儿童腺样体肥大表现
腺样体肥大
检查
患儿张口呼吸，口咽检查可见硬腭高而窄，常伴有腭扁桃体肥大， 有腺样体面容。 患儿有鼻阻塞症状，前鼻孔镜检查可见鼻腔内有粘性或粘脓性分泌 物。对鼻甲大不易检查者，可充分收缩鼻粘膜后进行检查，可经前 鼻孔看到鼻咽部红色块状隆起。 组织团块，似半个剥去外皮的橘子，纵沟中常 有分泌物，肥大显著的咽扁桃体可充满鼻咽腔。 也可用纤维鼻咽镜、鼻内窥镜检查。 对患儿可用手指触诊，可触及鼻咽顶部有柔软的块状增生物。 鼻咽部侧位X线拍片、CT可协助诊断（图22-2）。
检查
鼻内窥镜检查显示腺样体肥大
鼻咽侧位片显示鼻咽部软组织增厚（腺样体肥大）
治疗
症状轻者可采用粘膜血管收缩剂，如0.5％一l％麻黄碱生理盐水，或用抗生 素溶液滴鼻，保持鼻腔通畅。 预防感冒，治疗邻近器官炎症。 若症状重，影响呼吸，伴有鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、气管炎、支 气管炎，或分泌性中耳炎久治不愈，以及已有“腺样体面容”或影响小儿 发育者，应施行手术切除。 手术时一般常同肥大的腭扁桃体一并切除。但是扁桃体肥大不明显，也无 明确的手术指征者，可单独切除咽扁桃体。咽扁桃体肥大症状重、年龄在4 岁以上者，宜及早手术切除。 手术时应注意下列情况，有下列情况者为手术禁忌证：①咽扁桃体及邻 近器官有急性炎症时；②造血系统疾病及凝血机制障碍者；③急性传染病 流行季节或流行地区；急性传染病的病后恢复期，不宜手术；④有腭裂畸 形者；⑤肺结核活动期。 咽扁桃体切除术一般采用全身麻醉，将咽扁桃体切除器或刮除器沿咽后 壁放入鼻咽部（图22-3），将咽扁桃体完全切除。也可以用等离子消融器 或电动吸割器切除咽扁桃体。
咽扁桃体切除术
腺样体肥大
咽扁桃体又称腺样体，正常情况下6岁～7岁时 发育最大，但到10岁以后开始萎缩。由于鼻咽 部炎症的反复刺激，咽扁桃体发生病理性增生， 而引起相应的症状，称咽扁桃体肥大。
小儿腺样体和扁桃体肥大如何治疗？
小儿腺样体和扁桃体肥大如何治疗？四川省南充市顺庆区妇幼保健计划服务中心，637000前言：小儿腺样体和扁桃体肥大是儿童较为常见的一种疾病，也是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因，多见儿童睡眠期间打鼾、呼吸暂停，危害较大，可影响儿童机体发育，甚至造成永久性的功能损伤，需及时处理。
本文详细介绍了小儿腺样体和扁桃体肥大所引发的临床症状以及预防方法，并普及治疗知识，为小儿腺样体和扁桃体肥大防治提供参考。
一、小儿腺样体肥大引起的症状腺样体也被称之为咽扁桃体、增殖体，是位于人体鼻咽顶后壁中间的物体，属于淋巴组织，表面呈现桔瓣样。
在正常情况下，腺样体也是会发育长大的，并在6~7岁时发育到最大状态，随后随着儿童步入青春期而逐渐的萎缩，成年后基本就消失了。
但若是因某些因素影响，导致腺样体增生肥大，儿童就会出现一系列的不适症状，且腺样体增生肥大通常还会合并慢性肥大性的扁桃体炎。
具体的症状如下：（一）慢性鼻-鼻窦炎：腺样体位于鼻咽顶后壁中间，当腺体出现肥大后，便可堵塞儿童的后鼻孔，导致鼻窦粘膜、鼻腔粘膜纤毛摆动受到阻碍，从而影响鼻腔鼻窦间的通气引流，当病原菌通过呼吸进入鼻腔后，便容易在这个位置定植滋生，形成炎症，即慢性鼻-鼻窦炎。
（二）腺样体面容及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：腺样体肥大极易引发鼻塞，当患儿在睡眠时，可因鼻塞导致打鼾，或者被迫用嘴进行呼吸，部分病情严重的患儿便可诱发儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，睡眠期间伴随呼吸暂停，损伤肺、心脏功能，甚至造成多脏器功能衰竭，危及生命。
此外，长期用嘴进行呼吸，还会影响儿童面部的正常发育，形成腺样体面容，即上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、醇厚、缺乏表情等，影响人际交往，长期如此，可致使儿童心理异常，甚至产生抑郁、厌世等情绪。
（三）分泌性中耳炎：肥大的腺样体还会堵塞或者压迫邻近的咽鼓管咽口，导致鼓室出现积液，引发分泌性中耳炎（渗出性中耳炎），听力减退、耳堵、耳闷、耳鸣等均是其常见的表现，若未能有效处理，很可能早场患儿听觉功能的永久性损伤。
儿童腺样体肥大的X线摄片、影像表现及诊断标准
是否采取手术治疗很纠结？
• 儿童腺样体是呼吸道第一道防御门户, 在儿 童生长发育期内轻易摘除,会削弱鼻咽部的 局部免疫功能。 • 而病理性肥大的腺样体常并发多种疾病,后 果严重,应及时手术刮除。
谢谢各位
收工回家
N A
PAS值测量
• • • • 程万民等 测量60 例4～14 岁儿童,认为 A/ N 比≥0. 71 , PAS ≤3 mm ， 为病理性肥大标准 和手术指征。
D
正常组镰刀形（图4）、刀鞘形（图5）为主
镰刀形、刀鞘形，腺样体厚度较薄,下缘凹 陷或平直,但均不下凸；
肥大组子弹形（图6）、山丘形（图7）为主
N
A’
A
B
• Elwary测量100 例3～7 岁即将行腺样体切 除术儿童的A/ N 比,并与100名正常儿童对 照, 发现肥大组A/ N 比为0. 652 ～0. 853 , 平均0. 713 ,而正常儿童组则为0. 499～0. 621 ,平均0. 583 ,两组间有显著的统计学意 义,并确定A/ N比在0. 68～0. 726 为中度肥 大,A/ N 比≥0. 73 为病理性肥大。 • 邹明舜报道106 例3～10 岁儿童,提出A/N 比≤0. 60 属正常,0. 61～0. 70 为中度肥 大,A/ N 比≥0. 71 为病理性肥大。 • 李东辉等分析136 例2～13岁儿童,结果认为 A/ N 比≤0. 66 为正常,大于0. 7 为肥大,大于 0. 8 为显著肥大。 • 程万民等测量60 例4～14 岁儿童,认为A/ N 比≥0. 71 ,PAS ≤3 mm 为病理性肥大标准和 手术指征。
腺样体肥大的治疗与护理
腺样体肥大的治疗与护理【概念】腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环内环的组成部分。
正常生理情况下，6-7岁时发育至最大，青春期后逐渐萎缩，到成人则基本消失。
若腺样体增生肥大且引起相应症状者称腺样体肥大。
本病多发生在3-5岁儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在，成年人罕见。
【临床特点】1、局部症状：儿童鼻咽腔狭小，腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。
（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，将并发分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
有时可引起化脓性中耳炎。
（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。
说话带闭塞性鼻音，睡觉时发出鼾声。
（3）咽、喉及下呼吸道：分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起阵咳，易并发气管炎。
（4）长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
2、全身症状：主要为慢性中毒及反射性神经症状。
表现为营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中，夜惊，磨牙，遗尿等症状。
【护理评估】1、一般情况：了解患者的健康状况、既往史，心理、社会状况，饮食、睡眠、生活习惯，有无慢性扁桃体炎反复发作史、营养不良、反应迟钝、夜惊、磨牙、遗尿；评估患者对疾病的认知程度等。
2、专科情况：评估有无听力减退、耳鸣、鼻塞、流涕、闭塞性鼻音，睡眠有无鼾声以及“腺样体面容”（上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐，上切牙突出、唇厚、缺乏表情）等。
3、实验室及其他检查：鼻咽部x线摄片及cT有助于了解病变范围；鼻腔检查可见鼻咽部红色块状隆起，触诊为柔软的组织团块，不易出血；术前查血常规、出凝血时间、肝功能、肾功能等有无异常。
【护理措施】1、非手术治疗：应注意营养，预防感冒，提高机体免疫力；可用1％麻黄碱滴鼻，减轻鼻塞症状。
2、手术治疗：即施行腺样体刮除术。
（1）术前护理：详细询问病史和体格检查，注意有无出血倾向，做心肺透视、血常规、尿常规、出凝血时间、肝功能、肾功能、心电图等检查。
儿童腺样体肥大ct诊断标准
儿童腺样体肥大ct诊断标准
儿童腺样体肥大是指儿童的扁桃体、腺样体或者两者同时肥大。
以下是常用的CT诊断标准来评估儿童腺样体肥大：
1. 扁桃体肥大：一般使用Friedman分级系统来评估扁桃体肥大程度，该系统主要根据扁桃体与悬雍垂之间的距离来进行分级。
一般而言，扁桃体与悬雍垂之间的距离越大，表示扁桃体肥大程度越高。
2. 腺样体肥大：评估儿童腺样体肥大可以使用下述指标：
- 腺样体后截面积：通过测量腺样体在鼻腔后方的横断面积，来评估其肥大程度。
一般来说，PSA值超过某个阈值，如0.45 cm²，被认为是腺样体肥大。
- 腺样体与鼻腔后壁的接触面积：通过测量腺样体与鼻腔后壁的接触面积，来评估其肥大程度。
一般来说，接触面积超过某个阈值，如75%或80%，被认为是腺样体肥大。
CT诊断标准可能会因不同的研究和医院而有所差异。
因此，在具体的临床实践中，医生会结合临床症状、体格检查和其他影像学检查结果来评估儿童腺样体肥大的程度和对患者的影响。
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腺样体肥大ct分度标准
腺样体肥大CT分度标准主要依据腺样体组织占据呼吸气道的比例以及邻近结构的受影响程度进行划分。
以下是具体的分度标准和相关描述：
1.Ⅰ度（轻度肥大）：腺样体组织占据呼吸气道的比例在25%以下。
此时，后鼻孔通畅，气道未受明显压迫。
2.Ⅱ度（中度肥大）：腺样体组织占据呼吸气道的比例在26%~50%之间。
此时，气道部分受压，但尚未出现明显的阻塞症状。
3.Ⅲ度（重度肥大）：腺样体组织占据呼吸气道的比例在51%~75%之间。
此时，腺体已经扩展至鼻腔后端和部分咽鼓管咽口，后鼻孔出现阻塞，可能出现张口呼吸、打鼾等症
状。
4.Ⅳ度（极重度肥大）：腺样体组织占据呼吸气道的比例
超过75%。
此时，后鼻孔下缘及咽鼓管咽口等部位被遮挡，可能出现严重的呼吸困难、睡眠障碍等症状。
除了上述分度标准外，还可以通过测量腺样体指数（A/N 比值）来评估腺样体肥大的程度。
腺样体指数是指腺样体组织占据鼻咽腔的横截面积与鼻咽腔总面积的比例。
A/N比值小于0.60为正常范围，0.60~0.70为中度肥大，大于0.70为重度肥大。
需要注意的是，腺样体肥大的分度标准和评估方法可能因不同的研究机构和医生而有所差异。
因此，在具体诊断和治疗过程中，应结合患者的具体情况和医生的专业判断进行综合分析。
儿童腺样体肥大的影像诊断标准
儿童腺样体肥大的影像诊断标准
儿童腺样体肥大通常是指儿童或青少年的腺样体（例如扁桃体和腺病毒）明显增大。
下面是一些常见的影像诊断标准：
1. X线检查：传统上，颈部正侧位X线片被用于评估腺样体肥大。
腺样体肥大呈现为两侧颈部后壁的软组织密度增加。
然而，X线不能直接测量腺样体的大小，也无法区分腺样体肥大的程度。
2. CT扫描：CT扫描可以提供更详细的图像信息，包括腺样体的大小、形态和位置。
它可以帮助医生确定腺样体肥大的程度以及是否存在其他相关问题（如腺样体周围的感染或炎症）。
但CT扫描受到辐射暴露的限制，因此在儿童中使用时需要谨慎考虑。
3. MRI扫描：MRI扫描可以提供更清晰的图像，不涉及辐射暴露。
它可以显示腺样体的大小、形态和组织结构，并帮助医生排除其他病因。
然而，MRI扫描的成本较高，所以通常仅在必要时使用。
需要注意的是，影像诊断只是确定腺样体肥大的一种方法。
最终的诊断应该结合患者的症状、体格检查和相关实验室检查结果来进行综合评估。
如果你或家人有类似的情况，请咨询专业医生进行详细的评估和诊断。
腺样体肥大的诊断
腺样体肥
怎样拍摄符合诊疗标准鼻 咽侧位片
腺样体肥大的诊断
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采取鼻咽部侧位投照，摄片时患儿 采取右侧位，身体坐直，两眼平视， 嘱患者用鼻吸气勿吞咽；下颌略抬 高，以降低下颌支与鼻咽腔重合
焦片距100 cm, 50～80 kv/5 ms,入 射中心位于外耳道前下方各2 cm,
腺样体肥大的诊断
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KEY WORD：
身体坐直，两眼平视 鼻吸气； 下颌略抬高； 入射中心位于外耳道前下方各2 cm
腺样体肥大的诊断
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当投照部位不准确时， 如头颅位置不侧， 矢状面不侧， 过仰，中心线偏移，
肥大腺样体、鞍底和枕骨斜坡:不能充分显 示或含糊不清，都可造成误诊影响诊疗。
腺样体肥大的诊断
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°
腺样体肥大的诊断
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腺样体肥大的诊断
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ad:A线 cd:N线 A /N 小于≤0. 60 属正常, 0. 60～0. 70为中度肥大, ≥0. 71为病理性肥大,
腺样体肥大的诊断
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腺样体X线表现
腺样体肥大的诊断
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讲课内容
1、腺样体定义、位置 2、怎样拍摄合格腺样体侧位片； 3、怎样诊疗腺样体肥大。
腺样体肥大的诊断
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腺样体位于鼻咽后顶壁，蝶骨体底 和枕骨斜坡颅外面一团淋巴组织与扁桃
体类似，都是淋巴组织，腺样体肥大，是 儿童常见疾病，且以3—10岁年纪段多发， 它肥大有两种情形，一个是生理性肥大， 一个是病理性肥大。
生理性腺样体肥大，出现相关症状不显著， 在10岁后逐步萎缩退化，成年时，已经完 全消退。
腺样体肥大的诊断
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腺样体肥大的诊断
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腺样体肥大对儿童的影响到底有多大？
腺样体肥大又称为咽扁桃体，常常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存在。
引起腺样体肥大的原因，常常主要是由于病原体感染引起的急慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等反复发作，从而造成腺样体出现病理性的增生，而引起一系列的症状。
婴幼儿是腺样体肥大的高并发人群，因为婴幼儿自身抵抗力低，或者出现呼吸道感染时往往没有及时对症治疗有直接关系。
容易引发腺样体肥大病症的常见疾病主要有鼻炎、扁桃体炎、咽喉炎、中耳炎等，这些疾病在急性期转为慢性期，没有彻底治疗，反复发作造成腺样体的迅速增生肥大。
腺样体肥大的孩子会出现夜间阵发性咳嗽、呼吸道的分泌物增多的情况；严重时会出现长期的张口呼吸、流鼻涕、鼻塞、呕吐、消化不良等症状。
随着症状继续加重，还容易出现多汗、头痛、头晕、嗜睡等症状。
腺样体肥大严重影响孩子的生长发育。
由于生长发育过程需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育供氧不足，促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力发育。
腺样体肥大容易形成“腺样体面容”。
由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，鼻塞影响呼吸。
而长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之面部发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、上切牙突出等，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。
轻微的腺样体、扁桃体肥大可以选择药物保守治疗，但是如果孩子已经出现张口呼吸、睡觉打呼噜、听力下降、面容改变这些症状，说明腺样体、扁桃体肥大已经较为严重，应该让孩子尽快接受手术治疗。
预防腺样体肥大，增强体质是关键。
平时要多锻炼身体，注意口腔卫生，尽量减少接触刺激性食物和气体，饮食应该清淡，多喝水，多吃清热的水果等。
以上就是关于腺样体肥大对于儿童所带来的影响有哪些的介绍，想要了解更多，欢迎关注，我们将竭诚为您服务。
腺样体肥大：认识并识别其典型症状
腺样体肥大：认识并识别其典型症状
腺样体肥大是一种较为常见的疾病，尤其在儿童群体中更为多发。
腺样体，也被称为咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽顶部与咽后壁交界处。
当它发生病理性增生并肥大时，就会引发一系列的症状，影响患者的生活质量。
因此，认识并识别腺样体肥大的典型症状至关重要。
腺样体肥大的典型症状包括但不限于以下几个方面：
鼻塞与打鼾：由于腺样体肥大可能阻塞后鼻孔，患者常常会出现鼻塞的症状，尤其在夜间睡觉时更为明显。
这种鼻塞可能导致患者在睡眠中出现打鼾的现象，严重时甚至可能影响睡眠质量。
听力减退与中耳炎：腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，导致咽鼓管阻塞。
这种情况下，患者可能会出现听力减退、耳鸣等耳部症状，甚至可能引发分泌性中耳炎。
腺样体面容：长期张口呼吸会导致面骨发育发生障碍，使得颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，形成所谓的“腺样体面容”。
这种面容的改变不仅影响患者的外观，还可能对患者的心理健康造成负面影响。
全身症状：腺样体肥大患者还可能表现出一些全身症状，如厌食、呕吐、消化不良等。
这些症状可能与患者的鼻塞和呼吸不畅有关，也可能与肥大的腺样体对周围组织的压迫有关。
需要注意的是，腺样体肥大的症状可能因个体差异而有所不同。
因此，当患者出现上述症状时，应及时就医进行详细检查，以便准确诊断并制定合适的治疗方案。
对于腺样体肥大的治疗，医生会根据患者的具体情况选择合适的方法，包括药物治疗、手术治疗等。
同时，患者和家属也应积极配合医生的治疗建议，改善生活方式，增强身体抵抗力，以促进疾病的康复。
怎样检查出小孩腺样体肥大
怎样检查出小孩腺样体肥大腺样体位于脑下部，与垂体紧密相连；功能上腺样体分泌多种激素，包括生长激素，卵巢激素、睾丸激素、甲状腺激素、肾上腺素等等。
腺样体是影响生长发育、代谢、免疫系统和性成熟的关键器官。
腺样体的正常发育和功能对外界刺激和自身内部环境的调节非常敏感。
腺样体肥大在儿童中较为常见，通常是儿童生长发育问题的主要原因之一。
因此，及早发现和治疗腺样体肥大对于维护儿童健康发展至关重要。
一、怎样检查出小孩腺样体肥大腺样体肥大通常不能被直接观察到，需要通过医学检查来检查腺样体的大小和激素分泌情况。
下面具体介绍几种常见的检查方法。
1.体格检查医生通过触摸后枕骨区、主动脉下窝和腹股沟三个部位可以初步评估腺样体的大小，并寻找其他可能的体征，如身高、体重和性征等。
2.血液检查血液检查是检查腺样体功能的方法之一。
此类检查可以通过血液中的激素水平来评估腺样体是否正常。
例如，如果腺样体肥大导致生长激素分泌过多，儿童的生长激素水平将异常高，可以通过血液检查来检测。
3.影像检查影像检查是检查腺样体是否肥大的另一种方法。
通常使用计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）观察腺样体的大小、形态和结构等。
医生通过该检查可以更直观地观察腺样体是否肥大以及可能导致肥大的原因。
二、治疗方法治疗腺样体肥大的方法因个体差异和原因而异。
一般分为药物治疗和手术治疗两种。
1.药物治疗药物治疗是治疗腺样体肥大的首选方法。
根据肥大的原因不同，医生可能会使用不同的药物，如卡比多巴、溴隐亭等调节腺样体或抑制腺样体激素分泌。
药物治疗需要经过一段时间的持续应用才能达到治疗效果。
2.手术治疗在极少数情况下，药物治疗无效或患者症状加重，医生可能会考虑手术治疗。
一般来说，手术治疗主要有三种方法：（1）经鼻镜下腺样体切除术：通过鼻腔进入颅内，通过鼻子进行手术治疗，无需外科切口。
（2）颅底脑外科手术：这是一种开放手术，医生通过颅骨切口切开颅骨达到腺样体进行手术。
小孩腺样体肥大是怎么回事 小孩腺样体肥大用什么药好
小孩腺样体肥大是怎么回事小孩腺样体肥大用什么药好您的孩子是否有睡觉打鼾、鼻塞的现象？如果有的话，那您可要注意了。
您的孩子很有可能遭受因腺样体肥大引起的不适，严重会影响孩子的健康成长。
不少家长想要知道，孩子腺样体肥大是怎么引起的呢？小编为大家整理了如下内容，希望对大家认识腺样体肥大能够有所帮助。
腺样体肥大会导致什么症状？(1) 腺样体增大如果到一定程度，会堵住后鼻孔，引起鼻塞，比较明显的症状就是孩子晚上睡觉时会打呼、张口呼吸。
如果长时间如此，有可能会引起所谓的「腺样体面容」。
(2) 部分儿童还会出现听力下降、耳闷等分泌性中耳炎的表现。
(3) 儿童自己不会表达，所以家长如果发现孩子白天注意力不集中、看电视调大音量、轻声叫他不理，应考虑与腺样体肥大导致的呼吸不畅、缺氧、晚间睡眠质量差、听力减退有关。
什么是腺样体面容？由于长期张口呼吸，致使上颌骨变长，腭骨高拱，牙齿排列不整齐，上切牙突出，嘴唇厚，缺乏表情，即所谓「腺样体面容」。
为什么腺样体会增大？(1) 腺样体自出生即存在，6～7 岁时最显著，大部分人的腺样体会在10 岁后逐渐萎缩；(2) 有的人的腺样体就是比较大，就像有的人比较胖一样，这种生理性的腺样体肥大并不需要处理，待长大了会自然萎缩；(3) 而有的人可能由于反复感冒、鼻炎等持续有一些炎症刺激，会导致腺样体病理性增生肥大，并引起耳朵、鼻子、喉咙等相应症状，这时候医生就会诊断为「腺样体肥大」，需要治疗。
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儿童腺样体肥大影像表现及诊断标准
2019/10/20
市人民医院CT、MRI室
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鼻咽气腔形态
•
梯形
长方形
2019/10/20
市人民医院CT、MRI室
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分型
• 儿童腺样体肥大依据CT 表现分为3 型： • Ⅰ型（单纯型）： • CT表现： • 为鼻咽顶后壁增厚，形成肿块 • 前缘平直或略凹陷，堵塞后鼻孔 • 鼻咽腔变形、狭窄，上气道变窄。 • 临床表现： • 为打鼾，张口呼吸，睡眠不安等。
比在0. 68～0. 726 为中度肥大,A/ N 比≥0. 73 为 病理性肥大。
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市人民医院CT、MRI室
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鼻咽侧位片的测量结果
• 邹明舜报道：106 例3～10 岁儿童提出A/N 比分 度。
• ≤0. 60 属正常 • 0. 61～0. 70 为中度肥大 • ≥0. 71 为病理性肥大。
市人民医院CT、MRI室
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病理
• 儿童腺样体肥大：是鼻咽部腺样体因慢性炎症刺 激发生病理性肥大,导致鼻咽腔及气道狭窄,当腺样 体肥大堵塞鼻咽通气道的70 %时,则影响邻近器官 功能或全身健康,称为腺样体肥大。
• 并发症：多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存 在。
• OSAHS：阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征，伴 发甚至危及生命。
• 中心线：通过外耳孔 前下方约2cm处
• 注意：嘱患儿闭口用
鼻吸气并摄片，防止
软腭抬高造成鼻咽腔
变窄的假象。
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鼻咽侧位片的测量方法（一）
• 腺样体厚度(A)的 测量：
• 测量：腺样体最 突点至枕骨斜坡 颅骨外侧面的垂 直距离为腺样体 厚度:
儿童腺样体肥大最佳治疗方法
儿童腺样体肥大最佳治疗方法儿童腺样体肥大是指腺样体在儿童期间异常增大，常见于5-10岁的儿童，尤其是男孩。
腺样体是位于喉部后方的一种组织，具有调节免疫功能。
腺样体肥大主要表现为咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑等症状，严重者甚至可能导致呼吸困难。
对于儿童腺样体肥大的治疗，目前尚无特效药物，主要采用保守治疗和手术治疗两种方法。
保守治疗是儿童腺样体肥大的首选治疗方法，特别适用于轻度和中度症状的患儿。
以下是常用的保守治疗方法：1. 避免刺激性食物和饮料：刺激性食物和饮料如辛辣食物、油炸食品、碳酸饮料等会刺激腺样体，导致腺样体肥大加重。
因此，建议患儿避免食用这些刺激性食物和饮料。
2. 喉部保湿：使用含有保湿成分的喉咙喷雾剂或滋润剂，可有效缓解干燥引起的咳嗽和喉咙痛。
3. 增强免疫力：良好的饮食习惯、适度的运动和充足的睡眠可提高免疫力，减少感染引起的腺样体肥大。
4. 使用退热镇痛药：在发热和喉咙疼痛时，可使用退热镇痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但需按照医嘱使用。
5. 观察治疗：对于轻度症状的患儿，可以观察治疗，给予足够的时间让腺样体自行缩小。
如果症状持续或继续加重，应及时就医。
对于严重症状或保守治疗无效的儿童腺样体肥大，手术治疗是必要的选择。
手术治疗主要包括腺样体切除术和腺样体硬化术。
1. 腺样体切除术（腺样体摘除术）：手术中，通过喉镜或显微镜引导下，将腺样体完全切除。
这是最常见的手术方法，适用于肥大明显或有症状的患儿。
手术后，患儿需要注意术后的护理和康复。
2. 腺样体硬化术：这是一种非手术治疗方法，适用于轻度和中度腺样体肥大的患儿。
在硬化术中，医生会使用硬化剂注射到腺样体组织中，使其萎缩和缩小。
这种治疗方法相对简便，但需要多次治疗才能达到理想效果。
无论采用何种治疗方法，家长和医生都应密切关注患儿的病情变化。
此外，定期随访也很重要，以检测腺样体肥大的进展情况和评估治疗效果。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体的治疗方案应根据患儿的具体情况和医生的建议来确定。
儿童感冒发烧的症状与腺样体肥大有何区别
儿童感冒发烧的症状与腺样体肥大有何区别随着季节的变换和天气的变化，儿童感冒和发烧是非常常见的问题。
然而，有些家长可能会与另一种常见的儿童疾病——腺样体肥大混淆。
为了能够正确地判断孩子的健康状况并采取适当的措施，我们需要了解感冒发烧的症状和腺样体肥大之间的区别。
1. 感冒发烧的症状：感冒是由病毒引起的，会导致上呼吸道感染。
儿童感冒的常见症状包括以下几点：- 流鼻涕和鼻塞：感冒时，孩子可能会流鼻涕并感到鼻子不通畅。
- 咳嗽和打喷嚏：儿童感冒时常常伴随着咳嗽和打喷嚏的症状。
- 喉咙痛：孩子可能会感到喉咙疼痛或灼痛不适。
- 浑身不适：感冒使得孩子感到疲倦无力，可能出现乏力、食欲不振等症状。
- 发热：感冒通常伴随着发热，体温可能超过正常范围。
2. 腺样体肥大的特征：腺样体肥大是儿童中较为常见的疾病之一。
它是指扁桃体及其周围的淋巴组织发生肥大，但并不是由感冒或病毒引起的。
以下是腺样体肥大的特征：- 扁桃体肿大：受到腺样体肥大影响的孩子常常会出现扁桃体肿大的症状。
扁桃体位于喉咙后方两侧，当肿大时，可能导致孩子产生不适感。
- 咽喉疼痛：腺样体肥大可能会使孩子感到喉咙疼痛或发炎。
- 呼吸困难：若腺样体肥大严重，会造成喉咙的狭窄，导致呼吸困难等严重症状。
在这种情况下，应尽快就医。
3. 区别分析：虽然感冒和腺样体肥大有一些共同的症状，如喉咙痛，但以下特征有助于我们区分两者：- 病因不同：感冒是由感染病毒引发的，而腺样体肥大是扁桃体淋巴组织本身的问题。
- 症状严重程度：感冒通常会伴随流鼻涕、咳嗽等轻微症状，而腺样体肥大可能会导致喉咙疼痛、呼吸困难等较为明显的症状。
- 持续时间：感冒一般会在10天左右自行缓解，而腺样体肥大则需要更长的时间来愈合。
总结起来，儿童感冒发烧和腺样体肥大虽然有一些共同的症状，但仍有明显的区别。
了解这些区别有助于家长们正确识别孩子的健康问题，并在必要时寻求医生的帮助。
在孩子出现症状时，请务必注意观察症状的持续时间和严重程度，以便采取适当的治疗措施，并确保孩子能够尽快恢复健康。
腺样体肥大的表现是什么_等
身心医患连线腺样体肥大的表现是什么网友：患有腺样体肥大的宝宝会有什么样的表现？连线医生———北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任邰隽腺样体肥大有一定的家族遗传性，另外还与下列因素有关：诸如宝宝腺样体炎症反复发作，临近部位如鼻窦、鼻腔、扁桃体的炎症波及鼻咽部并刺激腺样体，胃食管反流引起的腺样体炎反复发作等等。
因此，注意避免宝宝患上呼吸道感染和通过让宝宝饭后尽量直立而避免胃食管反流，毫无疑问都有助于避免他患上腺样体肥大。
腺样体肥大轻则让宝宝出现流涕、鼻炎、咳嗽、中耳炎、张口呼吸、睡眠打鼾等症状，重者会出现睡眠呼吸暂停、学习困难、多动，甚至影响生长发育。
对于自己的宝宝，主要通过观察以下方面来判断腺样体是否肥大。
◆面容：看宝宝是否有长期张口呼吸，出现“腺样体面容”———颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。
如果有以上改变，说明孩子的情况非常严重，要尽快就医。
◆耳部症状：听力减退和耳鸣，诊断为分泌性中耳炎。
宝宝说自己听不清楚声音，或总听到“嗡嗡”的奇怪声音，或对你说的话反应变弱，甚至伴有发烧、耳痛等症状，也说明宝宝可能有腺样体肥大，应尽快带他就诊。
◆鼻部症状：宝宝经常出现鼻塞及流鼻涕等症状。
说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重的甚至出现睡眠时呼吸暂停。
这都说明宝宝情况严重，要及时带他到医院检查治疗，避免延误病情。
◆咽、喉和下呼吸道症状：在夜间阵咳，易患气管炎，都提示宝宝可能患有腺样体肥大。
总之，有问题的宝宝，悉心的妈妈们都能发现他们和健康孩子的不同，在上述症状的基础上，结合医院电子鼻咽镜的直视下观察评估，就可最终确诊腺样体肥大。
大多数腺样体肥大的患儿通过手术切除都可以有效缓解症状。
微友：都说“牙疼不是病，疼起来真要命”。
我最近牙疼，但是看牙医太费时间了，我想忍忍，自己吃点药物。
不知道能扛过去吗？连线医生———本刊编辑刘国牙痛看似小事，其实背后可能潜伏着更深的致病因素，万万不可掉以轻心。
腺样体肥大之腺样体面容
孩子腺样体肥大的危害有很多，会影响孩子的正常发育，也会引起其他并发症。
其中引起腺样体面容是比较明显的一个危害。
下面我们就开具体看看腺样体面容。
腺样体肥大会引起孩子张嘴呼吸，长期用嘴呼吸，孩子就会出现腺样体面容的。
颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，也可以成为“痴呆面容”。
腺样体面容一旦形成，很难恢复的。
所以这个是家长需要特别注意的。
腺样体面容是因为孩子有腺样体肥大，腺样体在耳鼻喉相通的位置，因为感冒鼻炎引起鼻涕等分泌物倒流堆积在喉咙里，反复刺激腺样体，或者是邻近器官扁桃体炎等炎症蔓延，引起腺样体肥大。
腺样体在耳鼻喉相通位置，肥大之后会影响孩子的正常呼吸，孩子会出现鼻塞，打呼噜，憋气，张口呼吸等症状的。
所以孩子出现腺样体面容是很难恢复的，有的家长选择矫正牙齿，但是上嘴唇外翻等是很难矫正的，对孩子的影响也是非常大的。
孩子出现腺样体面容，对孩子的自信心各方面也是会有影响的。
除了腺样体肥大会引起用口呼吸，其实鼻息肉、鼻中隔偏曲或副鼻窦炎等也可能导致口呼吸。
腺样体肥大本身2-6岁是发育旺盛器，一般10岁之后才会开始萎缩。
孩子容易出现病理性肥大的。
并且护理不到位孩子容易反复发作，所以腺样体肥大需要早发现早治疗，平时注意护理，减少感冒鼻炎扁桃体炎等诱因的发作。
另外有的孩子可能用口呼吸习惯，这个需要家长进行分辨，让孩子闭上嘴巴，确定孩子是不是可以用鼻子呼吸，如果可以的话，需要家长经常提醒孩子，用鼻呼吸。
什么是儿童腺样体肥大？
什么是儿童腺样体肥大？
腺样体肥大(adenoidalhypertrophy)系咽扁桃体增生。
儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化。
若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。
腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。
部分患儿会导致分泌性中耳炎，影响患儿听力，严重时影响语言发育。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.01%
易感人群：多见于儿童
传染方式：无传染性
并发症：头痛
治疗常识就诊科室：五官科耳鼻喉科
治疗方式：药物治疗康复治疗
治疗周期：一个月
治愈率：80%
治疗费用：1000-15000元
温馨提示多食蔬菜、水果，保持大便顺畅，不宜吃油炸食物和硬物。
腺样体肥大怎么判断？这些症状最常见
腺样体肥大怎么判断？这些症状最常见腺样体肥大这种疾病如果及时发现并及时治疗的话，治疗难度就会低很多，也不需要做手术，只需要保守治疗就行了，为此，大家有必要了解这种疾病的诸多症状表现。
★一、局部症状儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。
（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。
说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。
（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。
（4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
★二、全身症状患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。
因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。
夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。
腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的病因之一。
鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。
★三、影响孩子生长发育由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。
所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。
因此，儿童打鼾比成人有更大的危害。
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生活常识分享儿童腺样体肥大表现
导语：说到腺样体肥大是很多不陌生的，这类疾病儿童很容易患有，治疗儿童腺样体肥大要根据患者具体情况进行，这对缓解疾病有很好帮助，不过在治疗
说到腺样体肥大是很多不陌生的，这类疾病儿童很容易患有，治疗儿童腺样体肥大要根据患者具体情况进行，这对缓解疾病有很好帮助，不过在治疗腺样体肥大的时候，也需要对腺样体肥大表现进行认识，很多人对这样疾病表现并不是很清楚，下面就详细介绍下，使得治疗腺样体肥大能够正确进行。
儿童腺样体肥大表现：
全身症状
全身发育和营养状况较差，患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。
因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。
夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状并有遗尿、反应迟钝，此外，长期呼吸道阴塞、肺换气不足，将引导起肺动脉压升高，重者可导致右心衰竭。
腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的病因之一。
鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。
主要危害
容易形成“腺样体面容”
由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻。