复发性子宫内膜异位症再手术11例临床分析
治疗子宫内膜异位症术后复发120例临床分析
发生于用 药后 ４—８周 ，给 予护肝 药物 治 疗后恢复 正常 。停 药后 所有 不 良反应 均 逐 渐 减 轻 至 消 失 。 两 组 不 良 反 应 除 了 阴 道干燥 、关节酸痛 、潮热外 ，其余各项 指标 比较差异 均 有显 著 性 （Ｐ ＜０．０５），说 明 ＧｎＲＨ—ａ和孕三烯 酮均能 有效 地缓解甚 至治愈子宫 内膜 异位 症 ，但 ＧｎＲＨ—ａ不 良反应轻 ，停 药后恢复和缓解快 。
ＧｎＲＨ—ａ组 和孕三烯 酮组 用药 后不 良反应分别 为 ：阴道点 滴 出血 ４例 和 ２４ 例 、痤疮 ０例和 ２１例 、体重增加 ９例 和 ４６ 例 、阴道干 燥 ２例 和 ３例 、潮 热 ２例 和 ５ 例 、关节 酸痛 ２例 和 ６例 、血 清转 氨 酶升 高 １例和 １６例 。两组血 清转氨酶 升高均
烯 酮
资 料 与 方 法 ２００２年 １月 ～２００７年 １月经手术 治
疗 的子宫 内膜 异位 症患 者 １２０例 。术 中 行 卵巢 巧克 力 囊 肿 剥 离 或 行 肉 眼 可 见 的 异 位 病 灶 切 除或 电凝 ，同时 分 解 盆腔 粘 连 病灶 ，术后病理检查证实均 为盆 腔子宫 内 膜异位症 。随机分为 两组 ，其 中术后 给予 肌 肉 注射 曲普 瑞 林 （商 品 名 ：达 菲 林 ） ３．７５ｒ ａｇ ６０例 ，同时 口服孕 三烯酮 ６０例 。 所选病例在 服药 前无肝 、肾功 能损 害 ，均 自愿选择治 疗方 案 ，两组 年龄 、体 重等 相 关因素均无 明显差异 （Ｐ＞０．０５）。
复诊 内容 ：主观症状 ，月经情况 ，不育 患者停药后有无妊 娠 ，体征 ，超声检查 ，不 良反应 。用药 前 和用药 后 测体 内激 素水 平 ，包括 Ｅ２、ＦＳＨ、ＬＨ、Ｐ及骨密 度值 。
子宫内膜异位症的临床诊断和治疗探导
子宫内膜异位症的临床诊断和治疗探导作者：刘守福来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第08期【摘要】目的：探讨会阴子宫内膜异位症的诊断和处理。
方法：对我院18年来11例会阴子宫内膜异位症的病例进行回顾性分析，并作术后随诊。
结果：会阴子宫内膜异位症的发生率非常低，我院会阴伤口异位症的发生率为8.7/万。
11例病例均诊断正确。
会阴子宫内膜异位症的发病潜伏期，30岁以前患者多在一年以内，30岁以上患者多在一年以上，两者有显著差异（P【关键词】会阴；子宫内膜异位症；诊断；治疗【中图分类号】R323.6【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-24-03子宫内膜异位症是育龄妇女常见的疾病。
多发生在卵巢、宫骶韧带和盆腔腹膜。
也可发生在阑尾、大网膜、肺、阴道、会阴和腹部的手术切口，但并不常见。
会阴部位的子宫内膜异位症在国内外杂志上均有报道，因发生率低，多为个案报道，缺乏对其临床特点的共性分析。
现将我院18年间的11例会阴子宫内膜异位症的资料进行总结，报道如下。
1资料和方法1983年1月-2000年12月间，在我院因子宫内膜异位症行手术治疗的病例共2993例，其中会阴子宫内膜异位症11例，占0.36%。
我院在这18年间共阴道分娩11538例，发生1例会阴子宫内膜异位症（余9例会阴伤口子宫内膜异位症均为外院分娩），发生率为8.7/万。
其中部分患者术前后辅以药物治疗。
所有患者术后病理均证实为子宫内膜异位症。
术后随诊复发情况。
2结果2.1会阴伤口与会阴子宫内膜异位症11例会阴子宫内膜异位症患者中，患者1为23岁，未婚未孕，否认性生活史，在阴唇前联合处左侧大小阴唇之间有一5cm大小的包块。
无与月经相伴的周期性疼痛，超声检查提示不规则无回声。
行局部病灶切除。
余10例均为分娩后会阴伤口处的病灶：4例为会阴侧切，6例为会阴撕裂。
10名患者均有与月经来潮相伴的周期性会阴伤口胀痛，并出现逐渐增大的触痛结节或包块。
复发的子宫内膜异位症的研究进展
复发的子宫内膜异位症的研究进展作者：苏丽梦·吴军李莉来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【中图分类号】R573.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0110-01子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）又简称内异症，是子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔以外的部位出现、生长、浸润、反复出血，形成结节及包块，引起疼痛或者不育等临床症状的一种育龄期妇女常见的妇科疾病。
该病在文献中报道的发病率差异甚大，约2%-48%[1]。
内异症虽然是一种良性病变，但是存在“转移”、“浸润”、“易复发”等恶性生物学行为。
据最新研究统计，内异症治疗后的2年的复发率高达21.5%，5年的复发率更高达40%-50%[2]。
本篇综述旨在对近年来对复发的内异症进行的相关研究及新认识做简要的陈述。
内异症的复发标准：（1）术后症状缓解3个月后又出现症状并加重；（2）术后盆腔阳性体征消失后又复出现或加重至术前的水平；（3）术后超声检查发现新的内异症病灶；（4）血清CA125水平下降后又复升高，且除外其他疾病。
符合上述（2）、（3）、（4）三项标准之一且伴或不伴有（1）项标准者诊断为复发[3]。
1 内异症复发的生物学基础内异症是一种雌激素依赖性的育龄期妇女常见的妇科疾病。
Rajkamar等通过切除复制内异症的模型小鼠的附件，使其内异症的病灶快速完全消退后在皮下注射17-β雌二醇，从而引起了内异症病灶的重现。
这个动物实验表明内异症病灶的复发和血清雌激素水平的升高有关。
同时也提出了两个重要结论包括：（1）子宫内膜细胞可以在其种植的部位持续存活，甚至在其形态上不复存在、完全消退后依然存活；（2）卵巢提供的激素是导致内膜异位病灶或者是种植物再次生长的主要因素[4]。
另据Vasquez等研究称子宫内膜异位症的病灶在激素药物治疗后无退变，仍保持正常的超微结构，其原因可能是（1）病灶周围组织纤维化阻止药物到达异位灶细胞中；（2）由于内异灶细胞内含有低剂量的激素受体使之队内分泌治疗的敏感性较低；（3）根据生物学特点，细胞的生长主要受局部生长因子的调节，而受激素影响的可能性较小。
112例子宫内膜异位症临床病理分析
112例子宫内膜异位症临床病理分析【摘要】为探讨子宫内膜异位症临床病理特点，对112例子宫内膜异位症患者资料分析。
结果，大部分病人有下腹不适，腰部酸痛。
病程平均4.8年，术前确诊21例(18.8 %)，近2/3腺肌病误诊为子宫肌瘤，宫外型则误诊为盆腔炎症肿块或卵巢肿瘤，病理诊断为子宫腺肌症43例(38.4%)，卵巢子宫内膜异位囊肿56例(50.0%)，盆腔内异位症8例(7.1%)，其他部位(包括输卵管、腹壁、大网膜等)的内异症5例(4.5%)，在43例子宫腺肌症病例中共发现不典型增生4例(占9.3%)，在56例卵巢子宫内膜异位囊肿中共发现不典型增生3例(占5.4%)。
子宫内膜异位症容易误诊，病理诊断时应结合病史及需多取材切片。
【关键词】子宫内膜;异位症;病理特点子宫内膜异位症(内异症)是生育期妇女较为常见的疾病，在普通人群中的发病率达到10%～15%，在不孕症或慢性盆腔疼痛的患者中高达30%以上[1-2]。
为了减少误诊，我们将112例子宫内膜异位症的临床和病理资料进行了分析，结果报告如下。
1 材料与方法1.1 一般资料本研究资料取自2000―2006年间在宁夏回族自治区妇幼保健院和宁夏医科大学附属医院行开腹或腹腔镜手术经临床和病理检查确诊为子宫内膜异位症病例，共112例，年龄16～66岁，平均(35.4±8.7)岁。
所取组织标本全部用4%甲醛溶液固定，石蜡包埋，常规切片，HE染色。
1.2 方法将临床诊断为子宫内膜异位症，具有病理检查诊断结果的病例收集临床资料和病理检查资料进行分析，共112例。
临床诊断参考《妇产科学》所定标准(丰有吉主编，人民卫生出版社出版)，病理诊断参考《中华外科病理学》所定标准(武忠弼，杨光华主编，人民卫生出版社出版)。
典型内异症不是指异位内膜腺上皮细胞的不典型或核异形性改变，诊断依据文献[3]：异位的内膜样腺上皮细胞核深染或淡染，伴有中～重度多形性;核/浆比例增大;细胞密集，呈复层或簇状突;可伴腺体结构不典型。
腹壁切口子宫内膜异位症11例的临床分析
的 ｌ 例腹壁切 口子宫 内膜异位 症总结如下 。 １
疗的各个 步骤 是一 个连续过 程 ， 们之 间有 内在联 系 ， 以相 它 可 互补偿 。大量的研 究证 明细菌 是造 成 根 管 感 染最 重要 的
参
考
文
献
［ ］ Ｋ ｚ Ａ Ｃ ｎｉｇａ ＪＡ ｒ ｓ ． ｅ ｏ ｏｔ ｐ ｃｔ ｎ ｏ １ 叩ｃｙ Ｒ ｕｎｎｈｒ Ｃ ， ｂａ Ｐ ｒ ｄｎ ｌ ｍ ｌ ａｏｓ ｆ ｋ ｎ ｍ Ｈ ｉ ａｉ ｉ ｉ ｆ ｍ ｅ ｓｌ ｅ ｉ ｔ ｎ Ｊ ． Ｅ ｄ ， ８ ， （２ ： ７— ６ ． ｏ ｏ ｅｏ ｍ ｄ ａ ｏ ［ ］Ｊ ｎ ｏ １ ６ １ １ ） ５ ５ ９ ｒ ｒ ｃｉ ９ ２ ６ ［ ］ 王晓仪． ２ 现代根管治疗 学［ ］ 人 民卫生 出版社 ， ０ ． — ． Ｍ ． ２ １１ ３ ０ ［ ］ 唐子圣． ３ 碘复 的口腔 临床研究 与应 用［ ］ 国外医学 （ Ｊ． 口腔医学分
实验 组 疗 效 优 于对 照 组 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＝ 但 ｘ
１７４６ Ｐ＞ ．５ 见 表 ｌ ．６ ， ０ ０ ） 。 ，
表 ｌ 根管充填 后随访 ２年的疗效 对比 （ ， ） ｎ％
３ 讨
一
论
次性 根管 治疗 为根 管预备 、 根管消毒 、 充填一次完 根管
腹 壁 切 口 子 宫 内 膜 异 位 症 ｌ 例 的 临 床 分 析 １
甘 精 华
（ 广西 民族 医院 ， 南宁市 ５００ ） ３ ０ １
【 关键词】 子宫内膜异位症； 剖宫产 ； 腹壁切 １ ７ ： 【 中图分类号】 Ｒ７ １７ ｌ．ｌ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 ０５－ ０ （０７ ０－ ２－ ２３ ３４ ２０ ）３ ４７ ２ ． ４ ０ － ０
子宫内膜异位症术后复发62例临床分析
１９ ２ 例的临床观察［ ． Ｊ 中国实用医药， ０，（２： —４ ］ ２ ８ ３ ） ２３ ． ０ ３ ３ ［】 李永新， ８ 高庆伟， 王英兰， 硫胺素与甘草酸二铵治疗慢性 乙型 等．
肝 炎的 临床疗 效分 析 ［． Ｊ 临床肝 胆病 杂志 ， ０ ， （） ２－２ ． ］ ２ ３１ ４： ６２ ８ ０ ９ ２ 【】 张启 顺 ， 富会 ． 剂 量 甘 草酸 二 铵 对 肝 纤维 化 影 响 的 临床 观 ９ 柳 大
位症 术后 易复发 ，与 患者年龄 、手术 方式 、临床 分期 以及 术后是 否 用药 密切 相关 ，应根据 个体 化 不 同提 出相 应 的治疗 方案 。
【 关键 词】 子 宫 内膜异位 症 ；术后 复发 ；原 因 中 图分类 号 ：Ｒ１ ．１ ７ １７ 文献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１７— １４ （０ １ ９ ０ ４— ２ ６１ ８ ２１ ）２— ２０ ０ ９ 化的不同分为年龄组 、手术方式组 、临床分期组 、术后用药４ 。①年 组 龄组 ： 为４ 分 个小组 ，＜２岁 患者２例 ， ５３岁患者 １０ ，３－０ ５ １ ２～Ｏ ０例 １ 岁患 － ４ 者９例 以及 ＞４岁患者２例 。②手术方式组 ：分为３ ３ ０ ５ 个小组 ，保 守性手 术 （ 切除病灶保 留生育功能）患者１２ ，半根治手术 （ ５例 切除病灶 、子 宫 ，保 留附件 ）患者６例 以及 根治性手术 （ 除病灶 、子宫 和双侧附 Ｏ 切 件 ）患者２例 。③临床分期组 ：依据ＲＡ Ｓ ７ ．Ｆ 分为３ ， Ｉ Ⅱ期患者 １９ 期 ～ ０ 例 ，Ⅲ期患者８例 以及Ⅳ期 患者４例。④术后用药组 ：依据患者 手术后 ２ ８ 是否 服用米非司酮分为２ 个小组 ，术后用药患者 １９ ，未用患者８ｒ。 ５例 ｏｌ ａ
［】 施光 峰 ， 艳艳 ， ２ 宋 陈名泉 ， ． 酸二 铵 治疗 慢 性 乙型肝 炎 ３ ０ 等 甘草 ２１ 例荟 萃分 析 ［． Ｊ 中华传 染病 杂志，０５２（） ３—３ ． ］ ２ ０ ， ５： ３３５ ３ ３ ［］ 王 桂荣 ， 红 霞， 玲， ． 酸 二胺 治疗 肝 纤 维化 近 期疗 效 ３ 张 张瑞 等 甘草 观 察［ ． 中西医结 合 消化杂 志， ０，（） １－１． Ｊ 中国 】 ２ １ ４： ６２ ８ ０ ９ ２ 【］ 樊 久 芳 ， 引平 ． 草 酸 二铵 注 射 液 治疗 慢 性 乙型肝 炎 临 床 观 ４ 刘 甘 察 ［ ． 层 医学论 坛， ０， （） ９ —０ ． Ｊ基 ］ ２ ８１ ５： ９ １ ０ ２ ３ ４ 【］ 孟 宪峰 ， 正 非， ， ． 方甘 草 酸苷 与 甘草 酸 二铵 治 疗慢 性 ５ 王 王安 等 复 乙型肝 炎疗效 观察 ［ ． 病信 息， ０ ， （） ９８ ． Ｊ 传染 ］ ２ ６１ ２： —０ ０ ９ ７ ［］ 吴 伯祥 ， 磊 ， 明亮 ， ． 酸 二铵 在 治疗 急 慢性 肝 炎 中的 疗 ６ 王 刘 等 甘草 效 观察 ［ ． Ｊ 胃肠病 学和 肝病学 杂 志， ０ ， （） １—１． 】 ２ ５１ ５： ７５ ８ ０ ４ ５ ［】 李 山， 军 ， 武 ， ． 草酸 二 铵注 射 液治 疗 药物 性 肝损 伤 ７ 李克 鲁梅 等 甘
剖宫产后腹部刀口子宫内膜异位征11例临床分析
『］ １中华 医学 会 耳 鼻 喉科 学 分会 ， 中华 耳 鼻 喉科 杂 志 编 辑 委 员会 慢 性鼻 窭 炎 鼻 息 肉 临床 分 型 及 内窥 镜 鼻 窦 手 术 疗 效评 定标 准．９ ７ 海 口 １９ ．
编辑／ 贺丽
剖宫产术后腹壁切 口子宫 内膜异位症 １ 例 临床分析 ０
徐 雪莲， 晓芳 崔
３ 体 会
层流 的产生方面有重要的作用 ， 鼻甲能够保 持中鼻道及鼻窦正常运作。肥大 、 息 肉样变都是临床上常见的中鼻 甲病变 。对本组中鼻甲病 变的 ４ 人 ， ６ 我们具 体 问题具体分析 ， 尽可能 留存 中鼻 甲： 第一 ， 了使 中鼻甲与鼻腔外侧壁之 间 为
由于较 高的复发率 ， 鼻窦 炎特别是鼻息 肉长久以来都是是不易治疗 的鼻 科疾病 。鼻内镜下手术相较于传统手术清晰度高 ， 亮度强 ， 变清除彻底 ， 病 为 了恢复鼻 腔一 窦的通气 引流功能 ，我们采取清除窦 口鼻道复合体 的阻塞性 鼻 病变 的方法 ， 而促使鼻窦粘膜病变 自行恢复。反复发作 的鼻窦炎 、 从 鼻窦的息 肉、 经常规治疗 不能缓解 、 全部都可作 为手 术适应症 。 鼻 内镜 手术经常会出现出血问题 。出血会直接影 响手 术质量 ， 这是 由于 出血会造成镜 面污染 ， 手术时间变氏。经观察我们发现术 中出血程度会 受术 者的熟 练程度 ， 病变 程度 、 手术 范围 、 的影响 ， 正常情况下 出血 我们用 ｔ １ ０ ：０ ０ 肾上腺 索棉片或纱条压迫止血 ， 大幅度出血可用立止血 ｌ ｕ 肉注射 。双侧 ｋ肌 交替进行手术在止血方面有显著成果 。 中鼻甲的处理 ： 中鼻甲作 为鼻粘膜纤毛系统的重要组成部 分 ， 对正常鼻腔
１Ｉ 资 料 临床
七 皮化生学说 。 通过 实验可观察到不 同类型的子宫内膜具有不 同的种植能力 ， 其种植能力 的强弱依次为 ： 月经后） 间歇期 ） 分泌期 ） 月经前期） 月经期） 早期妊 娠） 晚期妊娠 。而 医源性的子宫内膜异位症说 明其发生与子宫内膜种植有 密 切的关 系。 子宫内膜异位症也可 由术 中宫腔操作引起 ， 术者在操作过程中难免 可将 子宫 内膜移植至切 １ 但这种 内异位症的发生率不高， ５， 其原因可能是产 妇 生产后 ， 体内雌激 素水平 的迅速下降最终将导致移植 的子宫内膜不易生长。 这 ｌ 组病例 中均有手术史 ， ０ 可说明切 口内异症 的发生 与手术有一定关系。 ３ 剖宫产术后腹壁切 口子宫内膜异位症 的诊断与治疗 根据典型病史及 临床 ． ２ 表 现可做出判断 ， 必要时行超声 、Ｔ 肿块穿刺组织学 检查 ， 于切 口子宫 内 ｃ、 对 膜异位症 的治疗 ， 一旦确诊应尽早手术［ 术 中尽量切净病灶， ３ １ ， 必要时切除部分 筋膜 或腹膜组织 ， 以免复发 ， 术后可以口服孕三烯酮积极治疗以预防内异症 的 复发 。
子宫内膜异位症96例手术治疗后复发临床分析
型患者 的复发率 比较 ，差异 均无统计 学意 义 （ｘ ＝０．０５８，ｘ ＝０．
１ 资料 与 方 法
４９３，Ｐ 均 ＞０．０５），见 表 ２。
１．１ 一般资料 选取 白２００４年 ３月至 ２００７年 １月在我 院妇 产
表 ２ 不 同临床病理类型 ＥＭｓ患者 的复发情况
科住院进行腹腔镜或开腹手术并经病理证实 的盆腔 ＥＭｓ患者 ９６
生治疗 中的一个非常 棘手 的问题 ，已严重 影 响 了患 者 的生 活质 ０５）；腹膜型与卵巢型患者的复发率比较，差异无统计学意义（Ｘ２
量 。本研究对我院妇产 科住 院行手术 治疗 的 ９６例 ＥＭｓ患者 随 ＝２．３６，Ｐ＞０．０５）。卵巢型与腹膜 型比较 、阴道直肠型与盆腔外
访 １年的临床 资料进行 回顾性分析 ，现将 结果 报道如下。
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｅｎｄｏｍｅｔｒ ｉｏｓｉｓ；Ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ；Ｓｔａｇｅ
子宫内膜异位症 （ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ，ＥＭｓ）是育龄妇 女的常见 病 ，
表 １ 不同期别 ＥＭｓ患者的术后复发情况 比较
卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发患者的临床特点与手术疗效评价
卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发患者的临床特点与手术疗效评价摘要】目的对卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发患者的临床特点与手术疗效进行探讨和分析。
方法选取2010年3月至2012年9月期间，在我院接受治疗的150例患者，其年龄为29-58岁，平均年龄（36.1±5.9）岁。
对其临床资料进行回顾性分析。
结果 106例患者接受卵巢囊肿剔除术，18例接受DIE切除术，16例接受附件切除术，14例为肌腺瘤或病灶切除，12例接受全子宫和附件切除术。
所有患者均存在一定程度的盆腔粘连。
在单侧复发患者中，同侧复发和对侧复发的复发间隔时间差异显著。
单侧复发的间隔时间和双侧复发的间隔没有显著差异。
结论作为一种良性病症，内异症的复发率较高。
然而目前对该疾病的发病机制还没有彻底了解，因此各项治疗只停留在对症治疗阶段。
【关键词】卵巢子宫内膜异位囊肿复发宫内膜异位症（内异症）是指子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位，其特点如下：生育年龄妇女的多发病，主要引起疼痛及不孕；发病率有明显上升趋势；症状与体征及疾病的严重性不成比例；病变广泛﹑形态多样；极具侵润性，可形成广泛、严重的粘连；激素依赖性，易复发[1]。
为了对卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发患者的临床特点及手术情况进行探讨，笔者选取了2010年3月至2012年9月期间，在我院接受治疗的150例患者的临床资料进行分析，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2010年3月至2012年9月期间，在我院接受治疗的150例患者，其年龄为29-58岁，平均年龄（36.1±5.9）岁。
经病史查询及病理学检查，上述患者均为卵巢内异症囊肿切除术后在此出现盆腔囊性包括及盆腔疼痛患者，其中12例为假性囊肿，138例为卵巢内异症囊肿或盆腔内异症。
在上述138例患者中，114例为包块复发，42例为合并中重度疼痛，24例为单纯疼痛，14例合并不孕。
1.2 方法其中14例患者为子宫已被部分切除，其余136例接受腹腔镜手术。
腹壁切口子宫内膜异位症11例论文
腹壁切口子宫内膜异位症11例临床分析【摘要】目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发病原因及治疗。
方法对11例腹壁切口子宫内膜异位症患者的资料进行回顾性分析。
结果 11例患者术前均诊断正确，均予手术彻底切除，术后经病理证实。
随访无复发。
结论医源性子宫内膜异位种植是该病症的主要发病机制，彻底手术是唯一有效的治疗方法。
严格掌握剖宫产指征，术中保护腹壁切口，生理盐水洗净腹壁切口是预防的关键。
【关键词】子宫内膜异位症腹壁切口中图分类号：r711.71文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-098-01子宫内膜异位症是育龄妇女的常见妇科疾病，病灶多发生于盆腔（如子宫、卵巢、子宫直肠陷凹及腹膜），亦可发生于其他部位，如腹壁切口瘢痕、会阴切口、脐等部位。
腹壁子宫内膜异位症临床少见，多发生于中期妊娠剖宫产取胎或足月剖宫产术后[1]，近十年，随着剖宫产技术、麻醉技术的进一步提高，以及诸多社会因素的介入，我国剖宫产率逐年上升，术后并发症也日趋增加。
剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症为剖宫产术后远期并发症之一。
以周期性的腹部切口肿块增大和经期疼痛为主要临床表现。
现就我院收治的11例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症作回顾性分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2000年1月～2006年1月我院共收治剖宫产术后发生腹壁切口子宫内膜异位症患者11例，年龄22～36岁。
腹壁纵切口2例，横切口9 例。
发病时间为术后1年～5年。
病灶大小约0.5～3.5 cm，其中单发病灶9例，多发病灶1例。
所有患者腹壁切口瘢痕附近发现渐进性增大的触痛肿块，月经期肿块增大，疼痛加重，经期过后肿块缩小、疼痛缓解，切口皮下可触及触痛结节，质地较硬，形态多不规则，超声提示皮下囊性或囊实性回声。
1.2 方法 11例患者均在月经期皮下结节增大明显时，在硬膜外麻醉下行腹壁病灶切除术，切口边缘距病灶约0.5-1cm，以免残存病灶复发。
术中发现病灶位于脂肪层累及筋膜5例，向下侵及腹直肌4例，2例累及腹膜但未侵入腹腔者，切除部分腹膜。
子宫内膜异位症术后复发62例临床分析
手 术治 疗 的 Ｅ ｓ患 者 ２ ４例 ， 龄 ２ ５ ３ ． Ｍ ４ 年 ｌ～ ２（ ４ ２±６ ４ 岁 。 ．）
分 组 ： 根 据 Ｒ —Ａ Ｓ分 期 法 分 为 Ｉ ～ Ⅱ期 １３例 ， ① Ｆ １ Ⅲ期 ８ ９ 例， Ⅳ期 ４ ２例 ； 根 据 手 术 方 式 分 为 保 守 性 手 术 组 （ 仅 手 术 ② 即 切 除异 位 病 灶 而 保 留 正 常组 织 的术 式 ） ５ １０例 ， 根 治 性 手 术 半 组（ 即切 除异 位 病 灶 的 同 时 部 分 切 除 病 灶 周 围 组 织 的术 式 ） ５ ８例 ， 治性 手 术 组 （ 清 除 异 位 病 灶 的 同 时 切 除 子 宫 及 双 根 即 侧 附件 的手 术 方 式 ） ６例 ； 根 据 术 后 是 否 加 用 辅 助 药 物 治 ３ ③ 疗 （ 三 烯 酮 ） 为 用 药 组 １２例 ， 用 药 组 ８ 孕 分 ６ 未 ２例 。
［ ］ 白树 平 ， 传 美 ， 喜 文 ．四 物 汤 对 小 鼠 免 疫 功 能 的 影 响 ［ ］ ６ 龚 管 Ｊ． 中 药 药 理 与 临床 ，９ ８ １ （ ） １ １９ ，４ ２ ：１
［ ］ 谢可鸣 ， 颂光 ， ４ 居 顾永 平 ， ．当归 对 体 内外 血 吸 虫 卵 肉 芽 肿 反 等
应 抑 制 作 用 的 实 验研 究 ［ ］ Ｊ ．中 国 病 理 生 理 杂 志 ，０ ２ １ （ ） ２ ０ ，８ ９ ：
１２ —１２ １２ １ ５
［ ］ 孙 秀 梅 ， 兆 旺 ， 朝 辉 ．炮 制 对 芍 甘 汤 中鞣 质 含 量 及 对小 鼠抗 ５ 张 卢 炎 作 用 的 影 响 ［ ］ 中药 材 ，９ １ １ ３ ２ Ｊ １９ ，４（ ）：７
复发性子宫内膜异位症的手术治疗
ｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｊｉａａｇｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｎａｎｃｈａｎｇ ３３０００６，Ｃｈｉｎａ）
并 与 肠 管 粘 连严 重 ，因子 宫
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏ—
ｍｅｄｉｃａｌ ｔｒ ｅａｔｍｅｎｔ ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ ｉｎｆｏｍｌａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｒｅｏｐ—
不 满 意 。 术 后 用 药 情 况 ：３ ｅｒａｔｉｏｎ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ，ｌａｐａｍｓｃｏｐｍ ｓｕｒｇｅｒｙ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｉｎ １２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｌａｐａｒｏｔｏｍｙ ｉｎ ７ ｃａｓｅｓ，ｔｈｒｅｅ ｃａｓｅｓ ｔｕｒｎｅｄ 例 术后 注射 戈舍瑞 林 缓释 植 ｔｏ ｈｅ ｌａｐａｒｏｔｏｍｙ ｄｕｒｉｎｇ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｔｈ ｅ ｒａｄｉｃａｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｆｏｒ ２ ｃａｓｅｓ，ｈａｌｆ ｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅ ｓｕｒｇｅｒｙ
均为 双侧 子 宫 内膜 异位 囊
关键词 ：子 宫内膜异位症 ；复发；二次手术
肿 ，子 宫直 肠窝 封 闭 ，两侧 骶
●
Ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ Ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｏｆ Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ ＧＵＯ Ｍ—ｂａｉ，ＣＨＥＮＧ Ｙｕ－ｆｅｎ．（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，Ｍａ— 韧 带增 粗缩 短 ，有异 位病 灶 ，
子宫内膜异位症治疗后复发的临床分析
子宫内膜异位症治疗后复发的临床分析目的：分析子宫内膜异位症治疗后的复发因素。
方法：选择2011年1月-2013年11月笔者所在医院收治的120例子宫内膜异位症患者，回顾性分析其临床资料，根据治疗方法不同将其分为A、B、C三组，其中保守手术治疗的56例患者为A组，半保守手術治疗的36例患者为B组，根治性手术治疗的28例患者为C组，探讨治疗后复发的相关因素。
结果：经随访13例患者复发，A组术后复发率为19.64%（11/56），B组复发率为5.56%（2/36），C组的复发率为0，A组复发率明显高于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
经统计该病复发相关因素主要包括年龄、疾病分期及术后药物治疗。
结论：临床治疗子宫内膜异位症时需要根据患者年龄、病理类型、疾病分期合理选择治疗方式，术后协同药物来预防复发。
[Abstract] Objective：To analyze the recurrence factors of endometriosis after treatment.Method：120 cases with endometriosis from January 2011 to November 2013 in the author’s hospital were selected，which were retrospectively analyzed the clinical data，according to different treatment the patients were divided into three groups A，B，C，including conservative surgical treatment of 56 cases in group A，including conservative surgical treatment for 36 cases in group B，radical surgical treatment of 28 cases in group C，to explore the related factors of recurrence after treatment.Result：After follow-up of 13 patients with recurrence，postoperative recurrence rate was 19.64% （11/56）in group A，group B recurrence rate was 5.56% （2/36），group C recurrence rate was 0，the recurrence rate of group A was significantly higher than group B and group C，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Through the disease recurrence related factors including age，disease stage and postoperative medication.Conclusion：In the clinical treatment of endometriosis，it should choose reasonable treatment plan according to the patient’s age，histological type and stage of disease，and take collaborative drugs to prevent postoperative recurrence.[Key words] Endometriosis；Surgical treatment；Recurrence factors子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫以外的其他部位而引发的一种妇科疾病，多发于育龄女性。
子宫内膜异位症手术治疗临床分析
子宫内膜异位症手术治疗临床分析子宫内膜异位症虽然疗法很多，但为其解除其疼痛，求得复孕，目前尚缺乏完善之策。
尤其对中、重度的患者，其病灶较大，范围较广，纤维化严重，并伴有子宫及附件粘连者，药物治疗往往难以奏效，故采用手术疗法仍是一种主要手段。
为此，我院就近五年经手术治疗，病理证实的118例盆腔子宫内膜异位症及78例术后随访的病例回顾性分析。
1子宫内膜异位症的发病与以往手术的关系子宫内膜异位症的发生灶不断增长，与医源性传播散有一定关系。
根据湖北医学院报道，在发生子宫内膜异位症患者中和84.75%以往有手术史，尤其是人工流产手术时的宫腔压力导致腔内液逆流而致。
本组118例中以往有各类妇产科手术17例占60.9%，其中人流+流刮术占手术的一半以上，因此要正确处理各类手术，如吸宫不能负压过大，术中不要使用宫缩剂；子宫输卵管碘油造影术，宫颈电灼术以及输卵管结扎术应在月经后进行剖宫取胎及剖宫产时要注意避免将子宫内膜带有腹壁切口，以减少内膜异位的发生。
另外，在我国应用ｉｕｄ引起炎症反应，以及由此而产生的腹腔免疫学反应，易发生子宫内膜异位症。
2子宫内膜异位症的诊断由于子宫内膜异位症病变部位不同，病变轻重不同，引起临床表现各异易造成误诊，按国内综合8个单位的综合分析资料，术前平均误诊率为40.7%，本组误诊率为33.2%，为了提高术前确诊率，按本文临床资料分析。
2.1 详细询问病史，有否痛经、月经失调及不孕史，过去有否相关的手术史。
2.2 正确的妇科三合诊，注意子宫有否增大、盆腔内有否触痛的结节，卵巢部位的囊肿呈现包囊较厚，囊内张力较高的情况。
2.3 ｂ超辅助检查，本组ｂ超负荷率为75.5%，因异位子宫内膜有周期性出血，使卵巢增大形成含陈旧血的囊肿，因反复出血可形成多方囊肿，与子宫阔韧带后叶，子宫直肠陷凹有粘连，其声像图的特征为：（1）最常见的图象是囊想肿块、边界欠清、内有稀疏光点、囊液稠厚。
也可以是混合性肿块，因部分出现机化也可以出现较密集，粗光点图象，是因陈旧性血块浓缩机化而形成。
子宫内膜异位症术后复发临床分析68例
子宫内膜异位症术后复发临床分析68例摘要目的：探讨影响子宫内膜异位症术后复发的因素及应对措施。
方法：对230例子宫内膜异位症患者进行术后60个月的跟踪随访。
结果：60个月中有68例患者病情复发，复发率与R-ASF分期、手术方式及术后用药情况有关。
结论：根据患者具体病理特点和临床分期情况采取有针对性的手术治疗方案和术后辅助药物治疗，可以有效减少子宫内膜异位症术后的复发率。
关键词子宫内膜异位症复发临床分析子宫内膜异位症是指子宫内膜在患者宫腔以外的部位、生长和浸润，引发反复出血、疼痛、不育等症状等，是妇科领域的一种常见疾病，育龄期妇女的发病率高达16%～20%，而且子宫内膜异位症很容易复发。
目前，虽然对子宫内膜异位症患者采用多种药物、手术及手术联合术后用药进行治疗，但是还是不能达到根治的目的，患者术后1年的复发率5%～10%，5年的复发率高达30%～40%［1］。
因此，需要医护人员重视子宫内膜异位症复发特性的分析与研究，不断探索改善治疗方法，减少该病症的复发率，减少病患的痛苦。
资料与方法2005～2007年收治子宫内膜异位症患者249例，术后成功进行5年跟踪随访230例。
230例跟踪随访患者年龄21～53岁，平均36.8岁。
临床情况：根据R-AFS分期标准，Ⅰ期49例，Ⅱ期70例，Ⅲ期87例，Ⅳ期24例；依据患者临床病理类型，腹膜型35例，卵巢型129例，深部浸润型21例，混合型45例；根据病情和患者相关要求，106例选择保守性手术治疗，83例实施半根治性手术治疗，41例采取根治性手术治疗；术后47例未用药物治疗，81例用GnRH-a治疗3个月，102例用GnRH-a治疗6个月。
诊断依据：子宫内膜异位症术后复发的诊断标准：子宫内膜异位症患者经过手术治疗和规范的术后用药辅助治疗，病灶缩小甚至消失，症状得以缓解后，患者的临床症状又再次出现，并且症状恢复到治疗以前的水平甚至加重，或再次出现子宫内膜异位症病灶。
子宫内膜异位症术后复发临床分析例
子宫内膜异位症术后复发临床分析例引言：子宫内膜异位症（Endometriosis）是指女性子宫内膜异位于宫腔以外的部位，最常见的是卵巢、盆腔腹膜、输卵管等处。
该病的病理生理机制迄今未明，但与雌激素水平升高有关。
女性患者发病率高，且临床表现多样。
子宫内膜异位症病程常长、易复发、对生殖功能有很大影响。
本文将结合一例患者，通过分析其复发原因及处理方法，来探讨子宫内膜异位症术后复发的临床分析。
病例介绍：患者王女士，34岁，已婚3年，经多次检查确诊为子宫内膜异位症。
患者治疗过程中，曾行子宫内膜异位症微创手术，术后恢复良好。
但近期反复出现疼痛症状，且经验证治疗效果不彰，因此被送至我院就诊。
临床检查：患者以周期性腹痛为主要症状，末次月经为2个星期前，规律为35天/次，平均持续6天，量中等。
盆腔检查：子宫大小、形态正常，质地稍硬，有轻度移动性疼痛，双侧附件大小正常，质地较硬，有触痛。
实验室检查：血常规、生化、内分泌、肝肾功能等指标均正常，无感染。
子宫内膜活检示为子宫内膜增生改变。
影像学检查：B超检查：卵巢附件正常，子宫内膜增生。
腹部彩超、核磁共振（MRI）：子宫内膜增生伴卵巢囊肿。
分析与处理：该患者症状表现为子宫内膜异位症复发，复发与其基础病因、局部解剖和内分泌等因素密切相关。
以上检查结果显示其为子宫内膜增生，并合并右侧卵巢囊肿，需要针对该病情进行治疗。
治疗建议：1.手术由于王女士症状反复，手术已成为其必选的治疗方式。
手术的方式多样，需要综合考虑患者年龄、子宫功能、病变部位及面积等因素。
针对王女士的病情，建议行微创手术，同时行子宫肌瘤切除术及卵巢囊肿切除术。
2.药物治疗在手术后，需要给予综合治疗，以防止复发。
药物治疗选用抑制雌激素分泌的药物，如口服避孕药、放疗、化疗等。
合理的药物治疗可以有效控制子宫内膜异位症的复发，缓解症状。
经过手术治疗及药物治疗后，患者康复良好，疼痛症状缓解。
在维持药物治疗的同时，王女士需要定期进行复查，以便及时发现并处理潜在的复发病变。
子宫内膜异位症例临床分析
子宫内膜异位症例临床分析子宫内膜异位症是一种常见的女性生殖系统疾病，它指的是子宫内膜组织在子宫腔以外的位置生长和蔓延，常见的有盆腔、卵巢、腹壁、肠道等部位。
患病率较高，致病率也相对较高，具有很强的临床特征性，需要及时的诊治。
本文就子宫内膜异位症例临床分析进行讨论。
临床表现子宫内膜异位症的临床表现比较明显，主要包括：1.疼痛：几乎所有女性患者都有周期性疼痛，常在来月经期间加剧，并在月经流血时减轻。
另外，还有非周期性腹痛，对生活影响较大。
2.异常出血：部分患者伴有子宫内膜异位症出血，表现为月经量增多或月经期间出血，严重影响生活质量。
3.不孕症：由于卵巢、输卵管等生殖器官的受损或变形，部分患者出现不孕症。
当阻塞输卵管影响排卵时，还可能引起怀孕后的早期流产或宫外孕。
病因及诊断目前尚不清楚子宫内膜异位症的确切病因，但存在多种可能，包括基因遗传、内分泌失调、免疫系统异常等。
因为疾病具有异质性，临床诊断需要结合临床表现、病史、B超、MRI 等检查手段，确诊率较高。
治疗子宫内膜异位症的治疗应该是根据患者的具体情况来选择。
常规治疗包括利用抗炎药、避孕药、保守手术等方式来控制疼痛和异常出血等症状。
对于想要生育的女性，可能需要进一步做输卵管造影、人工授精、体外受精等生殖治疗。
对于病程较长、症状较重、伴有不孕症等女性来说，可能需要手术治疗，如腹腔镜下手术和开腹手术等。
总结子宫内膜异位症是一种常见而且十分痛苦的疾病，它会影响女性的生活质量和生育能力，在早期就需要进行诊断和治疗。
因此，女性朋友们需要对自己的身体进行重视，维持健康的生活习惯，警惕疾病发生的迹象，及时就医治疗，避免疾病的恶化。
子宫内膜异位症术后复发的临床研究及治疗分析
子宫内膜异位症术后复发的临床研究及治疗分析作者：张微卢建军来源：《医学食疗与健康》2019年第14期[摘要]子宫内膜异位症（Endometriosis，EMs）是一种常见的妇科疾病，目前该病复发机制仍不明确，因其较高的复发率已成为较棘手的问题，值得引起我们高度重视。
本文通过回顾性分析2010-2015年子宫内膜异位症患者的一般资料：年龄、痛经情况、手术方式、手术范围、术后处理、术后生育方式，总结多种因素的变化情况及其与该病复发的关系，为临床上子宫内膜异位症患者的治疗提供参考方案，以期减少患者的EMs复发率，提高子宫内膜异位症患者的生活质量。
[关键词]子宫内膜异位症，高危因素，复发[中图分类号]R713 [文献標识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-0201-021885年，YonRecklinghausen第一次提出并命名子宫内膜异位症（Endometriosis，EMs）。
EMs是育龄期妇女中常见的疾病，其发病率约占育龄女性的15%，但病因尚不明确。
目前对这种疾病的治疗主要采取综合治疗，但患者术后仍有较高复发率。
1复发相关因素1.1年龄因素据大多数文献所说，年龄是EMs复发的保护性因素，手术时的年龄与痛经复发有显著性关联。
Ems的发病年龄一般为12～80岁不等，平均年龄为28岁左右。
年龄越小，病变发现及早，临床症状较轻，治疗反应较好，复发率也相应较低。
但综合看来年龄对复发的影响是混合性的，有学者指出32岁是影响复发的关键年龄，对于中国人群的研究则认为40岁是影响复发的关键转折点。
1.2术前痛经情况欧洲人类生殖和胚胎学会（ESHRE）指南指出：育龄期妇女出现痛经、慢性盆腔痛、性交痛、排便痛等症状时，仍建议其考虑是否为EMS发病。
EMS患者大多表现为继发性痛经、进行性加重，当深部浸润型内异症（DIE）病灶位于宫骶韧带、或浸润，封闭直肠子宫陷凹时还可引起深部性交痛。
伴有盆腔炎症、痛经、后穹窿触痛结节的患者盆腔粘连较严重，术中无法完全清除病灶导致高复发率，残留病灶在保留的卵巢分泌甾体激素的作用下再次复发。
子宫内膜异位症手术治疗后复发65例临床分析
子宫内膜异位症手术治疗后复发65例临床分析
羊俊茹
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2008(027)016
【摘要】目的分析子宫内膜异位症术后的复发,指导个体化治疗.方法根据我院收治的65例患者按其病理类型和期别分组,分析复发发生与病理和期别的关系.结果卵巢型与阴道直肠型及盆腔外型比较.差异有统计学意义;腹膜型与卵巢型患者的复发率比较,差异无统计学意义.卵巢型与腹膜型比较、阴道直肠型与盆腔外型患者的复发率比较,差异均无统计学意义.Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期患者复发率比较有统计学意义.结论宫内膜异住症术后的复发率与病理和期删密切相关.
【总页数】2页(P9,11)
【作者】羊俊茹
【作者单位】四川省崇州市妇幼保健院,四川崇州,611230
【正文语种】中文
【中图分类】R714
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3.子宫内膜异位症96例手术治疗后复发临床分析 [J], 伍志虹
4.腹腔镜手术治疗青年女性子宫内膜异位症后复发相关因素分析 [J], 何月明
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Ａ ｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｓｅｃｏｎｄ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｅｎｄｏｍ ｅｔｒｉｏｓｉｓ ｉｎ １ １ ｃａｓｅｓ ＮＩ Ｙａｎ，ＺＨＡＮＧ Ｌｉｚｈｅｎ， Ｗ ＡＮＧ Ｐｕｓｈｕ，ｅｔ ａ１．
（Ｄｅｐａｒｔｍ ｅｎｔ ｏｆ Ｏ ｂｓｔｅｒｉｃｓ ａｎｄ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ ｏｆ Ｙ ｕｎｃｈｅｎｇ ｃｅｎｔｒｉａｌ ｈｏｓｐｉｔａｌ。 ＳｈａｎＸｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， Ｙ ｕｎｃｈｅｎｇ ０４４０００， Ｃｈｉｎａ ）
【摘 要】 目 的 探 讨 子宫 内 膜 异 位 症 术 后 复 发 再 手 术 的 可 行 性 ，再 手 术 治疗 的适 应 证 、手 术 方 法 和 减 少 术 后 复 发 的措 施 。 方 法 选 择 ２００１年 １月 １日～ ２００６年 ６月 ３０日收 治 的 ｌ１例 子 宫 内膜 异 位症 患 者 术 后 复 发 再 手 术 的病 例 ，分 析 复 发原 因 ，再 手术 方 式 、术 后 用 药 情 况 、术 后 随 访 情 况 。结 果 １１例 患 者 均 进 行 了 二 次 手 术 ， ７例 为 腹 腔 镜 手 术 ，其 中 １例 中转 开 腹 ；４例 开 腹 手 术 。 ｌ１例 手 术 中 分 离 粘 连 中肠 管 损 伤 １例 进 行 修 补 ，肠 管 浆 肌层 异 位 病 灶 切 除 并缝 合 ３例 ，输 尿 管 病 灶 切 除并 膀 胱植 入 １例 ，膀 胱 异 位 病 灶 切 除修 补 １例 ，经 阴 道 腹 部 联 合 切除后穹 隆异 位灶 ２例 。结论 第 １次手术 的彻底性 以及术 后的正规用药是 减少 复发的因素 。二 次手术应慎重 选 择 手 术 途径 与 方 式 ，充 分 做 好 术 前 准 备 ，二 次 手 术 应 该 进 行 病 灶 的减 灭 术 ，术 后 正 规用 药 可 防 止 再 复 发 。
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ １ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ；ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ；ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ， ２００ 逐年 上 升趋 势 ，严 重 预 防复发 的措 施 以及再 次治疗 方 法 。
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｓｅｃｏｎｄ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｅｎｄｏｍ—
ｅｔｒｏｓｉｓ， ｔｈｅ ｉｎｄｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｓｅｃｏｎｄ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｈｏｗ ｔＯ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｐｏｓｓｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｅｎｄｏｍ ｅｔｒｏｓｉｓ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ａｆｔｅｒ ｓｕｇｅｒｙ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｅｌｅｖｅｎ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ ｆｏｒ ｓｅｃｏｎｄ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒｅｖｉｅｗｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａ１． Ｔｈｅ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ，ｔｈｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ， ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗ —ｕｐ ｉｎ— ｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｓｅｃｏｎｄ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ． ７ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ （１ ｃａｓｅ ｔｕｒｎｅｄ ｔＯ ｂｅ ｌａｐａｒｏｔｏｍ ｙ ｄｕｒｉｎｇ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ）． Ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｄａｍａｇｅ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ｉｎ ｏｎｅ ｃａｓｅ． Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ ｌｅｓｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｆｏｕｎｄ ｏｎ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｓｅｒｏｕｓ ｍｅｍｂｒａｎｅ ａｎｄ ｒｅｍｏｖｅｄ ｉｎ ３ ｃａｓｅｓ． Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ ｌｅｓｉｏｎ ｗａｓ ａｌｓｏ ｆｏｕｎｄ ｏｎ ｕｒｅｔｅｒ ａｎｄ ｂｌａｄｄｅｒ ｉｎ １ ｃａｓｅ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ ｉｓ ａ ｂｅｎｉｇｎ ｂｕｔ ｔｒｏｕｂｌｅｓｏｍｅ ｇｙｎａｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ｂｅｃａｕｓｅ ｏｆ ｉｔｓ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｏｆ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ． Ａ ｎ ｅｘｔｅｎｓｉｖｅ ｆｉｒｓｔ ｓｕｒｇｅｒｙ ａｎｄ ｐｒｏｐｅｒ ｍ ｅｄｉｃａｌ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ａｒｅ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔ ｔＯ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｒａｔｅ． Ｔｏ ｐｅｒｆｏｒｍ ａ ｓｅｃｏｎｄ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ，ｓｕｒｇｉｃａｌ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｄｅｔｅｒ— ｍ ｉｎｅｄ ｗ ｉｔｈ ｃａｕｔｉｏｎ，ａｎｄ ｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔ ｐｒｅ — ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ｉｓ ｄｅｍ ａｎｄｅｄ． Ａ ｒａｄｉｃａｌ ｓｅｃｏｎｄ ｓｕｒｇｅｒｙ ｗ ｉｔｈ ｒｅｇｕｌａｒ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｍ ｅｄｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｉｓ ｔｈｅ ｋｅｙ ｐｏｉｎｔ ｔＯ ｐｒｅｖｅｎｔ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ．
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史国 型Ｉ 苤宝 ｉ ｏ７—年 ９月 第 ８卷 第 ５期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２００７，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．５
· 论 著 ·
复发性子宫 内膜异位症再手术 １１例临床分析
倪妍 张丽珍 王溥淑 尚云 王稳 莹 马 萍 师银 花