操作步骤
注意事项
4．留24小时尿标本法
（1）将清洁带盖广口集尿瓶贴上标签（床号、姓 名、起止时间）并作交班。嘱患儿晨7时排空膀 胱后开始留尿于广口集尿瓶内，次晨 7时完成 最后 1次尿液收集。
（2）将 24小时尿总量记录在化验单上，混匀尿 液，取100ml～200ml送检。
目的
评估
准备
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
1．环境准备 整洁、安静，温度适宜，光线充足，必要 时屏风遮挡。
2．物品准备 一次性集尿袋（适用＜3岁患儿）、集尿 杯（适用于＞3岁患儿）、清洁手套、标识好条形码的 尿标本试管、外阴护理包（含无菌弯盘2个，手套，镊 子2个，消毒棉球，无菌治疗巾）、无菌尿培养容器、 一次性无菌注射器（20ml规格）、手消毒液；试管 夹、洁净尿杯；留24小时尿标本时，准备清洁带盖广 口集尿瓶 1个（内放适量防腐剂）。
操作步骤
注意事项
1．尿常规标本留取后2小时内送检，不能及时送检的 标本应放在2～8℃冰箱保存，但不得超过6小时；其 他标本留取后当天送检。
2．尿液收集时注意避免被粪便污染，尿培养标本采集 要严格遵守无菌操作原则。
3．为留置导尿管患儿采集尿培养标本不能直接从集尿 袋收集标本，长期留置导尿患儿，应在更换导尿管 后留取标本。
3．护士准备 着装整齐，洗手，戴口罩。
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
1．核对患儿信息、检验单及标识好条形码的尿标本试管。
2．留取尿常规标本法
（1）年长患儿：①将洁净的尿杯和尿标本试管交给患儿， 嘱其到厕所排尿，留取中段晨尿20～50ml，送检。②如患 儿行动不便，给予遮挡，协助其在床上使用便盆排尿，留 取尿液。
儿科常用操作要求规范
儿科常用操作要求规范儿科是医学的一个重要分支，主要负责儿童的生长发育、保健和治疗。
儿科的常用操作是医生在日常诊断和治疗患儿时常用的一些技术和方法。
规范的儿科常用操作能够保证医疗质量和患者的安全，下面将对儿科常用操作的要求进行规范。
1.手卫生规范：医务人员在进行儿科操作前，务必进行手卫生。
按照《手卫生操作规程》的要求，使用流动水和洗手液进行基本洗手，洗净手指缝、指甲、手背和手腕，使用洗手液擦洗不少于20秒。
操作结束后，应及时进行手消毒。
2.身体检查规范：进行儿科常用操作前，要对患儿进行全面的身体检查。
包括观察体格发育情况、测量身高、体重和头围等指标、检查皮肤、眼、耳、鼻、口腔等器官的正常与否。
3.注射规范：儿科常用操作中，注射是常见且重要的一项。
医务人员在注射前应对患儿进行充分的询问，了解患儿的过敏史、药物敏感情况等。
选择合适的针头和注射器，并根据患儿的年龄、体重和药物剂量进行计算和调整。
在注射过程中要注意对针头和注射器进行消毒，并在注射完成后将其正确地进行处理和处置。
4.静脉输液规范：静脉输液是常见的儿科操作之一，医务人员在进行静脉输液前应充分了解患儿的病情和需求，选择适宜的输液器材，并对其进行消毒。
选择适当的输液点、穿刺方法和输液速度，注意输液过程中患儿的观察和监测，避免并发症的发生。
5.呼吸道管理规范：儿科操作中涉及到呼吸道管理，如吸痰、气管插管等。
医务人员应经过专业培训和具备相关技能，了解和掌握操作的步骤和技巧。
在进行操作前，应对患儿进行充分的评估和准备工作，保证操作的安全和有效。
6.疼痛评估和镇痛规范：儿科常用操作可能会引起患儿的疼痛，医务人员应根据患儿的年龄和发育水平，进行疼痛评估，并选择适当的镇痛方法和药物。
在进行镇痛操作前，要对患儿进行充分的告知和安慰，确保操作的合理和安全。
7.纤支镜检查规范：纤支镜检查是儿科常用操作的一项重要技术。
在进行纤支镜检查时，医务人员应掌握正确的操作方法和技巧，并按照相关的操作规范进行操作。
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4、70％乙醇消毒皮肤两次，待干；助手固定 患儿头部。
6、拔出针头后助手即用无菌棉球压迫止血3－5 分钟，并将患儿扶起至坐位，以减轻静脉压力。
7、 整理用物，并记录。
四、 注意事项
1、 严重心肺疾病患者不宜用颈静脉穿刺法。
2、有出血倾向者穿刺时应谨慎，拔针后应延 长按压时间
3、新生儿因颈短小，操作较困难，一般不选 用颈静脉穿刺。
两快一慢
3. 静脉给药法 4. 其他给药法：鼻饲法、灌肠法、雾化吸入、
栓剂
1、肾上腺素注射液规格：1ML：10mg，现 需2.5mg.
2头孢他啶粉针剂，一支1g，现需280mg
3、氨茶碱注射液规格：2ml:0.25g，现需 38mg
三、约束法
(一) 全身约束法 (二) 手足约束法 1. 约束带法 2. 夹板法 (三) 砂袋约束带法 注意事项：
五、头皮静脉输液法
［头皮动脉与头皮静脉的鉴别］
特征
头皮静脉
头皮动脉
颜色 色
微蓝
淡红或与皮肤同
搏动
无
有
管壁
ห้องสมุดไป่ตู้
薄、易压瘪
厚、不易压瘪
血流方向 多向心
多离心
血液颜色 暗红
鲜红
注药 管
阻力小
阻力大，局部血
颜色
树枝状突起，
五、头皮静脉输液法
［ 用物准备］ 1、无菌静脉输液用物一套。 2、 无菌4—5．5号头皮针1—2根 3、 5毫升注射器一付 4、 备皮用物（剃刀，纱布）
2、助手使患儿仰卧，大腿外展与躯干成45° 角，垫高穿刺侧臀部，使腹股沟展平，膝关节 呈90°角，用尿布包裹好会阴部，以免排尿污 染穿刺点。
3、于腹股沟中1/3触摸到股动脉搏动后，常规 消毒操作者左手示指及穿刺部位皮肤
三、操作步骤
4、再次以左手示指摸到股动脉搏动后，右手 持注射器在股动脉搏动内侧0.3厘米处，垂直 刺入(或成45°角刺入)，然后慢慢向上提针， 边提边抽回血，见回血时固定针头，抽取所需 量后拔针，取下针头，将血液注入试管。
五、头皮静脉输液法
［操作步骤］ 1、在治疗室按要求配好液体将用物带至床旁，再
次核对床号、姓名，并向家长或患儿解释，取得 合作。
2、将输液瓶挂于输液架，排尽输液器空气。
3、将枕头放在床缘，患儿横卧于床中央，操作者 立于患儿头侧，选择静脉，一般多用额上静脉、 颞浅静脉、耳后静脉等，必要时应顺头发方向剃 去相应部位头发，以纱布擦净局部。
4、 穿刺后应观察局部有无活动性出血。
5、除垂直进针外，还可用斜刺法，即在腹股 沟下方1-3cm处，以30-45°角向搏动点内侧 刺去，然后缓慢向后退针，边退边抽，见回血 可固定针头取血。
五、头皮静脉输液法
[目的要求] 1、掌握头皮静脉穿刺的部位。 2、掌握头皮动、静脉的鉴别。 3 掌握头皮静脉输液的操作要点及步骤。 4、熟悉注意事项。
5、拔出针头后助手即用无菌棉球压迫止血5 －10分钟。
6、整理患儿衣服及用物
注意事项
1、有出血倾向或凝血功能障碍者禁用此法， 以免引起内出血。
2、若穿刺失败，不宜在同一部位反复多次穿 刺。
3、如抽出鲜红的血液，提示穿刺误入股动脉， 应立即拔出针头，压迫穿刺处5－10分钟至不 出血。
四、儿科采血法
颈外静脉穿刺法
[目的要求] 1、 熟悉股静脉、颈外静脉穿刺采血的
方法及注意事项。 2、掌握操作要点
颈外静脉穿刺法
[实验内容] 一、目的 婴幼儿或肥胖儿童静脉采血。 二、用物准备 无菌干注射器，皮肤消毒用
物，无菌棉球，试管（根据检验目的必要时 备标本瓶、酒精灯和火柴），沙袋或小枕头。
5、助手固定患儿头部，常规消毒皮肤后，左手示 指轻压颈静脉近心端，左手拇指绷紧皮肤，右手 持注射器，沿血液回心方向45°角刺入皮肤，当 患儿啼哭静脉怒张时，将针头以25°角刺入血管， 见回血后固定针栓，左手回抽血液至需要量拔出 针头，再取下针头将血液注入试管。如无血抽出， 可将针头缓慢后退，边退边抽，抽出血液后固定 针头，抽取所需量后拔针。
二、小儿用药护理
(一) 药物剂量计算
1. 按体重计算：最常用 剂量=体重（Kg）×所需要量/Kg .日(次)
2. 按体表面积计算：最准确，但较复杂 3. 按年龄计算：简单易行，但不十分精确 4. 按成人剂量折算：仅用于未提供小儿计量的药
物
(二) 给药方法 1. 口服法 2. 肌内注射法：婴幼儿---三快法，年长儿----
五、头皮静脉输液法
[实验内容]
［目的 ］ 补充水、营养，排出毒素，不宜口服、 皮下或肌肉注射的药物，患儿较小或不合作时， 通过头皮静脉输入液体、电解质及药物，达到治 疗疾病的目的。
［穿刺部位］ 一般常用的头皮静脉有额上静脉、 颞浅静脉、眶上静脉、耳后静脉和枕后静脉。头 皮静脉易固定，体位舒适，不影响诊疗和护理， 便于保暖。新生儿及婴幼儿最常用。
第四节 儿科护理技术
陈慧婵
一、儿科常用诊疗技术的护理配合
给患者做诊断性操作时，护士的职责： １.知情同意 ２.心理准备 ３.备好用物 ４.陪伴患儿去治疗室或操作室 ５.保护患儿隐私 ６.评估患儿操作中的反应并给予护理 ７.收集标本. 整理用物 ８.注意观察患儿操作后的反应
4、针尖刺入皮肤后不可刺入过深，动作应轻 巧，以免损伤颈部组织、血管、器官等发生意 外。
5、助手应随时观察患儿面色及呼吸，发现异 常立即停止穿刺。
股静脉穿刺法
一 、目的 婴幼儿或病情危重不宜翻动的患 儿静脉采血。
二、用物准备 同上。
三、操作步骤
1、将用物带至床旁，再次核对床号、姓名， 向家长或患儿解释，取得合作。
颈外静脉穿刺法
三、 操作步骤 1、将用物带至床旁，再次核对床号、姓名，向
家长或患儿解释，取得合作。 2、按全身约束法包裹好患儿。 3、患儿横卧于床中央，仰卧、头偏向一侧，稍
下垂，肩部与床沿平齐，肩下垫沙袋或小枕，暴 露颈外静脉，操作者立于患儿头侧。 4、下颌骨与锁骨上缘联线中1/3、颈外静脉外缘 为穿刺点。