食管癌患者抑郁心理对免疫细胞功能的影响
心理干预在食管癌放疗患者护理中的作用
心理干预在食管癌放疗患者护理中的作用摘要:目的:探讨心理干预在食管癌放疗患者护理中的作用,提高放疗治疗效果。
方法:我院2010年1月~2012年1月期间收治的36例食管癌患者为研究对象。
护理人员充分发挥心理干预在加强患者对疾病的正面认知、增加患者对生活的温馨感受、帮助患者建立迎接治疗的积极态度、增强患者对抗疾病的信心等方面的护理作用。
结果:心理干预护理后,患者的心理障碍得到明显的缓解,与治疗前相比,差异显著(p<0.05)具有统计学意义。
结论:心理干预护理可有效改变食管癌患者对疾病和放疗治疗的认知、感受、态度和行为,缓解心理障碍,提高治疗效果。
关键词:心理干预食管癌护理作用【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)11-0261-02近年来,随着人们饮食结构的改变,长期不良的生活和饮食习惯越来越普遍,食管癌的发病率日趋上升,对人们生活质量造成严重影响的同时,也危害着人们的生命健康。
食管癌的治疗中,放疗是最有效的方法。
然而也会使患者出现严重的不良反应或并发症,造成患者严重的心理障碍,影响治疗效果。
因此,发挥心理干预在食管癌放疗患者护理中的作用,缓解患者心理障碍,是提高治疗效果的关键。
本文以我院2010年1月~2012年1月期间收治的36例食管癌患者为研究对象,现将患者放疗过程中的心理干预护理报道如下。
1临床资料以我院2010年1月~2012年1月期间收治的36例食管癌患者为研究对象。
其中,男19例,女17例。
年龄55~83,平均69岁。
患者的心理障碍主要表现为忧郁、抑郁33例;悲观、失望29例;紧张、焦虑27例;烦躁、易怒19例。
从而对患者造成严重的心理压力和精神负担,影响患者的生活质量,同时也形成患者对治疗的消极心态,影响治疗效果。
2治疗方法所有患者均行常规食管癌放疗治疗。
3心理干预3.1缓解患者紧张、焦虑心理,加强患者对疾病的正面认知。
许多患者面对突如其来的疾病,没有任何心理准备,在治疗过程中,通常会经历一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、焦虑的内心体验。
食管癌合并焦虑、抑郁的研究进展
食管癌合并焦虑、抑郁的研究进展食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤,目前被列为全球第九大恶性疾病。
食管癌不仅影响躯体健康,也会带来一系列的心理问题,其中以焦虑、抑郁最为明显。
食管癌合并焦虑、抑郁,导致患者治疗依从性差,增加了治疗难度,发生原因有哪些?应该如何治疗呢?下面对此进行简单论述。
1.什么是食管癌?食管癌又称为食道癌,恶性肿瘤起源于食管上皮细胞。
早期食管癌症状不明显,可表现为吞咽时有哽咽感、异物感,胸骨后疼痛。
中晚期食管癌典型症状为进行性吞咽困难。
按照病理分型,我国食管癌以鳞状细胞癌为主,占80%、腺癌次之,少见的有黏液表皮样癌、小细胞癌、大细胞癌、神经内分泌瘤、腺鳞癌、未分化癌。
在我国,食管癌的发病率、病死率均比较高,综合治疗后5年生存率不到30%;发病高峰年龄是60-64岁,男性患者多于女性,农村地区高于城市地区。
2.食管癌合并焦虑、抑郁的流行特点2019年,全国31个省市的精神障碍流行病学调查显示,恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁发病率,明显高于正常人群。
其中,正常人群焦虑发生率为18.4%,抑郁发生率为17.5%,恶性肿瘤患者分别是49.7%、54.9%。
国外针对食管癌患者的研究显示,34%的患者伴有焦虑状态,23%的患者伴有抑郁状态[1]。
但是,受到社会环境、诊断工具、诊断标准、实验设计、研究人群选择、样本量等因素的影响,食管癌合并焦虑、抑郁的发病率差异较大,导致研究结果不易推广。
不可否认的是,食管癌合并焦虑、抑郁,会进一步危害患者的心理健康,必须积极防治。
3.食管癌合并焦虑、抑郁的发生原因(1)基本病因。
①应激因素。
食管癌患者在治疗中,机体处于应激状态,一方面抑制乙酰胆碱、副交感神经释放,导致免疫力降低;另一方面会刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致促肾上腺皮质激素大量分泌,机体内环境紊乱,更容易发生焦虑、抑郁。
②慢性炎症反应。
合并焦虑、抑郁的患者,体内炎症因子增多,炎症因子会影响中枢神经系统,改变5-羟色胺、儿茶酚胺的释放,影响大脑的情感和认知功能,继而诱发焦虑、抑郁。
护理干预对癌症患者生活质量的影响研究
护理干预对癌症患者生活质量的影响研究随着医学的不断进步,癌症治疗的方式也在不断优化,但是无论是化疗、放疗还是手术等治疗手段,都给患者的身心健康带来了一定的影响。
因此,护理干预在癌症患者生活质量的提升中扮演着重要的角色。
本文将探讨护理干预对癌症患者的生活质量产生的积极影响。
一、心理护理对癌症患者的影响癌症患者在接受治疗的过程中常常面临着焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
而这些心理问题不仅会降低患者的生活质量,还可能对治疗效果产生不利影响。
因此,护士在患者治疗过程中,应当积极关注患者的心理需求,并进行相应的心理护理干预。
心理护理干预主要包括情绪支持、心理疏导、心理咨询等形式。
通过与患者的交谈,护士可以帮助患者缓解紧张情绪,减轻焦虑和恐惧的程度。
同时,护士还可以向患者提供一些有效的心理调节方法,如深呼吸、放松训练等,帮助患者更好地应对治疗过程中的困难。
二、营养护理对癌症患者的影响癌症患者的治疗过程中常常伴随着恶心、呕吐、食欲减退等问题,这导致患者容易出现营养不良的状况。
而营养不良会影响患者的身体健康,降低免疫力,增加感染的风险。
因此,在癌症治疗过程中,护士的营养护理干预十分重要。
营养护理的重点是帮助患者合理膳食,避免营养不良。
护士可以根据患者的实际情况制定适宜的饮食计划,确保患者摄入足够的营养物质。
同时,护士还应当关注患者的饮食反应,及时调整饮食计划,缓解患者的不适感。
三、疼痛管理对癌症患者的影响癌症患者常常伴随着不同程度的疼痛,而疼痛感受会加重患者的身心负担,降低生活质量。
因此,在护理干预中,疼痛管理显得尤为重要。
疼痛管理主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
护士可以根据患者的疼痛程度和个体情况,制定个性化的疼痛管理方案。
在药物治疗中,可以使用镇痛药物来减轻患者的疼痛感受。
而非药物治疗可以通过物理疗法、放松训练等手段,缓解患者的疼痛感受。
四、环境护理对癌症患者的影响癌症患者在治疗过程中常常需要长时间的住院治疗,而居住环境的舒适与否对患者的生活质量有着直接的影响。
细胞因子与抑郁症研究
3.细胞因子作用于大脑途径
直接途径 通过主动转运、被动扩散、病理性渗透。 间接途径 涉及血管内皮细胞、迷走神经等。 脑内自我产生细胞因子 胶质细胞的激活产生。
4.细胞因子与抑郁症的关系
抑郁症的细胞因子变化 : 许多抑郁症患者体内的细胞因子水平会升高。 抗抑郁药会使这些细胞因子降低甚至恢复正常水平。
2.细胞因子概述
细胞因子是由免疫活性细胞分泌的具有调节免疫应答 生物活性的信号分子。
炎性细胞因子:IL-1, IL- 6,IFN-γ和TNF-α 抗炎性细胞因子:IL- 4, IL- 10, IL- 13
免疫系统激活可以使外周细胞因子数量增加,如:免 疫干预( 细胞因子治疗、 脂多糖免疫激活),在躯体应激 (感染、 疾病) ,心理应激(恐惧、 紧张刺激) 等各种免 疫系统被激活的情况下。
5-HT合成减少 5-HT含量降低
(3)细胞因子对神经可塑性的影响
抑制神经元的发生如IL-6 通过凋亡机制促进皮层神经死亡如IL-1β和TNF-α 降低大脑边缘系统BDNF的表达 IDO产生的3-OHkyn而产生ROS本身就具有神经毒性
6.结语
细胞因子可能直接构成抑郁症的病理生理基础, 其在调节抑郁症中的确切角色需进一步确认。
细胞因子在抑郁发病机制中的作用为以后抑郁症 的治疗提供新的方向。
敬请批评指导
海马等脑区
GR↓
(—×)
细胞因子
刺激
HPA轴亢进
糖皮质醇(CS)
(活
吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)
犬尿酸途径 3-羟犬尿酸胺+喹啉酸
ROS升高
MAO(单胺氧化酶)增高
改变5-HT受体数目和敏 感性而影响5-HT转运
5-HT消耗增多
心理干预对乳腺癌术后伴抑郁焦虑患者心理状态生活质量及免疫功能的影响
由于 心 理 干 预 治 疗 通 过 改 善 患 者 的行 为 和 应 对 方 式 , 者 直 或 接 调 节 神 经 内分 泌系 统 的 结果 。
1 资 料 与 方 法 11 病 例 选 择 .
流, 动态掌握 患者 心理变化 , 及时发现心理 问题 , 以调整干预
时间。
1 . 观察 指 标 4
2组 患 者 均 追 踪 随访 8 ,观 察 2组 患 者 治 疗 前 后 患 者 周 的抑 郁 焦 虑 症 状 、 生活 质 量 和外 周 血 T淋 巴细 胞 的变 化 。 1 . 抑 郁 焦 虑 症 状 和 生 活 质 量 的 的 评 定 : 用 S S和 S S .1 4 应 A D
心 理 方 面 的 问题 。平 时 在进 行 护 理 技 术操 作 时 与患 者 随 时交
基金项 目:0 0年浙江省永嘉县科技局立项课题( 0 0 0 ) 21 2 13 5 作者单位 :2 1 0浙江省永嘉 县人民医院外科 350
高, 而对照组 治疗 前后却无 明显变化 。见表 2 。
23 2 患 者 治 疗 前 后 的外 周 血 T细 胞 亚 群 的 变 化 : . 组 2组 患 者 治 疗 前 后 的 外 周 血 T细 胞 亚 群 ( D C 8 、 D  ̄ D C 4 、D C 4/ 8 比 C
31 心 理 干 预能 改 善 乳 腺 癌 患 者 的 心理 状 态 : 腺癌 患者 术 . 乳
疫 中起 到 了 重 要 的 作用 。 当 宿 主 的 免 疫 功 能 低 下 或 受 抑 制 , 肿瘤发病率增 高 ; 而在 肿 瘤 进 行 性 生 长 时 , 瘤 患 者 的 免 疫 肿
癌症患者心理因素的影响及护理干预
护理干预对癌症患者生活质量的影响 两组患者干预 P > 0. 05 ; 干预组干预后与对照 前 QLQ - C30 评分无显著性, 组干预后比较后 QLQ - C30 评分明显降低, 且差异有显著
性。P < 0. 05 。详见表 1 。 表 1 干预组护理干预前后与对照组 、 两次测试 QLQ - C30 的变化
第 20 卷第 4 期 2012 年 4 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol. 20 No. 4 Apr, 2012
Байду номын сангаас
·临床研究·
癌症患者心理因素的影响及护理干预
巫丽珍, 邱秀芬
( 广东省河源市龙川县人民医院 血透室 , 广东 河源 517300 )
摘要: 目的 探讨癌症患者抑郁心理的影响因素, 实施针对性心理干预, 使癌症患者稳定情绪, 正确认识化 疗, 积极配合治疗, 对肿瘤化疗的实施提高信心 。方法 回顾性分析我院 2009 年 5 月 - 2011 年 5 月收治入院 的 120 例癌症患者临床资料, 采用自行设计问卷对 120 例患者( 或家属) 对化疗认知进行调查。 将 120 例肿瘤 疗。结果 住院患者随机分为干预组和对照组, 干预组在化疗的同时进行针对性心理干预, 对照组只给予化疗和常规治 QLQ - C30 评分明显降低, 干预组干预后与对照组干预后比较, 且差异有显著性。 P < 0. 05 ; 干预组 SAS、 SDS 量表分值出现显著性差异( P < 0. 01 ~ 0. 05 ) ; 干预组患者满意度明显高于对照组, 心理干预前后, 且 P < 0. 05 。结论 对癌症患者抑郁心理进行全面准确的评估 、 提高日常生活能力、 减轻经济负 差异有显著性, 建立良好的社会支持系统是对癌症患者积极有效的干预, 可提高患者的生存质量 。 担、 中图分类号: 关键词: 癌症; 抑郁; 护理干预; 心理因素 R395. 5 文献标识码: B
抑郁症的免疫系统原因与发病机制探讨
抑郁症的免疫系统原因与发病机制探讨抑郁症是一种常见的精神疾病,它不仅影响着患者的心理健康,还会对身体的免疫系统产生一系列的影响。
本文将从免疫系统的角度来探讨抑郁症的发病机制,并分析与之相关的原因。
一、抑郁症与免疫系统的相互作用抑郁症患者往往会出现免疫系统功能异常的情况。
研究表明,患有抑郁症的人体内炎症因子水平显著增加,而免疫细胞的活性则明显下降。
这意味着免疫系统的调节功能受到了紊乱,导致机体易受感染和疾病的侵袭。
二、免疫系统异常与抑郁症的关联1. 炎症因子的增加在抑郁症患者的血液中常常可以检测到多种炎症因子的增加,如白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-alpha(TNF-α)等。
这些炎症因子的增加会引发免疫系统的炎症反应,从而使机体处于一个免疫激活的状态。
2. 免疫细胞的异常抑郁症患者的免疫细胞活性较低,包括自然杀伤细胞(NK细胞)和T细胞等。
这些免疫细胞的功能下降导致了抵抗病原微生物的能力降低,容易引发感染。
三、抑郁症发病机制的免疫系统解释1. 炎症假说炎症假说认为,抑郁症与机体炎症反应的失衡有关。
炎症反应的激活会导致炎症因子的释放增加,进而影响脑区域的功能,诱发抑郁症的发生。
2. 免疫神经调节失衡免疫系统和神经系统之间存在着复杂的相互作用。
研究发现,抑郁症患者的免疫细胞、神经递质和神经元之间的相互调节存在异常,这可能是抑郁症发病的一个关键机制。
四、免疫系统异常的原因1. 压力长期的精神和生理压力是抑郁症发病的重要原因,而免疫系统对压力有一定的敏感性。
压力可以导致免疫系统的活性发生变化,从而引发或加重抑郁症。
2. 遗传因素研究表明,抑郁症的发病风险与遗传因素密切相关。
一些基因变异与免疫系统的功能异常有关,可能增加了患抑郁症的风险。
3. 炎症疾病某些炎症疾病,如类风湿性关节炎和炎症性肠病等,与抑郁症的发病风险增加有关。
这些炎症疾病会导致免疫系统长期处于激活状态,从而诱发抑郁症。
五、抑郁症的免疫系统治疗鉴于免疫系统在抑郁症发病中的重要作用,免疫系统的调节可能成为抑郁症治疗的新途径。
心理因素对肿瘤患者生活质量的影响
心理因素对肿瘤患者生活质量的影响肿瘤,这个令人闻之色变的词汇,一旦降临在一个人的身上,不仅给身体带来了巨大的痛苦,更在心理层面掀起了惊涛骇浪。
对于肿瘤患者而言,心理因素的影响至关重要,它在很大程度上左右着患者的生活质量。
当一个人被确诊为肿瘤患者,最初的反应往往是震惊和否认。
他们难以接受这个残酷的现实,心中充满了疑惑和恐惧:“为什么是我?这一定是个错误!”这种否认的心理状态是一种自我保护机制,但如果持续时间过长,可能会延误治疗的最佳时机。
随着病情的逐渐明确,恐惧和焦虑开始占据患者的内心。
他们担心肿瘤的恶化,害怕治疗带来的痛苦和副作用,忧虑治疗费用的高昂,以及对未来生活的不确定性感到极度不安。
这些负面情绪如同沉重的枷锁,压得患者喘不过气来。
在治疗过程中,患者可能会出现抑郁情绪。
长时间的身体不适、社交活动的减少、家庭角色的改变等,都可能导致患者感到孤独、无助和失落。
他们对生活失去了热情,对未来失去了希望,甚至产生了轻生的念头。
然而,积极的心理因素同样对肿瘤患者的生活质量产生着深远的影响。
乐观的心态能够帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。
他们相信自己能够战胜病魔,积极配合治疗,勇敢地面对各种不适和痛苦。
这种积极的信念不仅能够提高患者的治疗依从性,还能增强身体的免疫力,为康复创造有利条件。
良好的社会支持也是肿瘤患者保持心理健康的重要因素。
家人、朋友的关爱和陪伴,让患者感受到温暖和关怀,减轻了他们的孤独感和无助感。
医护人员的鼓励和专业指导,让患者对治疗充满信心。
来自病友的经验分享和互相鼓励,让患者不再感到孤单,共同勇敢地面对疾病。
心理因素还会影响肿瘤患者的治疗效果。
研究表明,长期处于紧张、焦虑和抑郁状态的患者,其体内的应激激素水平升高,这可能会抑制免疫系统的功能,影响肿瘤治疗的效果。
相反,心态平和、积极乐观的患者,免疫系统相对更强大,更有利于抵抗肿瘤细胞,提高治疗的成功率。
为了提高肿瘤患者的生活质量,关注和改善他们的心理状态至关重要。
心理护理在三维适形治疗食管癌患者中的作用论文
心理护理在三维适形治疗食管癌患者中的作用【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)11-0259-01三维适形治疗(three dimensional conformal radiotherapy 3d-crt)是肿瘤的重要治疗手段。
是一种高科技的放射治疗技术,通过精确计划、精确放疗,使靶区剂量提高、剂量均匀、提高肿瘤区照射流量,减少正常组织照射剂量,减轻并发症,提高疗效,从而提高患者的生存质量[1]。
随着三维适形治疗技术的不断进展,在食管癌治疗中应用日趋广泛,给病人及家属带来了信心与希望。
但由于病人对三维适形的不了解以及肿瘤带来的威胁,给病人心理上带来一定的恐惧和不安。
自2007年11月1日到2010年12月30日,对接受三维适形治疗的314例食管癌患者实施全程的心理护理,针对不同阶段出现的心理问题,采取针对性的措施,取得了较好的效果。
1 临床资料2007年11月1日至2010年12月30日接受治疗的患者共314例,男251例,女63例;年龄46~86岁,平均58岁;其中鳞癌251例,腺癌63例。
2治疗方法采用64排ct扫描定位,水平床与直线加速一致,激光定位系统。
患者取仰卧位,双手交叉举过头顶,负压成形垫固定体位,平静呼吸下,设置体表标记点。
ct扫描后资料传入三维计划系统(topslaen tps)进行图像重建,勾画靶区,5个适形固定野, 6mvx 西门子直线加速器及电子自动多叶光栅实施照射。
3 心理护理3.1 放射治疗前的心理护理护士要了解患者的年龄、性别、文化程度、心理状态,因人而异,进行心理护理。
因有研究表明放疗0周时的躯体化、抑郁、焦虑均分高于国内常模均分[2]。
所以进行系统的心理护理非常重要。
3.1.1放射治疗前,由于患者对三维适形技术的不了解,在抱有希望同时,存定恐惧和顾虑,从而对技术的效果持怀疑态度。
家属的反应,会使患者受到影响,加重患者的不良情绪。
食管癌晚期怎么做好临终关怀
食管癌的形成是由食管黏膜正常上皮细胞受体内外各种因素刺激逐渐变为癌。
病情一旦发展到晚期,患者不仅要承受极大的痛苦,而且还要面临死亡的威胁。
当死亡不可避免,患者生命即将完结时,如何提高患者生存质量非常关键。
而临终关怀目的是控制疼痛,保持病人身心舒适,让患者有尊严地死亡,并给予家属支持和安慰。
那么,食管癌晚期怎么做好临终关怀呢?1、心理护理当食管癌发展到晚期,不得不面对死亡时,患者的情绪往往会遭受极大的打击,出现愤怒、恐惧、抑郁、绝望等负面情绪。
这些负面情绪不仅会影响患者生存质量,而且还会影响机体免疫功能、脏器功能,加重患者痛苦,甚至缩短患者生命。
因此,做好食管癌晚期临终关怀时,一定要重视患者的心理护理。
此时,家属和医护人员一定要给予患者充分的心理、精神支持,多与患者沟通、交流,鼓励患者多倾述,适时关心、安慰患者,同时也尽可能帮助患者正视死亡。
2、疼痛护理疼痛是食管癌晚期患者常见症状之一,进行性加重的疼痛不仅影响患者正常生活,也会扰乱患者的情绪,让患者失去生存的勇气和信念,甚至产生轻生的念头。
因此,做好患者的疼痛护理也是临终关怀的重要组成部分。
此时,除了按照三阶梯止痛法进行用药外,还可以使用非药物镇痛法,如看电视、听音乐、交谈等分散注意力,以及深呼吸、物理止痛等,减轻患者痛苦。
目前,中医治疗的止痛效果深受肯定,通过内服、外敷、针灸等方式,可以有效缓解疼痛,而且安全、不良反应小,一定要配合治疗。
3、基础护理晚期临终患者是否舒适低走完人生最后时光,很大程度上取决于基础护理的实施,需要引起高度重视。
此时,应根据患者饮食习惯,安排一些高热量、高蛋白、高维生素且清淡、易消化的食物,必要时可通过胃管注入或静脉营养,满足患者机体所需营养。
此外,还应为患者营造温馨、舒适、安静、人性化的休养环境,注意室内的温度、湿度,保持空气清新,提高患者的舒适度。
由于食管癌晚期会出现各种并发症,家属和医护人员一定要密切注意,做好并发症的防治工作,以免影响患者生存时间和生存质量。
心理健康对免疫系统的影响
心理健康对免疫系统的影响心理健康是指个体在心理方面的健康状态,包括积极的情绪体验、良好的心理功能和适应能力等。
许多研究表明,心理健康与身体健康密切相关,其中免疫系统作为身体的“卫士”,直接受到心理健康的影响。
本文将重点探讨心理健康对免疫系统的影响,并对其机制进行简要分析。
一、心理压力与免疫系统心理压力是指个体在应对各种外界压力或挑战时出现的心理紧张和负面情绪的状态。
长期的心理压力不仅影响个体的心理健康,还会对免疫系统产生重要影响。
研究发现,心理压力会导致免疫系统的功能紊乱。
在心理压力的影响下,体内的应激激素分泌增加,如肾上腺素、皮质醇等,这些激素对免疫细胞的活性产生直接影响。
长期心理压力使免疫功能受损,容易导致炎症反应增加、免疫细胞凋亡增多,从而增加了感染和疾病的风险。
此外,心理压力还可通过神经内分泌系统和自主神经系统的调节,影响免疫细胞的产生、分化和迁移等关键过程,进而影响整个免疫应答的效果。
因此,维持良好的心理健康状态对免疫系统的正常功能至关重要。
二、心理健康对免疫系统的保护作用相反,良好的心理健康状态对免疫系统有着积极的影响。
研究表明,积极的情绪体验、良好的心理状态可以提升免疫系统的功能和抗病能力。
一方面,心理健康状态下的个体更容易保持积极的情绪,如乐观、喜悦等,这些积极情绪可以促进免疫细胞的产生和活性。
积极情绪能够增加免疫细胞的数量和活性,增强免疫系统对抗外界病原体的能力,从而降低感染和疾病的发生风险。
另一方面,良好的心理状态还能够调节个体的内分泌系统和神经系统,促进免疫细胞的正常功能和合作。
研究发现,处于良好心理状态下的个体更容易产生正向神经递质,如多巴胺、内啡肽等,这些神经递质可以增加免疫细胞的互相沟通和协作,提高免疫应答的效果。
三、心理健康的促进和维护对于个体来说,维持心理健康状态是至关重要的。
以下是一些建议,帮助个体改善心理健康,从而提升免疫系统的功能:1. 积极应对压力:学习科学有效地应对生活和工作中的压力,如运动、冥想、艺术创作等,可以缓解紧张情绪,降低心理压力的影响。
食管癌患者术后生存质量及护理干预的研究进展
综述与进展食管癌患者术后生存质量及护理干预的研究进展赵会勤 (浙江大学医学院附属第二医院,浙江杭州 310003)摘要:食管癌在我国属于高发疾病之一,严重影响患者的生存质量,通常采用手术治疗方式,但由于其手术时间较长,创伤面积较大,在术后恢复阶段会较漫长,并且会伴有其他正常产生,对于患者的术后生存质量具有较大影响,因此,医护人员应该进行全面的护理干预,提高术后护理质量,从而促进患者快速恢复,减轻患者心理负担,提高患者术后生存质量。
接下来将对食管癌患者术后生存质量及护理干预的研究进展进行简要分析。
关键词:食管癌;术后生存质量;护理干预食管癌是临床上一种常见的消化道恶性肿瘤,随着医疗技术的发达,人们的关注点不仅是患者的生存率以及生存时间,生存质量也成为目前重点关注问题之一。
由于食管癌患者在术后会伴有多种并发症,再加上手术创伤大,恢复时间较长,对于患者的术后恢复质量造成严重影响,患者可能会出现食欲不振,体力下降,日常活动会受到阻碍,自理能力也减弱,这会导致患者在心理方面出现焦虑紧张等现象,从而出现睡眠障碍等,严重影响患者术后的生活质量,如果不及时进行护理干预,会对患者的生命质量也造成一定影响。
这就需要医护人员应该加强护理意识,提高护理水平,对患者进行个性化护理干预,制定针对性护理干预方案,从而提高食管癌患者术后生存质量[1]。
1食管癌患者生存质量现状在测评食管癌患者术后生存质量主要采用标准化量表,主要包括情绪、生理、心理和治疗等。
目前应用较为普遍的是QLQ.C30和 OES一18量表,其信效度较高,反应度较好。
根据国内外食管癌患者术后生存质量大量研究显示,多数食管癌患者在术后的生存质量都比较差,并且在一定时间段内生存质量都无法有效提高[2]。
生存三年以上的食管癌患者在躯体功能、反流以及呼吸困难等方面依然存在较严重的问题,其他功能多数患者都可以恢复到术前水平,通过三年的护理,能够得到有效好转。
生存五年以上的食管癌患者在腹泻以及情绪方面都有较明显的好转。
优质护理对食道癌放疗患者心理状态及生存质量的影响分析
【摘要】目的:探讨优质护理对食道癌放疗患者心理状态及生存质量的影响。
方法:研究所纳入的对象均筛查自本院食道癌患者,时间段2019年1月到2021年12月,总计70例。
基于信封法分组原则,将其分为对照组与试验组,提供常规护理于对照组患者,提供优质护理于试验组患者。
对比两组患者干预前后的心理状态、生存质量、护理满意度。
结果:试验组护理后SAS、SDS评分低,各维度生存质量评分高,护理满意率也高于对照组(P<0.05)。
结论:优质护理可以有效改善化疗治疗食管癌患者的焦虑、抑郁心理,提高生存期质量,增加患者满意度。
【关键词】优质护理;食道癌;心理状态;生存质量;护理满意度食道癌在消化道肿瘤疾病中占比较高,由于食道癌的发病位置相对隐匿,加上生长速度与患者生存环境因素的干扰,60%确诊食道癌患者病情已步入中晚期阶段。
据统计[1]:我国每年死亡的食道癌患者有15万人次,且多发生在40岁以上的男性人群中。
对于该病的诱发因素,包括生物性与化学性两种。
放射治疗是临床面对食道癌患者的常用疗法,但不少患者放射治疗期间会出现不同程度的不良反应,如营养不良、溃疡、免疫力低下、放射野皮肤损坏、食道穿孔等,不仅对患者治疗情绪产生影响,还会降低患者生存质量,所以优质护理干预尤为重要[2]。
本文对2019年1月到2021年12月食道癌患者分组干预,分析优质护理的有效性。
汇报如下。
1资料与方法1.1基本资料2019年1月到2021年12月时间段内本院总计收录70例食道癌患者,均接受放疗治疗,全部纳入此项研究作观察对象。
信封法把这些对象进行等分,每组35例。
对照组中男性占比57.14%(20/35),女性占比42.86%(15/35),年龄50~77(64.34±2.49)岁;病程1~8(4.03±1.21)年。
观察组中男性占比54.29%(19/35),女性占比45.71%(16/35),年龄53~80(64.39±2.42)岁;病程0.5~9(4.09±1.25)年。
食管癌患者应用人文关怀护理效果评价
发作 的慢性 咳嗽 、咳痰和 喘息 症状 为 主要特 点 ,严 重 时可 发 展成阻塞性 肺 气肿 和肺 源性 心 脏病 。患 者病 情 反 复发 作 ,
进展缓慢且迁 延复发 ,病程 较 长 ,加 之慢 支患 者对 疾病 的认 识程度有 限,缠 绵难 愈 导致 患者 容易 出现烦 躁 、焦 虑、抑郁
临床 合理用 药 2 0 1 3年 l 2月第 6卷第 1 2 C期
1 . 3 心 理 护 理 对 策
・
l 83 ・
等不 良的情绪反应 ,对治疗 效 果产 生消 极影 响 ,降 低 了患者 家属要及 时给 予患者 心
1 . 3 . 1 急性发作 期焦虑心理 的护理
的生命和生存质量 。护 理人 员要针 对患 者不 同 时期 的心 理特 点进 行心理分析 ,了解 患者 的心理 需求 并尽 量满 足他们 的需
2 6 5—2 6 5.
增强患者治疗 的信 心 ,提高治疗效果 。
2 结 果
4 叶春妍 . 3 0例老年慢性支气 管炎 I 临床护理 观察体会 [ J ] .大 家健
康 :中旬刊 ,2 0 1 3 ,7 ( 4 ):9 4—9 5 .
7 8 例 慢支患者均保 持 良好 的精 神状态 ,咳嗽 、咳痰等 症 状 均明显改善 ,均痊愈 出院 ,治 疗期 间 均未 出现并 发症 和院
慢 支是 一种严重 危 害人类 健康 的常 见病 ,临床上 以反 复
7 陈艳荣 .慢性支 气管炎 患者 心理状 况分析 及心理 护理 [ J ] . 中外
健康文摘 , 2 0 1 0 ,7( 1 3 ) :2 4 0— 2 4 1 . 8 杨丽明 . 心理护理 和肺 功能训 练对老 年慢性 支气 管炎缓解 期患者
肿瘤病人的心理调节和干预PPT课件
兴趣爱好培养及社交活动参与
01
兴趣爱好培养
病人可根据自己的兴趣和爱好,选择适合的活动进行参与,如绘画、书
法、音乐、园艺等,以陶冶情操、培养气质。
02
社交活动参与
积极参加各类社交活动,如亲朋好友聚会、病友交流会等,增进彼此间
的友谊与了解,分享治疗经验和生活感悟,共同抗击病魔。
03
拓展人际关系
通过参与社交活动,结识新朋友,拓展人际关系网络,为自己创造更多
肿瘤病人的心理调节和 干预
汇报人:xxx
2024-05-12
目录
Contents
• 肿瘤病人心理概述 • 心理调节方法 • 心理干预策略 • 应对治疗过程中挑战 • 提高生活质量途径探讨 • 总结反思与未来展望
01 肿瘤病人心理概述
心理状态对肿瘤影响
心理应激与肿瘤发生
01
长期的心理压力和负面情绪可能增加肿瘤发生的风险,影响患
咨询辅导与心理教育
提供专业心理咨询
由经验丰富的心理咨询师或心理治疗 师为患者提供专业的心理咨询,帮助 其解决心理问题。
教授应对策略
引导患者学会积极应对肿瘤带来的心 理压力,如放松训练、情绪调节等, 以改善生活质量。
开展心理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ育讲座与培训
定期组织心理教育讲座和培训,向患 者和家属普及肿瘤相关的心理知识, 提高应对能力。
建立肿瘤病人心理干预的 长期随访管理机制,及时 关注病人心理变化,提供 持续的支持和帮助。
整合资源,推动全面关怀工作
跨学科合作
加强与肿瘤科、精神科 、康复科等跨学科的合 作与交流,共同制定更 全面的病人关怀计划。
调动社会资源
整合社会资源,建立肿 瘤病人心理支持网络, 为病人提供更广泛的社 会支持和帮助。
心理健康对免疫功能的影响
心理健康对免疫功能的影响心理健康和免疫功能之间存在着紧密的关系。
当一个人的心理状态处于良好状态时,他们的免疫系统通常能够更有效地抵御疾病。
因此,了解心理健康如何影响免疫功能对于我们的健康和福祉至关重要。
一、压力和免疫功能压力是我们日常生活中普遍存在的一种心理状态。
不可否认,适度的压力对于激发人们的潜能和提高工作效率是有益的。
然而,长期处于高强度压力下的人们常常发现自己容易生病。
这是因为长期的压力会导致免疫系统功能的下降。
研究表明,长期压力会使得身体分泌出一些压力激素,比如皮质醇。
这些激素的过量分泌可导致免疫系统的失调,减弱身体对疾病的抵抗力。
此外,压力还会引发一系列不良心理反应,如焦虑、抑郁等,进而影响免疫功能。
二、积极心态和免疫功能相较于负面心理状态,积极心态在提高免疫功能方面发挥重要作用。
积极心态使得人们更易于应对压力,促进身心健康。
积极情绪可以刺激身体释放出多巴胺、信任激素等有益于免疫功能的化学物质,从而改善免疫系统的运作。
例如,研究表明乐观的人更易于从压力中恢复,并且更少受到压力对免疫功能的负面影响。
三、心理健康的改善对免疫功能的重要性心理健康的改善对于保持良好的免疫功能至关重要。
以下是一些改善心理健康的方法:1. 建立良好的社交关系:与家人、朋友和社区建立良好的支持网络,可以减轻负面情绪,缓解压力,提高免疫功能。
2. 实施健康的生活方式:均衡饮食、适度运动和充足休息是保持身心健康的关键。
这些习惯有助于降低压力水平,提高免疫功能。
3. 学习应对技巧:积极的应对技巧,如冥想、放松技巧等,可以帮助减轻压力,改善心理健康。
4. 寻求专业帮助:若压力和心理健康问题持续困扰,寻求专业心理咨询师或医生的帮助是非常重要的。
以上这些方法可以帮助我们改善心理健康状况,从而增强免疫功能,提高身体健康。
结论心理健康对免疫功能有着明显的影响。
压力和负面情绪会削弱我们的免疫系统,使得身体更容易受到疾病的侵袭。
相反,积极心态和良好的心理健康有助于加强免疫功能,提高身体的抵抗力。
情志失调对人体免疫功能有何影响
情志失调对人体免疫功能有何影响在我们的日常生活中,情绪和心理状态的变化是常有的事。
有时我们感到快乐、轻松,有时又可能陷入焦虑、愤怒或悲伤之中。
但您可能没有意识到,这些情志的变化,不仅仅是心理上的体验,它们还会对我们身体的免疫功能产生深远的影响。
首先,让我们来了解一下什么是情志失调。
简单来说,情志失调就是指人的情绪和心理状态失去了平衡,长期处于过度的紧张、焦虑、愤怒、抑郁等不良状态中。
这种失调可能源于生活中的各种压力,比如工作的繁忙、人际关系的复杂、家庭的琐事等等。
那么,情志失调究竟是如何影响人体免疫功能的呢?这得从免疫系统的工作原理说起。
免疫系统就像是我们身体的“保卫军队”,时刻准备着抵御外来的病原体入侵,以及清除体内产生的异常细胞。
它由多个部分组成,包括白细胞、抗体、免疫器官等,它们协同工作,共同维护着我们身体的健康。
当我们长期处于情志失调的状态时,身体会产生一系列的生理变化。
例如,过度的焦虑和压力会导致体内的皮质醇水平升高。
皮质醇是一种应激激素,短期内它可以帮助我们应对紧急情况,但长期处于高水平状态下,它会抑制免疫系统的功能。
这就好比是给我们的“保卫军队”来了一个“紧箍咒”,让它们的战斗力大打折扣。
具体来说,情志失调可能会影响免疫细胞的数量和活性。
白细胞是免疫系统中的重要“战士”,它们能够识别和消灭病原体。
但长期的情志失调可能会导致白细胞的数量减少,或者使其活性降低,从而使得免疫系统在面对病原体时无法迅速有效地做出反应。
此外,情志失调还可能影响免疫细胞之间的信号传递。
免疫细胞之间需要通过复杂的信号传递来协调工作,如果这个过程受到干扰,免疫系统的整体功能就会受到影响。
比如,长期的抑郁情绪可能会影响细胞因子的分泌,细胞因子是免疫细胞之间传递信息的重要“信使”,它们的异常分泌会打乱免疫系统的正常工作节奏。
情志失调还会对我们的身体造成其他不良影响,进而间接影响免疫功能。
长期的紧张和焦虑可能导致睡眠质量下降,而良好的睡眠对于免疫系统的恢复和正常功能是至关重要的。
心理因素对免疫系统功能的调节
心理因素对免疫系统功能的调节引言:免疫系统是人体抵御外来病原体入侵的重要防线,其功能的调节受到多种因素的影响。
除了遗传和环境因素外,心理因素也被越来越多的研究发现与免疫系统功能的调节密切相关。
本文将探讨心理因素对免疫系统功能的调节,并讨论其潜在机制。
一、压力与免疫系统压力是日常生活中无法避免的一部分,它可以是来自工作、学习、人际关系等方面的心理压力。
研究表明,长期或过度的压力对免疫系统产生负面影响。
压力会导致免疫系统的功能下降,使人体更容易受到感染和疾病的侵袭。
例如,长期的工作压力可能导致免疫细胞的数量和功能下降,从而增加患病风险。
二、情绪与免疫系统情绪对免疫系统功能的调节也是一个重要的心理因素。
积极的情绪,如快乐、乐观,被认为可以提升免疫系统的功能。
研究发现,积极情绪可以促进免疫细胞的增殖和活性,增强免疫系统对病原体的防御能力。
相反,消极的情绪,如抑郁、焦虑,可能会抑制免疫系统的功能,使人体更易患病。
因此,保持积极的情绪对于免疫系统的正常功能至关重要。
三、社会支持与免疫系统社会支持是指来自他人的情感、信息和实际帮助等资源,它对免疫系统功能的调节具有重要影响。
研究发现,得到充分的社会支持可以增强免疫系统的功能,提高抵抗疾病的能力。
相反,缺乏社会支持可能导致免疫系统的功能下降,增加患病的风险。
因此,建立良好的社会支持网络对于维持免疫系统的健康至关重要。
四、心理因素调节免疫系统的潜在机制尽管心理因素对免疫系统功能的调节已被广泛研究,但其具体的调节机制仍不完全清楚。
一种可能的机制是通过神经内分泌系统的调节。
压力和情绪变化可以引起体内激素水平的变化,如皮质醇和肾上腺素的分泌增加,从而影响免疫系统的功能。
另一种可能的机制是通过免疫细胞的受体和信号传导通路的调节。
研究表明,压力和情绪变化可以影响免疫细胞表面的受体表达和信号传导通路的活性,从而影响免疫系统的功能。
结论:心理因素对免疫系统功能的调节在健康和疾病中都起着重要作用。
过大心理压力影响免疫系统附赠医护工作者抗压小贴士
过大心理压力影响免疫系统附赠医护工作者抗压小贴士在抗击疫情的攻坚时期,不论是战斗在一线的医护人员,还是在家“抗疫”的普通人群,都面临着与平时截然不同的压力。
对此,苏州大学附属第一医院精神心理科主任医师吴爱勤在接受采访时表示,过大的心理压力会影响免疫系统,在抗疫期间,医护工作者要有正性的思维,放松身心,有节律的生活,健康的工作。
“心理压力会使我们的免疫系统功能下降,人在有压力的情况下分泌了大量的应激压力激素,它可以使我们神经内分泌免疫功能紊乱。
”吴爱勤表示,在对患有心血管等疾病的新冠肺炎重症患者的抢救过程中,医生发现很多患者都有呼吸衰竭、多器官衰竭的症状。
在救治这种类患者时,要做好抗焦虑、减压放松的身心治疗。
“压力会引起神经功能的紊乱失调,有些人会有全身酸痛、脖子僵硬、头痛等症状,有些人会感到咽喉不适以及胸闷、咳嗽。
在压力之下,有些人会有情绪的障碍,包括恐惧、焦虑、忧郁、无助等。
所以,在抗疫期间,我们要有正性的思维,面对疫情,要正向的思考,不要总是留意那些负面的、消极的、危险的信息,更不要去相信那些谣言。
”吴爱勤说。
吴爱勤认为,每个医护工作者都要有理性的认知,同事之间要相互支持,讨论分享抗疫中自我的感受以及调节方式。
如果可能,每天找一个时间,团队之间可以互相分享自己的情绪,同时,医护人员要有与亲人单独的交流时间。
医护工作者在第一线全身穿着繁重的隔离衣,在这种压力下持续工作,不断的体力和心力付出会消耗医护工作者的热情、耐心和工作动力,有时会出现心身耗竭。
心身耗竭表现为情绪的耗竭和自我感觉的丧失,患者感到疲乏、虚弱、紧张,对工作的热情有消极的情绪。
“在这种情况下,医护人员需要身心援助和情感的支持,更需要整个社会的支持。
医护人员要有节律的生活,要休息和放松,保证合理的分工。
”吴爱勤说。
最后,吴爱勤介绍了身体扫描呼吸放松法,深呼吸和躯体的减压扫描可以很好地调节身心,可以帮助人们觉察自己身体的各种感觉,觉察心理的各种感受。
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年 7月 一 06年 5月在胸外科住 院治疗 20
的食管癌患者 。纳入标 准 :①病 理分期 处 于 I Ⅱ ;②小学及 以上受 教育程 、 期 度; ③无原发性免疫 系统疾病 ;④ 无精
神疾病史 、无酒精及 药物依赖 史。入选 患者 6 ,其 中男 4 7例 8例 ,女 1 ,年 9例
本研 究 与 H sk 调 查 的 4 % 的 oaa 4
抽 取患 者空 腹血 4 l m ,抗 凝 处 理 ,分装 两管 ,采用免疫组化 碱性磷 酸酶法 ,测
癌症患者存在抑郁情 绪结果 相近 ;高于
A tn 调 查 的 3 % 的结 果 。可 能 与 noi o 8
定 T细胞亚群 ;采用 四甲基偶 氮唑盐法 测定 N K细胞活性 。试 剂盒均 由北京邦
0 1 .4 ,P: .0 1 。 0 3 )
br 研究 发现 ,抑 郁 可 以降低机 体淋 et 巴细 胞分裂反应 和 N K细胞活性 ,抑郁
心理越严 重 的患 者 。N K细胞 活性 的变
2 2食管癌患 者 的抑郁心 理与 免疫 . 细胞 功 能 变化 抑 郁 组 患 者 的 C 、 D
c 4/C 。 D D 比值越 大 ,机 体抗 肿 瘤免
疫越强 ;反之越 弱。N K细胞 是肿瘤 免 疫 中的非特异成分 ,可直接杀 伤肿瘤细 胞 。国内外许 多研 究发 现 ,抑郁 心理对
细胞 免 疫 功能 具 有 抑 制 性 影 响。H r e-
能的相关性 不 伴 有抑 郁心 理 者 3 6例 (37 5. %),伴有抑郁 心理 3 例 (6 3 1 4 . % ),其 中轻度 抑 郁 2 3例 , 中重 度 抑
免 疫 功 能 下 降 ,削 弱 机 体 的 抗 肿 瘤 免
3 讨 论
抑郁。 122程序 .. 于住 院第二 日发 放抑 郁 自评 量表 。于第三 E晨起 6时 由护 士 t
疫。 参 考 文 献
I L ebr u b e K, D h B, Ha e b n t a me sn f g i
系统的活动 ,进而影响癌 症的发生 和发 展 。本文探讨食 管癌患者 的抑郁 心理对 T淋 巴细胞 亚 群 和 自然 杀 伤 ( K)细 N
胞 的影 响。
1 对 象 与 方 法
郁8 例。 食管癌患者 的 C / D 比值 D C。
与抑郁 自评 分 值呈 中度 负 相关 ( r:一
龄3 6 4— 9岁 ,平均 5 岁 。 1
12方 法 .
无 抑 郁 组 低 ,两 组 C 、 c 4 D D /
C。 D 、N K细胞活性 的差异 具有统 计学
显著性 ;抑郁组 的 C 。 D 较无抑郁组 高 ,
但差异无统计学显著性 ,见表 1 。
表 1 有无抑 郁心理患 者淋 巴细胞亚群 、N K
细 胞 活性 差 异 比较 ( ±s % )
12 1工 具 自评 抑 郁 量 表 ( e .. Sl f
—
R t gD pes n Sa ,S S ,2 an ersi cl D ) i o e 0
个条 目按四级评 分。分值相 加 ,经公式 换算 :P:12X .5 ,取 其 整 数 ,得 标 准
C4 D 、C 4 D /C 。 D 、N 细 胞 活 性 较 K
1 1对象 .
选取 山东省立 医院 2 0 05
化 越 大 。N i s 等 研 究 发 现 C / es e D C。 D 下降 、N K细胞数量 减少 与严重心 理抑郁有关 。对于抑郁心理 导致免疫细 胞功能变化的机制 ,研究表 明抑郁作为 应激源刺激机体产生一种 非特异性应激 反应 ,通 过 神经 一内分 泌 一免 疫 的作 用 ,导致机 体 免疫 监 视 功 能 下降 、N K 细胞功能 降低 、T淋 巴细胞 减少 ,在致 癌 因子 的参与下 ,促进 了肿瘤 的发生和 发展 。本研 究 显 示 ,抑 郁组 患 者 的 细胞免疫 水平 明显低 于无 抑郁 组 患者 ; 随着患者抑郁 心理程 度 的加 重 ,C / D
分 。5 0分 以上为抑郁 ;抑郁严重程度 = 各项累积分/8 ,05— . 9轻度抑郁 , 0 . 05
0 0—0 9 中 度 抑 郁 。 ≥0 7为 重 度 .6 .6 .
c R 比值 失去 平衡 ,与 S S评 分呈 现 D D
出一定 的负相关性 。对细胞 免疫 极为不 利 。抑郁心理可以导致食管 癌患者细胞
过多种途径影响癌症 的发生 ,包括 免疫 功 能 下 降 、细 胞 突 变 增 加 等 。T ns oe
L 2提出抑郁 心理
果
性 T 细 胞 ( D ) 比 值 的 协 调 。 C。
2 1S S评定 结果 及与 免疫 细胞 功 . D
M. T e f c v n s o rlx t n h e e t e e s f ea ai i o t i ig i e u ig te t n -eae r n n n r d cn r ame trlt d a s mp o n mp o i g e to a y t ms a d i r v n mo i n l
维普资讯
中国心理卫生杂志
20 0 8年 第 2 卷 2
第3 期
19 6
・
临床心理卫生 ・
食 管癌 患 者抑 郁 心理 对 免疫 细胞 功能 的影 响
苗天爱① 王功朝① 潘爱春① 杨柳② 王春 芹③
【 关键词 】 食管癌 ;抑郁 ;细胞 免疫 ; 照研 究 对
中图分类号 : 7 5 1 79 4 文献标识码 :A 文章编号 :10 62 (0 8 0 0 6 0 R 3 . 、R 4 . 1 00— 7 9 20 )0 3— 19— 2 L ebr K l认为 抑郁 心 理 可 以通 ubet _ 有赖于 辅助性 T细胞 ( D ) 与抑制 C4