64排以上多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用
多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用及影响图像质量的因素
多层螺旋ＣＴ冠状动脉成像的临床应用及影响图像质量的因素雷斌，汪庆伟，张家乾，王庆荣（西双版纳州人民医院放射科，云南景洪６６６１００）关键词：多层螺旋ＣＴ；冠脉成像；图像质量中图分类号：Ｒ５４３．３；Ｒ８１４．４２文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－４１４１（２０１２）０６－０５６５－０２收稿日期：２０１２－０７－１８修订日期：２０１２－０９－２１作者简介：雷斌（１９７４～）男，主治医师，从事放射工作１９年。
云南医药２０１２年第３３卷第６期冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。
随着人口老龄化及生活水平的提高，冠心病的发病率逐年上升，其影像学诊断主要是通过动脉造影发现血管异常。
但其存在有创性、检查时间长等缺陷。
多层ＣＴ扫描成像技术的无创性、检查时间短，逐步成为冠心病无创性筛查的一个重要手段。
现对我院１２０例冠心病患者进行冠脉ＣＴ成像，２周后进行冠脉造影，总结如下。
资料与方法选择我院２０１１年６月～２０１２年４月的１２０例行了冠状动脉ＣＴ成像检查的患者为观察组，其中男７６例，女４４例。
年龄为４２～７８岁。
平均年龄为（５８±３．２）岁。
所有患者主要症状是胸痛及心前区不适。
方法检查前耐心对患者进行呼吸训练，需患者在指令下能吸气后闭气１４ｓ以上且呼吸频率及幅度均匀方可检查。
使用ＧＥＬｉｇｈｔｓｐｅｅｄＶＣＴ６４排螺旋ＣＴ机进行扫描。
对比剂为碘比醇３５０ｍｇ／ｍｌ。
图像传输ＡＷ４．４工作站行冠状动脉血管重建。
主要方法为容积再现技术、多平面重建、曲面重建、最大密度投影。
统计学处理：计数资料由ＳＰＳＳ１３．０软件完成。
以冠状动脉造影结果为金标准，统计６４排螺旋ＣＴ冠脉成像的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。
结果以冠脉造影结果为金标准，评价多层螺旋ＣＴ冠脉成像。
多层螺旋ＣＴ冠脉成像诊断冠心病的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为８３．２％、９５．５％、８６．８％与９６．２％。
１２０例患者中在冠脉造影下可清晰显影的３７６支病变血管中，６４层螺旋ＣＴ三维重建图像可清晰辨认和评价的占３５７支（９４．９％）。
64排多层螺旋CT冠状动脉造影的扫描技术及临床应用
64排多层螺旋CT冠状动脉造影的扫描技术及临床应用【摘要】目的：分析64排多层螺旋CT冠状动脉造影（CTA）在冠心病诊断中的应用价值。
方法：以47例自2021年5月~2022年6月在我院进行诊治的疑似冠心病患者为研究对象，为所有患者实施64排CTA及冠状动脉血管造影（CAG）诊断，对比CTA及CAG狭窄冠状动脉检出情况并分析CTA在冠心病中的诊断效能。
结果：CTA与CAG不同狭窄程度冠状动脉分支检出率差异均无统计学意义(P<0.05)。
CTA在冠心病中的诊断敏感度达90.91%、诊断特异度达92.86%、诊断准确度达91.49%、阳性预测值达96.77%、阴性预测值达81.25%。
结论：CTA在冠心病诊断中的诊断效能较高，有助于提高冠心病检出率。
【关键词】64排多层螺旋CT；冠状动脉造影；冠心病；诊断效能冠心病具有较高的临床发病率，实施早期诊断与治疗对于改善患者预后有非常重要的意义。
冠状动脉血管造影（CAG）为临床诊断冠心病的金标准，但是该诊断方式存在有创、检查费用高及与潜在风险大等特点，导致临床应用受限[1]。
现阶段，CT技术获得了广泛的发展和进步，CT冠状动脉造影（CTA）具有较高的图像分辨率及及强大的后处理功能，具有无创及价格高等特点，能够为临床进行冠心病诊断提供重要指导[2]。
本次研究选取47例自2021年5月~2022年6月在我院进行诊治的疑似冠心病患者，分析CTA在冠心病诊断中的应用价值，分析如下：1资料与方法1.1一般资料以47例疑似冠心病患者作为研究对象，男性与女性数量分别为26例、女性21例，年龄范围为22~78岁，年龄平均值为（48.25±5.12）岁。
纳入标准：①患者临床症状表现为胸痛、胸部压迫、呼吸短促等；②患者对各项检查和调查均知情；③患者意识清晰且精神正常。
排除标准：①伴二尖瓣反流或者二尖瓣狭窄疾病者；②合并室壁瘤者；③合并心包病或者心肌病者；④合并重度肝肾功能障碍者；⑤合并慢性阻塞性肺疾病者；⑥对含碘对比剂有过敏反应者；⑦合并失代偿性心功能不全者。
64排螺旋CT冠状动脉成像诊断心肌桥和壁冠状动脉的临床应用
［ ｂ ｔ ｃ ０ ｊｃｉｅ Ｔ ｖｌａ ４一ｓ ｃ ｓ ｉ ｌＣ ｏｏ ａｙ ａ ｇ ｇａ ｈ ｉ ｎ ｓｄ ｍｙ ｃｒｉ ｒ ｇ ｎ Ａ ｓｒ ｔ ｂｅｔ ： ｏｅ ａ ｔ ６ ａ Ｊ ｖ ｕｅ ｌ ｅ ｐｒ Ｔ ｃｒｎ ｒ ｎ ｉ ｒｐ ｙ ｄ ｇ ｏｅ ｏａｄ ｌ ｉ ｅａｄ ｉ ａ ｏ ａ ａｂｄ
３ 讨
Hale Waihona Puke 论 ３ １ ＭＢ—ＭＣ ． Ａ的概 念 及命 名 冠 状动脉 及其 分支 主要 是走 行于 心外膜 下脂 肪
描 范 围为 气 管 隆 突 至 心 脏膈 面 ， 扫描 时 间为 ５ Ｏ ～１ ｓ 。原 始数 据 的重 建 厚 度 为 ０ ６ ． ７ｍｍ， 建 间 隔 为 重 ０ ６ｎ 。 照 Ｒ—Ｒ 间期 Ｒ波后 ７ ％Ｒ—Ｒ 间期 时 ． ｍ 按 ５ 相进 行常 规 轴 位 图 像 的 重 建， 现 ＭＢ—ＭＣ 后 ， 发 Ａ 将 图像 传 至工 作站 ， 通过 Ｐ ｉｐ 心脏 后 处 理 软件 获 ｈｌ ｓ ｉ 得最 大密 度投 影（ Ｐ 、 ＭＩ ） 曲面 重组 （ Ｐ 、 积重 组 Ｃ Ｒ） 容 （ ｖＲ） 冠状 动脉 图像 ， 的 任意 角 度显 示 ＭＣ 整体 形 Ａ 态 ， 该 节 段 血 管 垂 直 方 向显 示 ＭＢ—ＭＣ 横 断 与 Ａ 面 。 察 统 计 ＭＢ—ＭＣ 的 位置 ， 量 ＭＣ 长度 、 观 Ａ 测 Ａ ＭＢ的厚 度 。冠 状 动 脉 分 段 标 准 采用 ＡＣ １ ９ Ｃ ９ ９标 准 ， 冠 状 动 脉 主 干 （ Ｍ ） 独 为 １段 ， 降 支 左 Ｌ 单 前
［ 中图 分 类 号 ］Ｒ ２ ．， ８ ４ ４ ［ ３ ２ １ Ｒ １ ． ２ 文献 标 识 码 ］ Ａ 【 文 编 号 ］１ ０ —９ １２ １ ）７０ ７—３ 论 ０ ４０ ５ （０ ２ ０ —７ ７０
多层螺旋CT冠状动脉成像技术的临床应用
多层螺旋CT冠状动脉成像技术的临床应用【关键词】冠状动脉；多层螺旋CT；血管造影术；临床应用多层螺旋CT MSCT（Multi slice CT）冠状动脉成像技术对冠状动脉狭窄、冠状动脉粥样斑块、冠状动脉支架等方面优于传统、有创的冠状动脉造影,为冠心病诊断及治疗提供了新的检查方法,并显示出良好的发展前景［1，2］。
随着人民生活水平的提高，我国冠心病的发病率和死亡率也逐年升高，并有患者年轻化趋势；如何提高冠心病的诊断率、治愈率，将成为一个关注的话题。
冠心病约半数以上发生在无症状人群,因此，早期诊断意义重大。
常规冠脉造影是一种有创检查，费用高，很多患者难以接受。
所以找到切实可行的无创检查方法对合理利用医疗资源、减少患者负担非常重要。
近年来,多层螺旋CT冠状动脉成像及其三维重建以其扫描速度快、损伤小、时间分辨率及空间分辨率高的特点为冠状动脉病变无创检查提供了新的方法［3,4］，在诸多方面正在取代有创的传统X线冠状动脉造影(XCA)，成为冠心病及其他冠状动脉疾患的首选检查手段。
1 MSCT冠状动脉成像的临床应用1.1 MSCT对严重冠状动脉狭窄评价冠状动脉造影一直被认为是诊断冠心病和评价冠状动脉狭窄的“金标准”。
目前MSCT冠状动脉血管成像成为新的研究热点之一。
大量的研究结果表明MSCT冠状动脉血管成像对冠状动脉病变，尤其是冠状动脉近端和大于50%以上的狭窄有较高的诊断准确性，适合冠心病高危人群的筛查。
目前多项研究均以冠脉影结果作为“金标准”，评估MSCT诊断冠脉狭窄的准确性。
Achenbach等［5］报道MSCT检测冠脉狭窄≥70%的敏感性为91%，特异性为84%。
59%的阳性预测值和98%的阴性预测值。
检测狭窄≥50%的敏感性为85%，特异性为76%。
在直径≥2mm的可评价血管，Knez等［6］研究发现MSCT判定冠脉中、重度狭窄(管腔直径狭窄≥50%～99%和完全闭塞的敏感性为78%、特异性为98%、诊断准确性94%，阳性预测值84%、阴性预测值96%。
64层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值
ｓ ｓ ｅ ｔｄ ｃ ｒ ｎ ｒ ｒｅ ｙｄ ｓ ａ ｅｗｅ ｅ ｓｕ ｉｄ ｂ ４ Ｍ Ｓ ｎ ｉ ｇ ａ ｈ ｎ ｃ ｒ ｎ ｒ ｒｅｙ Ｔ ｅ ｅｗｅｅ ｕ ｐ ｃｅ ｏ ｏ ａ ｙａ ｔ ｒ ｉｅ ｓ ｒ ｔ ｄ ｅ ｖ ６ ． ＣＴ ａ ｇｏ ｒ ｐ ｙ ｉ ｏ ｏ ａ ｙａ ｔｒ ． ｈ ｒ ｒ
果 ：１ ０ ０ 例患者 中 ，左前 降支 、左旋支 、右冠状动 脉重组像评 价 图像质量 ，在心率＜７ ０
次／ ｎ ，左前 降支 、左旋支 、右 冠状动 脉显示 较好 且能 满足 影像学 评价 。ＭＰ ｍｉ时 Ｒ、
ＭＩ 及ＶＲ Ｐ Ｔ重组像 能显示 冠状 动脉 的所有 １ 、大部分 ２ 级 以及部 分４ 级 、３ 级分 支。６ 层 ４
［ 文章编 号］１７ —８７ （０ ０ ０ ６ ０ ［ ６ ２ ２ ０２ １）８ ０ ９ ４ １ 中图分 类号］ ＴＨ ７ ４ ［ ７ 文献标 识码］Ｂ
［ 摘要 】 目的 ：探讨 ６ 层螺旋 Ｃ ４ Ｔ冠状动脉成像 的临床 应用价值 。方法 ：１ ０ ０ 例临床诊 断
可疑 冠心病 患者 进行６ 层 螺旋 Ｃ ４ Ｔ冠状动 脉成像 ，男 性６ 例 ，女性 ３例 ，年 龄３ ～７ ５ ５ ５ ８ 岁 ，平均年 龄５ ．岁 。回顾性心 电门控 增强扫描 ， ６５ 利用多层面 重建 （ Ｒ） ＭＰ 、最大密度 投 影（ Ｐ 及容积再 现技术 （ Ｔ） 组 图像 ， ＭＩ） ＶＲ 重 判定冠状 动脉病 变情 况 ，并与Ｄ Ａ对照 。结 Ｓ
ＣＴ ａ ｇ ｏ ｒ ｐ ｙ ｗａ ｅ ｆ ｒ ｅ ｉ ｇ ｂ ＣＧ。 ａ ｅ ， ａ ｅ ｅ ｅｒ ｔｏ ｐ ｃｉ ｅＶ ｒ ｃ ｎ ｔｕｃｅ ｎ ｅ ｎ ｉ ｇ ａ ｈ ｓｐ ｒｏ ｍ ｄ ｕｓｎ ｙ Ｅ ｇ ｔ ｄＩ ｇ ｓｗ ｒ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ｅ ｏ ｓｒ ｔ ｄ ｕ ｄ ｒ ｍ ｖ
64排螺旋CT冠状动脉成像的应用分析
64排螺旋CT冠状动脉成像的应用分析摘要】目的探讨简便、无创、相对廉价的64排螺旋CT冠状动脉成像在对冠心病的大范围筛查、诊断中的价值。
方法回顾性分析我院经64排螺旋CT冠状动脉造影的患者，随访部分行冠状动脉造影患者的结果做为参照“金标准”，评价64排螺旋CT冠脉成像的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性率预测值。
结果 64排螺旋CT在诊断管腔狭窄度≤50%、50%～70%、≥70%至完全闭塞的敏感性分别为79.2%、80.2%、92.5%，特异性分别为97.1%、98.8%、98.9%，阳性预测值分别为78.3%、83.1%、85.6%，阴性预测值分别为96.8%、98.3%、99.4%冠状动脉。
结论64排螺旋CT成像在冠脉狭窄诊断中的敏感性和特异性均较高，可作为冠心病大范围筛查、诊断以及复查的有效手段。
【关键词】 64排螺旋CT 冠状动脉血管造影冠状动脉粥样硬化性心脏病史危害人类的一大疾病，尤其是近年来具有年轻化的趋势，因此早期诊断对于临床治疗有重要的价值。
DSA一直以来被认为是诊断冠心病的金标准，但是因为其具有有创、费用昂贵，不能大范围普及，对于冠心病的早期诊断具有一定的局限性。
多排螺旋CT，尤其是64排以及更高级别CT 的问世，因其无创、简便快捷、价格相对低廉等优点，使冠心病的大范围早期筛查成为现实。
现就我科从2009年08月31日至2011年12月28日共检查冠状动脉CTA282人分析，其中有92人同时行DSA检查（本院或外院），一并对照、分析。
1 资料与方法1.1 一般资料 282例患者中，男性203例，女性79例，年龄在34～85之间，平均年龄61.5岁，临床上均有不同程度的胸闷，伴或不伴胸痛、心前区疼痛等症状，其中管壁严重钙化的有8例,对其造成的管腔狭窄程度只能进行节段性分析和大概的评估。
1.2 方法：应用64排Philips Brilliance螺旋CT，应用前瞻性心电门控螺旋扫描模式，使用0.625*64的探测器，管电压100KV，管电流800mA，层厚0.75mm，重建间距0.5mm，矩阵512*512。
64层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉疾病诊断中的临床价值
目前临床已逐渐将64排螺旋CT 应用于冠状动脉狭窄的诊断和冠状动脉粥样硬化斑块性质评价中,开辟了一条冠状动脉疾病临床诊断的新途径,已成为目前临床对冠状动脉疾病进行筛选和诊断的一种重要影像检查方法[1-4]。
该次研究中随机选取2010年4月—2012年4月期间该院收治的84例冠状动脉疾病患者,对应用64层螺旋CT 冠状动脉成像技术对其进行诊断的临床效果进行分析研究,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取冠状动脉疾病患者病例84例,随机分为CT 组和造影组。
CT 组中男26例,女18例;年龄39~82岁,平均63.8岁;造影组中男27例,女15例;年龄37~81岁,平均64.2岁。
1.2方法CT 组:进行64层螺旋CT 检查前患者的心率应该控制在70次/min 以下,心率超过这一标准的患者在接受扫描前舌下含服β受体阻断药50mg 左右[2]。
使用该院现有的多层螺旋CT 扫描仪对其进行扫描。
首先进行冠状动脉钙化的评分扫描,应用回顾性心电门控螺旋扫描技术,z 轴的扫描范围应该为气管隆突下1cm 至心脏膈面以下2cm 的位置,扫描参数设定为0.6mm,螺距控制在0.16mm,有效层厚保持在0.625mm。
然后进行冠状动脉强化扫描,经患者的前臂静脉预注射20mL 碘必乐,流率控制在5mL/s,对主动脉强化峰值时间进行测定;再经前臂静脉团注70mL 碘帕醇,流率控制在5mL/s;再按照测定的主动脉强化峰值时间进行延迟扫描,一次屏气后完成心脏扫描操作[4]。
造影组:采用该院现有血管机,在局麻状态下采用Seldinger法对桡动脉或股动脉进行穿刺处理,将6F 的血管鞘置入,然后推注3000U 的肝素,采用5F JL4、JR4造影管对左、右冠状动脉继续拧造影。
在计算机的辅助下对冠状动脉进行测量,将计算出直径<1.5mm 的血管段全部剔除。
对两组发现50%以上狭窄节段的支数、敏感度、特异度、准确度进行比较分析[5]。
SIEMENS64层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用
的膈面 以下约 ２ ｍ。使用高压注射器 ， ｃ 经肘部静脉 以 ４ ／ ｍｌ ｓ的注射速度 注射 Ｕｔ ｖ ｔ ７ ｌａｉ ０约 ８ ｍｌ选定靶血管 （ ｒ ｓ３ ０ ， 升主 动脉 ） 触发值 （２ Ｈ ）注药后 自动触 发扫描 ， １０ ｕ ， 采用 回顾 性 心 电门控技术和心脏 多扇 区重建。算法。层厚 ０ ｒ Ｆ Ｖ ．ｍ；Ｏ ６ ２ ０ｍ； ５ ｒ 矩阵 ５ ２５ ２ 球 管的 电压和 电流分别为 １０ Ｖ和 ａ １ｘ １ ； ２ｋ
中 国பைடு நூலகம்中 医 药 咨 讯
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２ １ ４月上 第 ２卷 第 ７期 ０ ０年
Ａｐ ｉ ｒｌ ２ ０ ０１ Ｖｏ ． １ ２ Ｎｏ７ ．
１ ４２ ・
Ｊｕ ａ ｆ ｈｉ ｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔｏ ｏ ｍ ｌ ｎａＴ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｏｍａｉｎ ｏＣ ｉ Ｃｈ ｎ
材 料 和 方 法 １６例临床诊 断或可疑冠心病 的患者 做 Ｃ ２ Ｔ冠 状动脉
要 分 支 血 管 内径 进行 定 量 分 析 。 ３ 结 果
二 者对 比 ， 阳性符 合率 ８ ％， ０ 阴性 符合率 ９ ％， ３ 冠状 动 脉成 像 的 ｃ Ｔ扫描 时 间为 １ ５～２ｓ平 均 １ｓ患者 在正 ０（ ８）
９ ８—１４ ４ｍｍ， 回 旋 支 显 示 的 长 度 为 ４ 左 ６～１５ ｍ， 冠 状 １ｍ 右
成像检查 。年龄 ３ ～７ 岁 ， Ｏ ８ 安静时心率 ＞ ０次 ／分 的患者 ７
在Ｃ Ｔ检 查 前 ０ ５～１ 时 服 用 倍他 乐 克 ５ ｍ 。 组 患 者 为 小 ０ｇ本
窦性心律 ， 在冠状 动脉 ｃ Ｔ扫描 时的心率（ 最高值与最低 值
64层螺旋CT冠状动脉造影技术及其临床应用
术进行诊断 ， 并分析所得到 的检查结果 。结果
为清楚 的效果 ． 且具有较 为显著 的敏感 性特点 ， 可 以有 效达到临床影像诊断 的具体要求 ， 不过针对左前 降支 、 左 回旋支以及右冠状动脉的远段和分支上则有所欠缺 。 结论 ６ ４层螺旋 Ｃ Ｔ冠状动脉成像技术具有较高的临床价 值。 但在冠状动脉远端血管的检验 中却有所欠缺。
【 关键词 】 体层摄影术 ， 螺旋计算机 ；冠状血管造影术 ；治疗 ， 临床研究性
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ６ ４ ｒ ｏ ｗ ｓ ｐ ｉ ｒ ｌ ａ ＣＴ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ｏ ｎ ｇ Ｓ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ． Ｔ ｈ ｅ ＣＴ Ｒｏ ｏ ｍ，
诊断的应用价值 ［ Ｊ ］ ． 浙江创伤外科 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ４ （ ４ ） ： ３ ２ ４ — ３ ２ ５ ．
杨涟 ， 顾金林 ， 张宗军． 多层螺旋 Ｃ Ｔ后处理技术在隐匿性骨折
中的应用价值 ［ Ｊ ］ ． 现代医学 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ６ （ ３ ） ： ２ １ ０ ． 闫晓虹 ， 牛玉军 ， 张燕 ， 等． 多排 Ｃ Ｔ后处理技 术在肋软 骨及肋 骨病变诊 断 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 中国 ｃ Ｔ和 Ｍ Ｒ Ｉ 杂志， ２ ０ ０ ９ ， ７ （ ３ ） ：
依据． 避免 了漏诊造 成不必 要的 医疗 纠纷 ， 也 为患者挽 回经
济上及 精神上 的损失 。 参 考 文 献
［ １ ］ 陈晋川 ， 赖照兵 ， 谢仁才 ， 等． 螺旋 ｃ Ｔ多平 面及 三维重 建对踝 关 节骨折的诊 断价值探讨 ［ Ｊ ］ ． 四川省卫 生管理干部学院学报 ，
64层螺旋CT冠状动脉成像在冠脉狭窄诊断中的临床应用
素的可疑及 已确诊的拟行冠状动脉造影的冠 心病人 ， 在有创 血管造影前一 天进行对 比剂增强 的 ６ ４层 ｃ 检查 ， Ｔ 其检查 结果与冠状动脉造影结果进行对 照。结果 共 ７０ 节段 中 ，１ 个 节段 能满足管腔评价（ ８个 ７２ 每例均对冠状 动脉的 １ ３个 节段进行分析） ６ 个节段因严重钙化 、 ，８ 运动伪影无法对管腔进行评价。以有创 冠状动脉造影 结果为金标 准 ，４层 Ｃ ６ ｒ 在检测狭窄程度方 面 ， 测定狭 窄程 度分别 ＜５ ％、 ０ ＞７ ％的病变 的敏感性 分别是 ７ ％ 、１ ８ ％ ， ０ ＞５ ％、 ５ ５ ８％、 ８ 特异性 达
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ｆ卜 ｓ ｕ ｒ ｉ ａ ｅ Ｏ ｔ ０）． Ｖ ｌ Ｎ 曲 ａ ｉｃ ｌ Ｄｓ ｓ ｃ ２ （ ｏ ７． ｏ５ ａ ｅ ７
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诊治 分析 ・
６ ４层螺旋 Ｃ Ｔ冠状 动脉成像在冠脉狭 窄 诊断 中的临床应用
中图分类号 ：５ ；４ ５３ Ｒ４Ｒ４ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：Ｏ ９８６ （０ｒ ０．３６０ １０．１ｘ ２ ｃ）５０ １－３ ７
临床上诊断具有高危因素 的可疑冠心病人及测 定冠心 病者 冠脉狭 窄程 度 ， 有赖 于有创 的冠状 动脉 均 造影术。但有创性检查费用高， 有一定的并发症甚至 死亡 ， 而且 ２ ％ ２ ％有 造 影结 果 显示 正 常 或 轻 微 ０ ７ 冠脉病变［。２０ 年，４ 螺旋 Ｃ ¨ ０４ ６ 层 Ｔ应用 于临床 ， 这 种多层 螺 旋 Ｃ Ｔ有 了 重 大 的 技 术 改 进 ， 查 方 法 安 检 全、 无创 、 简便 ， 本研 究主要 探讨 ６ 层 Ｃ ４ Ｔ在诊 断冠状 动脉狭窄 中的临床应用价值。
１１ 一般资料 ： ２０ 年 ９月至 ２０ 年 １ 月人院 ． 自 ０５ ０６ １ 的 ６ 例临床上具有高危因素的可疑及 已确诊的拟行 ｏ 冠状动脉造影的冠心病人 ， 年龄 ５ 一 ｏ ， Ｏ ６ 岁 平均 ５ ± ４ ４ 岁。男 ３ 例 ， ３ 例 。心律不齐 （ Ｏ 女 Ｏ 心房纤颤、 频发 房性及 室性早 搏 ） 或有 心 、 、 肺 功 能不全者 除外 。 肝 肾、 随机抽取 ３ 例临床上无高危因素的正常人做钙化积 Ｏ 分对照 ， ３ 例病人仅行冠脉钙化评分扫描 ， 此 Ｏ 年龄平 均为 ５ ． ± ．， 中男 １ 例 ， １ 例， ４ １ ８４其 ５ 女 ５ 做为钙化积 分 比较 的正常 对照值 。 １ Ｃ ． Ｔ检查方法 ： ２ 病人静息心率严格控制在 ６ 次／ ５ 分 以下 。心率快 的病人 在 ６ 层 Ｃ ４ Ｔ检查前 １ —２小 时 服用倍他乐克使 心率控制至理想水平后再行检查 。 检查前病人常规含化硝酸甘油 １ ， 片 以获得最理想的 图像。采 用 Ｓ ｅｔ Ｓｓ ｉ ａ ｉ ４ 螺旋 Ｃ ｉ ｎ ｅ ｔｎＣｒ ａ ６ 层 ｍ ｓ ａｏ ｄｃ Ｔ扫 描机 。患者在 行 ６ 层 Ｃ ４ Ｔ检 查前 至少 ４ 时禁食 水 ， 小
64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的应用价值
64排螺旋CT冠脉成像（CTA）在冠心病诊断中的应用价值目的分析64排螺旋CT冠脉成像（CTA）在冠心病诊断中的应用价值。
方法将从2015年10月至2017年4月在我院就诊的疑为冠心病患者68例为研究对象，对所有患者均行64排螺旋CT冠脉成像检查，以分析CTA诊断结果。
结果CTA诊断准确率为（63/66）95.45%；有7例（10.61%）患者为轻度狭窄；有37例（56.06%）为中度狭窄；18例（27.27%）为重度狭窄；1例（1.51%）患者为次全闭塞/闭塞。
结论64排螺旋CT冠脉成像技术能够对冠心病等微小病变具有着较高的敏感性，临床诊断准确率较高，在临床中具有较大应用价值。
标签：冠心病；64排螺旋CT冠脉成像；应用价值冠状动脉疾病（coronary artery disease CAD）为临床中常见心血管类疾病，其发病率逐年增加并呈现年轻化趋势，致死率高。
早期的临床诊断及治疗可以有效的减低患者的死亡风险。
选择性冠脉造影（CAG）在CAD的诊断中占主导地位，为诊断冠心病的金标准[1]。
然而该方法属于有创诊断，患者发生并发症风险较大，且临床诊断费用较为昂贵。
自从多层螺旋CT使用以来，冠状动脉CTA 成像已成为临床检查的重要手段[2]。
为分析64排螺旋CT冠脉成像技术在冠心病诊断中的应用价值，本文对从我院就诊的疑为冠心病68例作为被研究对象，现将研究结果归纳如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将从2015年10月至2017年4月在我院就诊的疑为冠心病患者68例为研究对象，男40例，女28例，年龄36至79岁，平均年龄为（64.8±8.2）岁。
排除心房颤动、心律不齐以及频发室性早搏患者；排除存在严重肝肾功能障碍以及对造影剂过敏患者。
68例疑为冠心病患者均签署了知情协议书，并对68例患者行64排螺旋CT冠脉成像检查。
1.2 方法在进行检查前仔细询问患者的基本状况，排除检查禁忌症并签订检查知情同意书。
多层螺旋CT冠状动脉成像临床应用专家共识
MSCT的临床应用（三）
2 非钙化斑块 MSCT对于探测冠状动脉非钙化斑块较为敏感， 有较高的临床实用价值。 • 按冠状动脉节段，敏感性83%，特异性93%；按冠状动脉血 管，敏感性91%，特异性86%。 • 急性冠状动脉综合征（ACS）的诊断 （1）不稳定心绞痛的罪犯斑块更常见于非钙化斑块。 （2）ACS患者的罪犯血管受累范围更大，更常见于血管的阳 性重构 （3）对于急诊并疑诊ACS患者进行MSCT检查，具有较高的阴 性预测价值。对于阳性患者，其诊断敏感性100%，特异性 92%。 （4）MSCT预测1年以上心血管不良事件，敏感性92%, 特异性 76%，阳性和阴性预测值分别为52%和97%。
MSCT的临床应用（一）
先天性冠状动脉发育异常
1. 开口起源异常：开口于升主动脉而非冠状 动脉窦，左右冠状动脉多个开口，单开口 畸形等； 2. 走行异常：对于显示冠状动脉心肌桥非常 有利； 3. 终止异常：冠状动脉瘘，左右冠状动脉连 通，冠状动脉与心包外血管的连通。
MSCT的临床应用（二）
冠状动脉粥样硬化斑块
MSCT的临床应用（六） 心肌灌注和心功能评价
• 心肌灌注和心肌活力评价：
诊断价值在于能早期发现急性心肌梗死2-3小时后的 早期缺血坏死病灶，对于及早确定治疗方案，改善 预后起到积极作用。 但由于辐射量偏大，不推荐常 规CTA后对心肌行延迟CT扫描。
• 左心室功能评价
在临床工作中应用MSCT测量心功能不是首选方法。
放射剂量问题
• 随着CTCA冠状动脉成像临床应用的增多， 有关放射剂量问题也日益得到重视。通常 完成一次CTCA检查放射剂量为6-11mSv。 更新一代的CTCA采用不同的采集技术可明 显降低放射剂量，使之达到更加安全的范 围之内。有关CTCA所暴露的放射剂量与恶 性肿瘤的关系，目前尚有争议，需要更多 的研究观察。
64排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用
64排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用目的探析64排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用效果。
方法随机选取该院2010年5月—2012年5月收治的50例冠心病患者作为观察对象，分别应用64排多层螺旋CT扫描冠状动脉成像和冠状动脉造影两种方法检查，将两种方法检查结果进行比较分析。
结果64排螺旋CT冠状动脉成像在诊断中对冠状动脉狭窄的准确性为92%、敏感性为96%、特异性为94%、阳性预测值为96%、阴性预测值为88%，与冠状动脉造影检查结果比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论64排螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄有着较高的敏感性，可以对其进行准确的评价，临床效果较好。
标签：64排螺旋CT；冠状动脉成像；临床应用冠状动脉是环绕心脏1周供给心脏血液的动脉，对血液的阻力很小，占整个心排血量的5%，在冠状动脉发生阻塞或狭窄，且无有效侧支循环时容易发生心肌梗塞或冠心病，临床上多应用冠状动脉造影诊断，冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准，但是其诊断费用高，有创检查危险性高，无法在临床上广泛推广[1]，目前随着多层螺旋CT检查技术的完善，其在冠状动脉检查上的效果得到了普遍认可，这种检查方法无创安全，检查效果良好，特别是64排多层螺旋CT扫描冠状动脉成像可重复性进行大范围准确扫描，冠状动脉病变的检出率有了明显提高，现选取该院2010年5月—2012年5月收治的50例冠心病患者作为观察对象，旨在探讨64排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料選取该院收治的50例冠心病患者作为观察对象，常规检查后排除呼吸控制不佳、碘剂过敏、严重心肾功能不全患者，50例患者中男性患者30例，女性患者20例，年龄48～77岁，平均年龄（61±6.2）岁，患者的静息心率为55～91次/min，平均（63±4）次/min，具体病情：23例患者有心肌缺血改变，17例患者血清心肌酶增高，11例患者心电图检查中发生心肌梗死，10例患者伴发高血压，9例患者伴发糖尿病。
多层螺旋CT在冠状动脉中的临床应用
多层螺旋CT在冠状动脉中的临床应用【摘要】目的本研究主要就冠状动脉治疗过程中多层螺旋ct （msct）的临床应用情况展开分析讨论，以此来明确其临床应用价值。
方法选择鹤壁市人民医院2011年1月——2013年1月所收治的125例冠心病患者作为研究对象，其中有75例患者行msct冠状动脉造影，将其作为观察组，50例患者行冠状动脉造影（cag），将其作为对照组，比较两组患者的造影结果。
结果观察组患者的检测优良率以及成功率分别为8297%、953%，其图像质量与心率图之间的差异不具备统计学意义，p>005，两种检查方法对于冠状动脉狭窄的发现程度存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，p>005，在对患者的冠状动脉狭窄程度进行评估的过程中，msct的评估准确率为912%。
结论在一定的心率范围内，msct冠状动脉造影可以对管床动脉的绝大部分ⅳ级分支以及ⅰ—ⅲ级的所有分支进行显示，以此来对患者的冠状动脉狭窄情况进行筛查诊断，其临床应用价值相对较高，可以进行推广使用。
【关键词】冠状动脉；多层螺旋ct；冠状动脉造影doi：103969/jissn1004-7484（x）201309769文章编号：1004-7484（2013）-09-5496-01冠心病是一种由多种危险因素所引发的常见疾病，冠状动脉造影在临床中得以广泛应用之后，一直就被认为是冠状动脉病变诊断过程中的金标准。
不过此种诊断方式可能导致患者出现较为严重的并发症，且诊断的费用相对较高，因此，此种诊断方式在临床中的应用范围受到一定的限制。
本研究将对鹤壁市人民医院125例冠心病患者的临床诊断资料进行回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法11一般资料选择鹤壁市人民医院2011年1月——2013年1月所收治的125例冠心病患者作为研究对象，其中有75例患者行msct 冠状动脉造影，将其作为观察组，50例患者行冠状动脉造影（cag），将其作为对照组。
64层螺旋CT冠状动脉血管造影临床应用探讨
ｗｅｅ ｒ ｃ ｎ ｔ ｃｅ ｙ ｓ ｖ ｒ ｔ ｏ ｓ ｔ ｎ ｙ ｅ ｔ ｅａ ｉｉ ｆＭＳ Ｔ ｄ ｓ ｌ ｙｎ ｅ ｃ ｒ ｎ ｒ ｒ ｒ ｅ ｓ ｌ ， ｌ ｎ ｉ ｈ ａｕ ｅ ｒ ｅ ｏ ｓｒ ｔｄ ｂ ｅ ｅ ａ ｍｅｈ ｄ ｏ ａ ａ ｚ ｈ ｂ ｌ ｙ ｏ Ｃ ｉｐ ａ ｉ ｇ ｔ ｏｏ ａ ａ ｔｙ ｖ ｓｅ ｓ ａ ｏ ｇ ｗ ｔ ｔ ｅ ｎ ｔｒ ｕ ｌ ｌ ｔ ｈ ｙ ｅ ｈ
多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用
多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用邢艳;刘文亚;杨文;党军;王海涛【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2004(27)6【摘要】目的: 评价多层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉的显示能力及对冠状动脉狭窄的诊断价值.方法: 对52例可疑冠心病患者行MSCT冠状动脉成像,其中28例1周内行选择性冠状动脉造影检查,并对检查结果进行分析和评价.结果: 52例患者共显示511个血管节段,其中82%的血管节段具有影像诊断价值.MSCT诊断≥50%冠脉狭窄程度的敏感性为70.97%,特异度为98.75%,阴性预测值为96.34%.结论: MSCT冠状动脉成像是一项有潜力的、无创性的检查方法,适用于心率较慢患者冠心病的筛查.【总页数】3页(P563-565)【作者】邢艳;刘文亚;杨文;党军;王海涛【作者单位】新疆医科大学第一附属医院CT室,新疆,乌鲁木齐,830054;新疆医科大学第一附属医院CT室,新疆,乌鲁木齐,830054;新疆医科大学第一附属医院CT室,新疆,乌鲁木齐,830054;新疆医科大学第一附属医院CT室,新疆,乌鲁木齐,830054;新疆医科大学第一附属医院CT室,新疆,乌鲁木齐,830054【正文语种】中文【中图分类】R445.3;R816.2【相关文献】1.64排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用 [J], 陈焱汉2.64排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用 [J], 付振杰3.多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用 [J], 梁文杰;鞠广文;李翠;郑立广4.64排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用 [J], 蒋蕾5.多层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病中的临床应用关键思路分析 [J], 杜泓宇; 王博因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
64层螺旋CT冠状动脉血管造影的临床应用
64层螺旋CT冠状动脉血管造影的临床应用陈文静;刘文亚;党军;邢艳;赵圆【摘要】目的:分析冠状动脉CT表现,探讨64层螺旋CT冠状动脉成像的综合应用价值.方法:对398例行64层螺旋CT冠状动脉成像的结果进行综合分析,针对每个病例逐一进行冠状动脉13个节段的影像分析,以评价64层螺旋CT冠状动脉成像的应用价值.结果:本组398例中,共有5 038个节段显影,能达到诊断要求的4 399个节段,649段因运动或钙化、完全闭塞未进行血管评价;309例存在不同程度的冠状动脉狭窄,LAD(Left Anterior Descendy Artery)有病变276例,LCX(Left Circumflex Artery)有病变163例,RCA(Right Coronary Artery)有病变154例;208例冠状动脉有钙化,钙化积分<400有158例,400～1 000之间有42例,>1 000有8例;32例同时行冠状动脉造影,其结果与冠状动脉造影结果比较,对病变诊断的敏感度为95.70%,特异度为90.91%,阳性预测值为82.40%,阴性预测值为97.94%;支架术后63例,共142段血管段上有支架;搭桥术后7例,共17支桥血管.结论:64层螺旋CT冠状动脉成像作为一种无创的检查手段,在诊断中有较高的敏感性和特异性,可应用于冠状动脉病变的筛查和冠状动脉支架术后的随访.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2008(031)006【总页数】3页(P719-721)【关键词】冠状动脉;X线计算机;体层摄影术【作者】陈文静;刘文亚;党军;邢艳;赵圆【作者单位】新疆医科大学第一附属医院影像中心CT室,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院影像中心CT室,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院影像中心CT室,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院影像中心CT室,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院影像中心CT室,新疆,乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【中图分类】R445.3;R814.43冠心病是危害人类健康的重大疾病之一，随着我国国民生活水平的提高，冠心病的发病率也日益增多，而“金标准”插管法冠状动脉造影是一种有创方法。
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２ ． ２ 两种检 查方式对冠状 对买狭窄 诊断结果对 比 选取本 院 自２ ０ １ ２年 １ 月～ ２ ０ １ ３ 年１ 月 收治
本组 ３ ２
１ ． １ 一般资料
例患 者经 １ ２ ８ 排 多 层螺 旋冠 状动 脉成 像检 查显 示轻 度 狭窄
的３ ２例疑 似冠状动 脉狭窄 的患者 ， 其 中男 ２ １ 例， 女１ １ 例， ２ ７支 ， 中度及 重度狭 窄 ３ ０支 ； 经选择性 冠状 动脉造 影检查 最小 年龄 ３ ５岁 ， 最大年 龄 ７ ５岁 ， 平均年 龄 ５ ４ ． ４岁 ； 排 除严 显 示轻度狭 窄 ２ ６支 ， 中度及 重度狭窄 ２ ９支 ； 两种检 查方式 重 肾功能不全患 者 ， 排 除对造影剂 过敏患者 ， 排 除凝 血功 能 显 示结果 比较差异无统计学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 异 常患者 ， 排 除内分泌紊乱 患者 ， 排 除甲状腺机 能异常患者 ； 本组 ３ ２例患者均 自愿签订知情 同意书。
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９ ６・
中 ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ，
２ ０ ， ： ８ ， Ｎ ｏ５
．
一
６ ４排 以上 多层螺旋 Ｃ Ｔ冠 状动脉 成像 的临床应 用
李 燕
【 摘要 】 目的 探讨 ６ ４ 排 以上多层螺旋 ｃ Ｔ 冠状 动脉成像的 临床价值 。方法 选取本 院收治的 ３ ２
有效 ＭＡ Ｓ为 １ ７ ６ ｍＡ ， 层厚为 ３ ． ０ ｍ ｍ， 间隔 ０ ． ６ ｍｍ， 扫描应从 气管隆 嵴下方 １ ０ ｍ ｍ 至膈下 ２ ０ ｍ ｍ左右 。并利用 双筒压 力
临床上 通 常将冠 状 动脉造 影作 为诊 断 冠心 病 的 “ 金标
准 ”， 其在显 示血 管狭窄方 面有着 较高 的准确性 ， 然 而该诊
注射器 以 ５ ｍ ｌ ／ ｓ 的流速 自肘前正 中静脉 注射 ７ ０ ｍ Ｌ 碘 帕醇及
４ ｏ Ｉ ｎ ｌ 生理 盐水 。并利 用容积 再现技 术 、最大 密度投影 、多
动脉 Ｃ Ｔ血管 造影 逐渐成 为 临床上 检查 冠心 病的有 效方 式 。 平 面重建 、 曲面重建 等后 处理 技术 对 图像进 行处 理 。传 统 近些 年来 ， 多层 螺旋 Ｃ Ｔ逐 渐在冠状 动脉疾 病的诊 断中得 到 的选择 性冠状 动脉造 影检查 ： 按照 Ｊ ｕ ｄ ｋ ｉ ｎ ｓ 法行 右冠及左 冠 广泛 的应用 ， 其 因具有检查 速度快 、安全无 创 、费用低 、准 动脉造影 ， 然后行 常规 多体位投照 。检 测时使用双 向球管心 确性 高等多种优点 而逐渐得到 医生及 患者 的认可 ， 逐渐在 临 血管摄影 机 。由经验丰 富的心脏 内科 医师 对图像进 行评价 。 床 上得 到 广泛 的应 用 。尤 其 是 １ ２ ８排 多层 螺 旋 Ｃ Ｔ具有 扫 病变狭 窄程度 ： 轻 度狭窄 ： 管径 ＜ ５ Ｏ ％； 中度狭 窄 ： 管径 为 描 速度 快 、数 据采 集 各 向同性 、时 间分辨 率 、密度分 娩率 ５ ０ ％一 ７ ５ ％； 重度狭窄 ： 管径 ＞ ７ ５ ％。 及 空间分辨 率高等特点 ， 通常只需 ３ － ６ Ｓ 便可完 成一个心脏
例 疑似冠状动 脉狭窄 的患者 ， 分别行 ６ ４排 以上 多层螺旋 Ｃ Ｔ冠 状动脉造影 检查 （ １ ２ ８ 排 多层螺旋 ｃ Ｔ ） 及 传 统 的选择性 冠状动脉造 影 （ ｃ Ａ Ｇ １ 检查 ， 并对两种 检查方式 的检查结果 进行对 比分析 。结果 采用 ６ ４ 排 以上多层螺旋 Ｃ Ｔ冠状动脉成像检查可清 晰的对冠状动脉 １ ～ ３ 级及 大部分 ４ 级分支进行显示 ； 多层螺 旋Ｃ Ｔ冠状动脉造影检查及选择性冠状 动脉造影检查在冠状动脉狭窄程度诊 断方面 比较差异无统计学意
义ｆ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 １ ２ ８ 排多层螺旋 ｃ Ｔ 冠状 动脉成像检测在冠 心病 诊断方面有着较好 的临床应 用价值 ， 值得临床推广和应用 。
【 关键词 】 多层螺旋 Ｃ Ｔ； 冠状动脉成像 ； 选择性冠状动脉造影
为探讨 ６ ４ 排 以上多层螺旋 Ｃ Ｔ 冠状动 脉成像 的临床价值 ， 表１ １ ２ ８ 排多层螺旋 Ｃ Ｔ冠状 动脉 成像 检查 对分支显示情况 对河 南省濮 阳市油 田总医 院收治 的 ３ ２例疑似 冠状动 脉狭 窄 的患者分别行 ６ ４ 排 以上多层螺旋 Ｃ Ｔ冠状动脉造影检查 （ １ ２ ８ 排多层 螺旋 ｃ ， Ｉ ’ ） 及 传统的选择性 冠状动脉造 影检查 ， 并取得 了良好 的效果 ， 现将具体报告如下 。
１ ． ２ 方法
本组 ３ ２ 例患者均分别行 ６ ４ 排 以上 多层螺旋 Ｃ Ｔ
冠 状动脉 造影检 查 （ 本次 研究 采用 的是 １ ２ ８排多层 螺旋 ｃ Ｔ ） 及传 统的选择性 冠状动脉造影 （ Ｃ Ａ Ｇ ） 检查 ， 并对 两种检查 方 式 的检查 结果进行对 比分析 。 １ ２ ８ 排多层螺旋 Ｃ Ｔ冠状动脉检查 ： 对于心率 ＞ ７ ５ 次／ ｍ ｉ ｎ
３ 讨 论
冠 心病 是冠状动 脉粥样硬化性心脏病 的简称 ， 是临床上
的常见 病、多发 病。随着 我 国人 口老龄化 进程 的不断加 快 ， 我 国的冠心 病患者逐渐增 多 ， 尤其是 近些年来该 病逐渐趋 向 年轻化 ， 严重威 胁着患者 的身体健康 及生活质 量 ， 严 重时甚 至会导致患 者死 亡 …。因此 ， 临床上必须要 加强对冠心病早 期诊断及干预性治疗 的重视 。
断方式 的费用较 高 ， 极易 给患者造 成较大 的经 济负担 ， 而且 虽然 随着设 备 、器材 、造 影技术 的不 断提高 ， 有 效的降低 了 并发症 的发生率及死 亡率 ， 然 而患者在住 院后需 要进行有创 手术 ， 使得该诊 断方 式在 临床上 的应用在一定程 度上受到 了 限制 。因此 ， 临床 上仍 需探讨更 加有效的无创检查方式 。 随着医疗水平 的不断发展及影像 技术 的不断提 高 ， 冠状
的患者 ， 应在 检查前 ０ ． ５ ～ １ ． ０ ｈ 常规 １ ２ Ｉ 服２ ５ ～ ５ ０ ｍ ｇ Ｂ受体 阻 滞剂 治疗 ； 对于心律不齐 患者 应指导其进行控制 、呼吸憋气 训练 ， 扫 描前给予 非低血压患 者舌下含 服硝酸甘 油治疗 ， 从 而达到扩 张冠状 动脉的 目的。利用 Ｓ ｉ ｅ ｍ ｅ ｎ ｓ Ｄ ｅ ｉ ｆ ｎ ｉ ｉ ｆ ｏ ｎ Ａ Ｓ ＋螺旋 Ｃ Ｔ机扫描容积 ， 扫描参数 为 ： 电压 １ ２ ０ ｋ Ｖ ， 旋转 时间 Ｏ ． ３ ３ ｓ ／ ｒ ，