内科学临床实习出科考试 - 中南大学湘雅二医院
湘雅医院内科学2012试题及答案
中南大学湘雅医学院临床课程考试试题册A卷2012--2013学年第1学期时间120分钟内科学课程学时学分考试形式：闭卷专业年级： 09级临床医学、麻醉系五年制总分100分，占总评成绩70%注：此为试题册，不作答题纸，请将选择题答案用铅笔涂在答题卡上，主观题答案写在答题纸上。
写在本试题册上的一律无效。
选择题：（每题1分，共50分）[A1型题]（最佳选择题）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1. 肠结核和结核性腹膜炎的病理诊断最有意义的改变是:A. 大量纤维组织增生;B. 肉眼组织增生;C. 干酪样坏死;D. 淋巴滤过增生;E. 中量淋巴细胞;2.下述哪项最能反映门脉高压的特征:A. 脾脏肿大;B. 腹水形成;C. 食管胃底静脉曲张;D. 腹壁静脉曲张；E. 痔核形成.3下列哪项有助于鉴别肝癌与活动性肝病：A. AFP阳性B. AFP阴性C. 谷丙转氨酶（ALT）明显增高D. AFP和ALT动态曲线E. 明显黄疸4.十二导联心电图中的P波在以下哪组导联显示最清楚?A.V1或ⅡB.V2或ⅢC.V3或ⅠD.V4或avLE.V3或 avF5. 胸骨左缘2肋间可闻及连续的机械性杂音，考虑下列哪种心脏解剖异常？A．动脉导管未闭 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣关闭不全D. 肺动脉瓣关闭不全E. 室间隔缺损6.洋地黄中毒最常见的心律失常表现为?A.窦性停搏B.心动过缓-心动过速综合征C.窦性心律不齐D.室性期前收缩E.窦性静止7．糖尿病酮症酸中毒时实验室检测的尿酮成分为：A．β羟丁酸 B．乙酰乙酸 C．丙酮D．丙二醛 E．黄体酮8．131I治疗甲亢服药后最常见的慢性并发症为：A．发射性甲状腺炎 B．突眼加重 C．甲亢复发D．甲状腺功能减退 E．不孕9.下面不属于小细胞低色素性贫血的是：A．铁粒幼细胞性贫血 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血D．地中海贫血 E．转铁蛋白缺乏症10．Ph 染色体是下列哪项染色体异常？A. t(7;21)(q21:q21)B. t(8:21)(q23;q21)C. t(8;21)(q23;q11)D. t(9;22)(q34;q11)E. t(9;21)(q34;q21)11. 诊断淋巴瘤的金指标是A.淋巴结穿刺B.骨髓穿刺C.淋巴结活检D.B超E.CT12.血气分析中哪项指标代表气道有无阻塞？A. PH值B.CO2分压C.O2分压D.BE值E.HCO3-13.下列哪种情况下需考虑应用肾上腺素？A.COPDB.肺心病C.肺炎D.支气管扩张E.胸膜反应14.下列哪项自身抗体是系统性红斑狼疮诊断过程中特异性最强的抗体：A、ANAB、抗dsDNA抗体、C、抗Sm抗体D、抗SSA抗体E、抗rRNP抗体15 .以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是A．尿沉渣示白细胞多显著增加，常有脓尿； B．白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断；C．急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移；D．尿沉渣中不会出现红细胞； E．尿中可出现微量或少量蛋白。
实习生心内科出科考试及答案
实习生心内科出科考试及答案___实生心内科出科考试共100道题，总分100.00分。
以下为单选题部分（每题只有一个正确答案，共50分，每小题1分）：1、心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时，治疗宜选用哪种药物？A、洋地黄B、氨茶碱C、硝普钠D、利尿剂E、吗啡2、47岁男性，有吸烟史18年，肥胖体型。
近半年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，休息可缓解。
体检：血压90／60mmHg，心界不大，心率92次／分，律齐。
冠脉造影结果显示冠心病诊断明确，以下哪种因素是决定预后的主要因素？A、年龄B、体重C、冠状动脉病变和心功能D、性别E、戒烟3、下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了哪一项？A、有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B、病态窦房结综合征C、急性心肌梗塞心力衰竭D、单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E、二度或高度房室传导阻滞4、32岁男性，平素健康，近1周工作劳累，感突发心悸2天到门诊就医，体检：血压130／90mmHg，脉搏95次／分，心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，以下哪项是最适诊断？A、窦性心动过速伴不齐B、室性早搏C、慢性房颤D、阵发性室上速E、阵发性房颤5、女性，33岁，劳累后心悸、气促7年。
体检：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2>A2，心律规则，本次因气促不能平卧伴咯血入院，该病例首先采取哪项治疗措施最合理？A、吸氧B、镇咳剂C、止血剂D、西地兰静脉注射E、速尿静脉注射6、治疗变异型心绞痛疗效最好的药是哪一种？A、硝酸甘油B、地尔硫C、美托洛尔D、___E、阿替洛尔7、女性，36岁，原有心脏病，自觉心绞痛，于服用硝酸甘油后恶化，超声心动图见室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左后壁之比>1,3：1，收缩期LOVT狭窄，CD段前凸(SAM)，可能的诊断是哪一种？A、肥厚型梗阻性心肌病B、冠心病C、心脏神经官能症D、急性心包炎E、主动脉瓣关闭不全8、决定心肌梗死患者预后的最主要因素是哪一项？A、发病年龄B、心肌梗死的面积C、冠心病危险因素D、心律失常E、病程9、下列体征不会出现在急性二尖瓣关闭不全中的是哪一项？___为您解答心血管疾病相关问题：1.急性左心衰与肺水肿、P2亢进、增强的S3和S4、心尖区收缩期杂音、A2亢进等均为心血管疾病的症状表现。
中南大学湘雅医学院内科学试题
中南大学考试A卷2008--2009学年第1学期时间120分钟内科学课程192 学时学分考试形式：闭卷专业年级：05级临床医学、麻醉系五年制总分100分，占总评成绩70% 注：此页不作答题纸，请将答案写在答题纸上选择题：（每题1分，共50分）[A1型题]（最佳选择题）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A 心房颤动B 期前收缩C 心脏扩大D 新出现病理杂音E 原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变2、以下哪种情况是洋地黄适用证A 预激综合征合并心房颤动B 风心病，心衰，快速房颤C 肥厚梗阻型心肌病D 高度房室传导阻滞E 急性心肌梗死3、治疗变异型心绞痛，应首选A．肾上腺素能β受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂C.冠状动脉扩张剂D.硝酸异山梨醇酯E.长效硝酸甘油制剂4.下列选项中哪项不是结核病化疗的原则A．早期、联合 B．足量 C．全程 D．规律 E．适量5.诊断支气管肺癌最可靠的依据是A．病史、体征 B．胸部X线检查 C．胸部增强CT检查D．血液肿瘤标志物检查E．痰脱落细胞检查6，萎缩性胃炎患者，胃镜活检发现中度不典型增生者，最重要的措施是：A，外科手术治疗 B，病因治疗 C，积极药物治疗 D，防止并发症E，定期胃镜追踪观察7，肝硬化最常见的死亡原因是A．上消化道出血 B。
自发性腹膜炎 C.肝性昏迷 D.原发性肝癌 E.肝肾综合症8，结核性腹膜炎最常见的全身表现是：A，发热和盗汗B，消瘦 C，浮肿、苍白 D，舌炎、口角炎E，维生素A缺乏症9．下列那项不是糖尿病自主神经病变的临床表现：A．瞳孔改变 B．双下肢麻木、疼痛 C．尿潴留D．胃轻瘫 E．体位性低血压10．垂体分泌的激素那项除外：A．GnRH B．TSH C．ACTH D．PRL E．FSH11. 关于类风湿因子，以下哪种说法不正确：A. 类风湿因子是一种自身抗体B. 类风湿因子对于类风湿关节炎有诊断意义C. 类风湿因子分为IgG、IgM和IgA三型，临床上常检测的是IgG型D. 类风湿因子滴度高，说明类风湿关节炎活动E. 部分正常人可以出现类风湿因子阳性12. 在Ⅲ型急进性肾小球肾炎患者体内可检测出何种指标异常：A. 抗SSA抗体B. 抗中性粒细胞胞浆抗体C. 抗肾小球基底膜抗体D. 抗SSB抗体E. 冷球蛋白13,下面不属于小细胞低色素性贫血的是：A．铁粒幼细胞性贫血 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血D．地中海贫血 E．转铁蛋白缺乏症14．近年来认为再生障碍性贫血的发病机制是：A．病毒感染 B．造血干细胞缺陷 C．免疫异常D．造血微环境异常 E．化学因素15．急性早幼粒细胞白血病发病的分子基础是：A．t(8;21)(q22;22) B.t16;16) C.t(9;22)(q34;q11)D.t(15;17)(q22;q21)E.正常核型[A2型题]（最佳选择题）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
实习生出科考试题库最终版
1．心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点( C )A．严重呼吸困难B．发绀C．端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰D．突然发作E．支气管解痉剂无效2．心脏传导系统中，哪一部分传导最快( E )A．结间束B．房室结C．希氏束D．左右束支E．普肯耶纤维3．心电图示心室颤动后，应立即( C )A．静注利多卡因B．静注异丙基肾上腺素C．电除颤D．静注阿托品E．安装临时起搏器4．老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因( A ) A．大动脉弹性减退B．小动脉阻力增加C．合并主动脉瓣关闭不全D．合并肾动脉狭窄E．靶器官损害5．原发性高血压最常见的并发症是( E )A．心肌梗死B．脑卒中C．慢性肾功能不全D．主动脉夹层动脉瘤E．心力衰竭6．下列哪项不是房速的心电图表现( D )A．房率通常在150～200次／分B．P波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立C．P 波之间的等电位线存在D．刺激迷走神经能终止心动过速E．发作时心率逐渐加速7．下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别( E )A．心电图有宽大畸形的QRS波B．心室率180次／分C．过去发生过室性早搏D．有冠心病病史E．心电图有心室夺获及室性融合波8．原发性高血压心脏并发症中首先出现的是( D )A．心肌梗死B．心律失常C．心力衰竭D．心肌肥厚E．心腔扩大9．以下哪一项不属于周围血管征的范畴( B )A．水冲脉B．细迟脉C．股动脉枪击音D．听诊器轻压股动脉闻及双期杂音E．毛细血管搏动征等10．高血压合并心肌梗死宜选用( A )A．美托洛尔B．硝苯地平C．哌唑嗪D．氢氯噻嗪E．呋塞米11．急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为( A )A．室性过早搏动B．房室传导阻滞C．心房颤动D．房性过早搏动E．室上性心动过速12．风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是( E )A．周围血管征B．心尖部第三心音C．Austin-Flint杂音D．主动脉瓣区第二心音减弱或消失E．胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音13．下列哪项引起左室舒张期负荷加重( B )A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．肥厚性心肌病D．主动脉瓣狭窄E．肺动脉瓣关闭不全14．以减轻心脏前负荷为主的药物是( B )A．硝普钠B．硝酸甘油C．洋地黄D．哌唑嗪E．肼苯达嗪15．风湿热的发病与下列哪一项感染有关( D )A．原虫B．真菌C．金黄色葡萄球菌D．乙型A族溶血性链球菌E．肺炎双球菌16．变异性心绞痛的特征性表现为( C )A．疼痛时间长B．硝酸甘油效果差C．发作时ST段抬高D．发作时ST段压低，T 波倒置E．多有明显诱因17．急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为( B )A．左冠状动脉主干B．左冠状动脉前降支C．左冠状动脉回旋支D．右冠状动脉E．左冠状动脉主干+前降支18．急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是( E )A．2小时内胸痛基本消失B．2小时内抬高的ST段回降>50％C．心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内) D．2小时内出现再灌注性心律失常E．冠状动脉造影19．治疗变异性心绞痛，首选药物为( B )A．β受体阻滞剂B．钙通道阻滞剂C．ACEI D．洋地黄E．硝酸酯类20．急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是( D )A．谷草转氨酶B．碱性磷酸酶C．乳酸脱氢酶D．肌酸磷酸激酶的同工酶E．谷丙转氨酶21．冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是( A )A．冠状动脉病变范围和心功能B．是否有室性心律失常C．心绞痛的类型D．是否有传导阻滞E．心电图ST段压低的程度22．急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用( D )A．β受体阻滞剂B．抗凝药C．ACEI D．洋地黄E．硝酸酯类23．下列哪项最支持右心功能不全( D )A．三尖瓣区收缩期吹风样杂音3／6级B．发绀C．右室扩大D．肝颈静脉回流征阳性E．心率120次／分24．治疗高血压危象最好采用( C )A．利血平B．甲基多C．硝普钠D．速尿E．心痛定25．风心病晚期最常见的并发症是( A )A．充血性右心衰竭B．急性心律失常C．亚急性感染性心内膜炎D．脑血管意外E．急性肺水肿26．患者，男性，40岁。
内科实习生出科考试试题
内科实习生出科考试试题第一篇：内科实习生出科考试试题内科实习生出科考试试题姓名：学校：成绩：一、填空题（30分每个空格1分）1、皮内注射进针角度为______角，皮下注射角度______角。
2、糖尿病的主要表现三多一少即：___________、___________、___________和___________。
3、上消化道出血常见病因为___________、___________、___________、___________。
4、写出下列常用外语的缩写：每日三次：______ 每小时一次：______ 每晚一次：______ 停止：______5、呼吸系统具有共性的五大症状: ___________、___________、____________、__________、____________。
6、腰椎穿刺术后，患者需去枕平卧______小时。
7、测量血压时，血压计的______应和______、______处于同已水平。
8、成人高血压的诊断标准是：收缩压______及（或）舒张压______。
9、纤维胃镜检查前应禁食______小时。
10、成人胃管插入的长度为______cm，每次鼻饲前必须检查胃管确在______方可饮食，每次喂食量不超过______ml，间隔时间不少于______小时。
二、名词解释（共20分，每小题5分）1、无菌技术2、褥疮3、三查七对4、徒手心肺复苏三、简答题：（每小题10分，共20分）1、试述臀大肌注射定位方法（两种）2、肺水肿病人如何给氧？为什么？四、简答题（每小题15分，共30分）1、心功能的分级及症状？2、肌力的分级？第二篇：呼吸内科实习生出科考试试题呼吸内科轮转考试试题及答案姓名：研究生专业：得分：1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（）A、PaCO258mmHg PaO260mmHgB、PaCO247mmHgPaO240mmHg C、PaCO266mmHg PaO255mmHgD、PaCO280mmHgPaO240mmHg E、PaCO260mmHgPaO250mmHg2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（）A、煤烟B、氯乙烯C、氯甲醚D、焦油E、苯并芘3、下列哪组疾病属于COPD（）A、哮喘、支气管扩张B、慢支、支扩、哮喘C、有气流阻塞的慢支、肺气肿D、慢支、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿4、急性肺气肿的治疗原则是（）A、止咳、祛痰、解痉、抗感染B、改善通气、纠正酸中毒C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素D、积极抗感染、辅以体位引流E、动静结合、中西结合、全身用药5、肺炎球菌的致病力主要取决于()A、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌毒素诱发溶血E、细菌产生的外毒素6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱D、诱发代碱E、以上都不是7、某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（）A、失代偿呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代碱 E、代酸8、纠正酸中毒，最主要的措施是（）A、输碱性溶液，使PH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、以上都不是9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（）A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷10、哮喘急性发作常见的诱因是（）A、花粉B、尘螨C、感染D、阿司匹林E、剧烈运动11、有关慢性肺心病护理不妥的是（）A、改善肺泡通气B、持续低流量吸氧C、有水肿限制水、盐摄入D、改善营养状况E、烦躁不安使用镇静剂12、无尿指（）A、24h尿量＜100mlB、24h尿量＜200mlC、24h尿量＜300mlD、24h尿量＜400mlE、24h尿量＜500ml13、COPD发生气流阻塞的主要原因是（）A、大气道阻塞B、小气道病变C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、肺纹理增粗14、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（）A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体肺炎15、肺结核最主要的传染源是（）A、结核菌污染的食物B、结核菌污染的食具C、结核菌污染的猪D、排菌的肺结核患者E、痰菌阴性的肺结核患者16、确诊肺结核最特异的方法是（）A、X线检查B、CT检查C、痰结核菌检查D、PPD试验E、B超17、胸腔积液者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是（）A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎18、肺癌发病的重要危险因素是（）A、职业性致病因素B、长期吸烟C、免疫缺陷D、慢性肺部疾病E、遗传因素19、大咯血时最危险的并发症是（）A、休克B、贫血C、肺不张D、肺部感染E、窒息 20、大咯血是指()A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200ml D、一次咯血量大于300ml E、24h内咯血量大于300ml21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准（）A、少尿B、存在基础疾病或相关因素C、Bp＜90/60mmHgD、R＞30次/分E、意识障碍22、有关慢支诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）A、每年发作至少3个月，持续10年以上 B、每年发作至少1个月，持续2年以上 C、每年发作至少2个月，持续3年以上 D、每年发作至少3个月，持续2年以上 E、每年发作至少6个月，持续4年以上23、缺氧患者最典型的症状是（）A、心率加快B、紫绀C、头痛D、兴奋E、呼吸困难24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是()A、胸部疼痛B、呼吸困难 C、咯血 D、紫绀 E、精神错乱25、肺炎球菌肺炎的典型症状是（）A、寒战和高热B、咳粘液脓性痰 C发绀1-5BECCB 6-10CBBAA 11-15EABAD 16-20CEBED 21-25ADEBC、咳铁锈色痰 D、患侧胸痛、气急和 E第三篇：内科护士实习生出科考试试题内一科护理实习生出科考试试题一、填空题（27分，每空1分）。
医院实习生实习理论考试试题及答案
医院实习生实习理论考试一、选择题1.肋膈隐窝（肋膈窦）［多选题］*由肋胸膜与膈胸膜反折形成V在深吸气时因肺的伸入而消失是胸膜腔位置最低的部分V胸水最先见于此处V前方紧邻肾和肾上腺V2.与眼有关的神经［多选题］*动眼神经V展神经V滑车神经V面神经V三叉神经V3.支配心脏的神经包括［多选题］*交感神经V心脏神经膈神经副交感神经V胸腔神经4.小脑损伤的典型体征包括［多选题］*眼球震颤V共济失调V随意运动丧失语言障碍意向性震颤V5.躯干骨包括［多选题］*嵌骨锁骨肋骨V胸骨√椎骨V6.下呼吸道包括［多选题］*咽喉气管V支气管V支气管肺内分支V7.胃次全切除的病人引起贫血与下列哪些因素有关［多选题］*Fe2+维生素B2维生素B12√维生素E内因子V8.糖皮质激素的生理作用有［多选题］*促进蛋白质分解V使淋巴细胞减少V升高血糖V使胃酸和胃蛋白酶增加V刺激∏型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂V9.瞳孔反射的特点是［多选题］*强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小V看近物时，瞳孔扩大看近物时，晶状体前凸V看近物时，副交感神经兴奋V10.使瞳孔缩小的因素是［多选题］*肾上腺素视近物V副交感神经兴奋V阿托品有机磷农药V11.用已知A型血与待测者血做交叉配血,若主反应凝聚,次反应不凝聚,待测者血型可能为［多选题］*AB型O型√A1B型A2√12.影响血钙水平的激素为［多选题］*降钙素V1,25(OH)2D3√胰岛素I1-去氧皮质酮甲状旁腺激素V13.心室充盈期包括［多选题］*等容舒张期V快速充盈期V减慢充盈期V心房舒张期心房收缩期V14.体动脉压持续升高可能由下列哪些因素引起［多选题］*心钠素分泌过多醛固酮分泌过多V肾素分泌过多V左心室肥大慢性呼吸衰竭引起的低氧15.高渗性脱水易出现［多选题］*口渴V休克尿少V脱水热V皮肤弹性降低16.对血清钾浓度过高者可采取的措施有［多选题］*葡萄糖和胰岛素同时静脉注射V腹膜透析V阳离子交换树脂灌肠或口服V补充钙剂使细胞外液Ca2+增多√补充钠盐使细胞外液Na+增多√17.肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有侈选题］*血浆胶体渗透压下降V醛固酮分泌增多V肝脏合成清蛋白减少抗利尿激素分泌增多V肾小球滤过率增加18.内生致热原有［多选题］*代谢产物干扰素V内毒素白介素1√肿瘤坏死因子V19.急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有［多选题］少尿或无尿V水中毒V氮质血症V低钾血症代谢性酸中毒V20.DIC病人发生出血的机制有［多选题］*各种凝血因子大量消耗V继发性纤溶系统被激活，大量血〃瓶被消耗V维生素K严重缺乏大量FDP产生,它有抗凝作用√21.导致血浆清蛋白下降的原因有［多选题］*肝硬化V严重营养不良V肾病综合征V慢性感染V恶性肿瘤V22.接种卡介苗（BCG）的作用是［多选题］*增强机体非特异性免疫能力增强人体细胞免疫能力增强人体体液免疫能力增强机体免疫稳定功能使人体对结核分枝杆菌产生免疫，23.病毒灭活的概念是［多选题］*失去感染性V保留抗原性V保留血凝特性V保留细胞融合特性保留遗传特性24.免疫三大标记技术是［多选题］*免疫荧光技术V酶免疫测定V放射免疫测定V协同凝集免疫电泳25.下列哪些病原体可引起食物中毒［多选题］*霍乱弧菌肉毒杆菌V蜡样芽胞杆菌V黄曲霉V产气荚膜梭菌V26.引起脑膜炎的病原体有［多选题］*脑膜炎奈瑟菌V结核分枝杆菌V新生隐球菌V钩端螺旋体V白喉棒状杆菌27.肝素和双香豆素作用的主要区别是［多选题］*ABCDEV肝素静脉注射,双香豆素口服V肝素体内,外均抗凝,双香豆素仅体内抗凝V肝素起效快,双香豆素起效慢V肝素维持时间短双香豆素维持时间长V肝素过量用鱼精蛋白对抗,双香豆素过量用大剂量维生素K对抗√28.过敏性休克首选肾上腺素,主要与其下述作用有关［多选题］*兴奋心脏β1受体,使心寸非血量增加V兴奋支气管β2受体,使支气管平滑肌松弛V兴奋瞳孔开大肌α受体.使瞳孔散大兴奋血管a受体,使外周血管收缩,血压升高.使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管通透性,有利于消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌，抑制肥大细胞释放过敏性物质V29.正确的取药方法是［多选题］*取固体药物时用药匙取V水剂药摇匀后用量杯取V液体药量不足Im1时用滴管吸取V油剂用温开水稀释后取专用药单独存放单独取用V30.输液时如药物溢出血管外可以引起组织坏死的药物是［多选题］*能量合剂25%山梨醇溶液√5%葡萄糖氯化钠注射液青霉素去甲肾上腺素V31.濒死期病人可出现［多选题］*潮式呼吸V张口呼吸V点头呼吸V蝉鸣音呼吸浅表呼吸V32.接获急诊病人入院的通知后，应完成下列哪些护理工作［多选题］*通知医师V准确急救器材及药物V安置病人V配合抢救V询问病史V33.不宜测口温的病人是［多选题］*口鼻手术V昏迷，婴幼儿V脱水循环衰竭34.保留灌肠的目的是［多选题］*使用肠道抗菌药，抗感染治疗V清洁肠道C.镇静、催眠稀释肠道内有毒物质V排出积气35.对芽泡有效的化学消毒剂包括［多选题］*过氧乙酸V环氧乙烷V聚维酮碘碘酊V乙醇36.发热程度的划分正确的是［多选题］*低热：口温37.3。
内科实习生出科试题及答案
内科实习生出科试题及答案一、选择题1. 以下哪种疾病是由于高度变异的流感病毒引起的？A. 传染性单核细胞增多症B. 流行性腮腺炎C. 流感D. 麻疹答案：C2. 高渗性高血钾性瘫痪最常见的病因是：A. 甲亢B. 原发性醛固酮增多症C. 双效糖皮质激素缺乏D. 感染答案：B3. 对于肺癌的诊断，以下哪项是最敏感的？A. 病理组织学检查B. CT扫描C. PET-CTD. 放射学检查答案：C4. 肺炎支原体肺炎的特点是：A. 咳嗽、流涕、咽痛、咳痰B. 发热、畏寒、咳嗽、胸闷、咳黏痰C. 咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难D. 咳嗽、咳脓痰、咯血答案：B5. 关于骨质疏松，以下哪项说法是正确的？A. 可以通过增加体力活动来预防骨质疏松B. 骨质疏松只会发生在老年人C. 骨质疏松可以完全恢复D. 骨质疏松的发生和家族遗传有关答案：A二、简答题1. 请解释下面医学缩略语的含义：HbA1c答案：HbA1c是糖化血红蛋白的缩写，用于检测血液中糖化血红蛋白的百分比。
它可以用来评估糖尿病患者近几个月内的血糖控制情况。
2. 请简述肺栓塞的临床表现和诊断方法。
答案：肺栓塞的临床表现可以包括突然出现的呼吸困难、胸痛、咯血，以及心率加快等。
诊断方法包括肺动脉造影、CT肺动脉造影和D-二聚体检测等。
3. 说明造成急性肾小球肾炎的常见病因。
答案：急性肾小球肾炎的常见病因包括链球菌感染、病毒感染、肾炎综合征、系统性红斑狼疮等。
4. 请解释下面医学缩略语的含义：TSH答案：TSH是促甲状腺激素的缩写，用于评估甲状腺功能是否正常。
TSH水平的升高可能表示甲状腺功能减退，而TSH水平的降低则可能表示甲状腺功能亢进。
5. 请简述心房颤动的治疗方法。
答案：心房颤动的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗可以使用抗心律失常药物来恢复心律正常。
非药物治疗则可以采用电复律手术或射频消融术来恢复心律。
三、完整性问题请你根据实际情况回答以下问题：1. 请列举一项你在内科实习中遇到的疾病并介绍其主要症状和治疗方法。
内科2临床实习出科考试
(心血管内科、呼吸内科、血液和肾内科)实习医生出科考试试卷问答题(共100分)1 试述急性心力衰竭的治疗原则。
（17分）2 冠心病的主要高危因素有哪些?（17分）3 支气管哮喘的诊断要点。
（17分）4 影响肺炎经验性治疗药物选择的因素有哪些? （16分）5 慢性肾小球肾炎的降压治疗的原则和主要措施是什么? （17分）6 急性再生障碍性贫血的诊断要点? （16分）标准答案1、答：①患者取坐位或半卧位：下垂双腿以减少静脉回流，减轻心脏负荷；②高流量给氧；③吗啡：3～5mg缓慢静注或5～10mg皮下注射；④快速利尿：呋噻米20～40mg，4小时后可重复使用；⑤血管扩张剂：减轻心脏负荷，以静脉滴注为主，包括硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明；⑥洋地黄类药物；⑦氨茶碱；⑧其他：四肢轮流结扎。
2、答：①年龄：多见于40岁以上的中、老年患者，50岁以后病情进展加快；②性别：男性多于女性，男女比例约2：1，女性绝经期后发病率增高；③血脂紊乱；④高血压；⑤吸烟；⑥糖尿病、肥胖、饮食、遗传因素等。
3、答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
③上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
⑤临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）至少应有下列三项中的一项：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20%。
符合1～４条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
4、答：主要影响因素为：①药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药；②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等；③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)；④非感染性疾病误诊为肺炎；⑤药物热。
此外，还应根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房还是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等，选择药物。
内科住培出科考试
内科住培出科考试年级：___________ 科室：_________ 姓名：_________ 得分：_________一、单选题：A1型题（每题2.0分，共38.0分）1.系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良A.中枢神经损害B.肺部感染C.心包炎D.急腹症E.胸膜炎答案：（A）2.莱姆病患者，抗生素治疗后2小时突然出现畏寒、寒战、高热，血压83/60 mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分。
首先应考虑哪种可能A.抗生素过敏反应B.莱姆病合并肺部感染C.莱姆病合并疟疾D.抗生素治疗后赫氏反应E.莱姆病合并败血症答案：（D）3.钩体病患者，肌注青霉素40万U，15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压83/60mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿啰音。
首先应考虑哪种可能?A.青霉素治疗后赫氏反应B.钩体病合并肺部感染C.钩体病合并疟疾D.青霉素过敏反应E.钩体病合并败血症答案：（A）4.钩端螺旋体病患者，肌注青霉素40万U，15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血液83/60 mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿啰音。
首选应考虑哪种可能A.青霉素治疗后赫氏反应B.钩端螺旋体病合并肺部感染C.钩端螺旋体病合并疟疾D.青霉素过敏反应E.钩端螺旋体病合并败血症答案：（A）5.以下哪个部位感染会导致脓毒症A.肺部感染B.颅内感染C.血源性感染D.泌尿系感染E.以上都是答案：（E）6.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是？A.葡萄球菌B.克雷伯杆菌C.铜绿假单胞菌D.军团菌E.嗜肺军团杆菌答案：（B）7.下列属于慢性心力衰竭常见病因的是A.心律失常B.肺部感染C.感染D.冠心病E.风湿性瓣膜病答案：（D）8.下列属于心力衰竭常见病因的是A.心肌梗死B.肺部感染C.感染D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.洋地黄用量不当答案：（D）9.双肺满布湿啰音多见于A.支气管肺炎B.支气管扩张C.肺部感染D.肺淤血E.急性肺水肿答案：（E）10.心力衰竭最常见的诱因是A.运动量过大B.碘摄入过多C.食盐摄入过多D.肺部感染E.饮水过多答案：（D）11.下列属于心力衰竭常见病因的是A.水电解质紊乱B.肺部感染C.感染D.洋地黄用量不当E.冠状动脉粥样硬化性心脏病答案：（E）12.扩张型心肌病最常见的临床表现是A.肺栓塞B.心包炎C.心力衰竭D.肺部感染E.心肌缺血答案：（C）13吉兰巴雷综合最严重的危险症状是A.吞咽困难B.呼吸肌麻痹C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎答案：（B）14.肝性脑病的诱因和下列哪项无关A.大量放腹腔积液B.腹泻C.呕吐D.肺部感染E.高糖饮食答案：（E）15.下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征A.生长发育落后B.容易并发肺部感染C.胸骨左缘收缩期杂音D.肺动脉瓣区第二心音增强E.蹲踞现象答案：（E）16.以下哪种不属于肺部感染性疾病A.肺炎B.肺结核C.肺部寄生虫感染D.肺部肿瘤E.肺脓肿答案：（D）17.小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是A.支气管腔狭小B.肺弹力纤维发育差C.肺血管丰富，间质发育旺盛D.肺泡数量少E.呼吸肌发育差答案：（C）18.小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为A.呼吸中枢不健全B.肺血管丰富，间质发育旺盛C.下呼吸道口径小，纤毛运动D.呼吸肌不发达E.血lgG及IgM含量少答案：（B）19.关于新生儿呼吸系统生理特点的描述，正确的是A.肺表面活性物质至孕28周时迅速增加B.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生C.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成D.足月儿生后第1小时呼吸频率可达60～80次/分，伴呻吟、发绀E.早产儿呼吸不规则，易出现呼吸暂停答案：（E）二、多选题：X型题（每题2.0分，共38.0分）20.急性脊髓炎常见的并发症是A.肺部感染B.泌尿道感染C.压疮D.关节挛缩E.抑郁症答案：（A。
内科出科考试题及答案临床
内科出科考试题及答案临床一、选择题1. 下列哪种疾病最常引起恶心和呕吐？A. 慢性胃炎B. 胆囊炎C. 胰腺炎D. 肝硬化答案：C2. 感染艾滋病病毒最主要的途径是什么？A. 空气传播B. 食物传播C. 性传播D. 输血传播答案：C3. 下列哪种疾病最常导致心力衰竭？A. 糖尿病B. 心肌梗死C. 肺炎D. 中风答案：B4. 下列哪种病毒感染最容易引起疱疹性咽峡炎？A. 腺病毒B. 呼肠孤病毒C. 细小病毒D. 即时病毒答案：A5. 下列哪种维生素缺乏会引起坏血病？A. 维生素AB. 维生素B1C. 维生素CD. 维生素D答案：C二、问答题1. 请简要介绍高血压的常见症状和治疗方法。
答案：高血压的常见症状包括头痛、头晕、乏力、耳鸣等。
治疗方法主要包括药物治疗、改变生活方式和饮食习惯。
2. 请简要阐述阻塞性肺疾病（COPD）的发病机制。
答案：阻塞性肺疾病主要由吸入有害气体或颗粒物引起，导致气道炎症和气道重塑，最终导致气道阻塞和肺功能损害。
3. 请简要介绍糖尿病的分类和治疗原则。
答案：糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病。
治疗原则包括血糖控制、饮食控制、药物治疗、运动锻炼和合理用药。
三、病例分析患者男性，60岁，主诉持续咳嗽、咳痰、气促。
体格检查发现呼吸音减低，杂音、喘鸣音，部分胸腔损伤。
根据病史和体征，请回答以下问题：1. 该患者最有可能患有什么疾病？答案：该患者最有可能患有阻塞性肺疾病（COPD）。
2. 请列举该疾病的常见症状和体征。
答案：阻塞性肺疾病的常见症状包括咳嗽、咳痰、气促等。
体征常见的有呼吸音减低、杂音、喘鸣音等。
3. 请简要说明该疾病的治疗原则。
答案：阻塞性肺疾病的治疗原则包括吸烟戒断、氧疗、吸入支气管扩张剂、肺康复训练等。
总结：本文介绍了一些内科出科考试相关的题目和答案，包括选择题、问答题和病例分析。
题目涉及的疾病包括恶心呕吐相关疾病、艾滋病、心力衰竭、疱疹性咽峡炎、坏血病等。
同时，病例分析部分对阻塞性肺疾病的病例进行了讨论。
内科学临床实习出科考试
内科学临床实习出科考试技能考试口试部分教师用1．口对口人工呼吸与胸外心脏按压，比例是多少？答：单人：按压15次，口对口呼吸两次；双人：按压5次，口对口呼吸一次。
2．心肺复苏基本生命支持所指的ABC程序各代表什么？答：A 气道开放（airway）B 人工呼吸（breathing）C 胸外心脏按压保证血液循环（circulation）＊七、八年制学生应讲出英语单词3．骨髓穿刺可取哪些部位，最常用的穿刺部位在何处？答：髂前上棘，髂后上棘，腰椎脊突，胸骨柄，前二者最常用。
4．腰穿术后最重要的医嘱是什么？答：去枕平卧6小时。
5．腹腔穿刺常用的穿刺部位在何处？答：①麦氏点：左下腹脐与髂前上棘中外1/3交界处；②脐与耻骨联合连线点上1cm 偏左或偏右1.5cm处。
6．胸腔穿刺肩胛线或腋后线常取第几肋间隙？答：7-8肋间隙。
7．胸穿抽液首次抽多少，最多不能超过多少？答：首次600ml, 最多每次不能超过1000ml。
8．肛门直肠指检常用体位有哪些？答：①左侧卧位；②仰卧位或截石位。
9．何谓肠鸣音活跃常见于何种情况？答：肠鸣音每分钟超过10次，见于急性胃肠炎，上消化道出血，肠梗阻早期。
10．触及腹部肿块时应注意哪些特点？答：注意肿块位置、大小、形态、硬度、压痛、移动度。
11．腹部常用压痛点有哪些（指出具体位置）？答：胆囊压痛点，阑尾点，尿路四外压痛点（上、中、下、膀胱区）12．周围血管征包括哪些内容？答：①水肿脉②枪击音③杜氏二重音④毛细血管搏动征13．心脏听诊内容包括哪些？答：心率，心律，心音，额外心音，杂音，心包摩擦音14．胸部叩诊出现鼓音和过清音见于何种情况？答：鼓音- 气胸；过清音- 肺气肿15．三凹征哪三凹，见于何种情况？答：胸骨上凹，锁骨上凹，肋间隙，见于气管阻塞，气管异物。
16．气管偏移见于哪些疾病？答：偏向健侧：大量胸腔积液、积气，肿瘤，甲状腺单侧肿大。
17．一侧甲状腺肿大应考试哪些疾病？答：甲状腺肿，甲状腺癌，腺癌，单侧甲状腺肿。
内科规培出科理论考试试题及复习资料
一、选择题（每题2分）1．引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是A.过度劳累B.营养不良C.空气污染D.哮喘发作E.急性呼吸道感染2．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A.呼吸困难B.呼吸急促C发绀D.心率增快E.神经精神症状3．治疗支气管哮喘的最有效药物A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗胆碱药D.β2受体激动剂E.色甘酸钠4．18岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。
WBC 17.6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：A．X线胸片B．胸部CT扫描C．维支气管镜D．痰细菌培养E．痰涂片查抗酸杆菌5．评价气流受限的敏感性指标为A．肺活量降低B．肺总量降低C．FEV1/FVCD．FEV1%预计值E．残气量6．肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为A．肺部毛细血管床减少B．血液粘稠度增加C．血容量增多D．肺部毛细血管栓子形成E．缺氧与二氧化碳储留引起的肺小动脉痉挛7．女性，62岁，吸烟史40年，每天20支。
慢性咳嗽咳痰气喘15年。
肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。
最可能的诊断是A．原发性肺动脉高压B．房间隔缺损C．原发性心肌病D．慢性肺源性心脏病E．以上均不是8.对哮喘持续状态伴阵发性心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的A．吸氧B．氨茶碱静脉滴注C．地塞米松静脉注射D．心得安E．抗生素9．支气管哮喘急性发作期的主要肺功能损害是A．限制性通气功能障碍B．阻塞性通气功能障碍C．混合性通气功能障碍D．弥散功能障碍E．残气量增加10．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床抗感染治疗首选：A．苯唑青霉素B．阿齐霉素C．大剂量青霉素D．头孢他定E．万古霉素11以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.重度顺钟向转位12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸13有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年或10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年或2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年或3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年或2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年或4年以上14下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻与哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解15医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌16治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星17男性，60岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。
2021年内科系统规培出科考试题及答案
2021年内科系统规培出科考试题及答案1、代谢性酸中毒呼吸形式表现为A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.深大呼吸(正确答案)D.呼吸浅促E.呼吸节律异常2、肺脓肿痰液性质A.白色泡沫状痰或粘液性痰B.大量脓痰(正确答案)C.脓臭痰D.粉红色浆液泡沫痰E.血痰3、单纯性甲状腺肿的主要病因是A.甲状腺素合成障碍(正确答案)B.缺碘C.食用海产品过多D.垂体功能亢进E.甲状腺素释放障碍4、慢性呼衰时给氧的方法是A.不必吸氧B.间断吸氧C.高浓度吸氧D.间断低流量吸氧E.持续低流量吸氧、低浓度吸氧(正确答案)5、对氧缺乏耐受性较差的脏器是A.脑(正确答案)B.心C.肾D.肝E.肺6、大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗方法A.吸氧B.双氢克脲塞C.肾上腺皮质激素D.静脉注射氨茶碱E.立即抽胸水(正确答案)7、观察结核菌素试验结果正确的时间是A.6-12hB.13-24hC.25-36hD.37-47hE.48-72h(正确答案)8、呼吸衰竭时应特别慎用A.呼吸兴奋剂B.祛痰平喘剂C.镇静安眠剂(正确答案)D.脱水利尿剂E.强心剂9、右心衰竭较早出现的症状体征是A.眼睑水肿B.腹水、胸水C.肝颈静脉回流征阳性(正确答案)D.肝大E.踝部水肿10、心绞痛的疼痛性质是A.针扎样刺痛B.闪电样抽搐，起止突然C.压榨样闷痛，伴窒息感(正确答案)D.刀割样绞痛辗转呻吟E.尖锐性灼痛，咳时加剧11、窦性心动过速心电图特征为：窦性P波规律出现，频率为A.60～80次/minB.80～100次/minC.100～150次/min(正确答案)D.180～200次/minE.200～220次/min12、使用洋地黄类药物时应重点监测A.体温B.脉搏(正确答案)C.呼吸D.血压E.血氧饱和度13. 对心力衰竭患者输液，应严格限制滴速在每分钟A.20-30滴(正确答案)B.30-40滴C.40-50滴D.50-60滴E.60-80滴14. 高血压患者限制钠盐摄入，每日食盐量不超过A.4gB.4.5gC.5gD.5.5gE.6g(正确答案)15. 风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是A.静脉瓣B.二尖瓣(正确答案)C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.主动脉瓣16. 心脏骤停的临床表现错误的是A.突然意识丧失、昏迷或抽搐B.大动脉搏动消失C.血压测不出D.呼吸停止E.瞳孔缩小(正确答案)17、急性肺水肿首选的利尿剂是A.利尿酸B.双氢克尿噻C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.呋塞米(正确答案)18、心功能不全的呼吸困难患者应采取的体位A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.半卧位或坐位(正确答案)E.侧卧位或仰卧位19、2型糖尿病的基础治疗措施是A.饮食治疗(正确答案)B.胰岛素治疗C.双胍类降血糖药D.磺脲类降糖药E.噻唑烷二酮类降糖药20、糖尿病的基本生理变化是A．垂体分泌功能降低。
内科医师实践试题及答案
内科医师实践试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病的临床表现？A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 急性胸痛D. 呼吸困难2. 糖尿病病人的血糖控制目标是？A. 空腹血糖小于7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖小于10.0mmol/LC. 糖化血红蛋白小于7.0%D. 以上都是3. 高血压的诊断标准是？A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg4. 急性心肌梗死最常见的心电图表现是？A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. ST段抬高D. 右束支传导阻滞5. 胃溃疡的典型症状是？A. 餐后疼痛B. 餐后缓解C. 夜间疼痛D. 持续性疼痛6. 以下哪个药物不是治疗高血压的一线药物？A. 利尿剂B. β受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. 抗生素7. 慢性肾炎的临床表现不包括？A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 黄疸8. 以下哪项是甲状腺功能亢进症的典型症状？A. 体重增加B. 心率减慢C. 多汗D. 皮肤干燥9. 急性胰腺炎的常见诱因是？A. 饮酒B. 低血糖C. 低血压D. 低氧血症10. 以下哪个指标不是肝功能的常规检测项目？A. 谷丙转氨酶B. 谷草转氨酶C. 肌酐D. 总胆红素答案：1. C2. D3. A4. C5. B6. D7. D8. C9. A 10. C二、多选题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是糖尿病的并发症？A. 糖尿病肾病B. 糖尿病眼病C. 糖尿病足D. 糖尿病神经病变2. 以下哪些药物属于降糖药物？A. 胰岛素B. 磺脲类C. 他汀类药物D. 格列本脲3. 以下哪些症状可能是甲状腺功能减退症的表现？A. 体重增加B. 心率减慢C. 皮肤干燥D. 多汗4. 急性心肌梗死的治疗措施包括？A. 溶栓治疗B. 抗凝治疗C. 抗血小板治疗D. 利尿治疗5. 以下哪些是胃溃疡的常见诱因？A. 长期使用非甾体抗炎药B. 幽门螺杆菌感染C. 吸烟D. 饮酒答案：1. ABCD2. ABD3. ABC4. ABC5. ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 慢性阻塞性肺疾病患者应避免吸烟。
内科1临床实习出科考试
(消化内科、内分泌内科和神经内科)实习医生出科考试试卷1 肝硬化患者常见的临床表现有哪些?（17分）2 上消化道大量出血患者应采用哪些止血措施? （16分）3 如何鉴别良性溃疡与恶性溃疡? （17分）4 磺脲类口服降糖药(SUs)的适应证、禁忌证及服用方法。
（16分）5 简述甲状腺危像的诱因及防治原则。
（17分）6 脑出血的治疗要点是什么? （17分）标准答案1、答：①肝功能代偿期：大部分患者可无症状或症状较轻，常缺乏特异性。
可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。
其中以乏力和食欲不振出现较早，且较突出。
全身状况一般无异常，体征不明显，肝脏不肿大或轻度肿大，部对患者伴脾肿大，并可出现蜘蛛痔和肝掌。
肝功能检查多在正常范围内或有轻度异常。
②肝功能失代偿期：有明显的症状出现，主要有两大类：①肝功能损害所引起的血浆清蛋白降低、水肿、腹水、黄疽、肝性脑病等；②门静脉梗阻及高压所产生的侧支循环形成，包括脾肿大、脾功能亢进及腹水等。
2、答：一、迅速补充血容量：大出血如果过多，病人血容量不足可处于休克状态，此时应首先补充血容量。
二、止血：应针对不同的病因，采取相应的止血措施。
（一）非食管静脉曲张出血的治疗：①组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂；②灌注去甲肾上腺素；③内镜下止血法。
（二）食管静脉曲张出血的治疗：①气囊填塞一般用三腔二囊管或四腔二囊管填塞胃底及食管中、下段止血。
②垂体加压素该药使内脏小血管收缩，从而降低门静脉压力以达到止血的目的。
③内镜硬化治疗。
④抑制胃酸及其他止血药。
三、手术治疗3、答：①良性溃疡：年龄青、中年多见；症状慢性周期性节律性疼痛；体征全身情况良好、上腹压痛，上腹无肿块；化验大便隐血短期阳性；胃酸正常或偏低；X线龛影< 2.5cm，胃壁柔软，呈星状聚合；胃镜圆形或椭圆形，边缘整齐，基底白苔。
②恶性溃疡：年龄中老年多见；症状进行性疼痛、食欲锐减、体重减轻；体征消瘦、贫血、上腹肿块，左锁骨上可扪及淋巴结；化验大便隐血持续阳性；胃酸缺乏；X线龛影，>2.5cm，胃壁僵硬，皱壁中断；胃镜溃疡形态不规则，有结节，糜烂污秽苔。
内科出科试题及答案
内科出科试题及答案答案：1. 内科病例分析题望诊：患者表现为面色苍白、心率加快、心音减弱等。
问题：该患者可能患有何种疾病？答案：可能患有贫血，进一步检查可明确贫血原因。
2. 内科病例分析题主诉：患者反复发作呕吐、腹痛、黄疸等症状。
问题：该患者可能患有何种疾病？答案：该患者可能患有胆道结石，进一步检查可明确诊断。
3. 内科知识题问题：红细胞沉降率（ESR）升高一般表示什么病情？答案：红细胞沉降率升高一般表示有炎症存在，如感染、风湿性疾病等。
4. 内科知识题问题：血压测量中，收缩压和舒张压代表什么意义？答案：收缩压代表心脏收缩时的最高压力，舒张压代表心脏舒张时的最低压力。
5. 内科病例分析题主诉：患者出现咳嗽、咳痰、气促等症状。
问题：该患者可能患有何种疾病？答案：该患者可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），进一步检查可明确诊断。
6. 内科知识题问题：高血压患者需要控制哪些饮食因素？答案：高血压患者需要控制钠盐摄入，减少饮酒和咖啡因摄入，限制高胆固醇食物等。
7. 内科检查题问题：以下哪项检查是用来评估肺功能的？A. 血常规B. 尿常规C. 肺功能试验D. 电解质分析答案：C. 肺功能试验8. 内科知识题问题：低血糖的典型症状有哪些？答案：低血糖的典型症状包括头晕、出汗、心慌、饥饿感、手颤等。
9. 内科病例分析题主诉：患者出现乏力、贫血等症状。
问题：该患者可能患有何种疾病？答案：该患者可能患有缺铁性贫血，进一步检查可明确诊断。
10. 内科知识题问题：心电图（ECG）是用来评估什么的？答案：心电图用来评估心脏的电活动，包括心律、心肌缺血等方面。
以上就是内科出科试题及答案。
这些试题涵盖了内科病例分析题、内科知识题和内科检查题，有助于复习内科知识和提高对内科疾病的诊断能力。
希望对您的学习有所帮助。
内科出科考试题及答案
内科出科考试题及答案1. 请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要临床表现。
答案：COPD的主要临床表现包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，以及活动耐受性下降。
这些症状通常逐渐加重，并可能伴有喘息和胸闷。
2. 描述糖尿病的诊断标准。
答案：糖尿病的诊断标准包括：空腹血糖≥7.0mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L，或糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。
此外，糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%也是诊断糖尿病的标准之一。
3. 列举心力衰竭的常见诱因。
答案：心力衰竭的常见诱因包括感染、心律失常、心肌缺血、心脏瓣膜病、高血压、贫血、甲状腺功能亢进、药物副作用等。
4. 简述高血压的分级标准。
答案：高血压的分级标准根据血压水平分为：正常血压（收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg）、正常高值（收缩压120-129mmHg且舒张压<80mmHg）、高血压1级（收缩压130-139mmHg或舒张压80-89mmHg）、高血压2级（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）。
5. 描述胃溃疡的典型症状。
答案：胃溃疡的典型症状包括上腹部疼痛，疼痛通常在餐后1-2小时出现，进食后可缓解，夜间疼痛也较为常见。
此外，患者可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。
6. 简述急性心肌梗死的心电图特征。
答案：急性心肌梗死的心电图特征包括ST段抬高、病理性Q波形成、T波倒置以及QRS波群的改变。
这些改变通常出现在梗死相关导联上。
7. 列举几种常见的心律失常类型。
答案：常见的心律失常类型包括窦性心动过速、窦性心动过缓、心房颤动、心房扑动、室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速等。
8. 描述慢性肾脏病的分期标准。
答案：慢性肾脏病的分期标准基于肾小球滤过率（GFR）水平，分为5期：G1期（GFR≥90mL/min/1.73m²）、G2期（GFR 60-89mL/min/1.73m²）、G3a期（GFR 45-59mL/min/1.73m²）、G3b期（GFR 30-44mL/min/1.73m²）、G4期（GFR 15-29mL/min/1.73m²）和G5期（GFR<15mL/min/1.73m²）。
内科出科考试试卷
内科出科考试试卷单选题（每题1分，共100分）答题说明：每一道题有A，B，C，D，E 五个备选答案，答题时，从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并将相应题号的相应字母划一黑粗线.1、COPD急性加重期的治疗，下列哪项措施是不对的：A.积极控制感染B.积极镇咳C.控制性氧疗D.解痉平喘E.糖皮质激素2、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是：A.脓肿的不同部位B.脓液引流不畅，痰液不易排出C.细菌的不同种类D.没有输血 E 没有长期卧床休息3. 一女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是：A癌性胸水 B化脓性胸膜炎 C结核性渗出性胸膜炎 D心力衰竭所致的胸腔积液 E肺炎后渗出性胸膜炎4. 左心衰呼吸困难的病理基础是：A体循环瘀血 B肺瘀血 C回心血量减少 D动脉系缺血 E胸腔积液5. 高血压病常见死亡原因是：A尿毒症 B高血压危象 C脑溢血 D合并冠心病 E心律失常6. 心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适：A、洋地黄类药物B、潘生丁C、阿司匹林D、硝酸甘油E、消心痛7. 某患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有慢性胃病史，检查血压由发病前190/110mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次/分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1-V6导联出现异常Q波，最可能的诊断是：A、急性胆囊炎B、溃疡穿孔C、急性胃炎D、广泛前壁心肌梗塞E、急性胰腺炎8. 消化性溃疡临床表现的特点是：A、反酸嗳气B、慢性周期性、节律性上腹疼痛C、恶心、呕吐D、上腹部局限性压痛E、上腹部饱胀不适9. 肝硬化最常见的并发症是：A、肝性脑病B、感染C、原发性肝癌D、电解质紊乱E、上消化道出血10. 急性胰腺炎的主要诊断依据是：A、暴饮暴食，过多饮酒B、进食过多脂肪食物后C、突然发作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是11. 关于结核性腹膜炎的临床表现，下列哪项是对的A、很少有结核病的全身中毒症状B、多数突然起病C、绝大多数腹部有明显的压痛和反跳痛D、腹部触诊时均有肉面感E、腹部包块多见于粘连型12. 引起慢性肾小球肾炎水肿的主要原因是：A、全身毛细血管通透性增高B、醛固酮增多C、肾小球滤过率降低D、低蛋白血症球-管失衡E、血浆胶体渗透压增高13. 慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误：A、高度水肿B、大量蛋白尿C、低蛋白血症D、高脂血症E、尿路刺激症14. 肾盂肾炎最常见的感染途径是：A、血行感染B、上行感染C、淋巴道感染D、直接感染E、种植15. 除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因：A、骨髓受抑制B、促红细胞生成因子减少C、红细胞寿命缩短D、血清铁降低E、出血倾向16. 贫血的定义是指外周血液中：A、红细胞低于正常B、红细胞压积低于正常C、红细胞数及血红蛋白量低于正常D、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常E、循环血容量较正常者减少17. 治疗缺铁性贫血的主要目的是：A、血红蛋白恢复正常B、血清铁水平恢复正常C、补充贮存铁D、红细胞形态恢复正常E、纠正贫血18. 关于再障的诊断，哪项是错误的：A、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少B、一般无脾肿大C、骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低D、能排除其他引起全血细胞减少的疾病E、一般抗贫血治疗有效19. 有关急性白血病，下列哪项是错误的：A、未经治疗的自然病程短B、部分白细胞增多和白细胞不增多性C、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞D、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃E、骨髓中为原始和早期幼稚细胞20. 下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的：A、白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、白细胞减少症E、再生障碍性贫血21. 关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的：A、甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症B、发病率在各类心脏病中约占第八位C、甲亢控制后心脏病变有明显好转D、甲亢性心脏病患者不会发生心衰E、甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准22. 为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当：A、尿糖测定B、空腹血糖C、口服葡萄糖耐量试验D、皮质素葡萄糖耐量试验E、空腹胰岛素测定23. 40岁，男性，体检发现尿糖（+），根据下列哪一项检查即可诊断为糖尿病：A、空腹血糖9.7mmol/LB、餐后1小时7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验呈耐量减低D、空度血浆胰岛素6μu/L（正常值为5.25μu/L）E、尿糖检查证实为葡萄糖24. SLE最具特征性的皮肤损害是：A、多形性丘疹B、盘状红斑C、蝶形红斑D、皮下结节E、皮肤溃疡25. 下列哪项不是类风湿关节炎的早期表现：A、发热B、皮下结节C、血沉增快D、手指“天鹅颈”样畸形E、RF阳性26. 急性中毒最常见的胃肠道症状是：A、转氨酶升高B、黄疸C、恶心D、腹痛E、呕吐、腹泻27．男，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，左侧胸痛，大汗、紫绀，诊断首先考虑：A、干性胸膜炎B、急性心肌梗塞C、自发性气胸D、细菌性肺炎E、肺栓塞28．预防及治疗支气管哮喘的最有效药物为A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗胆碱药D.β3 受体激动剂E.色甘酸钠29．关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.原发性醛固酮增多B.门静脉压力增高C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多30．抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是A.取下肢下垂坐位B.静脉注射西地兰C.低流量间断给氧D.静脉注射速尿E.安慰患者.稳定情绪31．男性,50岁,农民,以衰弱、气促、轻度干咳8个月入院。
内科实习出科考
2011年9月实习医生出大内科考题一、支气管哮喘的诊断标准？（15分）二．急性重症胰腺炎的治疗。
（15分）三．慢性收缩性心力衰竭的治疗原则。
（15分）四．抗甲状腺药物的分类、作用机理、用药注意事项（15分）五．试述缺铁性贫血的常见病因及实验室检查？（15分）六．高钾血症的常见原因有哪几大类？如何治疗？（13分）七．女性，26岁。
被发现昏迷送来医院，家属诉患者身旁有“敌敌畏”瓶。
体检：昏迷，血压110/80mmHg,皮肤湿冷，瞳孔针尖样，口唇发绀，呼出气有大蒜味，口腔分泌物多，两肺可闻湿罗音，心率90次/分，腹软，未及包块，四肢肌肉有抽动，双侧巴氏征阴性。
（12分）一、支气管哮喘的诊断标准？（15分）答：诊断标准：1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3、上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5、临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项试验阳性：（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；（3）呼气流量峰值（PEF）昼夜（或2周）变异率≥20 %。
符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。
二．急性重症胰腺炎的治疗。
（15分）1．监测生命体征，对于低氧血症给予面罩吸氧，ARDS者正压通气辅助呼吸，严重肠麻痹者胃肠减压。
2．液体复苏发病初期每天补液约5－10L，血细胞比容高于50%者提示有效血容量不足，应及时补充。
注意控制血糖、维持电解质及酸碱平衡。
3．预防感染静脉给与维生素、抗菌谱为革兰阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有效通过血胰屏障等三大原则。
4．营养支持先施行肠外营养，病情趋于稳定后考虑尽早实施肠内营养，置鼻饲管。
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内科学临床实习出科考试
技能考试口试部分教师用
1．口对口人工呼吸与胸外心脏按压，比例是多少？
答：单人：按压15次，口对口呼吸两次；双人：按压5次，口对口呼吸一次。
2．心肺复苏基本生命支持所指的ABC程序各代表什么？
答：A 气道开放（airway）
B 人工呼吸（breathing）
C 胸外心脏按压保证血液循环（circulation）
＊七、八年制学生应讲出英语单词
3．骨髓穿刺可取哪些部位，最常用的穿刺部位在何处？
答：髂前上棘，髂后上棘，腰椎脊突，胸骨柄，前二者最常用。
4．腰穿术后最重要的医嘱是什么？
答：去枕平卧6小时。
5．腹腔穿刺常用的穿刺部位在何处？
答：①麦氏点：左下腹脐与髂前上棘中外1/3交界处；②脐与耻骨联合连线点上1cm 偏左或偏右1.5cm处。
6．胸腔穿刺肩胛线或腋后线常取第几肋间隙？
答：7-8肋间隙。
7．胸穿抽液首次抽多少，最多不能超过多少？
答：首次600ml, 最多每次不能超过1000ml。
8．肛门直肠指检常用体位有哪些？
答：①左侧卧位；②仰卧位或截石位。
9．何谓肠鸣音活跃常见于何种情况？
答：肠鸣音每分钟超过10次，见于急性胃肠炎，上消化道出血，肠梗阻早期。
10．触及腹部肿块时应注意哪些特点？
答：注意肿块位置、大小、形态、硬度、压痛、移动度。
11．腹部常用压痛点有哪些（指出具体位置）？
答：胆囊压痛点，阑尾点，尿路四外压痛点（上、中、下、膀胱区）
12．周围血管征包括哪些内容？
答：①水肿脉②枪击音③杜氏二重音④毛细血管搏动征
13．心脏听诊内容包括哪些？
答：心率，心律，心音，额外心音，杂音，心包摩擦音
14．胸部叩诊出现鼓音和过清音见于何种情况？
答：鼓音- 气胸；过清音- 肺气肿
15．三凹征哪三凹，见于何种情况？
答：胸骨上凹，锁骨上凹，肋间隙，见于气管阻塞，气管异物。
16．气管偏移见于哪些疾病？
答：偏向健侧：大量胸腔积液、积气，肿瘤，甲状腺单侧肿大。
17．一侧甲状腺肿大应考试哪些疾病？
答：甲状腺肿，甲状腺癌，腺癌，单侧甲状腺肿。
18．甲状腺双侧肿大，如何与单纯性甲状腺肿鉴别？
答：单纯性甲状腺肿质软，无血管杂音，无心悸及食欲亢进等甲亢症状。
19．答：甲状腺肿大分度如何？
答：可及-I度肿大，可见可触及-II度肿大，超过胸锁乳突肌-III度肿大。
20．扁桃体肿大分度如何？
答：咽腭弓内I度肿大，超过咽腭弓II度肿大，达到或超过咽后壁中线为III度肿大。
21．瞳孔散大见于哪些情况？
答：青光眼，视神经萎缩，药物反应如阿托品，濒死状态。
22．淋巴结肿大见于何种情况？
答：急慢性淋巴结炎，淋巴瘤，白血病，转移性肿瘤。
23．触及淋巴结时应注意哪些特点？
答：部位、大小、数目、质地、压痛、活动度，局部皮肤有无红肿瘘管。