黑龙江2015年下半年中西医结合医师：先兆流产的病因2014-08-19考试试题
辽宁省2015年上半年中西医结合执业医师：枕先露的分娩机制2014-08-03考试试卷
辽宁省2015年上半年中西医结合执业医师：枕先露的分娩机制2014-08-03考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，2岁。
形体消瘦，面色少华纳差，大便溏，每日2～3次，舌淡苔少。
查体：体重9kg，皮肤黏膜苍白，心、肺(-)，腹壁皮下脂肪0.45cm。
诊断为营养不良，其程度及证型是A．Ⅰ度，疳证B．Ⅱ度，疳证C．Ⅰ度，疳积D．Ⅱ度，疳积E．Ⅲ度，干疳2、胸壁疾病引起胸痛的原因不包括A．胸膜肿瘤B．肋间神经炎C．肋间骨折D．非化脓性软骨炎E．带状疱疹3、某女，38岁。
持续发热15天，伴有头痛、乏力、腹痛、腹泻，查体：体温40℃，脉搏94次/分，肝脏于右侧肋下1cm可触及，血常规：WBC3.0×109/L，N0.58；ALT98U/L，HBsAg(-)。
肥达反应“O”1:80，“H”1:160。
患者最可能的诊断是A．急性病毒性肝炎B．急性菌痢C．伤寒D．疟疾E．传染性非典型性肺炎4、患儿，5岁。
突然肢体抽搐，神志丧失，持续约5分钟，自行缓解。
无发热，大便稀溏。
便常规正常。
脑电图示：可见棘、尖慢波，呈暴发现象。
其可能诊断为A．急惊风B．慢惊风C．癫痫D．化脓性脑膜炎E．病毒性脑炎5、午后或入夜发热，似有热发自骨内之感，伴颧红、盗汗等症，属于A．日哺潮热B．湿温潮热C．气虚发热D．阴虚发热E．热入营血6、下列各项，与子宫破裂有关的因素是A．胎儿畸形B．胎头下降受阻C．横位D．面先露E．宫缩乏力7、小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合A．2：1含钠液B．2：3含钠液C．3：2含钠液D．1：2含钠液E．1：3含钠液8、男性，40岁，胸膈疼痛，食不得下而复吐，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，面色晦滞，形体消瘦，舌红少津，脉细涩。
其治法是A．滋阴养血，破结行瘀B．益气养阴，行气化痰C．养阴润燥，降气消导D．润燥行瘀，开郁化痰E．滋阴养血，散结化痰9、某女，42岁。
先兆流产的发病原因有哪些
先兆流产的发病原因有哪些先兆流产是中医妇科临床上最常见的疾病，其共同特征时孕期出现少量阴道流血、下腹坠胀感、伴有不同程度的腹痛。
妊娠后，阴道少量流血，有下腹坠胀、腰酸、腹痛症状的是胎动不安，没有上述症状的属于胎漏；在怀孕后，小腹反复胀痛者被称为妊娠腹痛。
在正常情况下，中医治疗先兆流产通常根据胎动不安、妊娠腹痛、胎漏等方面来治疗。
一、出现先兆流产的原因是什么？先兆流产主要有胎儿因素和母体因素：（1）母体疾病时导致出现胎动不安、胎漏的重要环节，大部分情况是孕妇肾气不足、身体虚弱，严重缺乏气血，造成冲任受损，有些孕妇在早期出现严重的妊娠恶心、呕吐等现象，导致自身严重缺乏营养，给胚胎发育带来严严重影响，很容易出现流产行为。
（2）内分泌失调。
母体甲状腺、黄体、脑垂体等功能失调，子宫发育不良造成子宫过度后屈，从而影响到胚胎发育，从而产生流产；（3）在围产期间进行妇科检查时，如果医院检查手法过于粗暴，也是诱发流产的主要原因。
针对该环节，体质较差的孕妇要提高对其的重视程度。
同时，部分药物和化学物质也会影响到胚胎正常发育，如一氧化碳、奎宁、磷、汞等物质。
如果并非是遗传因素让胚胎出现异常，从而引起先兆流产，即是胎宝宝不存在先天缺陷，准妈妈可想其他办法进行保胎。
如果只是因为腹部外伤、过度疲劳、体力劳动等行为产生的先兆流产，经过医院各种诊断后判断胚胎发育正常，可进行先兆流产保胎。
二、先兆流产有哪些症状？见红是指阴道出血，其是先兆流产最常见的症状，但并非是唯一症状。
先兆流产症状主要有三个：第一，阴道出血。
阴道出血有大量出血和少量出血两种症状，虽然出血通常被认为是流产的首要症状，但孕期前三个月出现阴道出血属于正常现象，不过如果不仅存在阴道出血还伴有剧烈的疼痛感，准妈妈就要提高对其的重视程度，很可能是流产的征兆；第二，疼痛感。
孕妇下背、盆骨、腹部等位置出现持续性疼痛感，通常在阴道出血症状后一段时间后产生疼痛感；第三，阴道排除血块。
福建省中西医结合医师：先兆流产的病因2015-10-15模拟试题
福建省中西医结合医师：先兆流产的病因2015-10-15模拟试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、女性，2岁。
4天前发热，流涕，咳嗽，今晨发现前额及耳后部有淡红色斑丘疹，眼结膜充血，流泪，口腔两颊黏膜明显充血，可见细小白色斑点，体温39℃，舌质红，苔黄，指纹紫。
应首先考虑的病证诊断是A．风疹，邪郁肺卫B．猩红热，毒在气营C．幼儿急疹，肺胃蕴热D．麻疹，见形期E．麻疹，初热期2、损伤时可伴有全身症状，一般不包括A．发热B．休克C．尿量减少D．肾衰竭E．出血3、患者，女，36岁，已婚。
近3个月来，月经提前6～7天，量少、色红，每于经期鼻衄，血量少、涩红，潮热咳嗽，两颧潮红，咽干，口渴，舌红苔花剥，脉细数。
应引血下行，其治法是A．滋阴清热B．清热凉血C．疏肝清热D．滋肾平肝E．滋肾润肺4、患者，女，38岁，颈前出现肿块，按之较硬，胸闷，纳差，苔薄白，脉弦，治疗时应选用A．四海舒郁丸B．栀子清肝汤C．藻药散D．天王补心丹E．海藻玉壶汤5、归脾汤和补中益气汤两方均具有的作用是A．升阳举陷B．养心安神C．补脾养心D．益气养血E．益气退热6、某男，34岁。
呼吸困难3天就诊。
查体：右胸呼吸运动减弱，气管左移，右侧语颤明显减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音低弱。
应考虑A．肺气肿B．肺心病C．胸腔积液D．气胸E．肺实变7、哮喘持续状态是指哮喘发作严重，时间持续在A．1～2小时B．3～4小时C．5～6小时D．8～12小时E．24小时以上8、慢性心功能不全的基本病因是A．各种感染B．心脏负荷过重和心肌病变C．摄入钠盐过多D．情绪激动和过重体力劳动E．严重心律失常9、癫病的病因中最重要的因素是A．阴阳失调B．痰气上扰C．气血凝滞D．先天遗传E．头颅外伤10、哮喘的病机关键是A．胸阳不振，阴寒痰湿闭阻B．卫气不和，肺失宣降C．痰气搏结，壅阻气道，肺管挛急狭窄D．肺失宣肃，肺气上逆E．脾肾气虚，气失摄纳11、湿邪内蕴而致发热治疗时应选A．三仁汤B．泻白散C．归脾汤D．清骨散E．丹栀逍遥散12、月经后子宫内膜的增生起于____A．子宫肌层B．致密层C．功能层D．海绵层E．基底层13、基因工程的伦理原则中不正确的是A．集中用于疾病的治疗，而不是用于“优生”B．知情同意或知情选择C．保护基因隐私和反对基因歧视D．利用基因进行胚胎克隆E．努力促进人人平等、民族和睦和国际和平14、某男，18岁。
执业医师资格考试《中西医结合执业医师》综合练习题（附答案）
六月下旬执业医师资格考试《中西医结合执业医师》综合练习题（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。
1、下列何项不是炙甘草汤的功用A、滋阴B、温阳C、安神D、益气E、养血【参考答案】：C2、中医对斑的记载首见于A、《诸病源候论·伤寒斑疮候》B、《素问·至真要大论》C、《伤寒论·太阳病篇》D、《金匮要略·百合狐感阴阳毒病脉证》【参考答案】：D3、在弥散性血管内凝血(DIC)的早期，应该选用()A、肝素B、氨甲环酸C、华法林D、枸橼酸钠E、维生素K【参考答案】：A4、秋冬季由病毒引起的腹泻最常见的病原体是A、埃可病毒B、柯萨奇病毒C、脊髓灰质炎病毒D、轮状病毒E、腺病毒【参考答案】：D5、在如下支气管疾病中最常伴有咯血的是A、良性支气管瘤B、支气管炎C、支气管扩张D、支气管结石E、支气管哮喘【参考答案】：C6、患者，女性，32岁。
寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干。
宜选A、柴胡配槟榔B、柴胡配白芍C、柴胡配黄芩D、柴胡配葛根E、柴胡配枳实【参考答案】：C7、少阳病证的临床表现是A、身热，不恶寒，反恶热，汗自出，脉大B、消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔C、口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，脉弦D、恶寒，头项强痛，脉浮E、腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓而弱【参考答案】：C8、患者，女，33岁。
阴道分泌物增多伴阴痒5日。
阴道分泌物呈黏液脓性，腰酸，下腹坠痛，妇检：宫颈充血、水肿，触痛，有黏液脓性分泌物从宫颈管流出。
白带常规：清洁度Ⅳ度。
诊断为A、细菌性阴道炎B、急性宫颈炎C、慢性宫颈炎D、急性盆腔炎E、以上都不是【参考答案】：B9、以下腧穴中，不属于足少阳胆经的是()A、风市B、丘墟C、足临泣D、丝竹空E、风池【参考答案】：D10、患者，女，26岁。
患慢性胃炎多年，近日见胃脘胀痛，牵引双胁，伴嘈杂，返酸呕恶，口苦，舌红，脉弦数。
先兆流产论
一，什么是先兆流产中医称先兆流产为胎漏，胎动不安，进而发展，可有坠胎、小产之虞。
一般在怀孕三月以后，胎儿已成形而坠者，则称“小产”，或称“半产”。
现代医学称“自然流产”。
如在坠胎或小产之后，下次受孕，仍如期而坠，或屡孕屡坠，达三次以上者，称“滑胎”，今称“习惯性流产”。
先兆流产病因病机中医认为本病的发生主要是冲任不固，不能摄血养胎所致。
因冲为血海，任主胞胎，冲任之气固，则胎有所载，元有所养，其胎便可正常生长发育。
反之，则发生胎漏，胎动不安等病，导致冲任不固的机理，则有气血虚弱、肾虚、血热、外伤等。
1、气血虚弱：平素体虚，脾胃久虚，中气不足，不能化水谷为精微，上奉于心而生血；或久病，大病之后，身体虚弱，气虚不足以载胎，血虚不足以养胎元，因而导致胎动不安或胎漏等症。
2、肾虚：先天肾气不足，或孕后无节房事，或坠胎小产数伤肾气，肾虚则冲任不固，胎失所系，因而导致胎动不安或滑胎。
3、血热：孕后阴血下聚血海以养胎气，则阳气偏盛；或孕后得热病，热邪内盛，下扰血海，迫血妄行，损伤胎气而致胎漏，胎动不安。
4、外伤：跌仆闪挫，或劳力过度，损伤气血、影响冲任，以致不能养胎、载胎而发生胎动不安。
先兆流产的治疗目的是尽可能的使妊娠继续，一般应做如下处理：1、一般处理：解除思想顾虑，卧床休息，足够营养，避免引起子宫收缩的刺激因素，如性交、便秘、腹泻，重复的阴道检查。
2、药物治疗：可用安宫黄体酮20mg，肌肉注射，每日1次，连用3～5天；鲁米那0．03，日3次口服；维生素E30～50mg，日3次口服。
当然，如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产，经过医生诊断胚胎发育健康，就可以保胎。
有些孕妇发现先兆流产后，由于担心药物影响胎儿质量，干脆放弃保胎，这也不科学。
孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，而不要自己随意选择保胎药。
因为导致先兆流产的原因很多，治疗方法也因人而异，如不能针对原因选择保胎药物就会对胎儿很危险。
中医称先兆流产
中医称先兆流产为“胎漏，胎动不安”，进而发展可有坠胎、小产之虞。
因孕后阴血下聚养胎,阳气相对偏旺,或过食辛热温燥,或感受热邪,或情志抑郁化热,热为阳邪,阳盛血热,热扰冲任,灼伤胎络,故阴道下血,色鲜红或深红,质稠,热伤营阴,津液不能上承,则心烦口渴,热伤津液,则尿黄便干,舌质红,苔黄,脉滑数或弦滑,乃血热之征象。
诊当清热凉血,固冲安胎,用保阴煎加减。
生地10g、白芍30g、山药15g、续断10g、黄芩10g、黄柏10g、甘草6g、旱莲草30g、桑寄生30g、菟丝子20g、地榆炭12g。
先兆流产作为妇科常见病之一，西医学普遍认为该病发病因素与女性生育年龄推迟，生育能力下降，甚至多次人工流产史有关；环境污染，工作、精神压力过大，导致孕妇内分泌水平变化，也可诱发此病[7]。
西医在治疗上多通过内分泌治疗来提高黄体功能，局限性比较大。
在中医学中，先兆流产属“胎漏”、“胎动不安”范畴，多由气虚、肾亏、血热、房劳和外伤等引起，但主要致病机理在于冲任损伤、胎元不固，多与肾虚密切相关，也与气血虚弱有关[8]寿胎丸加味及食疗方药。
寿胎丸加味方药组成：菟丝子30 g、桑寄生10 g、川断15 g、阿胶（烊化）12 g、山茱萸10 g、地榆30 g、旱莲草15 g、女贞子12 g、苎麻根12 g、黄芩9 g、炒酸枣仁15 g。
阴道出血色淡偏粉患者加炙黄芪30 g、红参（先煎）10 g；腹痛较剧患者加香附、砂仁（去壳后下）各9 g。
上方以水煎服，每天1 剂，分早晚 2 次温服。
药膳食疗方：将党参15 g、红枣20 颗、枸杞子12 g、炙黄芪30 g、淮山药15 g、香菇 6 个，置于土鸡（1 只）腹中，加入适量饮用水及食盐调味后，隔水蒸炖至鸡肉松烂，食肉饮汤，每天1 剂，不分次数温服。
方药配合食疗2 周为 1 疗程。
治疗期间忌食生冷、油腻、辛辣等食物。
作者在上述治疗基础上还辅以中医药膳食疗法。
药膳食疗作为我国中医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的内涵[12]，所谓“医食同源”、“药食同用”，包括中药、食物及调料三部分，形是食品，性似药品，取药之性，用食物之味，共同配合，相辅相成，起到食借药力、药助食功的协同作用，收到药物与食物的双重功效。
中西医结合妇科学练习试卷19-2_真题-无答案
中西医结合妇科学练习试卷19-2(总分110,考试时间90分钟)1. A1型题1. 下列除哪项外为气虚所致恶露不绝的临床表现A. 产后小便频数，或失禁B. 气短声低C. 夜尿频数，头晕耳鸣D. 舌淡苔薄白E. 倦怠乏力2. 下列哪项不是急性盆腔炎的临床表现A. 起病时下腹疼痛、伴发热、寒战B. 阴道分泌物增多，常呈脓性，有秽臭C. 腹可有包块或局部刺激症状D. 排鲜血便E. 病情严重时，可发展为败血证3. 下述何项不能作为重度妊娠高血压综合征的指标之一A. 舒张压高于110mmHgB. 24小时尿蛋白定量超过5gC. 眼底小动脉：小静脉为1:3，视网膜有水肿、渗出物D. 头昏、头痛、视力障碍E. 下肢水肿、全身水肿4. 外阴瘙痒，阴道见稀薄泡沫状分泌物，味臭。
最可能的诊断为A. 淋病B. 霉菌性阴道炎C. 非特异性阴道炎D. 滴虫性阴道炎E. 宫颈糜烂5. 子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切A. 肌瘤的大小B. 肌瘤生长的部位C. 肌瘤发生年龄D. 肌瘤与肌层的关系E. 肌瘤数目6. 感染邪毒型产后发热，治疗首选方为A. 解毒活血汤B. 清热调血汤C. 五味消毒饮D. 血府逐瘀汤E. 失笑散7. 下列哪项不属于关于子宫肌瘤的描述A. 肌壁间肌瘤匀可引起月经过多B. 黏膜下肌瘤出现症状较早C. 肌瘤一般不引起疼痛D. 不孕的原因之一是由于子宫腔变形，输卵管入口受阻E. 白带增多的原因之一是由于子宫腔面积增大8. 子痫患者，为控制抽搐立即处理时主要可选药物中可不包括A. 吗啡B. 哌替啶C. 5%葡萄糖盐水D. 硫酸镁E. 冬眠合剂9. 24小时尿蛋白定量达到或超过多少属重度妊娠高血压综合征A. 5gB. 6gC. 3gD. 2gE. 0.5g10. 妊娠120天，须终止妊娠，下列哪项是最常见的方法A. 钳刮术B. 负压吸引术C. 天花粉肌内注射D. 催产素静脉滴注E. 利凡诺羊膜腔内注射11. 输卵管不通不孕症患者常配合的疗法是A. 激光疗法B. 西药人工周期C. 针灸疗法D. 气功疗法E. 中药灌肠疗法12. 下列何项是产后的异常表现A. 产后12小时体温37.8℃B. 产后3天下腹阵缩，需服止痛药C. 产后4天，双腋下出现肿、胀、痛D. 产后7天仍为血性恶露E. 产后半月，宫底在耻上一指13. 治疗晚期产后出血血瘀型的主方是A. 血府逐瘀汤B. 隔下逐瘀汤C. 生化汤D. 补中益气汤E. 少腹逐瘀汤14. 女性生殖器炎症，以下描述哪一项是错误的A. 滴虫性阴道炎患者其性配偶也应检查B. 生殖器炎症常为需氧菌及厌氧菌混合感染C. 衣原体、支原体所致生殖器炎症属性传播性疾病D. 滴虫性阴道炎治疗一疗程后复查为阴性即为治愈E. 霉菌性阴道炎久治不愈，应查血脂15. 以下哪一项为治疗老年性阴道炎的全身用药A. 尼尔雌醇口服B. 苦黄散C. 雄性檄素D. 抗生素E. 以上均不是16. 下列关于慢性盆腔炎的表现形式哪项错误A. 输卵管炎B. 输卵管卵巢炎C. 输卵管卵巢囊肿D. 卵巢囊肿E. 阴道不规则出血17. 以下关于产褥感染的论述中正确的是A. 分娩后生殖道的感染B. 表现为分娩24小时后至产后10天内，体温有2次达到或超过39℃C. 由于抗生素的广泛应用，已经不是产妇死亡的主要原因之一D. 感染源主要为外来感染E. 感染部位局限，不会蔓延其他组织器官18. 关于子宫脱垂的临床症状，下述哪项是错误的A. 带下增多B. 小腹下坠C. 月经量多D. 尿频E. 腰酸19. 下述何项不是重度妊娠高血压综合征临床表现A. 血压大于180/110mmHgB. 24小时尿蛋白定量为5gC. 眼底小动脉痉挛，动脉：静脉比例为1:3，视网膜水肿，有渗出物及出血等D. 头痛，呕吐、上腹不适，视力障碍E. 尿量800ml/24小时20. 子宫肌瘤要与下列哪项鉴别诊断A. 妊娠子宫B. 卵巢囊肿C. 子宫畸形D. 子宫肌腺症E. 以上均是21. 晚期产后出血是指A. 分娩1周后，产后6周内发生的子宫大量出血B. 分娩48小时后，产后6周内发生的子宫大量出血C. 分娩24小时后，产后6周内发生的子宫大量出血D. 分娩72小时后，产后6周内发生的子宫大量出血E. 分娩12小时后，产后6周内发生的子宫大量出血22. 邪毒感染型产后发热，相当于西医学何种病证A. 妊娠高血压综合征B. 产褥感染C. 产后破伤风D. 产后搐搦症E. 以上均不是23. 女子婚后夫妇同居2以上年，未避孕而未受孕，应属A. 断产B. 断绪C. 五不女D. 全不产E. 继发性不孕症24. 以下除哪一项外皆为滴虫性阴道炎的外洗药A. 0.5%～1%乳酸B. 灭滴灵洗剂C. 蛇床子方D. 狼毒汤E. 瘙痒方25. 以下哪个部位的感染不属产褥感染的范畴A. 外阴B. 子宫内膜C. 阴道D. 盆腔结缔组织E. 乳腺炎26. 关于慢性宫颈炎，以下哪项是错误的A. 炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部痛、下坠等B. 宫颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、重三度C. 宫颈糜烂，根据糜烂深浅程度可分为三型D. 治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用E. 与早期宫颈癌难鉴别27. 虚热型崩漏首选方是A. 保阴煎B. 六味地黄丸C. 两地汤D. 左归丸E. 二至丸28. 孕后阴道少量出血，淡咖啡色，小腹下坠，腰酸，夜尿频，查尿HCG(+)，B 超胎囊大小符合停经月份，其安胎治疗的最佳选方是A. 胎元饮B. 寿胎丸C. 保阴煎D. 补中益气汤E. 补肾固冲丸29. 以下哪项不是异位妊娠的主要症状A. 下腹疼痛B. 停经史C. 阴道少量出血D. 休克E. 剧烈呕吐30. 治疗肾虚子肿的代表方是A. 白术散B. 天仙藤散C. 真武汤D. 四苓散E. 鲤鱼汤31. 异位妊娠未破损期的治疗，应首选A. 宫外孕Ⅰ号方B. 宫外孕Ⅱ号方C. 捎瘢散D. 芫花散E. 桃红四物汤32. 小产指A. 妊娠12～20周内，胎儿已成形而自然殒堕者B. 妊娠12～22周内，胎儿已成形而自然殒堕者C. 妊娠12～24周内，胎儿已成形而自然殒堕者D. 妊娠12～26周内，胎儿已成形而自然殒堕者E. 妊娠12～28周内，胎儿已成形而自然殒堕者33. 下列哪项不是妊娠滋养叶细胞疾病的临床表现A. 闭经B. 不规则阴道流血C. 黄素囊肿D. 甲亢E. 高血压34. 宫外孕Ⅰ号方用于异位妊娠的A. 未破损期B. 已破损期C. 不稳定期D. 包块型E. 以上均不是35. 诊断异位妊娠最常用的重要辅助检查方法是A. 后穹窿穿刺B. 尿妊娠免疫试验C. 诊断性刮宫D. 腹腔镜检查E. 以上均不是36. 治疗脾虚型子肿的代表方剂是A. 白术散B. 真武汤C. 五苓散D. 鲤鱼汤E. 五皮饮37. 保阴煎的药物组成是A. 生地、熟地、丹皮、白术、黄连、川断、当归、甘草B. 生地、熟地、川断、黄芩黄柏、白芍、山药、甘草C. 生地、熟地、川断、黄连、黄柏、白芍、山药、甘草D. 生地、熟地、川断、黄芩、丹皮、白芍、地榆、甘草E. 生地、熟地、桑寄生、黄芩、黄柏、白芍、山药、甘草38. 定经汤的药物组成是A. 柴胡、熟地、山药、炒荆芥、当归、白芍、茯苓、菟丝子B. 熟地、人参、山药、炒荆芥、当归、白芍、苦参、菟丝子C. 郁金、人参、山药、炒荆芥、当归、白芍、苦参、菟丝子D. 柴胡、熟地、山药、炒荆芥、当归、白芍、远志、香附E. 柴胡、熟地、山药、香附、当归、白芍、远志、菟丝子39. 二仙汤适用于更年期综合征的哪个证型A. 肾阴虚B. 肾阳虚C. 肾阴阳两虚D. 心脾两虚E. 脾肾阳虚40. 下列哪一项为宫外孕破损时的最主要症状A. 停经史及早孕反应B. 不规则阴道流血C. 突发下腹剧痛D. 失血性休克E. 以上都不是41. 湿热壅阻型痛经首选方是A. 龙胆泻肝汤B. 清热调血汤C. 萆薢渗湿汤D. 止带方E. 解毒活血汤42. 痛经的治疗原则，以哪项为主A. 调理冲任气血B. 温经暖宫止痛C. 益肾养肝止痛D. 理气化瘀止痛E. 益气补血止痛43. 以下哪一项不是胎动不安的诊断依据A. 腰酸B. 腹痛C. 阴道出血D. 胎元已殒E. 胎元未殒44. 已婚妇女，既往月经正常，诉现已按期来月经，量极少，色淡，突发下腹剧痛，面色苍白，恶心呕吐、血压下降，妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛摇举痛明显，首先应考虑为A. 妊娠腹痛 B. 痛经C. 异位妊娠D. 坠胎E. 小产45. 葡萄胎刮宫半年以内以下哪项处理是对的A. 尽量不做阴道检查以防感染B. 尿妊娠试验阴性即可再次妊娠C. 多合并功能性子宫出血予以止血治疗D. 术后8周尿妊娠阴性持续阳性按异常处理E. 每半年查尿妊娠试验一次46. 输卵管妊娠腹痛应与下列哪项除外的疾病鉴别A. 胆囊炎B. 急性输卵管炎C. 急性阑尾炎D. 卵巢囊肿蒂扭转E. 黄体破裂47. 先兆流产患者，孕后阴道少量出血，色淡质稀，小腹下坠，神疲肢倦，最佳选方A. 补肾固冲丸B. 寿胎丸C. 胎元饮D. 保阴煎E. 泰山磐石散48. 对于习惯性流产患者，月经不调，夜尿多，面色萎黄，精神不振，舌淡，苔薄，脉细弱，最佳选方为A. 补肾固冲丸B. 寿胎丸C. 胎元饮D. 泰山磐石散E. 愈汤49. 以下哪项不是异位妊娠的常见病因A. 慢性输卵管炎B. 刮宫术后C. 宫颈口狭窄D. 上环术后E. 子宫内膜异位症50. 可做"崩漏"诊断的疾病是A. 分娩后阴道大量出血B. 妊娠后阴道大量出血C. 患子宫肌瘤后阴道大量出血D. 带下色红，淋漓不断E. 以上均不可51. 妊娠初期，恶心呕吐，精神萎靡，形体消瘦，眼眶凹陷，呕吐物带血丝，发热，口渴，唇干舌燥，尿少，大便干燥，脉细滑无力。
黑龙江中西医助理医师：辨溃疡形色试题
黑龙江中西医助理医师：辨溃疡形色试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、按五行属性分类，五化中属土者是A．生B．长C．化D．收E．藏2、针刺环跳时宜选A．指切进针法B．挟持进针法C．提捏进针法D．舒张进针法E．单手进针法3、重症肌无力最常见类型A．眼肌型B．全身型C．遗传型D．少年型E．新生儿一过性4、下列哪个穴既是胃之募穴又是腑会穴A：关元B：上巨虚C：中脘D：章门E：京门5、患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。
其证候是A．饮食停滞B．痰饮内阻C．气滞痰阻D．食积痰阻E．气滞食积6、下列可导致嗜睡的是A．心脾两虚B．心肾阳衰C．营血亏虚D．心肾不交E．胆郁痰扰7、患者结婚4年未孕，月经40～50天一行，量少、色黯、有血块，头晕耳鸣，腰脊酸软，舌暗滞边尖有瘀点，脉弦细。
妇科检查双侧附件增粗，有压痛。
其证型是A：肝肾亏损B：肝郁肾虚C：肾虚血瘀D：肝郁气滞E：气滞血瘀8、足太阴脾经主治A．肺、喉病B．侧头、胁肋病C．后头、肩胛病、神志病D．脾胃病、妇科病、前阴病E．回阳固脱，有强壮作用9、发热伴咳嗽流涕，热甚疹出者，应首先考虑的是A：麻疹B：幼儿急疹C：猩红热D：水痘E：风疹10、八正散与小蓟饮子组成中均含有的药物是A．木通、小蓟B．生地黄、滑石C．栀子、大黄D．竹叶、生地黄E．木通、滑石11、对疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应在指定的场所进行A．医学观察B．留验C．隔离D．访视E．就地诊验12、不宜用雌激素治疗的疾病是A：先兆流产B：子宫发育不良C：中期妊娠引产D：过期妊娠引产E：功能失调性子宫出血13、下列肝胆病中，哪项不见眩晕症状A．肝血虚B．肝阴虚C．胆郁痰扰D．肝阳上亢E．肝气郁结14、下列哪项是肝硬化门脉高压症的表现之一____A：黄疸B：出血倾向C：恶心、呕吐D：静脉曲张E：疲乏无力15、队列研究中A．不能计算相对危险度B．不能计算特异危险度C．只能计算比值比D．既可计算相对危险度又可计算特异危险度E．既可计算相对危险度又可计算比值比16、医师使用的药品消毒药剂和医疗器械应当是A．所在医疗单位允许使用的B．正式生产的C．有经营权的单位销售的D．经临床证明可以使用的E．经国家有关部门批准使用17、患者75岁。
中西医结合治疗早期先兆流产的临床效果观察
汇报人： 2024-01-04
目录
• 引言 • 中西医对早期先兆流产的认识 • 研究方法 • 结果分析 • 讨论 • 结论
01
引言
研究背景
先兆流产是妊娠早期常见的并发症， 发病率较高，对母婴健康造成威胁。
中西医结合治疗在许多疾病中表现出 良好的疗效，但在早期先兆流产的治 疗中应用较少，因此需要进一步探讨 。
诊断标准
西医根据症状、体征及实验室检查等手段对早期先兆 流产进行诊断。
中西医结合治疗的优势
01
02
03
综合调理
中西医结合治疗能够综合 运用中医和西医的理论和 方法，从多方面对早期先 兆流产进行治疗。
协同增效
中西医结合治疗可以发挥 中医调理和西医精确治疗 的优势，提高治疗效果。
减少副作用
中西医结合治疗可以降低 药物副作用的发生率，提 高治疗的安全性。
研究对象
定时记录患者情况。 定时记录患者情况。
定时记录患者情况。
研究对象
01 定时记录患者情况。 02 定时记录患者情况。 03 定时记录患者情况。
研究对象
01
定时记录患者情况。
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定时记录患者情况。
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定时记录患者情况。
研究对象
定时记录患者情况。
定时记录患者情况。 定时记录患者情况。
治疗方法
中西医结合治疗能够显著降低自然流产率，提高足月分娩率。
不良反应发生率
中西医结合治疗早期先兆流产的不良 反应发生率较低，仅为5%。
VS
与单纯西医治疗相比，中西医结合治 疗的不良反应发生率更低，安全性更 高。
05
讨论
中西医结合治疗的理论依据
中西医结合执业助理医师考试试题
中西医结合执业助理医师考试试题中西医结合执业助理医师考试试题导语：这是一份关于中西医结合执业助理医师考试的`试题及答案,女，38岁。
近几天寒热往来，胸胁苦满,口苦咽干，宜选下列何组配伍使用最好这些配伍题型你还会做吗?A2型题1.女，23岁。
1天前不慎受凉，出现头痛、发热、恶寒、微汗，脉浮缓而结代。
病人素有心悸、心慌。
临床宜选用下列何药治疗A.麻黄配桂枝B.荆芥配防风C.桂枝配白芍D.羌活配藁本E.银花配连翘答案：1.C2.男，35岁。
1998年12月25就诊。
发热恶寒，头身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧。
且伴咳喘日久，咳痰稀白量多，宜选何药配伍治疗A.桂枝、白芍B.紫苏、生姜C.麻黄：桂枝D.荆芥、防风E.白芷、杏仁答案：2.C3.女，15岁。
中午进食鱼虾、螃蟹等海鲜，傍晚自觉腹痛，恶心欲吐，大便稀溏，呈稀水样大便。
宜选下列何药治疗A.香薷B.紫苏C.薄荷D.葛根E.延胡索答案：3.B4.男，40岁。
咳嗽，咯吐痰涎，色白清稀，鼻塞流涕，宜选下列归何经的药物治疗A.归肺经B.归心经C.归肝经D.归膀胱经E.归脾经答案：4.A5.女，40岁。
素体虚弱，纳食不香，短气乏力，头晕心慌，面色苍白，时嗳气，腹胀，经查诊断为胃下垂。
宜选下列何药配伍治疗A.黄芪、升麻、薄荷B.黄芪、人参、甘草C.黄芪、升麻、柴胡D.升麻、柴胡、葛根E.升麻、柴胡、薄荷答案：5.C6.女，38岁。
近几天寒热往来，胸胁苦满,口苦咽干，宜选下列何组配伍使用最好A.柴胡配槟榔B.柴胡配白芍C.柴胡配黄芩D.柴胡配葛根E.柴胡配枳实答案：6.C7.女，25岁。
妊娠4周，患病前来就诊，问下列除哪组药外，均是妊娠用药禁忌的A.巴豆、牵牛、商陆B.三棱、莪术、水蛭C.麝香、虻虫D.当归、阿胶、丹参E.附子、干姜、肉桂答案：7.D8.男孩，5岁。
发热恶寒，咽喉肿痛，咳嗽，头痛，面部和耳后有针头大小的丘疹，部分融合成片状斑丘疹。
诊断为麻疹初起，属风热外束肌表，宜选下列何组药物治疗A.荆芥、防风、桂枝B.银花、连翘、生姜C.薄荷、牛蒡子、蝉蜕D.葛根、桑叶、蔓荆子E.柴胡、升麻、葛根答案：8.C9.男，18岁。
先兆流产的原因及注意事项
先兆流产的原因及注意事项完整的家庭中孩子是重要成员之一，每个父母都希望有自己的孩子。
女性怀孕是一件快乐的事情，但怀孕过程较辛苦，且怀孕时也会不可避免出现各种不适应症。
一些女性能平安生下健康宝宝，但一些女性就没有这份幸运，孕期可能会发生流产，造成无法顺利孕育宝宝。
那么，先兆流产是什么原因引起的，以及注意事项有哪些呢？一、什么是先兆流产妊娠不足28周但凡产生腹痛、阴道流血和宫颈扩张等现象，称之先兆流产，妊娠不足12周代表早期先兆流产，超过12周则为晚期先兆流产。
通常先兆流产表现为怀孕后阴道出血量偏少，依据流血量及在阴道内聚积时间的不同可知，颜色多为鲜红色、粉红色或深褐色。
偶尔也会出现下腹轻微疼痛，胎动有下坠感、腰酸腹胀。
二、先兆流产的原因第一，胚胎因素。
胚胎染色体异常是引发先兆流产的关键原因，早期先兆流产中胚胎染色体异常占50%-60%。
先兆流产发生的越早，异常染色体发生率越高，伴随妊娠时间的增加，会逐步减少先兆流产儿的染色体异常数。
染色体异常体现在数量和结构两个方面，前者包括单体、三体和多倍体异常，后者则包括缺失、易位、重叠等。
其中，在染色体数量异常方面，多见染色体的非整倍体，其降低胚胎着床率，成因是双亲之一的配子形成时或妊娠初期受精卵卵裂导致某号染色体无法分离，使该染色体增加或减少，形成三体性或单体性。
而单体性除了在流产儿中发现外，还存在于儿童或成年；三体性常见于活产女婴。
在染色体结构异常方面，多见于平衡易位，任何染色体均能出现。
平衡易位不会丢失染色体遗传物质，表型正常，故本身不会发病。
易位纯合体无细胞学特点，易位染色体能传递至下一代。
而易位杂合体发育后代时产生18种配子，结合正常配子形成18种合子，发育得到正常表型，但易形成流产和畸形。
第二，内分泌系统疾病。
大约20%先兆流产是内分泌导致，其中比较普遍的是黄体功能不全、胎盘内分泌功能和蜕膜局部环境异常等。
①黄体功能不全（LPD）。
卵泡刺激素和黄体生成素分泌量减少、垂体催乳素分泌障碍、卵巢自身、子宫内膜异位症等引起LPD，进而导致孕激素分泌缺乏。
先兆性流产是什么原因引起的
看过来：先兆性流产是什么原因引起的先兆性流产是什么原因引起的，先兆流产引起的因素有多种，先兆性流产是什么原因引起的，1、孕妇因素，比如孕酮值偏低、内分泌失调、营养不足、休息不好、性生活、子宫内膜异常等；2、胚胎因素，比如胚胎质量不佳、胚胎发育迟缓等。
先兆流产经过保胎治疗一般能保胎成功，所以孕期内出现先兆流产，最好先去医院检查，比如b超检查、抽血检查孕酮绒毛激素等，根据检查结果保胎。
保胎期间以休息为主，适当增加营养。
国际卫生组织WHO，倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统，曾加二次伤害，及并发症；通过食物为辅，生殖系统综产后修复营养PWRH【产美盾】为主，快速修复子宫损伤，曾加体内雌激素、改善子宫血流情况，改善子宫内膜异常、女性生殖系统炎症以及流产后身体虚弱问题。
先兆性流产是什么原因引起的，先兆性流产是什么症状先兆流产是在怀孕早期出现的腹痛、阴道出血,甚至有组织排出来，称之为先兆流产。
先兆流产多数病人的症状是阴道出血，这种出血可以表现为各种形式的出血，可以出血量很多，可以出血量很少，可以间断出血，可以连续出血。
但是如果证实已经怀孕，出现阴道出血，首先要考虑可能出现先兆流产。
先兆流产还有一个比较典型的症状就是腹痛，通常由于子宫收缩造成的。
在孕早期的人也会有一些腹痛，这个腹痛通常是子宫增大所造成的症状。
这两个症状是不同的，先兆流产的腹痛通常比较剧烈，而且是有间隔性、有规律性的，间隔一段时间发作一次，这是先兆流产的典型症状。
发生这些症状的时候，一定要去医院做检查，同时除外一些跟先兆流产具有相似症状的疾病，比如异位妊娠，也就是我们常说的宫外孕，也会经常出现腹痛、阴道出血，这是两个完全不同的疾病，是需要医生来帮助进行鉴别的。
法国“PWRH”产美盾，它能产生一个合适的三维结构，为修复破损细胞内膜提供良好支架，有利于生长因子的分泌和内膜组织修复，还可收缩创面，促进凝血，刺激组织再生，促进创面闭合。
修复小产后虚弱、瘀伤以及每种疾病中缺失气体所造成的身体损伤。
产妇孕期先兆流产的发生情况及影响因素分析
产妇孕期先兆流产的发生情况及影响因素分析纪诚;刘莹钰;李硕;寇长贵;杨依玲【摘要】目的探讨产妇孕期先兆流产的发生情况及其影响因素,为先兆流产的防治提供依据.方法以2014年11月-2015年5月在吉林大学中日联谊医院产科住院分娩的产妇为研究对象,采用单因素及多因素Logistic回归方法进行统计分析.结果222名产妇中有47例发生先兆流产,发生率为21.17%.既往有自然流产史、孕前B MI超重或肥胖、孕前患有妇科疾病、孕前一年内患有疾病是先兆流产的危险因素(P<0.05),其OR(95%CI)分别为3.609(1.414-9.210)、2.544(1.117-5.794)、3.321(1.503-7.338)和3.145(1.338-7.393).结论先兆流产的发生受多种因素影响,应针对引起其发生的危险因素采取相应预防措施以降低先兆流产的发生率.%Objective To investigate prevalence and influencing factors of threatened abortion among p uerpera in pregnancy and provide evidence for the prevention and nursing care of threatened abortion.Methods Puerpera who hospitalized in China-Japan Friendship Hospital Affiliated Jilin University in Jilin City,Changchun Province from November/2014 to May 2015 were selected and analyzed by logistic regression.Results 47 cases were diagnosed as threatened aborti on among 222 women,the incidence rate was 21.17%.Having spontaneous abortion,bei ng overweight or obese pre-pregnancy,having gynecological diseases pre-pregnancy,having disease within a year pre-pregnancy were the risk factors of threaten ed abortion (P<0.05),OR (95%CI) were 3.609 (1.414-9.210)、2.544 (1.117-5.794),3.321 (1.503-7.338) and 3.145 (1.338-7.393) respectively.Conclusi on Threatened abortion was affected by all kinds offactors.We should t a ke corresponding prevention and nursing measures to reduce the incidence of thre atened abortion.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2017(021)004【总页数】3页(P617-619)【关键词】先兆流产;发生率;危险因素【作者】纪诚;刘莹钰;李硕;寇长贵;杨依玲【作者单位】吉林大学中日联谊医院妇产科,吉林长春130033;吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室,吉林长春130021;吉林大学中日联谊医院妇产科,吉林长春130033;吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室,吉林长春130021;吉林大学中日联谊医院妇产科,吉林长春130033【正文语种】中文【中图分类】R714.21先兆流产是指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符，经休息治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产[1]。
先兆流产的原因
先兆流产的原因流产，在我们生活中是非常常见的一种现象。
而先兆流产，同样也是经常可以遇到的。
那先兆流产是什么原因引起的呢?下面为大家介绍先兆流产的原因，希望对大家有帮助。
先兆流产的原因1、子宫畸形准妈妈若是子宫畸形如双角子宫、子宫纵隔及子宫发育不良等均会影响胚胎着床和发育不良而导致流产;子宫内口松驰或宫颈深度裂伤都会引起胎膜早破而发生晚期流产。
初次孕检特别重要，因为通常在初次孕检中，利用妇科窥器检查，就可以了解准妈妈阴道、宫颈情况，排除准妈妈生殖器官发育异常的可能。
如果查出有异常，准妈妈就应该遵循医嘱，及早处理。
否则如果被动流产，对准妈妈的身体损伤会更大。
2、内分泌异常相信大家都知道，胎儿是通过胎盘来吸收母体的营养的，因此当胎盘发育不良或者是一些疾病的时候，则会导致胎儿因得不到营养而出现流产。
内分泌的异常会使胎盘受到严重影响：黄体功能不足往往影响蜕膜、胎盘而发生流产;孕激素分泌不足时，会使子宫蜕膜发育不良，从而影响受精卵的发育引起流产。
前列腺素增多，会引起子宫肌肉的频繁收缩，也会导致流产;甲状腺功能的减退，会使细胞氧化能力产生障碍，进而影响胚胎的生长发育而导致流产。
3、有过引产、流产史准妈妈有过引产史的流产发生率将增加10倍。
引产次数越多，未来妊娠流产的可能性就会更大;有过人工流产、带宫内节育器及口服避孕药史者，流产发生率也会有所增加。
通常医生会建议做过人流手术之后至少一年半后再准备怀孕，做过药流至少一年后再怀孕。
如果长效口服避孕药，要停药3到6个月后再计划怀孕，口服短效避孕药停药以后要恢复一次月经才可以怀孕。
4、父亲因素受精卵异常的话，则导致女性早期流产的注意原因，而，如果在怀孕前两个月的时候出现流产的话，则一般都是精子或者是卵子有缺陷而引起流产的。
有关研究显示，大约有10%～15%的准爸爸的精液中含有一定数量的细菌，这有可能影响胚胎发育，最终导致流产。
少精症是因精子数量少，与卵子相遇的机会就少;精子畸形在某种程度上表现为精子内遗传物质异常，如大头精子多为双倍体精子，双倍体精子受孕，胚胎为多倍体，因而发生流产。
孕期疾病-先兆流产的原因
先兆流产的原因【导读】很多疾病，通常在我们的不知不觉间就来到了我们身边侵害着我们，可是我们却毫不知情，更搞不懂原因。
例如先兆流产，很多人听说过先兆流产，深受其害，可是却只默默地承受着这伤痛，却不去了解清楚先兆流产的原因，总以为是老天眼对自己不公平。
可真的是这样吗？没有无缘无故的疾病，没有无缘无故的先兆流产。
看看先兆流产的原因，你就会知道不是老天爷不公平了。
先兆流产的原因先兆流产的原因是复杂多样的，主要有以下几点：一、先兆流产最主要的是遗传因素造成的胚胎异常。
因此引起的流产，其实可说是一件好事。
因为不正常的胎儿，如果真的足月产下，也会有畸形或异常。
二、脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等，也会引起先兆流产。
三、孕妇营养不良，也是流产的原因之一。
有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐，以致极度营养馈乏，对胚胎的发育有很大的影响，也容易发生流产。
四、女性怀孕后，若情绪不稳定、愤怒、忧伤等精神刺激，扰乱了大脑皮层的活动功能，引起子宫的收缩而迫出胚胎，或使胚胎在子宫内死亡。
五、如果孕妇患了流感、风疹等急性传染病，会由于高烧、细菌病毒释放的毒素而致流产六、内分泌失调，如黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调，以及子宫发育不良中子宫过度后屈，致使子宫腔对胚胎的发育起了阻碍作用，也可能引起流产。
七、孕期性生活如果没有注意，尤其是在早孕早期，如果性交体位压迫到了孕妇腹部或者很粗暴，也可能引发流产。
八、怀孕期间做妇科检查时，若手法粗暴，亦是易引起流产的原因之一，这一点尤其对体质虚弱的孕妇更要注意。
药物与某些化学物质，如奎宁、一氧化碳、铝、磷、汞、苯中毒，亦常使胚胎难保。
先兆流产的症状要保证孕妇怀孕期间胎儿的健康成长，了解先兆流产到底有哪些症状是非常有必要的。
主要有以下几点：一是阴道出血。
阴道出血可分为少量出血和大量出血，持续性出血和不规律出血。
孕期的前三个月出现阴道出血现象应立即就医，尤其是阴道出血还伴随着疼痛，这就需要特别注意了，因为那可能是流产的征兆。
先兆流产是什么原因造成的？肖琴
先兆流产是什么原因造成的？肖琴发布时间：2021-09-15T03:51:21.521Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年6期作者：肖琴[导读] 首先我们要知道什么才是先兆流产，据临床医生介绍，妊娠时间不足二十八周且出现腹痛、阴道流血等症状即可称之为先兆流产，俗称见红，而妊娠十二周以内为早期先兆流产，其后的则可称之为晚期先兆流产。
四川省甘孜州甘孜县人民医院四川甘孜州 626700怀孕对于一个想要孕育新生命的女性来讲绝对是一件无比幸福的事情，这个新生命的到来承载着两个人甜蜜的承诺，它能够将简单的你和我两个个体升华为完整的我们，并给予两个人家庭的幸福。
但是在这条通往幸福的道路上，命运不会偏袒任何一个人，为了你想要的幸福，你需要过五关斩六将，小心翼翼的守护，才能够迎接宝宝的安全到来。
孕期就像是打比赛一样，你需要不断的闯过一关又一关，在闯关的同时你还要随时准备应对突发状况，比如先兆流产。
首先我们要知道什么才是先兆流产，据临床医生介绍，妊娠时间不足二十八周且出现腹痛、阴道流血等症状即可称之为先兆流产，俗称见红，而妊娠十二周以内为早期先兆流产，其后的则可称之为晚期先兆流产。
其次需要孕妈了解先兆流产的症状，其实前面已经有提到，先兆流产的症状主要为腹痛和阴道流血，腹痛主要是指下腹部疼痛，大多数情况下孕妇还会伴有不同程度的腰背部疼痛，由于个人体质不同，孕妇出现的症状也会有所区别，但相同的是，只要在孕期出现异常现象都需要引起孕妇的重视，并及时前往医院检查；阴道流血的主要表现为阴道出血量不规律，伴有少许血块，这很有可能是先兆流产的征兆。
接下来需要孕妈了解先兆流产的原因是什么，据了解，引发先兆流产的原因可以归为三大类：第一类为胚胎因素，主要是由于染色体数目异常或结构异常所致的胚胎异常，胚胎因素是先兆流产的主要原因，占妊娠期间自然流产几率的15%--20%左右；第二类为母体因素，原因比较多，比如母体患有贫血、心脏病、高血压等急慢性疾病，则有很高的几率造成先兆流产的发生；孕妇缺乏脐带供养或患有胎盘病毒感染、羊水疾病以及妇科疾病等也可引起先兆流产；孕妇营养不良是引发先兆流产的主要原因之一，另外有些孕妇早期妊娠反应比较严重，也可给胚胎的发育造成极大的不良影响，从而引发先兆流产；女性怀孕以后情绪方面会发生很大的变化，一旦受到不良的精神刺激，扰乱大脑皮层的正常活动功能，则会促使子宫收缩，被迫娩出胚胎，甚至会造成胎死宫内的发生；孕妇患上黄体、脑垂体、甲状腺功能失调等内分泌失调，也会致使子宫腔给胚胎的发育产生阻碍作用，从而引发先兆流产；孕妇在早期没有注意性生活，尤其是在早孕期间，若性交体位不当压迫腹部，或性生活较为粗暴都有可能引起流产；第三类为环境因素，孕妇在孕期受到汞、铅等有毒物质、有毒环境的影响，或是受到高温、噪音等物理因素的感染，也可导致先兆流产。
先兆流产，可能是哪些原因导致的？
先兆流产，可能是哪些原因导致的？发布时间：2021-12-28T06:52:02.578Z 来源：《中国医学人文》2021年28期作者：曹晓芳[导读] 先兆流产指的是在妊娠<28周出现阴道少量流血和（或）下腹疼痛的一种临床表现；此时，患者宫口未开，胎膜未破，未有妊娠物排出，且患者子宫大小符合停经周数。
曹晓芳成都市新都区新民镇卫生院610509先兆流产指的是在妊娠<28周出现阴道少量流血和（或）下腹疼痛的一种临床表现；此时，患者宫口未开，胎膜未破，未有妊娠物排出，且患者子宫大小符合停经周数。
临床一般认为停经后有早孕反应是早期先兆流产的临床表现，病发后患者一般会伴有少量阴道流血，流血情况或淋漓不断，或时下时止，色红，流血可持续数日，甚至数周，患者多伴有轻微腹痛、腰痛及坠胀感，少部分患者无明显腰腹部不适感。
对于女性来说，先兆流产是较为常见的临床表现，同时也是导致流产风险增大的重要因素，因而正确认识何为先兆流产，以及可能引发先兆流产的因素，并及时加以预防十分关键。
对此，笔者主要对先兆流产的症状表现，引发因素、病症危害及治疗预防措施等进行简单讲解，具体如下：先兆流产的临床表现有哪些？从民间角度而言，一般以“见红”为先兆流产的主要依据。
而基于临床角度来说，先兆流产则主要表现为妊娠后出现少量阴道出血的情况，而由于出血量及其在阴道积聚时间的不同，颜色可为深褐色、粉红色或鲜红色。
其具体表现如下：①阴道出血。
一般可分为少量出血与大量出血，不规律出血及持续性出血。
尽管临床一般认为出血是流产的第一征兆，但妊娠前3个月有阴道出血表现多是正常的；而一旦出血伴疼痛，则需要予以重视，可能为流产征兆。
②疼痛。
一般表现为腹部、骨盆或下背持续性疼痛。
疼痛感可在阴道出血后几小时或几天后出现。
③阴道血块。
经阴道有血块或浅灰色组织排出。
对于妊娠孕妇来说，在以上症状出现后则要警惕先兆流产的发生，并及时就医。
先兆流产的诱发因素有哪些？一般来说，年龄较大的高龄孕产妇、习惯性流产孕妇、合并内科病症孕妇、合并子宫肌瘤等子宫疾病的孕妇发生先兆流产的风险也会更大。
先兆流产，可能是哪些原因导致的
先兆流产，可能是哪些原因导致的?发布时间：2021-08-19T08:32:11.748Z 来源：《航空军医》2021年6期作者：蒋丽涛[导读] 那么都有哪些因素会导致先兆流产发生呢？病发后都有哪些临床表现及危害？该如何治疗？（绵阳市涪城区妇幼保健计划生育服务中心612000）先兆流产多指孕妇在妊娠28周以前，出现少量阴道流血（和/或下腹疼痛）的一种情况；从临床表现上来看，此时患者宫口未开，胎膜未破，且无妊娠物排出，停经周数与子宫大小相符。
一般来说早期先兆流产是临床上比较常见的一种停经后早孕反应现象，病情发症后患者会有阴道少量流血，且呈现时下时止，或淋漓不断，经血色红，流血可持续数日或数周；患者一般无明显腹痛或仅有轻微下腹胀痛、坠胀感等。
那么都有哪些因素会导致先兆流产发生呢？病发后都有哪些临床表现及危害？该如何治疗？都有哪些原因会引发先兆流产？在生活中，可导致先兆流产发生的因素主要有以下几方面：首先为胚胎因素。
对于先兆流产患者来说，胚胎或胎儿染色体异常是最为常见的原因，约占总病因的50%-60%，约占中期妊娠流产的三分之一。
具体而言，在父体或母体存在生殖细胞不健全的情况下，尽管精子与卵子能够得以结合并最终形成胚胎，但是这一类胚胎最终还是会早期死亡，难以在母体内正常生长发育，更难以足月分娩。
此种原因就会导致先兆流产的发生。
而这一情况的发生在某种意义上来说并非是一件坏事，因为这种胚胎往往存在一定的异常，即便能够足月产下，也会伴有一定的畸形或早夭。
另外，脐带供氧不足、胎盘病毒感染、羊水疾病、部分妇科炎症以及孕妇自身营养不良也是导致先兆流产发生的重要因素之一。
部分孕妇在孕早期存在较大的妊娠反应，有严重的恶心、剧吐，进而导致其机体极度营养馈乏也会对胚胎发育产生较大影响，最终引发流产。
其次为母体因素。
在女性妊娠后，若处于情绪不稳定、过度忧伤、愤怒等精神状态下，则会对大脑皮层活动功能产生一定的扰动，进而导致子宫异常收缩而导致胚胎被迫出，或导致胚胎在子宫内死亡。
关于先兆流产的那些事
关于先兆流产的那些事傅玉泸州市龙马潭区中医医院 6466001何为先兆流产？从医学上来看，先兆流产主要指的就是孕妇妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛的情况，在这种情况下不仅仅会让患者出现盆腔检查宫口未开，胎膜完整的情况还会给孕妇本身造成比较大的伤害。
对于孕妇来说，怀孕原本就是一件比较辛苦的事情，而且很多怀孕的患者本身就存在很多问题，需要医生给予其相应的治疗模式，让患者可以更好的恢复。
而且对于孕妇以及孕妇的家庭来说，先兆流产的出现是一种比较大的打击，不仅仅会让孕妇体内无妊娠物排出，一旦孕妇本身的症状加重就会延伸至流产，婴儿就会保不住。
所以孕妇在怀孕的过程中一旦发展自身存在的问题，就需要立即到医院中进行检查，这样就可以让医生对孕妇的身体有更全面的了解，同时针对检查的情况做好诊断，以免因为孕妇本身出现先兆流产的情况而引发流产。
而且一般情况下孕妇本身妊娠于28周前终止者称为流产。
但是不同的孕妇自身的情况也存在着不同，这就需要医生对先兆流产患者进行诊治，看看孕妇的怀孕情况如何。
例如：孕妇在妊娠12周前自然终止者称早期流产，在妊娠13～27周自然终止者为晚期流产。
但是不同地区、孕妇体质的不同都会让先兆流产这种症状出现的情况不同。
所以为了对患者有更好的救治，很多医生都对患者的情况进行了相应的研究，从研究的数据中可以得知：患者本身自然流产的发生率在15%～40%，约75%发生在妊娠16周以前，发生于妊娠12周前者占62%。
而且先兆流产患者的病症主要开展于一个阶段：第一个阶段就是先兆流产、第二个阶段就是难免流产、第三个阶段就是不全流产、第四个阶段就是完全流产、第五个阶段就是过期流产。
2出现先兆流产的原因为了更好治疗患者就需要医生对患者进行深入分析，并找到一种适合治疗患者的方式，这样不仅仅可以让医生更好治疗患者，还可以提高患者的治愈希望，以免出现流产的情况。
一般情况下患者出现先兆流产这种症状的主要原因包括几个方面：第一个方面就是染色体异常，第二个方面就是母体因素。
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黑龙江2015年下半年中西医结合医师：先兆流产的病因2014-08-19考试试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于消化性溃疡的并发症，错误的说法是A．约15％～25％的患者并发出血，十二指肠溃疡较胃溃疡更易发生B．胃溃疡的穿孔多发生于小弯C．幽门梗阻主要由十二指肠溃疡引起D．十二指肠溃疡罕见癌变E．年长患者的死亡主要由于癌变2、患儿，9岁。
头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。
2周前曾患上呼吸道感染。
体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。
心电图示窦性心动过速、T波低平。
血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。
其可能的诊断是A．先天性心脏病B．风湿性心脏病C．病毒性心肌炎D．室间隔缺损E．房间隔缺损3、月经延长的发病机制，以上哪项是错误的A．瘀阻冲任，血不循经B．热扰冲任，血海不宁C．中气不足，冲任不固D．气虚冲任失约E．肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴严重失调4、某女，36岁，婚后3年未孕，月经规律，周期28～30天，停经48天后开始阵发性下腹痛，反复发作持续5天伴肛门坠胀，近3天阴道少量出血，检查下腹部压痛及反跳痛，有移动性浊音，妇科检查示：后穹隆饱满，宫颈有举痛，子宫稍软正常大小，左附件压痛肌紧张，右附件压痛较左侧轻。
为迅速明确诊断，首选辅助检查是A．后穹隆穿刺B．腹腔穿刺C．剖腹探查D．尿妊娠试验E．诊断性刮宫5、治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是A．奎尼丁B．维拉帕米C．苯妥英钠D．普鲁卡因胺E．利多卡因6、该病人最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎B．急性膀胱炎C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．肾结核7、淫羊藿、巴戟天的共有功效是A．补肝肾B．祛风C．散寒D．除湿E．强筋骨8、患者食少便溏，四肢乏力，形体消瘦，胸脘闷胀，面色萎黄，舌苔白，脉细缓，治宜选用A．痛泻要方B．参苓白术散C．半夏泻心汤D．补中益气汤E．理中丸9、风湿性心脏瓣膜病阳虚水泛证的治法是A．温补心肾，化气行水B．补虚固脱，温阳健脾C．益气滋阴，活血化瘀D．健脾利湿，化瘀行水E．温肾助阳，泻肺行水10、震颤麻痹不出现下列何项表现A．”搓丸样”静止震颤B．”小写症”C．角膜K～F环D．”面具脸”E．”齿轮样强直”11、某男，24岁。
因情绪过分激动后出现头晕，视物旋转，目胀耳鸣，脑中热痛，心中烦热，面红如醉，舌红，脉弦长有力。
治疗当首选A．羚角钩藤汤B．普济消毒饮C．镇肝熄风汤D．防风通圣散E．清瘟败毒饮12、出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查是A．血常规B．头颅CT C．腰穿D．经颅多普勒超声E．脑电图13、患者老年男性，间歇性右上腹痛3个月。
实验室检查：甲胎球蛋白320μg/L。
为确诊，应作的检查是A．腹腔镜B．癌胚抗原C．B超D．肝功能E．血小板计数14、正常人体不出现的叩诊音是A．清音B．浊音C．实音D．鼓音E．过清音15、某女，20岁。
两胁疼痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲乏力，月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。
治疗当首选A．四逆散B．逍遥散C．小柴胡汤D．枳实芍药散E．柴胡疏肝散16、一般心肺复苏的正确步骤是A．通畅气道，建立呼吸，盾环支持，药物治疗B．建立呼吸，通畅气道，胸外心脏按压C．先口对口人工呼吸，再胸外心脏按压，心腔内注射药物D．先胸外按压恢复心跳，再口对口呼吸及药物治疗E．先心腔内注射药物恢复心跳，再进行口对口呼吸及胸外心脏按压17、脑出血诊断要点，下列错误的是A．50岁以上，多有高血压史B．用力或情绪激动时突然发病C．多有头痛、呕吐，颅压增高症状D．有偏瘫和失语E．均有脑膜刺激征18、柴胡疏肝散治疗胃痛的中医证型是____A．脾胃虚弱证B．胃络瘀血证C．肝胃不和证D．脾胃湿热证E．胃阴不足证19、下列哪个方剂为治疗紫癜血热伤络证的首选A．玉女煎B．茜根散C．归脾汤D．犀角地黄汤E．龙胆泻肝汤20、风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的A．出现早搏和心动过速B．心率增快C．心前区第一心音减弱D．严重时可出现奔马律E．心尖区可听到隆隆样收缩期杂音21、空腹时，听诊出现振水音，可见于A．幽门梗阻B．肾病综合征C．结核性腹膜炎D．肝硬化E．急性肠炎22、若经检查确诊为早期肾结核，其治疗是A．抗痨治疗B．病灶清除C．肾部分切除D．肾切除E．肾造瘘23、患儿，10岁。
发热，耳下腮部漫肿疼痛。
除内服药外，还可配合的外治法是A．附子末醋调作饼贴足心B．吴茱萸研末醋调敷足心C．白芥子末、面粉水调敷腮部D．青黛散醋调敷腮部E．麻黄水煎，加黄酒，熏洗腮部24、男性，50岁。
多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。
其证型是A．热毒蕴结B．痰郁气结C．瘀血内阻D．毒热未尽E．痰凝毒聚25、真武汤的药物组成不包括A．茯苓B．芍药C．桂枝D．白术E．附子26、治疗虚寒性崩漏下血宜首选A．地榆B．槐花C．灶心土D．炮姜E．艾叶二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、治疗风湿痹证，腰膝痠痛，下肢痿软无力，遇劳更甚者。
应首选A．防己B．秦艽C．五加皮D．稀莶草E．白花蛇2、暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗的关键是A．退热、止惊B．脱水降低颅内压C．补充血容量D．吸氧E．使用糖皮质激素3、胎儿附属物不包括A．胎盘B．胎膜C．胎脂D．脐带E．羊水4、下列可出现阴道不规则出血症状的是A．皮下埋植药物B．IUDC．长效避孕针D．阴道避孕环E．以上方法均可5、龛影的主要X线表现是A．圆形钡斑B．钡斑周围环绕透明带C．胃黏膜溃烂D．向腔外突出的钡斑阴影E．胃壁僵直6、男性，70岁。
患冠心病多年，胸痛绵绵，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳呜，两颧微红，舌红少苔，脉细数无力。
治疗应首选A．生脉散B．知柏地黄丸C．保元汤D．血府逐瘀汤E．瓜蒌薤白半夏汤7、患者风心病多年，心房纤颤。
刻下症见：心悸气短，头晕乏力，胸闷，少气懒言，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉虚数。
治疗应首选A．生脉散加减B．安神定志丸加减C．天王补心丹加减D．归脾汤加减E．桃仁红花煎加减8、某女，57岁。
患糖尿病7年。
今晨突然出现昏迷查血糖升高。
抢救可选用A．胰岛素B．优降糖C．甲磺丁脲D．二甲双胍E．以上都不可以9、某女，43岁。
慢性肾炎病史6年。
现颜面浮肿，倦怠乏力，汗出，易感冒，腰酸膝软，面色萎黄，舌质淡，苔白润，脉细弱。
其证型是A．气阴两虚证B．肺肾阳虚证C．肝肾阴虚证D．肺肾气虚证E．脾肾气虚证10、下列关于女性外生殖器解剖的叙述，正确的是A．女性外生殖器即会阴B．耻骨阜即阴阜C．双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点D．前庭大腺称斯氏腺E．阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区11、急性胆囊炎的典型临床表现是A．发热B．恶心呕吐C．血白细胞增多D．突发右上腹阵发性绞痛E．厌食12、下列各项，关于上消化道出血的叙述错误的是A．出血量超过50ml，即可出现柏汕样黑粪B．出血早期血压、血红蛋白可正常C．出血48小时内可急诊胃镜检查D．咖啡渣样液是血液经过胃酸作用后形成的E．大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血13、磺酰脲类药物引起的不良反应不包括A．胆汁淤积性黄疸B．突发严重低血糖C．高乳酸血症D．皮肤过敏E．粒细胞减少14、男性，20岁，因颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血，发病时出现一侧眼睑下垂，该患者动脉瘤部位可能在A．大脑后动脉B．脉络膜前动脉C．前交通动脉D．后交通动脉E．小脑前下动脉15、大陷胸汤的组成包括A．大黄、芒硝B．大黄、枳实C．甘遂、枳实D．黄连、瓜蒌E．厚朴、芒硝16、治疗青霉素所致过敏性休克的首选药物是A．多巴胺B．肾上腺素C．麻黄碱D．去甲肾上腺素E．异丙肾上腺素17、洋地黄中毒病人应用利尿剂时宜选A．安体舒通B．速尿C．丁脲胺D．氢克尿噻E．环戊甲噻嗪18、输卵管的解剖结构中最长的一段为A．间质部B．峡部C．壶腹部D．伞部E．间质部和伞部均是19、慢粒白血病阴虚内热证，治疗应首选的方剂是A．膈下逐瘀汤B．青蒿鳖甲汤C．八珍汤D．清营汤E．犀角地黄汤20、旋覆代赭汤的功用不包括（）A．益气B．降逆C．和胃D．止咳E．化痰21、下列各项，不属镇心安神药物的是A．龙骨、牡蛎B．朱砂、磁石C．龟甲、鳖甲D．珍珠母、琥珀E．珍珠母、牡蛎22、导致风湿热的病原菌是A．金黄色葡萄球菌B．肺炎双球菌C．A组β型溶血性链球菌D．流感杆菌E．大肠杆菌23、治疗气虚型晚期产后出血，应首选的方剂是A．四君子汤B．补中益气汤C．归脾汤D．保阴煎E．固经汤24、喷射性呕吐，可见于A．耳源性眩晕B．胃炎C．肠梗阻D．尿毒症E．脑炎25、患者，女，38岁。
患甲状腺功能亢进症3年，现瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。
其证型为A．肝郁痰热证B．心肝阴虚证C．心肾阴虚证D．脾肾阳虚证E．肝肾阴虚证26、治疗虚寒性崩漏下血宜首选A．地榆B．槐花C．灶心土D．炮姜E．艾叶。