1烧伤病人的护理
烧伤病人的护理常规
烧伤病人的护理
烧伤泛指由热力，电流，化学物质，激光，放射线等所造成的组织损伤。
（一）常规护理
1、应迅速建立静脉通道。
2、按补液公式补液：体重×面积×1.5+2000ml.
3、补液原则一般为先晶后胶，先快后慢，晶、胶溶液胶体输入。
4、观察指标：尿量一般婴儿维持在10ml/h，儿童20ml/h，成人30ml/h，病人神志、脉搏、血压、呼吸、中心静脉压等，应维持基本正常。
（二）创面护理
1、包扎疗法的护理：抬高被包扎的肢体，观察包扎肢体末端血液循环情况；保持敷料清洁干燥。
2、暴露疗法的护理：病房设空气消毒装置，温湿度适宜；保持创面清洁干燥，避免创面受压，定时翻身。
（三）感染的护理
1、严格消毒隔离：保持空气流通，定期病房空气消毒，床单被单均经过消毒处理，物表地面均进行消毒液擦拭。
2、严密观察病情，遵医嘱应用抗生素，及时更换敷料。
3、做好口腔及会阴部护理，防止创面污染。
4、营养支持：给予高蛋白高热量高维生素或肠内外营养补充。
5、心理护理。
6、康复护理：烧伤早期注意维持肢体功能位，鼓励患者逐渐进行肢体及关节活动的锻炼，面部防止紫外线的照射。
【健康指导】
1、普及防火灭火和自救知识。
2、共同制定早期康复计划，鼓励功能锻炼。
3、避免对瘢痕组织的机械性刺激。
2019年8月31日
骨二科供稿。
烧伤病人的护理
和浅Ⅱ度烧伤可在 2 周内愈合，愈合后不留瘢痕；深Ⅱ度和Ⅲ度
烧伤，常以肉芽组织愈合，最后形成瘢痕。
烧伤面积的评估： 中国新九分法和手掌法
新九分法是按人体体表面积划分为 11 个 9%和 1 个 1%，是我国根据
大量获得的估计方法。
部位 头颈
双上肢 躯干
双下肢
成人各部位面积（ %）
小儿各部位面积（ %）
液渗出，以伤后 6-8 小时 为最快，24-36 小时达高峰，渗出持续 36-72
小时。大量浆液样液体自创面丢失，导致低血容量性休克。
2. 感染期 伤后 3-10 天，渗出液回吸收，细菌、毒素和其他有害物
质同时被吸收，加之伤后机体免疫力降低，易发生全身性感染。
3. 修复期 伤后第 5-8 天，炎症反应的同时， 组织修复也开始， Ⅰ度
浸湿、污染或有异味时应及时更换，包扎时压力均匀，达到要求的厚
度和范围。
（3） 适当约束肢体
极度烦躁和意识障碍者，适当予以肢体的
约束，以防止无意抓伤。
（4）定时翻身 定时为病人翻身， 以避免创面因长时间受压而影
响愈合。
（5）用药护理 定期做创面、 血液及各种排泄物的细菌培养和药
敏试验，合理应用广谱、高效抗菌药及抗真菌药物，注意药物配伍、
介质释放有关。
9. 潜在并发症 应激性溃疡等。
现场急救：
1.迅速脱离热源
2.抢救生命
3.预防休克
4.保护创面和保暖
5.尽快转移
护理措施
1、维持有效呼吸
（1）保持呼吸道通畅 及时清除口鼻及呼吸道的分泌物： 鼓励病人
深呼吸、用力咳嗽及咳痰；对气道分泌物多者，定时翻身及拍背，改
变体位，以利于分泌物排出。
烧伤病人的健康教育
烧伤病人的健康教育烧伤是一种常见的外伤，对患者的身体和心理造成为了严重的伤害。
为了匡助烧伤患者更好地康复，提供正确的健康教育至关重要。
本文将详细介绍烧伤病人的健康教育内容，包括烧伤后的护理、饮食、心理支持等方面。
一、烧伤后的护理1. 伤口清洁：烧伤后，伤口需要保持清洁。
使用温开水和无菌纱布轻轻擦拭伤口，避免使用刺激性的药物或者化学物质。
2. 敷药和换药：根据医生的指导，定期更换伤口敷料。
在更换敷料前，先用生理盐水清洗伤口，然后再进行敷药。
3. 避免感染：保持伤口干燥和清洁，避免接触尘土、污水等可能引起感染的物质。
定期使用抗生素软膏预防感染。
4. 保持伤口湿润：使用适当的保湿剂或者药膏，匡助伤口愈合。
避免使用含有酒精或者刺激性成份的产品。
5. 保持伤口稳定：避免剧烈运动或者过度用力，以免对伤口造成额外的压力和拉扯。
二、烧伤后的饮食1. 高蛋白饮食：烧伤后，身体需要更多的蛋白质来促进伤口愈合和新陈代谢。
建议摄入富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、奶制品、豆类等。
2. 多种维生素：维生素对烧伤患者的康复非常重要。
摄入足够的维生素C、维生素E和维生素A，可以促进伤口愈合和免疫系统的功能。
3. 充足水分：烧伤后，身体需要更多的水分来保持水平衡和促进新陈代谢。
建议每天饮用足够的水，避免饮用含糖饮料和咖啡因饮料。
4. 少量多餐：建议烧伤患者采用少量多餐的饮食方式，每天分为5-6餐。
避免暴饮暴食，以免对消化系统造成过大负担。
5. 避免刺激性食物：避免摄入辛辣食物、烟酒和刺激性饮料，以免刺激伤口和消化系统。
三、烧伤后的心理支持1. 提供情绪支持：烧伤会给患者带来身体和心理上的痛苦。
提供情绪支持，鼓励患者表达自己的情绪，并提供倾听和理解。
2. 教育患者家属：烧伤患者的家属也需要得到支持和教育，匡助他们更好地理解和应对患者的情绪和需求。
3. 心理咨询：为烧伤患者提供心理咨询服务，匡助他们应对焦虑、抑郁等情绪问题。
4. 康复支持：提供康复支持，包括物理治疗、职业治疗和社会支持，匡助患者尽快恢复正常生活。
烧伤病人的健康教育
烧伤病人的健康教育烧伤是一种常见的创伤，对病人的身体和心理健康都会产生严重的影响。
为了帮助烧伤病人更好地康复和恢复健康，提供有效的健康教育是至关重要的。
本文将详细介绍烧伤病人的健康教育内容，包括预防感染、伤口护理、疼痛管理、心理支持等方面。
1. 预防感染烧伤病人的皮肤受损，容易感染。
因此，教育病人和家属关于预防感染的重要性是必不可少的。
以下是一些预防感染的措施：- 手部卫生：病人和家属应经常洗手，使用洗手液或肥皂，并保持手部干燥。
- 伤口护理：正确清洁和包扎伤口。
教育病人和家属如何正确清洁伤口，使用抗菌药膏，并更换干净的敷料。
- 避免接触感染源：教育病人和家属避免接触可能感染的物品和环境，如污染的水、土壤和动物等。
- 免疫接种：鼓励病人接受疫苗接种，以增强免疫力，预防其他疾病的发生。
2. 伤口护理烧伤病人的伤口需要特殊的护理和处理。
以下是一些伤口护理的要点：- 清洁伤口：教育病人和家属如何正确清洁伤口，使用温水和适当的清洁剂，轻轻擦拭伤口周围的皮肤。
- 更换敷料：教育病人和家属应定期更换干净的敷料，避免敷料过湿或过干。
- 避免刺激：教育病人和家属避免使用刺激性的药物或化学物质，如酒精、碘酒等。
- 保持伤口湿润：教育病人和家属如何正确使用保湿剂，以保持伤口湿润，促进愈合。
3. 疼痛管理烧伤病人常常伴有剧烈的疼痛，对其身体和心理都造成很大的负担。
以下是一些疼痛管理的方法：- 药物治疗：教育病人和家属关于适当的疼痛药物使用，如镇痛药和非处方药。
- 物理疗法：介绍物理疗法，如热敷、冷敷、按摩等，以缓解疼痛和促进血液循环。
- 放松技巧：教育病人和家属一些放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，以减轻疼痛和焦虑。
4. 心理支持烧伤病人的心理健康同样需要重视和支持。
以下是一些心理支持的措施：- 情绪管理：教育病人和家属如何管理情绪，包括情绪表达、积极思考、寻求支持等。
- 社交支持：鼓励病人和家属积极参与社交活动，与他人分享经验和情感，以减轻心理负担。
烧伤的护理问题及护理方案
1.有窒息的危险与呼吸道粘膜烧伤组织粘膜水肿有关。
①鼓励患者咳嗽、深呼吸，教会其深呼吸，定时帮助患者改变卧位，按时翻身、拍背。
若患者不宜进行咳出物的方式或咳嗽时明显疼痛, 则需进行定时吸痰。
吸痰遵循先气道后口腔的原则, 根据患者具体情况如痰液多少、呼吸通畅程度等决定吸痰次数。
过多吸痰会刺激呼吸道黏膜, 使分泌物增加。
吸引时动作轻柔, 每次操作插入次数不应超过2次, 每次吸出时间不宜超过10 s, 吸净气道内的分泌物或脱落的坏死黏膜。
②保持鼻腔、口腔清洁，及时清理口、鼻腔的分泌物和异物。
鼻腔黏膜水肿充血不通畅时用1%的麻黄素滴鼻。
③气管坏死粘膜脱落阶段及时冲洗气道，吸出坏死脱落的粘膜，保持呼吸道粘膜，保持呼吸道通畅，防止窒息。
④合理给氧:轻度吸入性损伤, 可给予鼻导管吸氧, 氧流量1~2 L/min。
⑤雾化与湿化吸入:雾化吸入与湿化吸入是帮助其维持呼吸系统正常生理功能的重要措施。
雾化液采用0.9%氯化钠注射液加入盐酸氨溴索。
2.疼痛与组织受损、感染以及植皮术后有关。
①可根据病人耐受情况给予小剂量镇痛药物，注意观察药物不良反应，及时评价止痛效果。
②健康教育及心理干预，稳定患者情绪、鼓励生存、给患者及家属信心，分析患者不良情绪，正确引导。
③针对换药时的疼痛可采取：a.音乐疗法。
播放柔美舒缓音乐, 嘱咐患者闭上眼睛, 并专心欣赏、聆听音乐, 从音乐中产生共鸣, 转移对换药疼痛的注意力。
b.呼吸训练。
指导患者深呼吸, 用鼻呼吸, 吸气过程最大限度进行胸廓扩张, 屏气2～3 s后缓慢吐气。
并在训练过程给予患者鼓励, 通过言语鼓励给予患者力量和信心, 并在换药中指导患者进行深呼吸, 以分散注意力, 减轻痛苦。
3.皮肤完整性受损与创面烧伤、液体渗出长期卧床有关。
①严格按时翻身、每1-2h进行翻身，避免拖拉拽。
有水泡皮肤，应进行保护，避免水泡破溃。
②保持床单位干燥、清洁、平整，避免压疮发生。
③必要时在骨隆凸处加以减压贴，保护受压皮肤。
烧伤科护理的常规
外科一般护理常规1、热情接待病人，安置病床，保持病房清洁、整齐及适宜的温湿度。
2、测T.PR.BP、体重，做好入院介绍，通知主管（值班）医生。
3、及时采集病史，评估病人，按要求规范书写护理记录。
4、一般病人每日测T.PR两次，每周测体重1次，每天记录大便次数，如有异常，通知医生，予以处理；危重病人及大手术体温超过38℃，每天测T.PR四次，如体温超过39℃，应予以物理或遵医嘱药物降温，半小时再测T，做好记录。
5、评估自理能力，填写自理能力评估表，依据病情及患者自理能力做好病人生活护理。
6、危重病人做好口腔和皮肤护理，安全管理，防止护理并发症的发生。
7、做好术前各项准备工作。
烧伤科一般护理常规1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。
2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。
3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃—32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。
穿刺困难者立即准备配合医生深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流水洗手。
病室内每日进行消毒。
向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。
9、心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。
在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤残的信心。
对烧伤人员的急救措施
对烧伤人员的急救措施
《烧伤急救措施》
烧伤是一种常见的意外伤害，无论是在家庭生活还是在工作环境中都可能发生。
对于烧伤的急救措施非常重要，及时的急救可以减轻病人的痛苦，并且有可能挽救烧伤人员的生命。
以下是一些对烧伤人员的急救措施。
1. 火场逃生：如果烧伤是由于火灾引起的，首先要确保自己的安全，避免受到火灾的伤害。
迅速逃离火场，并呼救消防员和医护人员。
2. 灭火：如果有人身上着火，可以立即采取灭火措施，例如用大衣或毯子将着火的人包裹住，或者让其躺倒在地上，用水或其他灭火器灭火。
3. 清洁伤口：烧伤后，应立即清洁伤口，用清水冲洗烧伤部位，但不要使用冰水或冰块，以免引起更大的伤害。
4. 保护伤口：用清洁的干纱布或棉布轻轻覆盖烧伤部位，避免外界细菌感染。
5. 就医：烧伤严重的患者应尽快送往医院就医，由专业的医护人员进行处理和救治。
在进行急救措施时，需要注意避免自己受到烧伤人员的感染。
此外，不要给烧伤人员饮食或者药物，以免加重病情。
及时的急救可以帮助烧伤患者得到有效的治疗，降低疼痛感并加速愈合。
希望大家都能牢记以上的急救措施，及时帮助烧伤人员，保护他们的生命安全。
烧伤后疼痛，护理应该这样做
烧伤后疼痛，护理应该这样做烧伤多数因为火焰、化学物质、高温气体、金属液体灼伤等原因造成，是一种皮肤组织损害，皮肤烧伤严重者还很容易累及其他组织，所以大家要做好相关的防范措施。
烧伤后留下不仅仅是伤疤，还有心理上的障碍。
众所周知，烧伤是一种很麻烦的疾病，这种疾病的治疗不仅需要很长的时间，而且还需要在生活的方方面面进行护理，给患者的家属增加了很大的负担，那么，烧伤后如何止痛？该怎样进行护理呢？一起来看一看吧。
一、疼痛护理1、使用清水冲洗和浸泡患处：对于化学物质所造成的烧伤，应用干净纱布擦除皮肤上的化学物质，然后用大量的清水冲洗创面，减轻疼痛。
随后可以将烧伤局部浸泡在冷水之中，持续30分钟以上，这样也可以迅速减轻伤处的疼痛感。
2、用紫菜减轻烧伤疼痛：在清洗好创面后，可以把浸泡过的紫菜轻轻贴于患处，紫菜的色素能吸收热量，防止烧伤创面产生毒素，有很好的止痛效果。
3、用蜂蜜减轻烧伤疼痛：对于小面积的烧伤或者是烫伤，我们可以先对伤处进行消毒处理，然后用消毒棉签蘸生蜂蜜涂抹创面，每日3~4次，能减少液体渗出，有效缓解疼痛。
4、用鸡蛋白治疗烧伤疼痛：取一只新鲜鸡蛋、一个消过毒的碗备用，首先将鸡蛋放置于75%的酒精中消毒15分钟，按照无菌操作要求在鸡蛋两端各打一个孔，让鸡蛋清流入消毒碗中，将创面清创，取消毒棉签蘸取鸡蛋清涂抹创面，一天2~3次，当创面形成淡黄色痂膜后，疼痛即可大幅缓解。
5、用京万红减轻烧伤疼痛：京万红中含有多种中药，能够活血解毒，消肿止痛，在清洗创面之后，用消毒棉签将京万红均匀涂抹于受伤皮肤上，能减轻烧伤后的疼痛感。
6、用紫草油减轻疼痛：紫草油具有消炎、收敛、止痛的作用，对于小面积的烧伤患者而言，我们在用冷水处理创面后，可在创面涂抹紫草油，减轻初期皮肤红肿热痛。
7.如果遭遇大面积烧烫伤，请大家立即用冷水处理后，及时前往医院就医，以免延误病情。
另外，烧伤患者的日常护理格外重要，良好的护理可以加快伤口恢复，减轻烧伤后遗症的程度。
烧伤病人的护理问题
烧伤病人的护理问题
烧伤病人的护理是非常重要的，因为烧伤会对病人的身体和心理造成严重影响。
以下是关于烧伤病人护理的一些方面：
1. 伤口护理，烧伤病人的伤口需要定期清洁和换药。
这包括使用无菌物品清洁伤口，并且定期更换敷料，以避免感染和促进伤口愈合。
2. 疼痛管理，烧伤病人通常会经历剧烈的疼痛，因此需要及时给予止痛药物，以减轻病人的疼痛感。
3. 液体平衡，烧伤会导致病人体液丢失增加，因此需要监测病人的液体摄入和排出，确保体液平衡。
4. 营养支持，烧伤病人需要大量的营养支持以促进伤口愈合和恢复。
护理人员需要确保病人获得足够的营养，并且监测病人的营养状况。
5. 心理支持，烧伤不仅会对身体造成影响，还会对病人的心理造成创伤。
护理人员需要给予病人心理支持，帮助他们应对疼痛和
焦虑情绪。
6. 康复护理，一旦病人伤口开始愈合，护理人员需要提供康复护理，包括物理治疗和康复训练，帮助病人恢复功能。
7. 预防并发症，烧伤病人容易出现并发症，如感染、瘢痕形成等，护理人员需要密切监测病人的情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
总的来说，烧伤病人的护理需要综合考虑病人的身体和心理状况，给予全面的护理和支持，以帮助病人尽快康复。
同时，护理人员需要密切配合医生，制定个性化的护理方案，确保病人得到最佳的护理效果。
烧伤的护理要注意哪些事项
烧伤的护理要注意哪些事项1.烧伤护理的烧伤外科护理2.烧伤康复病人的皮肤护理怎么做3.住院大面积烧伤患者的护理有哪些？4.孩子烧伤后怎么护理烧伤护理的烧伤外科护理1．预防感染入室应戴口罩、帽子，接触患者前应洗净双手，医务人员以穿短袖衫、套裤为宜，接触大面积烧伤患者时，须特别注意无菌操作。
2．病室要求病室内保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28-32oC，湿度60%--70%。
重症烧伤，暴露疗法除外。
每日中午紫外线消毒1次，时间为lh。
3．心理护理针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。
4．病情观察严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化和呼吸频率。
深度，发现异常时及时通知医师，配合抢救。
5．晨、晚间护理严重烧伤患者做好晨间和餐后，口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。
6．褥疮护理重视褥疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥、平整，潮湿应及时更换。
7．营养护理鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调节饮食。
8．做好静脉穿刺、输液护理注意保护静脉，并按要求做好静脉切开、套管针穿刺护理。
9．护理记录正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便及创面情况。
10．康复护理尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因搬痕增生引起的功能障碍。
烧伤康复病人的皮肤护理怎么做烧伤主要由沸水、火焰、热金属、沸液、蒸汽等所引起，主要分为三度。
工度烧伤主要表现为局部潮红、微肿、灼痛、无水泡。
Ⅱ度烧伤损害真皮，除伤区红肿剧痛外，还出现水泡。
Ⅲ度烧伤皮肤全层损伤，深达皮下，甚至伤及骨骼、肌肉等。
烧伤常见于面颈、手等外露部位，小面积烧伤对全身影响不大，大面积的严重烧伤可引起休克，甚至危及生命。
救治措施：烧伤发生时，应尽快脱离致伤现场，使烧伤少一些，轻一些，然后马上用自来水冲洗伤处，冲洗时间要长一些，一直冲到局部没有疼痛时为止。
烧伤的护理常规
烧伤的护理常规一、护理评估1、观察患者的神志，瞳孔及生命体征的变化，防止出现休克，呼吸心跳骤停等危及生命征象。
2、评估烧伤的部位，深度及面积等。
二、护理措施1、预防感染：入室应戴口罩、帽子，接触患者前应洗净双手，接触大面积烧伤患者时，须特别注意无菌操作。
2、病室要求：病室内保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28-32℃，湿度60%-70%。
重症烧伤，暴露疗法除外，每日中午紫外线消毒1次，时间为1小时。
3、心理护理：针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。
4、病情观察：严密观察神志、体温、血压、心率及尿量，末梢循环，口渴的症状，发现异常时及时通知医师，配合抢救。
对于颜面烧伤的患者，应观察有无呼吸困难，有无窒息表现，随时作好气管切开准备，严重烧伤的患者，应早期快速补液，根据尿量调节输液滴速。
5、创面的观察和护理：如创面出现水肿、渗出液增加、颜色转暗、加深，创缘下陷、上皮生长停止、腥臭、焦痂潮湿变色，肉芽血管栓塞、组织变性坏死以及创缘出现炎性浸润都是创面脓毒症或败血症的征象，应密切观察，随时记录。
对于采用包扎疗法的患者体温升高、创面疼痛加剧、持续性跳疼或烦躁不安者，均应及时打开检查。
6、呼吸道烧伤患者，呼吸道分泌物增多，并有粘膜坏死脱落，易引起肺部感染；另外也可发生吸入性及坠积性肺炎。
因此，患者应定期翻身，指导患者有效咳嗽，俯卧位时，帮助患者拍背，有吸入性损伤的患者，雾化吸入2-4小时一次。
7、压疮护理：重视压疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥、平整，必要时使用翻身床翻身。
8、营养护理：鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调节饮食。
9、做好静脉穿刺、输液护理注意保护静脉，并按要求做好静脉切开、套管针穿刺护理。
10、护理记录准确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便及创面情况。
11、康复护理：尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因瘢痕增生引起的功能障碍。
烧伤护理常规-正文精选全文
可编辑修改精选全文完整版烧伤护理常规烧伤是由热力、电、化学物质、放射性物质对皮肤造成的损害，可深达肌肉、骨骼、内脏，甚至可危及生命。
第一节病区消毒隔离及常用物品消毒方法医院是病原菌、微生物集中的场所，预防感染的最重要措施是病房的消毒隔离。
烧伤病房由于细菌密度大，病人全身抵抗力低下，易感性较高。
建立严格的消毒隔离制度，防止烧伤病人创面感染及院内交叉感染非常重要。
认真做好病区的清洁、消毒，是减少或杀灭物体表面的细菌，切断细菌传播途径的有效方法。
一、烧伤病房消毒隔离制度1．工作人员进入病房必须穿戴工作衣、帽，戴口罩，换鞋，着装整洁。
2．诊疗工作前后，接触不同病人均应洗手，无菌操作时，应戴口罩并严格遵守无菌操作规程。
每月对医护人员的手进行一次细菌学调查。
3．严格探视制度。
重病区（严密隔离区）探视2次/周（周二、周五下午14:30-15:30）,每次一人。
探视人员进室时需要换鞋，戴口罩、帽子，以减少人员流动，降低空气中细菌量，减少污染。
4．重病区地面、台面消毒每日用0.5‰含氯制剂及清水早晚各拖地1次，轻病区每日用0.5‰含氯制剂及清水各拖地1次；物品表面每日用0.5‰含氯制剂擦拭一次。
5．各治疗室、换药室每晚22:00至24:00用紫外线消毒1小时。
6．房间消毒重病区留一备用房间作为消毒轮换间，房间的熏蒸消毒应每周1次，轻病区每月消毒2次。
空气消毒用过氧乙酸，具体方法如下：将房间密闭，用过氧乙酸溶液加热蒸发进行熏蒸。
对细菌繁殖体用药量为1g/m3，熏蒸60min；对细菌芽孢为3g/m3，熏蒸90min。
熏蒸时，室温保持在18℃以上，相对湿度70%~90%。
7．浸浴缸消毒每次用完后立即用1‰含氯制剂清洗浴缸，再用术必泰50~100ml从上到下喷洒，15分钟后备用。
二、常用物品消毒方法1．病人用物品的消毒(1)大纱布、大纱垫、翻身床套洗净，高压灭菌。
(2)翻身床每位病人使用完，清水清洗后用75%酒精擦拭消毒。
简要阐述烧伤患者暴露疗法护理要点
简要阐述烧伤患者暴露疗法护理要点
烧伤患者暴露疗法护理要点包括以下几点：
1.病室环境：应清洁舒适、温暖、干燥，室温维持于28~32℃，湿度恒定在
50%~60%，使创面暴露在温暖、清洁、干燥的空气中。
2.创面处理：将病人置于铺有无菌纱布垫的病床上，再用烧伤治疗机、烤
架、烤灯等使创面直接暴露于温暖、干燥、清洁的空气中，促使创面尽快干燥、结痂。
3.定时翻身：每日定时翻身，每2小时1次，减少创面受压时间，并保持痂
壳干燥、完整，勿使其裂开。
4.接触创面：注意无菌操作，创面有渗出物，随时用消毒棉球或吸干，保持
创面干燥。
床单或纱布垫如浸湿应随时更换。
5.保护皮肤：正常皮肤的清洁，预防痱子、毛囊炎、疖肿的发生。
6.预防感染：严格无菌操作，所有接触病人的用物，如床单、治疗巾、便盆
等皆需消毒。
7.保暖措施：在寒冷季节需要保暖装备。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医护人员。
烧伤病人创面护理常规
烧伤病人创面护理常规【包扎创面的护理】1.行肢体包扎疗法的病人，应注意包扎肢体肢端的血循环。
如出现肢端青紫、发凉、麻木或疼痛，应及时报告医师。
2.注意检查敷料，如有渗液时，应在湿敷料外面再加用无菌敷料或更换外敷料。
3.包扎部位发生臭味，疼痛增剧、高热等，都应通知医师及时检查。
4.保持外层敷料清洁，大腿根部包扎敷料应注意勿让大、小便污染。
可用油纱或塑料纸保护，两下肢尽量分开，并使肢体抬高以防水肿。
5.夏天要注意防止包扎病人体温升高及中暑，并共给足够液体量。
【暴露创面护理】1.接触创面时应带消毒手套，注意无菌操作，定时翻身，交替暴露胸、背、臀部的创面。
2.保持室温在30～34°C度，湿度50～70%。
3.保持创面干燥。
可用红外线照射或用干热风机吹干，有渗液时用无菌吸水敷料或消毒棉签吸干，有霉菌斑可用5%新洁尔灭液擦去，Ⅲ°焦痂创面可用2.5%碘酊涂擦。
4.防止抓摸创面，必要时约束四肢。
5.已结痂的部位勿过度活动，以防痂皮裂开出血。
6.发现痂下积脓时及时剪开清理，并以油布保护剪开的创面。
7.肢体环状烧伤，要注意末梢血循环；躯干环状烧伤应观察呼吸情况，必要时切开减压。
【浸浴护理及功能锻炼】1.浸浴前做好病人的心理护理，取得合作，排空大小便。
2.浴缸用1：1000新洁尔灭液消毒，送细菌培养。
3.浸浴水温37～39°C度左右，用1：1000新洁尔灭液或1：5000高锰酸钾溶液浸浴。
4.浸浴时鼓励病人做关节活动，下肢不宜站立，避免出血。
5.浸浴时严密观察病人体温、脉搏、呼吸的变化，有无虚脱表现，如发现应立即停止浸浴。
6.浸浴后应立即吸干，采取包扎或暴露创面。
7.做好说服解释工作，说明功能锻炼的重要性和不锻炼的严重后果。
8.未包扎的肢体应尽量活动。
9.活动后可暂时产生酸痛，应坚持。
烧伤病人的护理
烧伤病人的护理(一)
1.烧伤分为三期
(1)急性体液渗出期(休克期)：休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。
组织烧伤后的立即反应是体液渗出，伤后2～3小时最为急剧，8小时达高峰。
(2)感染期：烧伤越深、面积越大，感染机会越多、感染越严重。
(3)修复期：包括创面修复期和功能修复期。
2.成人体表面积中国九分法
3.烧伤的分级(三度四分法)
4.烧伤严重性程度(成人)
(1)轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积<10%.(2)中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10%～30%，或Ⅲ度烧伤面积<10%.(3)重度烧伤：烧伤总面积31%～50%，或Ⅲ度烧伤面积11%～20%，或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分比，但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤。
(4)特重烧伤：总面积>50%或Ⅲ度烧伤面积>20%，或已有严重并发症。
烧伤面积计算和烧伤的分度是考试重点，需重点掌握。
成人烧伤面积口诀：三三三，五六七;十三，十三，二十一;双臀占五会阴一;小腿十三双足七。
解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21，一目了然。
记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记，非常有用。
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烧伤的处理
（3）防止感染：严重烧伤后,在丧失体表屏障
取皮刀取皮
的同时,肠黏膜屏障亦发生明显的应激性损害, 通透性增加,肠道微生物、内毒素移位,成为创 面或全身性感染的主要原因.并发全身感染时, 病人病情常突然恶化,表现为:神志改变,兴奋或 淡漠,寒战,高热或体温不升,脉搏,心率加快而 血压下降,出现感染性休克;呼吸急促,创面恶化, 白细胞计数骤升或骤减.
康复护理措施
维持并固定肢体于功能位，鼓励病人尽早下床活 动。调动病人积极性，与病人及家属共同制订康复 计划，指导病人坚持常规的肢体和关节功能锻炼， 必要时行理疗，以恢复功能。
烧伤创面修复和康复的过程中,应保 证营养素摄入,增加维生素B,C,蛋白质 和能量的供给,以加速组织和皮肤创面 的修复.
Ⅲ度 （焦痂性）
伤及全皮层、皮下 创面苍白或焦黄炭化， 疼痛消失，感觉 不痛且易拔 脂肪、肌肉、骨骼 干燥、皮革样，多数部 迟钝 除 位可见树枝样粗大静脉 网
浅二度烧伤
深 二 度 烧 伤
三度烧伤
③烧伤的严重程度
成人烧伤严重程度分类:
A.轻度烧伤：总面积在9％以下的Ⅱ度烧伤。 B.中度烧伤：总面积在10％～29％或Ⅲ度烧伤面积在 10％以下的烧伤。 C.重度烧伤：总面积在30％～49％之间或Ⅲ度烧伤面 积在10％～19％之间，或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达 上述百分比但有下列情况之一者：休克、呼吸道烧伤 或有较重的复合伤 。
心理护理
导致病人心理失衡的原因包括：伤后强迫性体位， 使其独立性减少，有挫折感，顾虑容貌和形体丑陋， 担心永久性残疾，害怕疼痛或疼痛性反应；担忧可 能发生或已存在的生活改变；惧怕死亡。
护理过程中以真诚的态度加强与病人的沟通 与交流，理解并接受病人非理智的发泄行为。 帮助病人面对烧伤的事实，鼓励其树立信心， 配合治疗。鼓励病人参与力所能及的自理活动， 增强其自信心与独立能力，促进其尽早回归社 会。
D.特重烧伤：总面积在50％以上或Ⅲ 度烧伤面积在20％以上或已有严重并 发症 。
③烧伤的严重程度
小儿烧伤严重程度和成人不同，分类如下:
A.轻度烧伤：总面积在10％以下的Ⅱ度烧伤。
B.中度烧伤：总面积在10％～29％或Ⅲ度烧 伤面积在5％以下的烧伤。
C.重度烧伤：总面积在30％～49％或 Ⅲ度烧伤面积在5％～14％之间的烧伤。
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(4)促使创面愈合,降低致残率: 包括切痂,削痂,新鲜创面植皮.
取 下 的 皮 肤
创面护理
①包扎疗法护理如下:
1)采用吸水性强的敷料,包扎压力均匀,达到 要求的厚度和范围. 2)抬高肢体,保持关节各部位尤其是手部的 功能位和髋关节外展位. 3)观察肢体末梢的血循环情况,如皮温和动脉搏动. 4)保持敷料干燥,若被参液浸湿,污染或有异味,应即使更换. 5)预防中暑.
Ⅱ度（水 疱 性）
浅 可伤及表皮生发层、 局部水疱较大，去表皮 剧痛，感觉过敏 甚至真皮乳头层 后创面湿润，创底艳红， II 水肿 度 深 II 度 伤及真皮网状层， 表皮下积薄液，或水疱 疼痛，感觉较迟 仍残留有皮肤附件 较小，疱壁较厚，基底 钝 苍白与潮红相间，湿润， 有时可见红色小点或细 小血管支，水肿明显
痛
增高
微痛
局部温度略低 因残留有皮肤附件，如无严重感染， 一般3-4周愈合。由于创面未被增 值的上皮细胞覆盖以前，已形成一 定量的肉芽组织，故愈合后可产生 瘢痕 局部发凉 3-4周后焦痴脱落遗留肉芽面，因 创面无上皮再生的来源，创面修复 必须有赖于植皮或上皮从周围健康 皮肤长入，愈合后遗留瘢痕或畸形
6)环形焦痂者,应注意呼吸和肢体远端血运.
7)创面不应覆盖任何敷料或被单.
防治感染的护理
(1)严格消毒隔离制度,宜设有层流装置的单人病房 (2)严密观察病情,以早期发现和处理烧伤创 面感染灶和脓毒症. (3)做好口腔护理及会阴部护理,防止创面污染 (4)加强各种治疗性导管的护理,严格无菌原则. (5)定期做室内环境,创面,血液,及各种排泄物, 分泌液的惜君培养和药物敏感实验,合理选用 广谱高效抗生素及抗真菌药物. (6)加强营养,提高免疫力.提供可口饭菜,保证 热氮量,改善进餐环境,减少进餐时可能导致 疼痛的护理.
烧伤病人的护理
泌尿外科
刘婷
烧伤的定义
烧伤亦称烫伤。一般是 指由热力(包括热液、 蒸汽、高温气体、火焰、 灼热金属液体或固体等) 所引起的组织损害。
烧伤的临床表现
①烧伤的面积
九分法
②烧伤的深度
深度 损伤深度 外观特点临床体征 感觉 拔毛试验 温度 创面愈合过程
I度（红斑性） 伤及表皮浅层，生局部似红斑，轻度红肿，微过敏，常称烧 发层健在 无水疱，干燥，无感染 灼感 痛 微增 2-3天内症状消退，3-5天痊愈，脱 屑，无瘢痕 由于仅生发局部分被毁，如无感染， 2周左右愈合，不遗留瘢痕，短期 内无色素沉着
护理措施
1.维持有效呼吸
1）保持呼吸道的通畅：及时清除口鼻和呼吸道分 泌物；促进分泌物的排出；加强观察。 2）吸氧：一般用鼻导管或面罩给氧，氧容度40% 左右，氧流量4-5L每分钟 ，一氧化碳中毒者给 纯氧吸入。 3）加强气管插管或气管切开术后护理：严格无菌 操作，正确进行气管内吸引；给予蒸气吸入、 雾化吸入含有抗菌、糜蛋白酶的液体。 4）呼吸机辅助呼吸的护理和管理：定时吸痰；充 分湿化气道；观察生命体征；加强呼吸机管道 的管理。
护理措施
2.补充液体、维持有效循环
（1）建立静脉通道：迅速建立2~3条能快速输液的静脉通道，保 证各种液体及时输入，尽早恢复有效循环血量。
（2）合理安排输液种类和速度：遵循“先晶后胶，先盐后糖， 先快后慢”的输液原则合理安排输液种类和速度。
（3）观察液体复苏效果：根据尿量、心率、末梢循环、精神状 态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。
创面护理
②暴露疗法护理重点是保持创面干燥, 促使焦痂 或痂皮早日形成且完整:
1)控制室温于28~32℃湿度与70%左右. 2)随时用无菌吸水敷料或棉签吸净创面渗液, 尤其是头面部创面. 3)适当约束肢体,防止无意抓伤. 4)焦痂可用2%碘酊涂擦2~4日,每日4~6次.
5)用翻身床或定时翻身,避免创面因受压而加深.
烧伤的处理
（1）保护烧伤创面，防止和清除外源性污
染 ：轻度烧伤的治疗原则主要为创面处理。 应剃净创周毛发，清洁健康皮肤。
（2）防治低血容量性休克：主要为液体疗法。国内
通用的补液方案是按烧伤面积和体重计算补液量，即： 伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（二度，三度） 每公斤体重补液1、5ML,其中晶体和胶体液量之比为 2:1，另加每日生理需水量2000ML，即为补液总量。 晶体首选平衡液、林格液等，并适当补充碳酸氢钠； 胶体首选同型血浆。上述总量的一半，应在伤后8小 时内输完，另一半在其后的16小时输完。伤后第二 个24小时补液量按第二个24小时计算量的1/2，再加 每日生理需水量补给。
D.特重度烧伤：总面积在50％以 上或Ⅲ度烧伤面积在15%以上者。
常见护理诊断与问题
（1）有窒息的危险 与头面部、呼吸道或胸部等部位 烧伤有关。 （2）体液不足 与烧伤后大量液体自创面丢失、血容 量减少有关。 （3）皮肤完整性受损 与烧伤导致组织破坏有关。 （4）自我形象紊乱 与烧伤后毁容、肢体残障及功能 障碍有关。 （5）营养失调 低于机体的需要量 与烧伤后机体处 于高分解状态和摄入不足有关。 （6）潜在并发症 感染、应激性溃疡。 （7）其他 疼痛、恐惧、焦虑等。