中医辨证分型后灌肠治疗溃疡性结肠炎
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察溃疡性结肠炎是一种常见的肠道疾病，其主要病理特征为结肠黏膜的慢性炎症和溃疡形成。
该病常伴有腹痛、腹泻、排便不规律等症状，严重影响患者的生活质量。
中药保留灌肠疗法是一种传统的中医治疗方法，通过在结肠内注入中草药制剂，以达到抗炎、止泻、愈合溃疡等作用。
本文通过对一组溃疡性结肠炎患者的治疗观察，探讨中药保留灌肠治疗的临床效果。
选取60例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。
观察组患者在常规治疗基础上，采用中药保留灌肠治疗法，每天一次，连续治疗4周；对照组患者仅进行常规治疗。
观察组的中药制剂选用了三七、金银花、葛根、肉桂、苦参等草药，制成特制灌肠液。
通过对两组患者治疗前后的临床指标进行观察和比较，结果显示观察组在治疗后的症状改善程度明显高于对照组。
观察组患者的腹痛、腹泻、大便频次等症状明显减轻，而对照组的症状改善不明显。
观察组的炎症指标如白细胞计数、C-反应蛋白等也明显低于对照组。
此外，观察组的结肠镜检查显示炎症程度较对照组更轻，溃疡面积更小。
这些结果表明中药保留灌肠治疗可以有效减轻溃疡性结肠炎患者的症状和炎症反应。
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的机理可能与多方面因素有关。
首先，中药中的有效成分可以直接作用于结肠黏膜，发挥抗炎、抗菌、止痛等作用，从而减轻炎症反应。
其次，中药灌肠液能够形成一层保护膜，隔离结肠黏膜与有害物质直接接触，减少刺激。
此外，中药还可以促进溃疡的愈合，加速结肠组织的修复。
当然，中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎也存在一定的局限性。
首先，治疗过程需要患者积极配合，接受灌肠治疗不是所有患者都能接受的。
其次，中药配方的制备和灌肠操作需要专业知识和丰富经验，临床可操作性较低。
此外，本研究仅仅是基于短期观察，对于长期疗效的评估尚不明确。
综上所述，中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎在本次观察中取得了显著的临床效果。
该治疗方法可以减轻患者的症状、改善结肠炎症反应、促进溃疡愈合。
中药灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎经验体会
中药灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎经验体会关键词中药灌肠疗法；溃疡性结肠炎；理论探讨溃疡性结肠炎是一种不明原因的与自身免疫有关的疾病，其发病机制尚未完全明确。
溃疡性结肠炎主要以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等为临床表现，其病程长，病情轻重不等，容易反复。
在祖国医学中，其属于“休息痢”、“久痢”、“肠澼”等疾病范畴[1]。
近年来中药灌肠疗法运用比较广泛，尤其是在慢性溃疡性结肠炎治疗中取得了很好疗效，现将近年进展进行分析总结，以飨同道。
1 中药灌肠疗法源流中药灌肠疗法是将适量的中药由肛门经直肠灌入结肠，使得药液在肠道保留一段时间，患者通过肠道吸收供给药物，达到治疗全身或局部疾病一种治疗方法。
属于中医学外治法中导法的范畴。
有记载的灌肠疗法最早见于汉代张仲景之《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“大猪胆汁一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道内，如一食顷，当大便出宿食恶物，甚效”。
唐代名医孙思邈《备急千金要方·卷第十五·脾脏下》载：治疗疳痢不止时，主张用大麻子、胡麻一块熬，“令黄，以三升瓦瓶，泥表上，厚一寸，待泥干，内大麻等令满，以四、五枚苇管插口中，密泥之，掘地作灶，倒立灶口，底著瓦器承之。
密填灶孔中，地平聚炭瓶四面。
… …放火烧之，”至明旦开取，适其寒温，灌入疳湿痢患者下部，一合，寻觉咽中有药气者为佳。
亦不得过多，多用则伤人。
另外在《证治准绳》、《医宗金鉴》、《世医得效方》等书籍中都有类似记载。
从上可知，我国古代医家已经可以很好的使用灌肠法，它是中医外治法的一个方面，具有使用简便、疗效迅速、安全可靠等特点，并且积累了许多可贵的经验。
2 中药灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎理论依据溃疡性结肠炎的病位在大肠腑，基本病机为本虚标实、虚实夹杂，本虚为脾肾虚弱，标实为湿热瘀滞。
其发病多与先天禀赋不足、外感六淫之邪、内伤七情之因、过劳过逸、食饮不调等因素有关，主要致病因素是湿邪，与大肠、肝、肾关系密切，初起以湿热内蕴肠腑，湿热下注大肠故见腹泻，壅塞不通则痛，常见腹痛，久则伤脾及肾，而致脾肾两虚，邪气入络，肠络损伤，血败肉腐，而致血瘀，脓血而成，正如叶天士所说“初病在气”、“久病在血”、“久病入络”。
中西医结合药物灌肠治疗溃疡性结肠炎20例
中西医结合药物灌肠治疗溃疡性结肠炎20例溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性肠道炎症性疾病。
目前尚缺乏较为满意的治疗方法，采用常用的柳氮磺吡啶（SASP）或5-氨基水杨酸盐（5-SAS）类药、糖皮质激素（GCS）及抗生素治疗，大多数能得到缓解。
我们采用中西医药物灌肠治疗溃疡性肠炎20例,取得较好临床疗效,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 病例选择 UC35例,男14例,女21例;年龄23～69岁,平均43.7岁;病程1月至7年。
所有患者均符合中华医学会消化病分会制定的溃疡性结肠炎的诊断标准。
临床主要表现为腹泻，大便轻者每日3—4次，重者10次以上，粘液脓血便、腹痛和里急后重,并经结肠镜检查确诊为活动期溃疡性直肠炎或直肠乙状结肠溃疡。
病情轻度13例,中度19例,重度3例,均无其他合并症。
1.2 治疗方法 UC35例分为两组,治疗组20例,给予太宁栓肛塞、生理盐水100ml、云南白粉1.0g、谷氨酰胺2.0g、利多卡因5ml、地塞米松5mg（一周后减半）,早晚保留灌肠，同时口服谷氨酰胺胶囊。
对照组15例,给予柳氮磺吡啶栓肛塞和云南白胶囊。
疗程2周,疗程结束后3天内复查血常规、肝肾功能及结肠镜。
两组性别、年龄、病情、病变程度方面差异均无显著性,部分患者疗程结束后改为口服柳氮磺吡啶(SASP)治疗。
1.3 疗效判断标准完全缓解:临床症状消失,结肠镜检查粘膜大致正常;有效:临床症状基本消失,结肠镜复查粘膜轻度炎症或假息肉形成;无效:经治疗后临床症状、内镜及病理检查无改善。
2 结果太宁治疗组患者完全缓解率和总有效率分别为85.0%和100.0%,对照组患者完全缓解率和总有效率分别为46.7%和93.3%,两组总有效率差异无显著性(P>0.05),而完全缓解率差异有非常显著性(P<0.05)。
治疗组无明显不良反应,对照组出现腹痛3例,经对症处理后腹痛消失。
3 讨论溃疡性结肠炎是一种局限于结肠粘膜和粘膜下层的慢性非特异性炎症,病变主要累及左半结肠,其中直肠乙状结肠患病率占51.74%，临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛等，病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。
中医辨证口服中药加灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的48例临床效果观察
者 随机 分 为 西 药 口服 组 ４ ８例 、 中 药 口服 组 ４ ９例 、 中 医辨 证 口服 中药 加 灌 肠 组 ４ ８例 。 对 ３组 病 例 的 综 合 疗 效 及 复 发 率 进 行 比 较 。 结果： 西 药 口服 组 与 中药 口服 组 综 合 疗 效 及 复发 率 比 较 ， 差异 无 显 著性 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ；西 药 口服 组 、 中药 口服 组 与 中 医辨 证 口服 中
药物与人 ２ Ｏ １ ４年 ３月 第 ３期 第 ２ ７卷 总第 ３ １ ５期
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ＆ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ Ｖｏ ｌ ｕ ｍｅ ２ ７ Ｎｏ ． ３ ９ ３
中 医辨 证 口服 中药 加 灌 肠 治 疗 慢 性 溃疡 性 结肠 炎 的 ４ ８例 临床 效 果 观 察
药加 灌 肠 组 比较 ， 差异有显著性意义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 中 医辨 证 口服 中药 加 灌 肠 治疗 慢 性 溃 疡 性 结 肠 炎 能 明 显 减 轻 患 者 症 状 而提
高疗效 。
关键词 ： 慢性溃疡性结肠 炎； 中 医辨 证 ； 口服 中药 ； 灌 肠
中药辨证配合灌肠治疗溃疡性结肠炎30例临床观察
合 并 轻 、 中度 贫 血 和 关 节 痛 各 ５例 。 对 照 组 ２ 例 ， 男 １ ， １ ５例 女 ６例 ； 年龄 １－ ４ ９ ８岁 ，平 均 ３ ． 岁 ：病 程 ７个 月至 ９年 。 ２１ 其 中 初 发 型 １ ，慢 性 复 发型 ８例 ，慢 性 持 续 型 ３例 。 病 变 ０例 位 于 直 肠 ３ ，位 于 直 肠 乙 状 结 肠 ７ ，位 于 左 半 结 肠 ３例 ， 例 例 位于 右 半 结肠 ５ ， 全 结 肠 ３例 。 轻 型 １ ，中 型 ７例 ， 重 例 ２例 型 ２例 。合并 轻 、中 度贫 血 ４ ，关 节 痛 ３例 。两 组 患 者 在 性 例
维普资讯
２ ０ 年 ４月第 ５卷第 ４期 ０８
ＷｏｌＨ ａ Ｄ ｇｓ ｒ ｅｌ ｉｅｔ ｄ ￣
・
中医论 坛 ・
起 火 家 的警 惕 和 重 视 。 以 上识 别要 点 ， 外 观 检 查 时 若 发现 按 在
疗效 ，有的甚至有毒，危害人体健康 。因此 ，我们广大的药学
位 ５ ｉ ，然 后转入 睡眠姿势，每晚 １次 ，保留一 夜。连用 ６ ｍｎ
周 。第 一 周 每 天 在 药 液 中加 入 地 塞 米 松 １ 克 治疗 组 ：灌 ０毫 肠 用 药 ，用 法 ：、用 量 对 照 组 。按 首 次 治 疗 时 Ｉ医辨 证 分 ３ ｌ 】 型 ： （ ）湿 热 下 大肠 型 ： 下痢 赤 白栩夹 ，人 使 溏 浊粘 秽 ，腹 １ 痛 ，发 热 ，里 急 后 重 。 肛 门灼 热 ，小 便 短 赤 。舌 红 ，苔 黄 腻 ，
患 者 ５ 例 ，分 成 ２ 。 治疗 纽 ３ １ 纽 ０例 ，男 ２ 例 ，女 ９例 ； 年 １
服 ６周 。两组病人在治疗初期静脉补 液剂量 、补液天数相 同，
中医辩证治疗配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效分析
中医辩证治疗配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效分析摘要】目的:探讨中医辩证治疗配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法：收集整理我院2018年10月~2019年6月期间收治的溃疡性结肠炎患者90例，采取随机分组即分为观察组和对照组各45例，对照组采用中医辩证治疗；观察组患者采用中医辩证治疗配合中药灌肠，对两组患者的临床治疗方法效果进行对比分析。
结果：观察组治疗效果总有效率为91.11%，对照组总有效率为71.11%，两组差异明显。
观察组肠镜下肠粘膜疗效总有效率为84.44%，对照组总有效率为71.11%，两组差异明显。
结论：在溃疡结肠炎的治疗中应用中医辩证治疗配合中药灌肠治疗临床治疗效果更为显著，调整全身机能，改善局部症状，促进局部恢复。
【关键词】溃疡性结肠炎；中医治疗；辩证治疗；内服；灌肠；疗效；溃疡性结肠炎是一种原因不明的结肠炎症疾病。
病变主要限于结肠黏膜，以溃疡为主，大多累及直肠和远端结肠，也可向近端结肠扩展，甚至遍及整个结肠。
病程缓慢，轻重不一，常反复发作。
属于中医“下痢”“痢疾”等范畴,具有病程长、反复发作的特点，可根据实证、虚证或虚实挟杂等证的不同，采用祛邪、补虚或攻补兼施等治法，疗效较满意[1]。
同时给予中药灌肠治疗，疗效较好，现对临床治疗方法效果进行分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集整理我院2018年10月~2019年6月期间收治的溃疡性结肠炎患者90例，采取随机分组即分为观察组和对照组各45例，对照组采用中医辩证治疗；观察组患者采用中医辩证治疗配合中药灌肠。
对照组中男性30例，女性15例；年龄26~76岁，平均（43.5±5.5)岁；病程最短0.5年，最长6.5年，平均（2.1±0.5）年。
观察组中男性32例，女性13例；年龄25~73岁，平均（42.5±3.5)岁；病程最短0.6年，最长6年，平均（2.5±0.8）年。
两组病例的一般资料无显著性差异，具有可比性。
中药辩证加灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
疗本病疗效满意 ，现报告如下 ：
他特异性感染性疾病 引起 的结肠炎 。
④ 寒热错杂 ：神疲乏力 ，粘液脓血 便，肛 门灼
热，舌质红 ，苔 白厚，脉沉细 。
２ 诊断标准
３ 治 疗 方 法
２ １ 西医诊断标准 ： ． 依据１８ 年全 国中医学会肛肠会议有关特发性结 ３ １ 观察组 ９７ ．
肠炎诊 断标准 ，结 合本病 的 临床 特 点 ，制 定 以下标
中 国 民 族 民 间 医 药
・
菊 物 研 究
Ｔ ｅＭｄ ｈ ｌ Ｓｔ ｙ ｍｌ
２８ ・
Ｃｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ Ｅｔ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ Ｅ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｈ ｏ ｄ ｃｎ ｎ ｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ
中药 辩证 加 灌肠 治疗 溃疡 性 结肠 炎 疗 效 观 察
用 参 苓 白术 散 合 附 子 理 中 丸 、 四 神 丸 加 减 。主 要 药 两 组 治 疗 效 果 对 比见 表 １
物 ：党参 １ｇ ５ 、茯 苓１ ｇ ５ 、白扁豆 １ ｇ 山药２ ｇ ５、 ０ 、砂 仁
表１ 两组疗效 比较
ｌｇ ｏ 、薏苡仁 ３ ｇ ０ 、桔梗６ 。偏 脾阳虚者 加 附子 ｌ ｇ ｇ ｏ、
大便呈羊屎状或稀糊样，带粘 液胨子或粘液血便 。②
亦可累及全部结肠 。病因 尚未完全 明了，临床 以反复 肠 镜检 查：肠粘膜血管 影纹理紊乱 ，网状结构模糊或 发作 ，缠绵难愈为特 点。 目前对该病并无特效治法 。
中药保留灌肠在治疗溃疡性结肠炎的临床应用
中药保留灌肠在治疗溃疡性结肠炎的临床应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】中药灌肠溃疡性结肠炎近年来，随着生活水平的提高，饮食结构、生活习惯的改变，环境的变化，以及诊断技术的不断进步，我国溃疡性结肠炎的发病率逐年增高，这种病在欧美国家非常多见，近年来统计的结果几乎比20世纪末要增加1倍。
成为肛肠科的常见疑难病。
大量文献证明中药保留灌肠对治疗溃疡性结肠炎有显著的疗效，有利于防止复发和控制病情的发展，使病情缓解直至康复。
现将治疗体会报告如下：1临床资料1.1一般资料2008年1月至2010年9月我科共收治溃疡性结肠炎患者48例，年龄在20-50岁，其中女27例，男21例，均有稀便、不成形、伴有粘液，日行4-8次，伴有消瘦，出现上述症状2个月以上前来就诊，通过结肠镜检查确诊。
1.2临床表现主要表现局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。
病得多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠，病理漫长，常反复发作。
本病可发生在任何年龄，多见于20～40岁，也可见于儿童和老年，男女发病率差别不明显。
溃疡性结肠炎的病因尚未完全清楚，目前认为本病发病主要由于免疫机制异常，细胞、体液免疫反应均参与，并与遗传因素有关。
感染和精神因素可能参与发病。
主要临床表现是腹泻、大便有粘液脓血、腹痛及里急后重和不同程度的全身症状。
可有关节、皮肤、眼、口及肝胆等肠外表现1.3治疗方法及结果1.3.1中药临床上采取清热解毒，凉血止泻的中药汤剂保留灌肠，使药液直接通过肠壁吸收发挥药效。
方中青黛凉血解毒；秦皮清热燥湿、涩肠止泻；黄连清热止泻，它含有多种生物碱，具有广谱抗菌作用；白及可使血白细胞凝集，形成人工血栓，消肿生肌，利于溃疡面的修复；白头翁对肠粘膜有收敛、止血作用；三七能缩短凝血时间，使血小板增多而起止血作用；五味子提高肾上腺皮质功能，提高机体抗炎抗病毒的应激反应。
辨证用药灌肠治疗溃疡性结肠炎40例
１ 例， ８ 年龄 ２ ～ ９ ， １ ６ 岁 病程 ６ 个月 ～ ５ ； ２ 年 病变累
及 直肠 ３例 ， 乙状 结 肠 １ ７例 ， 肠 、 直 乙状 结 肠 ２ ０ 例 ； 照组 ３ 对 ５例 ， 中男 １ 其 ８例 ， １ 女 ７例 ， 龄 ２ 年 ０～ ６ ７岁 ， 病程 ５个 月 ～２ ６年 ； 变 累及 直 肠 ３例 ， 病 乙 状 结肠 １ ， 肠 、 ５例 直 乙状 结肠 １ ； 电子 结肠 镜 ７例 经
中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ２ 文献标识码 ： 文章编 号 ：００— １６ ２ ０ ）８— ０ ３— ２ ５４ ６ Ｂ １０ ７ ５ （０ ８ ０ ０ １ ０
２０ ０４年 １ 至 ２０ 月 ０７年 ３月 ， 者 对 溃疡 性 结 笔
术、 山药 、 干姜 、 草等 ） 甘 。 ２ １４ 肝郁脾 虚 型 ： 见腹 泻 、 痛 ， 引 两胁 ， ．． 症 腹 痛 泻
便粘腻带血 ， 身热体倦 ， 烦热 口渴 ， 渴喜冷饮 ， 小便
黄赤 ， 色 黄 褐 而 臭 ， 门 灼 热 ， 苔 黄 腻 ， 滑 粪 肛 舌 脉
数。方选 白头翁 汤加 减 （ 白头翁 、 黄连、 黄芩 、 黄 柏、 赤芍 、 甘草等 ） 。
２ １２ 脾 胃虚 弱 型 ： 见 腹 泻 水 样 便 ， 日数 次 ， ．． 症 每 脘腹 冷痛 ， 温喜 按 ， 喜 热 饮 ， 喜 渴 口淡 无 味 ， 面黄 无
检 查 ， 有 不 同程 度 的 充 血 、 肿 及 溃 疡 形 成 ， 均 水 重
１０ｍ ， ５ Ｌ 采用灌肠器滴注保 留灌肠 ， 每次灌肠保 留 时间控 制在 １ ０—１ ｉ， 日早 晚 各 １次 ， 个 月 ５ｍｎ 每 １
辨证结合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎32例
姜 、附子 、炙 甘 草各 ６ ，吴 茱 萸 ３ 。每 日 １剂 。水 ｇ ｇ
煎 ，分 ２次 温 服 。 １ 天 为 １ 疗 程 。 ５ 个
２ ２ 中 药保 留 灌肠 ：治 疗 除 辨 证 分 型 服 用 中 药 外 ， ． 同时用 中药保 留灌 肠 。药 用 ：荔 枝 草 、茜 草 、紫 草 、
改善 ） 例 无效 （ 。２ 治疗前 后 ，临 床症状 和肠镜 检查无
改善） 。总有 效 率 ９ ． 。对 其 中 ２ ３８ ２例 的痊 愈 患者
随 访 半 年 至 ２年 ，均 未 复 发 。
４ 体 会
疾病学 术研讨会 制定 的诊 断标准ｕ 。 ］
１ ２ 辨 证 分 型 ： 中 医 辨 证 分 型 诊 断 标 准 按 慢 性 非 特 ．
位 、膝胸 卧 位 、右侧 卧位 各 ｌｍｉ，肠 道保 留 ４ Ｏ ｎ ｈ以
上 。每 晚 １ 。１ 次 ５天 为 １ 疗 程 。 个
３ 治 疗 结 果
经 ２ 疗 程 治 疗后 ，３ 个 ２例 中 ，２ ７例痊 愈 （ 床 临 症状 消失 ，肠 镜检查 示肠粘 膜病变恢 复正 常） 。３ 好 例 转 （ 临床症状 减轻 ，肠镜 检查 示肠 粘膜 病 变较 前有 所
２ １ 内服 中药 ：①湿 热 内蕴 型 ：治法 采用 清热 利 湿 ， ．
其 病机 为脾气虚 弱兼 有肝 气 郁结 ，湿 热 内蕴 ，故药用 白术 、党 参 、茯 苓 、山药 健 脾益 气 ，柴胡 、枳 壳 、乌
药等疏肝 理气 ，黄连等清 热 利 湿 ，全 方 标本 兼 治 。本 病后期 亦有表 现为脾 肾阳虚 型 ，久 病 伤及 脾 肾或先 天 禀赋不 足 ，治疗 以四神丸 加 味 。方 中补骨 脂 、附子 善 补 肾阳温脾 阳 ，肉豆蔻 暖脾 涩肠 ，吴茱 萸 、炮姜 温 中 祛寒 ，五味子 酸敛 固涩 ，黄 芪 、党 参 、白术 等益 气健 脾 ，使其 主要症 状 改善 。 同时用荔 枝 草 、紫草 、旱莲 草 和茜 草水 煎取药 液保 留灌 肠 ，以清热 利湿 ，凉血 化 瘀止 血 ，并 能改善肠 道 粘膜 的血 液循 环 ，使 药液 直接 接触 溃疡部 位 ，充分 发挥其 功效 ，从而提 高疗效 。
辨证应用中药灌肠治疗溃疡性结肠炎-胡占起
HU Zhanqi，SUI Nan，TIAN Zhenguo （The Third Affiliated Hospital of Liaoning University Traditional
Chinese Medicine，Shenyang 110003，Liaoning，China）
Abstract：Objective：To observe the effect on ulcerative colitis treated by enema with self-made traditional Chinese medicine. Methods：205 cases with ulcerative colitis were randomly divided into two groups，treatment group and control group. 102 csaes in control group received only basic treatment，and 103 cases in treatment group received enema with traditional Chinese medicine apart from the basic treatment. The clinical effects would be observed after 3 course. Results：The total effective rate in treatment group was 92.23%，which was 72.55% in control group respectively，there was a significant difference between two groups（P<0.01）. Conclusion：It is effective for ulcerative colitis patients to receive enema with traditional Chinese medicine joint on the basic treatment and deserves further clinical applications.
中药保留灌肠用于治疗溃疡性结肠炎
中药保留灌肠用于治疗溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎亦称“慢性非特异性溃疡性结肠炎”，病变主要局限在结肠黏膜及黏膜下层,多累及直肠和远端结肠。
近年来，随着生活水平的提高，饮食结构、生活习惯的改变，环境的变化，以及诊断技术的不断进步，我国溃疡性结肠炎的发病率逐年增高。
目前,中医药以其独特的治疗手段正在发挥着日益重要的作用,在治疗方法上采取综合治疗,特别是中医药保留灌肠治疗本病已积累了大量的临床经验,现报告如下。
1 中药保留灌肠的临床基础1.1 局部治疗作用结直肠给药可使药液与肠黏膜病灶直接接触，避免药物代谢的首关消除效应，病灶部分药物浓度较高，促进其修复，取效快捷、确切。
药理研究证实，活血化淤药不仅直接改善微循环，促进炎症的吸收和组织的修复，还能通过影响免疫系统等方面达到增强抗炎和调节免疫功能作用[1]。
1.2 全身治疗作用中药保留灌肠通过药物渗透,吸收能达到甚至超过口服药的效果，并减少口服药的副反应，常常可用于多种疾病的治疗。
1.3 肠道透析治疗作用肠腔内有较高的药物浓度起到一定的结肠透析作用,通过肠道清除血液中的毒素,有利于疾病的恢复。
2 中药保留灌肠的治疗方法临床证实,中药保留灌肠是治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的有效方法[2]。
2.1 药液保留时间灌肠液在肠道内保留时间的长短直接影响治疗效果[3]。
研究表明灌肠液在肠道内存留2h才能达到治疗效果，6h以上效果最好[4]。
因此,郭红先[5]在灌肠液中加入2%普鲁卡因以尽可能地延长药液在结肠内的保留时间,最大限度地提高药物的生物利用度。
据观察，中药灌肠液内加入不同西药进行直肠高位滴入保留灌肠法后，药物在结肠内保留时间有差异。
结果发现纯中药灌肠液易刺激肠道、增加肠蠕动，保留时间短；加入奴夫卡因或丁卡因后使肠蠕动减慢，延长了药物保留时间[6]。
2.2 导管插入深度中药深部给药法实际是一种全结肠保留灌肠。
此种给药途径以维持肠腔药物浓度及肠系膜血药浓度为目的，讲究药物弥散面积与扩散系数，保留时间越长疗效越好。
中药辩证加灌肠治疗溃疡性结肠炎治疗效果观察
【 中图分 类号】 ２ ２ Ｒ４
【 文献标识 码】 Ａ
【 文章编号】 ６ ２ ５ ５ ２ １ ０ （ ）０ ５ 一 ２ １ ７ － ６ ４（０ ２）５ ｃ － １ ８ Ｏ
临 床 消化 内 科 疾 病 中 ， 疡 性 结 肠 炎 比较 多 发 和 常 见 ， 床 肝 郁 脾 虚 型 。 见 脘 腹 窜 痛 ， 无 定 处 ， 胀 不适 ， 绪 易 激 动 ， 溃 临 症 痛 饱 情 嗳
想 ． 回顾性分析如下。 现
பைடு நூலகம்
汤 液 ２ ０ Ｌ， 为 ２次 服 用 ， 免 应 用 刺 激 性 饮 食 ， 烟 酒 。 外 ０ｍ 分 避 禁 另 加用灌肠给药 ， 药如下 ： 方 白头 翁 １ ｇ 黄 连 ｌ ｇ 马齿 苋 １ ｇ 蒲 公 ５ ， Ｏ， ０， 英 ｌ ｇ 白及 ｌ ｇ 败 酱 草 ｌ ｇ 鱼 腥 草 ｌ ｇ 地 榆 ２ ｇ Ｏ， Ｏ ， Ｏ， Ｏ， ０ 。将 以 上 药 物
存 在 一 定 困难 ． 医至 今 无 特 异 性 的治 疗 手 段 可 根 治 溃 疡 性 结 肠 西
痢下赤 白， 下紫 黯血块黏冻 ， 少 ， 痛 ， 有定处 ， 色晦暗 ， 或 量 腹 痛 面 舌 黯 红 或 紫 黯 ， 边 有瘀 斑 或 瘀 点 ， 涩 ， 宜 凉 血 止 血 止 痛 。 方 舌 脉 治
１４统 计 学 分 析 ．
１． ． １对 照 组 常 规 治 疗 采 用 柳 氮 磺 吡 啶 口服 ， 始 ４／ ，－ ２ 开 ｇｄ ３ ４周
后 随 着 症 状 减 轻 开 始 减 半 ， 持 １ ２年 ； 用 氢 化 可 的 松 ２ ０ 维 — 加 ０￣
研究中医辨证联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效
研究中医辨证联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效摘要：目的:探析溃疡性结肠炎的治疗中采用中医辩证联合灌肠治疗的临床效果。
方法：本次研究对象选取于我院2018年10月-2019年10月收治的溃疡性结肠炎患者，共计60例。
采用随机数字表法将30例患者分到观察组，另外到30例分到对照组。
对照组采用常规医药治疗的方法，观察组则使用中医辨证联合灌肠治疗的方法。
两组患者接受不同方法治疗后，观察和分析患者的临床状况，并详细记录临床数据。
同时比较两组患者的治疗效果和病情复发情况。
结果：通过分析得知，观察组患者接受治疗后，其病情复发率低于对照组，数据比较存在明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）；另外，观察组治疗效果高于对照组，同样具有差异和统计学意义（P＜0.05）。
结论：本次研究表明，针对溃疡性结肠炎患者的治疗，使用中医辨证联合灌肠治疗的方法，能够有效率改善患者的临床状况，治疗效果显著，在临床中具有较高的应用价值。
关键词：溃疡性结肠炎；中医辩证；灌肠治疗；临床疗效前言：在消化内科中，慢性溃疡性结肠炎较为常见，具有较高的复发率；对患者的生活质量有着严重的影响。
基于此，本次研究选取我院收治的部分溃疡性结肠炎患者，采用分组对比的方法，探析中医辨证联合灌肠治疗的临床效果，具体报告内容如下。
1.资料与方法1.1一般资料从我院2018年10月-2019年10月收治的溃疡性结肠炎患者中，选取其中的60例作为本次主要研究对象，使用随机分组的方法将患者分到观察组和对照组，每组30例。
观察组中有男女患者的比例为（17：13），本组患者的年龄阶段处于28-79岁之间，年龄的平均值为（40.37±5.16）岁，最低病程4个月；最大病程10年，病程平均值为（3.17±1.11）年。
对照组中男女患者的比例为（16：14），该组患者的年龄处于29-78岁之间，年龄的平均值为（40.26±5.21）岁，患者的最低病程是4个月，最长病程11年，病程平均值为（3.67±1.16）年。
中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效分析
中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效分析目的探讨中药灌肠方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，为中医药治疗溃疡性结肠炎提供临床依据。
方法对笔者所在医院2010年9月~2011年12月就诊的溃疡性结肠炎患者56例采用中药灌肠治疗，同期采用西药治疗的43例患者作为对照组，比较两组的临床疗效及副作用。
结果中医药组总有效率为89.29%，对照组为74.42%。
两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组患者血清D-二聚体和血小板计数水平降低、血小板平均体积水平升高较对照组显著。
结论中药灌肠是临床常用的治疗方法之一，灌肠可以使药物直达病所，药物的利用率高，副作用少，值得在临床推广应用。
标签：中药灌肠；溃疡性结肠炎；疗效；治疗；不良反应溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种原因不明的以局部结肠黏膜炎症反应为主的慢性非特异性、炎症性肠病，临床主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等症状，其与肠道免疫功能异常、遗传、环境、微生物等因素密切相关[1]。
该病属中医学“泄泻”“痢疾” “便血”“肠风”“滞下”等范畴。
其病因病机先天禀赋不足、脾胃亏虚，外感外邪、劳倦内伤、饮食不节或情志失调、脾肾阳虚等因素单独或联合作用下，使脾失健运，邪阻大肠，传导失司[2]。
本研究选择笔者所在医院2010年9月~2011年12月就诊56例患者进行灌肠方治疗，疗效显著，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院2010年9月~2011年12月就诊的溃疡性结肠炎患者56例为中药组，男32例，女24例；年龄15~72岁，平均（43.2±11.3）岁；病程3~15年，平均（5.7±1.4）年。
另选择同期西药治疗的43例患者作为对照组，男20例，女23例；年龄21~71岁，平均（35.9±9.3）岁；病程5~11年，平均（4.8±1.6）年。
两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
中药内服及灌肠治疗溃疡性结肠炎
中药内服及灌肠治疗溃疡性结肠炎摘要】目的：探讨中药内服配合保留灌肠对溃疡性结肠炎的治疗效果，以提高诊疗水平。
方法：回顾分析溃疡性结肠炎患者52例的临床资料。
结果：本组患者经过治疗后，痊愈30例，好转22例，总有效率100%。
结论：溃疡性结肠炎发病率呈逐年增加趋势，结肠镜检查及病理检查，结合临床表现有助于明确诊断，给予中药内服配合保留灌肠可以有效治疗。
【关键词】溃疡性结肠炎中药内服保留灌肠【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）06-0322-02溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性大肠炎，是一种病因不明的慢性结肠炎症性疾病，病变主要发生在粘膜层和粘膜下层，主要表现为腹痛、腹泻和粘液脓血便，病程长且容易反复发作。
本病属中医“痢疾”、“脏毒”、“便血”等范畴。
1 临床资料1.1一般资料本组患者52例，男28例，女24例，年龄20－50岁，病程迁延数年至十余年。
上述患者临床表现为腹泻25例，腹痛（排便后缓解）16例，粘液稀便和脓血便11例。
结肠镜检查示：肠黏膜弥漫性充血、水肿、溃疡、糜烂。
男女发病比例无明显差别。
1.2诊断标准 2001年全国炎症性肠病学术研讨会制定的溃疡性结肠炎诊断标准，在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎、结肠克罗恩病、缺血性肠炎等疾病后，按以下诊断标准：（1）有典型临床表现，并至少有内镜三项特征性改变的一项和（或）黏膜活检可诊断本病。
（2）有典型临床表现，并至少有X线钡剂灌肠特征性改变三项中之一项，可诊断本病。
（3）临床症状不典型，但有典型内镜或X线钡剂灌肠所见者，拟诊为本病，并观察发作情况。
（4）有典型临床表现及典型既往史，但目前内镜或X线表现无典型改变者，列为“疑诊”随诊。
（5）初发病例，临床表现和结肠镜改变均不典型者，暂不诊断为溃疡性结肠炎，可随诊3－6周，观察发作情况。
1.3辩论分型中医辩论分型诊断标准按慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合诊断、辩证和疗效标准（试行方案）[1]。
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ＰｌｖｓＪ ， ｒｕｏ Ｇ， ｂ ｒｓ ＭＪ ｅ １ Ｅｆ ｃｉｅ ｅｓｏ ｏｂｌ ｏｕ Ｌ ｉ Ａ Ｔｏ ｔｎＪ Ｒｏ ｅｔ． Ｄ， ｔ ． ｆ ｔ ｎ ｓ ｆｄ ｕ ｅｂ ｌｓ ｒ ａ ｅ ｖ ａ ｅ ｌｓ ｓｉ ｈ ｒａｍｅ ｔｏ ｃ ｔ ｏ ａｄａ ｎａｃｉｎ． ｈ ｐａｅ ｎ ｔｅ ｔ ｔ ｎ ｆａｕ ｅｍｙ ｃ ｒ ｉｌｉｆｒｔ ｅ ｏ Ａｍ ． ａｄ ・ Ｊ Ｃ ｒｉ
１ 资料 与 方 法
１ １ 一般 资 料 ． １０例 患 者 均 来 自我 院 住 院 病 人 。 湿 热 ２
便 次 一 日 ２～３次 ， 镜 检查 较 治 疗前 减 轻 １ 肠 ／２或 以上 ； 有 效： 腹痛 腹泻 、 液血 便较 前 均 有 不 同程 度 减 轻 ， 黏 大便 较前
阻滞 ， 血 阻络 型 ４ 瘀 ６例 ； 肾虚 弱 ， 脾 中气 不 足 型 ７ ４例 。男 ７例， ４ ３ 女 ７例 ， 龄最 小 ２ 年 ０岁 ， 大 ６ 最 ５岁 。病程 最短 ３个 月 ， 长 ｌ 。 全部病 例 均经 大便 常 规 和／ 大便 培 养 和 最 ６年 或
６ ２ ４
Ｋｈ ｎ ＭＴ ， ｃ ｅ ｔＤＲ， ｎ ｒ ｏ ｔ Ｆ， ｔａ ． Ａ ￣ ｔ ｅ ｅ ｓ ｏ ｌｉ ｌ ｏ ａ Ｈａ ｋ ｔ Ａ ｄ ｅ ｔ ｅ １ Ｆ ｔ ｉ ｎ ｓ ｆｍｕ ｔ ｅ ｂ — ｉ ｖ ｐ
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河 南 医 药 信 息
第 ｌ ０卷 第 ｌ ７期 （０ ２年 ９月 ） ２０
ｓｒ ｔ ｇｅ ｏ ｕｔ ｏａｎ ｉｌｉ ｆ ｒ ｔ ｎ． Ｅｎ ｌＪ Ｍｅ １ ９ ３ ９： ３ ｔａｅ ｉ ｓ ｆｒ ａ ｅ ｍｙ ｃ ｔａ ｎ ａｃ ｉ Ｎ ｇ ｄ， ９ ３； ２ ６ ９ ｃ ｏ
ｏ，９ ｌ ９版 ． 安 ： 界 图 书 出版 公 司 ， 西 世 ５ 邵循 道 主译 ． 氏 内科 学 ． ｌ
ｌ９ ９ ５
Ｍｙ ｃ ｒ ｉｌ’ ｔ ｍｉ ｇ” ｎ ｍａ Ｃｉｃｄａｉ ｕ ｏ １９ ８ ６ ６ Ｂ ｌｉ ｏ ｌ，Ｒ． ｏ ａ ｄ ａ ’ｓ ｒ ｎ ｉ ｎ． ｒ ｔ ｔ ｎ， ９ ２； ６：１ ７１～
ｄａ ｎａｃｉｎ．Ａ Ｊｃ ｒｉｌ １９ ６ １５１— １ ５ ｉｌｉｆｒｔ ｏ ｍ ａｄｏ ， ９ ０；５：０ ０６
总之 ，ｔ Ａ作 为选 择 性溶 栓 剂 ， 临床 早期 静 脉溶 栓 ｒ—Ｐ 在
治 疗 Ａ 中 ， 作 为一种 有 价值 的 溶栓 药物 。 ＭＩ 可
参考 文献
１ “ 五 ” 家攻 关 课题 组 ． 性 心 肌梗 塞 溶 栓 治 疗 对 比试 验 ， 八 国 急 中 华 心 血 管 杂 志 ，９４；２ １ １９ ２ ：７～１ ９
１７ ６５
收 稿 日期 ：０ ２０ －７ ２ ０ －８０
中 医 辨 证 分 型 后 灌 肠 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎
何 国 强 张 和 平
（ 河南 省 人 民医 院 中医科 我们 自 １９ ９ ６年 ５月 ～２ ０ 年 ５月对 １０例慢 性 结肠 炎 ０１ ２ 患者 ， 采用 中药 保 留灌 肠取 得 了满 意疗 效 。现报 告 如下 。 郑州市 ４ ｏｏ ） ５ｃ ３
结 肠 镜确 诊 。
变稠 ， 次 减 少 ， 镜 检 查 较 治 疗 前 有 改 善 ； 效 ： 床 各 便 肠 无 临
种 症状 较 治疗 前 无改 善 ， 镜检 查 较前 无变 化 。 肠 ２ ２ 治 疗 结果 ． 全 部病 例 均 灌 完 了 ３个 疗 程 。其 中湿 热 阻滞 、 阻肠 络 型 ４ 瘀 ６例 ， 愈 ｌ 痊 ６例 、 效 ｌ 显 ９例 、 效 ９例 、 有
９ ．５ ， ３ ２ ％ 取得 了较 满 意 的疗 效 。
欲多 饮 ， 黄腻 ， 滑 数 。② 脾 肾 虚 弱 ， 气 不 足 型 ： 痛 苔 脉 中 腹 隐隐 ， 泻不 愈 ， 便溏 泻 或 稀 薄 ， 物 不 化 ， 少 纳 差 ， 久 大 食 食 神 疲乏力， 四肢 不 温 ， 舌质 淡 ， 薄 白 ， 细。 苔 脉
病征 诊断 疗效 标 准 》 定 为 ： 愈 ： 痛 腹 泻 、 液 血 便 ？ 制 痊 腹 黏 肖 失， 大便 近 于成 形 或稍 稀 ， 次 一 日 １ 便 ～２次 ， 镜 检查 恢 复 肠
正常 ； 效 ： 痛 腹泻 、 液 血便 明显 减 轻 ， 便 基 本 成 形 ， 显 腹 黏 大
１２ 中 医辨 证 分 型 ．
① 湿 热 阻滞 ， 阻 肠 络 型 ： 痛 ， 瘀 腹 腹
无效 ２例 ， 有 效 率 ９ ．５ ； 肾 虚 弱 、中 气 不 足 型 ：４ 总 ５６％ 脾 ７
泻 ， 带 粘 液 和 脓 血 ， 门灼 热 ， 黄 ， 干 欲 饮 或 口 干 不 便 肛 尿 口
例， 治愈 ２ 例 、 效 ２ ７ 显 ８例 、 有效 ｌ ４例 、 效 ５例 、 有效 率 无 总
～
离 子 ， 于 防治再 灌 注心 律 失 常 有 益 。另 外 本 组 观 察 还 发 对 现 ，Ｒ ＩＡ再 通 后 ９ ｈ内 ， 者 中有 出 现低 血 压 状 态 ， 种 现 象 患 这
可 能 与 再 灌 注 损 伤 ， 加 了 缺 血 产 生 的 细 胞 肿 胀 、 肌 细 增 心 胞 内 生 化 异 常 ， 致 能 量 减 少 和 心 肌 收 缩 功 能 减 退 有 导 关 一应 该 给 予 重 视 。 ， ３