下肢骨折术后深静脉血栓的预防及护理体会
预防下肢骨折内固定术后深静脉血栓形成的护理体会
３ 预 防 措 施
一
手术创 伤使 血管 内膜 损伤 ， 激活血 中的 Ⅻ因子 ， 启动 内
源性凝 血系统 ， 术后 血清前纤 维蛋 白酶活化剂和纤维蛋 白溶
易并发 深静脉血 栓。我院于 ２ ０ ～ ０ ６年间 ， 收治下肢骨 ００ ２０ 共
折 内固定术后深静脉 血栓 形成者 ２ 例 ，作者通 过对 临床上 ３
下 肢骨折 内固定术后发生 深静脉 血栓 的病 人的病 因的临床 表 现以及治疗效 果的总结 ，采取积极有效的预 防护理措施 ，
速减慢 ， 术中 由于麻 醉作用使 下肢 肌肉完全麻痹 ， 手 失去 收 缩功能 ，加上下肢骨折 内固定 术后的病人一般需 长期卧床 ， 患肢制动 ， 活动明显减少 ， 血流缓慢 ， 易使静 脉血 液淤 滞在髂
腓 骨骨折 ４例 ， 骨骨折 ２例 ， 髌 出现下肢水 肿时 间 ： 伤后 ７ 一 ｌｄ ２例 ， ５ ． １ — ５ ６例 ， ２ ． 术后一周 内发生 Ｏ１ 占 ２１ ％， １ １ ｄ 占 ６１ ％，
深静脉血栓形成者 ５例 ， ２ ． 占 １ ％。全部病人均有患肢疼涌 ， ８
３２ 静脉 内膜损伤 ． 下肢骨 折后 ， 由于 致伤暴力 或骨折断 端项压 ， 常致静 脉 血 管内膜损 伤 ， 内固定术 中复位 过程 中 ， 因持续牵 拉肌 肉 常 而致 内膜损 伤。血管 内膜损伤后 ， 内膜下 吊负电荷的胶原纤 维暴露 ， 使血小板 附着 释放组 织活酶 ， 活内外凝血 系统 ， 激 而
预 防下肢骨折 内固定术后深静脉血栓形成 的护理体会
下肢深静脉血栓的预防及护理体会
下肢深静脉血栓的预防及护理体会摘要】目的探讨深静脉血栓形成的预防及护理经验。
方法回顾性分析我院骨科2011年1月～2012年4月收集的109例下肢骨折患者术后肢体深静脉血栓的预防和护理措施。
结果109例患者中6例发生下肢深静脉血栓，发生率为5.5％。
6例患者通过血管造影及溶栓治疗后好转出院。
结论为了达到预期的治疗效果，护理上应重视患肢的护理，深静脉血栓的预防，加强用药观察及溶栓后的护理，做好心理护理及并发症的护理。
【关键词】深静脉血栓预防护理深静脉血栓(DVT)是由于血液在深静脉腔内不正常凝结，由液体转化为固体，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，好发于下肢[1]。
深静脉血栓在临床上是一种常见病、多发病，可发生于全身各部位静脉，特别是对于下肢骨折术后患者发病率更高。
深静脉血栓的急性期并发症是患者死亡或截肢的主要原因；慢性期将遗留血栓形成后综合征，使患肢丧失功能，严重影响患者的工作及生活质量。
积极的预防和护理尤为重要。
总结我院骨科109例下肢骨折患者深静脉血栓的预防及护理经验，现报告如下。
1 临床资料选取我院骨科2010年1月～2011年4月下肢骨折术后患者109例，男性76例，女性33例。
年龄45～94岁，平均年龄65岁。
其中合并高血压65例，冠心病13例，慢性支气管肺气肿11例，糖尿病10例，肾功能不全1例。
发生下肢深静脉血栓6例，,男4例，女2例；年龄60～76岁，平均70.5岁。
其中合并糖尿病3例。
经选择性下肢静脉造影确诊为下肢深静脉血栓形成。
住院天数10～25天。
2 预防DVT的预防包括基本预防，物理预防，药物预防和物理与药物联合预防。
2.1基本预防措施，应对患者进行临床血栓风险评估分组后给予个体化干预方案。
2.1.1手术操作尽量轻柔.精细.避免损伤静脉内膜。
2.1.2规范使用止血带。
2.1.3术后抬高患肢，防止深静脉回流障碍。
2.1.4鼓励患者勤翻身.早期功能锻炼.下床活动.做深呼吸及咳嗽动作。
下肢骨折后深静脉血栓的预防与护理干预
中国科技期刊数据库 医药2015年16期 129下肢骨折后深静脉血栓的预防与护理干预张红林四川省彭州市人民医院骨科，四川 成都 611930摘要：目的：探讨下肢骨折后有效预防下肢深静脉血栓形成的护理经验体会。
方法：140例下肢骨折患者随机分为观察组和对照组各70例，针对静脉血栓形成的相关因素，观察组给予针对性的预防及护理措施，对照组给予常规护理，比较两组深静脉血栓形成的发生率。
结果 观察组下肢深静脉血栓的发生率为1.43%，对照组下肢深静脉血栓的发生率为8.6%，两组差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：采取一系列针对性的预防、护理措施能有效降低下肢深静脉血栓的发生率。
关键词：下肢骨折；下肢深静脉血栓；预防；护理 中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）16-0129-01下肢深静脉血栓（thrombusofthedeeplegvein ，DVT ）是由于静脉血流滞缓，静脉壁损伤和静脉搏血液呈高凝状态而形成，好发于下肢，是下肢骨折常见的并发症。
临床上主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张。
DVT 可以导致肺栓塞，威胁患者的生命及造成血栓后综合征，影响患者的生活质量及预后。
为了降低DVT 的发生率，对我科2015年3月-2015年7月中140例下肢骨折的患者采取了积极的预防及护理措施，进行分析，以评价护理干预的有效性，现将结果报道如下：1 资料与方法临床资料 本组140例患者中男102例，女38例，年龄14~90岁。
骨折部位：股骨颈骨折45例，股骨干骨折30例，胫腓骨骨折40例，髌骨骨折10例，跟骨骨折5例，内、外踝骨折10例。
手术方法：行切开复位内固定115例，行支架外固定5例，行切开复位加支架外固定5例，保守治疗15例。
将140例患者分为观察组和对照组各70例，2组在性别、年龄、临床用药方面比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性2 护理方法对照组给予常规护理，观察组采取针对性的预防、护理干预。
手术患者下肢深静脉血栓形成预防性护理论文
手术患者下肢深静脉血栓形成的预防性护理体会[关键词]下肢静脉; 血栓; 护理; 预防[中图分类号] r543.6[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-02-165-01深静脉血栓(deep vein thyombosis,dvt)形成是一种静脉内血凝块阻塞性疾病，是手术患者常见并发症之一，主要是由于手术后长期卧床，肢体不能自主活动或肢体活动减少，导致下肢静脉血流缓慢或淤滞而形成。
dvt常发生于手术后的2—5天。
有研究显示，患者术后绝对平卧6ｈ，存在着dvt的隐患，但是要经积极有效预防可以降低发病率。
使用抗凝药物和促进下肢静脉血流是主要的预防方法，而有效促进下肢静脉血流是可以通过护理工作进行干预的。
1 临床资料2008年7月—2009年7月，在我院住院的手术病人术后患者986例。
其中，胃癌根治术2例，胆囊及胆道手术,456例，肠道手术128例，其它400例，发生下肢静脉栓塞3例。
2 dvt形成的危险因素1856年，virchows提出，静脉壁损伤、血流滞缓和血液高凝状态是发生dvt的3个主要因素。
近年来，崔继芳等人又进一步提出，危险因素分为原发性和继发性两类。
最常见的原发性危险因子包括v因子突变、蛋白c、蛋白s缺乏和抗凝血缺乏等；继发性危险因子包括骨折、创伤、手术等。
3 dvt预防护理3.1 病因预防3.1.1 减少对血管内膜的损伤静脉内膜损伤因素有化学性、机械性及感染性，当血管内膜损伤后容易发生静脉血栓。
护士在临床操作中应注意保护血管，提高静脉穿刺技能，减少和避免下肢静脉的穿刺，避免在同一静脉进行反复输注对血管有刺激的药物，如必须反复穿刺抽血，可选择一处血管采用留置套管针，穿刺后用肝素钠盐水封管。
同一静脉持续输液时间不超过48h,如局部出现炎症反应立即重建静脉通道。
使用造影剂的患者，为避免高浓度碘液滞留激惹静脉炎，甚至皮肤坏死，造影成功后注意先松止血带在注入20ml肝素盐水，抬高患肢按摩1—2min后方可拔出静脉穿刺针；造影结束后将患肢抬高，注意穿刺部位有无渗血、患肢温度、色泽、动脉搏动情况，鼓励患者多饮水加速造影剂排泄。
下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理
下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理背景在骨折病人术后恢复期间，深静脉血栓形成是一种常见的并发症。
这种并发症可能会导致肺栓塞等严重的健康风险，因此在对受伤病人进行术后护理时，其发生率需要得到严格的控制和注意。
下面将介绍下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理。
预防措施活动和锻炼在骨折病人第一天开始，应该经常进行肢体的活动和锻炼，以避免深静脉血栓的形成。
在早期，这些运动可以是较轻微的活动，如行走和肌肉收缩。
随着病人康复的进展，逐渐增加活动和锻炼的强度和时间。
轮椅或者穿着弹性袜子病人需要在治疗过程中穿着弹性袜子，以避免静脉血栓的形成。
穿着医用弹性袜可以有效地降低下肢静脉回流的压力，并且可以帮助加速血液循环。
如果病人不能行走，轮椅也是一个良好的选择。
药物预防药物预防是一种有效的手段来预防下肢骨折术后深静脉血栓的形成。
一般而言，抗凝药物被广泛使用，如肝素等。
肝素具有减少血栓形成及防止其延伸的作用。
识别和常规疗法识别在骨折病人中，静脉血栓症状包括下肢水肿、疼痛和发红。
此外，部分病人可能会出现呼吸急促、咳嗽、心动过速等症状，这些可能表明出现了肺栓塞的现象。
常规疗法如果发生了下肢静脉血栓，一般的治疗方法包括药物治疗和机械治疗。
药物治疗主要是使用抗凝药物，以帮助治疗和预防血栓形成。
机械治疗主要是使用低压弹力袜、压力裹绷带等，以增加下肢外周静脉回流。
护理安排为了减少下肢静脉血栓的发生，需要进行以下方面的护理：1.监测病人的下肢水肿，必要时给予外周静脉压力测量技术进行监测；2.每日检查病人的疼痛、肿胀和温度等症状，及时记录，并咨询医生修改治疗方案；3.提醒和鼓励病人进行翻身、劳逸结合的锻炼，坚持穿着弹性袜或换药等必要的措施；4.按照医嘱进行药物治疗；5.教育和指导病人进行深静脉血栓的预防，特别是病人的家属。
结论下肢骨折术后深静脉血栓的发生对病人的康复和治疗产生了很大的影响。
如果发现症状，需要及时采取措施，以减轻病人的痛苦和促进康复。
下肢骨折术后深静脉血栓的预防
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｄｅｅｐ ｖｅｉｎ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｌｏｗｅｒ ｌｉｍｂ ｆｒａｃｔｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ
塞。参 照 ＤＶＴ预防指 南 ，下 肢 骨折 患者 为高 危患者 之一 。因 素使血液处 于高凝状态 ；（３）骨折部位 软组织 的损伤 、手术操作 直
而下肢 骨折 术后 预 防 ＤＶＴ的发生 具有 重 要 意义 。笔 者对 ２００５ 接损伤及 下肢输注大量有刺激性 液体等损伤 了血管内膜 ；（４）发生
１ 资料与方法
ＤＶＴ一 旦 形 成 ，危 害 较 大 ，轻 者 造 成 下 肢 肿 胀 、疼 痛 ，重 者 下
１．１ 一般 资料 本组 共 ８６例 ，男 ６０例 ，女 ２６例 ，年 龄 ２６～７３ 肢溃烂 、坏死 ，甚至发生致命 性的肺栓塞 。因此 ，对于下肢 骨折术
岁 ，平均 ４６．７岁 ；股骨颈 骨折人 工股 骨头 置换 术 ８例 ，股骨 粗隆 后 的患者 ，预防 ＤＶＴ的形 成具 有重 要意 义。小腿 肌 肉作 为人 体
【关键词 】 骨折 ； 手术后 并发症 ； 深静脉血栓 ； 预防 Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｄｅｅｐ ｖｅｉｎ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｌｏｗｅｒ ｌｉｍｂ ｆｒａｃｔｕｒｅ．Ｙｉｎｘｉａｏｙａｎ．Ｔｈｅ Ｃｅｎｔｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｉ Ｂｏ Ｍｉｎｉｎｇ
年 １０月 ～２００６年 ８月 间 ８６例 下肢骨 折术后 患者 进行 了综合 预 骨折后 ，骨折断端周 围组织浸润大量炎症 细胞 ，这些炎症 细胞分 泌
下肢骨折术后预防深静脉血栓的护理进展
下肢骨折术后预防深静脉血栓的护理进展深静脉血栓是下肢骨折手术的严重并发症，如治疗不当，可使患者致残，影响患者的生活及工作能力，严重者可危及患者的生命。
本文通过对深静脉血栓常见类型以及下肢手术患者深静脉血栓形成的危险因素的分析，讨论下肢骨折手术预防深静脉血栓的措施，对下肢骨折手术预防深静脉血栓的护理做以下总结。
标签：下肢骨折；深静脉血栓；护理引言下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombos, DVT)是下肢骨折患者围手术期严重的并发症，如治疗不当，可使患者致残，影响患者的生活及工作能力，严重者可危及患者的生命。
静脉血栓栓塞症在我国的发病率明显上升。
以往由于临床诊断方法和水平限制，常常发生临床的漏诊和误诊。
预防DVT是骨科护理关注的问题。
治疗下肢深静脉血栓形成的关键是早期诊断、早期治疗。
1、深静脉血栓研究现状1.1深静脉血栓常见类型1.1.1小腿浅静脉血栓形成小腿疼痛和肿胀，沿静脉可按下浅静脉血栓形成索状物体，压痛，周围皮肤呈现充血性红斑，有时伴有轻度水肿，急性炎症反应一般1?2周，然后逐渐消退，疼痛缓解，充血性红斑被色素沉着所代替。
2?4周消失，全身有轻微反应。
1.1.2小腿肌肉静脉丛深静脉血栓位于下肢的一个较小的范围内，炎症反应轻，小腿局部疼痛，到压痛及轻度肿胀的程度，如果将足急剧背屈，腓肠肌和比目鱼肌迅速伸长，可以刺激血栓引起的炎症性疼痛［4］。
1.2下肢骨折患者深静脉血栓形成的危险因素1.2.1静脉血流滞缓术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉血流速度慢，术中由于麻醉作用，导致下肢肌肉麻痹，失去收缩功能，术后患者卧床休息，下肢骨折后，肌肉往往处于放松的状态，导致下肢血流缓慢，引起深静脉血栓形成［6］。
在美1.2.2 静脉壁损伤国，有90%社区居民因此而形成深静脉血栓。
一是由于机械性刺激，如骨折后在下肢静脉输液，在穿刺的时候对局部的静脉血管造成挫伤、撕裂；二是化学性的损伤，如在静脉内输注了各种刺激性的药液或者是高渗透性的溶液，后者是静脉壁损伤的主要原因［7］。
聊一聊下肢骨折后如何预防深静脉血栓
聊一聊下肢骨折后如何预防深静脉血栓发布时间：2021-09-01T16:33:43.687Z 来源：《医师在线》2021年19期作者：刘常胜[导读] 下肢发生骨折后活动会受到很大影响，因此会出现很多并发症，而最为严重也是比较多发的是深静脉血栓。
刘常胜泸州市江阳区福音医院四川泸州 646000下肢发生骨折后活动会受到很大影响，因此会出现很多并发症，而最为严重也是比较多发的是深静脉血栓。
深静脉血栓症状不明显，常会发生漏诊和误诊等，是患者围手术期死亡的重要因素，更是医院非预期性死亡的多见因素，被称为“沉寂的杀手”。
深静脉血栓如此危险，能够预防吗？我们要怎样做才能预防深静脉血栓的发生。
一、什么是深静脉血栓？深静脉血栓指的是血液在深静脉腔内发生了异常凝结，而且阻塞了静脉腔，血液无法正常运行，静脉回流出现障碍而引起的一系列症状，血栓若发生脱落还会造成肺动脉栓塞。
二、深静脉血栓形成因素1、血液循环速度变慢：由于手术或者长时间需要卧床修养，发生骨折肢体不能随意活动，特别是骨折部位，这些都会使血液循环速度变慢，静脉出现淤血，局部组织会出现缺氧，当细胞被破坏后，就会释放出大量血清、组胺和凝血酶等，引发血栓的形成。
2、血管壁发生损伤：静脉内壁的细胞层中含有多种抗凝物质，比如肝素、前列腺素和蛋白质C等，这些物质有效避免血小板发生黏附，如果血管壁受损，这些抗凝物质也会受到损害，内源性与外源性的凝血途径被激活，形成血栓。
3、血液发生高凝：受到创伤后，手术失去了大量血液与水，组织和细胞受到损害，或者服用的药物等，都有可能使血液发生高凝状态，形成血栓。
三、深静脉血栓有哪些症状？1、疼痛：疼痛是最早的一个表现症状，多发生在小腿腓肠肌处，大腿或腹股沟也会有疼痛感。
很多病人感受到的疼痛呈一种痉挛或者紧张感，在活动后情况加重。
适当休息后或者将患肢抬高一些，疼痛感会得到缓解，当出现疼痛感后多会持续性加重，并持续数天。
2、肿胀：下肢肿胀是最明显的表现，有个别会因出现深静脉血栓而引起双下肢肿胀，多数都是患侧下肢肿胀。
下肢创伤后深静脉血栓形成预防护理论文
下肢创伤后深静脉血栓形成的预防护理体会【摘要】下肢创伤后深静脉血栓形成是骨科常见的并发症之一。
早期加强护理是预防下肢深静脉血栓最有效的方法。
通过对226例下肢创伤患者进行了深静脉血栓形的防范护理，认为通过肢体护理、血管内皮保护及改善血液高凝状态等措施，能够有效地防止下肢深静脉血栓的形成。
【关键词】下肢；创伤；静脉血栓形成；护理下肢深静脉栓塞（dvt）是卧床及肢体制动患者最常见的并发症之一，一般指血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍[1]。
主要是由于手术后长期卧床，肢体不能自主活动或肢体活动减少，导致下肢静脉血流缓慢或淤滞而形成。
骨科手术的患者发生dvt率达4o%以上[2]。
下肢骨折患者需要长期卧床且常伴发肌肉、血管、神经的损伤，使得伤员血流缓慢、血管内膜损伤，血液处于高凝状态，而这些均是dvt发生的高危因素。
当血栓形成后，血栓远侧静脉回流受阻，致使小腿肿胀、肌肉疼痛或压痛、下肢浅表静脉曲张，影响生活及工作，甚至导致下肢静脉型坏疽；栓子脱落可导致心、肺等重要脏器栓塞危及生命，后果严重。
因此，早期预防对下肢深静脉血栓形成有着重要的临床意义。
使用抗凝药物和促进下肢静脉血流是主要的预防方法，而有效促进下肢静脉血流是可以通过护理工作进行干预的。
我科于2009年8月-2011年8月对226例下肢创伤患者进行了dvt防范护理，现将体会报告如下。
1一般资料本组病人226例，男171例，女45例，年龄23-79岁，平均45岁。
其中股骨颈及股骨粗隆骨折37例，股骨干及股骨下端骨折51例，膝关节损伤9例，胫腓骨骨折55例，下肢软组织损伤74例。
合并有心血管疾病者37例，糖尿病2例。
卧床时间3-28天，平均19.2天。
2方法针对于血流滞缓、血管内膜损伤以及血液高凝状态导致下肢深静脉血栓形成的原因，采取有效的预防措施。
2.1肢体护理下肢损伤患者卧床，肢体制动，活动减少，血流缓慢，易使得血液淤积，局部的凝血酶聚集、纤维蛋白活性降低而导致局部血栓形成。
下肢深静脉血栓的预防与护理
心理护理
精神紧张、有恐惧心理患者的护理： 俗话说：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月 寒”。要主动关心患者病情变化，使其消除 思想压力，树立战胜疾病的信心。 忧郁型患者的护理：护士反复进行开导安慰， 说明忧则气郁，思则气结，而人体以气机调 畅为贵，气行则血行，气机郁结，则易致瘀 血阻滞，脉络不通，不利治疗。
患肢护理
室温保持在25摄氏度左右注意患肢保暖 患肢制动,不得按摩或做剧烈运动 正确使用弹力绷带 每日定时对比双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉、足动脉 搏动情况 测量双下肢同一平面的周长并记录 静脉穿刺忌选择患肢作为注射对象，并不宜点滴大量高渗糖， 少用造影剂 抬高患肢：急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢20°—30°， 以利静脉回流，减轻水肿。
并发症
如有穿刺部位出血,可压迫止血。严重的大出血应终 止溶栓,并输血或血浆对症治疗。对于出血性并发症 应指导病人自我观察及预防。 3、血栓形成后综合征是最常见最重要的并发症。 血栓形成后综合征是发生在下肢深静脉血栓形成后 数月至数年,主要表现为下肢慢性水肿、疼痛、肌肉 疲劳(静脉性跛行),静脉曲张、色素沉着、皮下组织 纤维变化,重者形成局部溃疡,影响患者生活质量。
静脉壁的损伤
(1)化学性损伤：静脉内注射各种刺激性溶液 和高渗溶液，如各种抗生素、有机碘溶液、 高渗葡萄糖溶液等均不同程度地刺激静脉内 膜，导致静脉炎和静脉血栓形成 。 (2)机械性损伤：静脉局部挫伤，撕裂伤或骨 折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股骨颈 骨折损伤股总静脉，骨盆骨折常能损伤髂总 静脉或其分支，均可并发髂股静脉血栓形成。
其它因素
资料表明，术后深静脉血栓的形成一般与手 术种类、创伤程度、手术时间及术后卧床时 间有密切关系
老年下肢骨折患者术后深静脉血栓的预防与护理
・Leabharlann 护 理 研 究 Ｎｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
１６・ ３
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉ ｎ ｎ ｔｎｐａｍａｙ ｈｎｓ ｏｍａ ｆｅ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅ ｏ ｈｒ ｃ ｈ ｉ ｈ
老 年 下肢 骨折 患者 术 后 深 静脉 血栓 的预 防 与护 理
周孝丽
云南省昆明市禄劝彝簇苗簇 自治县中医院，云南 禄劝 ６ １０ ５ ５０
【 关键词 】 骨折 ；深静脉血栓 ；预防 ；护理 【 中图分类号 】Ｒ７ ４３ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ｌ ０３ － １ ０７ ８１ ２１）Ｏ － １６ ０
下肢深静脉血 栓 （ Ｖ Ｄ Ｔ）在骨科 下肢 大型手 术如骨 盆 骨折 、髋臼骨折 、股骨干骨折 等 中的发生率 在 ３ ６％ 左 Ｏ一 ０ 右 … 。老年人骨折后 ，由于血 管 内皮损 伤 、组织 修复能 力 差 ，更易发生 Ｄ Ｔ，而一旦 Ｄ Ｔ患者栓子脱 落可造成肺 栓 Ｖ Ｖ 塞 、脑栓塞而危及生命 ，故骨科术后 对 Ｄ Ｔ的预防 和护 理 Ｖ 工作尤 为重要 。现对我院 ４ ８例下肢骨折老年 患者术后 Ｄ Ｔ Ｖ 的预 防性 治疗 与临床护理措施做 以下 回顾性分析。
Ｄ Ｔ ｖ ，及时予以溶 栓治疗 。 ４ 讨 论 骨科大 型下肢手术术后 Ｄ Ｔ发生 主要 与静脉 淤滞 、血 Ｖ
管 内膜损伤及血液 高凝状 态有关 ，若不 及时 治疗易 导致 血 栓形成加 重 ，可致肢 体坏死 ，若并 发大 面积肺 栓塞则 可 司匹林 、静滴低分子 右旋糖酐 、Ｂ一七 叶皂苷钠 、血塞通 、 危 及生命 。老年 人全血 粘度 皆有 不 同程度 的增高 ，加 之机 体各组织器官相 继 出现生理性退 变或 器质性 病变 ，手 术常 丹参注射液溶栓治疗 。 使血液处于高凝状 态 ，更倾 向于发生 Ｄ Ｔ Ｖ ；同时 ，手 术后 ２２ 护 理 措 施 ． 的长期 肢体 制动 液减 慢 了静脉 血流速 度 ，导致 血液 瘀 滞 ， ２２ １ 基 础 护 理 ．． 术后将患肢抬高至心脏平 面以上 ２ ０—３ ｃ ０ ｍ，利 于静 脉 更易于发生术后 Ｄ Ｔ Ｖ ０既往合并有血衿 史、高血 压 、肥胖 、 回流 ，以减轻 局部肿 胀 ，并做好 患肢保 暖 ，防止 冷刺激 引 糖尿病 、慢性静 脉炎 或下肢 静脉 曲张等 。早期 如无预 防措 起静脉痉挛 ；确保负 压引 流通 畅，防止引流 管扭 曲 、堵塞 施 ，老年患者术 后发生下肢 近侧 深静脉栓塞 的机率为 １ Ｏ一 ０ — ％ 。对老年下 肢骨折 而形成局部血肿 ；做好 皮肤护理 ，每 ２ｈ翻身 １次 ，对骶尾 ２％ ，致命性肺栓塞 的机率为 １ ５ Ｊ Ｖ Ｖ 部受压部位用 ５ ％酒 精按摩 ，预防压疮 和坠积性肺 炎的发 患者术后实施早期 Ｄ Ｔ预防性治疗与 护理 干预是 防止 Ｄ Ｔ ０ 生 ；注意平衡 膳食 ，应 选择低 脂饮 食 ，多饮 水 ，多 吃含纤 发生 的关键 。 术后 ，除要做好 下肢静 脉血栓 的预 防性用 药外 ，要 密 维素和维生素较高的新鲜蔬菜 、 水果 。 ２２ ２ 患肢观察与对症 护理 ．． ． 切做好老年患者 的护理观察 与记录 ，对存在 发生 Ｄ Ｔ高度 Ｖ 下肢骨折术后病 人往往 出现 患肢肿胀 ，并 主诉 有疼 痛 倾 向者 ，通过彩 超确诊后 应及 时进行 溶栓治疗 ；术后 的功 症状 。应密切关注 患肢 的末梢血 运情况 。每 日两次 于患 肢 能锻炼 开始 前 ，要对老 年患者进 行功 能锻炼 前的评 估 ，锻 髌骨上 １ｃ ５ ｍ、下 ｌｃ Ｏ ｍ处 测量肿 胀肢 体周 径 ，监测 患肢 肿 炼 方法 因人 、视 病情而 异 ，循序 渐进 ，切不 可幅度 过 大发 一般术 后 即应 指导 患者及其 家属配 合开 展被 胀程度及变 化 ，若患 肢 与健侧 肢 体周 径相 差 ｌｍ及 以上 ， 生二次伤害 ， ｅ 应告知主管 医生重点监测 ；同时 ，将患肢皮 肤色泽 、温度 、 动功能锻炼 ；此 外 ，给予必 要 的健康教 育、基础 和饮食 护 Ｖ 足背动脉搏动情 况 与健侧 肢体作 比较 ，记 录差别 。每 Ｅ做 理 ，能够更 好地 帮 助老 年 骨折 患者 度 过 Ｄ Ｔ发 生 的危 险 ｌ 次腓肠肌扪诊检查 ，如有压痛可做腓肠肌 局部压痛试验 ， 期 ，提高康 复质量 。 参考文献 阳性者提示腓 肠肌静 脉丛 有血栓 形成 ；当患 肢肿胀 、疼 痛 ［ ］李凤英 ，黄伟华 ，张桂兰 ． １ 下肢骨折并发深静脉血栓形成 的相关 医素分 持续不缓解 或逐 渐加重 ，小 腿肌 肉饱 满 、浅静 脉怒 张 ，也 析与护理 ［］ Ｊ．护士进修杂志 ， ０５ ２ （） ５３—４ ． ２０ ， ０ ６ ： ４ ５４ 提示可能发生 Ｄ ，须及时进行综合性溶栓处理。对髋部 ［ ］刘桂芝．老年髋部骨折 ２３例术后深静脉 血栓形成 的预见性护 理 ［］ Ⅵ’ ２ ５ Ｊ． 手术及股骨手术 患者 ， 应重点 观察有无胸 闷 、咳嗽 、紫绀 、 齐鲁护理杂志 ，２ ０ （４）４：２ —２ ． ０８ １ ｌ ２ 咯血等肺部栓塞 症状 。此 外 ，在穿刺 部位选 择上 ，选 取上 ［］任菊祥．老年下肢骨折病人术后深静脉血栓形成的预防及护理 ［］ ３ Ｊ ．海 ０９ ０ ９ ： ６ ６． 肢静脉且避免同一静 脉反 复穿刺 ，拔 针时不 宜按压 穿刺部 南 医学 ，２ ０ ，２ （ ） １８—１９
下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理研究进展
下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理研究进展【摘要】本文主要研究下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理研究进展。
首先介绍了深静脉血栓形成机制和下肢骨折患者易发深静脉血栓的原因，接着探讨了预防深静脉血栓的护理措施以及护理干预对预防效果的影响。
结合最新研究成果，总结了护理在预防深静脉血栓中的重要性，并提出了未来研究方向。
本文旨在为临床实践提供参考，促进下肢骨折患者深静脉血栓的有效预防和管理。
【关键词】深静脉血栓、下肢骨折患者、预防、护理措施、干预、效果、研究进展、重要性、未来方向、总结1. 引言1.1 背景介绍深静脉血栓（DVT）是下肢骨折患者常见的、严重的并发症之一。
下肢骨折患者因为长时间卧床、手术操作等原因，易发生血液淤滞，从而增加了发生深静脉血栓的风险。
DVT的发生不仅延长了患者的康复时间，还可能引发肺栓塞等严重并发症，危及患者生命。
预防深静脉血栓的护理工作对于下肢骨折患者的治疗至关重要。
随着护理水平的不断提高，对于深静脉血栓的预防工作也越来越重视。
通过采取一系列的护理措施，可以有效减少DVT的发生率，提高患者的生活质量和康复效果。
对于下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理研究具有重要的意义。
本文旨在总结下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理研究进展，以期为临床护理工作提供参考依据。
通过深入探讨深静脉血栓的形成机制、下肢骨折患者易发DVT的原因，以及护理干预对预防深静脉血栓的效果，从而更好地指导临床实践，提高患者的治疗效果和生存质量。
1.2 研究意义深静脉血栓是下肢骨折患者术后常见并发症之一，严重影响患者的康复和生活质量。
预防深静脉血栓对于提高患者术后康复效果、减少并发症和降低医疗费用具有重要意义。
通过对下肢骨折患者易发深静脉血栓的原因进行深入研究，可以更好地了解该群体的特点，有针对性地采取预防措施，减少深静脉血栓的发生率。
护理干预作为重要的预防手段之一，通过对患者的有效监测和护理，可以提供及时的干预和管理，降低深静脉血栓的风险。
下肢骨牵引患者术后预防深静脉血栓的护理
下肢骨牵引患者术后预防深静脉血栓的护理深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常的凝结，好发于下肢，形成大多发生于制动状态，手术后3-5天为高发期，骨科下肢骨折患者术前行骨牵引更易诱发下肢静脉血栓形成，外加骨折创伤和手术创伤引起血小板反应性改变，具有强烈抗凝作用的蛋白质C减少，造成高凝状态，牵引时和手术后都需要卧床，下肢静脉血液回流缓慢，血液滞留在静脉内，可有大量的白细胞积聚，在移向内皮细胞和基底膜之间的过程中，能造成内膜损害，激活凝血过程就可能并发血栓形成！[2]我科对下肢骨折行牵引患者手术前后预防下肢血栓形成的预防性护理，收到了良好的效果，现报告如下：一.临床资料1、一般资料：回顾性分析了，我科自2013年8月至2013年9月这两个月共208例下肢骨折牵引病人手术后预防深静脉血栓形成的护理情况，其中收治小腿骨折69例，大腿骨折110例，多发骨折29例，男152例，女156例，平均年龄39.5岁。
2、结果：发生血栓2例，经系统用药及护理后治愈，无死亡病例。
二.护理措施1、入院资料评估：对患者年龄≥40岁，超体重，有糖尿病史，下肢静脉曲张，有高血压病史，查胆固醇、低密度脂蛋白高于正常等类型的患者均列为易并发下肢静脉血栓的高危人群。
2、及时发现血栓形成：深静脉血栓以术后3～5d多见，最迟术后2周，此时患者骨折及术后疼痛期已过，在护理过程中应注意观察下肢，如突然出现肢体疼痛、肿胀、活动受限、增粗、皮肤苍白和皮温低应怀疑为下肢深静脉血栓形成。
3、心理护理：术前应进行预防宣教，入院后责任护士向患者详细讲解下肢静脉血栓发生的原因及后果，引起患者的重视以便主动配合治疗护理及康复训练。
肢体疼痛难忍，明显的肿胀会使患者产生烦躁不安、焦虑、恐惧心理、容易对治疗失去信心，此时应耐心地告诉患者下肢血液循环的特点和肢体制动后血栓形成的可能性，鼓励患者按照医生的指导进行系统的功能锻炼，同时给患者使用分散注意力的方法来减轻疼痛，当患者好转，患肢肿胀减轻时，患者增加了信心，会更加积极地配合治疗。
下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的预防护理
下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的预防护理【摘要】术后深静脉血栓形成是下肢骨折患者常见的并发症，可能导致严重后果。
预防深静脉血栓形成至关重要。
本文从风险评估、药物和机械预防、床位和循环护理、以及康复训练等方面介绍了预防护理的具体措施。
强调了预防措施的重要性，全面实施预防措施有助于减少患者发生深静脉血栓形成的风险，促进患者康复和健康。
预防护理的意义在于保障患者的安全和健康，减少并发症的发生，提高治疗效果。
医护人员应该加强对患者的监测和护理，积极采取预防措施，为患者的康复健康保驾护航。
【关键词】下肢骨折、术后深静脉血栓形成、预防护理、风险评估、药物预防、机械预防、床位护理、循环护理、康复训练、康复措施、重要性、全面实施、促进患者康复、健康。
1. 引言1.1 术后深静脉血栓形成的危害术后深静脉血栓形成是指在手术后因静脉血液淤积、静脉壁发生改变，导致血栓形成的病变。
该病变可能会给患者带来严重的健康危害。
深静脉血栓形成可能导致肢体肿胀、压痛、发红等症状，严重时甚至会引起患肢溃疡。
血栓脱落导致栓塞时，可能引起肺栓塞等严重并发症，甚至危及生命。
深静脉血栓形成还可能造成患者术后康复期延长，增加医疗费用，给患者和家庭带来重大负担。
术后深静脉血栓形成危害不可小觑，严重影响患者康复和生活质量。
为了有效预防术后深静脉血栓形成，必须全面了解其危害，重视预防策略，减少患者的痛苦和并发症发生。
1.2 预防深静脉血栓形成的重要性深静脉血栓形成是术后患者常见的并发症之一，如果不及时预防和处理，可能会导致严重后果。
预防深静脉血栓形成显得尤为重要。
深静脉血栓形成可引发肺栓塞，这是一种危及生命的并发症。
当血栓脱落并随血液流向肺部时，会导致肺动脉或其分支被阻塞，造成肺部氧合功能不全，严重时甚至危及生命。
深静脉血栓形成会延长患者的康复时间。
血栓形成会导致患者出现下肢水肿、疼痛、运动受限等症状，影响患者进行康复训练和日常生活活动，从而延误患者的康复进程。
下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理研究进展
下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理研究进展【摘要】深静脉血栓（DVT）是下肢骨折患者常见的并发症，严重影响患者康复。
本文通过分析DVT形成的危险因素，总结了预防DVT的护理措施及目前护理研究的现状和进展。
研究发现，积极床旁护理、促进患者康复运动等均有助于降低DVT的发生率。
对于下肢骨折患者，定期使用抗凝药物和外科干预也是有效的预防措施。
护理研究的不断进展为完善DVT预防方案提供了宝贵经验，同时也提醒我们要关注患者的个体差异性，并加强护理效果的评价。
未来的研究应该进一步探讨DVT的发病机制，提高预防和治疗水平，以达到更好的临床效果。
对于下肢骨折患者来说，预防DVT的重要性不言而喻，护理研究的意义也愈发凸显。
【关键词】下肢骨折患者、深静脉血栓、预防、护理、研究进展1. 引言1.1 疾病背景下肢骨折是临床常见的骨折类型，常常需要进行手术治疗。
下肢骨折患者术后长时间卧床休息，导致血液循环减慢，血流淤积，易发生深静脉血栓形成。
深静脉血栓是一种常见但严重的并发症，如果未得到有效预防和及时治疗，会增加患者的死亡风险和并发症发生率。
下肢骨折患者预防深静脉血栓的工作显得尤为重要。
深静脉血栓是在静脉内形成的血凝块，主要发生在下肢深静脉，表现为下肢肿胀、疼痛、发红等症状。
深静脉血栓不仅会造成患者身体不适，还可能引起肺栓塞等严重并发症，威胁患者的生命安全。
下肢骨折患者预防深静脉血栓的工作迫在眉睫，需要找到针对性的护理措施来降低患者发生深静脉血栓的风险。
1.2 研究意义下肢骨折是临床常见的外伤，患者通常需要接受手术治疗或长时间卧床休息。
由于长时间的卧床或局部损伤，患者易发生深静脉血栓，严重时甚至会导致肺栓塞等并发症。
预防下肢骨折患者深静脉血栓的发生至关重要。
深静脉血栓一旦发生，不仅会影响患者的康复进程，还可能延长患者的住院时间，增加医疗费用，甚至危及患者的生命安全。
针对下肢骨折患者进行深静脉血栓的预防护理研究具有重要的临床意义。
下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理研究进展
下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理研究进展1. 引言1.1 研究背景：深静脉血栓是一种在住院患者中常见并且严重的并发症，可引起严重的并发症，包括肺栓塞等，在下肢骨折患者中尤为常见。
由于患者长时间卧床休息、肢体受限等原因，使得深静脉血栓的发生率较高。
及时采取有效的护理措施对于预防深静脉血栓在下肢骨折患者中的发生至关重要。
随着医学技术的不断进步和护理理念的不断完善，针对下肢骨折患者深静脉血栓的预防工作也得到了越来越多的关注。
早期的深静脉血栓预防主要依靠药物治疗，然而药物治疗的副作用和安全性问题引起了人们的一定关注，因此护理措施的重要性变得愈加突出。
通过制定科学合理的护理方案、加强患者的宣教和自我护理能力培养，对于降低下肢骨折患者深静脉血栓的发生风险起到了至关重要的作用。
本文旨在探讨下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理研究进展，并为临床护理实践提供参考依据和理论支持。
1.2 研究意义深静脉血栓（DVT）是一种危及生命的并发症，特别是对于下肢骨折患者来说，更是存在一定的风险。
预防深静脉血栓的重要性不言而喻，因为一旦形成DVT，患者可能会面临肺栓塞等严重后果。
对下肢骨折患者进行深静脉血栓的预防护理显得尤为重要。
通过对下肢骨折患者深静脉血栓形成的高危因素进行分析，我们可以更好地了解患者的病情，有针对性地制定预防措施。
护理人员在护理实施过程中，需要密切关注患者的情况，及时发现问题并进行干预，以防止DVT的发生。
本研究的意义在于提出了针对下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理措施，为临床实践提供了指导。
进一步强调了深静脉血栓预防护理的重要性，为未来的研究方向提供了一定的参考。
通过本研究的探讨，有望减少下肢骨折患者面临DVT风险的可能，提高其生存质量和治疗效果。
2. 正文2.1 深静脉血栓的危害深静脉血栓（DVT）是一种常见但危险的并发症，特别是对于下肢骨折患者来说。
DVT的形成会导致血栓在深静脉内堵塞，从而影响血液循环和输送氧气和营养物质到身体各部位的能力。
81例下肢骨折术后深静脉血栓的预防及护理
３ 体位护理 ① 患者 卧床 时，抬高患肢 ３ ｃ ． ９ ０ｍ，使之 高于躯干水平， 以利于静脉回流 ，减轻肿胀 。急性 期患 者应绝对卧床两周 ，严禁挤压 ，按摩患肢 ，防止血栓脱 落 ，造成肺栓塞 。②定时翻身 ，按摩受压部位 ，做好 皮 肤护理 ，预防压疮和 坠积性肺 炎。 ３１ 疼痛护理 疼 痛是深静脉血 栓的主要症状 ，应 观 ． ０ 察疼痛 的部位 、程度和游走方 向，可触摸肢 体相应 动脉 的搏动情况 ，指压毛细血管充盈度 ，区别 是术后疼痛还 是深静脉血栓的早期症状。 ３１ 健 康 教育 给 患者 讲 解预 防深 静 脉血 栓 的 重要 ． １ 性 ，改变其 不 良生活习惯，劝 告患者戒烟 ，禁酒 。以免 引起静脉 收缩 ，忌食辛 、甘，肥腻 食物 ，以免增加血液 粘稠度 ，诱发深静脉血栓 。患者 宜进 高维生素 、高蛋 白、 高热量、多纤维素、低胆 固醇 、低糖 、低脂肪清 淡饮食 ， 保持大小便通畅 ，尤其避免便秘 ，以免增加腹腔压 力，
深静脉血栓 的有效措施。
关键 词 ： 下肢 骨 折 ；深 静 脉 血 栓 ；预 防 ；护 理
ｄ ｉ ０３ ６ ／ｉｓ．６２２ ７ ．０ ２１．９ ｏ：１．９ ９ ． ｎ１ ７ —７ ９２ １．２０２）一２０４ —２ ６ ２２ ７ ２ １ １—１ ００
◎
石钰艳 王美珍 乔红青
２ ６总０ 第第・１ ０ １下期 １ ２第刊 月半 Ｏ期 ４ ２ 月 卷 年
８ 例 下肢 骨折 术 后 深 静脉 血 栓 的预 防及 护 理 １
（ 内蒙古北方医院 ，包头 ０ ４ ３ ） １ ０ ０
摘 要 ：静脉血栓的形成是指血液在 深静脉 内不正常地凝结 ，堵塞深静脉管腔 ，导致静 脉回流障碍 ，好发部位为 下肢深静脉 ，常见 于 骨科 大手术后 ，可直接影响 患肢功能恢复及手术效果，严 重时出现肺动脉栓塞 而危及 生命。 因此术前术后 的有效预防和护理 是 防止
下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防及护理
中 国 中 医 药 咨 讯
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ
２０１０年 】２月上 第 ２卷 第 ３４期
Ｄｅｅｅｍｈｅｒ ２０１０ Ｖｏ１．２ Ｎｏ．３４
下肢 骨折 术 后 ຫໍສະໝຸດ 静脉 血 栓 形 成 的预 防及 护 理
王 秋连 杨 秀 香 （济 宁 市金 乡县 人 民 医 学 骨二 科 ，山东 金 乡 ，２７２２００；济 宁 市金 乡县 人 民医 学 ，山东 金 乡 ，２７２２００）
【摘要 】 目的 探讨下肢骨折术后深 静脉血柃形成（ＤＶＴ）的预防及相应护婵措施 。方法 对我院诊 治的 １ １５例下肢骨折患 者进行积极预防和适宜 的护珲措施。结果 发生深静脉血栓 ３例 ，发生率为 ２．６１％，经系统治疗 后，无一例转手术治疗 或病情恶 化 ，疗 效 满 意 。结 论 对 下 肢 骨 折 术后 患 苦 ，采 取 积 极 的 预 防措 施 和 适 宜 的 护 理措 施 ，可 有 效 地 防 治 深 静 脉 血 栓 的 形 成 ，减 少 并 发 症 。
及 手术 的麻 醉 作 用 ，加 重 高 凝血 的形 成 。因 此 ，护 理 时 ：① 注 重 生 活 护 理 ，一 方 面 鼓 励 患 者 进 高 蛋 白 、高 维 生 素 、低 脂 且 富 含 粗纤 维 的 饮 食 ，保 持 大 便 通 畅 ，且促 进 伤 口愈 合 ；另 一 方 面 戒 烟 ，以免 尼 古 丁刺 激 血 管 引 起 强 烈 收缩 ，导 致 血 流 变缓 ，血液粘稠度增加 ；②沣重药物护理 ，注重术后化验检 查 ，口服 小 剂 量 阿 司 匹林 或 静 脉 点 滴低 分 子 右 旋 糖 酐 等 ，以 降 低 血 液 粘 稠 度 ；对 于 高 危 患 者 给 予 维 生 素 Ｋ 的拮 抗 剂 或 常 规剂 量 的低 分 子 肝 素 ，以加 强抗 凝 治 疗 ，防止 血 栓 形 成 。 ２．２ 护 理 方法 ２．２．１ 心 理 护 理 及 健 康 教 育 为 了最 大 限 度 防范 下 肢 骨 折 深 静 脉 血 栓 的形 成 ，护 理 人 员 术前 应 进 行 积 极 预 防宣 教 ，向 患 者详 细讲 解 ＤＶＴ发生 的原 因 、高危因素及后果 ，以引起 其 重 视 ，便 于主 动 配 合 治疗 及 康 复 训 练 ；下 肢 骨 折 以及 术 后 难 以忍 受 的疼 痛 、下 肢 的肿 胀 ，会 让 患 者 产 生 烦 躁 不 安 、焦 虑 、恐惧等突然 的心理变化 ，这严重影响疾病 的治疗和预 后 ，甚 至 可 能会 发 生 多 种 并 发 症 。 因此 ，要 建 立 良好 的 护 患 关 系 ，增加 患者 信 心 ，积 极 地 配 合 治 疗 和 护理 。 ２．２－２ 一 般 护 理 患 者 术 前 、术 中应 用 抗 菌药 物 ，术 中进 行 严格无菌操作 ，术后做好 引流管 的护理 ，预 防压疮和坠积性 肺 炎 的 发 生 ；护理 人 员 有 必 要 引 导患 者 养 成 良好 的 生 活 习 惯 ，以防血小板的凝集 ；术后 ，一方面患者 卧床休息时 ，抬 高 患 肢 １５。左 右 ，并 避 免 挤 压 ，另 一 方 面 尽 早 进 行 踝 关 节 和 肌肉的功 能锻炼 ，以利静脉 回流 ，减轻患肢肿胀 。 ２．２．３ ＤＴＶ发 生 后 处 理 一 旦 发 生 ＤＶＴ后 ，患 者 需 绝 对 卧 床休 息，患肢穿 弹力袜或用弹力绷带包扎 ，以促进静脉血 回 流 ；不 得 按 摩 、热 敷 、随 意 搬 动 患 肢 ，以防 栓 子 脱 落 ；严 密 观 察全 身情 况 ，监测 生命 体征 ，测 量并 记录患肢情况 ，随时报 告 医 师 ；使 用 药 物 进 行 溶栓 和抗 凝 治 疗 时 ，需 密 切 观 察 药 物 的过敏反应 ，患者有无 出血倾 向，一 旦有 不 良反应 ，立 即报 告 医 师 。
下肢骨折术后深静脉血栓的预防护理
下肢骨折术后深静脉血栓的预防护理作者：邓莹，寇晓平，潘卫宇来源：《护理实践与研究》 2015年第4期邓莹寇晓平潘卫宇摘要目的：探讨下肢骨折术后深静脉血栓的预防护理对策。
方法：选择2012年5月~2014年1月我院收治的278例下肢骨折患者作为研究对象，对深静脉血栓给予常规预防和重点预防。
结果：共有15例患者发生静脉血栓，其中高危因素患者124例共发生10例，非高危因素患者154例共发生5例，均经过对症治疗和护理，病情得到控制。
结论：下肢骨折术后深静脉血栓的发生与相关的高危因素联系密切，术后在常规预防的基础上，做好重点预防，以防为主。
对于已经发病的患者，要配合医师实施护理操作，尽量降低不良后果。
关键词下肢骨折；深静脉血栓；预防；护理doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.04.033下肢骨折在骨科较为常见，术后康复期间，深静脉血栓是其常见并发症，其可能进一步导致不良后果，有必要给予及时干预［1］。
我们以预防为主，给予合适的护理，取得较好效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择为2012年5月~2014年1月在本院行手术治疗的278例下肢骨折患者为研究对象，男152例，女126例。
年龄（43.70±12.90）岁。
住院时间（27.30±7.80）d。
手术类型：踝部骨折切开复位锁定钢板内固定术78例，人工双动头半髋置换术65例，髋关节置换术67例，胫骨平台钢板固定术68例。
患者均无凝血功能异常和血液系统疾病，均成功手术。
1.2方法1.2.1常规预防（1）术后抬高患肢，使其高于心脏水平面大约20°~25°，利用重力原理促进静脉的有效回流，注意受伤肢体的保暖御寒措施。
尽量避免在患肢特别是大隐静脉进作者单位：450003郑州市河南省人民医院骨科邓莹：女，本科，主管护师行穿刺、静推、输液等创伤性操作，以减轻血管内膜损伤，维持血管壁的完整性。
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食道 闭锁 是 由咽喉 至 胃的 通路 上 任何 一 处 发 生 闭锁 ，并伴 １ － ３防止 患 儿脱 水 ， 好 静脉 补 液 护理 。 做 随食 道 和气 管 有不 正 常 的通 路 ，形 成瘘 管 。在新 生 儿 中并不 少 １ 遵 医 嘱 合理 用好 抗 生 素 和其 他 药 物 。 ． ４ 见 。 过手 术 的治 疗 方 法使 患 儿 的治 愈 率有 了很 大程 度 的提 高 ， １ 密 切 观察 患 儿 的 生命 体 征 ， 通 ． ５ 备好 抢 救 用物 。 加强 术前 术后 的护 理显 得 尤 为 重要 。 ２ 手术 后 护 理 ： 食道 再 通 术
２１ ００年第 ９ 期
１３ ５
下 肢 骨 折术 后 深静 脉 血栓 的预 防及 护理 体 会
王建 红 ’
摘
要： 目的 ： 讨 下 肢 骨折 术后 深静 脉 血栓 形 成 的预 防及 护理 。方法 ： ７例 下肢 骨折 术 后 患 者加 强 围手 术 期 的健 康 宣教 、 后早 探 对 ８ 术
２１ ０ ０年 ４月 ２ ０日收稿
症 ， 期康 复 、 返 社 会 ， 高生 活 质量 。 早 重 提
新生儿食道闭锁伴气管瘘重症期手术护理
常银 环 马春艳
关 键词 ： 生 儿 ； 道 闭锁 ； 管瘘 重 症 ； 术护 理 新 食７ 文献标 识码 ： Ｂ
肢 体全 范 围关节 运 动 。
２２ ．４下肢血液 回流 的观察 ： ． 深静脉血栓关键是早期诊 断 ， 时 及
￣天 本组 ７ ８例 ， ４ 例 ， ２ 男 ９ 女 ９例 ， 龄 １— ６岁 ， 均 ５ 岁 ； 处理。高发期为术后 ｌ ４ ，在此期间应密切观察患肢是 否肿 年 ７９ 平 ２
２２ 后护 理 ．术
脉血栓 ， 应立 即嘱患者平卧 ， 避免深呼吸 、 咳嗽、 剧烈翻身 ， 同时
给予 高 浓度 氧气 吸人 ， 报 告 医生 配 合抢 救 。 并 ２２１ 后 抬高 患 肢 ３ 。呈 外展 中立位 ， ． 术 ． ０， 促进 静 脉 回流 。避 免患 ３ 讨 论
肢 受压 ， 下可 垫 一 软枕 。 膝 对 下 肢 深静 脉 血栓 的高 危人 群 进 行宣 教 ， 讲解 有关 知识 ， 取
一
１１ 食 ， 暖箱 ， 高 头部 及 胸 部 ２ ～ ０ ， ．禁 置 抬 Ｏ ３ 度 防误 吸 。
宁夏 医科大学 附属 医院 （５ｏ４ ７ｏｏ ） ２１ ０ ０年 ３ １ 月 ９日收 稿
２ ． 常更 换 体位 ， ４经 刺激 患 儿 哭 。 ２ ． 医 嘱做 肺 部物 理 治疗 。 ５按
其 中股 骨颈 骨折 １ ８例 ， 骨 粗 隆 骨折 ２ 股 ４例 ， 腓 骨骨 折 ３ 胫 ０例 ， 胀 ， 无 剧 痛 ， 色 、 度 、 静 脉 充 盈 情 况及 感觉 ， 真 听取 患 有 肤 温 浅 认
踝 关 节 骨折 ６例 ； 院 时 间 １— ６天 。结 果 ， 生 深 静脉 血 栓 ２ 者 主诉 ， 现 异 常及 时 汇 报处 理 。 住 ２２ 发 发 例， 发生 率 ３９ 死亡 ０例 。 ． ％， ２． ． ５并发 症 的预 防 和护 理 ： 静 脉 血 栓应 用抗 凝 药 物 最 严 重 的 ２ 深 并 发症 是 出血 。在抗 凝 治 疗期 间应 密切 观 察 有 无 全 身 出 血倾 向 伤 监 ２１ ． 术前 护 理 ： 诫 病 人 要 绝 对 禁 烟 ， 告 防止 烟 草 尼古 丁 刺 激 引 起 和 切 口渗 血 情 况 ， 口引流 量 ， 测 生命 体征 和凝 血 酶 原 时 间 。 血管 收缩 。 饮食 要 注 意多 饮 水 ， 食低 脂 、 纤 维素 食物 ， 持 大 栓 塞 ， 是 肺 动脉 栓 塞是 危 及 生命 的并 发症 。 静 脉 血 栓一 经 进 高 保 特别 深
２ 护 理
便通畅。 告诫 病 人术 后 要 早期 床 上 活动 ， 翻身 。 行 有关 深 静 明确 诊 断 ， 者应 绝 对 卧床 １～４天 ， 止 按 摩 患肢 。如 患 者 出 多 进 患 ０１ 禁 脉血栓 知识 宣教 ， 极治 疗 慢 性 疾病 ， 制 血糖 、 脂 。 积 控 血 静脉 注 射 现呼吸困难 、 血压下降、 胸痛等异常情况 ， 提示可能发生 了肺动 时避免 在 同一 部位 反 复 穿刺 引起 静脉 炎 。
２ ．做 好 术后 有 效 负 压 引 流，防 止局 部 出 血 肿胀 ，影 响静 脉 回 得 病 人 和家 属 的重 视 配合 ，对下 肢 深静 脉 血 栓 能 起 到 有 效 预 防 ．２ ２ 无锡 市惠 山区人 民医 院（ １ １７ ２４ ８ ） 作 用 。 时加 强 术后 基 础 护理 及 功 能锻 炼 ， 促 进 患者 减 少 并 发 同 能
期 活动 、 康训 练 等预 防 措施 。 果 ：８ 下肢 骨折 术后 患者 仅 有２ 发 生下 肢 深静 脉 血栓 ， 生率 ３ ％。 论 ： 后 采取 有 效 的预 防 健 结 ７例 例 发 ． 结 ９ 术
措施 能 降低 下肢 骨折 术后 深 静 脉 血栓 形 成 的发 生 率 。
关键 词 ： 下肢 骨折 ； 后 ； 术 深静 脉 血 栓 ； 防及 护 理 预
１ 术 前 护理 ２１ 暖箱 。 ．置
２２ 持 胃肠 减 压 管 的通 畅 ， 善 固定 胃管 以 防脱 落 。 ．保 妥 １ 及时除去 口鼻 中的分泌物维持病儿的呼吸 ， ． ２ 间断的抽吸鼻 咽 ２３ 腔 引流 护 理 ： 善 固定 道管 。 持胸 腔 引 流 管 的通 畅 。 持 ＿胸 妥 保 维 部 分 泌物 ， 双套 管 人 上盲 端 并 持续 吸引 。 置 定 引流 的 压力 ， 持 管 道 与大 气 隔 绝 。 保
中图分类 号 ：４ ３ 文 献标 识码 ： Ｒ７． ６ Ｂ
文章编 号 ：０６ ０７ （００ ０－ １３ ０ １０— ９ ９２ １ ）９ ０５ － １
随 着现 代 生 活 节 奏 的 加 快 ， 伤 、 工 车祸 发生 率 逐 年 增 加 ， 下 流 。 ．３早 期 功 能 锻 炼 ， 士应 根 据 患 者 的 病 情 、 力 、 力 、 术 ． 护 体 耐 手 肢骨折术后因卧床时间长， 病残 、 并发症发生率高。 中， 其 深静脉 ２２ 制 一 血栓 发 生是 患者 围手术 期 死 亡 的 主要 原 因之 一 。 在 临 床上 ， 故 加 固定 情况 ， 定 患 肢训 练 计划 。 般 术 后麻 醉 消 失 后 即指 导 患 者 天进 行 股 四头 肌 及 小 腿 肌 肉 等 强 下肢骨 折 患者 术 后 的护 理 和康 复 ，减 少 病 死率 是 骨 折 护理 密 进 行远 端 关 节伸 屈 活 动 。术 后 １ 促进 静 脉 回流产 。 后 ３ 指 导患 者 进 行双 上 肢 及 健 侧 术 天 切 关注 的 问题 。 将 我 院 ２年来 ７ 下肢 骨折 术 后 预 防深静 脉 长 收 缩 ， 现 ８例 血栓 形成 的 护理 体 会报 告 如 下 。 １ 临床 资料