2016年公卫执业助理医师考点：心脏视诊最新考试题库(完整版)
公卫执业助理医师考试复习题及答案
公卫执业助理医师考试复习题及答案2017公卫执业助理医师考试复习题及答案1.对硝酸甘油药理作用描述正确的是A.仅对小动脉有扩张作用B.对全身小静脉和小动脉都有扩张作用C.对冠状动脉和侧支血管无扩张作用D.对阻力血管有明显的扩张作用E.可引起支气管、胆道平滑肌收缩正确答案:B2.高血压合并消化性溃疡者不宜选用A.甲基多巴B.可乐定C.肼屈嗪D.利舍平E.哌唑嗪正确答案:D3.下列哪种强心苷在静脉给药时起效最快A.地高辛B.洋地黄毒苷C.铃兰毒苷D.毛花苷CE.毒毛花苷K正确答案:E4.地高辛的血浆半衰期为A.40小时B.5~7天C.18小时D.48小时E.23小时正确答案:A5.为避免哌唑嗪的"首剂现象"，可采取的措施是A.空腹服用B.低钠饮食C.首次剂量减半D.舌下含用E.首次剂量加倍正确答案:C6.硝酸甘油的不良反应主要是由哪种作用所致A.心排出量减少B.血压降低C.耗氧量减少D.血管扩张E.心肌血液的重新分布正确答案:D7.硝酸酯类药物主要通过产生哪种物质发挥舒张血管的药理作用A.前列腺素B.缓激肽C.氢离子D.一氧化氮E.组胺正确答案:D8.哌唑嗪的作用原理A.激动脑内α-RB.阻断脑内α-RC.激动外周α-RD.阻断外周α-RE.阻断外周α和α-R正确答案:D9.下列何药长期大量服用可出现红斑狼疮综合征A.可乐定B.硝苯地平C.福辛普利D.肼屈嗪E.普萘洛尔正确答案:D10.关于强心苷正性肌力作用的描述正确的是A.对正常人和心衰病人心脏都有正性肌力作用B.只对心衰病人有正性肌力作用，对正常人无此作用C.只对正常人有正性肌力作用，对心衰病人无此作用D.强心作用可被β受体阻断剂所取消E.表现为心肌收缩最高张力降低正确答案:A11.对心律失常和高血压均有效的药物是A.普萘洛尔B.肼屈嗪C.拉贝洛尔D.利舍平E.硝普钠正确答案:A12.急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用A.丙吡胺B.胺碘酮C.维拉帕米D.利多卡因E.普萘洛尔正确答案:D13.维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好A.房室传导阻滞B.阵发性室上性心动过速C.强心苷中毒所致心律失常D.室性心动过速E.室性期前收缩正确答案:B14.可使肾素分泌减少的药物A.肾上腺素B.米力农C.普萘洛尔D.硝苯地平E.依那普利正确答案:C15.高血压伴有肾功能不全者宜选用A.卡托普利B.利舍平C.可乐定D.普萘洛尔E.胍乙啶正确答案:A16.可作为吗啡成瘾者戒毒的降压药A.利舍平B.普萘洛尔C.肼屈嗪D.可乐定E.二氮嗪正确答案:D17.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是A.普萘洛尔B.胺碘酮C.维拉帕米D.奎尼丁E.利多卡因正确答案:B18.阵发性室上性心动过速急性发作的首选药是A.普罗帕酮B.维拉帕米C.利多卡因D.苯妥英钠E.恩卡尼正确答案:B19.血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括A.诱发高血钾B.导致低血钾C.肾脏病变患者，可出现蛋白尿D.顽固性干咳E.血管神经性水肿正确答案:B20.有关可乐定的叙述错误的是A.中枢性α受体激动药B.中枢性α受体阻断药C.可用于偏头痛和开角型青光眼的治疗D.静脉注射时可有短暂的升压E.降压作用主要是由于心排出量和外周阻力降低正确答案:B21.伴有脑血管病的高血压患者宜用A.硝苯地平B.维拉帕米C.尼莫地平D.尼群地平E.非洛地平正确答案:C22.洋地黄毒苷的.血浆半衰期为A.40小时B.5~7天C.19小时D.48小时E.23小时正确答案:B23.硝酸甘油、β受体阻断药、钙通道阻滞药治疗心绞痛共同的药理学基础是A.扩张血管B.防止反射性心率加快C.抑制心肌收缩力D.降低心肌耗氧量E.减小心室容积正确答案:D24.关于ⅠA类抗心律失常药物的描述不正确的是A.抑制Na内流和促进K外流B.减慢0相除极化速度C.延长APD和ERPD.降低膜反应性E.适度阻滞钠通道正确答案:A25.可使小动脉、静脉都扩张的降压药是A.硝苯地平B.硝普钠C.肼屈嗪D.米诺地尔E.双肼屈嗪正确答案:B26.硝酸酯类的临床应用正确的是A.仅对稳定型心绞痛有效B.不宜用于变异型心绞痛C.不宜用于不稳定型心绞痛D.不宜用于急性心肌梗死E.可用于治疗和预防各种类型的心绞痛正确答案:E27.可阻滞K通道并延长APD的抗心律失常药A.胺碘酮B.哌唑嗪C.维拉帕米D.普萘洛尔E.奎尼丁正确答案:A28.降低肾素活性最强的药物是A.可乐定B.卡托普利C.普萘洛尔D.硝苯地平E.肼屈嗪正确答案:C29.下列何药可诱发支气管哮喘A.甲基多巴B.利舍平C.呱乙啶D.普萘洛尔E.硝苯地平正确答案:D30.伴有心绞痛的高血压宜选用A.甲基多巴B.可乐定C.硝苯地平D.哌唑嗪E.硝普钠正确答案:C31.心肌梗死患者出现室性心动过速首选A.普萘洛尔B.维拉帕米C.利多卡因D.苯妥英钠E.丙吡胺正确答案:C32.硝酸甘油抗心绞痛的主要药理作用是A.增强心肌收缩力B.降低心肌耗氧量C.减慢心跳频率D.改善心肌供血E.直接松弛血管平滑肌，改变心肌血液的分布正确答案:D33.患者，女性，41岁。
临床助理医师考试操作技能测试(11)
试题编号11：心脏视诊（方法、内容——以口述为主，并能指出其相应部位）（18分）
（2分）②(1)心脏视诊方法正确（4分）；①被检查者仰卧位（或卧位）正确暴露胸部。
检查者站在被检查者右侧，其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。
（2分）(2)考生叙述心脏视诊主要内容（4分）；①观察心前区有无异常隆起与凹陷。
（1分）②观察心尖搏动范围。
（1分）③观察心前区有无异常搏动。
（1分）(3)正确叙述被检查者心尖搏动范围（6分）①能够正确指出心尖搏动在第几肋间。
（3分）②能够正确指出被检查者心尖搏动搏动范围正常或弥散。
（3分）(4)考生口述心前区异常搏动
（1分）②三个主要搏动名称，并能指出其部位（3分）①胸骨左缘第3—4肋间搏动。
剑突下搏动。
（1分）③心底部异常搏动。
（1分）(5) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①心前区膨隆常见于什么疾病？（1分）②右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？（1分）③主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？（1分）。
湖北省2016年上半年公卫助理：心脏视诊考试试题
湖北省2016年上半年公卫助理：心脏视诊考试试题本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题（共50题，每题2分。
每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.不属于抗高血压药物的是A.肾素抑制药B.血管收缩药C.血管紧张素转化酶抑制药D.α、β受体阻断药E.利尿药正确答案:B2. 关于生命质量评价，下列说法不正确的是( A )A HRQOL是指在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下，测定及个人生活事件相联系的客观健康状态和主观健康状态B 生命质量评价的健康状态是从生理、心理和社会生活三个方面来测定个人功能C 生命质量评价的量表主要有：一般健康问卷、疾病专门化问卷、部位专门化问卷、治疗问卷D 生命质量评价的内容有：生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断及满意度3.原生环境是指( )A.受动物活动影响的天然环境B.未受人类活动影响的天然环境C.无动植物生存而仅有少量微生物存在的环境D.受人为活动影响的环境E.以人类为中心的环境4.使用甲氨蝶呤时，为保护正常的骨髓细胞可哪种药物作为救援剂A.叶酸B.维生素BC.碳酸氢钠D.甲酰四氢叶酸E.昂丹司琼正确答案:D5. 以下哪项不是定量研究的特点 ( C)A 标准化程度较高B 可检验性强C 对研究问题的深层次探索性好D 精确化较高6. 关于医学模式的说法，下列说法不正确的是( B)A 是一种医学观B 是指生物医学模式C 是以医学为对象的方法论D 是指导医学实践的基本观点7. 下列不作为社会医学研究任务的是(D )A 研究社会卫生状况、特征及变动趋势B 研究高危人群的健康状况、特征C 找出危害人群健康的主要疾病及及社会因素的关系D 研究改善健康、防病、治病的技术措施8. 下列哪项不是健康危险因素的特点( B )A 潜伏期长B 敏感性弱C 联合作用D 广泛存在9. 硝酸酯类的临床应用正确的是A.仅对稳定型心绞痛有效B.不宜用于变异型心绞痛C.不宜用于不稳定型心绞痛D.不宜用于急性心肌梗死E.可用于治疗和预防各种类型的心绞痛正确答案:E10. 外用抗铜绿假单胞菌的药物A.磺胺噻唑B.磺胺嘧啶银C.磺胺米隆D.柳氮磺吡啶E.磺胺醋酰正确答案:B11. 下列哪项不是定性研究的特点( A )A 定性研究的结果可以用概率统计分析B 定性研究需要较长时间及研究对象接触C 定性研究注重的是事物发展的过程D 定性研究结果一般不能外推12. DNA复制过程中，不需要下列哪一种酶A.引物酶B.解旋酶C.RNA合成酶D.DNA聚合酶E.DNA连接酶13. 高血压伴有肾功能不全者宜选用A.卡托普利B.利舍平C.可乐定D.普萘洛尔E.胍乙啶正确答案:A14. 仅对浅表真菌感染有效的药物A.灰黄霉素B.制霉菌素C.克霉唑D.伊曲康唑E.酮康唑正确答案:A15. 治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选A.二氯尼特B.依米丁C.氯喹D.甲硝唑E.乙酰胂胺正确答案:D16. 口腔及阴道念珠菌感染的药物是A.两性霉素BB.多黏菌素BC.四环素D.灰黄霉素E.制霉菌素正确答案:E17. 下列哪项不属于概率抽样( C )A 分层整群抽样B 系统抽样C 偶遇抽样D 单纯随机抽样18. 以下哪项不是定量研究的特点 ( C )A 标准化程度较高B 可检验性强C 对研究问题的深层次探索性好D 精确化较高19. 单纯性煤尘是指其游离SiO2含量A.在15%以下B.在10%以下C.在5%以下D.在3%以下E.在1%以下20. 体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物是A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.环丙沙星D.洛美沙星E.司帕沙星正确答案:C21. 用于抗艾滋病病毒的药物是A.利巴韦林B.扎那米韦C.齐多夫定D.阿昔洛韦E.碘苷正确答案:C解题思路：本题考查抗病毒药物的临床应用。
临床助理医师考前模拟测试试题13【精选】
临床助理医师考前模拟测试试题1、心尖区听诊最清晰的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音【答案】A2、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者.最适宜的治疗为A.服用阿托品B.植入性心脏转复除颤器C.服用奎尼丁D.安置房室顺序起搏器E.静脉维拉帕米【答案】B3、中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确A.立即静注阿托品B.立即用2％NaHCO3水10000ml彻底洗胃C.及早用阿托品和双复磷D.根据病情和治疗反应调整药物剂量E.缓解后观察3——5天，注意病情变化【答案】B4、诊断冠心病的"金标准"是A.心电图B.放射性核素C.超声心动图D.冠状动脉造影E.X线检查【答案】D5、关于SLE关节病变，哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很少受累【答案】D6、对球后溃疡的正确描述是A.多发生在距幽门2——3cm以内B.指十二指肠球部后壁溃疡C.易并发出血D.临床症状多不明显E.内科治疗效果好【答案】C7、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法为A.下肢静脉超声多普勒检查B.静脉造影C.MRI深静脉成像D.Perthes试验E.Pratt试验【答案】B8、短时记忆进入长时记忆需要经过A.登记B.复述C.注意D.分析E.综合【答案】B9、关于消化性溃疡的治疗.正确的说法是A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率B.为降低复发率.需长期服用质子泵抑制剂C.只要内镜证实溃疡已经愈合.溃疡就不会复发D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E.有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗【答案】D10、易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为A.服用硫氮卓酮B.静坐休息C.剧烈运动D.睡眠E.窦性心率.心率70次/分【答案】C11、自身免疫最重要的基本特征是A.患者血中可测得高效价的自身抗体或／和针对自身Ag的致敏淋巴细胞B.自身Ab或致敏淋巴细胞造成组织损伤或功能障碍C.病情转归与自身免疫反应强度有关D.反复发作或慢性迁延E.有遗传倾向【答案】A12、女婴，8个月。
公卫执业医师实践技能知识考试试题及答案
1、描述性研究资料、分析性资料应如何收集？答：⑴ 描述性研究资料：采用现况调查（普查、抽样调查、筛检）收集资料；⑵ 分析性资料：① 病例对照（现场询问、调查表、采样）② 队列（现场、追踪、随访、监督）③ 流行病学实验（恰当选择对象、随机、筛选）。
2、要做好调查资料的收集，在设计和收集阶段应注意哪些事项？答：同上，是以上收集方法的注意事项。
3、抽样调查时样本的大小如何确定？怎样保证样本的代表性？答：现况：①预期现患率②结果精确性；对照：①人群中暴露的比例②假定暴露造成的相对危险度③要求的显著性水平④要求的把握度；保证代表性：随机原则、监督、控制偏倚。
4、传染病爆发时，应如何进行调查？答：①制定调查方案：调查目的、调查方法（现况、对照、队列）、调查内容、调查表设计；②调查活动的实施：1）调查准备：人、财、物；2）调查活动组织；3）调查资料收集；4）标本的采集和储运；③调查资料的处理：1）调查资料的分析；2）样本检测结果的判定；④执行控制与干预措施；⑤评价控制效果；⑥疾病与危险因素的调查实例；⑦撰写调查报告。
5、简述粪便标本的采集方法及储运要求。
答：不同部位取新鲜标本（最好含异常样本）→洁净干燥（保温）保存运送→立即检验。
6、病例对照研究资料应如何分析？答：描述性分析→推断性统计：①卡方检验（疾病与暴露的关联）②比值比OR（疾病与暴露联系强度大小）③OR的95%可信区间④分层分析⑤分级分析。
7、在实际应用时，应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施？答：①管理控制传染源②切断传播途径③保护易感人群。
8、疫苗接种的一般反应及处理原则。
答：一般反应：局部（红肿热痛）、全身反应（发热、头昏、恶心、腹泻）等。
处理原则：一般不需处理（1-2天可消失）；如反应强烈仅需对症治疗；如有异常反应，则上报，同时作出抢救，如注射1：1000肾上腺素（0.5-1.0ml）或肌注苯海拉明（20-50mg），及时送医院；当然也要排除偶合疾病情况。
公卫执业助理医师考点：心脏视诊
公卫执业助理医师考点：心脏视诊
公卫执业助理医师考点：心脏视诊
心脏视诊
心脏视诊包括：心前区有无隆起、心尖搏动和心前区的异常搏动。
在视诊心尖搏动时，检查者应站在被检者的右侧，双眼与胸廓同高，观察心前区有无隆起，然后顺切线位观察心尖搏动的.位置和范围，
最后观察心前区和其他部位有无搏动。
新生儿缺氧缺血性脑病治疗方法
1.支持疗法
(1)供氧、纠正酸中毒
(2)纠正低血糖
(3)纠正低血压考试大论坛
(4)补液：新生儿缺血缺氧性脑病的补液标准：每日液量应控制
在60～80ml/kg。
(5)保持适宜的环境温度，维持正常体温。
2.抗惊厥治疗
(1)迦地那钠(本病止惊首选药物)：负荷量为20mg/kg，15～30
分钟静脉滴入，若不能控制惊厥，1小时后加用10mg/kg;维持量每
日为5mg/kg.也可用苯妥英钠，用法和用量相同。
(2)地西泮(安定)：在上述药物效果不显著时可加用，剂量为每
次0.1～0.3mg/kg，直接静脉推入。
在两药合用时应注意呼吸抑制
的可能。
3.脑水肿治疗
(1)甘露醇
(2)呋塞米(速尿)
(3)德沙美松
4.脑功能恢复治疗(对于出现后遗症患儿的治疗)。
心脏视诊每日一练(2016.11.11)
心脏视诊每日一练(2016.11.11)一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。
每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。
答案写在试题卷上无效。
）1、在对病因不明疾病的研究中，描述性研究的主要用途是()。
A.早期发现病人B.早期诊断病人C.筛查各种高危病人D.概括和检验病因假说E.描述分布，提出病因假说2、有一带有耐青霉素基因的金黄色葡萄球菌中摄取核酸，可使另外不耐青霉素的细菌转变耐药，此实验证明()。
A.蛋白质是遗传物质B.mRNA是遗传物质C.tRNA是遗传物质D.rRNA是遗传物质E.DNA是遗传物质3、流行病学中的“分布”中()。
A.一个经常变动的过程B.相对稳定的过程C.一个不受社会和自然条件影响的过程D.一个连续不断的过程E.一个仅受致病因子、人群特征影响的过程4、患者杨某，女，演员，26岁。
因右侧****有硬结到医院外科诊治，经活体组织检查确认为乳腺癌。
医生建议：要尽早切除右侧****，并将实情告诉其父亲，取得患者和父亲的同意后，收入院，并及时施行手术。
术中对左侧****做了活检。
结果为乳腺良性肿瘤伴腺体增生，将来有癌变的可能，因此，在右侧****切除后，又做了左侧****切除术。
医生行为如何选择，在道德上是最佳的()。
A.认真做好右侧****切除手术B.不必做左侧****组织活检，多此一举C.左侧****手术前应先告诉患者父亲，同意后再手术D.左侧****手术前应先告诉患者，同意后再手术E.左侧****手术前应告诉患者及父亲，知情同意后再手术5、硫酸铝为常用的混凝剂，其操作液为10～20%，使用时()。
A.腐蚀性小，对水质无不良影响，水温低时形成絮凝体较松散B.腐蚀性小，对水质有影响，水温低时形成絮凝体较紧密C.腐蚀性大，对水质无不良影响，效果一般D.腐蚀性小，对水质有影响，水温低时形成絮凝体较松散E.腐蚀性大，对水质有影响，效果好6、下列哪项不是水平传播方式()。
心脏触诊执业助理医师考题
一、选择题1.心脏触诊时，发现心尖搏动位置向左下移位，且呈抬举性，最可能提示哪种疾病？A.右心室肥大B.左侧胸腔积液C.左侧气胸D.左心室肥大2.在心脏触诊过程中，若触及震颤，通常提示？A.心脏瓣膜关闭不全B.心脏瓣膜狭窄C.心动过速D.心包积液3.下列哪项是心脏触诊时判断心尖搏动强弱的重要依据？A.手指按压胸壁的力度B.患者的体位C.胸壁的厚度D.心脏收缩的强度4.心脏触诊时，若发现胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，应高度怀疑？A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.主动脉瓣关闭不全5.关于心脏触诊的体位，下列哪项描述最准确？A.患者必须取仰卧位B.坐位时，身体应稍前倾C.左侧卧位最利于触诊D.俯卧位可减少胸壁干扰6.心脏触诊时，触及心包摩擦感最明显的部位是？A.心尖部B.胸骨左缘第3、4肋间C.胸骨右缘第2肋间D.心底部7.下列哪项不是心脏触诊时可触及的异常搏动？A.抬举性心尖搏动B.剑突下搏动C.胸骨左缘第3肋间收缩期抬举样搏动D.心底部搏动8.心脏触诊时，若触及心尖部舒张期震颤，最可能的诊断是？A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全9.在进行心脏触诊时，为准确判断心尖搏动的位置和范围，应采用哪种手法？A.单手滑行触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法10.心脏触诊发现心前区弥漫性搏动，常见于哪种情况？A.大量胸腔积液B.心脏肥大C.胸壁炎症D.纵隔肿瘤。
2016年浙江省公卫助理：心脏触诊考试试题
2016年浙江省公卫助理：心脏触诊考试试题本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题（共50题，每题2分。
每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是A.普萘洛尔B.利多卡因C.维拉帕米D.异丙吡胺E.苯妥英钠正确答案:B2.结膜炎和角膜炎的药物是A.磺胺嘧啶银B.磺胺醋酰C.磺胺米隆D.柳氮磺吡啶E.磺胺嘧啶正确答案:B3.基因表达调控最重要的环节是A.基因转录B.DNA合成C.转录后加工D.蛋白质合成E.蛋白质合成后加工4.下列哪项不是卫生费用的评价指标( D )5. 社会医学的性质是(C )A 自然科学B 社会科学C 交叉学科D 基础学科6. 主要作用于S期的抗肿瘤药是A.甲氨蝶呤B.白消安C.氮芥D.长春新碱E.丝裂霉素C正确答案:A7. 环境卫生监督的理论依据为( )A.国家和地方政府的相关法律法规B.造成人群危害的严重程度C.主管部门的行政命令D.执法人员的相关知识E.环境卫生学研究提供的卫生基准和技术规范8. 下面哪一个量表是目前被普遍认可的生命质量测评量表( A )A 健康调查量表B 健康良好状态指数C 癌症病人生活功能指数D 疾病影响量表9. 高血压合并消化性溃疡者不宜选用A.甲基多巴B.可乐定C.肼屈嗪D.利舍平E.哌唑嗪正确答案:D10. 下列哪项不属于概率抽样( C )A 分层整群抽样B 系统抽样C 偶遇抽样D 单纯随机抽样11. 普萘洛尔降压机制不包括A.减少肾素分泌，抑制肾素血管紧张素.醛固酮系统B.减少去甲肾上腺素释放C.阻Ca内流，松弛血管平滑肌D.减少心排出量E.阻断中枢β受体，使兴奋性神经元活动减弱正确答案:C12. 环境卫生学的研究对象是( )A.自然环境、生活环境和社会环境B.人群健康C.生物地球化学性疾病D.人类健康及其周围环境E.环境污染的综合治理13. 为避免哌唑嗪的”首剂现象”，可采取的措施是A.空腹服用B.低钠饮食C.首次剂量减半D.舌下含用E.首次剂量加倍正确答案:C14. 下列几种说法中哪一种是正确的( d )。
临床执业医师资格考试历年真题——心脏内科
临床执业医师资格考试历年真题——心脏内科一、单选题（本大题9小题．每题1.0分，共9.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题患者42岁。
有风心，二尖瓣双病变10余年。
近2周来咳嗽，气急不能平卧10d 入院，诊断为急性左心功能不全。
为减轻心脏负荷，应首选下列哪种利尿剂？A 氨苯蝶啶B 螺内酯（安体舒通）C 呋塞米（速尿）D 双氢氯噻嗪（双氢克尿塞）E 氨茶碱【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第2题男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。
体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性罗音。
心脏扩大，心率100次／分，律整，可闻及S2，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。
肝肋下3cm，下肢浮肿（+），超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+）最可能诊断A 慢性肾炎B 缩窄性心包炎C 肝硬化D 扩张型心肌病伴心力衰竭E 心包积液【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】本例患者的特点为：有气短、尿少、下肢浮肿，体检颈静脉怒张、肺底可闻湿性罗音、心脏扩大、心尖部SR、肝大，UCG示室壁运动弥漫性减弱。
综上述表现分析，患者以扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。
虽然有下肢浮肿、尿少、尿蛋白（+），但心脏扩大、颈静脉怒张、室壁运动弥漫性减弱等表现不支持慢性肾炎。
患者心脏扩大，UCG未发现心包病变及心包积液，缩窄性心包炎及心包积液可以排除。
患者亦无诊断肝硬化的临床表现。
第3题体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑A 天性多囊肾B 天性肾动脉狭窄C 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D 先天性主动脉缩窄E 急性肾小球肾炎【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】：体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，临床诊断应考虑先天性主动脉狭窄。
第4题患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。
上海2016年下半年临床助理执业医师内科学：心功能分级考试试卷
上海2016年下半年临床助理执业医师内科学：心功能分级考试试卷本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、交感性眼炎是指人眼发生穿通伤后，双眼相继出现的A．慢性肉芽肿性葡萄膜炎B．慢性非肉芽肿性炎C．急性渗出性葡萄膜炎D．急性前房积脓性葡萄膜炎E．急性虹膜睫状体炎2、关于右心室的描述正确的是A．位于右心房的左前下方B．内面有梳状C．室壁比左心室略厚D．构成心右缘E．分为窦部和主动脉前庭3、S-腺苷甲硫氨酸的重要作用是A．补充蛋氨酸B．生成腺嘌呤核苷C．合成四氢叶酸D．合成同型半胱氨酸E．提供甲基4、患者主诉，对自己做的事常不放心，如上班锁上门，走前已检查过，但走到半路，一想可能没锁，又返回检查。
再如，上班前常反复拉上衣，怕上衣不整齐，有褶子。
这称为A．性格认真仔细B．强迫观念C．强迫思维D．强迫动作E．强迫意向5、可鉴别平滑肌肿瘤和纤维组织细胞瘤的标志物为A．CK B．Vimentin C．laminin D．calretinin E．EMA6、透明软骨的特点是A．新鲜时为淡蓝色半透明B．HE染色标本上不易分辨基质和胶原原纤维C．质脆而弹性差D．基质内含胶原原纤维E．以上均是7、卵巢排卵后形成黄体，此时孕激素分秘旺盛，其高峰在月经周期的A．第7～8天B．第12～13天C．第17～18天D．第22～23天E．第25～26天8、将患肢放在对侧肩部时，肘不能贴胸，而肘部贴胸时，手不能放上肩部，称为A．杜加征阳性B．托马斯征阳性C．川德伦伯征阳性D．盖氏征阳性E．加强试验阳性9、依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射适用于A．7～10周妊娠者B．10～14周妊娠者C．14周妊娠以内者D．13～24周妊娠E．所有妊娠期10、不符合膜增生性肾小球肾炎的描述是A．多由高分子量循环免疫复合物引起B．多数患者预后良好C．IgG和C3沉积于系膜区和基底膜D．系膜细胞和基质增生E．可引起肾病综合征11、下述细胞属于永久细胞的是A．造血细胞B．表皮细胞C．肝细胞D．心肌细胞E．肾小管细胞12、下列属于情感协调性改变的是A．易激惹性B．情感不稳C．情感淡漠D．情感倒错E．情感高涨13、呈特征性Flexener-Wintersteiner菊形团排列的肿瘤是A．黑色素瘤B．胶质瘤C．视网膜母细胞瘤D．无性细胞瘤E．骨肉瘤14、下面不属于本德视觉运动格式塔测验任务的是A．照着图片的图样在自己的纸上临摹B．将图片排列成正确的顺序C．在限制时间条件下画图D．凭记忆画图E．以上都不属于15、糖酵解途径中最重要的调节酶是A．PFK-1 B．HK C．PK D．GK E．磷酸甘油酸激酶16、患者女，12岁。
2016年上半年河北省公卫助理：心脏触诊试题
2016年上半年河北省公卫助理：心脏触诊试题本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题（共50题，每题2分。
每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.以下哪项不是社会医学研究的特点(A )A 研究内容的单一性B 研究因素的复杂性C 研究具有实践性D 研究具有时代性2.根据收集资料时具体方法的不同，可分为问卷访谈法和自填问卷法。
在自填法中，最常用的是( B )A 面谈法B 信函调查法C 电话调查法D 集中调查法3.心肌梗死患者出现室性心动过速首选A.普萘洛尔B.维拉帕米C.利多卡因D.苯妥英钠E.丙吡胺正确答案:C4.主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是A.青霉素VB.哌拉西林C.匹氨西林D.美西林E.双氯西林正确答案:D5. 1986年4月25日前苏联切尔诺贝利核电站爆炸，反应堆发生的产物主要是( b )。
A.90Sr、60Co、137CsB.131I、103Ru、137CsC.32P、60Co、103RuD.90Sr、137Cs、14CE.14C、103Ru、60Co6. 下列哪项不是卫生费用的评价指标( D )7. 化疗指数是指A.LD/EDB.ED/LDC.LD/EDD.ED/LDE.LD/ED正确答案:C8. 下列哪项不是反映疾病严重程度的指标( B )A 两周卧床率B 两周患病率C 两周患病天数D 两周休学率9. 服用磺胺类药物时加服碳酸氢钠的目的是A.增强抗菌效果B.加快药物吸收C.防止过敏反应D.防止药物排泄过快E.碱化尿液，增加磺胺药的溶解性正确答案:E10. 下列几种说法中哪一种是正确的( d )。
A.土壤成分仅能吸附重金属和农药B.污染土壤的所有有机物都最终变成简单的无机化合物C.进入土壤的所有病原体由于环境不利，全部很快死亡D.土壤有机物的腐殖质化是土壤自净的重要过程E.固体废弃物污染土壤后都很局限，不致影响周围环境11. 下列哪项属于概率抽样( B )A 偶遇抽样B 系统抽样C 立意抽样D 雪球抽样12. 有关DNA复制过程引物酶的论述，错误的是A.引物酶是一种特殊的DNA聚合酶B.引物酶是一种特殊的RNA聚合酶C.催化合成的引物与DNA模板是互补的D.催化合成一小段引物E.核苷酸的合成方向是5’→3’13. 粉尘对人体可有以下作用A.致纤维化B.刺激C.中毒D.致敏E.以上全部14. 为避免哌唑嗪的”首剂现象”，可采取的措施是A.空腹服用B.低钠饮食C.首次剂量减半D.舌下含用E.首次剂量加倍正确答案:C15. 治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选A.二氯尼特B.依米丁C.氯喹D.甲硝唑E.乙酰胂胺正确答案:D16. 蛋白结合率最低，易透过各种组织的磺胺药是A.磺胺脒B.磺胺异恶唑C.周效磺胺D.磺胺嘧啶E.磺胺甲基异噁唑正确答案:D17. 以下哪项不是定量研究的特点( C)A 标准化程度较高B 可检验性强C 对研究问题的深层次探索性好D 精确化较高18. 测量卫生服务利用的常用指标有：( C )A、两周患病率B、慢性病患病率C、两周患者就诊率D、两周患病天数19. 在降压时使血浆肾素水平有明显降低的是A.氢氯噻嗪B.哌唑嗪C.普萘洛尔D.硝苯地平E.二氮嗪正确答案:C20. 下列哪项不是定性研究的特点( A )A 定性研究的结果可以用概率统计分析B 定性研究需要较长时间与研究对象接触C 定性研究注重的是事物发展的过程D 定性研究结果一般不能外推21. 下列哪项不是妇幼保健服务利用的指标( B )A 产前检查覆盖率B 住院率C 住院分娩率D 儿童有接种卡率22. 以下哪项不是定量研究的特点( C )A 标准化程度较高B 可检验性强C 对研究问题的深层次探索性好D 精确化较高23. 使用甲氨蝶呤时，为保护正常的骨髓细胞可哪种药物作为救援剂A.叶酸B.维生素BC.碳酸氢钠D.甲酰四氢叶酸E.昂丹司琼正确答案:D24. 需求、利用下列叙述正确的是( B )A 卫生服务需要都能转化成卫生服务需求B 卫生服务利用不能直接用于评价卫生服务的效果C 卫生服务利用主要取决于卫生服务需求D 卫生服务需要主要反映了居民对健康的一种主观愿望25. 治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选A.二氯尼特B.依米丁C.氯喹D.甲硝唑E.乙酰胂胺正确答案:D26.生物地球化学性疾病的发生主要是由于( )A.人体摄入微量元素过多所致B.人体摄入微量元素过少所致C.地质地理原因使当地居民摄入微量元素过多或过少所致D.环境破坏对地质条件影响使人体摄入矿物质异常所致E.饮食中某种元素含量异常所致27.高山病的诊断主要依据。
2016年公卫执业医师考点：心脏视诊考试答题技巧
1、卫生行政复议机关在接到卫生行政相对人的复议申请书后，多长时间必须作出复议决定 CA.半个月内B.1个月内C.2个月内D.3个月内2、职业病防治对用人单位的要求，下列哪项不正确 CA.用人单位应采取措施保障劳动者获得职业卫生保护B.应对本单位产生的职业病危害承担责任C.应依法参加商业保险D.应优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料3、用1%普鲁卡因进行局麻时，一次最大用量不应超过A.100mlB.90mlC.80mlD.70mlE.50ml4、下列哪种食品可以生产经营 DA.超过保质期限的B.被有毒、有害物质污染的C.掺假的D.有特定保健功能的食品5、05E.2【正确答案】 C【答案解析】我国《生活饮用水卫生标准》(GB5749--2006)规定生活饮用水中含砷量不得超过6、颌骨骨髓炎通常在发病几周后才能逐渐在X线片上呈现骨质变化A.1周B.2周C.3周D.4周E.3-4周7、A.阻断D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断中枢胆碱受体D.对心肌β1受体有兴奋作用E.使突触间隙的5-HT浓度升高(1).苯海索【正确答案】 C【答案解析】苯海索为中枢胆碱能受体阻断药，是最早治疗帕金森病和帕金森综合征的药物。
作用机制在于中枢抗胆碱作用，通过阻断纹状体胆碱受体，使相对增高的胆碱受体功能降低而起治疗作用。
(2).丙咪嗪【正确答案】 E【答案解析】丙咪嗪为三环类抗抑郁药，抗抑郁的作用机制为抑制中枢NA和5-HT的再摄取，增加突触间隙递质浓度，增加NA和5-HT能神经作用。
碳酸锂用于抗躁狂症的治疗，其作用机制为抑制脑内NA和DA的释放，并增加其再摄取，使突触间隙递质浓度降低。
8、01mg/L。
第6题应选择C。
9、拔牙晕厥的处理下列哪项是不必要的A.立即停止手术，置病员于头低位，保持呼吸通畅B.嗅闻刺激性气体C.吸氧D.输液，注意酸碱平衡E.必要时静脉推注高渗糖10、职业病防治对用人单位的要求，下列哪项不正确 CA.用人单位应采取措施保障劳动者获得职业卫生保护B.应对本单位产生的职业病危害承担责任C.应依法参加商业保险D.应优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料11、那类消毒产品可以生产销售 AA.有生产企业卫生许可证的B.没有产品备案凭证的C.没有卫生许可批件的D.产品卫生质量不符合要求的12、有关食品错误的是 CA.一些药食同源的物品属于食品B.食品也包括半成品C.食品原料不属于食品D.食品不包括以治疗为目的的物品13、受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的 CA.1天之内的B.2天之内的C.3天之内的D.4天之内的14、月经期内拔牙可引起常见的并发症是A.出血B.感染C.休克D.代偿性出血E.经期延长15、某男青年婚前医学检查时发现患有梅毒。
心脏检查测试题
阶段性测试（四）一、选择题（每题1分，共60分） （一）A1型题（单项最佳选择题）答题说明：每道试题下面有5个备选答案，请从中选出一个最佳答案，在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。
1.心脏检查时，关于心尖搏动的叙述，下列不正正确的是：A ．发生在心脏收缩时B ．正常位于左侧第五肋间隙锁骨中线处C ．正常时搏动的直径约为2.0～2.5cmD ．左心室增大时，心尖搏动向左下移位E ．右心室增大时，心尖搏动向左移位2．心尖搏动的强弱及范围变化的生理条件是A ．左侧胸腔积液B ．肺气肿C ．肺动脉高压D ．胸壁厚薄或肋间隙宽窄E ．以上都不是3．心尖搏动向左下移位见于 A ．腹腔内大量腹水 B ．左心房增大C ．肺肺气肿D ．左心室增大E ．右心室增大4．心尖搏动位置向左侧移位见于A ． 右侧胸腔积液B ． 左侧气胸C ． 腹腔内大量腹水D ． 左侧胸腔大肿瘤E ． 粘连性心包胸膜炎 5．在心尖部触及舒张期震颤可见于A ．肺动脉辨狭窄B ．主动脉辨狭窄C ．动脉导管未闭D ．二尖辨狭窄E ． 室间隔缺损6．下列哪项是器质性心血管疾病的特征性体征？ A ．杂音 B ．心音分裂C ．震颤D ．心尖搏动增强E ．心尖搏动不明显7、有关心前区震颤的说法错误的是Ａ．震颤又称猫喘Ｂ．无震颤就听不到杂音Ｃ．触及震颤提示心脏有器质性病变D ．震颤与杂音的产生机制相同E ．触及震颤一定能听到杂音8．在胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤应考虑A ． 肺动脉瓣狭窄B ． 主动脉瓣狭窄C ． 二尖瓣狭窄D ． 动脉导管未闭E ．室间隔缺损9．心脏叩诊左心房和肺动脉段增大，使心腰部饱满或膨出，可见于A ．主动脉辨关闭不全B ．二尖辨狭窄C ． 肺动脉瓣狭窄D ． 心包积液E ． 以上均不是 10、下列哪种疾病靴型心最典型A ．心包积液B ．二尖瓣关闭不全C ．冠状动脉粥样硬化性心脏病D ．主动脉瓣关闭不全E ．二尖瓣狭窄 11、下列心外因素影响心脏浊音界改变的是A ． 肺气肿B ． 心包积液C ． 主动脉扩张D ． 主动脉瘤E ． 以上均不是12、心脏听诊体位错误的是A ． 仰卧位或坐位，必要时变换体位B ． 心尖部杂音取平卧位，尤其左侧卧位更清楚 C ． 在某些情况下可令病人定时运动，肢体抬高或蹲位姿势听诊 D ． 听心底部杂音 取坐位，上身前倾，必要时呼气末屏气进行听诊 E ． 任何体位均可听诊 13、主动脉瓣第一听诊区在：A 、心尖部B 、胸骨左缘第2肋间处C 、胸骨左缘第3、4肋间D 、胸骨右缘第2肋间E 、胸骨左缘第3肋间14、肝颈静脉回流征阳性多见于：A ．肝脏高度肿大B ．重度贫血C ．三尖辨关闭不全D ．主动脉辨关闭不全E ．右心功能不全15．第二心音的产生错误的是A ．主动脉瓣关闭时的振动B ．肺动脉辨关闭时的振动C ．主动脉及肺动脉壁开始部分受血流冲击所产生的振动D ．房室瓣开放的振动E ．以上全不对 16、心脏瓣膜听诊区，下列叙述不正确的是：C ） A ．二尖瓣听诊区——在心尖部B ．主动脉瓣第一听诊区——胸骨右缘第 二肋间处C ．主动脉瓣第二听诊区—--胸骨右缘3、 4肋间D ．肺动脉瓣区—--胸骨左缘第2肋间处E ．三尖瓣区——胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处17．主动脉瓣第二心音增强可见于A ．二尖瓣狭窄B ． 肺源性心脏病C ． 左心功能不全D ． 高血压E ． 主动脉辨关闭不全 18．引起左心室奔马律的疾病常见的有A ．肺源性心脏病B ．肺动脉口狭窄C ．高血压性心脏病D ．肺动脉高压E ．正常青年人19．诊断二尖瓣狭窄的重要体征是A ．心尖搏动向左移B ．心尖搏动增强C ．心脏浊音界向两侧扩大D ．心尖部可听到较局限的、递增型隆隆样舒张中晚期杂音，伴有收缩期前增强。
2016年医师考试题
2016年医师考试题患者，女性，45岁，因胸痛、呼吸困难就诊。
患者近期感觉乏力，食欲减退，有体重下降。
体格检查发现心尖搏动位于左腋中线第五肋间，听诊第一个心音减弱，第二心音分裂增宽，第三心音显著。
心电图（ECG）显示QRS低电压，胸部X光显示心脏扩大。
心功能超声心动图（Echocardiogram）显示心室中膈左吹喇叭状扩张，心室收缩功能减弱。
问题一：请根据以上描述，给出患者的初步诊断？根据患者的症状和体检结果，初步诊断为心肌炎。
心肌炎指心肌发生炎性改变，可以是原发性病毒感染或继发于其他系统感染。
患者的胸痛、呼吸困难、心尖搏动位置异常、听诊结果以及心电图、超声心动图检查结果都支持了这一初步诊断。
问题二：请列举您认为可能引起患者心肌炎的常见病因。
心肌炎的常见病因包括：1. 病毒感染：最常见的是柯萨奇病毒、淋巴细胞毛状口炎病毒、腺病毒和流感病毒等病毒感染。
2. 细菌感染：如链球菌、葡萄球菌和李斯特菌等细菌感染。
3. 真菌感染：包括念珠菌和组织胞浆菌感染等。
4. 寄生虫感染：如蠕形虫感染等。
5. 自身免疫性疾病：如风湿热、系统性红斑狼疮等。
6. 其他病因：包括过敏反应、药物反应、辐射、物理因素等。
问题三：请简要说明心肌炎的临床表现和诊断依据。
心肌炎的临床表现多样，常见症状包括胸痛，呼吸困难，乏力，心慌等。
体格检查有心脏杂音、心尖搏动位置异常以及心律失常等。
诊断主要依据包括临床症状、体格检查、心电图、超声心动图、心肌标志物等多种方法。
心电图（ECG）常显示心电图异常，如ST段改变、T波倒置、QRS波低电压等。
胸部X光可显示心脏扩大。
超声心动图（Echocardiogram）是诊断心肌炎的关键检查方法，显示心室腔扩张、心室壁运动异常、心室收缩功能减弱等。
心肌标志物如肌钙蛋白I （cTnI）、肌酸激酶（CK）和心肌酶（CK-MB）等，可以辅助诊断心肌炎。
问题四：请列举诊断心肌炎的其他可能的辅助检查方法。
除了心电图和超声心动图外，还可以进行以下辅助检查：1. 心磁共振成像（MRI）：可以显示心室扩张、心室功能障碍、心肌水肿、心包积液等。
公共卫生执业医师技能操作-心脏检查
心脏检查被检者可以采取坐位或仰卧位，充分暴露前胸，面对光线，注意保持身体不要倾斜，以免使心脏位置发生变化。
心脏视诊包括：心前区有无隆起，心尖搏动，心前区异常搏动。
在视诊心间搏动时，检查者应站在被检者的右侧，双眼与胸廓同高，观察心前区有无隆起，然后顺切线位置观察心间搏动的位置和范围，最后观察心前区和其他部位有无搏动。
心脏触诊包括：心间搏动，心前区的异常搏动，震颤和心包摩擦感的检查。
在触诊心间搏动时，先将手掌平放在患者乳头的下方，感触心尖搏动，然后用食指和中指指尖准确感知心尖搏动的位置和范围，触诊震颤时用手掌的小鱼际紧贴在心前区的不同部位进行触诊，注意不要用力将手掌按压在胸壁上，如果触及到震颤，注意震颤部位和时相，震颤的时相可以通过同时触诊心间搏动或颈动脉搏动来确定，在心尖搏动时冲击手掌或颈动搏动后出现的为收缩期震颤，而在之前出现的为舒张期震颤。
心包摩擦感应在胸骨左缘第四肋间进行触诊。
心脏的叩诊：主要是确定心脏的大小和形态，在叩诊心界时如被检者为卧位，则检查者的扳指与心缘垂直，同心尖搏动的最强点所在肋间的外侧2cm处开始叩诊，扳指每次移动距离不要超过1cm，当叩诊音由轻音变为浊音时做标记，为心脏的相对浊音界，注意叩诊力度要适中均匀，然后从下向上，依次叩诊至第二肋间，右侧心界的叩诊，从肝浊音界的上一肋间开始，依次叩诊至第二肋间。
叩诊结束后，测量心脏外缘到前正中线的投影距离，并记录，同时记录左锁骨中线和前正中线的距离，了解正常成人心脏相对浊音界数值，正常成人心脏相对浊音界数值右界（cm）肋间左界（cm）2~3 2 2~32~3 3 3.5~4.53~4 4 5~65 7~9（左锁骨中线距胸骨中线为8~10cm）如被检者为坐位时，扳指与心缘平行进行叩诊。
心脏的听诊：二尖瓣听诊区：心尖部；主动脉瓣第一听诊区：胸骨右缘第2肋间；肺动脉瓣：胸骨左缘第2肋间；主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第3肋间；三尖瓣听诊区：胸骨体下端，即胸骨左缘第4，5肋间。
视诊...心脏
视诊、触诊、叩诊心脏一、填空题：1、正常心尖搏动位于2、剑突下心尖搏动可能是收缩期搏动，也可由搏动产生。
3、检查心包摩擦感以位、呼气末为最佳。
4、心右界叩诊时，先叩出，然后于其上一肋间开始。
二、判断题：1.心尖搏动减弱表示心脏收缩功能不全。
（）2.临床上凡触及震颤，均可认为心脏有器质性病变。
（）3.心浊音界向左下扩大，心腰加深时，心界如梨型，称梨型心。
（）三．名词解释：1．负性心尖搏动2．震颤3．心包摩擦感二、选择题A型题1. 心前区隆起常见于：（）A左心房增大 B左心室增大 C.右心房增大 D.右心室增大 E.心包积液2. 正常心尖搏动环围以直径计算：（）A. 1.0～1.5cmB. 1.5～2.0cmC.2.0～2.5cmD.2.5～3.0cmE.3.0～3.5cm3. 剑突下异常搏动见于；下列哪种情况：（）A右心室肥大 B左心室肥大 C大量腹水 D右位心 E 门静脉高压4．抬举性心尖搏动提示：（）A左心房肥大 B左心室肥大 C右心房肥大 D右心室肥大 E 左、右心室肥大5．心尖区触及舒张期震颤，最常见于：（）A室间隔缺损 B动脉导管未闭 C二尖瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄 E 肺动脉瓣狭窄6．心浊音界呈三角形提示：（）A心包积液 B左、右心室增大 C左、右心房增大 D大量腹腔积液E左心房显著增大7．胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（）A向上移位 B向下移位 C向患侧移位 D向健侧移位 E 不能确定8．检查心脏震颤常用：（）A手掌尺侧 B全手掌 C2－4指指腹 D2－3指指腹E 手掌桡侧9.下列哪种情况胸骨左缘第2肋间见异常搏动（）A．右心室肥大 B.肺动脉高压 C.升主动脉瘤 D.主动脉弓瘤E. 大动脉炎B型题问题10-11A. 胸骨左缘第五肋间锁骨中线内搏动B. 负性心尖搏动C. 抬举性搏动D. 剑突下搏动E. 胸骨右缘第二肋间搏动10．粘连性心包炎（）11．升主动脉瘤（）问题 12-13A．肺动脉段B．左心房C．升主动脉和上腔静脉D．右心房E．左心室12. 胸骨左缘第3肋间（）13. 胸骨右缘第2肋间（）C型题问题14-15A. 右心室肥大B. 左心室肥大C. 两者均有D. 两者均无14．心前区隆起见于：（）15．负性心尖搏动见于：（）X型题16．心前区隆起可见于：（）A．风湿性心脏瓣膜病；B.先天性心脏病；C.粘连性心包炎；D.右位心;.E.大量心包积液；17．震颤常见于：（）A.瓣膜关闭不全；B.严重贫血；。
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1、5D.一般为1：lE.广泛深度烧伤为2、女性，5岁小儿，头、面、颈及双上臂烧伤，烧伤面积为( )A.17%B.19%C.2l%D.23%E.25%3、开放性损伤的主要特点A.疼痛B.肿胀C.伤口D.出血E.功能障碍4、上肢出血应用止血带时不应捆扎在( )A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/35、男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。
处理方法是A.彻底清创并缝合B.清创处理伤口不缝合C.控制感染，定期更换敷料D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿敷、包扎6、关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为( )A.挫伤B.挤压伤C.扭伤D.裂伤E.擦伤7、下列哪项不属于闭合性损伤( )A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤E.爆震性8、金环蛇所含的毒性蛋白质属于( )A.神经毒B.血液毒C.混合毒D.无毒E.皮肤毒9、成年男性,矿井瓦斯燃烧,烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列那些不确切( )A.头、面、颈部各位3%B.双前臂为6%C.躯干为27%D.双手为5%E.双大腿、双小腿为32%10、腹部挫伤可能并发严重的损伤是( )A.腹壁血肿B.腹肌纤维断裂C.腹部内脏损伤D.皮下组织出血E.急性尿潴留11、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应A.立即取坐位或卧位B.立即甩动肢体C.立即跑步到医院D.原地走动E.患肢抬高12、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的( )A.外露骨折断端应及时复位B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C.四肢动脉大出血时可上止血药D.脊柱骨折的伤员必须卧板床E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂13、体重50kg的成人，烧伤面积：Ⅰ°10%，Ⅱ°30%，Ⅲ°20% ，伤后第一天的前8小时应补晶体和胶体液的总量为( )A.1775m1B.1975m1C.1875mlD.2975mlE.3175ml14、狂犬病病毒主要侵犯( )A.中枢神经系统B.肌肉C.周围神经D.皮肤E.内脏器官15、中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的( )A.头、颈、面各4%B.躯干为26%C.双臂为5%D.双下肢为46%E.成年女性双足为9%16、5℃，局部穿刺抽出脓液。
此病人的切口属于( )A.缝线反应B.针眼脓肿C.伤口感染D.伤口异常E.缝线脓肿17、受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响，多为( )A.刺伤B.切伤C.擦伤D.裂伤E.撕裂伤18、换药用过的器械处理应( )A.先清洗后浸泡再灭菌B.先清洗后灭菌C.先浸泡后清洗再灭菌D.先浸泡后清洗E.先灭菌再清洗19、吸人性烧伤的最危险并发症是( )A.感染B.窒息C.心衰D.败血症E.肺炎20、毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤( )A.留下两排对称细小齿痕B.不留齿痕C.可留一对大而深的齿痕D.引起小水疱E.局部麻木感21、下列不属于物理性损伤的是A.高温B.低温C.毒气D.电流E.激光22、受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响，多为( )A.刺伤B.切伤C.擦伤D.裂伤E.撕裂伤23、9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖生理盐水C.5%碳酸氢钠溶液D.平衡盐溶液E.低低分子右旋糖酐24、25%C.25、容易引起急性肾衰的损伤是A.严重挤压伤B.广泛擦伤C.严重撕裂伤D.多处刺伤E.冻伤26、9mmol/L. 应考虑为( )A.创伤性休克B.右下肢挫伤C.挤压综合征D.右下肢闭合性损伤E.右下肢血栓形成27、有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为( )A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.72小时内E.48小时内28、男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。
处理方法是A.彻底清创并缝合B.清创处理伤口不缝合C.控制感染，定期更换敷料D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿敷、包扎29、烧伤后创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于( )A.轻度烧伤B.Ⅰ度烧伤C.浅Ⅱ度烧伤D.深Ⅱ度烧伤E.Ⅲ度烧伤30、女性，双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤，创面可见较大水疱疱壁较薄，疼痛较剧。
此病人的烧伤深度为( )A.浅Ⅱo及深ⅡoB.ⅢoC.浅ⅡoD.ⅡoE.深Ⅱo及Ⅲo31、浅Ⅱ度烧伤的深度是A.深至皮肤角质层B.达真皮深层C.深至皮肤生发层D.皮下组织浅层E.达真皮浅层，部分生发层健在32、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为( )A.刺伤B.割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤33、男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。
体检：脉搏细数，血压80/60mmHg，请估计病人血容量减少的原因中，以下哪项错误( )A.血浆自创面渗出B.血浆渗出到组织间隙C.心排出量减少D.末梢血管扩张E.损伤组织分解的大分子对水钠有亲和力34、狂犬病病毒主要侵犯( )A.中枢神经系统B.肌肉C.周围神经D.皮肤E.内脏器官35、烧伤后创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于( )A.轻度烧伤B.Ⅰ度烧伤C.浅Ⅱ度烧伤D.深Ⅱ度烧伤E.Ⅲ度烧伤36、开放性损伤的主要特点A.疼痛B.肿胀C.伤口D.出血E.功能障碍37、开放性损伤的主要特点A.疼痛B.肿胀C.伤口D.出血E.功能障碍38、25%C.39、关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为( )A.挫伤B.挤压伤C.扭伤D.裂伤E.擦伤40、受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响，多为( )A.刺伤B.切伤C.擦伤D.裂伤E.撕裂伤41、下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐( )A.擦伤B.割伤C.撕裂伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤42、毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤( )A.留下两排对称细小齿痕B.不留齿痕C.可留一对大而深的齿痕D.引起小水疱E.局部麻木感43、严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭( )A.碳酸氢钠及利尿剂B.稀盐酸及利尿剂C.氯化胺及利尿剂D.低分子右旋糖酐E.白蛋白溶液44、按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是( )A.重点检查B.抢救生命C.包扎伤口D.输血、止血E.固定和搬运45、伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为( )A.术后72hB.术后24～48hC.术后12～24hD.术后12hE.术后3～5d46、面颊部开放性损伤后20小时就诊，局部处理应( )A.伤口不清创，换药B.清创后不予缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.以上都不对47、下列不属于物理性损伤的是A.高温B.低温C.毒气D.电流E.激光48、开放性损伤的主要特点A.疼痛B.肿胀C.伤口D.出血E.功能障碍49、有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为( )A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.72小时内E.48小时内50、吸人性烧伤的最危险并发症是( )A.感染B.窒息C.心衰D.败血症E.肺炎51、25%C.52、烧伤抗休克补液时，第一份额24小时输液量从何时计算( )A.来院时B.烧伤后第一次输液时C.口服补液时D.发生休克时E.烧伤时53、5C.一般为2：54、9mmol/L. 应考虑为( )A.创伤性休克B.右下肢挫伤C.挤压综合征D.右下肢闭合性损伤E.右下肢血栓形成55、伤后12～24h的污染伤口应( )A.清创后一期缝合B.清创后湿敷C.清创后暴露D.清创后一期缝合加橡皮片引流E.按感染伤口处理56、对感染伤口的处理下列哪些不妥( )A.充分引流B.清创术C.换药D.应用抗菌药E.去除坏死组织57、9mmol/L. 应考虑为( )A.创伤性休克B.右下肢挫伤C.挤压综合征D.右下肢闭合性损伤E.右下肢血栓形成58、对感染伤口的处理下列哪些不妥( )A.充分引流B.清创术C.换药D.应用抗菌药E.去除坏死组织59、大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选( )A.60、成年男性,矿井瓦斯燃烧,烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列那些不确切( )A.头、面、颈部各位3%B.双前臂为6%C.躯干为27%D.双手为5%E.双大腿、双小腿为32%61、下列哪项不是急救时的注意事项( )A.抢救积极B.防治抢救中再次受伤C.立即进行影象学检查D.防止医源性损伤E.不可忽视沉默的患者62、男性，34岁，头面部发生爆炸伤，急需行清创缝合术，清创过程中以下哪项有错( )A.去除异物及坏死组织B.伤后6—8小时内清创C.若伤口污染重清创后可延期缝合D.若受伤超过12小时，不宜清创缝合E.伤后12小时内，经彻底清创可Ⅰ期缝63、伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为( )A.术后72hB.术后24～48hC.术后12～24hD.术后12hE.术后3～5d64、毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤( )A.留下两排对称细小齿痕B.不留齿痕C.可留一对大而深的齿痕D.引起小水疱E.局部麻木感65、下列哪项不是急救时的注意事项( )A.抢救积极B.防治抢救中再次受伤C.立即进行影象学检查D.防止医源性损伤E.不可忽视沉默的患者66、一手掌五指并拢为体表面积的( )A.1%B.67、小儿Ⅱ度特重度烧伤( )A.<5%B.6%～15%C.16%～25%D.<25%E.>25%68、不属于开放性损伤的是( )A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.爆震伤E.撕脱伤69、某男孩，10岁，清晨上学路上，被犬咬伤小腿，伤口流血。
应急处理时以下哪项做法有错( )A.清水彻底冲洗伤口B.伤口加压包扎止血C.伤口暂开放引流D.伤口及时清创E.挤压伤口周围软组织70、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为( )A.刺伤B.割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤71、挤压综合征主要合并A.呼吸困难B.休克C.心力衰竭D.肾功能衰竭E.昏迷72、严重烧伤病人死亡的主要原因是( )A.低血容量休克B.感染C.肾衰D.呼衰E.高钾血症73、损伤后最常见的并发症是( )A.感染B.休克C.急性肾功能衰竭D.应激性溃疡E.压疮74、开放性损伤早期处理最重要的是( )A.清创术B.应用抗菌药C.换药D.止痛E.补液75、伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为( )A.术后72hB.术后24～48hC.术后12～24hD.术后12hE.术后3～5d76、烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当( )A.大量喝开水B.使用冬眠合剂C.推注50%葡萄糖D.服含盐饮料E.肌注止痛剂77、女性，35岁，双上肢烧伤后急诊人院。
主诉：患处疼痛较为迟钝，但拔毛时有疼痛感。
体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。