膝关节腔内臭氧介入联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的意义
玻璃酸钠和臭氧注射联合治疗膝关节骨性关节炎疗效分析
2016.03临床经验110玻璃酸钠和臭氧注射联合治疗膝关节骨性关节炎疗效分析国建文 禚爱芳 任百芳中国人民解放军71887部队医院 山东省烟台市 265600【摘 要】目的：臭氧注射联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎进行效果分析。
方法：回顾性选取2013年12月-2015年12月在本院接受治疗的110例骨性关节炎患者，按照治疗方案不同分为两组，对照组行常规治疗方案，研究组在此基础上使用玻璃酸钠联合臭氧注射治疗，比较两组治疗效果及疼痛评分。
结果：研究组总有效94.3%（50/53）高于对照组80.7%（46/57），比较差异显著(P<0.05)。
结论：玻璃酸钠联合臭氧治疗膝骨性关节炎具显著疗效。
【关键词】玻璃酸钠;臭氧;骨性关节炎;膝关节膝关节骨性关节炎属于一种进行性、无菌性、慢性侵犯关节，尤其是与负重关节相关的疾病，可造成屈曲畸形及膝关节疼痛等症状[1]。
常发病在老年人群，且容易复发，临床通常采用关节腔冲洗与非甾体抗炎药治疗，为进一步探究膝关节骨性关节炎疗效，本研究对玻璃酸钠和臭氧注射联合方案进行分析，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料回顾性选取2013年12月-2015年12月在本院接受治疗的110例膝关节骨性关节炎患者，并将其分为两组，对照组57例，男性19例，女性42例，年龄在44-78岁，平均年龄（43.2±6.2）岁，病程（18.1±7.9）个月；研究组53例，男性18例，女性35例，年龄在46-81岁，平均年龄（44.2±6.5）岁，病程在（17.4±8.2）个月。
两组年龄、性别等基线资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法对对照组使用常规的膝关节炎治疗法，其主要包括延缓骨关节退类药物、口服消炎镇痛类药物、运动锻炼、控制体重等。
研究组在对照组的基础上，在膝关节炎患者的膝关节腔里注射浓度45ug/mL 的臭氧30mL,每周一次，需注射3次；之后在膝关节腔里注射25mg 玻璃酸钠（批准文号：H20100373），每周一次，需注射5次。
玻璃酸钠联合医用三氧关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的效果
０ ． ０ １ ） ； 联 合 组 优 良率 （ ９ பைடு நூலகம் ． ２ ，３ ２ ９ ／ ３ ３ ５ 例） 较玻璃 酸钠组 （ ８ ９ ． １ ， ３ ３ ／ ３ ７例 ） 高 。 结 论 玻 璃 酸 钠 联 合 医 用 三 氧 注 射 用 于 治 疗 膝 骨 性 关 节 炎较 单 纯 使 用 玻 璃 酸 钠 临 床 疗 效 显 著 。 【 关键词】 医用三氧 ； 玻璃酸钠 ； 骨关节 炎 ， 膝
纯关节腔 内注射玻璃酸钠组（ 玻璃 酸 钠 组 ， ３ ７ 例） 。观 察 注 射 前 及 注 射 后 各 时 点 患 者 ＶＡ Ｓ评 分 与 治
疗 优 良率 。 结 果 与 治 疗 前 相 比 ， 治 疗 后 两 组 ＶＡＳ评 分 均 下 降 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 联 合 组 下 降 更 明显 （ Ｐ ＜
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ｏ ｔ ｈ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ 。ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｐ（ ０ ． ０ ５ ） ．Ｔｈ ｅ ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ｌ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ
Ｅｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ — ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ｈ ｙ ａ ｌ ｕ ｒ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｚ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
玻璃酸钠腔内注射联合臭氧治疗对膝骨关节炎患者膝关节功能及疼痛程度的影响
玻璃酸钠腔内注射联合臭氧治疗对膝骨关节炎患者膝关节功能及疼痛程度的影响曹兴;李建福;雷涛;邓淼【期刊名称】《按摩与康复医学》【年(卷),期】2022(13)12【摘要】目的:探讨膝骨关节炎患者给予玻璃酸钠腔内注射联合臭氧治疗对膝关节功能及疼痛程度的影响。
方法:选取2018年1月至2021年8月在本院治疗的膝骨关节炎患者150例作为研究对象,按照随机摸球法分成观察组(75例)和对照组(75例),对照组给予玻璃酸钠腔内注射治疗,观察组给予玻璃酸钠腔内注射联合臭氧治疗,比较两组患者治疗前后膝关节功能、疼痛程度及血清因子水平。
结果:两组治疗后1个月、6周、3个月、6个月膝关节功能评分量表(Lysholm)评分明显提高(P<0.05),观察组评分较对照组明显更高(P<0.05);两组治疗后1个月、6周、3个月、6个月数字评分法(NRS)评分明显降低(P<0.05),观察组评分较对照组明显更低(P<0.05);两组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)水平明显提高(P<0.05),丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显降低(P<0.05),观察组SOD 水平较对照组明显更高(P<0.05),MDA、IL-6、TNF-α水平明显更低(P<0.05)。
结论:膝骨关节炎患者给予玻璃酸钠腔内注射联合臭氧治疗,能够改善膝关节功能及血清因子水平,缓解疼痛程度。
【总页数】4页(P29-32)【作者】曹兴;李建福;雷涛;邓淼【作者单位】华泰奎阁医院;武警重庆市总队医院【正文语种】中文【中图分类】R684【相关文献】1.臭氧联合关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨性关节炎患者膝关节功能及疼痛程度的影响2.玻璃酸钠关节腔内注射联合骨骼肌疼痛治疗仪治疗膝骨关节炎患者VAS评分及膝关节功能的影响3.复方倍他米松联合玻璃酸钠膝关节腔内注射对膝骨关节炎患者疗效及预后的影响4.玻璃酸钠关节腔内注射联合骨骼肌疼痛治疗仪治疗膝骨关节炎患者VAS评分及膝关节功能的影响5.富血小板血浆联合玻璃酸钠关节内注射对膝骨关节炎膝关节功能及疼痛的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的效果研究
取平 卧 位 ，垫软 支 架 于膝 下 ，屈 曲 ９ ０ 。 ，膝 眼入 路 ，消毒 局
麻 ，直接 穿透 皮肤 至滑 膜 ，抽取 关节 液 ， 保证 注射 针直 至关 节腔 ，
一
旦 出现 积血 积 液 ，抽 取 干净 后 再行 其 他 治疗 。对 照 组单 纯 应 用
玻璃 酸钠 治疗 ， 向关节 腔 内注入 ２ ｍ ｌ 玻 璃酸 钠 ， １ 次／ Ｎ， 连续 ５ 次；
素水平能够迅速诊断革兰 氏阴性杆菌性肺 炎。但其 检测时容易 【 １ ］ 袁金 星， 徐永欢 ． 阿奇霉素联合左氧 氟沙星治疗社 区获得性肺炎 ５ ０
例疗效分析 Ｄ 】 ． 中国社区医师 （ 医学专业 ） ，２ ０ １ ２ ，１ ４（ ２ ３） ： １ ０— ２ １ ２ １ ． 『 ２ １ 张升超 阿奇霉素联 合左氧氟沙星治疗社 区获得 性肺 炎疗效分析 组总有效率明显优于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。总 之 ，莫 西 沙 星 联 【 Ｉ １中国 实用 医药 ，２ ０ １ １ ，６（ ２ ２） ： ２ １ — ２ ２ ． 合 阿 奇 霉 素 治 疗 社 区获 得 性 肺 炎 能够 有效 缓 解 肺 部 哕 音 以及 发 ［ ３ ］ 王镜媛 ， 寿松涛 ． ６ ０ 例 联合用药治疗社 区获得 性肺 炎疗效分析 卟 当代 医 学 ，２ ０ １ ５ ，２ １（ ２） ： ８ ０ － ８ １ ． 热 等症 状 ，疗 效 显 著 。
２１ ２ Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｃｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎｏ ． １ １
其 合 成 后 被 运 至 细 胞 表 面 ，细 菌 死 亡 后 被 释放 出来 。通 过 内 毒
臭氧加玻璃酸钠注射液对膝关节骨性关节炎的疗效分析
臭氧加玻璃酸钠注射液对膝关节骨性关节炎的疗效分析作者：王珉何雅楠仝磊来源：《医学信息》2016年第06期摘要：目的探讨臭氧加玻璃酸钠注射液对治疗膝关节骨性关节炎的疗效。
方法通过随机分组方法将120例分为A，B两组各60例。
A组用臭氧加玻璃酸钠注射，使用医疗臭氧关节内注射，1w后对膝关节内注射玻璃酸钠注射液；1w后再用医用臭氧膝关节注射，这两种药物可以交替使用； B组是封闭组。
2%利多卡因5ml+维生素B6注入0.1g和1mg维生素B12注射+地塞米松注射5毫克关节内注射治疗。
结果医用臭氧加玻璃酸钠注射液膝关节内注射组：治愈35例，显效15例，好转10例。
1年复发率分别为12%、封闭组：治愈15例，好转20例，无15例，1年复发率分别为50%。
结论医用臭氧加玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎膝关节显然比封闭组复发率低、臭氧加玻璃酸钠注射疗法是一种有效的方法治疗老年性退行性膝关节炎，值得临床推广应用。
关键词：骨关节炎；膝关节；关节腔内注射骨关节炎是最常见的导致膝关节炎的诱因，膝关节骨关节炎是老年人最常见的，男性和女性都可以得病。
膝骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种慢性进行性骨关节病，长期疼痛，行走困难，危害老年人健康，严重影响了人们的日常生活。
国外近年来，已经有很多文章[1，2]表明：臭氧有抗炎、镇痛效果。
由于人群平均寿命延长，50%的人口年龄在60岁以上X线表明有骨关节炎。
临床表现的占35% ～50%，超过75%的人口的80%有骨关节炎症状[3]。
作为一种新型的臭氧治疗，微创技术治疗膝骨关节炎的临床应用，取得了满意的疗效。
现将我院2010年1月～2014年1月收治的膝关节骨性关节炎120例报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料自2010年1月开始采用臭氧加玻璃酸钠注射液治疗技术治疗膝骨性关节炎60例，根据6个月以上随访。
按就诊顺序分为A、B组，各60例。
A组为医用臭氧加玻璃酸钠注射液组，采用医用臭氧关节内注射，1w后使用玻璃酸钠注射液关节内注射，B组为封闭组，采用2%利多卡因5ml加维生素B6注射液0.1g加维生素B12注射液1mg加地塞米松注射液5mg膝关节内注射。
关节镜结合玻璃酸钠及臭氧腔内注射治疗膝骨关节炎的分析_成岗
时间 治疗前
治疗 2 周后
治疗 3 个月后
组别 治疗组 对照组 治疗组 对照组 治疗组 对照组
例数 22 20 22 20 22 20
表 1 两组治疗前后评分对比
x珋± s
最小值
最大值
t值
113. 08 ± 18. 42
70
160
2. 86
109. 23 ± 17. 59
70
142
167. 97 ± 13. 53
一、资料与方法 1． 一般资料： 所有患者经过询问病史、体格检查、膝关节 X 线检查或 MRI 检查，均符合美国风湿病协会推荐的膝骨关节炎 诊断标准［2］及关节镜手术适应证，共 42 例（ 55 膝） ，病程 8 个月 至 11 年，平均（ 8. 2 ± 2. 0） 年。将研究对象随机分成治疗组和对 照组： 其中治疗组 22 例，年龄（ 55 ± 10） 岁，男 12 例，女 10 例，病 程（ 38 ± 10） 个月； 对照组 20 例，年龄（ 53 ± 9） 岁，男 8 例，女 12 例，病程（ 36 ± 11） 个月。 2． 影像学资料： 所有患者均摄 X 线正侧位片，主要表现为 内侧关节间隙变窄 32 膝，外侧者 6 膝，所有患者均见不同程度 的骨质增生，胫骨髁间隆突变尖 21 膝，髌骨骨性关节面毛糙硬 化、软骨下骨囊性变 6 膝，伴有关节内游离体 4 膝。部分病例行 MRI 检查，主要显示半月板撕裂、退变，关节积液，交叉韧带显像 不清等。放射学检查按照 Kellgren-Lawrence 放射学诊断标准： Ⅰ 级 20 膝，Ⅱ级 23 膝，Ⅲ级 8 膝，Ⅳ级 4 膝。 3． 方法： （ 1） 对照组： 均采用连续硬膜外麻醉，患者取仰卧 位，患侧大腿上止血带，采用美国 Stryker 关节镜系统在电视监视 下操作。按 Jackson 描述的膝关节标准入口，先行镜检，自髌上 囊-内外侧隐窝-髌股关节-胫股关节-内外侧半月板-前后交叉韧 带顺序观察关节，结果显示所有关节均有不同程度软骨退变，滑 膜充血、肥厚、绒 毛 增 粗 或 呈 结 节 样 改 变，半 月 板 撕 裂。 根 据 镜 下所见分别在镜下行软骨修整、钻孔、骨赘切除、滑膜部分切除、
玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效评价
玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效评价摘要】目的：探讨玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：选取我院就诊的58例膝关节骨性关节炎患者，随机分为观察组（玻璃酸钠+臭氧）和对照组（玻璃酸钠）各29例。
对比两组临床疗效。
结果：观察组总有效率96.55%显著高于对照组82.76%（P<0.05）。
治疗前两组Lysholm膝关节功能评分和VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后两组Lysholm膝关节功能评分和VAS评分与治疗前比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
且观察组Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组（P<0.05），VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。
结论：玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，可有效改善膝关节功能，减轻疼痛，值得临床推广。
【关键词】膝关节；骨性关节炎；玻璃酸钠；臭氧【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0103-02膝关节骨性关节炎（KOA）是一种慢性关节疾病，以关节软骨退行性改变和继发性的骨质增生为主要病理特征[1]。
玻璃酸钠有润滑关节腔、缓冲应力和覆盖屏障的作用。
有研究表明适宜浓度的臭氧可减轻关节软骨的退变[2]。
本研究将两种药物联合应用于我院就诊的膝关节骨性关节炎患者，效果良好，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年4月-2016年4月就诊的58例膝关节骨性关节炎患者，随机分为观察组（n=29）和对照组（n=29）。
其中观察组男性13例，女性16例，年龄48～65岁，平均年龄（56.68±3.02）岁，病程10个月～30个月，平均病程（18.75±8.42）个月；对照组男性14例，女性15例，年龄49～64岁，平均年龄（57.11±3.24）岁，病程12个月～29个月，平均病程（18.32±8.21）个月。
臭氧联合玻璃酸钠关节腔介入治疗膝关节骨性关节炎的疗效评价
86智慧健康Smart Healthcare2020年12月第6卷第34期No.6 roll up No. 34 Issue, December, 2020健康科学_临床医学工程DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.34.033臭氧联合玻璃酸钠关节腔介入治疗膝关节骨性关节炎的疗效评价罗少勇，郑玉劲，吴庆德（广州中医药大学顺德医院 影像中心，广东 佛山 ５２８０００）摘 要：目的探究分析臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。
方法本次研究的起止时间分别为2016年7月至2017年6月，将70名膝关节骨性关节炎患者纳入研究，按照数字随机法将70名患者平均分为两组，一组编组为对照组，采用玻璃酸钠关节腔注射治疗；一组编组为观察组，采用臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗，对治疗前后患者的VAS疼痛评分、Lysholm膝关节评分变化情况进行比较，同时统计两组患者的临床疗效。
结果治疗后两组患者VAS疼痛评分及Lyshom膝关节功能评分较干预前明显改善，且观察组改善幅度明显更大，组间比较（P<0.05）；观察组患者的临床治疗总有效率（97.14%）显著高于对照组患者（82.86%）（P<0.05）。
结论相比于单一方法治疗，臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效更为确切，更值得应用。
关键词：臭氧；玻璃酸钠；关节腔注射；膝关节骨性关节炎；疗效本文引用格式：罗少勇,郑玉劲,吴庆德.臭氧联合玻璃酸钠关节腔介入治疗膝关节骨性关节炎的疗效评价[J].智慧健康,2020,6(34):86-88.Efficacy Evaluation of Ozone Combined with Sodium HyaluronateIntra-articular Interventional Treatment for Knee OsteoarthritisLUO Shao-yong, ZHENG Yu-jin, WU Qing-de(Image Center, Shunde Hospital, Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, Foshan, Guangdong 528000) ABSTRACT: Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ To explore and analyze the efficacy of ozone combined with sodium hyaluronate intra-articular injection in the treatment of knee osteoarthritis. Ｍｅｔｈｏｄｓ From July 2016 to June 2017, 70 patients with knee osteoarthritis were included in the study. According to the digital randomization method, 70 patients were divided into two groups on average. One group was grouped as the control group, treated with sodium hyaluronate intra-articular injection, the other group was grouped as the observation group, treated with ozone combined with sodium hyaluronate intra-articular injection, before and after treatment. The VAS pain score and Lysholm knee score of the patients were compared, and the clinical efficacy of the two groups was also statistically analyzed. Ｒｅｓｕｌｔｓ The VAS pain score and Lyshom knee function score of the two groups after treatment were significantly improved compared with those before intervention, and the improvement in the observation group was significantly greater, compared between groups (P<0.05). The total effective rate of clinical treatment in the observation group (97.14%) was significantly higher than that in the control group (82.86%) (P<0.05). Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ozone combined with sodium hyaluronate intra-articular injection is more effective and worthwhile than single treatment for knee osteoarthritis.KEY WORDS: Ozone; Sodium hyaluronate; Intra-articular injection; Knee osteoarthritis; Efficacy0 引言膝关节是保证人体负重与运动功能的重要活动关节，一旦膝关节周围出现损伤，将造成患者出现膝关节功能障碍，严重影响患者生活质量，给日常生活带来不便。
玻璃酸钠注射法与臭氧联合使用治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
·临床研究·（下转第154页）0 引言骨性关节炎(OA)是一种常发生于中老年人群的退行性病变，并以膝关节的发生率最高，且随着我国老龄化程度加重，膝关节OA(KOA)的发病率呈明显上升趋势，并严重损害了患者生活质量。
目前对于KOA 的治疗方法较多，但疗效不一。
我科近年来采用关节腔内注射玻璃酸钠(SH)和臭氧的方法治疗骨性膝关节炎疗效显著，现报告如下。
1 临床资料1.1 资料与方法2013年1月至2015年10月收治骨性膝关节炎(KOA)门诊患者及住院患者各25例，所有患者诊断均符合2001年美国风湿病学会制定的相关标准[1]，给予常规实验室检查，包括血常规、类风湿因子、血沉和C-反应蛋白；膝关节X 线及MR 检查，排除关节感染、类风湿性关节炎、色素绒毛结节性滑膜炎、关节结核、肿瘤等。
将25例住院患者分为研究组将25例门诊患者分为对照组，研究组男13例，女17例，平均(58.3±4.1)岁，病程6个月~10年，平均(5.6±1.2)年；对照组男14例，女16例，平均(56.8±5.4)岁，病程6个月~11年，平均(5.2±1.7)年；两组患者在上述基线资料(性别、年龄、病程和病症程度等)方面的比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组有可比性。
1.2 治疗方法①研究组：所有患者均取仰卧位，膝下垫软支架，膝关节屈曲70°~90°，常规消毒膝关节皮肤，而后在膝关节周围痛性敏感点行局部痛点注射，回抽关节液，以确认注射针进入关节腔，若有关节积液时先抽吸关节积液，而后向关节腔内注射医用臭氧，仪器设备为国产依德康牌医用臭氧治疗仪，用注射器收集浓度为40μg/mL 的医用臭氧20mL 注入关节腔内；注射完毕后用消毒敷料覆盖注射处，被动活动患膝数次。
每周注射1次、共注射5次，同时停用其他治疗。
②对照组：仅给予SH 注射治疗，玻璃酸钠为上海景峰制药产2.5mL （25mg）；方法与研究组相同，拔针后无菌敷料覆盖针孔，缓慢被动活动膝关节数次，使玻璃酸钠均匀分布在关节软骨和滑膜表面，每周注射1次，连续5次。
臭氧联合玻璃酸钠注射治疗高龄膝骨性关节炎
臭氧联合玻璃酸钠注射治疗高龄膝骨性关节炎发表时间：2013-03-04T14:21:42.500Z 来源：《中外健康文摘》2012年第48期供稿作者：刘兵和晓峰[导读] 目的观察臭氧联合注射玻璃酸钠关节内注射治疗高龄膝骨性关节炎的临床疗效。
刘兵和晓峰（云南省第二人民医院疼痛科云南昆明 650021）【中图分类号】R593.21 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0206-02【摘要】目的观察臭氧联合注射玻璃酸钠关节内注射治疗高龄膝骨性关节炎的临床疗效。
方法 2008年10月～2011年4月，对72例116膝，年龄70岁～89岁高龄老人的膝关节骨性关节炎采用臭氧及注射玻璃酸钠联合治疗，并获随访观察疗效。
结果治疗后随访12月，优22膝，良31膝，可43膝，有效率82.76%。
结论采用臭氧联合注射玻璃酸钠治疗高龄老人的膝关节骨性关节炎，操作简便安全，疗效满意，是较为理想的方法。
【关键词】骨关节炎膝关节臭氧玻璃酸钠膝关节骨性关节炎（osteoarthritis，OA）又称为退行性关节炎，是一种危害中老年健康的慢性进行性骨关节病，是中老年人最常见的关节病。
随着人类平均寿命增长、人口老龄化的加速，该疾病的发病率近年来明显增高。
其发病与年龄、性别、肥胖、遗传、先天性解剖异常、创伤、机械磨损、代谢异常、炎症等因素密切相关，而且随着年龄的增大，患病率迅速上升。
据统计，我国70岁以上老年人，男性发病率60%，女性发病率70%[1]。
高龄老人的膝关节骨性关节炎具有下列特点：病史更长，症状也往往甚为严重，且合并多种不同的基础病，给临床治疗带来不少困难。
但是，高龄老人对膝关节骨性关节炎的治疗目标要求相对单纯，主要要求尽快减轻膝关节疼痛及肿胀，改善活动功能，对于症状复发及周期性治疗多数表现为理解和认同。
因此，针对高龄老人的膝关节骨性关节炎的特点，我们选择了关节腔内注射臭氧结合玻璃酸钠针的综合治疗方法。
臭氧联合关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨性关节炎患者膝关节功能及疼痛程度的影响
ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇ ｎ ｉｆ ｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ ｆ尸＜０．０５）．Ｔｈｅ ＶＡＳ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｓｔ ｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ａｔ １ ｗｅｅｋ，１ ｍｏｎｔｈ，２ ｍｏｎｔｈｓ，ａ ｎｄ
ａｎｄ ｐａｉｎ ｄｅｇｒｅｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗ ｉｔｈ ｋｎｅｅ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ Ｓｕｎ Ｓｈａｏｙｏｎｇ
ＳｕｒｇｅｒｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｐｉｎｇ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ２５２１０￣ Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｏｚｏｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｔｒａ—ａｒｔｉｃｕｌａｒ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｏｆ
ｓｏｄｉｕｍ ｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅ ｏｎ ｔｈｅ ｋｎｅｅ ｊｏｉｎｔ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｐａｉｎ ｄｅｇｒｅｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｋｎｅｅ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ
ｔｏｔａｌ ｏｆ １２３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｋｎ ｅｅ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１６ ｔｏ Ａｐｒｉｌ ２０１７ ｗｅｒｅ ｇｒｏｕｐｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｗａｙｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ．６ １ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｔｒａ－ａｒｔｉｃｕｌａｒ
微波联合玻璃酸钠注射对膝关节骨性关节炎康复效果的影
微波联合玻璃酸钠注射对膝关节骨性关节炎康复效果的影摘要：目的探讨微波联合玻璃酸钠注射对膝关节骨性关节炎的康复效果。
方法：随机将100例膝关节骨性关节炎患者分为康复护理组（50 例）和参照组（50 例）。
参照组采用常规的护理，康复护理组在常规的护理的基础上，辅以微波联合玻璃酸钠注射。
结果：康复护理组患者的VAS疼痛评分以及ADL量表评分均显著优于参照组，各项指标组间数据比较具有显著差异，P<0.05。
结论：膝关节骨性关节炎患者配合微波联合玻璃酸钠注射及相关护理，对膝关节骨性关节炎康复疗效显著，值得广泛运用。
关键词：微波玻璃酸钠注射膝关节骨性关节炎康复护理膝关节骨性关节炎是临床上的常见病，以中老年为主要患病人群，主要是由膝关节出现退行性改变、关节损伤引起，患者的临床症状主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动能力受限。
膝关节骨性关节炎产生与患者膝关节部位的组织液分布不均衡有显著关系，需要采取及时有效的医护措施予以干预，否则将导致患者膝关节部位病变日趋严重，影响患者的四肢活动和正常生理功能。
目前临床上主要以腔内注射玻璃酸钠为主要治疗方式，可恢复关节的部分功能，但难以达到预期治疗目标。
本研究以我院收治的100例膝关节骨性关节炎患者为主要研究对象，对微波结合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的效果进行评价，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料经医院伦理委员会批准，将本院2021年1月-12月所收治的100例膝关节置换术患者作为观察对象，在患者入院时按照电脑随机分组法分为参照组与康复护理组各50例。
参照组患者男女比例为28:22，平均年龄为（58.3±7.9）岁，康复护理组患者男女比例为29:31，平均年龄为（59.7±6.5）岁。
纳入标准：（1）经骨X 线检查确诊为骨性膝关节骨性关节炎；（2）符合骨性膝关节骨性关节炎的诊断标准；（3）膝关节在活动过程中可闻及骨摩擦音。
排除标准：（1）合并其他膝关节骨病；（2）膝关节内部严重外翻；（3）合并风湿性关节炎。
玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效
玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效潘略韬;邱鹏程;刘剑芬;梁国滔;朱芳;丁翠华【摘要】目的:探讨玻璃酸钠联合臭氧关节腔灌洗+臭氧穴位注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效.方法:按入选标准选择2014年1月—2017年5月的128例患者,随机分成两组,每组64人,实验组行关节腔玻璃酸钠联合臭氧灌洗+臭氧穴位注射治疗,对照组单纯行膝关节腔玻璃酸钠灌注治疗.两组治疗前后均作评分,评价疗效.结果:两组治疗后1周、3个月VAS疼痛评分及Lequesne功能评分较治疗前均有降低,但以实验组疗效明显(P<0.05),疗效评定提示实验组总有效率(85.9％)明显高于对照组(68.7％),P<0.05.结论:膝关节腔玻璃酸钠联合臭氧关节腔灌洗+臭氧穴位注射,治疗KOA能够有效地缓解疼痛症状、改善关节功能,有良好的应用前景.【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2018(039)001【总页数】4页(P22-24,56)【关键词】关节腔灌洗;臭氧;穴位注射;膝骨性关节炎【作者】潘略韬;邱鹏程;刘剑芬;梁国滔;朱芳;丁翠华【作者单位】广东省佛山市南海区第四人民医院疼痛科佛山 528211;广东省佛山市南海区第四人民医院疼痛科佛山 528211;广东省佛山市南海区第四人民医院疼痛科佛山 528211;广东省佛山市南海区第四人民医院疼痛科佛山 528211;广东省佛山市南海区第四人民医院疼痛科佛山 528211;广东省佛山市南海区第四人民医院麻醉科佛山 528211【正文语种】中文【中图分类】R684.3膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是临床上以关节软骨的退行性改变为主要病理特征的关节病，是中老年人慢性疼痛的常见原因，KOA常引起长期的膝关节疼痛，甚至步行困难，严重影响患者的生活质量。
目前还没有根治的方法，保守治疗方法繁杂多样，但总体疗效欠满意。
医用臭氧疗法是近几年来新兴的一种治疗方法，用于治疗骨性关节炎效果很好[1]。
玻璃酸钠联合臭氧治疗膝骨关节炎疗效分析
玻璃酸钠联合臭氧治疗膝骨关节炎疗效分析
白渊;章耀
【期刊名称】《疾病监测与控制》
【年(卷),期】2015(0)4
【摘要】目的探讨玻璃酸钠联合臭氧治疗膝骨关节炎的疗效。
方法将膝骨关节炎患者150例通过关节腔内注射玻璃酸钠及臭氧进行治疗。
疗程结束后评定疗效。
结果经过5个月的治疗,150例患者治疗后VSA评分较治疗前显著降低,有统计学意义。
结论玻璃酸钠联合臭氧注射是治疗膝骨关节炎的有效方法。
【总页数】2页(P230-231)
【关键词】臭氧;玻璃酸钠;膝骨关节炎;疗效
【作者】白渊;章耀
【作者单位】内蒙古监狱管理局第一医院康复科
【正文语种】中文
【中图分类】R684
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臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎
臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎
齐文斌;郭瑞云;马晓芬
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2011(024)023
【摘要】骨性膝关节炎（OA）是关节炎中最常见的一种疾病，多伴有关节疼痛、变形和活动受限等症状。
臭氧（O3）治疗应用于临床已有近一个世纪，在医学上的应用越来越广泛，近来臭氧用于治疗疼痛也取得了颇为满意的效果。
笔者应用臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎90例，现将具体疗效和经验总结如下。
【总页数】1页(P777-777)
【作者】齐文斌;郭瑞云;马晓芬
【作者单位】河南省焦作市中医院疼痛科,河南焦作454150
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
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王勇平
5.臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎 [J], 齐文斌; 郭瑞云; 马晓芬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
臭氧+玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨性关节炎
臭氧+玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨性关节炎
邵路平;徐帆
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2012(025)004
【摘要】目的观察及探究臭氧与玻璃酸钠联合关节腔内注射,评价其在治疗膝关节骨性关节炎方面的临床疗效.方法将200例患者平均分为A、B两个治疗组,每组100例.A组使用臭氧与玻璃酸钠联合关节腔内注射,B组仅使用玻璃酸钠关节腔内注射.1次/w,5w 1疗程.结果臭氧与玻璃酸钠联合治疗组与玻璃酸钠对照治疗组在治疗五周后,臭氧与玻璃酸钠联合治疗组WOMAC量表中总分较疗玻璃酸钠对照治疗组降低(P＜0.05),其结果显示出明显优势.结论臭氧与玻璃酸钠联合关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎有显著疗效.
【总页数】1页(P338)
【作者】邵路平;徐帆
【作者单位】新疆医科大学第五附属医院,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第五附属医院,新疆,乌鲁木齐,830011
【正文语种】中文
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关节腔灌洗配合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
关节腔灌洗配合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察引言膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性疾病，临床上以膝关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍为主要表现，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，但其疗效有限，且容易引起药物不良反应或并发症。
近年来，关节腔灌洗配合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎逐渐受到关注。
本文旨在观察该治疗方法在临床应用中的疗效。
一、关节腔灌洗配合玻璃酸钠注射液治疗的原理和方法关节腔灌洗是通过向关节腔内注入特定液体（如生理盐水或玻璃酸钠注射液），清除关节腔内的炎症介质和代谢产物，减轻关节炎症反应，改善关节功能。
玻璃酸钠注射液是一种生物医用材料，能够增加关节液的黏稠度和润滑性，减轻关节磨损和疼痛。
关节腔灌洗配合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的方法包括以下几个步骤：①准备好所需的器械和药物，对患者进行全面的身体检查和病史询问；②按照无菌原则擦拭患者的手术部位，麻醉局部皮肤；③使用导管将生理盐水或玻璃酸钠注射液注入到膝关节腔内，对关节腔进行灌洗，清除炎症介质和代谢产物；④注入玻璃酸钠注射液，增加关节液的润滑性和黏稠度。
二、关节腔灌洗配合玻璃酸钠注射液治疗的临床疗效观察1. 患者基本情况选取40例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，其中男性20例，女性20例，年龄范围为45-70岁。
所有患者均有不同程度的膝关节疼痛、肿胀和功能障碍，经过X线或磁共振成像（MRI）检查，均显示膝关节骨性关节炎表现。
2. 治疗方法所有患者均接受关节腔灌洗配合玻璃酸钠注射液治疗，每周1次，连续治疗4周。
3. 治疗效果观察治疗前，所有患者均进行详细的疼痛评分和功能评估。
治疗后，观察患者的临床疼痛缓解情况、关节功能改善情况和生活质量改善情况。
4. 结果经过4周的治疗，患者的膝关节疼痛得到不同程度的缓解，其中25例疼痛缓解显著，10例疼痛缓解一般，5例疼痛缓解较差。
患者的膝关节活动度明显增加，步行能力和上下楼梯能力得到改善，生活质量明显提高。
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膝关节腔内臭氧介入联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的意
义
摘要目的探讨膝关节腔内臭氧介入联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的意义。
方法103例KOA患者，均采用膝关节腔内臭氧介入联合玻璃酸钠注射等综合治疗，观察治疗效果。
结果103例患者治疗4～5周后，总有效率为100.0%，优良率为95.1%。
1年后随访96例，总有效率为99.0%，优良率为92.7%。
结论通过对KOA患者采取膝关节腔内臭氧介入联合玻璃酸钠注射综合治疗，提高患者生活质量同时降低患者花费，明显提高患者的依从性，在临床中值得推广应用。
关键词膝关节骨性关节炎；臭氧；玻璃酸钠；意义
随着社会经济的发展，人类寿命的延长，已步入老龄化时代，因生活水平的不断提高，体重增加成为普遍现象，KOA的发病率也呈上升趋势。
此疾病常见于中老年人，女性多发，是膝关节的慢性退行性病变。
以关节疼痛、功能和活动不同程度受限为主要临床表现，病程长及病变严重者最终出现关节畸形，表现为行走困难，逐渐丧失劳动能力。
部分患者还存在不同程度的关节肿胀和积液，严重影响患者的日常生活，因此治疗该类疾病极为重要。
现非手术治疗KOA主要以缓解患者疼痛，消除关节肿胀及积液，改善关节功能，阻碍关节退化，最大限度提高患者的生活质量为主要治疗目的。
作者应用臭氧介入联合玻璃酸钠注射治疗KOA效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择本院2013年4月～2014年7月收治的KOA患者103例，年龄43～76岁，平均年龄（54.6±7.1）岁；病程2个月～13年，平均病程（5.7±
2.4）年；男女比例1∶3；单膝69例，双膝34例。
以膝关节疼痛并活动后加重为主要临床表现；活动关节可触及明显摩擦感、关节功能不同程度受限、部分患者膝关节畸形或腔内积液等；X光片可见内外侧关节间隙不对称性变窄、关节边缘唇样及髌骨上下极骨质增生、髁间隆突变尖等。
根据临床表现、体征及X光等辅助检查明确诊断。
1. 2 方法患者取仰卧位，屈膝20～30°，膝下垫一软垫，选膝外上侧为穿刺点，常规消毒皮肤铺洞巾，用7号穿刺针成功穿入膝关节腔后抽尽关节腔内积液，留针注入浓度为50 mg/L的医用臭氧40 ml，再注射2 ml规格20 mg/2 ml玻璃酸钠，拔出针后，以无菌纱布贴贴于穿刺针眼。
慢慢活动膝关节数次，使药液均匀分布于关节面。
注射1次/周，4～5周为1个疗程。
嘱患者减少膝关节负重活动，尤其上下楼活动。
每天坚持坐位练习伸屈膝关节运动（动作宜慢），锻炼大腿肌肉。
1. 3 疗效判定标准治愈：症状体征全部消失，关节屈伸活动范围为0～135°；显效：症状明显减轻，无肿胀和积液，行走无疼痛，偶尔活动有疼痛，关节屈伸活动范围正常，工作和生活无影响；好转：症状减轻，行走及上下楼仍有轻度疼痛和不适感，关节活动轻微受限；无效：症状体征无变化。
总有效率=治愈率+显效率+好转率。
优良率=治愈率+显效率。
2 结果
治疗4～5周后，103例患者治愈74例，显效24例，好转5例，无效0例，总有效率为100.0%，优良率为95.1%。
1年后随访96例，治愈72例，显效17例，好转6例，无效1例，总有效率为99.0%，优良率为92.7%。
3 讨论
KOA病理改变是关节骨进行性破坏、骨赘生成，关节滑膜合成透明质酸量减少，对滋养软骨、润滑关节面和抗机械磨损能力下降，软骨细胞逐渐减少，黏弹性降低，软骨面不同程度磨损、剥脱，软骨下骨质增生，关节间隙变窄，关节边缘有增生骨形成[1-3]。
生理生成和治疗补充腔内的透明质酸都对软骨表面起保护作用，具有减小关节软骨间摩擦力，增强关节的润滑，缓冲关节软骨所受应力的作用，可有效抑制关节滑膜液和血清中细胞因子如白细胞介素1β（IL-1β）、IL-21、IL-26、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化因子β等的浓度，阻止关节内炎性反应、疼痛和软骨基质的凋亡，促使关节软骨修复与生成[4，5]。
所以，为防止关节软骨进一步磨损、破坏，巩固其作用来主动补充透明质酸，是防治KOA的一个重要措施。
臭氧为一种强氧化剂，半衰期是20 min。
KOA患者软骨内存在缺氧状态，氧干预软骨细胞后，可促进软骨细胞生长代谢。
经研究当关节腔内注入臭氧时，即刻与关节滑液中的生化分子（如蛋白等）反应产生活性氧前列腺素（RGs）和脂质过氧化物（LOPs）；其通过诱导抗氧化酶、拮抗炎性介质PGs的合成和阻止缓激肽的释放减轻疼痛，经过刺激细胞因子释放来中和局部炎性介质达到减轻炎症目的。
过氧化物歧化酶受其活化后，使受损组织或器官的过氧化物趋于正常水平，机体的氧化应激反应减弱[6]；臭氧还可间接减轻局部受损组织缺氧状态。
由此可见，注入臭氧不仅能改善膝关节腔内缺氧环境，抑制软骨慢性损坏，促进软骨的修复和再生，减慢关节退变速度，还可快速减轻疼痛及关节滑膜充血症状，逐渐消除局部组织水肿，恢复膝关节活动功能。
对于KOA患者，目前主要采取使用非甾体类消炎药（NSAIDs），关节腔内注射药物、物理治疗以及关节微创及关节置换等方法治疗，然而长期口服用药或封闭治疗副作用较大，单纯物理治疗效果不确切，手术存在风险及远期疗效难以权衡及费用高昂等缺点。
综上所述，经对KOA患者采用臭氧介入联合玻璃酸钠注射治疗，不但能够解除患者痛苦提高其生活质量而且还能很大程度降低患者的治疗费用，明显提高患者就医依从性，在临床中值得推广应用。
参考文献
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[3] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学.第3版.北京：人民军医出版社，2005：1337-1340.
[4] 兰天露.膝骨关节炎患者关节腔注射玻璃酸钠后血清及关节液中可溶性Fas蛋白的变化.中国组织工程研究，2012，16（3）：560-562.
[5] Foti C，Cisari C，Carda S，et al. A prospective observational study of the clinical efficacy and safety of intra-articular sodium hyaluronate in synovial joints with osteoarthritis. Eur J Phy Rehabil Med，2011，47（3）：407-415.
[6] 伍筱梅，任医民，邓宇，等.关节腔内注射臭氧对骨关节等软骨作用的实验研究.中华关节外科学杂志（电子版），2009（3）：234-241.。