306西医综合2016年考研复习常考“酶”相关知识点
酶在知识点总结
酶在知识点总结酶的结构酶是生物体内的大分子蛋白质，通常由氨基酸组成。
酶的结构是其功能的基础，其中包括活性位点，辅助因子等。
酶通常具有特定的三维结构，这种结构使其能够与底物分子结合，从而加速化学反应的发生。
酶的活性位点常常与底物结合，并在其上发生化学变化，从而产生产物。
酶的功能酶的主要功能是加速化学反应的速率，使得生物体内的代谢过程能够迅速进行。
酶还具有高度的特异性，对特定的底物具有高度的选择性。
酶还可以被调节，其活性受到环境条件和调节蛋白的控制。
酶的分类根据其功能和生物化学过程，酶可以分为若干种类。
例如，氧化还原酶主要负责氧化还原反应；水解酶负责水解反应；脱氢酶促进脱氢反应等。
此外，酶还可以根据其底物的来源进行分类，例如糖解酶、脂解酶等。
酶的作用机制酶的作用机制是其具有高度选择性的原因，也是其能够加速化学反应的关键。
酶与底物结合后，产生酶底物复合物，然后通过酶催化的过程，使得底物分子之间的键能够更容易地断开并重新组合，从而形成产物。
酶的活性调控酶的活性可以受到多种因素的调节。
例如，温度、pH值和离子浓度都能够影响酶的活性。
此外，酶的活性还可以受到调节蛋白的影响，这些蛋白质能够促进或抑制酶的活性。
酶的应用由于酶具有高度的特异性和高效的催化作用，它在生物技术领域有着广泛的应用。
例如，酶可以用于制药、食品加工、生物柴油生产等领域。
此外，酶还可以用于环境保护，例如净化废水和污染物等。
总结酶是生物体内重要的生物催化剂，可以加速化学反应的速率，促进生物体内的代谢过程。
酶具有高度的特异性和高效的催化作用，广泛应用于生物技术，为人类提供了众多的福祉。
因此，对酶的结构、功能、分类、作用机制、活性调控和应用都有着重要的研究价值。
希望本文能够帮助读者更好地理解酶在生物体内的重要作用。
2016年北京协和医学院306西医综合考研物质代谢及其调节
2016年北京协和医学院306西医综合考研物质代谢及其调节物质代谢及其调节Unit4★糖酵解的三个关键酶：1.己糖激酶：促进：胰岛素;抑制：6-磷酸葡萄糖(反馈)、长链脂酰CoA(变构)2.6-磷酸果糖激酶-1(最重要)：变构激活剂：AMP、ADP、1,6-二磷酸果糖和2,6-二磷酸果糖(其中，2,6-二磷酸果糖是最强的变构激活剂)变构抑制剂：ATP、柠檬酸3.丙酮酸激酶：变构激活剂：1,6-二磷酸果糖抑制：ATP、丙氨酸(肝内)、胰高血糖素★糖酵解过程中的两次底物水平磷酸化：第一次：1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸(磷酸甘油酸激酶，可逆)第二次：磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸(丙酮酸激酶，不可逆)★糖酵解过程中生成NADH+H+的反应：3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸(3-磷酸甘油醛脱氢酶)NADH+H+的去向：用于还原丙酮酸生成乳酸(缺氧时);进入呼吸传递链氧化(有氧时)。
产能：获得ATP的数量取决于NADH进入线粒体的穿梭机制(2中可能)：经苹果酸穿梭，一分子NADH+H+产生2.5ATP;经磷酸甘油酸穿梭，一分子NADH+H+产生1.5ATP ★糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成与分解代谢的交汇点：6-磷酸葡萄糖★磷酸甘油酸激酶：在糖酵解和糖异生过程中均起作用(可逆反应)★糖酵解的生理意义：1.迅速提供能量;2.机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖酵解获得;3.红细胞完全依赖糖酵解供应能量。
★三羧酸循环的主要部位：线粒体★丙酮酸脱氢酶复合体的辅酶有：硫胺素焦磷酸酯(TPP)、硫辛酸、FAD、NAD+、CoA ATP/AMP比值增加可抑制丙酮酸脱氢酶复合体;Ca2+可激活丙酮酸脱氢酶复合体。
丙酮酸→乙酰CoA的反应不可逆，因此乙酰CoA不能异生为糖，只能经三羧酸循环彻底氧化，或是合成脂肪酸;糖代谢产生的乙酰CoA通常不会转化为酮体。
★三羧酸循化“一二三四”归纳：1.一次底物水平磷酸化：琥珀酰CoA→琥珀酸(由琥珀酰CoA合成酶催化，生成的高能化合物为：GTP)2.二次脱羧：(1)异柠檬酸→α-酮戊二酸(异柠檬酸脱氢酶)(2)α-酮戊二酸→琥珀酰CoA(α-酮戊二酸脱氢酶复合体)3.三个关键酶：(1)柠檬酸合酶：变构激活剂：ADP;抑制：ATP、柠檬酸、NADH、琥珀酰CoA(2)异柠檬酸脱氢酶：激活：ADP、Ca2+;抑制：ATP(3)α-酮戊二酸脱氢酶复合体：激活：Ca2+;抑制：琥珀酰CoA、NADH4.四次脱氢：(1)异柠檬酸→α-酮戊二酸(异柠檬酸脱氢酶，生成NADH+H+)(2)α-酮戊二酸→琥珀酰CoA(α-酮戊二酸脱氢酶复合体，生成NADH+H+)(3)琥珀酸→延胡索酸(琥珀酸脱氢酶，生成FADH2)(4)苹果酸→草酰乙酸(苹果酸脱氢酶，生成NADH+H+)经氧化呼吸链产能：一分子NADH+H+生成2.5ATP;一分子FADH2生成1.5ATP ★琥珀酰CoA的代谢去路：1.糖异生：琥珀酰CoA→草酰乙酸(三羧酸循环)→磷酸烯醇式丙酮酸(磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶)→糖异生2.有氧氧化：(接上式)磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸→有氧氧化(三羧酸循环)3.合成其他物质：(接上式)丙酮酸→乙酰CoA(1)合成酮体;(2)合成胆固醇;(3)合成脂酸3.参与酮体的氧化：乙酰乙酸+琥珀酰CoA→琥珀酸+乙酰乙酰CoA4.合成血红素：琥珀酰CoA+甘氨酸+Fe2+→血红素★草酰乙酸的代谢去路：见上述★乙酰CoA和酮体不能异生为糖，所以脂酸、生酮氨基酸不能进行糖异生;除生酮氨基酸外的氨基酸都可进行糖异生。
2016年北京协和医学院306西医综合考研生理学知识框架复习重点
2016年北京协和医学院306西医综合考研生理学知识框架复习重点第一章绪论考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用，而负反馈起纠正减弱控制信息的作用,必须记清楚这些代表性的例子，尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈，举例说明如血液凝固过程.分娩过程.排尿排便反射等这些都是正反馈，再如减压反射.肺牵张反射。
甲亢时TSH分泌减少等都是负反馈，同学们应总结出一些例子，在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中，既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。
第二章细胞的基本功能这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。
这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。
几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。
静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。
还需要注意的是一些局部电位的例子，如微终板电位、终板电位、EPSP、IPSP等都是局部电位，同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别，局部电位是指没有达到动作电位水平，而局部电流则是指动作电位的传播方式，要注意区分二者。
第三章血液主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基础。
血量为全身血液的总量，成年人血量占总体重的7%-8%。
血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，注意二者的区别，另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比，而与颗粒种类及颗粒大小无关，因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。
要重点注意生理性止血为常考点，其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。
纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。
生理止血过程中，凝血块形成的血栓会堵塞血管，出血停止血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化，使被堵塞的血管重新畅通。
第四章血液循环重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分，本章是生理学的一个大的重点章节，内容繁多，需要全面理解掌握。
考研西医综合常考知识点汇总
考研西医综合常考知识点汇总
来源：智阅网
西医综合考研考点繁多，系统性记忆考研知识点很重要，在此为2016西医综合考研同学们整理了西医综合特点型考点重点，一起来学习吧!
1.哪种为高分化鳞癌的病理形态特点——癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成。
2.膜性肾炎的光镜病变特点是——肾小球毛细血管壁弥漫性增厚。
3.氟奋乃静的特点是——抗精神病，锥体外系反应都强。
4.克拉维酸因具哪种特点可与阿莫西林配伍应用——是广谱β-内酰胺酶抑制剂。
5.不是氨基糖苷类抗生素的共同特点——对G+菌具有高度抗菌活性。
6.受体激动剂的特点是——与受体有亲和力，有内在活性。
7.不是肉毒梭菌特点的是——引起疾病主要是细菌性食物中毒。
8.下述不是鼠疫杆菌特点的是——不能在人工培养基上生长。
9.关于T、B细胞免疫耐受的特点正确的叙述是——低剂量TD-Ag 仅能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受。
10.不是Ⅰ型超敏反应特点是——造成组织损伤。
同学们还可以看看杨净老师的2017《考研西医综合通关必练45天》，有助于我们对考研西医综合知识点的进一步掌握。
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2016年北京协和医学院306西医综合考研消化系统及循环系统重点
2016年北京协和医学院306西医综合考研消化系统及循环系统重点(一)消化系统疾病和急性中毒1.慢性胃炎分为慢性胃窦炎(B型胃炎)和慢性胃体炎(A型胃炎)两类。
幽门螺杆菌感染是主要病因，自身免疫、十二指肠液反流、年龄增高、胃粘膜营养因子缺乏等也可能和发病有关。
病情迁延多数没有明显症状，仅有上腹饱胀、无规律性腹痛、泛酸嗳气、灼烧感、食欲不振、恶心、呕吐等非特异性症状。
胃镜和胃粘膜活检可以确诊。
治疗上Hp阳性者应根除治疗(质子泵抑制剂为基础或胶体铋剂为基础+抗菌药)Hp阴性者去除病因+对症治疗，A型胃炎无特异治疗。
烧伤所致者特称Curling溃疡，中枢神经病变所致者称Cushing溃疡。
2.胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气管等食管以外的组织损害。
食管抗反流屏障结构和功能缺陷、食管酸清除不良、食管粘膜防御功能减退、胃排空延迟等都可能是发病原因。
烧心和反酸是最常见症状，间歇性吞咽困难和吞咽痛胸骨后或剑下痛，咽喉炎、声嘶、异物感等也可见;可出现上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管溃疡等并发症。
临床上有明显反流症状、内镜下反流性食管炎表现等可诊断为胃食管反流病。
药物治疗以H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、质子泵抑制剂、抗酸药等有效，可作外科手术治疗。
并发症包括：①上消化道出血最不常见，表现为黑粪，呕血;②穿孔：包括三种，游离穿孔，穿透性穿孔和溃疡穿孔;③幽门梗阻;④癌变。
3.消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡，与Hp感染密切相关，胃酸分泌过多、NSAID、遗传、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素、吸烟、刺激性食物、高盐饮食等因素都与发病有关。
慢性反复发作、呈周期性、季节性、规律性上腹痛。
掌握各种特殊类型的溃疡病的特点。
内镜检查可以确诊。
出血、穿孔、幽门梗阻、癌变为其主要并发症。
4.肠结核是由结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染，病原菌多为人型结核杆菌，多发于轻壮年，女性多于男性。
306西医综合2016年考研复习生理学重点笔记(一)
消除率(clearance，C)：两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中的某物质完全清除(排出)，这个被完全清除了该物质的血浆毫升数，成为该物质的清除率。
视野：用单眼固定注视前方一点时，该眼所能看到的空间范围。
中心静脉压：指右心房和胸腔内的大静脉的血压，约4-12cmH2O。
激素：是由内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质，是细胞与细胞之间生物传递的化学媒介。
球-管平衡：不论肾小球过滤过率或增或减，近端小管的重吸收率始终是占肾小球滤过率的65%-70%，这种现象被称为球-管平衡。
管-球反馈：由小管液流量变化而影响肾小球滤过率和肾血流量的现象被称为管-球反馈。
动作电位：在静息电位的基础上，如果细胞受到一个适当的刺激，其膜电位会发生迅速的一过性的波动，这种电位的波动被称为动作电位。
阈值(threshold)：能引起动作电位的最小刺激强度，称为刺激的阈值。
纤维蛋白溶解(fibrinolysis)：纤维蛋白被分解液化的过程，简称纤溶。
动脉血压(arterial blood pressure)：指动脉血管内血液对管壁的压强。
肺牵张反射:由肺扩张或萎缩引起的吸气抑制或吸气兴奋的反射。
又称黑-伯反射。
包括肺扩张反射和肺萎缩反射两种表现方式。
肾小球滤过率(GFR)：单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。
正常成人的安静时约为(125ml/min)兴奋性：指可兴奋细胞受到刺激后产生动作电位的能力。
脊休克：指人和动物在脊髓与高位中枢之间离断后反射活动能力暂时丧失而进入无反应状态的现象。
特异性投射系统：丘脑特异感觉接替核及其投射至大脑皮层的神经通路称为~非特异性投射系统：丘脑非特异投射核及其投射至大脑皮层的神经通路称为~阈电位：能引起细胞膜中的通道突然大量开放并引发动作电位的临界膜电位。
血沉(ESR)：通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉香率()简称血沉。
微循环：是指循环系统在微动脉和微静脉之间的部分。
2016年306西医综合考研药理口诀记忆b
2016年306西医综合考研药理口诀记忆准备参加2016医学考研的同学们已经投入到了紧张的复习中，考研复习提高效率很重要。
才思教育小编为大家整理了西综考研药理口诀记忆，希望对同学们考研复习有所帮助，更多信息，请关注才思教育。
肾上腺素——过敏性休克的首选药物。
利多卡因——心律失常的首选药。
苯妥英钠——强心苷中毒所致室性心律失常的首选药物。
苯妥英钠——癫痫大发作的首选药物。
安定—癫痫持续状态的首选药物。
乙琥胺——癫痫小发作的首选药物。
米帕明——抑郁症的首选药物。
维拉帕米——房室结折返所致的阵发性心动过速的首选药物。
呋塞米(速尿)——急性肺水肿的首选药物。
甘露醇——脑水肿的首选药物。
青霉素——螺旋体感染的首选药物。
林可霉素——急慢性骨髓炎的首选药物。
氯霉素——伤寒、副伤寒的首选药物。
异烟肼INH(雷米封)——各种类型结核病的首选药物两性霉素B——深部真菌感染的首选药物。
氯喹--是控制疟疾症状的首选药物。
伯氨喹-对良性疟的红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，是控制复发及传播的首选药物。
乙胺嘧啶-属人工合成的非喹啉类抗疟药，是目前用于病因性预防的首选药物。
甲硝唑(灭滴灵)-是阿米巴病的首选药物。
拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶;匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼;新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力;毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。
阿托品莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌;瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快;大量改善微循环，中枢兴奋须防范;作用广泛有利弊，应用注意心血管。
临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓;抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检;防止“虹晶粘”，能治心动缓;感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。
306西医综合2016年考研复习大纲详解
外科学考点解析今年外科学大纲未发生任何改变。
外科学出题是比较大气的，因此同学们复习起来有相对的重点章节。
以下是对大纲的详细解析：外科学第一部分外科总论重点内容为常用灭菌消毒法，无菌操作原则，脱水类型的判断，注意等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水的比较。
低钾血症和高钾血症的鉴别。
代酸、代碱、呼酸、呼碱的病因、临床表现及治疗。
输血并发症的诊断及治疗。
各型休克的治疗。
急性呼吸窘迫综合征的临床表现，Curling溃疡、Cushing溃疡。
慢性疼痛的治疗。
术前准备，术后不适及并发症处理。
病人营养状态的评价，肠内外营养的适应症及并发症。
浅部组织的化脓性感染。
脓毒症的鉴别。
破伤风的临床表现及治疗。
烧伤面积的估算，烧伤深度的判断，烧伤治疗原则。
麻醉前准备及用药。
全麻用药、并发症及防治。
局麻方法。
椎管内麻醉几种麻醉方法。
心肺脑复苏操作要领。
第二部分胸部外科疾病重点掌握肋骨骨折好发部位，各类气胸血胸临床表现及救治原则，闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸的对比。
脓胸的临床表现。
肺癌的病理特点。
食管癌的诊断。
常见纵隔肿瘤。
第三部分普通外科重点内容为甲状腺功能的测定，甲亢的分类。
甲状腺癌的病理类型及特点。
甲状腺结节的诊断及处理。
乳房检查。
乳腺溢液性质及临床意义。
急性乳腺炎的治疗。
乳腺癌的临床表现及治疗。
腹外疝一些常考概念。
斜疝、直疝、股疝的鉴别。
腹外疝的治疗。
肝脾破裂的特征及处理。
急性化脓性腹膜炎的诊断和治疗。
胃十二指肠疾病为考试重点，胃大部切除术的手术方法，术后并发症。
消化性溃疡并发症的特点及处理。
胃癌的病理、好发部位、转移途径、诊断及治疗。
肠梗阻的病理生理、临床表现及诊断。
各类型肠梗阻的诊断及治疗。
急性阑尾炎的临床表现及诊断。
直肠肛管检查方法。
肠息肉及肠息肉病的鉴别。
结肠癌的病因及分期。
直肠癌与结肠癌的比较。
痣和肛裂的临床特点及区别。
细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的区别。
门静脉高压的临床表现及治疗。
胆道疾病为重点内容，胆石病的临床表现及治疗。
北京协和医学院2016年306西医综合考研常考内科学名词解释
北京协和医学院2016年306西医综合考研常考内科学名词解释贫血：指外周血液Hb,Hct,RBC低于可比人群的正常最低值。
男性<120g/l,女性<110g/l，妊娠<100g/l。
溶血性贫血：指红细胞的破坏增多，超过骨髓的代偿能力范围时发生的一种贫血原位溶血：骨髓内的幼红细胞，在释放入血循环以前在骨髓内被破坏，称原位溶血PNH:paroxysmal nocturnal hemoglobinuria阵发性夜间血红蛋白尿，指由于红细胞的后天获得性缺陷，对激活补体异常敏感的一种血管内慢性溶血，临床上表现与睡眠有关的、间歇发作的血红蛋白尿为特征，可伴有全血细胞减少或反复血栓形成MDS:myelodysplastic syndrome,骨髓增生异常综合症，是一种造血干细胞克隆性疾病，骨髓出现病态造血，外周血全血减少。
临床主要表现为贫血、感染、出血部分患者发展为急性白血病。
包括RAEB,RAEB-T,CMML,RA,RAS.Aplastic anemia:是由于多种原因引起的造血干细胞的数量减少和功能异常，从而引起全血细胞减少的一个临床综合症，表现为贫血、感染和出血Aplastic crisis:慢性溶血的患者，由于病毒感染或者其它诱因引起骨髓红系暂时性停止造血，持续1周左右，表现为红细胞减少，血红蛋白降低，称再生障碍危象。
DIC:disseminated intravascular coagulation，弥漫性血管内凝血，一种临床综合症，指某些疾病因素下首先出现短暂的高凝状态，血小板聚集、纤维蛋白沉着，形成广泛微血栓，随后因凝血因子消耗，出现消耗性低凝状态，并继发纤溶亢进，导致全身广泛弥漫出血。
Complete remission:指白血病患者的临床症状和体征完全消失，血象、骨髓象基本正常，外周血涂片中分类无白血病细胞，表现为血象Hb>100g/l or90g/l,中性粒细胞绝对值>1.5*109/l,PLT>100*109/l,骨髓象原始粒细胞+早幼粒细胞<5%，红细胞及巨核细胞系列正常。
与酶相关知识点总结
与酶相关知识点总结一、酶的分类酶按照其作用反应类型可分为氧化还原酶、转移酶、水解酶、异构酶等。
按照其作用靶标分为蛋白酶、核酸酶和多糖酶。
根据酶的结构，酶包括简单酶和复合酶两类。
1.氧化还原酶氧化还原酶是一类能够促进氧化还原反应的酶，常见的氧化还原酶有过氧化物酶、环氧化酶和氧化还原酶等。
这些酶能够通过调控反应物质的氧化还原状态，促进氧化还原反应的进行。
2.转移酶转移酶是一类能够促进分子之间转移功能团的酶，包括磷酸转移酶、氨基酸转移酶等。
这些酶能够催化底物分子上的功能团向另一分子上转移。
3.水解酶水解酶是一类能够促进水解反应的酶，能够加速底物分子水解的进行，包括淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶等。
这些酶能够加速底物的水解反应，从而促进分解及消除害物。
4.异构酶异构酶是一类能够促进底物分子异构化反应的酶，包括各种异构酶。
这些酶可以通过促进分子内部化学键的重新排列，使得底物分子发生结构上的改变，从而实现生化反应的进行。
5.蛋白酶蛋白酶是一类能够加速蛋白质水解反应的酶，能够通过水解蛋白质的肽键，将蛋白质分解为多肽和氨基酸。
6.核酸酶核酸酶是一类能够加速核苷酸水解反应的酶，能够通过水解核苷酸的磷酸酯键，将核苷酸分解为核糖和碱基。
7.多糖酶多糖酶是一类能够加速多糖水解反应的酶，能够通过水解多糖的糖苷键，将多糖分解为单糖。
8.简单酶简单酶是由蛋白质单体构成的酶，包括颗粒体酶、溶菌酶等。
这些酶具有单一的蛋白质组成，能够催化单一的生化反应。
9.复合酶复合酶是由多个蛋白质共同组成的酶复合物，包括ATP合成酶、氮酰胺合成酶等。
这些酶具有多个蛋白质组成，能够共同完成复杂的生化反应。
二、酶的结构和功能酶由一条或多条多肽链组成，在生物体内扮演者重要的角色。
酶的结构分为四级结构，包括原生结构、次级结构、三级结构和四级结构。
酶的四级结构对其功能起着至关重要的影响。
1.原生结构酶的原生结构是指其最初的氨基酸序列编码，是酶生物合成的蛋白质。
2.次级结构酶的次级结构是指酶的氨基酸序列所构成的α-螺旋、β-折叠、β-转角等二级结构。
北京协和医学院2016年306西医综合考研生化复习笔记(三)
北京协和医学院2016年306西医综合考研生化复习笔记(三)第三章酶一、酶的组成单纯酶：仅由氨基酸残基构成的酶。
结合酶：酶蛋白：决定反应的特异性;辅助因子：决定反应的种类与性质;可以为金属离子或小分子有机化合物。
可分为辅酶：与酶蛋白结合疏松，可以用透析或超滤方法除去。
辅基：与酶蛋白结合紧密，不能用透析或超滤方法除去。
酶蛋白与辅助因子结合形成的复合物称为全酶，只有全酶才有催化作用。
二、酶的活性中心酶的活性中心由酶作用的必需基团组成，这些必需基团在空间位置上接近组成特定的空间结构，能与底物特异地结合并将底物转化为产物。
对结合酶来说，辅助因子参与酶活性中心的组成。
但有一些必需基团并不参加活性中心的组成。
三、酶反应动力学酶促反应的速度取决于底物浓度、酶浓度、PH、温度、激动剂和抑制剂等。
1、底物浓度1)在底物浓度较低时，反应速度随底物浓度的增加而上升，加大底物浓度，反应速度趋缓，底物浓度进一步增高，反应速度不再随底物浓度增大而加快，达最大反应速度，此时酶的活性中心被底物饱合。
2)米氏方程式V=Vmax[S]/Km+[S]a.米氏常数Km值等于酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度。
b.Km值愈小，酶与底物的亲和力愈大。
c.Km值是酶的特征性常数之一，只与酶的结构、酶所催化的底物和反应环境如温度、PH、离子强度有关，与酶的浓度无关。
d.Vmax是酶完全被底物饱和时的反应速度，与酶浓度呈正比。
2、酶浓度在酶促反应系统中，当底物浓度大大超过酶浓度，使酶被底物饱和时，反应速度与酶的浓度成正比关系。
3、温度温度对酶促反应速度具有双重影响。
升高温度一方面可加快酶促反应速度，同时也增加酶的变性。
酶促反应最快时的环境温度称为酶促反应的最适温度。
酶的活性虽然随温度的下降而降低，但低温一般不使酶破坏。
酶的最适温度不是酶的特征性常数，它与反应进行的时间有关。
4、PH酶活性受其反应环境的PH影响，且不同的酶对PH有不同要求，酶活性最大的某一PH值为酶的最适PH值，如胃蛋白酶的最适PH约为1.8，肝精氨酸酶最适PH为9.8，但多数酶的最适PH接近中性。
酶的考研知识点总结
酶的考研知识点总结一、酶的基本概念酶是一种生物催化剂，它们能够加速生化反应的速率，而本身并不参与反应。
酶能够在生理条件下催化特定的生化反应，而且对于反应物的选择性很高，能够选择性地催化特定的化学反应。
酶在生物体内起着极其重要的作用，参与了细胞代谢、生长发育和信号传导等生物过程。
二、酶的特性1. 酶是一种蛋白质，因此具有生物分子的基本特性。
它们具有特定的氨基酸序列，能够通过氢键、离子键、范德华力相互作用等方式保持其特定的构象。
2. 酶对温度和pH的敏感性。
酶的活性受到温度和pH值的影响，一般情况下，酶的适宜温度和pH值能够最大限度地发挥其催化作用。
3. 酶的催化作用是高度选择性的。
酶能够选择性地催化特定的生化反应，而对于其他化学反应则没有作用。
三、酶的分类及作用1. 氧化还原酶：包括过氧化物酶、过氧化氢酶等，具有氧化还原反应的催化作用。
2. 水解酶：具有水解反应的催化作用，例如淀粉酶、脂肪酶等。
3. 转移酶：具有在分子间转移功能基团的催化作用，例如激酶、羧化酶等。
4. 合成酶：具有合成反应的催化作用，例如胺基酸合成酶等。
5. 解聚酶：具有解聚反应的催化作用，例如DNA聚合酶、RNA聚合酶等。
四、酶的催化机制1. 底物与酶的结合：酶能够通过特定的结合位点与底物结合形成酶-底物复合物，这种结合方式能够降低底物的活化能，从而加速反应速率。
2. 底物转变成产物：酶与底物复合物能够使底物发生结构变化，从而生成产物。
在这一过程中，通常酶本身也会发生构象变化。
3. 产物释放：产物与酶-底物复合物分离，同时酶恢复到初始构象，准备催化下一轮反应。
五、酶的活性调控1. 底物浓度：酶的催化速率与底物浓度有关，通常情况下，底物浓度越高，催化速率也越高。
2. 温度：酶的活性受到温度的影响，在适宜的温度范围内，酶的催化速率会较高。
3. pH值：酶的活性受到pH值的影响，不同酶对pH的适应范围也不同，通常情况下，酶的活性在特定的pH范围内最高。
酶的知识点总结中考
酶的知识点总结中考酶的结构酶的主要构成部分是蛋白质，它们通常是由氨基酸链形成的。
酶所具有的三维结构对于它的功能起着至关重要的作用。
酶的三维结构通常是由其氨基酸序列确定的，这种结构可以使酶与底物结合，并促进底物之间的化学反应。
另外，酶的活性部位是一个能够与底物结合并催化反应的特定区域，它通常是在酶分子中比较独特的结构特点。
酶的分类根据酶所催化的底物及其功能，可以把酶分为六大类：氧化还原酶、转移酶、水解酶、合成酶、异构酶和用于RNA合成的酶。
氧化还原酶主要催化氧化还原反应，例如过氧化物酶、氧化酶等。
转移酶主要催化底物之间的化学基团的转移反应，例如酰转移酶、磷酸转移酶等。
水解酶主要催化水解反应，例如淀粉酶、葡萄糖苷酶等。
合成酶主要催化合成反应，例如DNA聚合酶、合成酶等。
异构酶主要催化底物的异构反应，例如异构酶等。
用于RNA合成的酶主要催化RNA合成反应，例如RNA聚合酶等。
酶的活性酶的活性受到许多因素的影响，包括温度、pH、底物浓度等。
一般来说，酶的活性随着温度的升高而增加，在适宜的温度范围内，酶的活性通常会达到最高。
然而，如果温度过高，酶的结构可能会发生变化，从而影响其活性。
此外，酶的活性也受到pH值的影响，不同的酶对于酸碱度的适应能力是不同的。
底物浓度也会影响酶的活性，一般来说，在一定范围内随着底物浓度的增加，酶的催化活性会增加，但如果超过了一定范围，酶的活性可能会受到抑制。
酶的调节酶的活性可以通过许多方式来调节，包括与底物的结合、与辅因子的结合和酶的结构改变等。
其中，与底物的结合是一种常见的调节方式，当底物与酶结合时，可以促进酶的活性，而当底物浓度下降时，酶的活性也会下降。
除此之外，一些酶还可以通过与辅因子的结合来调节其活性，例如金属离子等。
此外，一些酶还可以通过改变其结构来调节其活性，例如通过磷酸化、乙酰化等修饰方式。
酶的应用由于酶具有高度的专一性和高效的催化活性，因此被广泛应用在医药、食品、生物工程等领域。
306西医综合考研真题笔记生理学复习笔记(十二)
306西医综合考研真题笔记生理学复习笔记(十二）五、胃内的消化1.胃液的成分：(1)盐酸，又称胃酸，基础酸排出量为0.5mmol/L，最大酸排出量为20~25mmol/L。
盐酸由壁细胞分泌，其排出量与壁细胞数目成正比。
(2)胃蛋白酶原，由泌酸腺的主细胞合成，在胃腔内经盐酸或已有活性的胃蛋白酶作用变成胃蛋白酶，将蛋白质分解成膘、胨及少量多肽。
该酶作用的最适pH为2，进入小肠后，酶活性丧失。
(3)粘液，由粘液细胞和上皮细胞分泌，起润滑和保护作用。
(4)内因子，由壁细胞分泌的一种糖蛋白，其作用是在回肠部帮助维生素B12吸收，内因子缺乏将发生恶性贫血。
医学全在线网站2.盐酸的作用：(1)激活胃蛋白质酶原、提供胃蛋白酶作用的酸性环境;(2)杀死进入胃内的细菌，保持胃和小肠的相对无菌状态;(3)在小肠内促进胆汁和胰液的分泌;(4)有助于小肠对铁和钙的吸收等。
但盐酸过多会引起胃、十二指肠粘膜的损伤。
记忆方法：盐酸在胃内发挥许多重要作用，死记这些作用，比较困难，应该在理解的基础上记忆。
首先必须明白胃酸的作用主要涉及的两方面即帮助胃内的消化和促进物质吸收。
胃内的消化主要是对蛋白质初步分解，胃蛋白酶具有分解蛋白质的作用，但从主细胞分泌出的胃蛋白酶是以无活性的酶原存在，必须依据胃酸激活并提供作用环境，因此盐酸激活胃蛋白质酶原、提供胃蛋白酶作用的酸性环境，是其助消化功能。
酸性环境能促进铁、钙的吸收，而调节酸碱环境是消化液中无机盐的作用，各种消化液中仅有胃酸能提供小肠的酸性环境，故胃酸具有促进铁、钙吸收的功能。
另外，进入小肠的胃酸需胰液中和，胃酸刺激胰液分泌是负反馈的一部分。
3.胃酸分泌的调节：(1)刺激胃酸分泌的内源性物质：乙酰胆碱、胃泌素、组织胺。
这三种物质一方面可通过各自在壁细胞上的特异性受体，独立地发挥刺激胃酸分泌的作用;另一方面，三者又相互影响，表现为当以上三个因素中的两个因素同时作用时，胃酸的分泌反应往往比这两个因素单独作用的总和要大(加强作用)。
北京协和医学院2016年306西医综合考研：生理学重点笔记(四)
北京协和医学院2016年306西医综合考研：生理学重点笔记(四)第十一章内分泌1、下丘脑有哪些生理功能?下丘脑被认为是较高级的内脏活动的调节中枢，具有调节体温、摄食行为、水平衡、内分泌情绪反应、生物节律等生理活动的功能。
体温调节：视前区-下丘脑前部存在温度敏感神经元，既能感受温度变化，也能整合传入的温度信息，使体温保持相对稳定。
水平衡调节：下丘脑通过调节水的摄入与排出来维持机体水的平衡。
A下丘脑能调节饮水行为;B视上核、室旁核合成和释放血管升压素，实现对肾排水的调节。
C下丘脑前部存在渗透压感受器，能使血液渗透压调节血管升压素的分泌。
对腺垂体和神经垂体激素的调节：A下丘脑神经分泌小细胞能合成下丘脑调节肽，调节腺垂体激素的分泌B下丘脑监察细胞能感受血中一些激素浓度的变化，反馈调节下丘脑调节肽的分泌;C视上核、室旁核神经分泌大细胞能合成血管升压素和催产素。
生物节律控制：a生物节律：机体的许多活动能按照一定的时间顺序发生周期性的变化，称为生物节律。
B生物节律的控制中心：下丘脑视交叉上核。
其他功能：下丘脑能产生某些行为的欲望，能调节相应的本能行为。
还参与睡眠、情绪和情绪生理反应等。
2、胰岛素的生理作用是什么?胰岛素是促进合成代谢，维持血糖浓度温度的主要因素。
1)对糖代谢的影响：胰岛素促进肝糖原和肌糖原的合成。
促进组织对葡萄糖的摄取利用;抑制肝糖原异生及分解，降低血糖。
胰岛素缺乏时血糖升高，如超过肾糖阈，尿中可出现糖，引起糖尿病。
2)对脂肪代谢的影响：促进脂肪合成并抑制其分解。
3)对蛋白质代谢的影响：促进蛋白质的合成和贮存，减少组织蛋白质分解。
4)对电解质代谢作用的影响：促进K+、mg2+、SO42-进入细胞内，降低血钾。
5、糖皮质激素的作用和调节。
作用：特点是作用广泛而复杂。
1对物质代谢的影响。
A糖代谢：促进肝糖原异生，增加糖原贮存;有抗胰岛素作用，降低肌肉和脂肪等组织细胞对胰岛素的反应性，抑制葡萄糖消耗，升高血糖。
306西医综合2016年考研复习常考内科学名词解释总
总常考内科学名词解释总结阿司匹林哮喘：无论既往是否有哮喘病史，当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作，称阿司匹林哮喘。
气道高反应性：指气管、支气管树对多种抗原或非抗原(物理或者化学的刺激)的过度反应，主要表现为支气管平滑肌痉挛、收缩增强、气道粘膜腺体分泌增多。
右中叶综合症：因局部支气管或者肺部炎症或者淋巴结肿大压迫右中叶支气管，使管腔狭窄，引起的中叶体积缩小，不张，慢性炎症导致的临床症状类癌综合症：在肺部肿瘤中，可见到因分泌5-羟色胺过多而引起的哮喘样支气管痉挛，阵发性心动过速，皮肤潮红，水样腹泻等症状，以燕麦细胞癌和腺癌多见弥漫性泛支气管炎：指两肺终末细支气管及肺呼吸性细支气管呈弥漫性慢性炎症。
大环内酯类对其有效。
Pancoast综合症：Pancoast综合症指由于位于肺尖和肺上沟的肺肿瘤导致臂从神经和颈交感神经受累，临床上以Horner综合症及肩部和上肢的疼痛等为表现睡眠呼吸暂停综合症：指平均每晚7小时睡眠中呼吸暂停反复发作次数在30次以上，或呼吸紊乱指数大于5次以上。
呼吸暂停：睡眠中口鼻气流停止超过10s呼吸紊乱指数：平均每小时睡眠中，呼吸暂停+低铜器指数大于5次低通气：呼吸气流降低幅度超过气流的50%以上，并伴有4%以上的血氧饱和度下降。
Picknickian syn：肥胖，嗜睡，周期性呼吸三联症。
盘状肺不张：指亚段以上的肺不张，多位于膈顶上方，约2-6cm长，扁平条状阴影，外端达胸膜表面，不穿过叶间裂干性支气管扩张：以反复咯血为主要症状，而无咳嗽，咳脓痰表现的支气管扩张Kartagener syndrome:指具有内脏转位(右位心)，支气管扩张，副鼻窦炎三联症的先天性疾病。
支气管哮喘：指由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症。
这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，引起气道痉挛，表现为反复发作的呼气性呼吸困难，出现广泛多变的可逆性气流受限，大多可自行或经治疗后缓解。
306西医综合2016年考研复习生理学复习笔记(十一)
一）考纲要求1.概述：消化管平滑肌的特性，消化腺分泌的机制。
胃肠道的神经支配和胃肠道激素。
2.口腔内消化：唾液的成分与作用，唾液分泌的调节和吞咽功能。
3.胃内消化：胃液的性质、成分及作用。
胃液分泌的调节。
胃的容受性舒张和蠕动。
胃排空及其调节。
4.小肠内消化：胰液、胆汁和小肠液的成分和作用，以及它们分泌和排出的调节。
小肠运动的形式及调节，回盲括约肌的功能。
5.大肠内消化：大肠液的分泌，大肠的运动和排便。
6.各种物质吸收的部位和机理。
考纲精要一、消化和吸收的基本概念消化：食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程。
吸收：食物消化后的小分子物质通过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程。
消化的方式：机械消化和化学消化。
机械消化依赖消化道平滑肌的运动，化学消化依赖消化液中所含消化酶的作用。
消化液由各种消化腺分泌，主要成分是水、无机盐和有机物。
无机盐调节消化道的酸碱环境和渗透压、以便一些重要物质的消化和吸收。
有机物中最重要的是消化酶。
其次是粘液，粘液由空腔脏器分泌(所以胆汁和胰液中不含粘液)，对消化道粘膜具有保护作用。
二、消化道平滑肌的特性1.消化道平滑肌的一般特性：兴奋性较骨骼肌低、不规则的节律性、紧张性、伸展性、对刺激的特异敏感性即对牵张、温度和化学刺激敏感而对切割、电刺激等不敏感。
2.消化平滑肌的电生理特性：(1)静息电位主要由K+外流的平衡电位形成，但Na+、Cl-、Ca2+等离子在安静时也有少量通透性，加之生电钠泵也发挥作用，故静息电位值较低且不稳定。
(2)慢波电位又称基本电节律，医学全.在线.网.站.提供.是消化道平滑肌特有的电变化，是细胞自发性节律性去极化形成的。
慢波起源于纵行肌，它是局部电位，不能直接引起平滑肌收缩，但动作电位只能在慢波的基础上产生，因此慢波是平滑肌的起步电位，控制平滑肌收缩的节律。
消化道平滑肌慢波有如下特点：①慢波是静息电位基础上产生的缓慢的节律性去极化波;②胃肠道不同部位慢波的频率不同;③它的产生与细胞膜生电钠泵的周期活动有关;④不能引起平滑肌收缩;⑤慢波的波幅通常在10~15mV之间。
2016年北京协和医学院306西医综合考研常考“酶”相关知识点
2016年北京协和医学院306西医综合考研常考“酶”相关知识点1.激活胰液中胰蛋白酶原的是——肠致活酶。
2.使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的激活物是——HCl。
3.关于DNA连接酶，正确的是——使相邻的两个片段连接起来。
4.DNA连接酶的催化作用在于——连接DNA链3′OH末端与另一DNA链的5′P 末端。
5.关于同工酶的叙述正确的是——催化化学反应相同。
6.催化以RNA为模板合成DNA的酶是——逆转录酶。
7.胰岛素受体β亚基可具有哪种酶活性——酪氨酸蛋白激酶。
8.DNA连接酶的作用正确的是——连接DNA双链中单链缺口的两个末端。
9.脂酰CoA经β氧化的酶促反应顺序为——脱氢、加水、再脱氢、硫解。
10.蛋白激酶的作用是——使蛋白质或酶磷酸化。
11.RNA聚合酶Ⅱ(TFⅡ)中能与TATA盒直接结合的是——TFⅡD。
12.酵解过程中可被别构调节的限速酶是——6磷酸果糖激酶1。
13.哪种酶缺乏可致白化病——酪氨酸酶。
14.常见酶催化基团有——羧基、羟基、氨基、巯基。
15.哪种酶可催化PIP2水解IP3——磷脂酶C。
16.脂肪动员的关键酶是——激素敏感性甘油三酯酶。
17.合成胆固醇的限速酶是——HMG-CoA还原酶。
18.关于关键酶的叙述正确的是——其催化活性在酶体系中最低。
19.实验室内常用的连接外源性DNA载体的DNA的酶是——T4DNA连接酶。
20.真核生物中tRNA和5SrRNA的转录由哪一种酶催化——RNA聚合酶Ⅲ。
21.血红素合成的限速酶是——ALA合酶。
22.原核生物参与转录起始的酶是——RNA聚合酶全酶。
23.关于真核细胞DNA聚合酶α活性的叙述，正确的是——具有引物酶活性，它能合成10个核苷酸左右的RNA。
24.HMG-CoA还原酶抑制剂是——乐伐他汀。
25.不是细菌侵袭性酶的是——溶菌酶。
26.胃蛋白酶在何种条件下才具有活性——pH在3以下。
27.慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面正确的是——α1抗胰蛋白酶减少。
《酶》 知识清单
《酶》知识清单一、什么是酶酶是一种具有生物催化功能的蛋白质或 RNA 分子。
它们在生物体内起着至关重要的作用，能够加速化学反应的进行，而自身在反应前后并不发生改变。
打个比方，如果把生物体比作一个庞大的工厂，那么酶就像是这个工厂里的高效工人，能够精准地操控各种化学反应，确保生产流程的顺利进行。
酶的催化作用具有高效性、专一性和温和性等特点。
高效性意味着酶能够极大地加快反应速度，通常比无机催化剂的效率高成千上万倍。
专一性则表示一种酶通常只能催化一种或一类特定的化学反应。
温和性是指酶发挥作用的条件相对温和，一般在常温、常压和接近生物体pH 的条件下就能工作。
二、酶的分类根据酶所催化的反应类型，酶可以分为六大类：1、氧化还原酶类这类酶参与氧化还原反应，如细胞呼吸中的脱氢酶，能够将物质中的氢原子转移给其他物质，实现氧化和还原过程。
2、转移酶类它们负责将一个基团从一种化合物转移到另一种化合物上，例如转氨酶在氨基酸代谢中起着重要作用。
3、水解酶类水解酶能够催化水解反应，将大分子物质分解成小分子，像淀粉酶可以将淀粉水解为麦芽糖和葡萄糖。
4、裂解酶类此类酶通过裂解化学键来分解底物，产生双键或新的化合物。
5、异构酶类负责分子内部的基团重排，改变分子的结构和构型。
6、合成酶类又称为连接酶，能够催化两个分子连接形成新的化合物，并需要消耗 ATP 等能量。
三、酶的结构酶的结构与其功能密切相关。
大多数酶的化学本质是蛋白质，具有一级、二级、三级和四级结构。
一级结构是指酶蛋白中氨基酸的排列顺序，这决定了酶的基本性质。
二级结构包括α螺旋、β折叠等，通过氢键等维系，使蛋白质形成特定的构象。
三级结构是在二级结构基础上，进一步折叠形成的三维结构，其中包含了活性中心，这是酶与底物结合并催化反应的关键部位。
四级结构则是由多个亚基组成的酶所具有的结构，亚基之间通过非共价键相互作用。
除了蛋白质酶，还有一些RNA 分子也具有酶的活性，被称为核酶。
西医综合考试重点整理
西医综合考试重点整理(一)生物大分子的结构和功能1.组成蛋白质的20种氨基酸的化学结构和分类。
2.氨基酸的理化性质。
3.肽键和肽。
4.蛋白质的一级结构及高级结构。
5.蛋白质结构和功能的关系。
6.蛋白质的理化性质(两性解离、沉淀、变性、凝固及呈色反应等)。
7.分离、纯化蛋白质的一般原理和方法。
8.核酸分子的组成，5种主要嘌呤、嘧啶碱的化学结构，核苷酸。
9.核酸的一级结构。
核酸的空间结构与功能。
10.核酸的变性、复性、杂交及应用。
11.酶的基本概念，全酶、辅酶和辅基，参与组成辅酶的维生素，酶的活性中心。
12.酶的作用机制，酶反应动力学，酶抑制的类型和特点。
13.酶的调节。
14.酶在医学上的应用。
(二)物质代谢及其调节1.糖酵解过程、意义及调节。
2.糖有氧氧化过程、意义及调节，能量的产生。
3.磷酸戊糖旁路的意义。
4.糖原合成和分解过程及其调节机制。
5.糖异生过程、意义及调节。
乳酸循环。
6.血糖的来源和去路，维持血糖恒定的机制。
7.脂肪酸分解代谢过程及能量的生成。
8.酮体的生成、利用和意义。
9.脂肪酸的合成过程，不饱和脂肪酸的生成。
10.多不饱和脂肪酸的意义。
11.磷脂的合成和分解。
12.胆固醇的主要合成途径及调控。
胆固醇的转化。
胆固醇酯的生成。
13.血浆脂蛋白的分类、组成、生理功用及代谢。
高脂血症的类型和特点。
14.生物氧化的特点。
15.呼吸链的组成，氧化磷酸化及影响氧化磷酸化的因素，底物水平磷酸化，高能磷酸化合物的储存和利用。
16.胞浆中NADH的氧化。
17.过氧化物酶体和微粒体中的酶类。
18.蛋白质的营养作用。
19.氨基酸的一般代谢(体内蛋白质的降解，氧化脱氨基，转氨基及联合脱氨基)。
20.氨基酸的脱羧基作用。
21.体内氨的来源和转运。
22.尿素的生成——鸟氨酸循环。
23.一碳单位的定义、来源、载体和功能。
24.甲硫氨酸、苯丙氨酸与酪氨酸的代谢。
25.嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料和分解产物，脱氧核苷酸的生成。
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点1.激活胰液中胰蛋白酶原的是——肠致活酶。
2.使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的激活物是——HCl。
3.关于DNA连接酶，正确的是——使相邻的两个片段连接起来。
4.DNA连接酶的催化作用在于——连接DNA链3′OH末端与另一DNA链的5′P 末端。
5.关于同工酶的叙述正确的是——催化化学反应相同。
6.催化以RNA为模板合成DNA的酶是——逆转录酶。
7.胰岛素受体β亚基可具有哪种酶活性——酪氨酸蛋白激酶。
8.DNA连接酶的作用正确的是——连接DNA双链中单链缺口的两个末端。
9.脂酰CoA经β氧化的酶促反应顺序为——脱氢、加水、再脱氢、硫解。
10.蛋白激酶的作用是——使蛋白质或酶磷酸化。
11.RNA聚合酶Ⅱ(TFⅡ)中能与TATA盒直接结合的是——TFⅡD。
12.酵解过程中可被别构调节的限速酶是——6磷酸果糖激酶1。
13.哪种酶缺乏可致白化病——酪氨酸酶。
14.常见酶催化基团有——羧基、羟基、氨基、巯基。
15.哪种酶可催化PIP2水解IP3——磷脂酶C。
16.脂肪动员的关键酶是——激素敏感性甘油三酯酶。
17.合成胆固醇的限速酶是——HMG-CoA还原酶。
18.关于关键酶的叙述正确的是——其催化活性在酶体系中最低。
19.实验室内常用的连接外源性DNA载体的DNA的酶是——T4DNA连接酶。
20.真核生物中tRNA和5SrRNA的转录由哪一种酶催化——RNA聚合酶Ⅲ。
21.血红素合成的限速酶是——ALA合酶。
22.原核生物参与转录起始的酶是——RNA聚合酶全酶。
23.关于真核细胞DNA聚合酶α活性的叙述，正确的是——具有引物酶活性，它能合成10个核苷酸左右的RNA。
24.HMG-CoA还原酶抑制剂是——乐伐他汀。
25.不是细菌侵袭性酶的是——溶菌酶。
26.胃蛋白酶在何种条件下才具有活性——pH在3以下。
27.慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面正确的是——α1抗胰蛋白酶减少。
28.FAB分类，哪种POX反应的非特异酯酶均阴性——ALL-L3。
29.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于——慢粒白血病。
30.患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为——前者增高迟于后者。
31.急性胰腺炎时，血淀粉酶高低与病变程度的关系——严重出血坏死性胰腺炎血淀粉酶可以不高。
西综复习策略西医综合就是内科、外科、生理、生化、病理和诊断六门共同组成的考查科目。
内容多，复习任务繁重。
医学类研究生入学考试中基本上都需要考查西医综合。
而西医综合和英语是最难于临时突击的科目，希望大家能尽早复习，特别是生物化学这种需要反复强化记忆的科目。
众所周知，对于大多数医学类考生来说，顺利通过每年国家组织的西医综合统考实在太难。
从1988年硕士研究生入学考试西医综合科目实行全国统考以来，多数年份的及格率甚至比英语还低，实在令人吃惊和难以接受。
事实上每年都有许多考生仅仅因为西医综合未能达到国家划定的分数线而名落孙山，实在可惜。
从2007年开始，西医综合按300分计入总分，因此对于广大立志攻读硕士学位的学子来说，考好西医综合、获得高分就显得尤为重要。
西医综合难考的原因每年考试成绩如此糟糕的原因，作者认为有以下几点值得考生重视：1．对西医综合考试未能引起足够的重视许多同学错误的认为：西医综合就是几个多选题，到时候花个把月的时间看看书，考试就能过关！因此为了考研，许多同学可以花两到三年时间准备英语，半年时间准备政治，就是不情愿花三个月的时间来复习西医综合！！！事实上，你要想在西医综合考试时取得好成绩，不花四到六个月时间、不花大力气是绝对不行的。
因全部考题都是多选题，因此考点广泛，让人防不胜防。
如果复习时仅仅记住书本上一些的梗概就想轻松过关，那是一种天真的想法！其实，只有那些作了充分准备，对基本概念、基本病理、疾病之间的内在联系与区别有深刻认识的考生才能在考试中脱颖而出。
2．西医综合内容繁多所考内容从前期的生理、生化、病理、诊断，到后期的内科、外科共六门课程。
学习这六门课程的时间跨度达四年之久，等到研究生入学考试时，绝大多数考生对前三门基础课早已忘得一干二净，复习时只有从头再来。
而内外科诊断由于受考研复习的影响，许多同学未能认真地进入临床实习，对许多疾病的认识只能从书本到书本，没有深刻的理解和掌握，因此对各种疾病都“似曾相识，似是而非”，即使当时死记硬背下来的东西，由于没有感性认识与理性认识的结合，没过几天就忘得无影无踪了，更不用说能记住几个月，坚持到考研结束。
也没有弄清楚各病种之间的内在联系与区别，对一些关键性的考点更是不能准确把握，而这正是多选题考试的大忌。
3．学习方法不对，因此学习效果欠佳4．没有掌握一定的解题技巧了解考点、掌握重点、突破难点怎样才能事半功倍的复习，以期在考试中获得高分呢？根据我们多年来对西医综合考题的深入研究，发现有许多共性的问题，提出来供同学们复习时参考：1．了解考点事实上，自1988年全国统考以来，在所有研究生入学考试的科目中，西医综合是考试大纲范围变化最小的科目之一。
一个最好的例证就是1988年的考题，在16年后的今天，绝大多数的答案仍可从第6版教材上找到。
换一句话说，就是15年来，考试范围的变化并不大。
因此，当你对将要考什么一无所知时，就去认真的归纳总结过去的真题！所有的考点，就会跃然纸上。
通过总结我们发现，有许多试题，在不同的年份重复出现，甚至一字不差。
至于试题内容大致相同的题目，更是多得让你瞠目结舌！2．掌握重点复习时要掌握重点，做到胸有成竹。
西医综合试卷满分为300分，考试时间为180分钟。
试卷内容结构为：基础医学约50%（其中生理学约20%，生物化学约15%，病理学约15%）。
临床医学约50%（其中内科学约30%，外科学约20%）试卷题型结构为：A型题1~90小题，每小题1.5分，共135分，91~120小题，每小题2分，共60分B型题121~150小题，每小题1.5分，共45分X型题151~180题，每小题2分，共60分了解各门课程所占的大致比例这样可以使同学们在复习时有所侧重，而不是平均用力。
了解历年来各专业试题分布情况这样可以使同学们在复习时有的放矢，掌握考试重点。
通过对近6年来的试题分析我们发现：消化、呼吸和泌尿专业的试题占内科学的65%左右；普外及骨科专业占外科学的71%左右；物质代谢及大分子专业占生化的90%，这应该就是今后考生复习的重点。
而生理与病理学历年来试题分散，每个章节的试题一般不超过15%，甚至连生理学“绪论”中都多次出现考题，这些都提示考生在复习时，每个章节都要认真对待。
3．突破难点研究生入学考试是水平测试，因此每年总有约15%～20%的试题，对于考生来说“很难”（这部分显然属于拔高题）。
只有那些掌握了相关前沿知识，具有扎实基本功的考生才能正确作答。
要想获得高分，必须对这类试题正确作答，否则，还没开始，你就丢掉了15%～20%的分数，你还有什么资本去和别的考生竞争？因为充其量，你只能得80%的分数了，你能保证你这80%就完全正确？！为此，有些即使教材中没讲到，但考试中经常出现的一些重点内容，例如脊柱转移癌的特点，教科书上没讲，但经常考，需要大家多多积累注意复习方法1．要牢记一些重要的数据纯数据题常出现在A型题中，近几年来，每年的纯数据题占4%-8%，如2000年为12题、2001年为14题、2002年为8题、2003年为6题。
这些数据，只有靠平时有意识的去记，否则在考试时很容易丢分。
3．掌握前期/临床上重要的内容因为这些内容往往就是考试的重点所在。
例如三羧酸循环、病毒性肝炎的病理特征、消化性溃疡、急性胰腺炎、甲状腺功能亢进症、骨折、骨肿瘤等内容均为前期或临床上的重点（所有重点内容本书都将一一点出），几乎每年都有考题出现。
一些重点内容，往往是每年都不厌其烦的考！因此重复的试题或大致类似的题目较多。
对于这些重点内容复习时应全面掌握。
4．认真区别前期/临床上容易混淆的概念这些内容往往出现在B、C型题中。
这就要求考生在复习时看书要看“细”、要“精”，要善于找出某些内容的相关性及其区别。
有时这种题目是大跨度的联系，并不拘泥于某一章或某一节，甚至是考纲上并未要求的内容也会出现在考题中，这类题目大约占15%。
5．多注意一些带英文的内容每年的试卷中都会出现大量含英文单词的题目，如果你不知道其英文含义，那么解题时就无从下手。
6．多注意一些考过的原题几乎每年的试卷中都会出现前几年考过的原题，且比例高达4%-8%。
如关于“肾阈”的概念、中心静脉压、Cushing溃疡、Curling溃疡等内容已考过多次，有时甚至连考3年，因此复习时对于原来已经考过的内容也要重点复习，更不能错误的认为：以前考过的内容，今年不会再考了。
7．紧跟热点，多注意发病率呈上升趋势的疾病这就要求考生紧跟考纲，了解疾病流行动态。
8．要注意归纳总结及鉴别比较多选题考试，不同于问答题、简答题，要求的就是精确。
如平时不注意归纳总结，希望考试时，临时去“推导、组合”，结果多数都是错误的！常常听同学们抱怨说：“书我都看了两、三遍，不知为什么就是做不对题目？”我只能遗憾的告诉你：“你目前的水平，只能做做问答题、简答题！还没有达到做多选题所要求的水平！”因为你还没有领会书本内容的精髓，还没有对所有有关的内容进行归纳总结。
这也不能怪同学们，因为考研就那么几个月，要复习的东西又多，哪有那么多时间去归纳总结？再看看有些复习资料，大多是教科书内容的摘要！通过作者自己归纳总结后成文的几乎没有！看了资料后，还是不能解题！为此，本书将考点、难点进行归纳总结，比较鉴别！以使同学们复习时事半功倍。