急救护理学绪论
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医学ppt--急救护理学绪论1
后送区、太平区
现场伤员急救的标记
伤标分类卡:
Ⅰ级红色:急危症 Ⅱ级黄色:急重症 Ⅲ级绿:普通急诊 Ⅳ级黑色:死亡伤员
急救区的划分:
收容区、急救区 后送区、太平区
►评估和检伤分
►灾难现场医疗救治
卫星定位GPS
天津
青岛
武汉
上海
第二节 院前急救设施和工作模式
急救设施
► 优良的通讯设备 ► 先进的急救、监护设备和技术 ► 快捷的转运工具
工作模式
► 接受呼叫 ► 发生指令 ► 奔赴现场 ► 现场急救 ► 安全转运
第三节 院前急救护理
★主要护理工作：护理体检、急救护
理措施实施、转运和进行途中监
护
► 一 护理原则 ► 二 护理评估 ► 三 急救护理措施 ► 四 转运途中的护理
1、脱离险境 2、先救命 后治疗 3、争分夺秒，就地取材 4、保留标本及离断组织
1、组织体系与参与人员
2、建立急诊医疗通讯网络
3、改善城市救护站条件，改变救护车只运不救状况
（抢救半径：急救单元所执行院外急救服务区域的半 径，缩短该径是迅速到达现场重要性指标，≤5km）
4、加强医院急诊科建设，提高急诊科应急能力
EMSS 一体化
院前急救—急诊室急救—ICU救治
。。
EMSS系统
完善的通讯指挥系统； 现场急救； 有监测和急救装置的运输工具； 高水平急诊服务； 强化治疗(ICU)。
EMSS发展主题
教育、规范、法制
专业化—EMSS的发展方向
完善突发公共事件的紧急 救援体系是EMSS建设重点
政府重视 《国家突发公共事件应急条例》 紧急救援中心 医疗救治机构 医疗救治信息系统 医疗救援专业技术 温家宝海啸峰会:同
现场伤员急救的标记
伤标分类卡:
Ⅰ级红色:急危症 Ⅱ级黄色:急重症 Ⅲ级绿:普通急诊 Ⅳ级黑色:死亡伤员
急救区的划分:
收容区、急救区 后送区、太平区
►评估和检伤分
►灾难现场医疗救治
卫星定位GPS
天津
青岛
武汉
上海
第二节 院前急救设施和工作模式
急救设施
► 优良的通讯设备 ► 先进的急救、监护设备和技术 ► 快捷的转运工具
工作模式
► 接受呼叫 ► 发生指令 ► 奔赴现场 ► 现场急救 ► 安全转运
第三节 院前急救护理
★主要护理工作：护理体检、急救护
理措施实施、转运和进行途中监
护
► 一 护理原则 ► 二 护理评估 ► 三 急救护理措施 ► 四 转运途中的护理
1、脱离险境 2、先救命 后治疗 3、争分夺秒，就地取材 4、保留标本及离断组织
1、组织体系与参与人员
2、建立急诊医疗通讯网络
3、改善城市救护站条件，改变救护车只运不救状况
（抢救半径：急救单元所执行院外急救服务区域的半 径，缩短该径是迅速到达现场重要性指标，≤5km）
4、加强医院急诊科建设，提高急诊科应急能力
EMSS 一体化
院前急救—急诊室急救—ICU救治
。。
EMSS系统
完善的通讯指挥系统； 现场急救； 有监测和急救装置的运输工具； 高水平急诊服务； 强化治疗(ICU)。
EMSS发展主题
教育、规范、法制
专业化—EMSS的发展方向
完善突发公共事件的紧急 救援体系是EMSS建设重点
政府重视 《国家突发公共事件应急条例》 紧急救援中心 医疗救治机构 医疗救治信息系统 医疗救援专业技术 温家宝海啸峰会:同
急救护理学课件 第一章 绪论
高职高专《急救护理学》配套课件
急救护士的职业要求
• 高尚的职业道德 • 良好的心理素质 • 扎实的理论知识 • 熟练的急救技能 • 良好的身体素质 • 科学的护理管理
高职高专《急救护理学》配套课件
小结
1.急救护理学是研究急危重症患者的抢救、 护理和科学管理的一门综合性应用学科。 2.完善的急诊医疗服务体系，保障了急救工 作的高速、高效性，也给救护人员提出了更 高的要求。
高职高专《急救护理学》配套课件
一、急救护理学的发展史
我国急救护理学的发展
➢ 20世纪50年代，我国各医院也普遍将危重症患者集中在靠 近护士站的危重病房或抢救室
➢ 20世纪70年代建立了心脏监护病房（CCU） ➢ 1980年10月卫生部颁发了“加强城市急救工作”的文件；
1983年又颁发了“城市医院急诊室（科）建立方案”，明 确提出城市综合性医院要成立急诊科 ➢ 1986年11月通过了“中华人民共和国急救医疗法” ➢ 1986年12月， “中华医学会急诊医学分会”成立，标志着 急诊医学在我国成为一门独立学科 ➢ 1986年，卫生部与邮电部联合--急救特服电话设为“120”
高职高专《急救护理学》配套课件
一、急救护理学的发展史
19世纪南丁格尔的年代，1854~1现了急救护理工作在救治危重症伤员 的作用
高职高专《急救护理学》配套课件
一、急救护理学的发展史
国际急救护理学发展史
➢20世纪50年代初，北欧为铁肺--世界上最早的重症监护病房 ➢1966年美国颁布了《公路安全条例》，提出了院前救护的概 念；1968年成立了美国创伤协会；1970年成立了急诊护士协 会；1973年开始实施《急救医疗系统条例》，发展全面的急救 医疗服务系统 ➢1975年5月，国际红十字会在联邦德国召开了急救医疗会议， 提出了急救事业国际化、国际互助和标准化方针 ➢1979年，国际上正式承认急诊医学为独立的医学学科，急救 护理学也成为护理学中的一门重要学科。
急救护士的职业要求
• 高尚的职业道德 • 良好的心理素质 • 扎实的理论知识 • 熟练的急救技能 • 良好的身体素质 • 科学的护理管理
高职高专《急救护理学》配套课件
小结
1.急救护理学是研究急危重症患者的抢救、 护理和科学管理的一门综合性应用学科。 2.完善的急诊医疗服务体系，保障了急救工 作的高速、高效性，也给救护人员提出了更 高的要求。
高职高专《急救护理学》配套课件
一、急救护理学的发展史
我国急救护理学的发展
➢ 20世纪50年代，我国各医院也普遍将危重症患者集中在靠 近护士站的危重病房或抢救室
➢ 20世纪70年代建立了心脏监护病房（CCU） ➢ 1980年10月卫生部颁发了“加强城市急救工作”的文件；
1983年又颁发了“城市医院急诊室（科）建立方案”，明 确提出城市综合性医院要成立急诊科 ➢ 1986年11月通过了“中华人民共和国急救医疗法” ➢ 1986年12月， “中华医学会急诊医学分会”成立，标志着 急诊医学在我国成为一门独立学科 ➢ 1986年，卫生部与邮电部联合--急救特服电话设为“120”
高职高专《急救护理学》配套课件
一、急救护理学的发展史
19世纪南丁格尔的年代，1854~1现了急救护理工作在救治危重症伤员 的作用
高职高专《急救护理学》配套课件
一、急救护理学的发展史
国际急救护理学发展史
➢20世纪50年代初，北欧为铁肺--世界上最早的重症监护病房 ➢1966年美国颁布了《公路安全条例》，提出了院前救护的概 念；1968年成立了美国创伤协会；1970年成立了急诊护士协 会；1973年开始实施《急救医疗系统条例》，发展全面的急救 医疗服务系统 ➢1975年5月，国际红十字会在联邦德国召开了急救医疗会议， 提出了急救事业国际化、国际互助和标准化方针 ➢1979年，国际上正式承认急诊医学为独立的医学学科，急救 护理学也成为护理学中的一门重要学科。
急诊护理学
灾难事故的救护 灾难医学（组织性）
急、危、重
急症 紧急情况下发生的，可轻可重
危症 有生命危险，若能及时、有效处 理，则可转危为安
重症 疾病晚期，积重难返
急危重症是急救的主要内容，占 90％以上
急救护理工作的内容
急救护理 是用最少的数据和最 短的时间来挽救生命、减轻病痛 的艺术
院前急救
现场救护原则 1、脱离险境 2、优先救命 3、五大技术 4、离断肢体
途中救护 快速、平稳、监护、支持、记录
三大要素 通讯、运输、急救技术
院前急救
常见病种前9位 创伤、脑血管病、心脏病、昏迷、 呼吸道疾病、急性中毒、急腹症、 高热、过敏 其中创伤、脑血管病和心脏病占 总数的69％以上
医院急诊室 急诊室和急诊观察室
重症监护病（ICU） 各种ICU病房，如SICU、PICU、 EICU、CCU、RCU
院前急救
院前急救是急诊医疗的关键所在
迅速、准确、及时、高效 美国平均5min以内 中国平均10min以上
各国各地模式不同 法国SAMU 美国911 中国香港、北京、上海、重庆、 广州等各有特色
急救护理学
Wayne
急救？ 急诊？
First aid Emergency medicine
急诊
危及生命者 评估、抢救、 支持、预防
非重症患者
急救
第一章 绪论
第一节 急救护理的概念和范畴
第二节 急救护理学的发展
第三节 急救医疗网络
第四节 护士在急救工作中的地 位和作用
概念
护士在急救工作中的地位和作用
心理健 康水平 比常人 明显差 ， 占被 调查 护士的 15％，主要表 现为焦虑、强迫、抑郁、躯体不 适。
急、危、重
急症 紧急情况下发生的，可轻可重
危症 有生命危险，若能及时、有效处 理，则可转危为安
重症 疾病晚期，积重难返
急危重症是急救的主要内容，占 90％以上
急救护理工作的内容
急救护理 是用最少的数据和最 短的时间来挽救生命、减轻病痛 的艺术
院前急救
现场救护原则 1、脱离险境 2、优先救命 3、五大技术 4、离断肢体
途中救护 快速、平稳、监护、支持、记录
三大要素 通讯、运输、急救技术
院前急救
常见病种前9位 创伤、脑血管病、心脏病、昏迷、 呼吸道疾病、急性中毒、急腹症、 高热、过敏 其中创伤、脑血管病和心脏病占 总数的69％以上
医院急诊室 急诊室和急诊观察室
重症监护病（ICU） 各种ICU病房，如SICU、PICU、 EICU、CCU、RCU
院前急救
院前急救是急诊医疗的关键所在
迅速、准确、及时、高效 美国平均5min以内 中国平均10min以上
各国各地模式不同 法国SAMU 美国911 中国香港、北京、上海、重庆、 广州等各有特色
急救护理学
Wayne
急救？ 急诊？
First aid Emergency medicine
急诊
危及生命者 评估、抢救、 支持、预防
非重症患者
急救
第一章 绪论
第一节 急救护理的概念和范畴
第二节 急救护理学的发展
第三节 急救医疗网络
第四节 护士在急救工作中的地 位和作用
概念
护士在急救工作中的地位和作用
心理健 康水平 比常人 明显差 ， 占被 调查 护士的 15％，主要表 现为焦虑、强迫、抑郁、躯体不 适。
急危重症护理学 第一章(绪论)ppt课件
PPT学习交流
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三、急危重症护理学的学科特点与要求
（1）学科特点： 专业特征：跨学科、综合性；独立性、合作性； 患者特点：起病急、病情危重、变化快、病因复杂； 工作要求：最短时间、最有效的方法，初步判断和紧
急救护。
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7
三、急危重症护理学的学科特点与要求
（2）素质要求： 培养良好的职业道德 具有良好的管理协调能力 掌握扎实的理论知识 熟悉常用急救技术 具备健康的体魄和良好的心理素质
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（2）发展
1963年，美国耶鲁大学 的New Haven Hospital 急诊科首次运用分诊技术
1968年美国麻省理工学 院建立急救医疗服务体系
PPT学习交流
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（2）发展
教 育 ： 1972 年 ： 英 国 皇 家 护 理 学 院 成 立 A ＆ E （Accident ＆Emergency Nursing Group) ，为护士 提供不断更新临床急救知识与技术，形成当今急救护理 课程的雏形。
PPT学习交流
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一、急危重护理学的起源与发展
Q：国际上，急危重护理学起源于什么？我 国起源于什么？为什么都起源于战争？
Q：是一个年轻的学科吗？
PPT学习交流
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第一节 概 述
一、急危重护理学的起源与发展 1.国际急救护理学的起源与发展
PPT学习交流
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1.国际急救护理学的起源与发展
（1）起源 1854-1856年的克里米亚战争 弗洛伦斯·南丁格尔率领38名护士前往前线实行救护，
PPT学习交流
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二、急危重护理学的研究范畴
急危重症护理教学、管理和科研
包括急危重症护士的技术业务培训、急救护理工作的 管理、科学研究和情报交流。
急救护理学绪论
1986年11月，通过了“中华人民共和国急救 医疗法”。此后，急救工作加快发展，全国统 一了急救呼叫号码为“120”。90年代以来，许 多医院的emergency department装备得到了更新 和充实，EMSS逐步建立健全。
二、Emergency Nursing的的范畴
Emergency nursing是一门研究各类急性病、急性创 伤、慢性病急性发作及危重病人的抢救与护理的跨学 科的综合性应用学科。包括以下范畴：
第一章 绪 论 教 学 大 纲
教学目标与要求 了解急救护理学的起源与范畴，急救护理学
的研究任务，内容、急诊医疗第一节 概述
一、Emergency Nursing的起源与发展
1. 起源
modern emergency nursing的起源，可追溯到1854～ 1856年间的克里米亚战争。前线战伤的英国士兵死亡 率高达42%，Florenc Nightingle率领38名护士前往前线 实行救护，使死亡率下降到2%。说明了有效的抢救和 急救护理技术（Emergency nursing techniques）在抢救 急危重病人中的重要作用。Florenc Nightingle及其同 事在当时所从事的就是现代急诊医疗服务体系 （Emergency Medical Service System，EMSS）的 prehospital aid的初步阶段。
急危重症护理学
（Critical/Emergency Nursing）
乐山职业技术学院护理系 李维棣
第一章 绪 论 （Introduction）
随着人类活动范围的扩大、寿命的延长、生 活节奏的加快、现代化程度的提高以及交通运 输多样化等因素，使急症和各种意外事故明显 增多，越来越多的人需要紧急救护。为了满足 社 会 的 需 要 ， 现 代 急 救 护 理 学 (modern emergency nursing) 应运而生，并随着现代医学 的进步和急救医学(emergency medicine)发展而 发展。
二、Emergency Nursing的的范畴
Emergency nursing是一门研究各类急性病、急性创 伤、慢性病急性发作及危重病人的抢救与护理的跨学 科的综合性应用学科。包括以下范畴：
第一章 绪 论 教 学 大 纲
教学目标与要求 了解急救护理学的起源与范畴，急救护理学
的研究任务，内容、急诊医疗第一节 概述
一、Emergency Nursing的起源与发展
1. 起源
modern emergency nursing的起源，可追溯到1854～ 1856年间的克里米亚战争。前线战伤的英国士兵死亡 率高达42%，Florenc Nightingle率领38名护士前往前线 实行救护，使死亡率下降到2%。说明了有效的抢救和 急救护理技术（Emergency nursing techniques）在抢救 急危重病人中的重要作用。Florenc Nightingle及其同 事在当时所从事的就是现代急诊医疗服务体系 （Emergency Medical Service System，EMSS）的 prehospital aid的初步阶段。
急危重症护理学
（Critical/Emergency Nursing）
乐山职业技术学院护理系 李维棣
第一章 绪 论 （Introduction）
随着人类活动范围的扩大、寿命的延长、生 活节奏的加快、现代化程度的提高以及交通运 输多样化等因素，使急症和各种意外事故明显 增多，越来越多的人需要紧急救护。为了满足 社 会 的 需 要 ， 现 代 急 救 护 理 学 (modern emergency nursing) 应运而生，并随着现代医学 的进步和急救医学(emergency medicine)发展而 发展。
急救护理绪论
第一章绪论第一节急诊医学一、急诊医学的概念急诊医学是一门综合性医学边缘学科，是研究和处理各类疾病急性发病阶段的病因、病理和抢救治疗的专业。
二、急诊医学发展概况三、急诊医学的主要病种（一）危重病例急诊医学主要是处理各种急性病和危重病人。
主要病种为：呼吸心跳骤停、各种原因引起的休克、多发创伤、心血管系统急症、呼吸系统急症、消化系统急症、神经系统急症、内分泌系统急症、多系统器官衰竭、昏迷、口服或吸入所造成的各种急性中毒等。
（二）一般急诊一般并非危重病例。
如发热、心绞痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻、哮喘、鼻出血等，也需紧急诊断和处理。
四、现代急诊医学的特点（一）专业急救机构已由医疗卫生部门扩展到多功能的救护机构。
（二）专业急救机构由城市、地区单一的若干个组织逐步联合协作，形成了专业急救网络和医疗服务体系。
（三）为保险业、旅游业对急救的需求提供了保证，为国际紧急救援机构创造了条件。
（四）社会已经全面充分地评估了现代急诊医学与人类生活和生产的关系，从而给予有力的支持。
（五）天灾人祸等灾难事故的增多，使灾难救援医学充实了急诊医学的内容，形成其院外救援医学的特色。
第二节急危重症护理学一、急危重症护理学的概念是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
二、急危重症护理学的沿革三、急危重症护理学的研究范畴（一）院前急救（二）急诊科抢救（三）危重病（症）救护（四）急救医疗服务体系（五）急危重症护理人才的培训和科学研究工作四、危重病（症）救护是指受过专门培训的医护人员，在备有先进监护设备和急救设备的复苏室、抢救室、急诊监护室（EICU），接受院外和院内的危重症患者进行全面监护和治疗护理。
其研究范围包括三个方面：（1）危重患者的监护与治疗；（2）ICU人员、设备的配备与管理；（3）ICU技术。
四、急救医疗服务体系（Emergency Medical Service System，EMSS）1 概念是集院前急救、院内急诊科（室）诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科（室）和ICU负责院内救护。
第一章-绪论 急救护理技术 PPT
（一）急救医疗体系的组成
急救指挥中心主要职责：
1、 指挥协调现场急救、合理分诊、分流病人最 大效能的发挥EMSS的作用 2、担负一定的现场急救工作、对于危重病人及意 外事故伤员进行现场急救和转运 3、承担一定的科研、教研、教学任务 4、开展急救知识的普及与宣传工作。
三、急救医疗服务体系 （一）急救医疗体系的组成 急救指挥中心主要职责：
（一）现代急救护理学的起源
Байду номын сангаас
克里米亚战争时期英军死亡率
45
42
40
35
30
25
20
15
10
5
0
救护前
2.2
救护后
一、急救护理学发展简史
（二）50~80年代国外急救工作发展的历程 50年代：北欧脊髓灰质炎流行——最早的呼吸支持急
救技术
美国老太与“铁肺”的故事
一、急救护理学发展简史
（二）50~80年代国外急救工作发展的历程 60年代早期：抢救设备应用于临床——除颤仪、呼
一、急救护理学发展简史
（三）国内急救工作发展的历程 起步于抗日战争和解放战争时期
一、急救护理学发展简史
（三）国内急救工作发展的历程 70年代建立心脏监护病房
一、急救护理学发展简史
（三）国内急救工作发展的历程 80年代建立急救中心——我院建立于80年代
一、急救护理学发展简史
（三）国内急救工作发展的历程 随着我国经济实力增强以及急救意识增强、建立并完 善急救医疗体系
• 抗日战争和解放战争时期 战地初级救护和转运 • 20世纪50年代 前苏联模式在大中城市建立急救站 • 70年代 心脏监护病房 • 80年代 急救中心 • 1980年10月 卫生部颁发“关于加强城市急救工作的意见” • 1986年11月 我国颁布了《中华人民共和国急救医疗法》
急救指挥中心主要职责：
1、 指挥协调现场急救、合理分诊、分流病人最 大效能的发挥EMSS的作用 2、担负一定的现场急救工作、对于危重病人及意 外事故伤员进行现场急救和转运 3、承担一定的科研、教研、教学任务 4、开展急救知识的普及与宣传工作。
三、急救医疗服务体系 （一）急救医疗体系的组成 急救指挥中心主要职责：
（一）现代急救护理学的起源
Байду номын сангаас
克里米亚战争时期英军死亡率
45
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35
30
25
20
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10
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0
救护前
2.2
救护后
一、急救护理学发展简史
（二）50~80年代国外急救工作发展的历程 50年代：北欧脊髓灰质炎流行——最早的呼吸支持急
救技术
美国老太与“铁肺”的故事
一、急救护理学发展简史
（二）50~80年代国外急救工作发展的历程 60年代早期：抢救设备应用于临床——除颤仪、呼
一、急救护理学发展简史
（三）国内急救工作发展的历程 起步于抗日战争和解放战争时期
一、急救护理学发展简史
（三）国内急救工作发展的历程 70年代建立心脏监护病房
一、急救护理学发展简史
（三）国内急救工作发展的历程 80年代建立急救中心——我院建立于80年代
一、急救护理学发展简史
（三）国内急救工作发展的历程 随着我国经济实力增强以及急救意识增强、建立并完 善急救医疗体系
• 抗日战争和解放战争时期 战地初级救护和转运 • 20世纪50年代 前苏联模式在大中城市建立急救站 • 70年代 心脏监护病房 • 80年代 急救中心 • 1980年10月 卫生部颁发“关于加强城市急救工作的意见” • 1986年11月 我国颁布了《中华人民共和国急救医疗法》
急救护理学(绪论) ppt课件
我国著名急诊医学专家王今达教授曾提出 四项素质要求，即： 1.要有狮子样的体力； 2.要有骆驼样的精神； 3.要有猴子样的敏捷； 4.要象黄牛一样只工作不索取。 对完成急救工作态度也提出“四”个字，即： 千方百计、千难万险、千言万语。
第二节 急救护理学的范畴
一、概念
急救护理学：是研究各类急性病、 急性创伤、慢性病急性发作以及急危重症 病人抢救护理的一门新专业。
❖ 采用外文原版教材和学术期刊；
方 ❖ 营造英文为主的双语教学环境；
案 ❖ 推行国际流行的PBL教学方法。
❖家护理界建立 友好合作关系； 为学科建设提供广阔的国际视野和发 展空间； 为培养国际性人才打下良好的基础；
❖ 依托武汉大学深厚的学术底蕴；
展 ❖ 世界健康基金会的全力支持、帮助；
二二、、急急诊诊医医学学发发展展史史
三、急诊医学的范畴
1、初步急救 2、复 苏 学 3、危重病医学 4、灾难医学 5、创 伤 学 6、急性中毒
病患
离 院
留观
住 院
急诊科
病患接受各种 检查、治疗
医护人员判定 就医科别
挂号
专科会诊
手术
四、急诊医疗服务体系
急诊医疗服务体系（EMSS）：是由院前 急救——院内诊治——ICU救治三个部分组成。 为各种急危重症病人提供了快速而有效的急 诊医疗服务。
1、EMSS流程图
事故现场
最初目击者 （初步急救）
救护车到达
急救医师现场急救 （BLS）
12
0
急救中心
医院急诊科
急诊医师院内急救 （ALS）
ICU 专科病房
2、急诊医疗服务体系的任务
院前急救：各种危急生命的急危重症 任务
急危重症护理学(第一章绪论)_临床医学_医药卫生_专业资料
7.体力强度大
院前急救的原则
1. 先排险后施救 : 是指在实施现场救护前应先进行环境评 估，必要时，排险后再实施救护。如因触电导致的意外事故 现场，应先切断电源排险后再进行救护；如为有害气体造成 的中毒现场，应先将病人脱离险区再进行救护，以保证救护 者与伤病员的安全。
先重伤后轻伤 : 是指优先抢救危重者，后抢救较轻者。但当 大批伤员出现时，在有限的时间、人力、物力情况下，应在 遵循“先重后轻”原则的同时，重点抢救有可能存活的伤病 员。
一、急危重症护理学的起源与发展
起源，可追溯到19世纪南丁格尔的年代。 1854-1856年俄、英、法、土耳其在克里米亚交 战时期，前线战伤的英国士兵死亡率高达42%以 上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护，使 死亡率下降到2.2%，这充分说明了急危重症护 理工作在抢救危重伤病员中的重要作用.
我国的急危重症护理事业也经历了从简单到逐步 完善形成新学科的发展过程。20世纪80年代，北京上 海等地正式成立了急救中心，各医院也先后建立了急 诊科和ICU，促进了急诊医学与急诊护理学的发展，开 始了急危重症护理学发展的新阶段。此后，国家教育 部将《急危重症护理学》确定为护理学科的必修课程， 中华护理学会及护理教育中心每年举办急救护理学习 班，为开展急危重症护理工作及急危重症护理教育培 训人才，特别是急危重症理论着眼于人的整体生理、 心理、病理、社会、精神要求，将现代急危重症护理 观、急危重症护理技术由医院内延伸到现场、扩展到 社会，更是一大进步。
5.具备健康的体魄和良好的心理素质 充沛的精力，强健的体魄
协和女超人 于莺
夜班，太平无事，半夜一点，抢救 室门开，一老头一路小跑进来，边 跑边喊：我要死了，我要死了！然 后一头栽倒在抢救床上，呼吸心跳 停止，三分钟后抢救成功。心电图 提示大面积心梗。
院前急救的原则
1. 先排险后施救 : 是指在实施现场救护前应先进行环境评 估，必要时，排险后再实施救护。如因触电导致的意外事故 现场，应先切断电源排险后再进行救护；如为有害气体造成 的中毒现场，应先将病人脱离险区再进行救护，以保证救护 者与伤病员的安全。
先重伤后轻伤 : 是指优先抢救危重者，后抢救较轻者。但当 大批伤员出现时，在有限的时间、人力、物力情况下，应在 遵循“先重后轻”原则的同时，重点抢救有可能存活的伤病 员。
一、急危重症护理学的起源与发展
起源，可追溯到19世纪南丁格尔的年代。 1854-1856年俄、英、法、土耳其在克里米亚交 战时期，前线战伤的英国士兵死亡率高达42%以 上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护，使 死亡率下降到2.2%，这充分说明了急危重症护 理工作在抢救危重伤病员中的重要作用.
我国的急危重症护理事业也经历了从简单到逐步 完善形成新学科的发展过程。20世纪80年代，北京上 海等地正式成立了急救中心，各医院也先后建立了急 诊科和ICU，促进了急诊医学与急诊护理学的发展，开 始了急危重症护理学发展的新阶段。此后，国家教育 部将《急危重症护理学》确定为护理学科的必修课程， 中华护理学会及护理教育中心每年举办急救护理学习 班，为开展急危重症护理工作及急危重症护理教育培 训人才，特别是急危重症理论着眼于人的整体生理、 心理、病理、社会、精神要求，将现代急危重症护理 观、急危重症护理技术由医院内延伸到现场、扩展到 社会，更是一大进步。
5.具备健康的体魄和良好的心理素质 充沛的精力，强健的体魄
协和女超人 于莺
夜班，太平无事，半夜一点，抢救 室门开，一老头一路小跑进来，边 跑边喊：我要死了，我要死了！然 后一头栽倒在抢救床上，呼吸心跳 停止，三分钟后抢救成功。心电图 提示大面积心梗。
急救护理学 第一章 绪论
急救医疗服务体系的管理
急救医疗服务特点与人员素质要求
特点：1. 急危重症，起病急、病情重、变化快和病因复杂 2. 恶劣的救护环境、紧缺的救护设备和人力资源 业务范围广——各临床专科急救技术， 工作性质——有独立性，又有其专业性。
要求：1. 具备良好的职业道德 2. 具有良好的管理与沟通协调能力 3. 具备良好的身心素质 4. 掌握扎实的理论知识 5. 熟练掌握常用的急救护理技术
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第一节 急救护理学发展史
19世纪
• 南丁格尔时代
20世纪50年代 20世纪60年代
60年代后期
20世纪70年代
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• 脊髓灰质炎 铁肺
• 心电示波、电除颤器、人工呼吸机、血 液透析机
设立了全国统一呼叫号码为“120” • 2013年12月19日 《院前医疗急救管理办法》
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第二节 急救护理工作范畴
院前急救 急诊科救护 重症监护 灾难救援
急救护理人才培训和科研工作
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病区抢救室
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急救器械
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急救器械
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急诊室抢救室、ICU
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急救护理学
第一章 绪论
第一章 绪 论
01 • 急救护理学发展史 02 • 急救护理工作范畴 03 • 急救医疗服务体系
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学习要点
1. 掌握急救医疗服务体系的概念、组成及主要职责 2.了解急救护理学的起源、发展历程及急救护理工作范畴。 3. 熟悉急救护理工作特点及急救护理人员素质要求 4. 熟练掌握紧急呼救方法 5.具有急救护理人员强烈的责任心，树立“时间就是生命” 的危急意识
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社会性
风险性
复杂性
院前急救的任务
日常的院前急救 灾害事故的院外急救 大型集会活动的救护待命 通讯网络中的枢纽任务 救护知识的普及
院前急救的原则
先排险后施救 急救与呼救并重 先重伤后轻伤 先施救后运送 转送与救护相结合 院外和院内紧密衔接
院前急救的组织形式
国外的院前急救模式
印度洋地震海啸：死亡人数超过25万
突发公共事件↑↑
美国911事件：遇难人数3000人
2008年中国发生火灾13.3万起，死亡1385人，受伤684人
2009年中国发生交通事故23.8万起： 6.8万人死亡、27.5万人受伤
每年全国约有300万人死于心脑血管意外,该病引发的高死亡 率,高致残率经引起了国家高层的高度重视.
急救护理学的理论与实践得到相应发展
20世纪60年代后期-重症监护病房(ICU)的建立 20世纪70年代以后-急救医疗服务体系建立，急
救护理事业国际化和标准化
我国急危重症护理的发展
早期,急救室,复苏室 20世纪70年代,各专科或综合监护病房 20世纪80年代，急诊科,ICU 20世纪80年代后,
院前急救的重要性
快速有效的院外急救使伤病者在第一时间得到及时的 救治,为挽回生命赢得宝贵的抢救时机，为进一步的院 内救治打下基础
时间就是生命
猝死-最佳抢救时间为4min 严重创伤-抢救的黄金时间30min 否则,院内设备再好,医生医术再高明,难以起死回生
院前急救的特点
突发性
紧迫性
院外急救的特点
急救护理学
是以以现代医学科学,护理学专业理论为基础, 研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发 作以及危重病人抢救与护理的一门综合性应用 科学.
内容提要：
急救护理学的发展 急救护理学的重要作用 急救护理学的范畴 急救医疗服务体系
急危重症护理学的起源与发展
南丁格尔年代的战地救护 20世纪50年代初期-早期的”监护病房”的产生 20世纪60年代-有抢救设备的阶段
英-美模式 德-法模式
国内的院前急救模式
独立型、纯院前急救型、院前兼院内型、依托型 、指挥型、联合性
院前急救的网络化管理
“120”应答系统 大型事故处理系统 院前急救公共信息库的建立和维护 查询和统计 远程通讯
院前急救的基本程序
“第一目击者”的反应
启动急救医疗服务体系 “黄金时刻”的基本救护
EMSS系统
急救组织管理机构 急救医疗整体规划 院前急救 急救通讯系统 急救专业培训和科普教育 区域急救体系 院内急救 急救医学科研和信息管理
院前急救(Pre-hospital emergency medical care)
指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症，创 伤，中毒，灾难事故等伤病者进行现场救护，转运 及途中救护的统称，是急救医疗服务体系中的首要 环节和重要组成部分。
重症加强治疗病房
是EMSS的重要部分，收治危重病人的主要场所
急救护理的人才培养和科研工作
对急诊护士进行有计划、分层次的继续教育，急救护 理科研包括理论的研讨、护理实践的提高和改进
急救医疗服务体系
(Emergency medical service system)
是集院前急救,院内急诊科诊治,重症监护病房 (ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一 体的急救网络,即院前急救负责现场急救和途 中救护,急诊科和ICU负责院内救护,它既适合 与平时的急诊医疗工作,也适应战争和突发事 故的急救.
转运及途中救护
急诊医疗服务体系的启动
问清楚详细信息，并派遣恰当的专业急救人员
院前急救的基本程序
现场急救护理
环境评估 病情评估-初步评估（意识、气道、呼吸、循环）；进
一步评估；检伤和分类 实施救护
采用合理的体位；心肺脑复苏；保持呼吸道通畅；维持循 环系统功能；维持中枢神经系统功能；对猝死、创伤、烧 伤及骨折的处理；止血；包扎；固定；制动等
强调整体生理,心理,病理,社会,精神要求 从医院延伸到现场,扩大到社会
急救护理学的重要作用
拓展了护理学的研究范畴 体现了现代护理的水平 急救护理在急危重病人抢救中的作用 急诊护士与急危重病人及家属的沟通
急救护理学的范畴
院前急救
是EMSS的首要环节，也是关键的一步
医院急诊救护
是院前救护的延续，是EMSS中最重要的环节