【基础医学】腹横断共22页文档
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6腹部断面讲义解剖与
1. 肝总管
肝总管
由左、右管汇合而成， 行于肝十二指肠韧带内， 其下端与胆囊管汇合成胆 总管。
2. 胆囊gallbladder
位于肝下面的胆囊窝内。 分为：
胆囊底 胆囊体 胆囊颈 胆囊管
3. 胆总管common bile duct
由肝总管与胆囊管锐角汇合而成。
胆总管行向下与胰管合为肝胰 壶腹，开口于十二指肠大乳头。
（2）左叶间裂：又称脐 裂，肝膈面镰状韧带左侧1cm 处与下腔静脉左壁的连线，脏 面则为肝圆韧带裂。
此裂分左半肝为左内叶 （SⅣ）和左外叶（SⅡ和 SⅢ）。
（3）左段间裂：又称左门 裂，肝膈面为下腔静脉左壁与 肝左缘中、上1/3交界处的连线， 转至脏面连于横沟左端。
此裂分左外叶为上段（SⅡ） 和下段（SⅢ）。
2. 胰的分型
• 一般型 约占74%，分型标准：胰头低于胰体，而胰体又 低于胰尾；在连续横断层面上，各断面只切到一部分胰组 织。
• 特殊型 约占26%，分型标准：胰头、体、尾部在冠状位 上的位置高低顺序反常或胰腺外形上的畸形；在连续横断 层面上，有可能在一个断面中切到两部分胰组织。
（二） 肝外胆道
• 八段自尾状叶始用罗马数字顺时针命名
Couinaud 肝段划分法（8段分法）
（1）正中裂：又称主门裂，肝
膈肝面裂为下及腔Co静u脉in左a壁u至d 胆肝囊段切划迹分中法点
的连线，脏面由胆囊切迹经胆囊窝中 份，越横沟入腔静脉沟。
此裂内有肝中间静脉走行，分肝 为左、右半肝，直接分开相邻的右前 叶（SⅤ和SⅧ）与左内叶（SⅣa和 SⅣb）。
肝胰壶腹括约肌
三、肾、肾上腺和脾
（1. 肾一k）idn肾ey 的形态
实质性器官，形似蚕 豆，左右各一。
肝总管
由左、右管汇合而成， 行于肝十二指肠韧带内， 其下端与胆囊管汇合成胆 总管。
2. 胆囊gallbladder
位于肝下面的胆囊窝内。 分为：
胆囊底 胆囊体 胆囊颈 胆囊管
3. 胆总管common bile duct
由肝总管与胆囊管锐角汇合而成。
胆总管行向下与胰管合为肝胰 壶腹，开口于十二指肠大乳头。
（2）左叶间裂：又称脐 裂，肝膈面镰状韧带左侧1cm 处与下腔静脉左壁的连线，脏 面则为肝圆韧带裂。
此裂分左半肝为左内叶 （SⅣ）和左外叶（SⅡ和 SⅢ）。
（3）左段间裂：又称左门 裂，肝膈面为下腔静脉左壁与 肝左缘中、上1/3交界处的连线， 转至脏面连于横沟左端。
此裂分左外叶为上段（SⅡ） 和下段（SⅢ）。
2. 胰的分型
• 一般型 约占74%，分型标准：胰头低于胰体，而胰体又 低于胰尾；在连续横断层面上，各断面只切到一部分胰组 织。
• 特殊型 约占26%，分型标准：胰头、体、尾部在冠状位 上的位置高低顺序反常或胰腺外形上的畸形；在连续横断 层面上，有可能在一个断面中切到两部分胰组织。
（二） 肝外胆道
• 八段自尾状叶始用罗马数字顺时针命名
Couinaud 肝段划分法（8段分法）
（1）正中裂：又称主门裂，肝
膈肝面裂为下及腔Co静u脉in左a壁u至d 胆肝囊段切划迹分中法点
的连线，脏面由胆囊切迹经胆囊窝中 份，越横沟入腔静脉沟。
此裂内有肝中间静脉走行，分肝 为左、右半肝，直接分开相邻的右前 叶（SⅤ和SⅧ）与左内叶（SⅣa和 SⅣb）。
肝胰壶腹括约肌
三、肾、肾上腺和脾
（1. 肾一k）idn肾ey 的形态
实质性器官，形似蚕 豆，左右各一。
基础医学腹部解剖PPT课件
镰状韧带 冠状韧带
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（2）脾的韧带 包括胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带和脾结肠 韧带。 胃脾韧带 gastrosplenic ligament 是连于胃底和脾门之间的 双层 腹膜结构，向下与大网膜左侧部延续，韧带内含胃短血管和胃 网膜左血管起始段及脾和胰的淋巴管、淋巴结等。 脾肾韧带 splenorenal ligament 是自脾门至左肾前面的双层腹 膜结构，韧带内含胰尾及脾血管、淋巴管、神经丛等。 膈脾韧带 phrenicosplenic ligament 是脾肾韧带向上连于膈下面 的结构，由膈与脾之间的腹膜构成。 脾结肠韧带lienocolic ligment 是脾的前端与结肠左曲之间的双 层腹膜，此韧带较短，有固定结肠左曲并从下方承托脾的作用
胃脾韧带
肝胃韧带
胃
胃胰韧带
结
肠
韧
带
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胃脾韧带 胃
左肾上腺
膈脾韧带
膈
脾肾韧带
左肾
胰腺
脾结肠韧带
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横结肠脾曲
4、腹前壁的皱襞和隐窝
腹前壁内面有5条腹膜皱襞，均位于脐以下。 脐正中襞 位于脐与膀胱尖之间，内含脐尿管闭锁后形 成的脐正中韧带。 脐内侧襞 一对，位于脐正中襞两侧，内含脐动脉闭锁 后形成的脐内侧韧带。 脐外侧襞 一对，分别位于左、右脐内侧襞的外侧，内 含腹壁下动脉，故又称腹壁动脉襞。
腹壁依据腋后线分为腹前壁（腹前外 侧壁）和腹后壁。
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二、分区
（一）四分法 （二）九分法
1 上水平线 2 下水平线
3 垂直线
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三、腹部的表面解 剖
（一）体表标志 1 骨性标志：主要有剑突、肋弓、髂前上 嵴、髂嵴、髂结节、耻骨联合上缘和耻骨结 节等； 人体直立时髂嵴的最高点是髂结节。 两侧髂结节的连线平第4腰椎棘突，是麻醉 和腰穿的标志， 髂结节是骨髓穿刺的部位。
腹部的断面解剖学PPT课件
腹部断面解剖学PPT课件
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目 录
• 腹部概述 • 腹部断面解剖基础 • 腹部重要脏器的断面解剖 • 腹部血管的断面解剖 • 腹部淋巴系统的断面解剖 • 腹部断面解剖的临床应用
01 腹部概述
腹部的定义与位置
定义
腹部是指躯干中位于胸部和盆部 之间的部分，是人体重要的组成 部分，包含了消化、泌尿、生殖 等重要器官。
肠道的断面解剖
总结词
肠道是人体内的消化器官，具有吸收、排泄等功能。
详细描述
肠道的断面解剖显示其由小肠和大肠两部分组成，小肠主要负责吸收营养物质，大肠主要负责排泄废 物。此外，肠道内还有粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层等结构，这些结构在肠道的断面解剖中也有 所体现。
肾脏的断面解剖
总结词
肾脏是人体内的排泄器官，具有过滤血液、排泄废物等功能。
斜向断面
按照器官、组织的斜向角 度进行划分，如冠状断面 等。
腹部断面的观察方法
观察断面的形态
观察断面的病理改变
观察器官、组织的形态、大小、位置 等特征。
观察病变部位在断面上的表现，为诊 断提供依据。
观察断面的层次
观察不同层次的组织结构，了解其排 列顺序和相互关系。
03
腹部重要脏器的断面解剖
肝的断面解剖
腹部的表面解剖
1 2
3
皮肤
腹部的皮肤薄而柔软，富有弹性，是人体最容易发生皱纹的 区域之一。
浅筋膜
腹部的浅筋膜薄而疏松，富含脂肪组织，对内脏有一定的保 护作用。
腹部肌肉
腹部的肌肉主要包括腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌和腹直肌 等，这些肌肉共同构成了人体的腹部轮廓。
02
腹部断面解剖基础
断面解剖的概念
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目 录
• 腹部概述 • 腹部断面解剖基础 • 腹部重要脏器的断面解剖 • 腹部血管的断面解剖 • 腹部淋巴系统的断面解剖 • 腹部断面解剖的临床应用
01 腹部概述
腹部的定义与位置
定义
腹部是指躯干中位于胸部和盆部 之间的部分，是人体重要的组成 部分，包含了消化、泌尿、生殖 等重要器官。
肠道的断面解剖
总结词
肠道是人体内的消化器官，具有吸收、排泄等功能。
详细描述
肠道的断面解剖显示其由小肠和大肠两部分组成，小肠主要负责吸收营养物质，大肠主要负责排泄废 物。此外，肠道内还有粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层等结构，这些结构在肠道的断面解剖中也有 所体现。
肾脏的断面解剖
总结词
肾脏是人体内的排泄器官，具有过滤血液、排泄废物等功能。
斜向断面
按照器官、组织的斜向角 度进行划分，如冠状断面 等。
腹部断面的观察方法
观察断面的形态
观察断面的病理改变
观察器官、组织的形态、大小、位置 等特征。
观察病变部位在断面上的表现，为诊 断提供依据。
观察断面的层次
观察不同层次的组织结构，了解其排 列顺序和相互关系。
03
腹部重要脏器的断面解剖
肝的断面解剖
腹部的表面解剖
1 2
3
皮肤
腹部的皮肤薄而柔软，富有弹性，是人体最容易发生皱纹的 区域之一。
浅筋膜
腹部的浅筋膜薄而疏松，富含脂肪组织，对内脏有一定的保 护作用。
腹部肌肉
腹部的肌肉主要包括腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌和腹直肌 等，这些肌肉共同构成了人体的腹部轮廓。
02
腹部断面解剖基础
断面解剖的概念
腹部连续横断层
腹部连续横断层技术在临床诊断中的前景
精准诊断
腹部连续横断层技术能够提供高分辨率的解剖结构和功能信息，有 助于医生对腹部疾病进行精准诊断，减少误诊和漏诊。
疾病监测与预后评估
腹部连续横断层技术可用于监测腹部疾病的进展和预后评估，为制 定治疗方案和调整治疗方案提供依据。
科研与学术交流
腹部连续横断层技术可为科研和学术交流提供高质量的图像数据， 促进医学领域的发展和进步。
增厚或溃疡等病变。
腹部血管的分布和形态在连续横断层中 也有所变化，血管的粗细、走向和分支 情况在各层之间会有所差异，有时可见
血管内血栓或动脉瘤。
04
腹部连续横断层在临床诊断中的应用
腹部肿瘤的诊断
01
02
03
肿瘤位置
通过连续横断层扫描，可 以精确定位肿瘤在腹部的 位置，有助于判断肿瘤的 性质和来源。
腹部连续横断层
• 引言 • 腹部连续横断层的解剖结构 • 腹部连续横断层的影像学表现 • 腹部连续横断层在临床诊断中的应用 • 腹部连续横断层的展望
01
引言
腹部连续横断层的定义
腹部连续横断层是指通过连续的横断 面扫描，获取腹部器官在不同层面的 影像学信息。
这种检查方法能够全面展示腹部各脏 器的形态、位置、大小以及与周围组 织的毗邻关系。
提供更准确的图像信息。
多模态成像融合
将腹部连续横断层与其他医学影 像技术（如MRI、PET等）进行 融合，实现多模态成像，有助于 更全面地了解病变的性质和范围。
个性化诊断
基于人工智能和机器学习技术的 辅助诊断系统，能够根据患者的 个体差异进行腹部连续横断层图 像的分析和解读，提高诊断的准
确性和可靠性。
THANKS
【基础医学】腹部横断层
第四五腰椎间盘层面
脊柱区： L4-L5椎间盘、腰大肌、腰方肌 竖脊肌、关节突关节
腹部： 升结肠、回肠、回盲部、小肠系膜 肠系膜上A、V、肠系膜下A、V 降结肠、腹膜后脂肪 左右输尿管、左右髂总动脉 下腔静脉
第五腰椎层面
脊柱区： L5椎体、腰大肌、髂肌 腰丛、竖脊肌、髂骨翼 臀中肌
腹部： 盲肠、回肠、小肠系膜 降结肠、腹膜后脂肪 左右输尿管、左右髂总动脉 左右髂总静脉、右髂内静脉
/611696569
附赠人生心语
人生太短，聪明太晚
人生太短，聪明太晚(1)
我们都老得太快 却聪明得太迟 把钱省下来，等待退休后再去享受 结果退休后，因为年纪大，身体差，行
动不方便，哪里也去不成。钱存下来等 养老，结果孩子长大了，要出国留学， 要创业做生意，要花钱娶老婆，自己的 退休金都被拗走了。
人生太短，聪明太晚(4)
然而，生活总是一直变动，环境总是不可预知，现实 生活中，各种突发状况总是层出不穷。身为一个医生， 我所见过的死人，比一般人要来得多。这些人早上醒 来时，原本预期过的是另一个平凡无奇的日子，没想 到一个意料之外的事；交通意外、脑溢血、心脏病发 作等等。剎那间生命的巨轮倾覆离轨，突然闯进一片 黑暗之中。那么我们要如何面对生命呢？我们毋需等 到生活完美无瑕，也毋需等到一切都平稳，想做什么， 现在就可以开始做起。
胆囊窝层面
脊柱区： T12椎体、左右膈脚、 胸主动脉
腹部： 右半肝：Ⅵ、Ⅴ、右后下V 尾状叶：Ⅰ、肝门V、 结肠右曲、十二指肠上部、胆总管 肝门静脉、肝固有A、胰颈、胰体 下腔静脉、胃幽门窦、幽门、横结肠 空肠、降结肠、脾V、脾、左肾上腺 左肾、右肾上腺
胆囊底层面
脊柱区： T12椎体、左右膈脚、 胸主动脉
脊柱区： T11椎体下缘、奇静脉 胸导管、胸主动脉
脊柱区： L4-L5椎间盘、腰大肌、腰方肌 竖脊肌、关节突关节
腹部： 升结肠、回肠、回盲部、小肠系膜 肠系膜上A、V、肠系膜下A、V 降结肠、腹膜后脂肪 左右输尿管、左右髂总动脉 下腔静脉
第五腰椎层面
脊柱区： L5椎体、腰大肌、髂肌 腰丛、竖脊肌、髂骨翼 臀中肌
腹部： 盲肠、回肠、小肠系膜 降结肠、腹膜后脂肪 左右输尿管、左右髂总动脉 左右髂总静脉、右髂内静脉
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附赠人生心语
人生太短，聪明太晚
人生太短，聪明太晚(1)
我们都老得太快 却聪明得太迟 把钱省下来，等待退休后再去享受 结果退休后，因为年纪大，身体差，行
动不方便，哪里也去不成。钱存下来等 养老，结果孩子长大了，要出国留学， 要创业做生意，要花钱娶老婆，自己的 退休金都被拗走了。
人生太短，聪明太晚(4)
然而，生活总是一直变动，环境总是不可预知，现实 生活中，各种突发状况总是层出不穷。身为一个医生， 我所见过的死人，比一般人要来得多。这些人早上醒 来时，原本预期过的是另一个平凡无奇的日子，没想 到一个意料之外的事；交通意外、脑溢血、心脏病发 作等等。剎那间生命的巨轮倾覆离轨，突然闯进一片 黑暗之中。那么我们要如何面对生命呢？我们毋需等 到生活完美无瑕，也毋需等到一切都平稳，想做什么， 现在就可以开始做起。
胆囊窝层面
脊柱区： T12椎体、左右膈脚、 胸主动脉
腹部： 右半肝：Ⅵ、Ⅴ、右后下V 尾状叶：Ⅰ、肝门V、 结肠右曲、十二指肠上部、胆总管 肝门静脉、肝固有A、胰颈、胰体 下腔静脉、胃幽门窦、幽门、横结肠 空肠、降结肠、脾V、脾、左肾上腺 左肾、右肾上腺
胆囊底层面
脊柱区： T12椎体、左右膈脚、 胸主动脉
脊柱区： T11椎体下缘、奇静脉 胸导管、胸主动脉
腹部断层解剖
腹部横断面共有15个，可分上腹部和下腹部两部分。
上腹部由第1～8横断面组成，有肝、胆、胰、脾、肾和肾上腺等器官的断面。
下腹部由第9～15横断面组成，主要为肠管的断面。
1．第1横断面平第10胸椎体的断面，肝和胃被剖开，左、右半肝均显示。
下腔静脉位于左、右半肝分界处的后缘，其直径为2．0cm 。
下腔静脉右缘有肝静脉的右后缘交汇入，直径约0．8cm 。
下腔静脉前方有从前外向后内走行管径较细的肝中间静脉。
下腔静脉左缘有肝的尾状叶，较小，其左侧有静脉韧带裂。
肝断面周围有膈肌的断面。
在肝左叶前方有心尖及心包的断面。
在肝左叶后方、有膈的食管裂孔及食管，其直径为1．5cm 。
在食管后方、第10胸椎体前方左侧有胸主动脉的断面，直径约1．5cm ，在该动脉两侧有奇静脉和半奇静脉。
在肝左叶和心尖左侧有胃底的剖面。
在该层断面周围，膈肌上方有右肺中叶、下叶及左肺舌叶和下叶的断面。
第10胸椎体后有椎管、内容脊髓。
在棘突两侧有竖脊肌，其后有斜方肌。
在该肌外侧有背阔肌、其深面有前锯肌。
肋骨之间有肋间肌。
第10胸椎横突与第10肋骨形成肋横突关节。
向外、向前依次为第9肋骨、第8肋骨、第7肋骨、第6肋骨及第5肋骨的断面，在胸廓前部有第5肋软骨与第5肋骨相接，第5肋软骨有较长的断面，其内侧有圆形较粗的第6肋软骨，最内侧有较小而圆的第7肋软骨断面。
在第7肋软骨后内方有胸骨体下端的断面。
腹部第1层横断面 腹部的横断面2．第2横断面该断面平第10胸椎体下方椎间盘的断面，该断面右侧被肝所占据；左侧被胃所充满，周边残留左、右肺下缘及膈肌的断面。
胸壁仍然由第10～5肋骨断面、肋间肌和第5～7肋软骨、胸骨体下端断面所围成。
椎间盘后方有椎管，内有脊髓及被膜，椎管后壁两侧有关节突关节的断面，显示窄而横行的关节腔。
在椎极后方、棘突两侧有竖脊肌、斜方肌。
胸壁外后方有背阔肌与前锯肌。
肝的断面中部有由前外向后内斜行的肝中间静脉，分肝为左、右半肝。
肝中间静脉直径约0．5cm ，其后内方有下腔静脉断面，直径为2．2cm ，其位于左右半肝分界处的后缘。
腹部横断层
肝门静脉左支角部层面
1.肝左外叶
肝门静脉左支矢状部层面
2.肝门静脉左支矢 状部 3.肝尾状叶 4.胃底 5.胸主动脉 6.脾 7.竖脊肌 8.肝右后叶 9.肝右静脉 10.下腔静脉 11.肝门静脉右前 上支 12.肝右前叶 13.肝中间静脉 14.肝圆韧带裂 15.腹直肌
1.肝左外叶
肝门静脉左支横部层面
1.肝圆韧带
肝胆囊窝中份层面
2.胃体 3.大网膜 4.肝尾状叶 5.胸主动脉 6.脾 7.竖脊肌 8.背阔肌 9.肝右后叶 10.下腔静脉 11.肝门静脉右 后支 12.肝右静脉 13.肝门静脉 14.胆囊 15.肝左内叶 16.腹直肌 17.肝右前叶
10. 下腔静脉
11. 肝右后叶 12. 肝镰状韧带 13. 肝右前叶 14. 肝左内叶 15. 食管 16. 肝右静脉 17. 肝中间静脉 18. 肝左静脉
第二肝门上份层面
1.腹直肌 2.肝左外叶 3.肝左静脉 4.食管 5.胸主动脉
6.胃底 7.左肺下叶 8.右肺下叶 9.肝右后叶 10.肝右静脉 11.下腔静脉 12.肝中间静脉 13.肝右前叶 14.肝镰状韧带 15.肝左内叶
2.胃体 3.大网膜 4.肝尾状叶 5.胸主动脉 6.脾 7.竖脊肌 8.肝右后叶 9.肝右静脉 10.下腔静脉 11.肝右前叶 12.肝门静脉左 支横部 13.肝圆韧带裂 14.腹直肌 15.肝门静脉右 前支
1.肝左外叶
肝门静脉分叉部层面
2.胃体 3.大网膜 4.肝尾状叶 5.胸主动脉 6.脾 7.竖脊肌 8.肝右后叶 9.下腔静脉 10.肝右静脉 11.肝门静脉右支 12.肝门静脉左支 横部 13.胆囊 14.肝左内叶 15.肝圆韧带裂 16.肝右前叶
第二肝门中份层面
14.腹部(其他横断层解剖B)-断层
方行腹膜后注气造影；肾周脂肪丰富，有利于显示肾轮廓。
3、腹膜后隙的分区
（1）依据解剖部位分区法
▓ 左、右腰窝
◙ 上下界：第12肋至髂嵴后份之间； ◙ 外侧界：竖脊肌或腰方肌外侧缘； ◙ 内侧界：腰大肌内侧缘； ◙ 前界：腹后壁壁腹膜； ◙ 底部：腰方肌、腰大肌及其筋膜； ◙ 通连：左、右腰窝借椎前区相连。 ◙ 主要内容：腹膜外组织因人而异。 主要有肾、肾上腺、部分十二指肠、 升结肠和降结肠、输尿管、腹部大血 管的主要分支或属支等。
7、左肾门中份层面
1、首现右肾门、十二指肠空肠曲断面。 2、主要有肝、胃、肾、胰头、小肠等。 3、胰的断面出现于DD降部和空肠曲之 间，其钩突一般不越过SMA的左侧。 4、右肾血管明显短于左肾血管。DD和 下腔静脉可作为胆总管的识别标志。 5、肾横轴与躯体矢状轴夹角呈120度， 肾肿瘤或肾后积液可致此夹角的改变。
▓ 脾静脉：呈节段性分布。
◙ 叶、段静脉之间形成相 对的乏血管区。
◙ 脾内静脉出脾门时多为 2-6支，汇合成脾静脉。
◙ 行于脾动脉的后下方， 胰腺后面的横沟内。
4、脾段
▓ 两叶四段型：根据脾动脉的分支分布，分为上极段、中上段（由上叶
动脉相应分出的上极段动脉和中上段动脉支配）和中下段、下极段（由下叶 动脉相应分出的中下段动脉和下极段动脉支配）。
◙ 在肾的内侧缘：肾前筋膜越过大血管的前方 相互延续；肾后筋膜与腰大肌、腰方肌筋膜 会合后，向内侧附于椎体和椎间盘。
◙ 在肾的上方：肾前、后筋膜在肾上腺的上方相互融合， 并与膈下筋膜相续。
◙ 在肾的下方：肾前筋膜消失于腹膜下筋膜中，肾后筋膜 向下至髂嵴水平与髂筋膜相续。
▓ 影像学意义：肾周间隙向下与直肠后隙相通，可在骶骨前
1、首现十二指肠水平部断面。 2、主要有胃、小肠、肾等，肝明显缩小。 3、肠系膜上静脉有行于肠系膜内的空肠 静脉的汇入。肠系膜出现于脊柱的左前 方，根部附着于十二指肠水平部的左侧。 4、肾锥体、肾柱和肾乳头清晰可见。 5、CT图像上，因胃肠气体的影响，胆 总管的中下段常显示欠佳。
3、腹膜后隙的分区
（1）依据解剖部位分区法
▓ 左、右腰窝
◙ 上下界：第12肋至髂嵴后份之间； ◙ 外侧界：竖脊肌或腰方肌外侧缘； ◙ 内侧界：腰大肌内侧缘； ◙ 前界：腹后壁壁腹膜； ◙ 底部：腰方肌、腰大肌及其筋膜； ◙ 通连：左、右腰窝借椎前区相连。 ◙ 主要内容：腹膜外组织因人而异。 主要有肾、肾上腺、部分十二指肠、 升结肠和降结肠、输尿管、腹部大血 管的主要分支或属支等。
7、左肾门中份层面
1、首现右肾门、十二指肠空肠曲断面。 2、主要有肝、胃、肾、胰头、小肠等。 3、胰的断面出现于DD降部和空肠曲之 间，其钩突一般不越过SMA的左侧。 4、右肾血管明显短于左肾血管。DD和 下腔静脉可作为胆总管的识别标志。 5、肾横轴与躯体矢状轴夹角呈120度， 肾肿瘤或肾后积液可致此夹角的改变。
▓ 脾静脉：呈节段性分布。
◙ 叶、段静脉之间形成相 对的乏血管区。
◙ 脾内静脉出脾门时多为 2-6支，汇合成脾静脉。
◙ 行于脾动脉的后下方， 胰腺后面的横沟内。
4、脾段
▓ 两叶四段型：根据脾动脉的分支分布，分为上极段、中上段（由上叶
动脉相应分出的上极段动脉和中上段动脉支配）和中下段、下极段（由下叶 动脉相应分出的中下段动脉和下极段动脉支配）。
◙ 在肾的内侧缘：肾前筋膜越过大血管的前方 相互延续；肾后筋膜与腰大肌、腰方肌筋膜 会合后，向内侧附于椎体和椎间盘。
◙ 在肾的上方：肾前、后筋膜在肾上腺的上方相互融合， 并与膈下筋膜相续。
◙ 在肾的下方：肾前筋膜消失于腹膜下筋膜中，肾后筋膜 向下至髂嵴水平与髂筋膜相续。
▓ 影像学意义：肾周间隙向下与直肠后隙相通，可在骶骨前
1、首现十二指肠水平部断面。 2、主要有胃、小肠、肾等，肝明显缩小。 3、肠系膜上静脉有行于肠系膜内的空肠 静脉的汇入。肠系膜出现于脊柱的左前 方，根部附着于十二指肠水平部的左侧。 4、肾锥体、肾柱和肾乳头清晰可见。 5、CT图像上，因胃肠气体的影响，胆 总管的中下段常显示欠佳。
临床基础医学课件--临床医学基础-腹部
迷走神经
抑制胃酸分泌、促进胆囊收缩 。
02
腹部生理学
消化系统生理
口腔和食管
食管通过蠕动将食物从口腔经贲门送入胃，食物在胃内经过胃酸和消化酶的消化，分解成 更小的分子被吸收。
胃
胃是消化系统的主要部位，通过胃酸和消化酶将食物分解成更小的分子，这些分子进入小 肠进一步消化和吸收。
小肠和大肠
小肠和大肠是吸收和排泄的主要部位，小肠通过吸收酶将营养物质吸收进入血液，大肠则 主要负责水分的吸收和废物的排泄。
避免长时间久坐
长时间久坐会增加肠胃负担和肥胖风险，应适时起身活动，避免长 时间保持同一姿势。
定期检查
定期体检
每年进行一次全面体检 ，以及按照医生建议进 行针对性检查，有助于 及早发现腹部疾病。
注意身体信号
留意身体出现的异常信 号，如腹痛、腹胀、腹 泻、便秘等，及时就医 检查。
及时就医
一旦出现腹部不适或疑 似疾病症状，应及早就 医检查，切勿拖延病情 。
活动与休息
预防感染
指导患者进行适当的活动，以促进胃肠蠕动 和预防并发症。
保持腹部伤口的清洁和干燥，预防感染。
特殊护理
腹腔引流
对于腹部手术后患者，应密切观察引流液的颜色 、量和性质，并保持引流通畅。
药物治疗
根据病情需要，给予适当的药物进行治疗，如抗 生素、止痛药等。
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻焦虑和恐惧情绪，增 强信心。
外科治疗
手术适应症
根据病情需要，确定是否 需要进行手术治疗，以及 手术的具体时间和方式。
术前准备
进行必要的术前检查和准 备，如备皮、灌肠等。
术后护理
术后对患者进行必要的护 理和观察，以预防并发症 的发生。
腹部断层解剖及注意点共153页文档
பைடு நூலகம்
腹部断层解剖及注意点
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
断层解剖学 腹部
1. 脾门以上层面 断面呈新月形 2. 脾门层面 特有的脾门切迹和脾血管为其特征 3. 脾门以下层面 断面渐缩小，其内侧与左肾相邻
脾肿大
脾脏囊性病变
三、横断层解剖
1. 第二肝门层面
2.食管腹段层面
3.贲门层面
4.第10胸椎体下份层面
5.第10、11胸椎间盘上份层面
6.肝门静脉左支角部层面
（二）肝内管道系统
1.Glisson系统
2. 肝门静脉
肝门静脉左支 肝门静脉右支
肝门静脉左支
横部、角部、 矢状部和囊部
左外叶上支 左外叶下支 左内叶支 尾状叶左支
肝门静脉右支
上支 右前叶支 下支
右后叶支 上支 下支
尾状叶右支
3. 肝固有动脉
左外叶动
肝左动脉 脉
左内叶动 脉右前叶动
肝右动脉 脉
二、肝的断层解剖特点
（一）肝门平面在腹部横断层中的标志意义
①腹腔结构配布发生较大变化的转折平面 ②紧邻该平面下方的是胆囊、 左肾、胰体和网膜孔等首次 出现的层面。③肝的断面逐 渐缩小，肝内管道明显变细。 ④右段间裂出现的平面。⑤ 第三肝门的标志平面，肝右 后静脉多于此层面或其上、 下层面出肝注入下腔静脉。 ⑥识别肝左、右管的重要平 面。
一般以脾横断层面上的前后缘间距离为其宽度，经脾门横断 层面上脾的内、外侧面间距离为其厚度。
（六）门腔间隙(PORTOCAVAL
SPACE)
1.概念
肝门静脉与下腔静脉之间的空隙称门腔间隙，其上界为 肝门静脉分叉处，下界是肝门静脉起始。
2.主要结构
自上而下依次为肝尾状突、网膜孔、门腔淋巴结和胰钩 突等，结构多且常变异，是影像诊断上易误诊之处。
2. 胰管
3. 胰的分型
脾肿大
脾脏囊性病变
三、横断层解剖
1. 第二肝门层面
2.食管腹段层面
3.贲门层面
4.第10胸椎体下份层面
5.第10、11胸椎间盘上份层面
6.肝门静脉左支角部层面
（二）肝内管道系统
1.Glisson系统
2. 肝门静脉
肝门静脉左支 肝门静脉右支
肝门静脉左支
横部、角部、 矢状部和囊部
左外叶上支 左外叶下支 左内叶支 尾状叶左支
肝门静脉右支
上支 右前叶支 下支
右后叶支 上支 下支
尾状叶右支
3. 肝固有动脉
左外叶动
肝左动脉 脉
左内叶动 脉右前叶动
肝右动脉 脉
二、肝的断层解剖特点
（一）肝门平面在腹部横断层中的标志意义
①腹腔结构配布发生较大变化的转折平面 ②紧邻该平面下方的是胆囊、 左肾、胰体和网膜孔等首次 出现的层面。③肝的断面逐 渐缩小，肝内管道明显变细。 ④右段间裂出现的平面。⑤ 第三肝门的标志平面，肝右 后静脉多于此层面或其上、 下层面出肝注入下腔静脉。 ⑥识别肝左、右管的重要平 面。
一般以脾横断层面上的前后缘间距离为其宽度，经脾门横断 层面上脾的内、外侧面间距离为其厚度。
（六）门腔间隙(PORTOCAVAL
SPACE)
1.概念
肝门静脉与下腔静脉之间的空隙称门腔间隙，其上界为 肝门静脉分叉处，下界是肝门静脉起始。
2.主要结构
自上而下依次为肝尾状突、网膜孔、门腔淋巴结和胰钩 突等，结构多且常变异，是影像诊断上易误诊之处。
2. 胰管
3. 胰的分型
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【基础医学】腹横断
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
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