系统性护理对老年冠心病脑卒中患者神经功能及生活质量的影响
基于奥马哈系统理论的护理模式对老年脑卒中患者生活质量的影响
基于奥马哈系统理论的护理模式对老年脑卒中患者生活质量的影响引言随着人口老龄化加剧，老年人患脑卒中的情况也日益严重。
脑卒中是一种常见的中风类型，它会给患者的身体和生活带来极大的影响，尤其是对老年患者。
如何有效地进行护理对提高老年脑卒中患者的生活质量具有重要意义。
奥马哈系统理论是一种全面的健康护理理论，它包括多个方面的护理干预，可对老年脑卒中患者进行全面的护理。
本文旨在探讨基于奥马哈系统理论的护理模式对老年脑卒中患者生活质量的影响。
影响老年脑卒中患者生活质量的因素老年脑卒中患者的生活质量受到多种因素的影响。
首先是身体健康状况，包括肢体活动能力受损、语言障碍、认知功能减退等，这些都可能影响患者的日常生活能力。
其次是心理健康状况，脑卒中后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，从而影响其生活质量。
社会支持和环境因素也会对老年脑卒中患者的生活产生重要影响。
对这些因素进行综合护理是提高老年脑卒中患者生活质量的关键。
奥马哈系统理论的护理模式奥马哈系统理论是一种系统性、综合性的护理理论，它包括了许多方面的护理观念和干预措施。
该理论将护理分为了四个层次：健康行为、病理生理、健康状况和环境。
在针对老年脑卒中患者的护理中，可以根据奥马哈系统理论提供的框架，结合具体病情进行全面的护理干预措施，以提高患者的生活质量。
1. 健康行为在奥马哈系统理论中，健康行为是指个体主动参与维持健康的行为。
对于老年脑卒中患者来说，康复训练是非常重要的健康行为。
通过康复训练，患者可以恢复肢体功能、提高语言能力和认知功能，从而改善生活质量。
饮食、睡眠等方面的健康行为也需要引导和干预。
2. 病理生理在这一层次上，奥马哈系统理论强调对患者病理生理状况的评估和干预。
对于老年脑卒中患者来说，特别需要关注其肢体功能受损、吞咽困难、尿失禁等病理生理问题。
通过针对性的护理干预措施，可以减轻患者的病症和痛苦，从而提高生活质量。
3. 健康状况奥马哈系统理论将健康状况定义为对生活活动的影响程度。
系统心脏康复护理对冠心病术后患者生活质量的影响
系统心脏康复护理对冠心病术后患者生活质量的影响【摘要】系统心脏康复护理对冠心病术后患者生活质量的影响是一个备受关注的话题。
本文通过对系统心脏康复护理的定义、作用以及实施方法进行介绍，探讨了其对冠心病术后患者生活质量的具体影响。
研究表明，系统心脏康复护理能够显著改善患者的生活质量，提高他们的身体功能和心理健康水平。
通过对系统心脏康复护理的效果评估，可以看到其在提升患者生活质量方面的积极作用。
系统心脏康复护理在冠心病术后患者中具有重要意义。
未来研究可以进一步探讨不同实施方法下的效果差异，以提高康复护理的效果和质量。
系统心脏康复护理对冠心病术后患者的生活质量有显著的改善作用，值得在临床实践中重视和推广。
【关键词】冠心病术后患者, 生活质量, 系统心脏康复护理, 影响, 实施方法, 效果评估, 改善, 重要性, 研究方向.1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种严重的心血管疾病，是全球范围内造成死亡率最高的疾病之一。
据统计，冠心病每年在全球范围内导致数百万人死亡。
随着人口老龄化和生活方式的改变，冠心病的患病率呈现出逐渐增加的趋势。
为了更好地了解系统心脏康复护理对冠心病术后患者生活质量的影响，本研究旨在探讨系统心脏康复护理的定义、作用，以及对患者生活质量的影响。
通过深入研究系统心脏康复护理的实施方法和效果评估，可以更全面地了解系统心脏康复护理对冠心病术后患者的重要性和影响，为未来的临床实践和研究提供重要的参考依据。
1.2 研究目的冠心病是一种常见的心血管疾病，已成为全球范围内的健康问题。
冠心病患者在接受手术治疗后需要进行系统心脏康复护理以促进康复和恢复。
本研究的目的是探讨系统心脏康复护理对冠心病术后患者生活质量的影响，以及其在促进患者身心健康方面的作用。
通过了解系统心脏康复护理的定义、作用、实施方法和效果评估，本研究旨在为提高冠心病术后患者的生活质量提供科学依据和指导，进一步探讨系统心脏康复护理对冠心病术后患者的重要性，为未来相关研究提供方向和思路。
延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果
延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果一、延续性护理的概念及特点延续性护理是指护理人员对患者进行持续、全面、个性化的护理，以确保患者在疾病康复期间得到全方位的照顾和支持。
延续性护理的主要特点包括持续性、综合性、个性化和协调性。
持续性是指护理过程需要长期进行，直至患者康复为止；综合性是指护理内容需要覆盖患者的身体、心理和社会各个方面；个性化是指护理过程需要根据患者的具体情况进行个性化设计；协调性是指护理人员需要与医生、家属和社区卫生机构等协同合作，共同为患者提供全面的护理服务。
二、延续性护理在提高脑卒中患者生活质量中的应用效果1. 促进身体康复脑卒中患者往往面临着各种各样的身体功能障碍，如运动障碍、语言障碍等。
延续性护理可以通过制定个性化的康复计划，对患者进行定期的康复训练和指导，帮助他们尽快恢复身体功能，提高生活质量。
2. 提供心理支持脑卒中不仅影响患者的身体健康，还会对他们的心理健康造成严重影响。
许多脑卒中患者在疾病后会出现抑郁、焦虑等心理问题。
延续性护理可以通过心理护理师对患者进行心理评估和心理支持，帮助他们减轻焦虑和抑郁情绪，重新建立自信，积极面对康复。
3. 提供家庭支持延续性护理不仅关注患者自身的身体和心理健康，还会注意到患者的家庭和社会环境。
护理人员会与患者的家属进行沟通，提供家庭护理指导，帮助家庭成员更好地照顾患者，减轻他们的负担，增强康复信心。
4. 减少并发症发生脑卒中患者在疾病康复期间容易出现各种并发症，如压疮、尿路感染等。
延续性护理通过定期进行护理评估和干预，可以及时发现患者的并发症风险，并采取相应的预防措施，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
三、延续性护理在改善脑卒中患者心理状况中的应用效果1. 情绪疏导延续性护理可以通过心理护理师对脑卒中患者进行情绪疏导，帮助他们有效应对疾病带来的心理冲击，减轻焦虑和抑郁情绪，重建积极的生活态度。
2. 心理支持延续性护理在长期护理过程中，护理人员会与患者建立起良好的信任关系，可以成为患者倾诉心声的对象，提供心理支持和鼓励，增强患者的康复信心。
系统化整体护理的概念
系统化整体护理的概念
系统化整体护理是一种以整体观念为基础的护理模式。
该模式强调护理过程中要以整体的身体、心理、社会和环境因素为基础，综合考虑患者的各个方面，并将护理策略与疾病的特点、患者的需求和特殊情况相结合，提供个性化护理。
系统化整体护理的理念是将患者视为一个整体，而不仅仅是一系列的症状或疾病。
它认为身体、心理、社会和环境是相互关联、相互作用的，并以此为基础，通过综合干预和个性化护理方案，为患者提供全面的护理。
系统化整体护理的特点包括：
1. 综合性：综合考虑患者的身体、心理、社会和环境因素，提供全面的护理服务。
2. 个性化：根据每个患者的特点和需求，量身定制护理计划和干预措施。
3. 连续性：护理过程中保持持续性的关注和护理，确保患者的全面需求得到满足。
4. 效能性：通过提供有效的护理策略，最大限度地改善患者的健康状况和生活质量。
系统化整体护理的实施需要护理人员具备综合性的护理知识和技能，能够有效地评估患者的问题和需求，制定合理的护理计划，并进行综合干预。
同时，护理人员还需要具备与患者和家属有效沟通的能力，建立良好的护理关系，以促进患者的认同感和参与度。
脑卒中常见并发症及其康复护理措施
脑卒中常见并发症及其康复护理措施摘要】脑卒中（stroke）又称脑中风或者脑血管意外（cerebrovascular accident），是一组以急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病，包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。
脑卒中发病后，由于植物神经中枢受损，神经-体液调节功能紊乱，加之患者往往年龄较大，多数有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，极易合并心、肺、肾等脏器功能障碍。
这些并发症如不及时处理，常可导致病情的加重甚至死亡，也影响日后神经功能的康复和生活质量的提高。
[关键词 ]脑卒中并发症护理1前言脑卒中多为中老年患者，都存在不同程度的意识障碍和功能障碍，病情需要绝对卧床休息；这些因素极易引起痉挛、废用综合征、误用综合征、肩关节半脱位和肩手综合征、深静脉血栓等并发症。
护理人员掌握脑卒中易出现的并发症，有针对性的对脑卒中并发症采取相应的护理措施，降低脑卒中并发症的发生率。
2常见并发症2.1痉挛非常常见，很多脑卒中患者，特别是有运动障碍的患者，后期的康复主要就是和痉挛打交道。
对于痉挛最主要的是预防。
康复过程中要让患者处于一个合适的、可控的肌张力状态，并且在肌张力增高以后，及时采取正确的抗痉挛措施。
2.2废用综合征脑卒中患者常常由于瘫痪而长时间卧床。
国外研究显示，长时间卧床后如果不进行主动运动，两周左右就会出现明显的肌肉萎缩。
其他表现还有：骨质疏松、神经系统功能退化、心肺功能减退、吞咽功能和消化吸收功能退化、整个体质的下降等。
2.3误用综合征错误的康复训练目前在我们国家是一个非常常见的现象。
脑卒中患者和家属往往主张自己在家训练。
但如果损害达到一定程度，在家练习和在专业康复治疗师指导下的训练，结果是完全不同的。
进行了不恰当的训练以后，就会出现误用综合征。
2.4上肢：肩关节半脱位和肩手综合征肩关节半脱位表现为肩关节间隙比较宽，主要原因是瘫痪造成的肩关节周围肌肉无力。
康复的根本办法是恢复肩关节周围肌肉的力量。
综合护理对老年冠心病患者护理效果评价
综合护理对老年冠心病患者护理效果评价摘要目的：将综合护理应用于老年冠心病患者中，观察患者心功能情况及生活质量。
方法：本次选取的研究人员是我院的老年冠心病患者66例，对照组：给患者使用一般护理；实验组：一般护理+综合护理，护理后，对两组患者心功能情况及生活质量进行比较。
结果：护理前，两组患者的心功能及生活质量均无明显差异（P＞0.05）；护理后，实验组LvEF与LvEDD有所降低，而LVFS、E/A有所提高，且实验组心功能降低及提高更为明显；实验组生活质量也有明显的改善，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：将综合护理应用于老年冠心病患者中，患者的心功能及生活质量具有显著的改善，可应用于临床。
关键词冠心病；护理效果；综合护理现阶段，患有冠心病心越来越多，且随着年龄的增大，心功能的衰退也加大了患者患有冠心病的概率。
临床上，对于该类疾病的治疗通常有手术治疗、药物治疗，但是，其预后效果不佳。
而将综合护理应用于老年冠心病患者中，护理效果显著[1]。
而本文主要针对我院收治的老年冠心病患者，研究综合护理治疗的护理效果及生活质量。
其具体内容如下：1资料和方法1.1临床资料将我院收治的老年冠心病患者66例作为本次的实验对象，病人自愿参与并签订知情协议书。
（1）纳入标准：①冠心病患者年龄为60-80岁；（2）排除标准：①对实验数据有影响的患者；②实验研究中，对治疗心衰药物过敏者。
实验组：男性：女性=16：17，平均年龄（65.30±0.16）岁，平均病程（2.04±0.41）年，对照组：男性：女性=20：13，平均年龄（66.52±0.75）岁，平均病程（2.52±0.79）年，两组患者在性别、年龄与病程等上无明显差别，P＞0.05。
1.2方法1.2.1对照组：一般的护理；1.2.2实验组：一般护理+综合护理，具体操作如下：①护理方案的确定：在接收患者时，深入对患者的病情进行详细的查问及了解，减少患者的忧虑感；并依据患者的疾病情况制定出适合患者的综合护理步骤及操作流程等。
系统化整体护理
系统化整体护理系统化整体护理是指将护理工作整合为一个完整的系统，通过科学管理和有效协作，全面提高护理工作的质量和效率。
系统化整体护理包括以下几个方面：1. 护理流程标准化：制定护理工作的规范步骤和流程，提供标准的操作指南，以保证护理过程的规范性和一致性。
通过流程标准化，可以提高护理工作的效率，减少人为失误的发生。
2. 信息化管理：建立和完善护理信息系统，将护理工作的各个环节纳入到系统中进行管理。
通过信息化管理，可以实现护理数据的及时采集和传输，提高信息的质量和准确性，为护理决策提供科学依据。
3. 团队合作与沟通：建立健全的团队合作机制，明确各个护理人员的分工与责任，建立良好的沟通渠道。
通过团队合作和沟通，可以提高协作效率，减少工作冲突和摩擦，提高护理队伍的整体素质。
4. 护理质量管理：建立护理质量评估体系，对护理工作进行定期评估和监督。
通过质量管理，可以发现和解决护理过程中存在的问题，提高护理工作的质量和水平。
5. 终身学习与专业发展：建立护理继续教育和培训体系，为护理人员提供不断学习和进修的机会。
通过终身学习和专业发展，可以不断提高护理人员的专业素养和能力，适应护理工作的不断变化和发展。
系统化整体护理的优势包括以下几个方面：1. 提高工作效率：通过标准化流程和信息化管理，可以减少重复工作和不必要的环节，提高工作效率。
2. 优化护理质量：通过质量管理和终身学习，不断提高护理人员的专业水平和质量意识，提高护理工作的质量和安全性。
3. 降低成本：通过合理规划护理资源和有效协作，可以降低护理成本和资源浪费。
4. 提高患者满意度：通过规范的护理流程和质量管理，可以提高患者的护理体验和满意度。
综上所述，系统化整体护理是提高护理工作质量和效率的一种方法。
通过流程标准化、信息化管理、团队合作与沟通、护理质量管理以及终身学习与专业发展，可以全面提升护理工作的水平和综合素质。
同时，系统化整体护理还有助于降低成本以及提高患者满意度，对于医疗机构和护理人员都具有重要的意义。
护理学对病人生活质量的影响与改善
护理学对病人生活质量的影响与改善护理学作为一门关于医疗护理的学科，扮演着关键的角色来提升病人的生活质量。
在医疗保健体系中，护理学不仅负责病人的基本护理和身体状况监测，还致力于改善病人的健康状况和提高其整体生活质量。
本文将探讨护理学对病人生活质量的影响以及相关的改善措施。
一、身体护理的重要性护理学的首要任务之一是提供有效的身体护理。
通过日常基本护理，如协助患者进行个人卫生和摄入营养饮食，护理人员能够维持患者的身体清洁和健康，减少感染和疾病的发生率。
这种身体护理不仅有助于患者的身体机能恢复，还能提高患者的自尊心和自信心，从而促进其积极面对疾病和康复过程。
二、心理支持的重要性除了身体护理，护理学还强调心理护理。
疾病或疼痛往往对患者的心理状态产生负面影响，使其感到害怕、无助和焦虑。
护理人员在提供护理服务时要关心病人的情绪和心理状态，并及时提供支持和安慰。
心理支持和鼓励有助于改善患者的情绪状态，促进他们的康复过程，提高生活质量。
三、教育和指导的必要性护理学注重向患者及其家人提供相关的教育和指导。
这不仅有利于患者更好地了解和管理自己的疾病，同时也能减少对医疗资源的依赖，提高康复效果。
通过教育和指导，护理人员可以帮助患者学习如何正确用药、进行康复训练以及改变生活方式，从而改善其生活质量并降低疾病复发的风险。
四、个性化护理的重要性护理学强调个性化护理的重要性。
每个患者都是独特的个体，他们的需求和期望也各不相同。
因此，护理人员需要根据患者的个体特点和需求来制定护理计划。
通过充分了解患者的背景、喜好和价值观，护理人员能够提供更加个性化的护理，满足患者的需求，提高其生活质量。
五、团队合作的重要性护理学的实践需要与其他医疗专业人员进行紧密的合作。
护理人员通常需要与医生、药剂师、康复师等专业人员共同制定和实施治疗计划。
团队合作有助于提供全面的医疗护理，并确保病人得到专业和有效的护理。
通过有效的团队合作，护理人员能够更好地满足病人的需求，改善其生活质量。
护理干预对冠心病患者生活方式的影响
护理干预对冠心病患者生活方式的影响
饶颖臻;岳晓云
【期刊名称】《河北联合大学学报：医学版》
【年(卷),期】2013(015)005
【摘要】随着人们生活方式和环境的改变，冠心病已成为严重危害人类健康的慢性病／多发病。
有研究。
报道，生活方式的改善不仅可在一定程度上降低血压、血胆同醇、血糖，还可增加胰岛素的敏感性，减少药物的使用量，最大程度地发挥药物的疗效，从而降低多种心血管病的发病风险。
我院对冠心病患者入院时进行生活方式评估，在给予药物治疗的同时，针对性实施护理干预，进行健康教育，改变小良生活方式效果明硅，现报告如下。
【总页数】2页(P718-719)
【作者】饶颖臻;岳晓云
【作者单位】河北联合大学附属医院,河北唐山063000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.护理干预对老年冠心病患者生活方式和生活质量的影响
2.护理干预对冠心病患者生活方式的影响
3.综合护理干预对老年冠心病患者生活方式和生活质量的影响
4.护理干预对冠心病患者生活方式的影响
5.生活方式护理干预对冠心病患者的影响
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老年冠心病患者实施康复护理的价值研究
老年冠心病患者实施康复护理的价值研究摘要：目的：研究老年冠心病患者实施康复护理的价值。
方法：选取2022年5月－2023年5月在我院进行治疗的60例老年冠心病患者，采用随机数字分组法分为研究组、对照组，每组30例。
结果：研究组患者护理后心功能指标优于对照组，生活质量评分与护理满意度高于对照组（P＜0.05）。
结论：老年冠心病患者实施康复护理取得了显著的效果，可有效改善患者的心功能指标，提高护理质量与护理满意度。
关键词：老年冠心病；康复护理；心功能；生活质量冠心病是临床上比较常见的一种心血管疾病，主要是因为冠状动脉粥样硬化所致的一种心肌组织缺血、缺氧、坏死性综合征，冠心病的主要特点为反复发作、疼痛程度高，会严重影响着患者的生活质量，如果患者的疾病没有得到及时控制，也会发生炎症、血栓等并发症，威胁着生命安全[1]。
根据相关报道显示，近些年随着人们生活水平的逐渐提高，饮食结构也发生了改变，导致冠心病的发生率越来越高，药物是疾病控制的首选方案，但是长期应用药物治疗会增加患者的心理负担，影响整体治疗效果[2]。
所以，在治疗的同时还应该增加护理干预，提高患者对疾病的认知程度，让患者能够积极配合治疗。
康复护理是一种满足身心护理需求、促进机体康复的护理方案，可以为患者身体恢复创造有利的条件[3]。
为此文章中展开以下研究。
1.资料与方法1.1一般资料选取2022年5月－2023年5月在我院进行治疗的60例老年冠心病患者，对照组30例，男17例，女13例，年龄在62-85岁，平均年龄（73.89±3.29）岁；研究组30例，男16例，女14例，年龄在63-85岁，平均年龄（73.72±3.17）岁。
两组一般资料对比显示，P＞0.05。
1.2方法1.2.1对照组：实施常规护理，对患者开展有效的健康教育，并监测病情与生命体征变化，进行针对性的饮食指导、心理护理与用药指导。
1.2.2研究组：在对照组基础上实施康复护理，主要内容为：（1）健康教育：护理人员可以通过多媒体、微信、宣传手册、视频、公众号等多种方式向患者讲解有关冠心病的知识，并应用自身专业知识为患者解答疑惑；对于年龄较大的患者可以应用通俗易懂的语言、方言等方式进行沟通，确保患者可以全面了解疾病相关知识。
脑卒中康复护理对患者影响的研究
脑卒中康复护理对患者影响的研究脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率和死亡率越来越高。
脑卒中患者经历了严重的脑损伤，需要进行全面的康复护理。
康复护理对脑卒中患者的影响是巨大的，在促进患者功能恢复和提高生活质量方面起到了至关重要的作用。
本文将从不同的角度探讨脑卒中康复护理对患者的影响。
主要包括：脑卒中康复护理的定义和目标、脑卒中康复护理对患者生活质量的影响、脑卒中康复护理对患者家庭的影响、脑卒中康复护理对患者社会融入的影响。
一、脑卒中康复护理的定义和目标脑卒中康复护理是指通过系统的干预和治疗手段，帮助患者尽快恢复功能，提高生活质量的一种综合性护理方式。
其主要目标在于恢复患者受损的身体功能，包括语言、肢体活动、日常生活技能等方面的康复。
同时，也需要关注患者的心理状态和社会适应能力，提高患者的生活质量。
二、脑卒中康复护理对患者生活质量的影响脑卒中患者往往会出现不同程度的肢体活动障碍、语言障碍和认知障碍等问题，这些问题对患者的生活质量产生了很大的影响。
而康复护理可以通过恢复肢体活动、改善语言能力和提高认知功能，有效地改善患者的生活质量。
在康复护理中，医护人员会根据患者的具体情况制定恰当的康复方案，包括物理治疗、语言治疗和认知训练等。
通过这些康复手段，患者可以逐渐恢复日常生活能力，减少对他人的依赖，提高自主生活能力。
同时，康复护理还可以改善患者的情绪状态，提升他们的自信心和生活满意度。
三、脑卒中康复护理对患者家庭的影响脑卒中的发生给患者的家庭带来了很大的负担，不仅需要承担照顾患者的责任，还需要应对家庭经济和心理压力的增加。
康复护理在一定程度上减轻了家庭的负担，提供了专业的护理服务。
康复护理人员在提供康复护理的同时，还会给予患者家属针对性的康复指导和心理支持，帮助他们更好地面对困境。
此外，康复护理人员与患者的家人保持密切的沟通和合作，通过教育和指导，让家属了解和掌握正确的护理技巧和方法，提高护理效果，有效地提升了家庭的康复护理水平。
中国药学药品知识仓库2022第10期
中国药学药品知识仓库2022第10期医学科普1、口腔健康，更要注重口腔的健康体检2、常见的人流方式应如何选择3、中医中药怎么抗“病毒”4、尿液检查你可能不知道的事论著1、单操作孔胸腔镜技术在治疗非小细胞肺癌患者中的实施效果分析2、党参多靶点调节功能性消化不良作用机制3、品管圈活动降低乳腺癌病人术后患肢淋巴水肿发生率的效果4、显微镜下经额皮质造瘘丘脑出血破入脑室伴脑室铸形血肿清除术40例分析5、棒毛络新妇Trichonephila clavate的脂溶性成分、微量元素及氨基酸分析研究6、2D-TVS（二维经阴道超声检查）和3D-TVS（三维经阴道超声检查）诊断是否存在子宫内膜病变的价值讨论7、益气止鼽汤联合鼻用激素治疗变应性鼻炎的临床观察临床研究1、对无抽搐电休克治疗中阿托品静注时间的分析2、分析在治疗高血压合并冠心病的过程中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片实施治疗的效果3、腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果比较4、探究神经内科患者患者细节管理临床效果5、青年男性乳头状瘤样型腺性膀胱炎1例6、水囊引产术在产科临床疗效体会7、氯米芬与坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者对其子宫内膜厚度及激素水平的改善评价8、MIPPO技术结合LISS锁定钢板在胫骨远端骨折内固定治疗中的应用及疗效探究9、阿戈美拉汀与文拉法辛治疗抑郁症的临床效果分析10、儿童严重抗菌药物不良反应分析11、沉默SMAD4降低MIA PaCa-2细胞对吉西他滨的敏感性12、盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果观察及有效率影响分析13、细辛脑联合氧气驱动雾化对COPD伴呼吸衰竭患者血气分析指标及血液流变学的影响14、宫外孕早期症状治疗方法15、经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床分析16、根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用17、早期神经康复治疗对脑梗死急性期患者的影响18、内侧开放楔形胫骨高位截骨后早期力线改变对下肢关节的影响19、温通除痹汤治疗风寒阻络型神经根型颈椎病的临床效果20、盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析21、氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病的临床有效性研究22、膀胱出口梗阻并膀胱肿瘤的治疗效果及可行性分析23、不同麻醉方式对腰椎间盘突出症手术患者麻醉诱导时间，术后疼痛时间及不良反应的影响24、卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗产后出血临床效果分析25、磷酸奥司他韦联合抗病毒口服液治疗流感病毒感染的疗效观察26、血清肌红蛋白检验在诊断急性心肌梗塞的临床价值27、HIV抗体不确定患者病毒载量检测探究28、宫腔镜手术与传统吸刮手术治疗子宫内膜息肉疗效对比29、孕酮联合戊酸雌二醇治疗无排卵型月经不调的临床疗效探讨30、右美托咪定对全身麻醉诱导的辅助作用及减少麻醉药物用量的影响31、糖皮质激素在流行性角结膜炎治疗中的效果分析32、植入式静脉输液港应用于肿瘤化疗患者的效果研究33、中西医结合治疗皮炎湿疹类皮肤病的临床效果34、研究蒙药与酸马奶疗法联合治疗慢性支气管炎的有效性35、补佳乐和黄体酮对稽留流产清宫术后宫腔粘连的防治作用分析36、经消化内镜治疗胃十二指肠出血临床研究37、结直肠癌分子病理诊断进展及其对治疗的指导意义38、基于临床路径管理框架下的DRG精细化管理研究39、屈螺酮炔雌醇片联合复方玄驱胶囊治疗多囊卵巢综合征疗效及对性激素水平及生育能力的影响分析40、两种交叉配血技术在临床输血检验中的价值41、曲美他嗪联合辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的应用42、糖尿病患者实施饮食营养健康管理效果评价43、某社区2型糖尿病患者血糖控制情况调查及干预对策44、硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果分析45、阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿支原体肺炎临床效果及不良反应分析46、美托洛尔治疗慢性心力衰竭的应用47、探讨社区医生治疗高血压的临床治疗效果48、温灸刮痧法治疗颈肩痛的效果分析49、探究经脐单孔腹腔镜手术治疗肝胆外科疾病的临床效果50、经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效51、肾综合征出血热胸腔积液的CT诊断价值52、氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的效果53、硫普罗宁联合谷胱甘肽对高龄吸入性肺炎患者并发肝功能损害的临床疗效研究54、二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖指标改善的积极作用观察55、甲状腺良，恶性结节的超声影像特点及其术前对甲状腺结节性质的诊断价值研究56、颅内动脉瘤介入治疗围手术期并发症的危险因素分析57、自然分娩应用气囊仿生助产术对改善分娩质量的临床效果58、连续性健康管理对腹膜透析患者容量负荷和自我管理能力的影响59、尼可地尔治疗冠心病介入治疗后心绞痛患者的临床研究60、血清ALT，AST及GGT检测用于诊断肝脏疾病的临床观察及其系统评价61、盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿肺炎的价值62、阿托伐他汀联合曲美他嗪运用于冠心病治疗的临床效果分析63、康复新液联合奥美拉唑治疗胃溃疡对PGⅡ及不良反应发生率的价值64、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察65、探讨中医活血化瘀法对急性心肌梗死患者的临床效果66、腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及价值分析67、改良非创伤性充填技术（ART）在乳牙龋齿中的应用价值68、西咪替丁联合依巴斯汀治疗过敏性皮肤病的疗效分析69、一次性腔镜套制作标本袋在手术中的应用效果70、临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用研究71、高龄产妇剖宫产产妇行腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的效果比较及对产妇机体免疫功能影响72、中西医结合治疗糖尿病并发周围神经病变的临床效果73、蒙医温针治疗类风湿性关节炎中的应用效果分析74、急诊颅脑创伤患者呼吸支持治疗的临床效果研究75、氟哌噻吨美利曲辛片对脑卒中后抑郁及神经康复的影响76、沉香纯露用于化学焕肤术后皮肤处理的有效性研究77、血清低密度脂蛋白胆固醇与胆红素检测在冠心病中研究分析78、建立A注射液中间体中肉桂酸含量测定方法79、中医内科治疗慢性支气管炎疗效分析80、激光治疗牙体牙髓牙周病临床应用价值探析81、剖宫产产妇腰麻联合硬膜外麻醉临床麻醉效果研究82、间苯三酚联合曲马多治疗肾绞痛的临床疗效观察83、蒙药治疗风湿性关节炎的应用及临床有效性分析84、对比分析超声造影和常规超声对子宫肌瘤诊断的价值85、不同浓度土黄连液湿敷对糖尿病足疗效的临床观察86、X线平片和CT对颈椎病诊断的临床效果87、拉贝洛尔应用于治疗妊娠期高血压疾病患者的临床疗效观察及其分娩结局影响88、阴道炎清热利湿方治疗阴道炎的临床疗效89、急性胃出血的急诊治疗及临床效果90、预防性树脂充填术治疗窝沟浅龋的疗效观察91、阿帕替尼联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效与安全性系统评价92、低分子肝素预防骨盆髋臼骨折后下肢深静脉血栓的临床研究93、经皮穿刺气管切开术在重症医学科的临床应用94、温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果分析95、针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效及价值分析96、泮托拉唑与生长抑素联用于重症急性胰腺炎患者当中的治疗有效性及不良反应探讨97、马斯洛需要理论指引下双维分级护理模式对老年晚期肿瘤患者的影响分析98、封闭负压吸引治疗技术治疗骨科创伤感染的临床研究99、无创正压通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的临床观察100、积极心理联合康复锻炼在焦虑症患者中的应用观察101、不同部位微种植体支抗钉矫治成人露龈笑的效果比较102、妇科内分泌失调的临床治疗研究103、雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗良性胃溃疡的临床效果观察104、直肠癌根治术中全身麻醉复合硬膜外麻醉临床效果分析105、颈椎病采用针灸治疗的效果分析106、老年抑郁伴功能性便秘患者正念水平、负性情绪及生活质量的相关分析107、鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用分析108、普通白光内镜下发现早期胃癌的回顾性分析109、肺功能检查临床意义和诊断思路200、病案“三辩法”在中医妇科教学中的探讨201、妊娠期高血压综合征患者采用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗的临床效果研究202、重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症2例临床观察药学研究1、奥氮平原料药纯化及质量控制分析2、刺络拔罐配合中药面膜治疗痤疮疗效观察3、临床药学指导对临床用药合理性的影响效果评价4、平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期的临床效果分析5、不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果的影响6、芪胶升白胶囊联合复方甘草酸苷片治疗白癜风的效果分析7、七氟烷与氯胺酮在小儿短小手术麻醉中应用效果对比分析8、阿德福韦酯与拉米夫定联合恩替卡韦治疗肝硬化的效果分析9、中药大黄在临床应用中的功效以及对其药理作用分析10、蝙蝠蛾拟青霉菌液体发酵工艺的优化11、用药物疗法联合健康指导对社区高血压患者进行治疗的效果分析12、急救中心高危药品安全管理中分级管理的应用效果研究13、星点设计效应面法优选中药复方乳腺增生按摩油提取工艺研究14、复方氟米松软膏与卤米松乳膏联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性湿疹的临床疗效对比15、目前我区药品经营（批发）企业检查问题及下一步监管对策16、药品带量采购政策下某院心脑血管类药物的采购情况分析17、4种中药制剂微生物限度检查方法的适用性试验18、药物流产间隔时间的讨论分析19、中药配合针灸治疗中风偏瘫的临床效果研究20、临床药师参与抗凝会诊病例的分析与效果评价21、柴芍六君汤加味结合自血疗法对脾虚肝郁型慢性荨麻疹患者的疗效观察22、排石汤结合电针穴位治疗泌尿系结石的临床分析23、氨基葡萄糖口服制剂的用药方法及有效性24、中药外洗法治疗新生儿黄疸的临床疗效观察25、质量规范化管理在药房管理中的应用效果研究26、一贯煎治疗无结石慢性胆囊炎临床疗效分析27、氯雷他定联合甲泼尼龙琥珀酸钠对小儿过敏性紫癜的疗效分析28、新政策下医院药品采购管理关键环节的问题及对策探析29、医院药房中成药不合理处方及管理对策分析30、论制药厂药物生产质量控制措施31、临床药师参与1例感染性休克合并慢性肾脏病5期患者的治疗实践和体会32、江苏省医疗机构中药制剂标准提高主要问题分析及建议33、风险管理在药品生产管理中的重要性34、药品生产过程质量风险管理探讨35、基层医院临床药学服务现状及发展方向36、医院西药房高警示药品管理现状调查及改进措施分析37、医药物流仓储管理策略的优化38、探讨宣白承气汤治疗急性呼吸窘迫综合征的作用机制39、门诊用药中抗菌药物处方分析全科护理1、高龄产妇剖宫产围手术期应用综合护理对SAS和SDS评分及护理满意度影响2、老年髋关节置换术压疮高风险者手术过程急性压力性损伤护理干预3、针对性护理模式在乳腺癌护理中的应用效果及对护理质量的影响4、研究分娩室助产士职业暴露的易感染因素及护理措施5、急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响6、颅脑术后中枢神经系统感染的危险因素及护理对策探讨7、探讨优质护理理念在晚期肺癌患者护理中的临床应用价值及对生活质量的影响8、社区综合护理对糖尿病患者血糖的控制效果9、探究胰腺癌手术患者预见性护理应用效果10、护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用分析11、延续性护理用于老年慢性衰竭患者的效果作用12、对静脉药物配置中心在临床护理中的作用的分析13、脑卒中康复护理怎么进行14、腰痛中医护理方案应用效果评价15、产科护理新模式对降低剖宫产率的影响16、心脏冠状动脉介入诊疗术后并发症的观察及护理干预探讨17、针对无痛消化内镜检查护理风险及PDCA循环模式的应用效果18、整体护理用于颈椎骨折合并高位截瘫患者的效果分析19、肝硬化患者治疗中全程优质护理的应用效果分析20、护理中风偏瘫患者的注意事项须知21、中医辨证施护在艾灸治疗颈椎病护理中的应用22、综合护理模式在慢性化脓性中耳炎鼓室成形术中的应用效果分析23、手术室心理护理在择期手术患者中的应用效果分析24、循证护理在急性胰腺炎保守治疗中的应用效果分析25、早期综合护理对妊高症患者血压控制及后期产妇的影响效果分析26、系统化护理在甲状腺功能减退症患者中的应用效果研究27、探讨临床护理路径在老年哮喘患者护理中的有效性及其对生活质量的影响28、舒适护理在上肢骨折患者护理干预中的应用效果分析29、整体护理在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇围术期中的效果30、无痛胃肠镜中疼痛管理中疼痛专科护理干预措施的效果观察31、髋关节置换术后下肢深静脉血栓预防的护理32、帕克斯洛韦（Paxlovid）临床应用的药学监护33、膝关节腔穿刺术精准护理的探索与实践34、全程导乐助产护理干预对于改善产妇不良情绪的作用分析35、急诊创伤护理中无缝隙急救护理的效果研究36、护理干预对老年支气管哮喘患者生活质量的影响37、多样性护理对糖尿病合并冠心病患者血糖和心功能的影响38、人性化护理用于结肠癌手术病人术后护理的应用分析39、个体化饮食护理对消化道出血患者凝血指标影响40、延续性护理对体检中心肿瘤标志物异常者遵医行为及心理状态的影响41、无偿献血者血液采集过程应用整体护理的作用观察42、社区护理干预模式的探讨43、疫情防控常态化下风险护理管理模式在CT及MRI增强检查护理管理中的应用44、分析人性化护理在盆腔炎护理中的应用45、气道护理对重症颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的预防46、康复护理在脑梗塞后遗症患者护理中的效果47、手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性探讨48、血液净化过程中运用人性化护理的价值分析49、规范化护理在脑梗塞患者中的应用价值及对患者肢体功能的影响50、中医护理、止泻方、穴位贴敷联合干预在小儿腹泻护理中的应用效果观察51、微血管减压术治疗三叉神经痛的围手术期护理体会52、合理情绪疗法联合基于循证的预防性护理在靶向联合免疫治疗肿瘤患者中的应用效果观察53、护理干预对宫颈癌同步放化疗患者负性情绪的改善效果评价54、清洁间歇导尿应用于神经源性膀胱护理效果分析55、护理干预对神经外科患者术后并发症控制的影响分析56、腹腔镜下胆囊切除术的护理干预措施及效果分析57、风险管理在维持性血液透析护理管理中的应用分析58、妇科宫颈癌护理中应用人文关怀以及心理护理的重要价值59、护患沟通在高血压护理管理中的作用探讨60、手术室零缺陷护理模式应用于颅脑损伤开颅手术患者中的价值研究61、优化急诊护理流程在提高患者抢救效率中的作用62、护理路径在急性脑卒中患者中的应用63、智能药箱在老年人护理中的运用64、老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果评价65、慢性阻塞性肺疾病稳定期病人的肺功能康复护理进展66、康复护理对阑尾炎围手术期患者的效果观察67、酒精所致精神障碍患者临床护理观察68、对自闭症语言障碍儿童采取音乐干预的护理效果观察69、妇产科护理中常见纠纷产生的原因及防范措施70、尘肺患者行肺灌洗术综合护理观察71、无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭综合护理观察72、舒适护理模式联合对症治疗在急性哮喘发作患儿中的应用价值探讨73、机械排痰配合缩唇式呼吸训练应用于慢阻肺患者护理中的效果74、高龄腰椎骨折手术患者采用无缝隙护理配合工作模式的效果评价75、护士主导的MDT模式在VTE预防中的应用分析76、助产士门诊优质护理服务对孕妇产检依从性与满意度的影响研究77、小儿上呼吸道感染致高热惊厥应用以降温急救护理为基础的综合护理干预效果78、中医特色护理干预对股骨颈骨折患者术后下肢肿胀、疼痛及DVT形成的影响79、快速康复外科护理理念在泌尿系结石手术患者中的应用80、优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果分析综述1、胎母输血综合征早期体外预测方法研究进展2、探究PDCA循环在医院药学管理中的应用效果3、儿童预防接种常见不良反应及护理策略4、阐述剖宫产术后疼痛的原因及护理对策5、雌孕激素序贯疗法对青春期子宫异常出血的研究进展6、浅析生物药基于药品生命周期的清洁验证7、抗生素与肺癌免疫治疗相互关系的现状及研究进展8、简析大数据医疗在老年慢性病治疗中的应用价值9、化脓性颌骨骨髓炎的研究进展10、针灸治疗腰椎间盘突出症近况11、乳酸杆菌S层蛋白的作用12、肾结石微创技术的临床研究进展13、急性脑梗塞溶栓治疗的研究进展14、肾结石微创治疗的临床进展15、乳腺癌免疫治疗研究新进展16、冠心病介入疗后常见并发症分析及护理干预进展分析17、优化急诊护理流程抢救急性心肌梗死的研究新进展18、剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断进展19、癫痫儿童认知相关因素研究进展20、化学发光免疫检验应用进展以及在肿瘤标志物检测中的应用21、结核分枝杆菌感染的实验室诊断方法及检测技术研究进展22、高原肺水肿的发病机制及其防治研究进展23、开胸手术患者麻醉苏醒后气道护理研究进展24、骨髓间充质干细胞标记技术的研究与进展25、新生儿喂养不耐受相关因素分析26、浅谈新生儿疾病筛查足跟血采集方法的护理研究进展27、儿童胃肠功能损伤评估研究进展学术论坛1、成分献血者电话回访效果分析2、基于SCL-90的住院医师规范化培训医师心理健康研究3、供应室手术器械消毒工作进行一体化管理的效果评价4、赣州市公立医院医务人员工作压力的调查与研究5、峨眉武术对大学生心理健康影响的实验分析6、家庭血压自测对社区高血压管理的效果及其对血压变异性的影响7、基层医院开展慢性病高血压健康教育管理效果分析8、化妆品检验过程中发现的问题分析9、我院2例红细胞冷凝集现象的案例分析10、静注人免疫球蛋白（pH4）全生命周期病毒安全保障研究11、院前急救心肺复苏成功率的影响因素研究12、通过分析中美印三国新冠死亡率探寻影响免疫力的因素13、布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺稳定期，慢阻肺合并肺癌稳定期患者的临床疗效14、青春期宫血的中医治疗15、脑卒中吞咽中重度障碍患者经口/鼻腔间歇置管注食营养的护理体会16、基于微信对南昌市公共场所从业人员新型冠状病毒肺炎知信行现况调查及干预研究17、盐酸坦索罗辛缓释胶囊的酒精突释研究18、从传染病卫生健康行政辅助实践角度论述传染病卫生健康监督工作19、研究医疗设备计算机的维护20、中医药辨证治疗心脏神经官能症心得体会21、基于一动力三循环管理模式的“一二三四”工作法在创建“无红包”医院中的运用22、浅谈医疗人才流失现状及对策23、浅析互联网时代医院移动接入的风险与等级保护的新对策24、医疗保险对老年人医疗支出与健康的影响及发展研究25、试论非洲猪瘟病的流行特点及防控措施26、医院协定处方发展前景探讨27、新冠肺炎疫情防控在基层医院血液净化中心的应对策略研究及效果。
脑心健康管理师结合全流程管理对脑卒中患者康复进程、心理状态及社会功能的影响
脑心健康管理师结合全流程管理对脑卒中患者康复进程㊁心理状态及社会功能的影响杨彩侠，刘延锦，郭园丽，董小方，王爱霞，马珂珂（郑州大学第一附属医院㊀河南郑州４５００００）ʌ摘㊀要ɔ目的：探讨脑心健康管理师结合全流程管理对脑卒中患者康复进程㊁心理状态及社会功能的影响㊂方法：选取２０１８年１０月１日 ２０１９年１１月１日收治的脑卒中患者８３例为研究对象㊂将２０１８年１０月１日 ２０１９年２月２８日收治的３９例患者作为对照组，采用常规护理干预；将２０１９年３月１日 １１月１日收治的４４例患者作为研究组，在常规护理基础上采用脑心健康管理师结合全流程管理㊂比较两组疾病知识了解程度㊁住院时间㊁恢复自理能力时间及干预前后心理状态［采用贝克焦虑量表（ＢＡＩ）㊁贝克抑郁量表２１版项（ＢＤＩ⁃２１）］㊁应对方式［采用简易应对方式问卷（ＳＣＳＱ）］㊁神经功能缺损情况［采用美国国立卫生院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）］㊁日常生活能力［采用日常生活能力量表（ＡＤＬ）］㊁残疾程度和社会功能［采用Ｒａｎｋｉｎ修订量表（ｍＲＳ）］㊂结果：研究组疾病知识了解率高于对照组（Ｐ＜０．０１）；干预后，研究组ＢＡＩ㊁ＢＤＩ⁃２１㊁ＮＩＨＳＳ㊁ＡＤＬ㊁ｍＲＳ评分均低于对照组（Ｐ＜０．０１）；干预后，研究组积极应对方式评分高于对照组（Ｐ＜０．０１），消极应对方式评分低于对照组（Ｐ＜０．０１）；研究组住院时间㊁恢复自理能力时间短于对照组（Ｐ＜０．０１）㊂结论：脑心健康管理师结合全流程管理应用于脑卒中患者中，可提高其疾病知识了解程度，减轻不良心理状态，改善应对方式，减轻神经缺损程度，加快康复进程，降低对日常生活的影响，提高社会功能㊂ʌ关键词ɔ脑卒中；脑心健康管理师；全流程管理；心理状态；应对方式中图分类号：Ｒ４７３．５４㊀㊀文献标识码：Ａ㊀㊀ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０２１．０５．０１１㊀㊀文章编号：１００６－７２５６（２０２１）０５－００４０－０３㊀㊀脑卒中具有常见性，据相关数据统计，６０％ ８０％的患者会遗留不同程度的认知㊁运动障碍，２０％ ６０％的患者在发生脑卒中后并发焦虑㊁抑郁等情感障碍，极大影响患者的康复效果［１－３］㊂为探索一种新的健康管理模式，国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会于２０１７年启动 卒中健康管理师 培训项目（２０１８年更名为 脑心健康管理师 ），旨在让脑心健康管理师在医院支持下对脑卒中高危人群和患者开展院前㊁院中和院后全流程的健康管理服务㊂脑心健康管理师为由心理咨询师㊁营养师㊁健康教育专家等人员组合成的综合体，主要职责是通过专业的系统培训，对脑卒中患者进行全程化㊁规范化㊁标准化㊁个体化的科学管理，增强脑卒中患者遵医意识，降低脑卒中发病率和复发率㊂全流程管理为新型的流程管理方法，是对流程管理的完善和改进㊂二者虽在临床得到广泛关注，但针对联合应用于脑卒中患者中的相关研究，临床尚无较多报道㊂２０１９年３月１日 １１月１日，我们对４４例脑卒中患者进行脑心健康管理师结合全流程管理，效果满意㊂现报告如下㊂１㊀资料与方法１．１㊀临床资料㊀选取２０１８年１０月１日 ２０１９年１１月１日我院收治的脑卒中患者８３例为研究对象㊂纳入标准：①均经头颅ＣＴ㊁磁共振成像及临床确诊为脑卒中者；②既往无卒中史者；③既往无认知或运动功能障碍者；④病历资料完整者㊂排除标准：①合并其他脑血管疾病者；②急性期患者；③无基本读写能力者；④２个及以上主要照顾者认知障碍者㊂将２０１８年１０月１日 ２０１９年２月２８日收治的３９例患者作为对照组，将２０１９年３月１日 ２０１９年１１月１日收治的４４例患者作为研究组㊂对照组男２１例㊁女１８例，年龄４９ ７３（６３．８１ʃ４．１３）岁；发病至就诊时间３ １９（６．３１ʃ１．２７）ｈ；合并症类型：糖尿病２例，冠心病１例，高血压２例，其他２例㊂研究组男２３例㊁女２１例，年龄５０ ７４（６４．０８ʃ４．４２）岁；发病至就诊时间３ ２０（５．９４ʃ１．０３）ｈ；合并症类型：糖尿病１例，冠心病２例，高血压２例，其他１例㊂两组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）㊂本研究经医院伦理委员会审核通过㊂１．２㊀方法１．２．１㊀对照组㊀采用常规护理干预㊂①向患者发放‘卒中健康知识手册“，陪同患者翻阅观看，在观看过程中向患者讲解手册中重点模块内容，并针对患者翻阅观看过程中所存在的问题，给予及时解答㊂②加强与患者的交流，明确患者所存在的不良心理状态，给予安慰㊁鼓励，缓解其不良情绪㊂③协助患者进行康复锻炼，并嘱家属在患者出院后应每天定时协助患者进行功能恢复训练㊂④遵医嘱指导患者用药㊂⑤出院后每个月进行１次电话随访，动态调整患者用药㊁训练方法㊂１．２．２㊀研究组㊀在常规护理基础上采用脑心健康管理师结合全流程管理，具体内容如下㊂①建立护理小组：包括科室护士长㊁心理咨询师㊁康复治疗师㊁健康教育专家㊁营养师，科室护士长负责协调任务㊂②制定护理计划：通过小组成员讨论制定㊁修改全流程管理内容及相关规范，即对患者进行全面评估，明确患者心理障碍㊁功能障碍等相关风险，据此划分级别，实施针对性护理措施㊂③干预措施：ａ．健康教育㊂由健康教育专家结合患者及主要照顾者受教育程度，综合评估㊁实施针对性健康教育方案，内容包括科学饮食㊁情绪稳定㊁坚持锻炼等，若认知能力较低，则结合健康教育内容通过网络收集汇总相关图片㊁视频，若认知能力较高，则采用文字㊁ＰＰＴ或口头教育等方式增加患者对疾病知识的了解度㊂ｂ．饮食管理㊂由营养师评估患者营养状况，计算每日营养需求，制定针对性营养膳食方案，但总体应保障蛋白每日摄入量在１ｇ／ｋｇ左右，膳食纤０４齐鲁护理杂志２０２１年３月第２７卷第５期维每日摄入量在２５ ３０ｇ／ｋｇ，每日能量摄入量约１０４．５ｋＪ／ｋｇ，早期营养采用鼻饲方式，若肠内营养耐受度低，则行肠外营养支持㊂ｃ．心理管理㊂以访谈式情境的方式与患者交流，明确患者产生情绪障碍的原因，结合患者性格特征㊁情绪障碍严重程度实施心理疏导，若仅存在轻微不良心理情绪，则结合患者喜好在病房内为患者播放电视剧或音乐，若患者不良情绪较严重，则邀请既往康复良好者微信视频连线，向患者强调保持良好情绪对康复的重要意义㊂ｄ．康复管理㊂指导患者进行康复锻炼，康复锻炼内容以坐起㊁站立㊁卧位翻身等为主，每次锻炼３０ ６０ｍｉｎ，若患者不耐受，则调整为每次２０ ４０ｍｉｎ，训练严格遵循循序渐进原则，训练强度以患者可耐受为主，训练过程中密切监测心率㊁血压变化，若出现异常不适则即刻停止锻炼，并给予相关检查㊂ｅ．院外管理㊂在患者出院前，再次实施健康教育和心理管理，强调遵医用药㊁进行康复训练的重要性；于患者出院后，以网络平台为基础，建立微信群，定时发布饮食等疾病康复健康管理内容，并针对患者所存在的问题进行汇总，每周日２０：００通过微信小程序，以小课堂形式进行网络答疑，若患者因没有智能手机等因素不具有网络平台院外管理参与能力，则每２周进行１次电话随访，每个月上门访视１次，保证可及时解决患者所存问题㊂④护理完善：科室护士长负责监督㊁检查流程执行情况，并对不合理处进行优化㊁完善㊂两组均干预３个月㊂１．３㊀观察指标㊀①采用我院自制‘脑卒中疾病知识了解程度调查问卷“评估两组对疾病知识的了解程度，包括发病机制㊁危险因素㊁症状表现㊁预防知识㊁突发处理５个方面，总分１００分，ȡ９５分为完全了解，８４ ９４分为部分了解，＜８４分为不了解㊂完全了解㊁部分了解计入疾病知识了解率㊂②采用贝克焦虑量表（ＢＡＩ）㊁贝克抑郁量表２１版项（ＢＤＩ⁃２１）评估两组干预前后的焦虑㊁抑郁情绪，总分０ ６３分，评分越低表明不良情绪越轻㊂③采用简易应对方式问卷（ＳＣＳＱ）评估两组干预前后的积极应对方式㊁消极应对方式变化，其中积极应对方式０ ３６分，消极应对方式０ ２４分，评分越高表明越倾向于该应对方式㊂④采用美国国立卫生院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）评估两组干预前后的神经功能缺损情况，总分０ ４２分，评分越高表明神经功能缺损越严重㊂⑤采用日常生活能力量表（ＡＤＬ）评估两组干预前后的日常生活能力，总分１４ ５６分，评分越低表明生活能力越好㊂⑥比较两组住院时间㊁恢复自理能力时间㊂⑦采用Ｒａｎｋｉｎ修订量表（ｍＲＳ）评估两组干预前后的残疾程度和社会功能，总分０ ６分，评分越高表明残疾程度越严重，对日常生活影响越高，社会功能越低㊂１．４㊀统计学方法㊀采用ＳＰＳＳ２２．０统计软件进行数据分析㊂计量资料以ｘʃｓ表示，行ｔ检验；计数资料以例㊁百分比表示，行χ２检验㊂检验水准α＝０．０５㊂２㊀结果２．１㊀两组疾病知识了解程度比较㊀研究组完全了解２５例，部分了解１６例，不了解３例；对照组完全了解１１例，部分了解１７例，不了解１１例㊂研究组疾病知识了解率为９３．１８％，对照组疾病知识了解率为７１．７９％㊂两组比较差异有统计学意义（χ２＝６．７４４，Ｐ＝０．００９）㊂２．２㊀两组干预前后ＢＡＩ㊁ＢＤＩ⁃２１评分比较㊀见表１㊂表１㊀两组干预前后ＢＡＩ㊁ＢＤＩ⁃２１评分比较（分，ｘʃｓ）组别ｎＢＡＩ评分干预前干预后ＢＤＩ⁃２１评分干预前干预后研究组４４１３．８５ʃ１．８９６．７５ʃ１．５２６．７９ʃ１．２８３．８７ʃ０．６５对照组３９１４．０１ʃ２．０３８．１３ʃ１．７６７．０５ʃ１．４２４．９１ʃ０．７０ｔ值０．３７２３．８３３０．８７７７．０１７Ｐ值０．７１１＜０．００１０．３８３＜０．００１２．３㊀两组干预前后ＳＣＳＱ评分比较㊀见表２㊂表２㊀两组干预前后ＳＣＳＱ评分比较（分，ｘʃｓ）组别ｎ积极应对方式干预前干预后消极应对方式干预前干预后研究组４４１９．７５ʃ２．０６２９．８５ʃ３．０１１７．９５ʃ２．３８１２．８１ʃ１．９６对照组３９２０．１３ʃ２．３４２４．１６ʃ３．１２１８．２４ʃ２．５０１４．８９ʃ２．０１ｔ值０．７８７８．４４９０．５４１４．７６８Ｐ值０．４３４＜０．００１０．５９０＜０．００１２．４㊀两组干预前后ＮＩＨＳＳ㊁ＡＤＬ㊁ｍＲＳ评分比较㊀见表３㊂表３㊀两组干预前后ＮＩＨＳＳ㊁ＡＤＬ㊁ｍＲＳ评分比较（分，ｘʃｓ）组别ｎＮＩＨＳＳ评分干预前干预后ＡＤＬ评分干预前干预后ｍＲＳ评分干预前干预后研究组４４１７．９５ʃ２．０７１１．７４ʃ１．３８１９．１３ʃ２．３７１５．８０ʃ１．４６３．６４ʃ０．４２２．０４ʃ０．２３对照组３９１８．１４ʃ２．２６１４．１６ʃ１．５９１９．５０ʃ２．４９１６．９５ʃ１．６８３．７１ʃ０．４６２．８５ʃ０．２７ｔ值０．４００７．４２４０．６９３３．３３７０．７２５１４．７５８Ｐ值０．６９０＜０．００１０．４９００．００１０．４７１＜０．００１２．５㊀两组住院时间㊁恢复自理能力时间比较㊀研究组住院时间（１７．８７ʃ２．０４）ｄ，对照组住院时间（２３．４５ʃ２．６１）ｄ㊂两组比较差异有统计学意义（ｔ＝１０．９１３，Ｐ＜０．００１）㊂研究组恢复自理能力时间（２．４３ʃ０．２６）个月，对照组恢复自理能力时间（３．０９ʃ０．３０）个月㊂两组比较差异有统计学意义（ｔ＝１０．７３８，Ｐ＜０．００１）㊂３㊀讨论随着临床医学发展，脑卒中病死率虽得到一定程度降低，但仍易遗留后遗症㊁终身残疾，降低生活质量，增加家庭社会负担［４－８］㊂常规护理经验施护，虽涉及心理㊁用药㊁康复锻炼等方面干预，但护理内容不具针对性，对个体实际需求不够重视，整体效果不理想［９－１２］㊂探讨一种最佳的护理方案，是加快患者神经功能恢复㊁提高预后效果的关键㊂脑心健康管理师结合全流程管理为护理新趋势，具有规范性㊁针对性等特点［１３－１５］㊂本研究结果显示，研究组疾病知识了解率高于对照组（Ｐ＜０．０１），提示该方案可提高患者对疾病知识的了解度㊂通过建立护理小组㊁制定护理计划，由专业人员实施心理㊁饮食等方面对应指导，并注重流程监护㊁检查㊁优化，有助于提高护理质量和护理效率㊂结合患者认知能力采用视频㊁ＰＰＴ等形式实施健康教育，易于患者理解，有助于提高健康教育效果，增加患者对疾病知识的了解；结合每日营养需求给予饮食指导可满足患者机体恢复营养摄入，依据实际１４齐鲁护理杂志２０２１年３月第２７卷第５期心理状态采用转移注意力㊁同伴教育等方法，能促使患者不良心理情绪改善；而给予科学的康复指导和院外管理，可保障护理干预的延续性，避免患者出院后因未遵医用药㊁遵医锻炼影响疾病恢复㊂并可保障患者出院后持续获得护理服务，以强化院内护理效果，加快患者康复进程㊂本研究数据还表明，干预后，研究组ＢＡＩ㊁ＢＤＩ⁃２１㊁ＮＩＨＳＳ㊁ＡＤＬ㊁ｍＲＳ评分及消极应对方式均低于对照组（Ｐ＜０．０１），积极应对方式评分高于对照组（Ｐ＜０．０１）；研究组住院时间㊁恢复自理能力时间短于对照组（Ｐ＜０．０１），可见脑心健康管理师结合全流程管理能减轻不良心理状态，改善应对方式，减轻神经功能缺损程度，加快康复进程，提高社会功能㊂但患者出院后家庭康复训练等相关干预中，其主要照顾者为主要干预者，但患者主要照顾者不具备专业护理能力，临床不仅应在出院前加强对主要照顾者的培训，同时对部分专业能力要求较高的护理内容，还需通过上门访视实施，以确保护理质量㊂参考文献［１］㊀Ｓａｋａｌａｕｓｋａｉｔё⁃ＪｕｏｄｅｉｋｉｅｎёＥ，ＪａｔｕžｉｓＤ．ＤｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｏｆＡｐｏ⁃ｐｌｅｘｙｂｙＪｏｓｅｐｈＦｒａｎｋｉｎｔｈｅＢｅｇｉｎｎｉｎｇｏｆｔｈｅＮｉｎｅｔｅｅｎｔｈＣｅｎｔｕｒｙｉｎＶｉｌｎｉｕｓ［Ｊ］．ＥｕｒＮｅｕｒｏｌ，２０１７，７８（１－２）：８－１４．［２］ＨｕｍｐｈｒｅｙｓＧＪ，ＷａｑａｒＭ，ＭｃＢａｉｎＡＪ，ｅｔａｌ．Ｓｐｈｅｎｏｉｄｓｉｎｕｓｍｉｃｒｏｂｉｏｔａｉｎｐｉｔｕｉｔａｒｙａｐｏｐｌｅｘｙ：ａｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｐｉ⁃ｔｕｉｔａｒｙ，２０１７，２０（６）：６１９－６２３．［３］李梦，王京，陈聪．全程护理干预联合早期肠内营养支持对老年重症脑卒中患者营养状态及康复进程的影响［Ｊ］．黑龙江中医药，２０１９，４８（６）：３２１－３２２．［４］ＳｅｒｒａｍｉｔｏＧａｒｃíａＲ，ＳａｎｔíｎＡｍｏＪＭ，ＲｏｍáｎＰｅｎａＰ，ｅｔａｌ．Ｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｐｉｔｕｉｔａｒｙａｐｏｐｌｅｘｙ：Ｄｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｏｆａｃａｓｅａｎｄｒｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｃｉｒｕｇｉａ（Ａｓｔｕｒ），２０１６，２７（６）：３１０－３１４．［５］高波．集束化护理干预联合个体化营养支持对重症脑卒中患者康复进程及护理满意度的影响［Ｊ］．临床研究，２０１９，２７（５）：１７３－１７５．［６］覃贤文，刘文伟．认知行为干预对脑卒中偏瘫患者康复影响的研究进展［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１９，２５（７）：１１０－１１２．［７］方少凡．进食困难的脑卒中患者的营养风险评估和对策［Ｄ］．广州：广州医科大学，２０１８．［８］赵国棉，季淑红，郭红倩．延续性护理在提高脑卒中恢复期患者生活质量中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１９，２５（７）：１０５－１０７．［９］莫静金，徐俊苗，高琼珠，等．基于营养风险评估的个体化营养干预在急性脑卒中患者护理中的应用［Ｊ］．护理实践与研究，２０１９，１６（４）：４６－４８．［１０］李燕，孙茜．家庭－社会支持联合五行音乐疗法对脑卒中康复期患者心理状态㊁社会功能及生存质量的影响［Ｊ］．中国疗养医学，２０１９，２８（５）：４６４－４６８．［１１］赵琳莉，肖德婉，黄惠霞，等．功能训练辅以营养干预对脑卒中病人康复的影响［Ｊ］．全科护理，２０１７，１５（１９）：２３５８－２３５９．［１２］陈银娟，蓝静，戴利，等．家庭签约对社区脑卒中病人情绪和社会功能障碍的影响［Ｊ］．全科护理，２０１９，１７（２４）：２９８１－２９８３．［１３］艳玲，邓晖，周宇光，等．脑心健康管理对糖尿病患者预防缺血性脑卒中的干预效果［Ｊ］．长江大学学报（自科版），２０１９，１６（９）：１１８－１２０．［１４］童莉，张颖洁，焦永倩，等．全面流程管理在老年患者失禁相关性皮炎防治中的应用［Ｊ］．中国护理管理，２０１９，１９（５）：７６５－７６８．［１５］潘婉婉，林斌．全面流程管理对预防神经外科患者肺部感染的效果［Ｊ］．中医药管理杂志，２０１９，２７（３）：２０８－２１０．本文编辑：董永阳㊀㊀２０２０－０８－０１收稿医疗（安全）不良事件中医务人员体验和支持性需求的质性研究吴㊀杰１，高㊀颖２，尹㊀月２，侯㊀杰３∗（１．山东省警官总医院㊀山东济南２５０００２；２．山东省胸科医院；３．山东中医药大学附属医院）ʌ摘㊀要ɔ目的：探讨医疗（安全）不良事件中医务人员的真实体验和支持性需求，为管理者后续开展支持性项目提供参考㊂方法：采用目的抽样法选取济南市２所三级医院１３名不良事件中的医务人员为研究对象，进行半结构访谈，采用现象学研究中Ｃｏ⁃ｌａｉｚｚｉ７步骤分析法进行资料分析㊂结果：提炼出 负性体验及应对㊁正性体验及应对㊁支持性需求的多样性及广泛性 ３个主题㊂结论：应重视不良事件中医务人员身心负性体验，加强正向应对引导；关注支持性需求，建立完善的支持系统，帮助其尽快恢复良好的工作状态㊂ʌ关键词ɔ医疗（安全）不良事件；第二受害者；质性研究中图分类号：Ｒ１９２．９㊀㊀文献标识码：Ａ㊀㊀ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０２１．０５．０１２㊀㊀文章编号：１００６－７２５６（２０２１）０５－００４２－０４㊀㊀医疗安全（不良）事件（以下简称不良事件）是指在医疗机构中发生的非预期的㊁不期望的或潜在的危险事件，影响群［基金项目］山东省医药卫生科技发展计划项目（编号：２０１９ＷＳ５２４）㊂∗通信作者体主要是患者及家属㊁医务人员和医疗机构［１］㊂２０００年，学者Ｗｕ［２］将在不良事件中受到伤害的患者及家属称为第一受害者，而不幸卷入不良事件并且经历与该事件相关心理和情感创伤的医务人员称为第二受害者㊂２００９年，Ｓｃｏｔｔ等［３］进一步完善其定义为：医务人员在非预期的不良事件㊁医疗差错或未２４齐鲁护理杂志２０２１年３月第２７卷第５期。
1.简述系统论在护理过程中的应用.
1.简述系统论在护理过程中的应用.题目：系统论在护理过程中的应用在护理过程中，系统论的理念和方法被广泛应用，以提高护理质量、效率和安全。
系统论强调整体观念和系统思维，促使护理工作者从细分的角度出发，以更全面、深入的方式进行评估、规划、实施和评价护理工作。
在护理评估阶段，系统论的应用能够帮助护理人员全面地了解患者的疾病状态、社会心理需求以及家庭支持系统，从而为制定个性化的护理计划提供有力支持。
通过系统思维的方式，护理人员可以将患者的身体、心理和社会因素进行综合评估，有针对性地制定护理目标和措施，提高护理的个性化和精准性。
在护理实施阶段，系统论的理念可以帮助护理人员合理分配资源，优化工作流程，提高工作效率。
这主要体现在护理过程的规范化和自动化方面。
通过建立标准化的护理操作规程和利用先进的医疗信息技术系统，可以实现护理工作的标准化和自动化，提高工作效率，减少人为错误，提高护理质量。
在护理评价阶段，系统论的应用有助于护理人员深入分析护理效果，并及时调整护理计划。
通过系统思维的方式，护理人员可以将患者的疗效、满意度以及护理过程中的问题进行全面评估，并据此调整护理计划，提高护理效果和患者满意度。
总结来说，在护理过程中，系统论的应用能够帮助护理人员全面、深入地评估、规划、实施和评价护理工作，从而提高护理质量、效率和安全。
系统论的理念和方法与护理工作的专业要求高度契合，是现代护理工作中的重要理论基础。
在个人观点方面，我认为系统论在护理过程中的应用是非常必要和重要的。
现代医疗环境复杂多变，护理工作需要全面、系统性的方法来进行评估、规划、实施和评价。
只有通过系统论的应用，护理工作者才能更好地应对各种挑战，提高护理水平，为患者提供更好的护理服务。
在撰写本文时，我深入思考了系统论在护理过程中的应用，通过系统思维的方式对这一主题进行了深入挖掘。
希望本文能够帮助读者对系统论在护理中的应用有全面、深刻和灵活的理解。
在知识的文章格式下，按照序号标注的方式进行了撰写，并多次提及了“系统论在护理过程中的应用”这一主题。
基于奥马哈系统理论的护理模式对老年脑卒中患者生活质量的影响
基于奥马哈系统理论的护理模式对老年脑卒中患者生活质量的影响引言脑卒中是一种常见的神经系统疾病，老年人是脑卒中的高危人群之一。
脑卒中对患者的生活质量造成了巨大的影响，包括生理、心理、社会等多个方面。
基于奥马哈系统理论的护理模式是一种整体护理观念，注重患者的身心健康，通过系统性的护理计划和评估，全面提升患者的生活质量。
本文旨在探讨基于奥马哈系统理论的护理模式对老年脑卒中患者生活质量的影响。
一、老年脑卒中患者的生活质量现状1. 身体功能受限脑卒中后，患者可能出现肢体无力、言语障碍、吞咽困难等身体功能障碍，影响日常生活的自理能力。
2. 心理问题脑卒中患者常常面临失去独立生活、工作的挫折，容易出现抑郁、焦虑等心理问题。
3. 社会交往困难脑卒中患者由于身体功能受限，常常与社会交往有所障碍，容易感到孤独、无助。
以上种种问题严重影响了老年脑卒中患者的生活质量，因此需要采取相应的护理措施来改善患者的状况。
二、基于奥马哈系统理论的护理模式1. 系统性的护理评估基于奥马哈系统理论的护理模式注重对患者进行系统性的护理评估。
护理人员通过评估患者的身体功能、心理状况、社会交往、环境等多个方面，全面了解患者的健康状况和需求。
2. 制定个性化的护理计划基于护理评估结果，护理人员可以制定个性化的护理计划，针对患者的特殊需求和状况，制定相应的护理措施和目标，以帮助患者尽快康复并提高生活质量。
3. 实施全面的护理措施在护理计划的指导下，护理人员可以为老年脑卒中患者提供全面的护理措施，包括康复训练、心理疏导、社会支持等方面，以改善患者的身体功能和心理健康。
4. 定期评估和调整护理计划基于奥马哈系统理论的护理模式还强调了对护理效果的定期评估和调整。
护理人员可以根据患者的反馈和状况的变化，及时调整护理计划，以达到最佳的护理效果。
基于奥马哈系统理论的护理模式是一种系统性、全面性的护理理念，可以有效地提升患者的生活质量，尤其对老年脑卒中患者来说，具有重要的意义。
2024年XX省高级养老护理员理论考试练习题有答案
2024年XX省高级养老护理员理论考试练习题有答案1、(单选题)李女士，55岁，体重65kg，身高160cm。
A横幅BDVD录像C海报D粘贴画E控制体重知识的小册子参考答案：E2、(单选题)小张，男，28岁，吸烟12年，每日吸烟20-25支。
因家中有小孩考虑戒烟。
但自己尝试过几次，总是因为戒断症状又复吸。
来到戒烟门诊求助。
一般来说，戒断症状最严重的时间是。
A戒烟后1年B戒烟后1个月C戒烟后1周D戒烟后10年E戒烟开始前参考答案：C3、(单选题)健康风险评估的主要作用就是将健康数据转变为健康信息，请从下列几个方面来描述健康风险评估的作用。
健康风险评估如何帮助人们修正不健康行为。
A健康风险评估通过个性化、量化的结果，帮助个人明确自己是否有可改变的危险因素B健康风险评估通过个性化、量化的结果，帮助个人明确自己是否患有特定的疾病C健康风险评估与健康教育从不同的角度来促进个人的健康改善D健康风险评估通过个性化、量化的结果，帮助个人认识自身的健康危险因素及其危害与发展趋势，指出人们应该努力的方向，帮助人们有的放矢的修正不健康行为E健康风险评估通过个性化、量化的结果，帮助个人了解当前健康状况，促使个人对疾病的早诊断，早治疗的意识，改善自己的健康参考答案：A4、(单选题)某社区健康管理师针对辖区的慢性病患者开展健康指导活动。
第五问；当听到高血压患者“烟为路酒为桥”的说法时，社区健康管理师摇头、皱眉，这属于。
A书面反馈B积极性反馈C消极性反馈D模糊性反馈E语言反馈参考答案：C5、(单选题)钱女士，45岁，从事办公室工作，BMI25.5kg/㎡，不爱运动。
第二问；钱女士的BMI至少应该控制在。
B22kg/㎡C23kg/㎡D24kg/㎡E25kg/㎡参考答案：C6、(单选题)患者女，60岁。
确诊糖尿病近10年，本次腿部静息痛来诊，测量空腹血糖8.5mmol/L，不吸烟不饮酒，BMI28.0kg/㎡，腰围85cm。
针对她的情况，她的糖化血红蛋白检测次数应为。
实施全方位关怀照护体系促进老年人身心健康
实施全方位关怀照护体系促进老年人身心健康杨娟【摘要】目的为疗养员寻求良好的身心健康、保健的活动、方法、途径,以适应快节奏的现代生活给人们身心健康带来的诸多方面的影响.方法通过基线调查确定疗养员目前的生活方式,了解他们的生活态度,根据以上情况按计划实施全方位关怀照护体系、身体保健、健康教育、管理和监督,并实施定期的咨询指导和跟踪随访.结果随访证明关怀照护体系不仅让我们的护理服务质量和内涵大有提升,而且95%以上的疗养员都能自我调节身心,积极改变不良生活惯,坚持锻炼,主矽配合接受治疗.结论实施全方位关怀照护体系,对调节老年人身心,改善不良的生活方式.改变疗养员应对健康问题的态度,提高疗养员主动性和积极性,预防不良疾病的发生发展有重要的促进作用.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2009(018)010【总页数】4页(P896-899)【关键词】疗养环境;关怀照护体系;身心健康;护理服务质量【作者】杨娟【作者单位】650307,成都军区昆明疗养院【正文语种】中文随着医学模式的转变及护理学的发展，重视人的生理、心理、社会需要的整体护理将要取代只重视病情而忽视人的传统护理。
护理学的不断发展和人们对健康品质生活的追求，对疗养康复工作提出更高、更新的要求。
在疗养院，改善疗养员的疗养环境，体现人文关怀，提高护理服务质量和内涵是疗养院谋求护理工作可持续发展之路的必然选择。
由于疗养院服务对象、工作性质的特殊性，因此在疗养院实行全方位的关怀照护护理体系，以人文精神为指导，完善服务理念，拓展服务内涵，弘扬“微笑服务”，把“以疗养员为本”的服务意识贯穿于护理工作全过程，为疗养员提供生理、心理、社会、精神、文化、角色适应及生活照顾全程服务，显得尤为重要。
改进、完善和深化全方位关怀照护体系具体可从以下方面实施。
在21世纪新文化理论的指导下，以整体护理基本理论为基础，充分运用系统论、信息论、需求论等指导实践。
我们护理人员加强理论培训，组织护理人员集中授课，学习新业务、新技术，交流工作经验和心得，加速知识结构更新。
养老护理员模拟考试题含参考答案
养老护理员模拟考试题含参考答案一、单选题（共45题，每题1分，共45分）1.脑血管意外又称为脑卒中，是由于急性脑血管破裂或闭塞，导致脑局部或全脑( )的疾病。
A、语言功能障碍B、神经功能障碍C、运动功能障碍D、吞咽功能障碍正确答案：B2.以下有关贫血面容的特征描述正确的是( )。
A、面容憔悴，面色晦暗，目光暗淡B、眼球突出，目光惊恐，兴奋不安，烦躁易怒C、面色枯黄，浮肿，目光呆滞，反应迟钝D、面容枯槁，口唇色淡，耳垂、甲床苍白正确答案：D3.护理交班记录中书写出院或转出的老年人情况时应注明( )。
A、入院时间B、离院时间C、饮食情况D、睡眠情况正确答案：B4.道德具有普适性、社会性、非强制性、传统继承性以及( )。
A、革故鼎新性B、除旧布新性C、推陈出新性D、与时俱进性正确答案：D5.以下哪项是养老护理员必须具有( )A、较高的文化素质B、较好的外在形象C、较强的个人意识D、正确的劳动态度正确答案：D6.养老护理员应成为孝老爱亲的典范，成为孝老爱亲的( )。
A、传播者B、服务人员C、办事人员D、工作者正确答案：A7.空巢老年人常见的心理表现是( )。
A、心理平衡B、精神饱满C、抑郁症和焦虑症D、事业心强正确答案：C8.道德的引导和规范作用符合社会发展趋势和个人( )的要求。
A、学习需要B、生活需要C、成长进步D、工作需要正确答案：C9.养老机构的安全出口不少于( .)个。
A、1个B、2个C、3个D、4个正确答案：B10.养老护理员自己保持卫生清洁，才能更好的为老年人服务。
养老护理员需要每天进行个人卫生清洁，要( )，保持自身干净整齐。
A、勤换内衣裤B、每天洗澡C、每天换外套D、每天洗头发正确答案：A11.从事老年护理工作，适当的肢体语言会增进养老护理员与老年人之间的亲密感情。
以下不适当的肢体语言是( )。
A、拍拍头B、手挽手C、拍拍肩D、握握手正确答案：A12.据世界卫生组织报道，跌倒是老年人慢性致残的( )。
系统性护理概念
系统性护理概念：概念：系统化整体护理是随着医学模式的转变而提出的一种先进的护理方法。
系统化护理体现了护理工作的系统性、完整性、决策性与科学性。
我院自1998年开始进行了模式病房的试点工作，它标志着护理事业改革的新起点，使护理质量上了一个新台阶。
主要体现如下：1、护士的服务水平与护理质量在原有基础上有了进一步的提高。
护理人员首先从思想上转变观念，提高护理服务意识和自觉性，使护士真正为病人服务。
这尤其表现在基础护理、生活护理、心理护理等方面。
当新病人住进病房时，护士首先热情接待，介绍入院须知、病区环境，并在24小时内制订护理计划、做出护理诊断、护理目标及护理措施。
严格按要求实施，及时做出效果评价，让病人满意，使他们并不觉得陌生，如同在家一样。
我们曾遇到过这样一位病人，自认为病很重，一想到自己的病就感到胸闷、憋气，经过疏导和心理护理，病人消除了紧张焦虑的不良情绪，解除了心理负担，病情很快好转。
他感动地说：“看来不是光打针、服药能治病，关键还得解开思想疙瘩，得除去‘心病’。
”还有一位瘫痪8年之久的老干部，在家时，骶尾部、髋部等多处发生Ⅲ期褥疮，住院后，经过每天换药、翻身、按摩等细致的护理，一个月时间，褥疮痊愈。
2、护士工作的积极性与主动性大大提高。
整体护理的开展，使护士从繁琐的护理日志书写中解脱出来，腾出更多的时间与精力投入床边护理。
加强了护士的责任感，护士能主动巡视病房，对于病人的病情、用药及心理变化都了如指掌，并做好临床宣教工作，将药物的治疗作用与副作用及时告诉病人，并及时得到反馈信息。
为了能对病人提出的问题给予正确解答，促使每位护士加强了业务学习。
3、护士的服务态度和护患关系出现了新局面，进一步促进了医院精神文明建设。
通过模式病房的开展，护士的素质有了很大的提高。
护理工作不仅仅限于发药、打针等机械性操作，而需延伸到病人的身、心健康的整体化护理。
这不仅使护士的服务态度更加热情周到，也使病人更加相信护士、尊重护士、爱护护士。
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选择 ２ ０ １ ３年 １ １ 月 至
２ ０ １ ６年 ７月南乐县人民医院收治的 ６ ４例 老年冠心 病脑卒 中患者 ， 随机数 表法 分为两组 ， 各３ ２例。对照 组予 以常规 护 理， 观察组 应用系统性护理 ， 以美 国国立卫生研究 院卒 中量表 （ Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ ） 和脑卒 中专用生活质量量 表 （ Ｓ Ｓ—Ｑ Ｏ Ｌ ） 评估 两组 神经功能缺损及生 活质量状况 ， 比较两组治疗前后 Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 评分、 Ｓ Ｓ—Ｑ Ｏ Ｌ评分变化情况 。结果 护理后 ， 两组 Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ评 分均较护理前降低 ， 且观察组为 （ ７ ． １± ２ ． Ｏ ） 分， 低 于对 照组 的（ １ ３ ． ５± ２ ． ８ ） 分， 差异有统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 经护理 ， 两
组Ｓ Ｓ— Ｑ Ｏ Ｌ评 分均 提高 ， 且观察组为 （ １ ９ ３ ． ９±１ １ ． ６ ） 分， 高于对 照组 的（ １ ５ ８ ． ７±１ ３ ． ４ ） 分， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 对老 年冠 心病 脑卒 中患者应用系统性 护理可促 进其神经功能恢复 ， 提升其生活质量 。 【 关键词 】 系统性护理 ； 冠 心病 ； 脑卒 中； 生活质量 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４— ４ ３ ７ Ｘ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ８ ． １ ３ １
脑卒 中又称中风 ， 包括脑梗死 、 脑实质 出血 、 蛛 网膜下腔 出 血、 短暂性脑缺血发作等 ， 一般发病较急骤 ， 且常会 遗 留言语 障 碍、 吞咽功能障碍 、 偏瘫等多种后遗症 。据资料 统计 ， 脑卒 中 致残 率达 ６ ０ ％～ ８ ０ ％， 极大影响患者生活质量 。冠心病属 常见 心血管疾 病之一 ， 临床表 现为心绞痛 、 心 肌缺血等 ， 病情易 反复 发作 ， 严重者甚 至引发 心肌梗 死 ， 危及 其生命 。两者均 多发 于 老年人群 ， 且往往并发 ， 给临床治疗及 患者疾病控制造 成 困难 。 因此 ， 在给予 老年冠 心病脑 卒 中患者积 极治疗 之外 ， 配合有效 护理 措施 尤为重要 。本 文 旨在 探讨 系统性 护理 对老 年冠心 病 脑卒 中患者神经功能恢复及生活质量 的影 响。如下报道 。 作 用与服用 方法 ； 向患 者及其 家属讲 授脑卒 中、 冠心 病发作 期 的典型症状 与 护理 方法 等 ， 防 止其 病情 出现恶 化。② 心理 护 理： 热情地与患者沟通 ， 耐 心解 答患者提出 的问题 ， 缓解 其对疾 病的疑虑心理 ； 于沟通 过程 中 ， 针 对患 者存 在的焦 虑 、 悲观 、 消 极、 抑郁等负性心理运用鼓励 、 转移 、 安抚等 心理学技巧 予以积 极 疏导 ， 以使其保持 良好心 理状态 ； 鼓励 患者 家属 给予患 者更 多关心及 照 顾 ， 以 增 强 其社 会 支持 系 统 ， 减 轻 其 心 理 压 力。 ③生活护理 ： 注意纠正 患者存 在 的不合理 行为及 认知 ， 促 使其 养成 良好 的生活习惯 ， 告知其不可暴饮暴食 ， 宜 少食多餐 ， 保持 充足休息等。④ 康复锻炼 ： 当患者 病情稳 定之 后 ， 指导 患者进 行伸手屈肘 、 屈伸髋关节 、 膝关 节等康复训练 ， 并逐 步过渡为吃 饭、 捏物等精细动作训练 ， 以促进患者肢体功能恢 复。 １ ． ３ 观察指标 ①采用 Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 量表评定两组治疗前后神经功能 缺损状况 ， 得分越高说 明神经 功能缺损程度越严 重； ②应 用 ｓ ｓ— Ｑ Ｏ Ｌ量表评价两组生活质量状况 ， 分值越高表示生活质量越好 。 １ ． ４ 统计学处理 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计学软 件处理数据 ， 定量 资 料以（ ± ｓ ） 表示 ， 组 间 比较 采 用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计
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ｌ ５ ３ ４・
２ ０ １ ７年 ４月 第 ２ ６卷 第 ８期
ＨＥ ＮＡ Ｎ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｒ Ｅ Ｓ Ｅ ＡＲＣ Ｈ Ａ Ｄ ｒ２ ０１ ７．Ｖ０ １ ． ２ ６．Ｎ０ ． ８
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随着护理模 式 的不 断完 善 ， 循证 护 理干 预 已在 临 床 中应 用， 其对 护理 提出了新 的标准 ， 以患者 为 中心 ， 完 善护 理程序 ， 实施 全面的护理 ， 提高整体 护理 质量 。在微创 颅 内血肿 清除 术治疗过程 中， 循 证护理 强化 了护 士的积极 主 动性 ， 通 过 查 找 大量的相关资料并结 合Ｊ 临床 实际 情况 ， 寻 找最佳 实证情 况 ， 提 出护理问题 ， 并在 实 施 护 理 方 案 过 程 中 及 时 准 确 解 决 ， 提 高 护 理效果 。由于患 者入 院后 情 况均 较 为危 急 ， 且负 面情 绪 较 多， 在循证护 理中 ， 及时给予患者心理疏导 ， 可 明 显 改 善 其 心 理 状态 ， 提 高治疗 配合度 ， 此外 护士及 时地 准备好 相应 的急救 药 物及设备 ， 可为患 者提供最 佳的治疗 时问 ， 促进手术顺 利完成 ，
浙江医学 ， ２ ０ １ ６ ， ３ ８ （ １ ２ ） ： １ ０ ３ １—１ ０ ３ ２ ．
提高颅 内血肿清除率 。术后及时监测患者 情况 ， 并提供相应 的 心理 、 饮食 、 早期锻炼 等护理 支持 ， 利 于减少 术后 压疮 、 肺部 感 染、 脑疝 、 颅 内感染等并发症发生率 ， 提高 日常生 活能力 。本 研究结果显示 ， 与对照组相比 ， 观 察组 临床总有效 率及 Ａ Ｄ Ｌ评
分较高 ， 并发症发生率较 低 ， 充分说 明循证 护 理的效 果优 于常
规护理 。
［ ４ ］ 柏玉毕 ， 姜富 容 ， 曾 勇． 循 证护理 对高血 压脑 出血患 者的应 用效 果［ Ｊ ］ 检验 医学与Ｉ 临床 ， ２ ０ １ ６， １ ３ （ ４） ： ４ ９ ７— ４ ９ ９ ． ［ ５ ］ 亓剑凤． 循证护理在老年 高血压脑出血患者微创规范化治疗 中应 用的效果评价 ［ Ｊ ］ ． 中国实用护理杂志 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ０ （ １ ８ ） ： ３ ５— ３ ７ ． ［ ６ ］ 时晓玲． 早期康复训 练配合心理干预对高血压脑出血患者生 活质 量的影响［ Ｊ ］ ． 中国实用神经疾 ７病杂志， ２ ０ １ ６， １ ９ （ １ ８ ） ： １ ３ ８—１ ３ ９ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ６—１ ２— ２ ７ ）
证护理干预效果显著 ， 可 明显改善症状 ， 降低 并发症发生 率 ， 提 高 日常生活能力 ， 值得在 临床上推广应用 。
参考 文 献
［ １ ］ 钱章林 ， 郑勇 ， 吴永刚． 等． 影 响高血压脑 出血 微创治疗 短期预后 的相关因素分析［ Ｊ ］ ． 中华临床医师杂志（ 电子版 ） ， ２ ０ １ ６ ， ｌ ｏ （ ７ ）：
综上 ， 给予行 微创血肿清除术治疗 的高 血压脑 出血患者循
系统 性 护 理 对 老 年 冠 心 病 脑 卒 中患者 神 经功 能 及 生 活 质 量 的 影 响
张永 红
（ 南乐县人 民医院 河南 濮 阳 ４ ５ ７ ４ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的
观察系统性护理对老 年冠心病 脑卒 中患者神 经功能及 生活质 量 的影 响。方法
９１ ９ —９ ２ ５ ．
［ ２ ］ 王爱风 ， 王正梅 ， 金妍 ， 等． 个性化护 理干预对 高血压脑 出血患者 生活质量的影响［ Ｊ ］ ． 中华现代护理杂志 ， ２ ０ １ ６ ， ２ ２ （ ３ ） ： ３ ６ ０— ３ ６ ３ ． ［ ３ ］ 钟凤 ， 骆立新． 高血压脑 出血 患者延续护理 干预效果 的研究 ［ Ｊ ］ ．