繁木泻土法治疗老年性痴呆60例
古人对老年痴呆症的疗法
古人对老年痴呆症的疗法
老年痴呆症是一种常见的老年疾病，现代医学已经有了很多治疗方法，但在古代，人
们对老年痴呆症的认识还比较有限，对于其疗法也主要是采用中药或针灸疗法。
1. 中药疗法
中医认为老年痴呆症是由于肾虚造成的，治疗重点是补肾。
经过多年的临床实践，中
医总结出一些有效的中药疗法。
首先，接骨木煨猪肚汤。
选择新鲜的接骨木和猪肚10两左右，加水适量，煮至猪肚烂熟。
每日1次，空腹服用，连服30天为一疗程，可以明显改善老年痴呆症的症状。
其次，首乌煨鸡蛋。
将首乌15g放入锅中，加水适量，煮至浓汁，取汁加少量糖调味，加入鸡蛋1个，煮至熟透。
每日食用1次，可以增强肾功能，起到调理身体的作用。
2. 针灸疗法
针灸疗法在中医治疗老年痴呆症方面也起到了一定的作用。
在针灸疗法中，主要是通
过刺激人体穴位来达到治疗的效果。
现在我们来介绍一些比较常用的针灸疗法。
首先，大脑主动脉穴。
将针头放在人的耳轮下嵴的分叉上，左右各扎一针，每次隔日
一次，治疗10次。
可以缓解老年痴呆症患者的症状。
其次，印堂穴。
将针头放在额头正中央，按下去手指沿路按摩，慢慢转圈，连续按摩
一个小时，治疗30次。
可以改善老年痴呆症患者的情况。
总之，虽然以上疗法在现代医学中被证明的确科学性并不高，但是古人的智慧仍然值
得我们学习和借鉴。
同时，我们也希望科学家和医生们能够继续探索老年痴呆症的治疗方法，为老年痴呆症患者提供更好的治疗方式。
中医药治疗老年痴呆
中医药治疗老年痴呆痴呆（Dementia）是一种临床综合征，主要症状为普遍的智能低下，有不同程度的记忆、思维、判断力障碍，常伴有失行、失语、人格和情感的改变，但没有意识障碍。
在老年期痴呆中，以Aizheimer氏病和血管性痴呆为最常见的两大类。
由于老年期痴呆发病率、致残率很高，目前国际国内老年医学研究单位都把痴呆治疗的研究作为重点。
各式各样的促智药物不断出现，使治疗痴呆的药物有一定发展，但目前仍缺乏有效地根治及预防痴呆的药物。
祖国医学很早就有对痴呆的认识及治疗经验。
从医学角度出发，痴呆的形成与五脏六腑都有密切关系，特别是肾、脾、肝、心四脏尤为重要。
清代王清任说：“高年无记性者，脑髓渐空。
”肾生脑髓通脑，人至老年，肾精衰枯，脑海空虚则出现世事茫然，精神恍然，神明无主而发为此病。
另有脾气虚弱、痰饮内生、蒙蔽心窍、渐变呆傻、语言错乱。
或思虑伤脾、水谷气化不行、气血两虚，而见心悸怔忡，寡言痴笑。
再有肾阴不足，虚火上炎、心肾不交、肾阳上扰、神明不敛，呆症遂生。
总之，老年痴呆根据症状不同，可分为虚证及实证，或虚实夹杂。
自明、清代起，对痴呆的治疗已有一定认识，提出益肾、补益气血，化痰开窍、清热泻火等。
近几年，随着研究的进展、我国对老年期痴呆的研究在痴呆原因、病机、分型、及治疗的研究上有一定发展。
认为痴呆临床分型大致分成：髓海不足、脾肾两虚、肾虚亏损、心肝火盛、痰湿阻窍、淤血内阻及气郁血瘀型。
治疗上应用黄连解毒汤、血府逐瘀汤、礞石滚痰丸、治疗老年痴呆，使患者认知功能、情感障碍方面有一定提高。
另外有用清宫长春丸、清宫寿桃丸以及调心方、调肾方治疗痴呆，致力改善有效率为74%，记忆力改善率为67.5%。
用通窍活血汤加减治疗血管性痴呆也有一定疗效。
还有报道，应用安宫牛黄丸治疗痴呆收到良好效果。
总之，近年来治疗中多以补肾填精、化痰清热、活血化瘀为主要治疗方法。
补肾填精法多采用血肉有情之品，如紫河车、龟板胶、鹿角胶、猪脊髓；以益脑填精，配合山萸肉、山药、狗脊、枸杞子、川断、五味子、天冬等。
老中医李辅仁医疗经验
老年病学家李辅仁诊疗特色刘毅整理编者按：李辅仁先生是著名的老年病中医学家，曾因在国家领导人的医疗保健工作中做出优异成绩，获得中央保健委员会的表彰。
李氏在老年保健和老年病的治疗方面积累了丰富的经验，有独特的学术见解和确切的临床疗效。
本文介绍了李氏重视《内经》学说，重视体质，重视扶正固本和调和气血的学术思想，在临证特色和名案评析中均结合实际病案进行分析，可看出李氏立足临床，锐意创新，法随证立，方从法出，组方严谨，平正通达，不仅中医学术根基扎实，而且善于吸收现代医学的知识为我所用，故能有显著的临床疗效。
李辅仁，男，河北省香河县人，生于１９１９年６月２６日。
李氏出身于中医世家，幼年即随父、兄研习中医经典著作。
１９３９年师承于北京名医施今墨先生，得其真传，成为施派的嫡传弟子。
１９５０年李氏曾参加北京市卫生局主办的预防医学班第一期学习。
１９５２年又参加抗美援朝急救训练班学习，结业后受聘为该训练班传习教师。
１９５３年到北京市中医进修学校第三期学习深造，毕业后于１９５４年１１月到北京医院中医科工作至今，现为中医主任医师、教授。
１９８７年起任全国政协委员。
１９８８年获北京医院荣誉证书。
因在国家领导人的医疗保健工作中做出优异成绩，１９９０年获中央保健委员会授予奖状。
１９９１年开始享受政府给有突出贡献专家的特殊津贴，并在１９９１年国庆日获国务院颁发的“表彰发展祖国医疗卫生事业做出突出贡献”荣誉证书。
李辅仁热爱祖国医学和卫生保健事业，从事中医工作５０余年来，医德高尚，医术精湛，不但精于内科、妇科、儿科疾病，尤在老年病学方面积累了非常丰富的经验。
他医理娴熟，极端认真负责，遣方用药常出奇制胜，屡起沉苛，挽救了许许多多的危急重症和疑难病人，赢得了广大病人的尊敬、爱戴和医界同仁的称道。
他认为，作为高尚的医生，要能舍己普救广大病人之疾苦。
他常以“博极医源，精勤不倦”自勉，并以之要求自己的学生。
李辅仁是国家中医药管理局确定的作为首批继承对象的全国名老中医药专家。
倪海厦经典配方
倪海厦经典配方1、治疗男子阳痿和女子性冷淡的根底方(出自?伤寒杂病论?--四逆散) 柴胡6克枳实 6克芍药 6克炙甘草 6克注:将以上药加工成粉末，每次小半匙，每日三次。
2、治疗顽固性口腔溃疡的方〔出自?伤寒杂病论?--甘草泻心汤〕甘草 12克黄芩 9克、干姜 9克、半夏 9克、大枣 12枚、黄连 3克3、治疗急性乳腺炎的方栝萎 30克酒当归 15克、白芷 6克、乳香 3克4、治疗精神分裂症的根底方(出自?伤寒杂病论?--柴胡加龙骨牡蛎汤) 柴胡 12克龙骨 5克 6克牡蛎 5克黄芩 5克生姜 5克铅丹 3克人参 5克、桂枝 5克、茯苓5克、半夏 6克、大黄6克、大枣 6枚常山 20克、远志 20克、苍术 20克注：铅丹要用棉布包好后和其他药一起煮。
5、治疗癫痫的基方(出自?伤寒杂病论?--柴胡加龙骨牡蛎汤) 柴胡 12克龙骨 5克黄芩 5克牡蛎 5克生姜 5克铅丹 3克人参 5克桂枝 5克茯苓 5克半夏 6克大黄 6克大枣 6枚常山 20克远志 20克苍术 20克注：铅丹要用棉布包好后和其他药一起煮。
6、治疗急性胰腺炎的根底方(出自?伤寒杂病论?--大柴胡汤) 柴胡 12克黄芩 9克芍药 9克半夏 9克生姜 15克枳实 9克大枣 4枚大黄 6克7、治疗急性胆囊炎的方(出自?伤寒杂病论?--大柴胡汤) 柴胡 12克黄芩 9克芍药 9克半夏 9克生姜 15克枳实 9克大枣 4枚大黄 6克8、治疗不孕症的根底方(出自?伤寒杂病论?--温经汤) 当归 6克芍药 6克川芎 6克吴茱萸 9克人参 6克桂枝 6克阿胶 6克牡丹皮 6克生姜 6克甘草 6克半夏 6克麦冬 9克注:阿胶不要煮，待汤药煮好后再放入阿胶。
9、治疗子宫内膜异位的处方(出自?伤寒杂病论?--温经汤) 当归 6克芍药 6克川芎 6克吴茱萸 9克人参 6克桂枝 6克阿胶 6克牡丹皮 6克生姜 6克甘草 6克半夏 6克麦冬 9克注:阿胶不要煮，待汤药煮好后再放入阿胶。
老年痴呆的中医药疗法
老年痴呆症属中医学“痴呆”范畴，多发于老年人，证候为虚实夹杂。
临床主要可以辨证为以下四个证型：1、肾精不足证。
症见耳鸣耳聋，记忆模糊，失认失算，精神呆滞，发枯齿脱，腰脊酸痛，骨痿无力，步履艰难，举动不灵，反应迟钝。
治宜补肾益髓，填精养神。
可用熟地15g、当归10g、西洋参6g、白术10g、龟胶15g、鹿胶10g、远志10g、石菖蒲10g、紫河车粉10g、炙甘草10等治疗，每日一剂，水煎服。
药膳疗法有：①银耳瘦肉粥。
组成:银耳20克、瘦肉50克、粳米50克。
用法:银耳洗净备用，猪瘦肉洗净，切成丝状。
银耳、肉丝同置锅中，加清水500亳，加粳米，急火煮开3分钟，改文火煮煎30分钟成粥，趁热用。
②山药炖乳鸽。
组成:山药20克、枸杞子20克、乳鸽1只。
组成:山药洗净切成片，枸杞子洗净，乳鸽活杀，去毛去内脏，切成小块。
山药、杞子、乳鸽同置锅中，加黄酒、葱、姜，隔水清炖30分钟，分次服用。
2、气血亏虚证。
症见呆滞善忘，倦怠嗜卧，神志恍惚，少气懒言，口齿含糊，词不达意，心悸失眠，多梦易惊，神疲乏力，面色无华，纳呆食少，大便溏薄。
治宜益气养血，安神宁志。
可用党参15g、黄芪20g、白术10g、当归10g、茯苓20g、何首乌20g、枣仁20g、龙眼肉20g、炙远志10g、木香10g、甘草6g。
药膳疗法有：①扁豆米粥。
组成:扁豆20、粳米50克。
用法:扁豆洗净，置锅中，加清水500毫升，加粳米，急火煮开5分钟，改文火煮煎30分钟，成粥，趁热食用。
②龙眼肉米粥。
组成:龙眼肉30克、粳米50克。
用法:龙眼肉洗净，置锅中，加清水500毫升，加粳米，急火煮开5分钟，改文火煮煎30分钟，成粥，趁热食用。
3、痰浊蒙窍证。
症见终日无语，表情呆钝，智力衰退，口多涎沫，头重如裹，纳呆呕恶，脘腹胀痛，哭笑无常，喃喃自语，呆若木鸡。
治宜健脾化浊，豁痰开窍。
药用胆南星10g、茯苓20g、法夏10g、陈皮10g、竹茹10g、枣仁10g、石菖蒲10g、党参10g、甘草6g。
老年性痴呆的中医治疗
老年性痴呆的中医治疗老年性痴呆是老年人常见的精神障碍疾病，又称为老年性精神病。
是一种中枢神经系统退行性疾病。
一般认为，由于机体日趋衰老，老年人新陈代谢机能逐渐降低，引起体内蛋白质与类脂质代谢障碍，脑细胞营养缺乏，致使发生进行性脑功能衰退，出现脑萎缩，而发生本病。
但也有认为与脑遗传因素等有关。
本病的特点是以痴呆症状为主。
属中医的“癫证”、“郁证”、“痰湿”等范畴。
我国传统医学很早对本证就有所认识，历代医家论述也颇多，如《景岳全书·杂证谟》说：“……而渐至痴呆，言语颠倒，举动不经，或多汗，或善愁，其证千奇百怪，无所不至。
”主症本病以痴、傻、呆、愚为主要临床表现。
轻者神情淡漠，默默不语，反应迟钝，少思善忘。
重者言辞颠倒，举动失常，神志不清，或哭或笑，或数日不眠，或厌食不吞，或昏睡不醒，甚者二便失禁，不识亲友，数日不食不饥。
也有按疾病的发展，把老年性痴呆分成三期：第一期主要表现记忆力和认知力的障碍；此后患者有空间定向力差和活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，无需旁人帮助。
第二期是痴呆继续加重，认识功能进一步减退，伴有失认、失语和失用；有的病例中可见偏瘫或癫痫发作，部分日常生活需有旁人帮助。
第三期是患者严重痴呆呈完全性缄默，完全卧床，生活需旁人照顾。
病因病机老年性痴呆随着老年人的增龄而增多，因老年以后，精气日损；更加之情志影响，如喜怒忧思悲恐惊等精神因素都可使髓海损伤，发展为痴呆之症。
也可继发于其他精神或神经疾患如癫痫，脑血管病变以及外伤、中毒引起者。
其病机不外是由于精气虚损、痰湿壅滞、气滞血瘀发展而成；因年老体弱，五脏皆虚，损于心脾者，痰浊积于胸中，蒙蔽清阳，使神志迷蒙，故痴呆诸症丛生。
肝肾虚损者精血不足，致使脑髓空虚，心神失养，亦可现痴呆之症。
如因外伤或中毒所致者是由于血瘀气滞，阻滞脉络，使气血不能充养于脑，亦可发为本病。
辨证施治老年性痴呆多由脾肾两虚、髓海空虚，或精神长期抑郁，或变生于其他疾病之后所致。
中医药防治老年痴呆的研究现状与思路论文
中医药防治老年痴呆的研究现状与思路专业：学号：姓名：中医药防治老年痴呆的研究现状与思路目前，对于老年痴呆的研究，已广泛涉及病因、发病机制、动物模型、治疗药物等方面。
西医学尚无确切有效的药物。
因此，从传统中医药中寻求防治老年痴呆的有效药物，具有十分重要的意义。
英国皇家内科学会对痴呆的定义是：“痴呆是不伴有明显意识障碍的皮层高级功能的获得性的全面障碍，它包括记忆、解决日常生活问题和已获得的技能、正确的社交技巧和控制情绪反应能力的障碍，通常是进行性的”。
根据这一定义，痴呆在理论上应该是：在神志清楚的情况下，记忆、理解、判断、计算、定向、自我控制等能力的进行性障碍，并影响患者的生活和社交能力。
老年痴呆包括阿尔茨海默氏病(AD)、血管性痴呆(VD)、混合型痴呆和其它痴呆。
其中阿尔茨海默氏病和血管性痴呆是老年痴呆中最主要的两大类型，患病率占所有痴呆的90%以上。
中医学虽无老年痴呆病名，但早在《内经》中即对脑髓的生理、病理及其与脏腑、组织的联系有较全面的论述。
《内经》将现代医学脑的功能和记忆、思维、情志活动等，归属于五脏系统之中，从而形成了中医学独特的脑理论五神脏理论，后世将其加以发展并运用于临床，取得了丰硕成果。
八十年代末，国内外开始进行中医药治疗老年痴呆的研究，取得一定进展。
整理、研究中医有关脑髓的生理、病理，尤其是对脑衰老、老年痴呆的有关认识和实践，并对其中的有效方药进行实验研究，具有重要的现实意义。
流行病学调查显示，目前老年痴呆症的诊治呈现三低现象：一是诊断率低，欧洲对老年性痴呆的正确诊断率不足1/3，我国为23%；二是治疗率低，与低诊断率相比，治疗率更加惨淡，在我国仅为1%；三是治疗天数低，即便在美国，医疗费用能报销，人均治疗时间也仅为200天左右。
因此，普及对老年性痴呆的诊治工作是十分必要的。
老年痴呆应以预防为主，根据中医“不治已病治未病”的观点，老年人平时应注意工作和生活规律，从事适当的体育锻炼，限制烟酒，调节情绪，避免心理刺激，多吃营养丰富的饮食，培养多种兴趣，丰富晚年生活，以强化大脑思维，加快脑部血液循环及脑细胞的新陈代谢，防止老年痴呆。
孔圣枕中丹辨证加味治疗老年痴呆60例临床疗效
或 职业 功 能损害 ， 显著 低 于 以前 的 水平 。 并 ２ ３谵 妄期 认 知功 能缺 陷不 是 发生 在谵妄 期 。 ．
述 数字 ２ ３ 以上 ， 中半 数 为Ａｌｈ ｉ ｒ病 ， －倍 其 ｚ ｅｍｅ 及其 他 尚无 有效 治疗 的原 发退 行性 痴呆 。 我科 自２ ０ 年 １ ０ ２ 月一 ２ ０ 年９ ０ ５ 月用孔 圣枕 中丹辨 证 加减治 疗病人 ６ 例 。 与 ０ 并
严灿 ， 高敏 ， 邓中炎 ， ． 等 高血压 病左心 室肥厚患者
【 参考文献】
蔡光 先 ， 克俭 ， 育明 ， ． 朱 韩 等 高血压 病常 见证 候临
［】 血浆Ｐ物 质水平的变 化及 活血祛痰 治法 的影响［】 ５ Ｊ．
中国 中西医结合杂志 ， ９ ８ １ （）３ ６ ３ ８ １ ９ ， ８６ ：３ － ３ ． 徐贵 成 ， 辉 ， 李 刘坤 ． 活血 化瘀法 治疗 高血压病的临
２ １ １记忆 损害 ： 习新 知识或 回忆既往 获得 的知识能 ．． 学
力受 损 。
痴呆 综合征 是慢 性全面性 的精神功 能紊乱 ， 以及缓
慢 出现 的智能 减退 为主要 临床 特征 ， 包括 定向 、 习能 学 力、 语言 、 记忆 、 思维 、 理解 、 判断 、 计算 等功 能的减 退和 不 同程度 的人格 改变 ， 没有意 识障 碍 。 病起 病缓慢 而 本
（） ２ 脾肾 不足 ： １例 。 共 ５ 多伴 口齿含糊 、 肉萎缩 、 怠流 肌 倦
涎、 四肢 欠 温 、 呆 乏力 、 胀 便 溏 、 淡体 胖 、 白或 纳 腹 舌 苔
１临床资料
１ １ 治疗 组 ６ 例 患者 ， ２ ， ２ 例 ； ． ０ 男３ 例 女 ８ 年龄 ６ － ２ ５ ９ 岁 ， 均６ ． 岁 ； 程 ｌ ４ ， 均 ２ 年 。 中ＡＤ３ 平 ９７ 病 —ｌ 年 平 －３ 其 ２ 例 ， ２ 例 ， 他５ 。 ＶＤ ３ 其 例 １ ２ 对照 组 ． ２ ｆ ， ｌ例 ， １例 ； 龄６ － ９ ， ５ ０男 ５ 女 ０ 年 ２ ８ 岁 平
中医治疗老年痴呆症的几种药方
中医治疗老年痴呆症的几种药方老年痴呆是一种常见的疾病，如果得不到有效的治疗，病情会迅速恶化。
因此，许多老年痴呆患者希望通过中医治疗来改善自己的生活质量。
下面介绍几种中医治疗老年痴呆症的药方。
传统中医学将治疗老年痴呆症分为五类。
其中，痰浊阻窍类的症状包括神情呆滞、缄默少言、倦怠嗜卧、胸闷不饥、头重如裹、脘腹痞满、口干不欲饮、舌淡、苔白厚腻、脉弦。
治疗方案为洗心汤加减，包括人参、甘草、半夏、陈皮、石菖蒲、茯神、枣仁、、胆星、竹茹等草药。
同时，根据病情可加入黄连、全瓜蒌、天竺黄、竹沥水、白芥子、枳壳、厚朴等草药，以帮助化痰开窍，健脾益气。
气滞血淤类的症状包括神情呆滞、智力减退、语言颠倒、善忘、口干不欲饮、肢体麻木不遂、舌质暗紫或有淤斑淤点、舌苔薄白、脉细弦或涩。
治疗方案为血府逐淤汤加减，包括桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、川牛膝、柴胡、枳壳、甘草、人工麝香、水蛭等草药。
若兼气虚乏力，或防止活血药耗气之弊，可加入黄芪。
对于血淤化热、苔黄脉数者，可加入夏枯草、钩藤、丹皮等草药。
如果出现项背强急不适，可加入葛根。
此方可行气活血，宣窍醒神。
心脾两虚类的症状包括神情呆滞、抑郁寡欢、倦怠思卧、心悸怔忡、气短乏力、纳呆便溏、舌质淡苔薄白、脉细弱。
治疗方案为归脾汤加味，包括人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、木香、桂圆肉、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣、石菖蒲、五味子、槐米等草药。
如果出现倦怠思卧但卧而不安，睡眠不实的情况，可与孔圣枕中丹合方。
如果兼阴虚，可加服龟版胶，如果兼阳虚，可加服鹿角胶。
此方可补益心脾，健脑益智。
髓海不足是一种病症，表现为脑转耳鸣、表情淡漠、思维迟钝、怠惰思卧、毛发焦枯、骨软瘘弱、舌淡苔白、脉沉细弱、两尺无力等。
治疗方法是服用补天大造丸，成分包括人参、白术、当归、黄芪、枣仁、远志、芍药、山药、茯苓、枸杞、紫河车粉、龟板和鹿角。
如果头晕较重，可以加入天麻、菊花和制首乌；如果智力减退较重，可以加入槐米、黑芝麻和桑葚。
古人留下的老年痴呆方
古人留下的老年痴呆方
在《金匮要略》中，记载了一些治疗老年痴呆的方剂，如人参
麦冬汤、黄连阿胶汤等。
人参麦冬汤主要是以人参、麦冬、枸杞子、茯苓等药物组成，具有滋阴清热、益精安神的功效，可用于治疗老
年痴呆症状。
黄连阿胶汤则是以黄连、阿胶、石膏、知母等药物组成，具有清热解毒、滋阴润燥、安神益智的作用，也可用于治疗老
年痴呆。
另外，在《本草纲目》中也有一些药物被用于治疗老年痴呆，
如何首乌、枸杞子、当归等药物被认为具有滋补肾精、益气养血、
安神补脑的功效，可以用于治疗老年痴呆症状。
总的来说，古人留下的治疗老年痴呆的方剂主要是以滋补肾精、清热降火、安神益智为主要治疗方法，采用中草药进行治疗。
然而，这些方剂并没有经过现代临床验证，因此在实际应用时需要谨慎，
最好在医生的指导下使用。
同时，现代医学对老年痴呆的认识和治
疗方法已经有了很大的进步，建议还是以现代医学的方法进行治疗
和管理。
治疗老年痴呆症的三个秘方和6个小偏方
治疗⽼年痴呆症的三个秘⽅和6个⼩偏⽅中医治⽼年痴呆良⽅⽼年痴呆表现为：近记忆减退，会忘记刚说过的话、做过的事。
在离家稍远的地⽅容易迷路⾛失。
⾔语单调，有时⾃⾔⾃语，反复诉说某件事情;还有的患者早期会出现精神症状。
2011年的公布调查显⽰，全球有约3650万⼈患有痴呆症，每七秒就有⼀个⼈患上此病，平均⽣存期只有5.9年，是威胁⽼⼈健康的“四⼤杀⼿”之⼀。
中医认为：天癸⾄督脉失充，脑髓空虚，瘀垢上凝清窍顽浊不灵所⾄是⽼年性痴呆的基本病理变化，肾⽓肾精亏虚是其基本病机。
Q1340191628家传有⼀⽅治疗本病效果良好，久服络通开窍、精充灵机复。
⽅如下：远志30克、⼭稔果50克、合欢花15克、⽯菖蒲10克、益智仁30克、珍珠10克、半夏30克、地⾻⽪50克、玛瑙10克、复枯草15克、天精芽10克、红景天30克、藏红花3克、菟丝⼦30克、穭⿊⾖30克治疗⽼年性痴呆的专⽅专药⽼年性痴呆,是⼀种慢性的⼤脑退⾏性变性疾病。
临床表现为进⾏性远近的记忆⼒障碍，分析判断能⼒衰退、情绪改变、⾏为失常、甚⾄意识模糊，最后死亡肺炎或尿路感染。
65岁以后起病者病情进展较慢，以⼴泛⾼级⽪层功能障碍（即记忆障碍）为主要特征，脑部特征病理为神经元数量显著减少。
⽼年性痴呆的临床表现：1．智⼒衰退最初常为衰⽼加速恶化，短期内出现思维迟缓、粘滞与僵化，⾃我中⼼更甚，情绪不易控制，注意⼒不集中，迂赘，做事马虎。
不出数载，便出现恶性型遗忘，由偶尔遗忘发展成经常遗忘，由遗忘近事⽽进展到远事，由遗忘事件的细节⽽涉及到事件本⾝。
即刻回忆严重受损，⼏⼩时甚⾄数分钟前发⽣的事都⽆法回忆，以致时间记忆幅度缩短。
2．⾏为改变⾏为先见幼稚苯拙，常进⾏⽆效劳动，其后可有⽆⽬的性劳动。
3．情感障碍起初情感可较幼稚，或呈童样欣快，情绪易激惹。
嗣后表情呆板，情感迟钝。
4．外貌改变⽼年性痴呆患者外貌衰⽼，常显得⽼态龙钟，满头⽩发，齿落嘴瘪，⾓膜有⽼年环。
5．多数学者根据临床症状将本病分为四型：①单纯型：最常见，以上述痴呆症状为主。
治疗“老年性痴呆”用这3张方子
治疗“老年性痴呆”用这3张方子益肾化浊汤【组成】生地黄12g，熟地黄12g，枸杞子15g，天麻10g，淫羊藿10g，党参12g，生黄芪30g，地龙10g，水蛭3g（研末，冲兑），胆南星12g，远志10g，石菖蒲10g，柏子仁15g，酸枣仁15g，何首乌15g，甘草7g。
【功效】补肾益精，化痰活血，醒脑益智。
【主治】老年性痴呆。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
【经验】随着人的老化，人体各脏腑的功能活动均渐减弱，其中以肾的精气亏虚为最著。
肾中精气充盛，则髓海得养，就能充分发挥其精明之府的生理功能；反之，髓失所养，灵机渐失。
五脏气衰，髓海空虚，气血亏损，清阳不升，脑窍失慧为病之本；血瘀、痰浊、气郁内阻，浊阴不降，上蒙清窍为病之标。
故治宜补肾益精，化痰活血，脑益智。
本方中以生地黄、熟地黄、枸杞子、何首乌补肾填精生髓，益肝肾强筋骨，辅以淫羊藿温补肾阳，使阴得阳升而源泉不竭；生黄芪、党参补气健脾，升清降浊，取其气旺则血行，气旺则津行之意，且可免逐瘀药伤正之弊；用地龙、水蛭活血化瘀，根据朱老多年使用虫类药之经验，水蛭须生用研末吞服（或装胶囊服），煎煮法效差；用胆南星、远志、石菖蒲豁痰开窍，安神定志；柏子仁、酸枣仁养心安神。
尤值一提的是使用天麻，实践证明天麻对老年性痴呆是一味既能治标又能治本的佳药，有恢复“缄默症”患者的语言能力，使“假面具症”患者展露笑颜之功。
甘草调和诸药，亦能益气养心。
桃仁复苏汤治疗老年性痴呆【处方】桃仁10克、生大黄10克、甘草6克、元明粉10克（分冲）、桂枝10克、龙骨30克（先煎）、牡顿30克（先煎）、朱茯神15克、菖蒲10克、远志10克、蜈蚣2条【用法】水煎服【功能】逐瘀宁神，醒脑开窍【主治】老年性痴呆【说明】本方以桃仁承气攻逐瘀血；龙骨、牡蛎、朱茯神重镇安神；菖蒲、远志开窍醒脑；蜈蚣既可佐桃仁承气搜风逐瘀，又可助龙骨、牡蛎、茯神祛风镇惊。
益肾化瘀方【组成】生地黄12g，熟地黄12g，枸杞子15g，杭菊花15g，天麻10g，桑寄生10g，淫羊藿10g，党参12g，生黄芪30g，地龙10g，水蛭3g（研末，冲兑），胆南星12g，远志10g，菖蒲10g，柏子仁15g，酸枣仁15g，何首乌15g，生白芍10g，甘草7g。
阿尔茨海默病(老年痴呆症)传统中医按摩技巧
阿尔茨海默病（老年痴呆症）传统中医按摩技巧1.什么是老年痴呆症的康复原则及其常用训练方法2.六大治疗老年痴呆症的最有效的方法3.防治老年痴呆中医疗法有优势有哪些？4.老年人如何预防和治疗老年痴呆？什么是老年痴呆症的康复原则及其常用训练方法老年痴呆症，亦称阿尔茨海默病(AD),其康复原则是早期、综合、全面。
康复治疗主要包康复训练、康复护理及其他非药物治疗方法，如音乐治疗、心理治疗、磁刺激、髙压氧、中医康复训练主要包括认知训练、ST、OT、运动功能训练、ADL训练等，其中认知训练是其中的最重要环节，涵盖记忆力、定向力、注意力、思维、执行功能、视空间等方面的训练，达到改善认功能或获得代偿功能的目标。
针对阿尔茨海默病患者的常用训练方法有无错误学习技术、取消提示技术、再学习技术、实定向方法、确认疗法等。
康复训练之前,应根据认知康复评定的结果，先对认知功能障碍行分析，然后再有针对性地制定康复计划。
训练的内容应当根据患者认知功能的情况来选板度，每次时间不易太长，贵在经常、反复练习，对于延缓智力的下降会有较好的作用。
以最常见的记忆训练为例，对于记忆受损的老年人，根据记忆损害的类型和程度，有针对性地进记忆训练非常重要，可以采取不同的训练方式和内容，每次时间以30至60分钟为宜，每天1次，少每周5次，难易程度应循序渐进，并在训练过程中经常予以指导和鼓励等反馈。
六大治疗老年痴呆症的最有效的方法防治老年痴呆的疗法有哪些呢?老年痴呆症，又名阿尔茨海默症，是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，下面就让我告诉你，欢迎参阅防治老年痴呆的疗法老年痴呆是指发生于老年期或老年前期的一种慢性退行性脑变性疾病。
老年痴呆一般分为三类：老年原发性退行性痴呆***ad***，又称阿尔茨海默病***alzheimer***;脑血管性痴呆***vd***;混合性痴呆。
据报道，老年痴呆的患病率占老年人口的4.6%。
老年痴呆从五脏论治的临床研究进展
老年痴呆从五脏论治的临床研究进展谢宁;谢芳;姚辛敏;刘艳丽;刘钊;高山【摘要】老年痴呆是一种慢性进行性神经衰退疾病,目前西医学对该病尚无突破性治疗,中医药在防治老年痴呆方面取得了良好的疗效.中医学讲求整体观,认为人体是一个有机的整体,五脏是人体的主要构成部分,五脏之间及它们与机体之间有着密切的生理和病理的联系.因此,中医学认为该病是一种全身性疾病.本文通过对古今文献的梳理从五脏的本虚标实角度对老年痴呆的中医病因及其临床应用治疗思路进行了探讨.【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2017(037)002【总页数】3页(P187-189)【关键词】老年痴呆;五脏;中医药【作者】谢宁;谢芳;姚辛敏;刘艳丽;刘钊;高山【作者单位】黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨 150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨 150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨 150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨 150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨 150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨 150040【正文语种】中文【中图分类】R242现代医学把阿尔茨海默病（老年性痴呆）、血管性痴呆、混合型痴呆和其它（外伤、帕金森）痴呆并称为老年痴呆。
中医学多称老年痴呆为“善忘”“痴呆”“呆病”等，该病主要是以情感和行为异常及记忆力、语言功能减退等为主要表现。
中医学认为，老年痴呆病位在脑，以五脏虚损为本，痰浊、瘀血阻络为实，基本病机为本虚标实。
该病多与年龄有着密切的关系，以老年人发病多见，严重危害老年人的身心健康，同时给家庭和社会造成了严重的精神和经济负担。
目前我国面临着日趋严重的人口老龄化，该病发病率也呈逐年上升趋势。
近年来中医药在防治老年痴呆方面取得了良好的效果，现就近年来中医药对防治老年痴呆的临床研究进展从五脏角度综述如下。
肾为先天之本，主藏精。
肾可藏精，精能生髓，髓通于脑，可知脑与肾关系密切。
所以肾精盛，髓海充盛，则神机运转正常。
50个奇难杂症治愈良方50个经过验证的偏方
50个奇难杂症治愈良⽅50个经过验证的偏⽅50个奇难杂症治愈良⽅⼀、治⽼眼昏花，欲求童⼦之明良⽅：（⽩内障、飞蚊症、迎风泪等眼疾）朴硝三钱，煲⽔⼀碗，逢农历⼗五晚上开始洗眼，连续洗⼗⼆晚，眼睛明如童⼦。
⼆、治各种咳嗽，急慢性⽀⽓管炎⽅⽴愈⽅：鲜侧柏叶⼀两，红枣七粒，三碗⽔煲⼀碗⽔服。
⽇服⼀次，连服三⽇。
诸咳俱除，效果神奇。
如慢性⽀⽓管炎者，需加鲜青苔⼀两齐煲⽔服。
每⽇⼀次，连续服七⽇。
⽼年性、年久性慢性⽀⽓管炎、肺⽓肿、哮喘者可痊愈。
万试万灵，屡试屡验。
三、治⿐⾎长流不⽌⽴愈⽅：鲜车前草，即⽥贯草⼀两，任何⼀种⼲茶叶⼆钱。
三碗⽔煲⼀碗⽔服，⿐⾎⽴⽌。
每天⼀次，再服⼆次，永不复发。
可根治流⿐⾎。
四、治便秘⽴愈⽅：鲜⽣葱⼀棵捣烂敷肚脐。
⼗分钟⼤⼩两便畅通⽆阻。
五、腹泻⽴愈⽅：鲜番⽯榴叶⼀两，⼤⽶半两齐炒⼲，加⼆碗⽔煲⼀碗⽔服，腹泻⽴⽌。
六、治百⾜咬伤⽴愈⽅：鲜紫苏叶⼀⽚捣烂敷咬伤处，⽚刻疼痛⽴⽌。
七、治癫狗咬伤⽅：此病虽为⼩可，乃九死⼀⽣之症，可⽤班蝥（即⼟狗）七只去翅⾜为末，⽤酒冲服。
如⼩便盆内见⾐味似狗形者为有效。
如⽆再服七次，⽆狗形亦不再发病。
此⽅累试累验，经验良。
⼋、治伤风感冒头痛、发烧头痛、头风痛⽴愈⽅：鲜鸡屎藤⼀⽄炒⼲如茶叶状，⽤⼲⽑⼱包好敷头痛处，头痛⽴⽌。
如头风痛、偏头痛者，需每天⼀次，连敷三天，根治头风痛。
九、治贫⾎⽴愈⽅：仙鹤草50克，任何⼀间药店有售。
红枣⼗粒，三碗⽔煲⼀碗⽔服。
⽇服⼀次，连服七⽇，可痊愈。
⼗、治肾虚腰痛、肾亏⽅⽴愈⽅：鲜红萝⼘半⽄，捣烂加⼀两⽩酒蒸热服，早晚各⼀次，连服七⽇。
腰背不痛，肾不亏。
⼗⼀、治风湿、类风湿良⽅：（四肢⿇⽊、风湿关节炎、各种风湿症）丝⽠晒⼲后，⽤碳⽕烧成灰。
⽤⽩酒⼀⽄，丝⽠灰三钱，炖⼀个⼩时后服。
早晚各服⼀次，连服三⽇见效。
如年久性风湿者，需连服七⽇可痊愈。
此乃古⽅秘法，经验良⽅，医⼀个好⼀个，百发百中。
⼗⼆、治⾻质增⽣、肩周炎、颈椎炎、坐⾻神经痛良⽅：鲜百花臭草（别名鱼花草：⼴东称咸虾花、⽩花草、⽩⽑苦、⽩花臭草，云南称重阳草，贵州称脓泡草、绿升⿇，⼴西称臭炉草。
分享一张“痴呆方”！补肾，补脾，补脑袋，送给衰老型痴呆患者
分享一张“痴呆方”！补肾，补脾，补脑袋，送给衰老型痴呆患者（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。
文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。
）本文理论依据：《中医内科学》、《实用老年中医学》你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想和你聊聊，中医是如何看待、应对老年痴呆的。
看到这个题目，有些朋友可能会想，老年痴呆作为世界性难题，如果中医能将其攻克，就可以拿到诺贝尔医学奖了。
我跟你说，中医迄今为止，没有什么特效办法。
研究出来一种药，让所有患者吃了以后都能康复，这一点中医做不到。
但是，从中医临床的观察来看，通过中医的办法，帮助部分患者恢复正常生活，甚至恢复工作，这样的例子倒是有。
既然有，我们就得好好研究。
下面这张医案，是我多年前看到的。
我要给你说说。
有这么一个男子，年54岁，是一个教师。
当老师的，那一定是知识分子，脑袋肯定比一般人好使。
但令人意想不到的是，此人后来竟然患上了痴呆。
一开始，他不过是头晕眼花，全身乏力，记忆力减退，精神疲倦嗜睡而已。
到后来，此人的行动开始逐渐减慢，性情偶尔有些急躁，大多数时候表情呆板，不爱说话。
脑袋上的头发以及牙齿，迅速脱落。
这样的一副老态，令人猝不及防。
许多认识他的老同事看到以后，都觉得不可思议。
再后来，也就是就诊的前半年，此人开始傻笑、胡言乱语、喃喃不休、吐字不清，没有食欲，大小便无法自理。
从原先的，在三尺讲台上挥洒自如的人民教师，到现在这样一个痴呆患者，如此大的反差，令家里人难以接受。
于是，大家带着他四处求医。
后来，他们求到一位中医。
刻诊，见患者脉细弱，舌质暗淡。
医家思索再三，书方一首，见：熟地黄15克，枸杞子12克，菟丝子10克，鹿角霜10克，巴戟天10克，北黄芪15克，当归10克，丹参10克，白术10克，川芎7克，山萸肉10克，五味子10克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者用药15剂以后，病情开始有所改善。
后来，原方稍作加减，继续投用，连续用一年。
老年痴呆症的中医药治疗综述
老年痴呆症的中医药治疗综述一、专方专药治疗廖氏[2]用脑力康（黄精、熟地、丹参、远志等制成无糖颗粒冲剂）治疗31例。
结果表明，MMSE（简易智能量表）、HDS（长谷川痴呆量表）积分由低变高，表明脑力康有改善智能障碍作用。
ADL（日常生活量表）、PRS（精神症状量表）积分由高变低，表明脑力康有提高日常生活能力和减轻精神症状的作用。
黄氏[3]用脑还丹胶囊（人参、熟地、菖蒲等组成）治疗30例。
对照组脑复康治疗28例。
结果表明，治疗组总有效率为66.7%，对照组为60.8%。
2组治疗前MMES、ADL积分基线无明显差异（P>0.05），治疗后MMES积分两组均有提高，ADL积分均有下降（P2、T水平，降低E2/T比值的作用，及降低老年痴呆病人全血粘度、血浆粘度、TC 和TG水平，改善血液流变学及降低血脂水平，提示脑还丹具有改善大脑缺血，增加脑血流量，促进脑细胞功能恢复的作用。
党氏[4]自拟还神转呆汤（党参、熟地、黄蓍、酸枣仁、山茱萸、制胆南星、远志、石菖蒲、巴戟天、当归、地龙、制附子、白芥子等）治疗老年痴呆82例，总有效率为96.39%。
段氏[5]用长春胺胶囊（其活性成分为从夹竹桃小蔓长春花中提取的一种吲哚类生物碱）治疗79例，有效率为81%。
贾氏[6]用自拟健脑汤（肉苁蓉、何首乌、枸杞子、黄芪、山药、熟地、当归、川芎、桃仁、黄连、远志、甘草等）治疗31例。
总有效率64.52%。
严氏[7]对41例老年痴呆患者服用银杏叶制剂的疗效予以评定。
结果表明，AD和VaD轻异组BSSD在计算、瞬间记性、短时记忆、对图片理解能力方面的错误总次数下降，部分可达正常标准。
VRT正确分增加，错误分下降。
反映银杏叶制剂能明显改善认知功能，尤其是注意力和短暂记忆功能有明显提高。
周氏[8]自制启智胶囊（党参、黄芪、白术、何首乌、熟地、枸杞子、肉苁蓉、核桃仁、石菖蒲、远志、天南星、全蝎、水蛭、川芎、灵磁石等）治疗80例，总有效率93.75%。
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关节于屈曲位及轻度对掌位用铝夹板固定3周。
中药早期以活血祛瘀、消肿止痛为法,采用舒筋活血汤加减,药用青皮5g,羌活、荆芥、红花、枳壳各6g,独活、防风、杜仲、牛膝各9g,桂枝10g,当归、续断、川芎各12g,水煎服,每日2次;去除固定后以舒筋活络为法,以上肢损伤洗方加减,药用川木瓜、苏木、海桐皮、牛膝、桂枝各10g,五加皮、三棱、莪术、秦艽各12g,伸筋草15g,水煎熏洗,每日一次。
功能锻练早期应重视患指以外手指及患指未固定关节的功能锻练,不宜过早活动受伤的拇掌指关节,以免发生增生、粘连或掌板损伤而遗留功能障碍或关节过伸畸形。
疗效标准 治愈:关节结构正常,症状消失,功能完全或基本恢复;好转:关节结构正常,症状改善,功能部分受限;未愈:脱位未复位,症状无改善,功能障碍[1]。
治疗结果 治愈29例,好转0例,未愈1例。
治愈率96.7%,未愈率3.3%。
体 会 拇掌指关节由第一掌骨头与近节指骨基底构成,为屈戌关节,可作屈、伸、收、展、环绕、对掌等活动。
其两侧有侧副韧带,掌侧有关节囊掌侧纤维板,背侧有拇长伸肌腱等附着,加强关节稳定性。
拇掌指关节脱位多由于其受到过度背伸暴力引起,故以背侧脱位常见,掌侧脱位极少见。
脱位后掌骨头向掌侧移位,近节指骨基底部向背侧移位,屈指肌腱被推向掌骨头尺侧,蚓状肌脱向桡骨掌侧移至掌骨头背面,掌骨头掌侧被掌浅横韧带卡住。
按脱位程度分为:单纯性脱位(半脱位)和复杂性脱位。
X线正斜位片可协助区分:单纯性脱位时,近节指骨与第一掌骨成40度～90度角;复杂性脱位时X线提示近节指骨轴线与第一掌骨轴线平行。
复位时助手固定患侧腕部,术者一手握持患指并用拇示二指捏住近节指骨,顺势向下牵拉,同时另一手握住手掌并用拇指向背侧按脱位的掌骨头,两手配合一般都能使其复位。
对复杂性脱位如前法不能奏效,多为肌腱等卡入关节囊内所致。
此时可适当运用旋转手法使其复位。
复位满意后,保持拇掌指关节屈曲位及轻度对掌位,用铝夹板固定3周。
固定后药物治疗:早期以活血祛瘀、消肿止痛为法,用舒筋活血汤加减内服;去除固定后以舒筋活络为法,用上肢损伤洗方加减外用。
整复固定后早期应重视患指以外手指及拇指未固定关节的功能锻练;去除固定后以轻手法推拿按摩,舒通气血,活血化瘀,使血气散,而经络通[2]。
作患指拇掌指关节主动练功活动,范围由小到大,逐渐进行,持之以恒。
拇掌指关节脱位在手术治疗后常遗留肌腱粘连、手术疤痕等影响其功能。
本院采取舒筋活血汤配合推拿按摩治疗做到了动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患合作有效防止了后遗症的发生,最大程度的恢复了关节功能。
参考文献[1] 中医病证诊断疗效标准.国家中医药管理局发布.南京:南京大学出版社,1994:7.[2] 郭爱松.《内经》推拿学术思想浅解.陕西中医,2007, 28(5):614-616.王东来 艾 均 赵建安3湖北省郧阳医学院堰桥医院(442000)3陕西省中医医院(710003)繁木泻土法治疗老年性痴呆60例 老年性痴呆是一多发在老年,以精神活动障碍为主要临床症状,以神经元纤维缠结为主要病理改变的进行性神经变性疾病。
西医对老年性痴呆神经病理学改变研究颇多,从病因假说出发对治疗做了许多尝试,但目前仍无令人满意的药物和方法。
中医学在长期的医疗实践中,对老年性痴呆机制的形成有许多独特认识,积累了大量的诊治经验。
笔者应用繁木泻土法治疗该症60例,取得了满意效果,现报道如下。
临床资料 全部病例均为门诊病例,根据修订长谷川智能量表所划分的轻、中、重度标准,选轻、中度老年性痴呆患者60例。
其中男23例,女37例;年龄最小55岁,最大80岁;病程最短2月,最长4年;轻度痴呆21例,中度痴呆39例。
所有病例均根据临床症状,结合病史、查体、神经心理检查及辅助检查(CT、M R I)而确诊为老年性痴呆症。
治疗方法 繁木泻土法基本药物组成:茵陈蒿15g,竹茹、瓜蒌各13g,生麦芽、苏子、清半夏、黄芩、石菖蒲各10g,地龙6g。
方中茵陈蒿、生麦芽扶木;竹茹、苏子、瓜蒌、清半夏、黄芩、地龙、石菖蒲抑土。
每日1剂,分2次温服,30d为1疗程。
治疗期间禁用对本研究有影响的一切药物,如脑血管扩张剂、脑代谢激活剂及其它具有改善和增强智力的药物。
疗效标准 以1990年5月全国中医学会老年医学会与内科学会在北京制定的《老年痴呆症的疗效标准》为依据。
临床控制:主要症状基本恢复正常,定向健全,回答问题正确,生活自理,能恢复一般社会活动。
显效主要症状大部分恢复正常,定向基本健全,回答问题基本正确,反应一般,生活可自理。
有效主要精神症状有所减轻或部分消失,生活基本自理,回答问题基本::正确,但反应迟钝,智力与人格仍有障碍。
无效:主要症状无改变甚至继续发展。
认知能力评定以修订长谷川智能量表(HD SR)为依据。
显效:HD SR治疗前后相比得分≥5～10分。
有效:HD SR治疗前后相比得分≤4. 5分。
无效:HDSR治疗前后相比得分<1.5分或较治疗前下降。
治疗结果 服药2个疗程后显效30例,占50%;有效25例,占41.67%;无效5例,占8.33%,总有效率为91.67%。
脑血流图复查示脑部血流量明显增加,脑电图示枕部Α指数增加,异常慢波减少。
典型病例 高某,女,65岁,农民。
初诊时间:2005年10月2日。
主因二便时时排泄于裤中来诊。
问其原因,乃因排前不觉,排后方知。
问其病情,乃不知所苦。
症见:精神呆滞,反应迟钝。
脉滑,苔白。
西医诊断为老年性痴呆症。
分析:脉滑,苔白,痰浊之象。
痰盛脾实,肝受其侮,故罢极失准。
肝主谋虑,主判断,主疏泄,现受侮则判断失准,因此不能准确判断何时排便。
加以疏泄失职,故致二便遗于裤中。
治以繁木泻土,化痰降浊。
处方:半夏、贝母、桔梗、苏子、石菖蒲、麦芽、神曲、黄芩各10g,瓜蒌、竹茹各13g,枳实12g,厚朴8g,茵陈15g,柴胡6g。
6剂后反应较以前灵敏,左关脉稍见弦象。
随证加减,服药1个疗程后,二便正常,反应已灵敏。
2个疗程后,症状完全消失,随访半年,未再复发。
讨 论 老年性痴呆症属中医学“呆病”、“愚痴”、“神呆”、“郁证”、“癫疾”、“健忘”等范畴。
中医药对老年性痴呆症的治疗有较大潜力,但目前中医对其发病的认识尚未形成绝大多数人认可的理论。
历代医家多从补肾、健脾化痰、化瘀、疏肝等论治。
笔者认为老年性痴呆属罢极失准证。
肝为将军之官,主谋虑;胆与之相表里,为中正之官,主决断。
“将军之官”贵在“有谋略”;“中正之官”贵在“明辨是非”。
老年性痴呆症患者多见头脑思维不清楚,遇到事情就不知道如何处理;或遇到事情就乱,拿不定主意,主要表现为不能正确分析、准确判断。
该类情况病位在肝胆,称之为“罢极失准证”。
此证与痰关系密切,痰乃水谷所化,为水谷异化之物,居于中州,为脾土之邪,邪盛则实;现代随着营养增强,过食肥甘厚味,痰证的发病率同步增高,痰壅脾实,土有余则侮其所不胜,故肝胆受病,肝胆功能失常,故见痴呆(谋虑、决断失职)。
痰为脾实,当制之以木;痴呆为土实侮木,亦当扶木。
故繁木以恢复其罢极、谋虑、决断之职,泻土以消除脾家之实,自当为痴呆的治疗大法。
药物选择上,根据药物的五行归属,可以用木家药恢复肝胆的罢极、谋虑、决断功能。
木家药之选,综合色、性、时、味等观之。
大抵颜色青者属木,性状直者属木,采于春天者属木,具疏畅条达之性者属木。
方中茵陈蒿、生麦芽扶木;竹茹、苏子、瓜蒌、清半夏、黄芩、地龙、石菖蒲化痰以抑土。
全方共达繁木泻土之功,如此,则肝主谋虑,胆主决断功能正常,遇事则能正确分析,准确判断。
张德英 韩红伟 谷银强河北医科大学中医学院(050091)中风患者尿失禁的康复护理 尿失禁不仅是中风严重程度的标志,而且是中风康复治疗及护理效果的最好反映。
因此加强中风患者尿失禁的护理,显得尤为重要。
我们根据尿失禁的分类采取相应方法,配合中医疗法及心理护理取得较好效果。
报道如下。
临床资料 78例患者均来自我院,2005年9月～2007年6月收治的中风患者,发病至入院<6个月,均符合1995年全国脑血管会议诊断标准[1],并经C T 或M R I证实,其中脑梗死62例,脑出血16例,男56例,女22例,年龄40～83岁,平均60岁。
纳入标准 ①中风前排尿功能正常,发病后出现尿失禁;②认知功能基本正常;③意识清楚,语言功能不影响交流。
排除标准 ①合并严重心肝肾等重要器官功能不全者;②中风前即存在尿失禁者;③严重失语认知功能障碍者;④中风前长期存在慢性泌尿系感染者。
护理方法 分类护理 ①高张力性膀胱尿失禁:即急迫性尿失禁,因膀胱逼尿肌张力增高,容量减小,有尿即排出,表现为尿急尿频而失禁。
男性病人可采用密闭式尿套行体外导尿。
该方法使用方便,易于掌握且不易引起泌尿系感染,如:假性导尿器,保鲜膜法。
一般后者优于前者,经济方便且透气性好;女性一般采用一次性尿裤,吸水性好,可2～4h更换一次。
②低张力性膀胱尿失禁:即充溢性尿失禁,因膀胱逼尿肌张力降低,收缩无力致膀胱容量增大,尿液外溢而呈外溢性尿失禁。
因残尿多,易感染,应留置导尿,一定要强调无菌操作,定时放尿,尽量延长排尿间隔,增加膀胱容量,加强盆底肌张力训练,具体为:每次排尿时、临睡前反复作提肛动作,每天两次,每次30m in,坚持6周可见效。
③正常张力性膀胱尿失禁:因中风相关性的认知和语言功能障碍,病人不能很好表达排尿需要及正确使用排便器具,虽膀胱功能正常,仍致尿失禁,可评估病人的躯体、心理、认知、语言功能障碍程度,指导病人进行日常生活能力、语言及运动功能的训练,提高生活自理能力,教会病人正确使用排便器具。
中医护理 ①隔盐隔姜灸取穴神阙,食用盐填::。