第1章 急救护理技术绪论,中毒总论
急救护理学中毒的相关知识
救治原则
• （二）清除尚未吸收的毒物
• 清除胃肠道尚未吸收的毒物
• （1）催吐：适用于神志清且能合作者。
• 白细胞减少和再生障碍性贫血：如氯霉素、抗癌 药等
• 出血：血小板量或质的异常，如阿司匹林、氯霉 素等；
• 血液凝固障碍，如肝素、水杨酸等。
• 8.发热 见于抗胆碱药、棉酚等中毒
• （三）毒物检测
• 尽快留取，及时送检。
• （四）预测严重度
• 分析的因素：病人一般情况及神志状态；毒物 品种和 剂量；有无严重并发症。
碳 • 受体竞争 阿托品类
三、病情评估
• （一）病史
• 职业史：工种、工龄、接触毒物种类、时间 等
• 中毒史：何种毒物、中毒时间、剂量等
（二）临床表现
• 1.皮肤粘膜症状
• 皮肤及口腔粘膜灼伤：强酸、强碱等 • 紫绀：麻醉药、有机溶剂、亚硝酸盐等 • 黄疸：四氯化碳、毒蕈、鱼胆等
• 2.眼症状
• 瞳孔扩大：阿托品、莨菪碱类等 • 瞳孔缩小：有机磷、氨基甲酸酯类杀虫药 • 视神经炎：甲醇
临床表现
• 3.神经系统症状
• 昏迷：麻醉药、镇静催眠药、窒息性气体等 • 谵妄：阿托品、乙醇、抗组胺药 • 肌纤维颤动：有机磷、氨基甲酸酯类杀虫药 • 惊厥：窒息性毒物、有机氯杀虫药、异烟肼等 • 瘫痪：可溶性钡盐、三氧化二砷、蛇毒等 • 精神失常：一氧化碳、有机溶剂、阿托品等
临床表现
• 4.呼吸系统症状
剂者；原有食道静脉曲张或上消化道大出
ppt急救护理知识点(全)
第一章绪论第一节急诊医学一、急诊医学的概念急诊医学是一门综合性医学边缘学科，是研究和处理各类疾病急性发病阶段的病因、病理和抢救治疗的专业。
二、急诊医学发展概况三、急诊医学的主要病种（一）危重病例急诊医学主要是处理各种急性病和危重病人。
主要病种为：呼吸心跳骤停、各种原因引起的休克、多发创伤、心血管系统急症、呼吸系统急症、消化系统急症、神经系统急症、内分泌系统急症、多系统器官衰竭、昏迷、口服或吸入所造成的各种急性中毒等。
（二）一般急诊一般并非危重病例。
如发热、心绞痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻、哮喘、鼻出血等，也需紧急诊断和处理。
四、现代急诊医学的特点（一）专业急救机构已由医疗卫生部门扩展到多功能的救护机构。
（二）专业急救机构由城市、地区单一的若干个组织逐步联合协作，形成了专业急救网络和医疗服务体系。
（三）为保险业、旅游业对急救的需求提供了保证，为国际紧急救援机构创造了条件。
（四）社会已经全面充分地评估了现代急诊医学与人类生活和生产的关系，从而给予有力的支持。
（五）天灾人祸等灾难事故的增多，使灾难救援医学充实了急诊医学的内容，形成其院外救援医学的特色。
第二节急危重症护理学一、急危重症护理学的概念是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
二、急危重症护理学的沿革三、急危重症护理学的研究范畴（一）院前急救（二）急诊科抢救（三）危重病（症）救护（四）急救医疗服务体系（五）急危重症护理人才的培训和科学研究工作四、危重病（症）救护是指受过专门培训的医护人员，在备有先进监护设备和急救设备的复苏室、抢救室、急诊监护室（EICU），接受院外和院内的危重症患者进行全面监护和治疗护理。
其研究范围包括三个方面：（1）危重患者的监护与治疗；（2）ICU人员、设备的配备与管理；（3）ICU 技术。
急危重症护理学教学大纲
《急危重症护理学》课程教学大纲适用专业：护理专科总学时：42（理论32,实验10）一、课程性质及任务《急危重症护理学》是护理学重要的组成部分。
它以研究各类急危重症病人的抢救、监视、护理为主要内容的一门新兴的护理临床学科。
护士在面对急危重患者时，能否及时无误的对患者作出判断和救护，直接关系到患者的安危和抢救的成败。
本课程可分为院外急救和院内急救两大部分。
主要以临床常见的急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等及常用的急救技术为主要内容。
二、教学基本要求作为一门具有很强的综合性和实践性的学科，在教学中注重急救技术和危重监护的训练与操作，同时注意学生急救意识与应变能力的培养。
本学科虽然起步晚，但发展迅速，在教学中还应注意讲授一些有关内容的最新进展与观点。
理论讲授并结合多媒体教学、标本、模型、图表、幻灯、投影、录象等多种教学方法，以培养学生的思维能力。
通过本课程的学习，明确急危重症护理学的概念、范畴，了解急诊科的设置与管理。
熟悉临床常见急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等的病因、诱因、发病机制。
掌握其病情评估、急救原则及护理措施。
掌握常用的急救和监护技术，增强急救意识，提高应变能力。
三、理论教学内容第一章绪论【目的要求】掌握：急危重症护理学的范畴。
熟悉：急救站及医院急诊科的任务。
了解：急诊医疗的组织体系及其主要参与人员、城市救护站的条件、如何加强医院急诊科建设，提高应急能力。
【教学内容】1、急诊医学的起源及其范畴。
2、急救站与急诊科的业务范围。
【自学内容】急诊医疗体系管理。
【思考题】1、现场救护的原则包括什么2、抢险救灾紧急救护应做好哪些工作3、加强急诊科室的业务管理，应从哪几方面入手第二章院外急救【目的要求】掌握：院外急救的原则、各种急救技术的应用。
急救用品的配备、护理体检、救护要点。
熟悉：院外急救伤员的分类、不同转运工具转送特点与途中护理。
急救中毒知识培训PPT
中毒概述
Overview of poisoning
中毒基本概念
毒物接触机体或进入机体后，在一定条 件下，与体液、组织相互作用，损害组 织，破坏神经和体液的调节功能，使正 常的生理功能发生严重障碍，引起一系 列代谢紊乱，甚至危及生命，这一过程 称之为“中毒”。
中毒的种类
急性中毒
短时间内由于剧毒物或大量毒物进人体，迅速引 起中毒症状甚至危及生命者
乙醇中毒----纳洛酮 苯中毒-------肝太乐、维生素C
迅速脱离现场 保持气道通畅、吸氧、高压氧 纳洛酮 0.4~1.2mg iv 一氧化碳中毒-----高压氧 氰化物中毒-----亚硝酸异物脂 硫化氢中毒-----亚甲蓝
强敌鼠中毒--------维生素K1 氟乙酰胺中毒-----解氟灵 毒鼠强中毒--------二硫基丙酸钠
4.防止医源性阿托品中毒的发生
急救原则
Principles of first aid
大黄
在急性中毒救治中的价值:近年来一些学者对大黄在 危重病防治方面的作用进行了深入的研究,发现大黄 通过促进胃肠蠕动,促进胃肠粘膜血液循环,杀灭肠 道内细菌,加速胃肠道内细菌和毒素排泄,促进损伤 的胃肠粘膜修复,阻止肠道细菌易位而实现其在危重 病救治领域的许多积极的作用.
Emergency care
急救原则
终止接触毒 物吸收
清除尚未吸 收的毒物
促进已吸收的 毒物排出
特异解毒剂 的应用
对症支持 治疗
急救原则
Principles of first aid
终止接触毒物吸收
1.迅速脱离有毒环境 2.维持基本生命
清除尚未吸收的毒物
1.吸入性中毒： 撤离至空气新鲜处。 2.接触性中毒： 去除污染衣物，然后用大量清水 冲洗15-30分钟。 3.食入性中毒： 常用催吐、洗胃、导泻、灌肠和 使用吸附剂清除胃肠道内尚未吸收的毒物。
急诊医学教学大纲
《急诊医学》教学大纲第一章绪论[教学目标与要求]掌握：1. 急诊医学的含义及急诊的发展概况。
2. 急诊临床工作中的重要性及特点。
熟悉：1. 急诊抢救工作组织形式和抢救人员的素质。
[重点]1. 急诊医学的含义及急诊的发展概况。
2. 急诊临床工作中的重要性及特点。
[难点]无[教学时数] 1学时[教学内容]1.详细讲解：急救医学的概念，急诊医疗服务体系，急诊医学专业特点及观念。
2.重点讲解：急救医学的概念，急诊医疗服务体系，急诊医学专业特点及观念。
3.一般讲解：我国急诊医学发展阶段。
第二章心肺脑复苏[教学目标与要求]掌握：1. 心搏呼吸骤停的原因；心搏呼吸骤停的诊断；心肺复苏术。
2. 脑缺氧病理生理，脑复苏疗效评价。
熟悉：1. 脑复苏的方法、步骤及注意事项；了解：1. 心肺复苏术的发展与特点；2. 死亡的诊断；[重点]心肺复苏术（初期复苏方法、要领、有效指标和后期复苏方法、步骤）；[教学时数] 3学时[教学内容]1.详细讲解：心搏呼吸骤停的原因；心搏呼吸骤停的诊断；心肺复苏术。
2.重点讲解：心搏呼吸骤停的原因；心搏呼吸骤停的诊断；心肺复苏术脑复苏的方法、步骤及注意事项（重点内容为降温和渗透疗法及维持血压问题）。
3.一般讲解：脑缺氧病理生理，脑复苏疗效评价。
第三章休克[教学目标与要求]掌握：1. 休克的概念、分类、病理生理、临床表现、诊断、治疗。
2．低血容量休克病因、诊断、治疗。
3. 感染性休克病因、诊断、治疗。
4．过敏性休克病因、诊断、治疗。
熟悉：休克的概念、休克分类、休克的病理生理及低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克的病因。
了解：[重点]1. 休克的概念、分类；2. 休克的临床表现、诊断、治疗。
[教学时数] 2学时[教学内容]1.详细讲解：休克的概念、分类。
2.重点讲解：休克的临床表现、诊断、治疗。
3.一般讲解：休克的病理生理及低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克的病因。
第四章多器官功能障碍综合征[教学目标与要求]掌握：多器官功能障碍综合征（MODS）的概念和临床特点。
1-急救护理学总论
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6.院外急救的转运模式
以一医院为主，还是单独设立急救中心。 急救半径：是指急救单元所执行院外急救服务区域的 半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离， 缩小急救半径是急救单元能快速到达现场的重要条件 之一，城区≤5km。 反应时间：是急救中心调度室接到呼救电话至急救车 到达现场所需时间。反应时间的长短是判断院前急救 服务功能重要的综合指标之一，市区要求15分钟以内， 条件好的区域要在10分钟以内，郊区要求30分钟以内。 二者是反应院外急救质量最为重要的指标。
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二、EMSS管理---院外急救
（一）院外急救:
1.概念： 是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、 创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、 转运及途中救护的统称。
即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶 段的救护。
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车祸
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禽流感比非典更让人不安
WHO警 告:全球 将爆发禽 流感疫情
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亚洲防治禽流感会议召开苍蝇 感染禽流感2005.2.23
• 人为灾难：火灾、爆炸、交通事故、矿难、战争、恐怖袭击
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第一章-绪论 急救护理技术 PPT
急救指挥中心主要职责：
1、 指挥协调现场急救、合理分诊、分流病人最 大效能的发挥EMSS的作用 2、担负一定的现场急救工作、对于危重病人及意 外事故伤员进行现场急救和转运 3、承担一定的科研、教研、教学任务 4、开展急救知识的普及与宣传工作。
三、急救医疗服务体系 （一）急救医疗体系的组成 急救指挥中心主要职责：
（一）现代急救护理学的起源
Байду номын сангаас
克里米亚战争时期英军死亡率
45
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15
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救护前
2.2
救护后
一、急救护理学发展简史
（二）50~80年代国外急救工作发展的历程 50年代：北欧脊髓灰质炎流行——最早的呼吸支持急
救技术
美国老太与“铁肺”的故事
一、急救护理学发展简史
（二）50~80年代国外急救工作发展的历程 60年代早期：抢救设备应用于临床——除颤仪、呼
一、急救护理学发展简史
（三）国内急救工作发展的历程 起步于抗日战争和解放战争时期
一、急救护理学发展简史
（三）国内急救工作发展的历程 70年代建立心脏监护病房
一、急救护理学发展简史
（三）国内急救工作发展的历程 80年代建立急救中心——我院建立于80年代
一、急救护理学发展简史
（三）国内急救工作发展的历程 随着我国经济实力增强以及急救意识增强、建立并完 善急救医疗体系
• 抗日战争和解放战争时期 战地初级救护和转运 • 20世纪50年代 前苏联模式在大中城市建立急救站 • 70年代 心脏监护病房 • 80年代 急救中心 • 1980年10月 卫生部颁发“关于加强城市急救工作的意见” • 1986年11月 我国颁布了《中华人民共和国急救医疗法》
救护培训讲义之中毒
急性中毒的急救第一节急性中毒的设别与急救原则引言：急性中毒是威胁人类的一类特殊疾病。
随着全球工业技术的迅猛发展，生存环境的日益恶化，人类接触的有毒物质必然日益增多，发生中毒的机率与日俱增。
据有关资料介绍，我国每年约有十余万人发生各种急性化学毒物中毒，中毒事件屡见不鲜，急性中毒的救治已成为临床医师必须面对的课题之一。
本讲座即寓意以期提高各位中毒救治水平。
例1：乌头碱急性中毒川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿及其炮制品具有祛风除湿、温经止痛的作用,是治疗风湿顽痹的常用药物。
我国民间广泛用乌头碱类药泡酒饮或炖肉食用治疗风湿性关节炎、跌打损伤、腰痛及其他关节疼痛等病症。
由于此类植物有较大毒性,因煎煮时间不当、饮用过量、误服等常发生中毒,导致死亡的事件常有报道,主要的损伤是造成心脏损伤、心电图异常。
目前临床尚缺乏有效的治疗药物及方法。
例2 百草枯中毒中文名称：百草枯；对草快；克无踪；1,1‘-二甲基-4,4’-联吡啶。
急性中毒：人经口致死量约为3g第一节急性中毒的识别与急救原则一、急性中毒概念1.毒物：凡对机体产生毒害作用的外来物质称为毒物。
2.中毒：当毒物接触或进人人体，在效应部位积累到一定量，造成组织器官的结构破坏和功能损害，称为中毒。
3.急性中毒：毒物在短时间内大量进入人体或毒性剧烈的毒物突然进入人体，迅速出现中毒症状甚至危及生命，称为急性中毒。
4 致死剂量⏹致死剂量指毒物接触或进入机体后，引起死亡的剂量。
外源性化学物质的毒性常以此物质引起实验动物死亡数所需的剂量表示。
其中常用的有：⏹半数致死量指毒物对急性实验动物的群体中引起半数（50％）动物死亡的剂量。
⏹最小致死量指引起一组动物中个别死亡的剂量。
⏹绝对致死剂量指引起一组动物中全部（100％）死亡的最低剂量。
致死剂量常以毫克/公斤体重（mg/kg）或毫克/平方米体表面积（mg/m2）作为单位。
5 致死浓度⏹致死浓度系指经呼吸道吸入中毒的毒物在空气中的浓度，此浓度可以引起机体中毒死亡。
急性中毒的护理抢救措施
ICU重症医学科
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1
第一节 概述
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2
中毒概念
某些物质（如化学品、药物、食物等）接 触人体或进入人体后，在一定条件下与体 液、组织相互作用，损害组织，破坏神经 及体液的调节机能，使正常生理功能发生 严重障碍，引起一系列代谢紊乱，甚至危 及生命的过程称为中毒。
预防褥疮
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蛇咬伤的护理要点
首先清创、扩创伤口(有争议) 尽早使用抗蛇毒血清 内服外敷同时进行 严密观察病情变化，注意肝、肾功能改
变及有无出血征象
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除草剂中毒的护理要点
洗胃、导泻、灌肠首先要彻底，清除皮肤上残 留农药
观察病人呼吸变化，注意除草剂中毒病人不宜 吸氧
至空气新鲜的地方，同时可吸入氧气。
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去除毒物
食入毒物的急救：
（一）催吐
用手指、羽毛、筷子、压舌板触摸咽部， 将毒物呕吐出来。
禁忌：①服强酸、强碱中毒者。②已发生
昏迷、抽搐、惊厥者。③患有严重心脏、食道静
脉曲张和溃疡病者。④孕妇应慎用。
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去除毒物
洗胃： 清醒患者，越快越好，但神志不清、惊
分清药物性质作用，根据特点采取措施 利尿同时注意电解质有无异常，根据检验结果
适当补充 严格记录出入量，差异明显及时汇报 危重病人作好基础护理，防止发生院内感染 心理护理同样强调，提高病人自身防范能力
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蜂蛰伤的急救及护理
快送医院是第一要素 早期血液净化治疗促进毒素排出 认真防治过敏性休克 密切观察肝、肾功能变化 认真做好基础护理 做好相关健康教育
中毒患者的急救护理技术
酒精中毒
要点一
总结词
酒精中毒分为急性和慢性，急性酒精中毒需采取催吐、洗 胃等措施，慢性酒精中毒则需戒酒和对症治疗。
要点二
详细描述
急性酒精中毒的症状包括头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛 、烦躁等，严重时可出现昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。对于 急性酒精中毒患者，应尽快采取催吐、洗胃等措施，以减 少酒精的吸收，同时给予补液、纠正电解质紊乱等治疗。 慢性酒精中毒则表现为对酒精的依赖和身体多方面的损害 ，需采取戒酒和对症治疗措施，如心理治疗、营养支持等 。
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THANKS
对于吸入性中毒，应将患者移至通风处；对于接 触性中毒，应迅速脱去污染衣物，用清水冲洗皮 肤。
支持治疗
保持呼吸道通畅，给予氧气吸入；建立静脉通道 ，补充体液和电解质；对于严重中毒患者，可采 用输血、换血等方法清除体内毒物。
阻止毒物继续吸收
对于食入性中毒，可采用催吐、洗胃等方法减少 毒物吸收；对于注入性中毒，应迅速拔出毒针， 用止血带扎紧伤口上方，并用吸奶器或拔火罐等 方法吸出毒物。
血液灌流
将患者的血液引流至体外，通过灌流器吸附有毒物质，再回输至体内。适用于清 除血液中的药物和毒物。
生命体征监测与护理
01 心电监测
监测患者的心率、心律等指标 ，及时发现和处理心律失常等 异常情况。
02 呼吸监测
观察患者的呼吸频率、深度和 节律，及时发现和处理呼吸困 难、窒息等紧急情况。
03
体温监测
分类
根据中毒方式可分为吸入性中毒、食 入性中毒、接触性中毒和注入性中毒 ；根据中毒物质可分为有机毒物、无 机毒物、药物类毒物和生物毒素等。
中毒的症状与体征
症状
恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕 、呼吸困难、抽搐、昏迷等。
急救医学教学大纲
《急救医学Ⅰ》本科课程质量标准课程编号：（第一临床医学院）、（第二临床医学院）、（附四院）、（附属延安医院）、（附属甘美医院）英文名称：Emergency MedicineⅠ总学时：32学时（理论授课：30学时；临床见习课：2学时）学分：学分适用对象：临床医学专业（含法语、全科）、麻醉学专业课程考核：终结性考核，占总成绩70%。
形成性考核，占总成绩30%。
其中包括见习考核、大课考勤、学习态度和平时表现（10%）和自学内容上网络课程阶段考核/期中考核（20%）。
《急救医学Ⅰ》属于二级学科，是临床医学及其相关专业的必修课程。
该学科综合性强,涉及面广，与临床各学科关系密切。
本课程的任务，是在学生学习临床相关学科课程之后,通过《急诊医学Ⅰ》的教学，使学生学到急救医学的基本理论,熟悉临床实践所需的常用急救技术,培养学生独立处理急症的能力,为学生从事急诊和其他各学科临床工作奠定基础。
所以，该课程是临床医学专业的一门重要课程。
通过本门课程的学习：（一）授予学生急救医学的基础理论与基本知识，培养学生灵活缜密的临床诊疗思路：1. 掌握各种临床危象的临床表现和急救处理：院前现场急救和心肺复苏，各专科系统急症，如心血管系统急症、呼吸系统急症、中枢神经系统急症、消化系统急症、内分泌系统急症、急性中毒和创伤，包括多发伤和复合伤的急诊诊断和治疗。
2. 掌握病情危重程度的临床评估，各常用意识评分系统，危重症常用监测手段及治疗原则。
3. 在熟练掌握内科、外科、妇产科急重症的诊断、治疗的基础之上，熟悉多器官功能不全的诊断及治疗、抗生素的合理应用、常见急症的临床症状和鉴别诊断。
（二）掌握各种急救医学的基本操作和基本技能，培养学生过硬的临床动手能力：1. 掌握院前急救基本技能：初步处理、止血、评估、搬运、制动、转运。
2. 掌握心脑肺复苏基本技能：徒手心肺复苏、除颤、药物复苏种类和剂量。
3. 掌握气道开放、静脉开放基本操作技术及呼吸机的基本使用。
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第一章 绪 论
一、急救护理学的定义 ❖急救护理学： ❖ 是以挽救病人生命、提高抢救成功率、
促进病人康复、减少伤残率、提高生命质 量为目的，以现代医学和护理专业理论为 基础，研究急危重症病人抢救、护理和科 学管理的一门综合性应用性学科。
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第一章 绪 论
❖ 在我国城市普遍建立了急诊医疗服务体系，即院 前急救-医院急诊科-急诊ICU
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谢谢聆 听
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急诊医学
第七章 急性中毒病人的救护
第七章 急性中毒病人的救护
第一节 急性中毒的诊断治疗原则 ❖ 中毒概念：有毒的化学物质进入人体，达到中毒
剂量而产生全身性损伤。分急性中毒和慢性中毒。 ❖ 也可分为职业中毒和生活中毒两大类
第七章 急性中毒病人的救护
➢ 呼吸系统症状：呼吸气味、呼吸加快、呼吸浅慢或 麻痹、肺水肿。
➢ 循环系统症状：心律失常、休克。 ➢ 泌尿系统症状：尿色改变、少尿→无尿→急性肾功
能衰竭。 ➢ 血液系统症状：溶血性贫血、出血、白细胞减少和
再生障碍性贫血。
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第七章 急性中毒病人的救护
❖ 诊断：接触史、临床表现、实验室检查或毒物检测。 ❖ 治疗： （一）立即脱离现场，终止继续接触毒物。 （二）紧急复苏、维持生命体征稳定。 （三）特殊解毒剂的应用：
❖ 120为全国统一的急诊呼救电话号码
❖ 建立以城市为中心的120急救中心，配备专业技 术人员、急救车辆及院前急救仪器设备
❖ 但是，要完善急诊医疗服务体系，满足逐渐增加 的急诊医疗需求，还需要一个很长的时间
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第一章 绪 论
三、急救护理工作的范畴 ❖ 院前急救：现场评估，呼救，伤病人检伤分类，
护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体组成。 ❖ 院前急救：现场急救、运送、途中监护、抢救。
目的：维持生命、防治再损伤、减轻痛苦、快速护送到医 院。 ❖ 社会急救：普及急救知识和基本的急救技术，一旦发现急 危病人或灾害事故，在专业人员到达之前，正确及时地自 救互救。
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我国急诊医疗服务体系
现场救护，搬运转送等。 ❖ 急诊科救护：是医院急危重症病人的首诊场所。 ❖ 重症监护：ICU，救治心肺复苏，休克，昏迷等 ❖ 灾难救援：自然灾害和人为灾害 ❖ 急救护理人才培训：“急救护理学”为必修学 ❖ 科研工作：学习，培训，研究及信息交流。
临急床诊医医学学概要
临急床诊医医学学概要
汶川地震，现场医疗救援 2月8日4时5分常张高速发生多车连环相撞,13人死亡,60余人受伤。 临2急0床0诊2医年医学9学月概1要3日南京“毒鼠强”投毒导致300多人食物中毒，42人死亡。
成功率
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第二节 院前急救护理
❖一、现场评估与紧急呼救 ❖（一）现场评估 ❖1、环境及病因评估 ❖2、病情评估
（1）判断意识 （2）观察瞳孔 （3）判断呼吸 （4）触摸脉搏
临急床诊医医学学概要
❖（二）紧急呼救 ❖1.快速启动EMSS ❖2.电话呼救时说明内容
临急床诊医医学学概要
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临急床诊医医学学概要
❖三、院前急救的原则 ❖1、先排险后施救 ❖2、先救命后运送 ❖3、先重伤后轻伤 ❖4、先固定后搬运 ❖5、急救与呼救并重 ❖6、搬运与医护的一致
临急床诊医医学学概要
❖四、我国院前急救工作模式 ❖独立型 ❖指挥型 ❖院前型 ❖依托型
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❖院前急救质量评价 ❖（一）院前急救时间 ❖1、急救反应时间：5-10min ❖2、现场抢救时间 ❖3、转运时间 ❖（二）院前急救效果——心脏骤停的复苏
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第七章 急性中毒病人的救护
❖临床表现： ➢ 神经系统症状：昏迷、谵妄和精神失常、惊厥、瘫
痪、肌纤维颤动。 ➢ 眼症状：瞳孔扩大、瞳孔缩小、视神经炎、眼球震
颤。 ➢ 皮肤黏膜症状：皮肤及口腔黏膜灼伤、紫绀、口唇
樱桃红色、颜面潮红、过度出汗、齿龈铅线、黄疸 等。
临急床诊医医学学概要
第一章 绪 论
五、急救护理学特点 ❖ 急、危伤病员救治反应迅速 ❖ 急诊工作要求制度化、标准化、程序化 ❖ 急诊工作对医护人员的素质要求较高 ❖ 树立整体思维、加强团结协作 ❖ 分清轻重、缓急 ❖ 对生命体征不稳定的危重伤病员，诊断未明时，
诊断与治疗同步
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第一章 绪 论
六、急诊医疗服务体系（EMSS） ❖ 急诊医疗服务体系：院前急救、医院急诊科急诊、重症监
院前急救 院内急诊 危重病监护
三位一体的 急诊发展模式
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中华急诊医学分会三环徽标
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在医学会的标志下有三个环相连
❖ 红色的环，表示院前急救，说明病人非常紧急甚 至无助情况下怎样加速抢救，突出紧迫性；
❖ 绿色的环，表示高质量服务的医院急诊部门,应特 别强调绿色通道，迅速准确进行抢救工作；
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三、院前急救的工作范畴 1、承担呼救病人——最主要任务 2、承担突发意外事故、灾难等的紧急救护 3、承担大型集会或重要活动等医疗保障 4、承担急救通信网络的枢纽任务 5、承担急救知识宣传及普及工作
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❖二、院前急救特点 ❖1、紧急性 ❖2、随机性 ❖3、复杂性 ❖4、艰难性 ❖5、社会性和协调性
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第七章 急性中毒病人的救护
按毒物来源与分类分为： ❖工业毒物 ❖农药 ❖药物 ❖灭鼠药 ❖有毒动植物 ❖变质食品、细菌引起的食物中毒 ❖毒牛奶、毒馒头、毒鸭蛋、毒猪肉等
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第七章 急性中毒病人的救护
❖ 毒物的吸收、分布、代谢和排泄 ❖ 中毒机理： ➢ 局部刺激、腐蚀作用→组织细胞变性、坏死 ➢ 缺氧：大脑与心肌易损害 ➢ 麻醉作用 ➢ 抑制酶的活力 ➢ 干扰细胞或细胞器的功能 ➢ 受体的竞争
❖ 蓝色的环，是ICU病房，希望通过共同的抢救，最 后在此处转危为安。
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第二章 院前急救与护理
一、院前急救的定义 院前急救：是指对急危重症和（或）创伤病 人在进入医院前进行的医疗救护，包括伤病 现场医疗救护、转运及途中监护等环节。
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二、院前急救的目的 1、维持生命 2、防止伤势和病情恶化 3、促进康复