贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床分析
贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究
断 An 受 体 介 导 的生 物 效 应 , 能 抑¥ An 的 致病 作 用 , 到 g1 I 均 ] 1 g1 I 起
保 护DN的 作 用 。 An 因 gⅡ合 成 为 多 途 径 , ACE 仅 抑 制 转 化 酶 途 I 径 , 断 肾素 血 管 紧张 素 系 统 不 完 全 ; 阻 ATl RA由于 能 够 阻断 非
表 1 各组 患 者治 疗 前后 MA B AbS RB N PFG U I.C U 的变 化 (±5 i )
注 : 同组 治 疗 前 比较 , 与 尸<0 0 ; 贝 那 普 利 组 治 疗后 比较 , D . 1 .5与 J<0 0
( 转 17 ) 下 1页 ①作 者 简 介 : 爱 华 (9 3 : , 族 , 南 焦 作 人 , 任 河 南 省 焦 作 市 第 二 人 民 医 院 住 院 医 师 。 徐 1 7 ~)女 汉 河 现
主要 死 亡 疾 病 之 一 , 床 上 脑 梗死 的直 接 原 因 多数 认 为 动 脉 硬 化 临 血 栓 形 成 引 起 脑 梗 死 , 正 常情 况 下 , 小 板 与 血 管 内 皮 不 发 生 在 血 粘 附和 聚 集 , 在 高 血压 病 、 糖 血 症 、 但 高 高粘 高血 脂症 等 因素 作 用 下 动脉 硬 化 斑 块 形 成 , 部血 管 内膜 粗 糙 , 管 内 皮 细 胞 受 损 , 局 血 从 而 使 血 液 循 环 , 小 板 依 靠 其 膜 上 的 核 蛋 自受 体 , 血 小 板 粘 附 血 在
C IA F R I N ME I A R A ME T 中外医疗 H N O EG DC L T E T N
1 5 1
药 物 与 临 床
2 结 果
2 1 神 经功 能 缺 损评 分 情 况 . 治 疗 组能 明显 改 善 患者 神 经 功 能 缺 损情 况 , 对 照组 比较 , 与 具 有 显著 性 差 异 ( 0 0 )见表 1 . 1, 。
糖尿病肾病75例临床疗效分析
1 . 1一般资料 该研 究选取 来该 院治疗 的糖尿病 肾病患者 共有 l 5 0例 , 随
机分成治疗 组和对照组各 7 5例 ( 该临床研究的分组情 况都征得 患者的同意 ) 。治疗组 男性患者有 4 2 例, 女性 患者有 3 3例 , 年龄
治疗组采用的贝那普利联合氯沙坦 的治疗方法与对照组采用辛 伐他汀联合培哚普 利的治疗 方法进行疗效 的比较 ,记 录并 分析两组患者在治疗前后血压 、 血糖 及肾功能指标情况 。 结果 治疗前后治疗组的血压 、 血糖水平 明显降低 , 肾功能指标也 明
显优 于对照组 。其 中治 疗组 显效 的有 4 6例 ( 6 1 . 3 3 %) , 总有 效率为 9 0 . 6 7 %; 对照组显 效的有 3 1 例( 4 1 . 3 3 %) , 总有效率 为
6 9 . 3 3 %。 经 比较 , 差异有统计学 意义( P < 0 . 0 5 ) 。 结论 应用 贝那普 利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病疗效非常确切 , 不仅可以有效 地控制血压和血糖 . 还能够延缓 。 肾脏衰竭 的进程 。 患者的肾脏具有保护作用 。 【 关键词】 糖尿病 肾病; 贝那普利 ; 氯沙坦 ; 临床疗效分析
2 0 %左右的糖尿病患者将会发生糖尿病 肾病 , 其发病 机理 尚未完 全清晰 , 但研究发现遗传 因素 、 糖终化产物 的形成以及 肾血液动
力学异常都 可能会增加糖尿病 肾病发生的可能性 。早期 糖尿病
量: E l 服, 起始剂量为 2 . 5 — 5 m g / 次, 1 次, d , 连续 服用 1 周, 然后依
据 患者的实际情 况增加剂量 为 l 5 2 0 m g . 注意最大剂量不 宜超 过4 0 mg / d 。 氯沙坦 钾片 , 用法与用量 : 可于饭前或者饭后 E l 服, 1 次, d , 起 始剂量为 2 5 m g / 次, 连续 服用 3周 , 然后依据患者 的实 际情况增加剂量为 5 0 ~ 7 5 m g , 注意最大剂量不宜超过 1 0 0 m g / d 4 1 1 。 4周 1 个疗程 , 连续治疗 3个疗 程。 1 . 2 . 2 采用辛伐他汀联合培哚普利的治疗方法( 对 照组 )对 照组
贝那普利与缬沙坦治疗肾病综合征的效果对比及对患者肾功能的影响
贝那普利与缬沙坦治疗肾病综合征的效果对比及对患者肾功能的影响贝那普利与缬沙坦是两种常用于治疗肾病综合征的药物,它们都属于血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。
在临床实践中,医生常常需要根据患者的具体情况来选择合适的药物来治疗肾病综合征。
那么,贝那普利和缬沙坦究竟有什么样的区别?它们在治疗肾病综合征中的效果又有何不同?本文将从这两种药物的治疗效果对比以及对患者肾功能的影响等方面进行探讨。
让我们先了解一下贝那普利和缬沙坦这两种药物的基本特点。
贝那普利是一种常用的血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制肾素-血管紧张素系统的活化,从而降低血管紧张素Ⅱ的水平,扩张血管,促进尿量增加和钠、水排泄,从而达到降压和保护肾脏的作用。
贝那普利常用于高血压、心力衰竭和糖尿病肾病等疾病的治疗。
接下来,我们将比较一下这两种药物在治疗肾病综合征中的效果。
从临床研究的数据来看,贝那普利和缬沙坦在治疗肾病综合征中的效果并无显著差异。
在一些临床研究中,两种药物都能够有效地降低蛋白尿的水平,改善肾脏功能,减缓疾病的进展。
在临床上,医生可以根据患者的具体情况来选择合适的药物进行治疗。
需要注意的是,使用这两种药物治疗肾病综合征时,患者可能会出现一些不良反应,如低血压、肾功能损害、高钾血症等。
在使用这两种药物时,医生需要密切监测患者的生化指标和肾功能,及时调整药物的剂量,以确保患者的安全。
贝那普利与缬沙坦都是常用于治疗肾病综合征的药物,它们在治疗效果和对患者肾功能的影响上并无显著差异。
医生在进行治疗选择时,需要根据患者的具体情况来进行综合考虑,选择合适的药物进行治疗,并密切监测患者的情况,及时调整治疗方案,以提高治疗的效果并保护患者的肾功能。
【结尾】。
贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察
间 , 时 也 从 血 压 和 血 糖 等 的 控 制 程 度 上 予 以 了 匹 配 , 尽 可 能 同 也
的让 剧 烈活 动 、 热 、 染 、 功 能不 全 等 会 导致 蛋 白尿增 加 的 诸 发 感 心 多 不 确 定 因 素 也 被 减 少 。 本上 , 有 的 患 者 都 停 用 了原 来服 用 基 所 的 降 压 药 或 者 至 少 已 经 有 1 月 左 右 的 时 间 没 有 进 行 AC 及 个 EI A } 关 药物 的治 疗 。 RB H 12 治 疗方 法 . 对 所 有 患者 , 通 过 使用 原 有 的治 疗 方案 予进 行 血糖 控 制 , 都 或
糖 尿病 肾病 ( ib t e h o ah , N)一种 造成 糖 尿病 病 D a ei n p rp t y D , c 人 死 亡 的 主 要 原 因 的病 症 , 于 2 糖 尿 病 晚 期 中 非 常 重 要 的 一 属 型 种 并 发症 。 人 的 肾脏 一旦 发 生 损 害 , 蛋 白 尿持 续 性 出现 的 话 , 病 且
肌酐 。
例 氯 沙 坦 组 , 中4 男性 患 者 和 7 女 性 患 者 , 患 年 龄 介 于 其 N N 病
药 物 与 临床
贝那 普 利 联 合 氯沙 坦 治 疗糖 尿 病 肾 病 的临 床 观察
易 祥 明
( 南省岳 阳 市二 人 民 医院 湖 南岳 阳 湖
【 摘要 】目的 观 察 贝那普 利联 合氮 沙坦 治 疗糖尿 病 肾病 的治 疗效果 。 法 方20 年 6 0 7 月至2 0年 0 0 9 月戒 院收 治确 诊 的2 型糖尿
病患者中的3例 , 4 划分成 贝那 普利组 , 氮沙坦组 、 观察纽( 贝那 普利和氯沙坦联合 治疗) , 通过对 这3 纽病人 的治疗后的尿 蛋 白下 降程度 予以 对比研究 。 结果 比较 观察组 与其它2 , 组 发现尿 蛋 白下降程度 差异显著( 0o)与此 同时, p< .1; 所有被观察 的病人 的血 压也在不 同的程度 上 有 了显著 的下 降, 相比 于治 疗前的情 形 , 计学方 面的 意义显得 非常重 大( o0)结 论 贝那 普利联合 氯 沙坦被 用于糖尿 病肾 病 统 .5。 的治疗效果显著 , 不但 能够让尿蛋 白呈现 明显 的减 少情形 , 并且将血 压控 制到理 想状况 , 疗效 比单一 用药显著 。 【 键词 】糖尿 病肾 病 贝那 普 利 氯 沙坦 联 合 治疗 关 【 图 分 类 号 】R 7 中 5 8 I 献 标 识 码 】A 文 【 文章 编 号 】1 7 — 7 2 2 1 )2b- 1 6 0 6 4 0 4 (0 00 () O - 2 0
贝那普利与缬沙坦治疗肾病综合征的效果对比及对患者肾功能的影响
贝那普利与缬沙坦治疗肾病综合征的效果对比及对患者肾功能的影响贝那普利与缬沙坦是两种常见的用于治疗肾病综合征的药物,它们在临床上被广泛应用。
肾病综合征是一种以蛋白尿、水肿和高血压为主要表现的肾小球疾病,严重影响患者的生活质量。
贝那普利和缬沙坦作为治疗肾病综合征的常用药物,对于患者的治疗效果和肾功能的影响有着不同的特点。
本文将从治疗效果和对患者肾功能的影响两个方面对这两种药物进行对比分析。
一、治疗效果对比1. 贝那普利的治疗效果贝那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂,主要通过抑制血管紧张素转化酶,阻断血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,减少肾小球滤过膜的通透性,减少蛋白尿和水肿的发生。
贝那普利还能促进血管紧张素Ⅱ代谢产生一系列对肾脏有益的代谢产物,降低肾小球滤过压,减轻肾脏负担。
临床研究表明,贝那普利对肾病综合征的治疗效果显著,能够有效减少蛋白尿,改善患者的肾功能。
通过对贝那普利和缬沙坦的治疗效果进行简要的对比分析,可以得出结论:这两种药物在治疗肾病综合征方面都有着较好的疗效,能够有效减少蛋白尿和水肿的发生,改善患者的肾功能。
二、对患者肾功能的影响对比1. 贝那普利对患者肾功能的影响贝那普利在治疗肾病综合征的还具有保护肾功能的作用。
由于贝那普利能够降低肾小球滤过压,减轻肾脏负担,促进肾小球滤过膜的修复,从而延缓肾功能的恶化。
临床研究表明,长期使用贝那普利的患者肾功能的恶化速度明显减缓,部分患者甚至出现肾功能的改善。
贝那普利和缬沙坦都是用于治疗肾病综合征的常用药物,它们在治疗效果和对患者肾功能的影响上有着不同的特点。
在临床实践中,需要根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗,以取得最佳的疗效。
患者在服用这两种药物期间,应定期进行肾功能检查,以及时了解药物对肾功能的影响,做出相应的调整和处理。
相信随着医学的不断进步和临床经验的积累,对于肾病综合征的治疗会有更加科学、有效的方法和手段出现,让患者能够尽快恢复健康。
双重阻断肾素血管紧张素系统对糖尿病肾病大鼠肾小管间质纤维化的影响
U U n— h Lu z i
( eate tfN p rl y A l t o i l H bi n e i f r ainli , nh 4 5 0 , hn ) Dp r n eho g ,f i e H s t ue U i r t o t ai sE si 4 0 0 C ia m o o f a d p ao i f v sy N o t e
tn( 0mg k )h rp C go p ; teg t e satr h rp ,te e pe so fT F 1 , a 1 / g tea y( ru ) A ih we k f ea y h x rs i o G - 1 et n 3
C GF a d F n t b I it rt i1 e e d t c e y i m u o it c e i r n T— CR. s ls T n N i u uO n e s i a w r e e t d b t m n hso h m s y a d R P t Re u t
【 bt c】 bet e oi et aeteefc o d a b c aeo n ia g tni sse n A sr tO j i v si t f t f u l l kd f e n n i e s ytm o a cv T n g h e素 系统对糖 尿 病 肾病 大 鼠肾小 管 间质纤 维化 的影 响
刘伦志
湖北 民族学院附属医院肾内科 ( 湖北 恩施 4 50 ) 4 00
【 摘要 】 目的
影响。方法
氯沙坦联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效
表 1 三组 患者治疗前后血压情况 、 肾功变化 ( s ± )
注: 与治疗前相 比, P<0 0 ; . 5 与联合组相 比, P< .5 0 0
2 2 不 良反 应 .
研究期间共有 2 例 发生不 良反 应 , 虑与受试 1 考
3 讨论 高达 1% 的糖尿病 肾病 患者 会 出现 终末期 肾功 能衰竭 。糖 5 尿病可通过不 同途径对 肾脏造成 损害 , 在早期 , 肾功 尚佳 , 由于 但
护 肾功 能 。本 研 究 中 , 组 患 者 治 疗 前 与 治 疗 后 比较 , B 、 三 S P
【 收稿 日期 】 2 1 — 2— 6 01 1 2
中西 医 结 厶疗 老 年 高 血 压 性 肾 损 害 的 疗 效 观 察 口, 口
刘 文 虎
靖 州县 人 民 医院 ( 南 靖 州 4 8 0 ) 湖 14 0
中 外 医 学 研 究
弱 曩穆誊誊 强萎菇
21 0 2年 2月 第 1 0卷
囊搿罄蓦譬鳙量誊誊彰科
第 5期
C I E EA D F R I N ME IA E E R H H N S N O EG D C LR S A C
誊委誊嚣薯嚣3 萎跨簪 群 鹫 旁 露露0 莹垮
【 摘要 】 目的 探 讨和分析 中西药结合治疗 高血压性 肾损 害的 疗效。方 法 选 取笔 者所在 医院诊 治 的老年 高血压 性 肾损 伤 患
者 1 8例 , 机 分 为治 疗组 6 2 随 4例 和 对 照 组 6 4例 . 疗 组使 用氨 氯 地 平 1 g d 双 氢 克尿 噻 2 / 治 0m / 、 5mgd和 氯 沙 坦 4 gd 加 用 用丹 红 注 0r / , n 射 液 4 ( 入 5 葡 萄糖 注射 液 2 0m 0ml加 % 5 l中) 脉 滴 注 , 天 1次 。 对 照 组 采 取 的 基 础 降 压 治 疗 同治 疗 组 。观 察 两 组 用 药前 后 血 压 变 静 每
联合应用氯沙坦或贝那普利强化降压治疗高血压并2型糖尿病肾病的疗效观察
论 著联合应用氯沙坦或贝那普利强化降压治疗高血压并2型糖尿病肾病的疗效观察李洪林,何文生(重庆市大足县人民医院心内科 402360) 摘 要:目的 研究在基础治疗上联合氯沙坦或贝那普利治疗高血压并糖尿病肾病临床疗效。
方法 98例高血压并糖尿病患者随机分成氯沙坦组、贝那普利组,治疗12月,观察期间每3月检测一次24h尿蛋白定量、肾功能及血钾。
基础治疗均使用胰岛素和(或)口服降糖药,严格控制血糖、血压低于130/80mm Hg范围。
结果 治疗12月两组患者血压、尿微量蛋白、血尿酸及血肌酐均明显下降,差异有显著性意义(P<0.05)。
所有病例均未发生高钾血症和肾功能恶化。
结论 联合氯沙坦或贝那普利治疗高血压并2型糖尿病肾病明显降低血压、尿微量蛋白和尿酸,具有相同的抗血压和肾脏保护作用。
关键词:氯沙坦;贝那普利;高血压;2型糖尿病中图分类号:R544.1;R587.1文献标志码:A文章编号:167128194(2008)202055203The cura tive effect of los a r tan or bena zepr il on pa tien ts w ith essential hyper tension combi nedw ith nephr opa thy compli cated by type2di a betes mell itusL I Hong2li n,H E Wen2sheng(D epa rt ment of Car diology,the People’s Hospital of D az u County,D a zu402360,China)A bstract:Object iv e To observe the curative eff ec t of losa rtan or benazepril on patie nts with esse ntial hyper te nsion combined wit h nep hropa thy complicate d by type2diabe tes mellit us on basis of gene ral t reatment.Met hods 98patie nt s with esse ntial hyper2 tension combined with type2dia betes mellitus were ra ndomly divided into losa rtan group and benazepril group.The treat me nt la s2 ted for12mont h.The24hour urinar y protein,re nal f unctio n and ser um potassium wer e deter mined o nce3mont hs.The general t reatment included insulin a dminist ration and hypoglyce mic agent oral application.Bloo d glucose wa s controlled and blood pressure remained below130/80mm Hg.Results The re was a signif icant decrease of urina ry protein af ter12mont h of treatment in losa rtan group and benazepril group compa red to tha t of cont rol groups(P<0.05).No hyperkalemia and re nal failure occurre d for all sub2 ject s.Conclusion Addition of losa rtan or be nazepril cont ribute s to control of hyper tension,dec rease of urina ry albumin e xcretion a nd uric acid,and it is of eff ective antihyperte nsive eff ec t and renal protection for pa tients with essential hypertension combined wit h nep hropa thy complicate d by type2dia betes mellitus.K ey w or ds:losar ta n;benazepril;hypertension;type2diabete s mellit us 糖尿病的高血压的发病率明显高于普通人群。
贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的效果观察
贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的效果观察摘要:如今社会人口老龄化逐渐加强,糖尿病的发病几率也呈现出不断上升的趋势,并且成为临床上常见的、多发的病症。
糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症,对糖尿病患者的健康造成了极大的威胁。
有研究表明,糖尿病肾病的发展是进行性的,通过有效的药物治疗能够使病情得到很好地缓解。
本文主要对贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的效果进行研究与分析。
关键词:贝那普利;缬沙坦;糖尿病肾病;效果糖尿病肾病是造成糖尿病患者晚期死亡的重要原因,在治疗糖尿病肾病时,一般需要对患者的高血糖和饮食等进行控制,利用血管紧张素转换酶抑制剂,从而使患者蛋白尿情况得以缓解,但是如果在控制蛋白尿时只使用一种药物,效果并不理想,还会损坏患者的肾功能。
近些年来,医院开始将血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合使用,能够很好的对糖尿病肾病进行治疗。
一、糖尿病肾病概述糖尿病肾病在糖尿病中是一种常见的微血管的病变,会对患者的各种器官产生影响,如心、脑、肾等病理变化,这是糖尿病代谢不正常,导致肾小球出现硬化,病理特点是肾小球基底膜肥厚均匀,并伴随肾小球系膜细胞基质增多[1],肾小球囊内压变大,肾小球系膜细胞呈现出结节性的肥厚,其渗透能力进一步提升。
开始时,肾小球的滤过会变高,滤过膜上的电荷会发生变化,尿液中含有微量的白蛋白,是一种选择性的蛋白尿。
肾小球基底膜滤孔变大,大分子物质能够从此通过,进而出现了非选择性的临床蛋白尿,这是会给慢性肾功能不全造成极为严重的危害,特别是老年患者在肾病终末期需要一直透析时。
对糖尿病肾病进行有效的预防能够使患者的生活质量得到提升,降低患者的死亡率,这也是当前临床中急需解决的问题。
血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂能够使糖尿病肾病患者肾衰竭的发展得到延缓,实践表明能够很好地治疗糖尿病肾病。
二、贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病分析导致糖尿病患者死亡的主要原因之一就是糖尿病肾病,糖尿病肾病不仅会影响患者的生活质量,还会给患者的家庭以及社会带来沉重的灾难。
贝那普利与缬沙坦联用干预早期糖尿病肾病疗效观察
那普利片和缬沙坦组间无显著性差异 ( = .720 , > 19 、.1 P
.5 。3 rB N无显著差异 氮( U 、 B N)血压 等指 标 差异 无 显 著 性 (P >0 0 )3组 00 ) 组患者治疗后与治疗前 比较 C、U .5 , 问年 龄 、 别 构成 比、 性 病程 等一 般资料 差 异无显 著性 ( [ O 8 ( P t= .4 A组 )08 ( 、.l B组 )05 ( ) P > . ] 、.7 C组 , 00 。见 5
10例 患 者均 先 行 D 常规 治 疗 两 组 2 M
症、 是导 致慢 性 肾功 能不 全 的重要原 因。治 疗关 键 在于 患者均 给予糖 尿病 饮食 、 降糖 对症 等 一般 治疗 。在 常 规 早 期诊 断和 干预 ; N的早期 以尿微量 白蛋 白升 高 为主 , 治疗 的基础 上 A组 给 予盐 酸 贝 那 普 利 片 ( D 吉林 修 正 药 早 期及 时的 对 尿 微 量 白蛋 白进 行 干 预 可 有 效 延 缓 D 业 集 团股 份 有 限公 司 , N 批号 : 2 034 ,0mg 1 g H 0468 1 )0m / 发 展 为 终 末 期 肾病 , 目前 糖 尿 病 肾病 临 床 诊 治 的重 d 连续 2周 。B组在 常规 治疗 的基 础上 口服缬 沙坦 ( 是 , 海
期D N的 临床效果 , 总结如 下 。 现
1 资料 与方 法
m/ g d与缬 沙坦 8 g d 连续 2周 。在其 治疗 期 间停 用 0m / , 免疫抑 制剂 等相关 药物 。
1 1 一 般资 料 .
选择 21 00年 1 至 2 1 月 00年 1 我科 2月 收治院的 10例 2型 D 2 M早期肾病患者 , 合并高血压、 高 血脂 、 感染 、 酮症 、 热 、 发 出血 性 疾 病 及 严 重 心 、 、 肝 肾 疾 病者均 不纳 入本研 究 。患者 均符 合 D 诊 断标 准 , M 根 据 Moesn分期 标 准 , gno 并排 除其 他 肾病 , 均为 糖 尿病 肾 病 I 期 口 。其 中 男 性 5 I I ] 8例 , 女性 6 2例 , 龄 4 年 1~6 7 岁 , 均年 龄 5 . 1 6 2 平 2 0 ± . 2岁 , 程 5~1 病 2年 , 均 8 1 平 . ± . 。按 随 机数 字 表 法 随机 分 配 人 贝那 普 利 组 ( 33年 A 组 = 0例 )缬 沙坦 组 ( 4 、 B组 =4 0例 ) 贝那 普 利 与缬 沙 、 坦联 合治 疗组 ( c组 = 0例 ) 4 。3组 患者 治 疗 前 2 4h尿 微量 白蛋 白(4h A ) 血 糖 、 肌 酐 ( r 、 脂 、 素 2 U E 、 血 C)血 尿
氯沙坦联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病疗效观察
13 观察指标 .
治疗前后测定 2 4小 时尿蛋 白定量 , 并根 据
血压调整氯沙坦 和贝那普利 的剂量 , 并观察 和记 录治疗前 后 空腹血糖 、 尿素氮 、 肌酐 ( C )2 S r 、4小 时尿蛋 白及 尿 自蛋 白排 泄率( A R , 录药物的毒副作用或者不 良反应情况 。 U E )记 14 疗 效评定 . 病情转 归 的判 断标准 : 完全 缓解 :2 4小 时 尿蛋 白 < . g2 ; 0 3/ 4h 部分 缓解 : 尿蛋 白从 基线水平减 少 5 % 0
11 一般资料 .
本文研 究的 7 2例患者均符合 2型糖尿病 肾
析, 数据 以 ±s 表示 , 间比较采用 t 组 检验 , 有效率 比较用
检验 。
2 结 果
病 诊 断 标 准 , 符合 : 1 有 较 长 期 的 糖 尿 病 病 史 , 床 上 即 () 临
出现蛋 白尿 、 尿病 眼底 改变 的患 者 ; 2 尿 白蛋 白排 出率 糖 ()
坦 5 g ( ・ ) 0m / 次 d 加上 贝那 普利组 1 g ( ・ ) 治疗 疗 5m / 次 d ,
程均为 1 。 8周
病 占终末期 肾功能衰 竭的首位 , 约为 3 % ~ 8 。1型(D 5 3% I—
D 糖 尿病 发生糖 尿病 肾病 比例较 高 , 为 3 % ~5 % , M) 约 5 0 2 型( ID 发生率约 2 %左 右。但 由于糖尿病 患者中 , ND M) 0 2型 发病率远超过 1型 , 故在糖尿病 肾衰透析 患者 中 2型患者 占
・
7 0・
盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗糖尿病肾病伴高血压临床观察
盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗糖尿病肾病伴高血压临床观察作者单位:471009 河南省洛阳市中心医院通讯作者:赵晶伟目的观察盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗糖尿病肾病伴高血压的临床疗效。
方法将64例早期糖尿病肾病随机分成两组,对照组给予饮食管理、纠正糖代谢紊乱、盐酸贝那普利片控制血压、调脂等处理,治疗组在对照组基础上联合苯磺酸氨氯地平片治疗。
疗程为8周。
治疗前后检测24 h尿白蛋白定量等指标。
结果两组治疗前后收缩压、舒张压均有显著变化(P<0.01),治疗组降压效果优于对照组;两组治疗后24 h尿蛋白定量水平均有下降,且治疗组较对照组下降明显,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗糖尿病肾病伴高血压临床疗效确切,而且对肾功能有保护作用。
标签:盐酸贝那普利片;苯磺酸氨氯地平片;糖尿病肾病伴高血压糖尿病肾病合并高血压是临床常见病,后果严重致残致死率高,如何早期控制血压,减少蛋白尿,保护肾功能,具有重要的临床意义。
笔者采用盐酸贝那普利片(洛汀新,10 mg×14片,北京诺华制药有限公司)联合苯磺酸氨氯地平片(络活喜,5 mg×7片,辉瑞制药有限公司)治疗糖尿病肾病伴高血压,并与单用盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病伴高血压进行临床对照研究,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年11月~2010年9月在洛阳市中心医院住院及门诊治疗的糖尿病肾病伴高血压患者64例,均符合1999年10月我国糖尿病学会和1998年高血压治疗指南[1]的诊断标准,排除糖尿病合并非糖尿病肾病的患者。
其中男38例,女26例;年龄39~75岁,平均(61.6±8.7)岁;病程2~16年,平均(10.6士2.9)年。
肝功能、心肺功能及血尿素氮、肌酐基本正常。
将64例患者随机分为对照组和治疗组,两组性别、年龄、治疗前病情相似,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
氯沙坦和贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者肾功能的影响
疗 后 24周 的 B 、 UN、 r明显 下 降 ( C P<O 0 )uA 有 下 降 , 差 异 无 统 计 学 意 义 ( 00 )而 AR .5 , 但 P> . 5 ; B组 治疗 后 2 4 、 周的 B UN、 rUA 均 明显 下 降 ( C、 P值 均 < O 0 ) . 5 。结 论 氯 沙 坦 明显 改 善 CHF患 者 肾 功 能 损 害 的 进 展 , 别 是 特
CHF weeij rdwihdfee td g e n ACEIg o p,BUN n r b iu l e ra e ( r nu e t i rn e rei f ru a d Crwe eo vo sy d ce sd P< 0 0 )atr . 5 fe
t e t n o 。4 we k ,U A s d c e s d b twi o td fe e c t t t a l ( r a me tf r2 e s wa e r a e u t u i r n e s a i i l h f s c y P> 0 0 ) . 5 ,b ti u n ARB g o p, ru 2、 e s a t rte t n ,BUN 、 、 4 we k fe r a me t Cr UA r b iu l e r a e ( l P v l e r we e o v o sy d c e s d a1 au swe e< 0 0 ) o cu in P o . 5 .C n lso r —
维普资讯
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2 ・ 92
C mmu i a hae 07 o nt He h cr,20 ,Vo. ,No 4 y 16 .
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临床实践 ・
氯 沙坦 和 贝那普 利 对 慢性 充 血 性 心力 衰竭 患 者 肾功 能 的影 响
氯沙坦联用贝那普利对高血压伴蛋白尿的影响
测2 4 h 尿蛋 白、 血清肌酐 , 并对结果进行统计 。
用£ 检验 , P < O . 0 5为差 异有显著性 。
2 结 果
作者简介 : 丁彦文 , 女, 本科 , 医师。
E - ma i l : x x j 5 4 5 8 5 @1 6 3 . o o m 基层医学论坛 2 0 1 3 年 1 月第 1 7 卷第 1 期
为治疗组和对照组 ,治疗组给予氯沙坦联用 贝那普利治疗 , 对 照组单 用贝那普利 治疗。维持 治疗 6个 月, 比较 2组治疗前后
收缩压 、舒张压、 2 4 h尿蛋 白及血清肌酐。结果 与治疗前相
疗后 比较 , 治疗组收缩压 、 舒张压下降无 明显差异( 0 . 0 5 ) , 2 4 h
原发性 高血压是 多种 心脑血管疾 病的重要病 因和危 险因
素, 肾脏受损是 其最常见的并发症 之一 , 高血压 肾脏 损害早期 临床表现主要为蛋 白尿排泄增加。尿蛋 白的 出现 , 不仅预示着
早期 肾功能损害 , 而且还 表明存在 全身的微 血管损 害和器 官功
能 障碍 。 高血压 的治疗用药血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧 张素 Ⅱ受体阻滞剂具有减 少尿蛋 白、 保护 肾功 能的作用 , 本文 就 此两类高血压药物联 用对高血压伴 蛋 白尿 的影响进行相关
选择 2 0 0 9年 5月— 2 0 l 1 年 5月我 院门
。
高血压合 并肾损 害有很高 的发病 率和致残率 , 在高血压患
诊确诊为原发性高血压并伴有蛋 白尿 的患者 1 2 0例 , 均符 合高
者 中, 蛋 白尿是高血压 肾损害 的重要指标之一 。尿蛋 白排泄与 血压紧密相关 , 在轻度的高血压患者 中 , 蛋 白尿的发生率为 5 % 左右 , 而在 中重度高血压患者 中, 蛋 白尿 的发生率则普遍增高 。
氯沙坦钾片联合贝那普利对慢性肾小球肾炎的疗效及肾功能的影响
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2019Jan 30(1)慢性肾小球肾炎又称为慢性肾炎,是肾内科的常见病和多发病。
此类患者多存在蛋白尿、高血压、水肿和血尿等临床表现,一般病程漫长、病情迁延且病变多呈缓慢进展,可出现不同严重程度的肾功能下降。
研究显示[1],若慢性肾小球肾炎得不到及时有效的治疗,可导致肾功能逐步恶化,且发展为慢性肾衰竭的风险高,甚至会危及其生命安全。
故而临床医生应当积极探讨高效、安全的方案以改善此类患者的疗效和肾功能。
贝那普利是临床常用药,有一定效果。
有研究认为[2],由于慢性肾小球肾炎常存在高血压表现,因此推荐联合应用氯沙坦钾片治疗,以延缓病情发展,增强疗效。
但关于氯沙坦钾片与贝那普利联用治疗慢性肾小球肾炎的研究尚少。
鉴于此,本研究特筛选81例患者开展单中心随机对照试验以探讨氯沙坦钾片联合贝那普利对慢性肾小球肾炎的疗效及对肾功能的影响,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将2016年2月~2018年2月收治的81例慢性肾小球肾炎患者随机分为常规组(40例)和联合组(41例)。
常规组中男23例、女17例;年龄30~68(59.71±5.12)岁;病程0.5~4(1.86±0.35)年;病情程度:轻度12例、中度20例、重度8例。
联合组中男25例、女16例;年龄32~70(59.65±5.08)岁;病程0.5~4(1.88±0.37)年;病情程度:轻度10例、中度21例、重度10例。
两组一般资料无明显差异(P >0.05)。
纳入标准:均符合该病诊断标准[3],均符合贝那普利治疗指征,患者均对本研究知情同意;排除标准:合并其它类型肾脏疾病者,如肾癌、糖尿病肾病、高血压性肾脏病等,存在氯沙坦钾片已知成分过敏反应者,合并精神障碍者,伴认知功能损伤者,罹患恶性肿瘤者,存在外伤者。
本研究经医院伦理委员会审批通过。
1.2方法常规组给予低盐低脂饮食、控制水电解质紊乱、预防院内感染等;同时予以贝那普利(北京诺华制药有限公司)10mg /d ,1次/d ,口服,1个月为1个疗程,持续3个疗程。
氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的疗效分析 周艳杰
氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的疗效分析周艳杰发表时间:2018-07-06T16:22:12.790Z 来源:《医师在线》2018年4月下第8期作者:周艳杰[导读] 氯沙坦与贝那普利联合治疗肾实质性高血压的效果显著,能够有效提高患者的治疗总有效率,且安全性较高,值得临床应用。
(亚布力林区人民医院内科;黑龙江亚布力150631)【摘要】目的:研究氯沙坦与贝那普利联合治疗肾实质性高血压患者的临床效果。
方法:选择我院2014年6月到2017年6月期间所收治的34例肾实质性高血压患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组17例,对照组应用贝那普利治疗,研究组在此基础上加用氯沙坦,对比分析两组患者的临床效果与不良反应发生情况。
结果:研究组临床总有效率为94.11%,与对照组(58.52%)比较,组间存在显著差异,另研究组不良反应发生率为11.76%,对照组不良反应发生率47.05%,组间比较具有显著统计学意义(p<0.05)。
结论:氯沙坦与贝那普利联合治疗肾实质性高血压的效果显著,能够有效提高患者的治疗总有效率,且安全性较高,值得临床应用。
【关键词】氯沙坦;贝那普利;肾实质性高血压;安全性【引言】肾实质性高血压主要是指由各种肾实质疾病而引起的高血压,患者的病情与心血管并发症等严重[1],尤其是会危害肾脏,若不能及时治疗,则会形成恶性循环,还会严重降低患者的生存期[2]。
ACEI与AT1具有降低血压与保护肾功能的双重特点,将其应用在临床治疗中,效果显著,基于此本文就对此类药物联合应用的效果进行研讨,具体报道如下。
1 资料与方法1.1 临床基础资料选择我院收治的34例肾实质性高血压患者作为本次研究病例,病例选取时间为2014年6月到2017年6,对其进行分组治疗,分组方式为随机数字表法,研究组与对照组各17例,所有患者均知晓本次研究,并已经签订知情同意书,且经我院医学伦理委员会批准,研究组中男9例,女8例,最大年龄63岁,最小年龄22岁,中位年龄(35.24±2.09)岁,慢性肾盂肾炎6例,糖尿病肾病5例,狼疮性肾炎2例,紫癜性肾炎1例,慢性肾小球肾炎3例,对照组中男10例,女7例,最大年龄65岁,最小年龄24岁,中位年龄(37.21±2.18)岁,慢性肾盂肾炎5例,糖尿病肾病7例,狼疮性肾炎1例,紫癜性肾炎2例,慢性肾小球肾炎2例,对比分析两组患者的临床基础资料,显示无统计学意义,可以对比。
贝那普利联合金水宝治疗糖尿病肾病的疗效观察
贝那普利联合金水宝治疗糖尿病肾病的疗效观察
宋旭萍;宁英远
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)11
【摘要】目的观察贝那普利联合金水宝治疗糖尿病肾病的临床疗效。
方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为3组(每组20例):贝那普利组(贝那普利10 mg,每天1次),金水宝组(金水宝3粒,每天3次),贝那普利联合金水宝组(贝那普利10 mg,每天1次+金水宝3粒,每天3次),均治疗6个月。
治疗前后分别检测3组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白及尿蛋白肌酐比值。
结果 3组患者药物治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、尿蛋白肌酐比值较治疗前均下降(P<0.05)。
贝那普利联合金水宝组尿微量白蛋白降低45.8%,尿蛋白肌酐比值降低31.8%,24 h尿蛋白定量降低45.8%,血尿素氮降低20.5%,血肌酐降低24.1%。
结论贝那普利联合金水宝治疗对降低尿蛋白定量,改善肾功能的疗效更明显,临床未发现明显药物不良反应。
【总页数】2页(P65-66)
【作者】宋旭萍;宁英远
【作者单位】兰州糖尿病肾病专科医院
【正文语种】中文
【中图分类】R654.2
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分析氯沙坦联合贝那普利对肾实质性高血压患者血压水平及肾功能的影响
分析氯沙坦联合贝那普利对肾实质性高血压患者血压水平及肾功能的影响蔡丽【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2024(19)9【摘要】目的分析氯沙坦与贝那普利联合治疗对肾实质性高血压患者血压水平、肾功能的影响。
方法选取120例肾实质性高血压患者,按随机数字表法分为对照组及研究组,各60例。
对照组给予贝那普利进行治疗,研究组给予氯沙坦与贝那普利联合治疗。
比较两组患者治疗前后的血压(舒张压、收缩压)及肾功能指标(24 h尿蛋白定量、血肌酐)水平,不良反应发生情况。
结果治疗后,两组患者的舒张压、收缩压均低于本组治疗前,且研究组的舒张压(80.25±3.89)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(123.06±12.56)mm Hg比对照组的(87.87±4.93)、(131.46±10.92)mm Hg低,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,两组24 h尿蛋白定量、血肌酐均低于本组治疗前,且研究组24 h尿蛋白定量(1.23±0.08)g/24 h、血肌酐(127.13±13.62)μmol/L低于对照组的(1.52±0.14)g/24 h、(143.14±16.17)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,研究组不良反应发生率6.67%比对照组的21.67%低,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论氯沙坦与贝那普利联合治疗肾实质性高血压患者的效果较好,能有效改善患者的血压指标及肾功能情况,且减少不良反应,有一定临床应用与研究价值。
【总页数】4页(P80-83)【作者】蔡丽【作者单位】单县海吉亚医院内科【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的疗效分析2.氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的效果分析3.氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的疗效分析4.氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的临床疗效与安全性分析5.分析氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的临床疗效与安全性因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床分析
【摘要】目的:研究并探讨贝纳普利联合氯沙坦对于糖尿病肾病的临床治疗效果。
方法:以我院2010年12月—2011年12月期间共收治的150例糖尿病肾病患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成三组,即贝纳普利组、氯沙坦组以及联合治疗组,每组分别由50例糖尿病肾病患者组成,通过对这三组患者在治疗之后其尿蛋白下降的程度来对比其不同的临床治疗效果。
结果:联合治疗组的临床治疗效果明显优于贝纳普利组和氯沙坦组,其中,联合治疗组患者的尿蛋白下降程度相当显著,而三组患者的血压均有明显的下降,相比于治疗之前的情况,具有较大程度的改变。
结论:贝纳普利联合氯沙坦对于糖尿病肾病的治疗疗效确切,且无明显的不良反应出现,值得在临床中大力的推广和应用。
【关键词】贝纳普利;氯沙坦;糖尿病肾病;联合治疗;临床分析
糖尿病肾病是一种导致糖尿病病人死亡的重要原因,它是2型糖尿病晚期中非常重要的并发症之一,给患者及家属带来了极大的痛苦。
一旦患者的肾脏发生损害,且尿蛋白持续出现的话,那么,该患者便会在很短的时间内发展为肾衰竭末期。
其主要原因便是由于血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂能够有效降低血压和肾小球内压力,并能够有效的抑制有害因子的产生,所以可以较为有效的运用于糖尿病肾病的治疗中,且疗效十分显著。
我院2010年12月—2011年12月期间共收治了150例糖尿病肾病患者,对其进行的科学的临床分析的研究,现将详细的研究结果报告如下:
1资料与方法
1.1临床资料本项研究的研究对象为我院2010年12月—2011年12月期间共收治的150例糖尿病肾病患者,所有患者的诊断均符合1997年美国糖尿病协会2型糖尿病肾病的诊断标准。
在所有的150例糖尿病肾病患者中,男性患者79例,女性患者71例,其年龄在34岁—70岁之间,平均年龄为45.6岁。
患者的病程喂5个月至15年之间,其长度不等。
将所有的患者运用随机分组的方式分成三组,每组分别由50例糖尿病肾病患者组成,每组患者在性别、年龄、病情以及病程等方面均无明显的差异,具有可比性。
1.2治疗方法将所有的150例糖尿病肾病患者随机分为三组,即贝纳普利组、氯沙坦组以及联合治疗组,每组患者均采用不同的治疗方式,其具体的治疗方法如下:
所有的患者均给予降血压、降血糖、降血脂等最为基础的普通治疗,使患者的血压为<140/90mmhg,空腹血糖<7.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L。
对于贝
纳普利组的患者而言,采用口服贝纳普利10mg/d的治疗方式,对于氯沙坦组的患者而言,采用口服氯沙坦10—20mg/d的治疗方式,而对于联合治疗组的患者而言,则采用口服贝纳普利10mg/d,外加口服氯沙坦25mg/d的方式来对其进行治疗。
在患者服药进行治疗期间,医护人员应该每周为患者测定血压及空腹血糖值级餐后血糖值等,并定期测定患者的24小时的尿蛋白定量。
1.3统计学处理本组研究中的数据通过SPSS 13.0的统计学软件包进行统计学处理,计量资料用料采用均数±标准差表示,组间差异进行t检验,计数资料用卡方检验,有显著的统计学差异表示为P<0.05。
2结果
两组患者均顺利的完成了治疗,治疗之后儿童糖尿病肾病患者的临床症状得到了明显的好转,贝纳普利组50例患者共治愈了30例,总有效率为84%,氯沙坦组50例患者共治愈了29例,总有效率为80%,而联合治疗组50例患者共治愈了32例,其总有效率为98%。
在经过了一段时间的治疗之后,各组患者的血压下降均较为明显,对比两组患者的治愈情况,有统计学意义(P<0.05),详情请见表一:
表1 两组患者疗效对比
3讨论
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病全身性微血管病变的表现之一,同时,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。
糖尿病肾病的临床表现主要为蛋白尿、渐进性肾功能损害、水肿、高血压以及患者晚期才会出现的严重肾功能衰竭。
氯沙坦是血管紧张素2受体抗结剂类型的主要用于抗高血压的药物之一,在临床中,它对于糖尿病肾病的治疗具有显著的效果。
人体的肾素能够将来源于肝脏的血管紧张素原蛋白迅速的分解,其分解之后的主要产物便是血管紧张素1。
尽管血管紧张素1并没有任何的生物活性,但它却是血管紧张素2的前体,没有血管紧张素1,那么血管紧张素2也便不复存在了。
所谓的血管紧张素2,它对于人体的心脏、血管以及其他的机体组织等均具有生物活性。
氯沙坦能够有效的阻断血管紧张素受体,避免血管紧张素2在受体上结合,并最终实现预防患者血管收缩的目标。
而另外一种药物—贝纳普利则是血管紧张素转换酶抑制剂中的一种,它不仅能够有效的降低患者的血压,还能够有效的缓解患者肾小球内高跨模压和高滤过的状态,延缓肾脏的损害进程,减少患者的尿蛋白,是现阶段临床医学上治疗糖尿病肾病的主要手段之一。
本项研究的最终结果充分的显示,贝纳普利和氯沙坦在临床上对于糖尿病肾病的治疗均具有一定的临床治疗效果,然而,若想在治疗中取得更为理想的疗效,则应该运用贝纳普利与氯沙坦联合治疗的方式来对患者进行治疗,其疗效显著,值得在临床中推广和应用。
参考文献
[1] 夏庆丽. 贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志. 2011,4(33):45
[2] 易祥明. 贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察[J]. 中外医疗. 2010,29(5):106—107
[3] 黎民希,李余红,李强,林茂华. 贝那普利联合氯沙坦防治糖尿病肾病临床疗效观察[J]. 中国基层医药. 2007,14(8):1340—1341。