门诊质量管理制度
门诊管理制度
门诊管理制度门诊管理制度（精选7篇）在学习、工作、生活中，越来越多人会去使用制度，制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，也指在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范或一定的规格。
那么你真正懂得怎么制定制度吗？下面是小编精心整理的门诊管理制度（精选7篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。
门诊管理制度篇1一、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。
二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。
三、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。
四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。
并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。
五、健全和落实好本部门各项规章制度，经院长批准后组织实施。
六、严守工作岗位。
每日检查开诊情况。
七、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。
八、协助院领导抓好门诊医疗质量的管理，加强门诊专科建设。
门诊管理制度篇2一、医务人员工作时应着装整洁。
诊疗前后应洗手，接触传染病患者后必须用消毒液消毒，然后再用肥皂、流动水冲洗。
二、门诊、治疗室、换药室、注射室，每天用用消毒液消毒，如被传染病病人污染则应立即用消毒液消毒。
三、体温表用75%乙醇浸泡备用。
四、一次性注射器每人一针一筒，用后针头及针筒毁形，并浸泡于消毒液。
五、压舌板用后浸入消毒液溶液浸泡，清洗烘干，再高压锅消毒。
六、消毒镊子要专用，用后浸入消毒液。
盛器要加盖，盛器每周高压消毒后更新消毒液。
七、敷料、油膏纱布均用高压消毒。
八、各种消毒物品应标明消毒人、消毒日期及有效期（消毒有效期一般为二周，梅雨季节为一周）及灭菌指示带；消毒液不得超期使用，碘伏与过氧乙酸稀释液有效期为1天，含氯消毒剂为3天，中性戊二醛为3—4周。
九、高压锅消毒要求：消毒前先排尽冷空气，压力在20磅（120℃）维持15—20分钟。
盛放容器要有透气孔，包装物品不宜过大，总容量不超过85%，物品间留有空隙。
门诊部质量安全管理制度
一、总则为加强门诊部医疗质量安全管理，保障患者就医安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合门诊部实际情况，特制定本制度。
二、指导思想1. 坚持以患者为中心，以提高医疗服务质量为目标。
2. 建立健全质量安全管理体系，确保医疗安全。
3. 加强医务人员职业道德教育，提高服务质量。
三、组织架构1. 门诊部设立质量安全管理部门，负责全门诊部医疗质量安全的监督、检查和管理工作。
2. 科室设立质量安全小组，负责本科室医疗质量安全的监督、检查和管理工作。
四、职责分工1. 质量安全管理部门职责：（1）制定和实施门诊部医疗质量安全管理制度；（2）组织全门诊部医疗质量安全管理培训；（3）定期开展医疗质量安全管理检查；（4）对违反医疗质量安全规定的行为进行处理；（5）定期向上级主管部门汇报医疗质量安全管理情况。
2. 科室质量安全小组职责：（1）贯彻执行门诊部医疗质量安全管理制度；（2）对本科室医疗质量安全管理进行检查；（3）对违反医疗质量安全规定的行为进行处理；（4）定期向上级主管部门汇报本科室医疗质量安全管理情况。
五、医疗质量安全管理措施1. 严格执行诊疗常规和操作规程，确保医疗安全。
2. 加强医务人员职业道德教育，提高服务质量。
3. 建立健全病历管理制度，确保病历完整、准确、及时。
4. 加强药品、医疗器械管理，确保药品、医疗器械质量安全。
5. 严格执行消毒隔离制度，防止院内感染。
6. 加强医疗设备管理，确保医疗设备安全、可靠。
7. 加强医疗废物管理，确保医疗废物安全处置。
8. 加强医患沟通，提高患者满意度。
六、奖惩措施1. 对严格执行医疗质量安全管理制度，成绩显著的科室和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反医疗质量安全规定，造成不良后果的科室和个人，依法依规进行处理。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由门诊部质量安全管理部门负责解释。
通过以上制度，门诊部将进一步加强医疗质量安全管理，确保患者就医安全，提高医疗服务质量，为患者提供优质、高效的医疗服务。
门诊医疗质量管理制度
门诊医疗质量管理制度第一章总则第一条为了提高门诊医疗质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院门诊部的各项医疗活动，包括诊疗、护理、药剂、检验、放射等各个环节。
第三条门诊医疗质量管理应当坚持预防为主、全面管理、持续改进的原则，建立医疗质量管理体系，提高医疗服务水平。
第二章组织机构与职责第四条成立门诊医疗质量管理工作组，由门诊部主任、医疗质量管理人员、各科室负责人及质控人员组成。
第五条门诊部主任负责门诊医疗质量管理的总体工作，对医疗质量安全负总责。
第六条医疗质量管理人员负责日常的医疗质量管理工作，对医疗质量安全负直接责任。
第七条各科室负责人及质控人员负责本科室的医疗质量管理工作，对本科室的医疗质量安全负直接责任。
第三章医疗质量管理第八条门诊医疗质量管理主要包括以下内容：（一）诊疗活动的规范性：按照诊疗规范、操作规程和医疗质量标准开展诊疗活动，确保医疗安全。
（二）医疗文书的完整性：门诊医疗文书应当真实、完整、准确、清晰，反映患者的病情、诊疗过程和结果。
（三）医疗服务的及时性：合理安排诊疗时间，提高诊疗效率，确保患者及时得到医疗服务。
（四）医疗风险的控制：加强医疗风险识别、评估和控制，预防和减少医疗差错和医疗事故的发生。
第九条门诊医疗质量管理应当采取以下措施：（一）加强医疗质量和医疗安全的培训和教育，提高医务人员的安全意识和质量意识。
（二）建立健全医疗质量和医疗安全管理制度，制定并落实医疗质量和医疗安全规章制度。
（三）加强医疗文书的管理，规范医疗文书的书写和审核流程，确保医疗文书质量。
（四）加强医疗服务的监管，对医疗服务质量进行评估和监测，及时发现并纠正存在的问题。
第四章医疗质量监控与改进第十条门诊医疗质量管理工作组应当定期对门诊医疗质量进行监控和评估，对存在的问题进行分析和改进。
第十一条门诊医疗质量管理工作组应当建立医疗质量不良事件报告制度，对发生的医疗质量不良事件及时报告并进行分析处理。
门诊部质量管理办法
门诊部质量管理办法（一)落实首诊负责制1.首诊医生必须详细询问病史，进行体检、必要时完善辅助检查。
完成门诊病历书写，开具处方按“处方管理办法”规范书写，所有交付患者的处方及病历首诊医生必须签字或签章，并严格落实传染病上报制度。
2.首诊后对诊断不明确的患者应及时请上级医师或有关科室医生会诊。
3.对急、危、重患者，首诊医师应积极进行抢救。
非所属专业，应组织相关科室会诊或报告门诊部组织多学科会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院，首诊医师应陪同或安排医护人员护送。
（二）门诊排班制度1.门诊排班考核（1）未按照门诊排班制度上报（出诊医生信息）至医务科，相关科室主任扣医德医风0.5分。
（2）医务科、门诊部将定期不定期抽查专科门诊坐诊情况，未按时出诊或迟到、早退，扣值班医生医德医风2分，扣所在科室主任医德医风2分；值班医生查房或抢救，科室可临时安排其他医生坐诊，值班查房医生必须在9：00前到诊室接替坐诊，值班抢救医生根据实际情况进行调整。
以保证患者能及时就诊。
（3）月累积发生三次及以上未按时出诊或缺席情况，扣科室医德医风2分。
2.门诊满意度考核出现患者投诉情况，扣值班医生医德医风2分；抽查回访过程中出现患者不满意，扣首诊医生医德医风2分。
3.门诊部考核（1）门诊部对于各科室医师出诊工作的合理安排和信息的更新情况由分管副院长进行考核，未合理安排门诊排班及排班信息未能及时对外公布，扣门诊部责任人医德医风0.5分。
（2）门诊医生未及时出诊、门诊部未履行职责，每发现一次扣门诊部责任人医德医风2分。
（3）分管领导负责督查考核门诊坐诊情况，每周不低于1次，发现未督查情况，扣门诊部负责人医德医风2分。
4.导诊、挂号考核导诊及挂号人员要加强业务学习和沟通交流，确保挂号分诊工作准确无误，凡出现由于挂号分诊不准确，导致患者投诉的，首次批评教育，第二次扣值班人员医德医风2分，三次及以上每次扣科室医德医风5分。
门诊医疗质量管理制度与质量控制标准
门诊医疗质量管理制度与质量控制标准引言概述门诊医疗质量管理制度与质量控制标准是医疗机构保证医疗质量、提高服务水平的重要保障。
建立健全的门诊医疗质量管理制度和质量控制标准，可以有效规范医疗行为，提高医疗服务的质量和安全水平，保障患者的权益和利益。
一、门诊医疗质量管理制度1.1 制定医疗服务规范制定门诊医疗服务规范，明确医疗流程、操作规范、诊疗标准，规范医疗行为，提高医疗质量。
1.2 建立医疗质量管理机构建立医疗质量管理机构，负责医疗质量监督、评估和改进，确保医疗服务的质量和安全。
1.3 定期开展医疗质量评估定期开展医疗质量评估，对医疗服务进行全面、系统的评估，发现问题、改进不足，提高医疗服务水平。
二、质量控制标准2.1 严格遵守操作规程医护人员要严格遵守操作规程，规范操作流程，确保医疗服务的准确性和安全性。
2.2 加强医疗信息管理建立健全的医疗信息管理系统，确保医疗记录的完整性和准确性，提高医疗服务的质量。
2.3 强化医疗安全管理加强医疗安全管理，建立医疗风险评估机制，预防医疗事故的发生，保障患者的安全。
三、医疗质量监督3.1 建立医疗质量监督机制建立健全的医疗质量监督机制，加强对医疗服务的监督和检查，发现问题及时纠正。
3.2 加强患者满意度调查定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和意见，改进服务质量。
3.3 推行医疗质量公示推行医疗质量公示制度，公开医疗服务质量数据和评价结果，增强医疗机构的透明度和公信力。
四、医疗事故处理4.1 建立医疗事故报告制度建立医疗事故报告制度，及时报告医疗事故，开展调查处理，防止类似事故再次发生。
4.2 加强医疗事故应急预案制定医疗事故应急预案，建立医疗事故处理机制，保障患者的权益和安全。
4.3 提高医护人员责任意识加强医护人员的责任意识和职业道德，提高医疗服务的质量和安全水平。
五、持续改进与提升5.1 建立质量管理持续改进机制建立质量管理持续改进机制，不断完善医疗服务规范和流程，提高医疗服务的质量和效率。
《门诊部医疗质量管理[5篇范例]》
![《门诊部医疗质量管理[5篇范例]》](https://img.taocdn.com/s3/m/e8d88e58ec3a87c24128c4b6.png)
《门诊部医疗质量管理[5篇范例]》第一篇：门诊部医疗质量管理白沙镇卫生院门诊部医疗质量控制措施一、门诊部医疗质量管理制度1、医疗质量管理小组负责全科医疗质量管理。
2、门诊医疗质量管理的重点是抓好首诊病人、危重病人、突发事件和意外事故中成批伤病员的救治质量。
一切以病人为中心，严格遵章守法。
以各班职责要求自己。
3、每月进行一次医疗质量检查，检查结果做好详细记录，并对检查中存在的问题进行分析，提出整改意见。
二、医疗质量管理小组职责1、教育医务人员树立全心全意为人民服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故发生。
2、掌握科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况，及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
3、对医疗护理质量中存在的问题，提出整改措施。
4、定期组织医护人员学习医疗、护理常规、强化质量意识。
5、定期向科室医务人员通报医疗质量检查情况，并提出奖惩意见。
白沙镇卫生院门诊部202x年1月3日第二篇：门诊部医疗管理质量管理门诊部医疗管理质量管理门诊部医疗质量管理小组职责1、部门质控小组由部门负责人及质控医师2-5人组成；门诊部主任是部门质量第一责任人；2、结合部门特点及发展趋势，制定及修订部门疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订部门的质控工作制度、人员岗位职责。
3、在主管院领导的指导下，负责部门医疗质量控制检查工作，抓好部门诊疗质量、医疗文件书写质量。
4、做好部门的质量自测自评，分析部门医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
门诊部医疗质量管理小组工作制度1、质量控制小组在部门主任领导下对全门诊的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；。
3、对门诊诊疗活动的各个环节进行指导和监控，强化质量和安全意识。
门诊医疗质量管理制度内容
门诊医疗质量管理制度内容门诊医疗质量管理制度是医疗机构为提高门诊医疗服务质量，保障患者安全和医疗质量，规范门诊医疗行为而建立的管理体系。
本制度旨在全面提升门诊医疗服务水平，确保医疗过程安全、有效和规范。
下面将详细介绍门诊医疗质量管理制度的内容。
一、患者诊疗服务1. 门诊科室的管理：门诊医疗质量管理应设置专门的门诊部门，明确门诊医生的工作职责和岗位要求。
门诊部门应当配备足够的医疗设备和药品，保证患者就医的便捷性。
2. 就诊流程管理：每位患者就诊前，应当通过预约或挂号系统进行排队，确保不会出现拥挤的情况。
医护人员要严格按照就诊流程进行诊疗，保证患者的就诊顺利进行。
3. 诊疗记录管理：医护人员要做好患者的病历记录，确保诊疗过程完整无误。
患者诊疗结束后，医生要及时填写医嘱，保证患者明确治疗方案。
二、医疗质量控制标准1. 医疗流程管理：严格按照医疗操作规程进行医疗服务，防止医疗差错的发生。
医生要求精通操作技术，保证医疗过程的安全性。
2. 医疗设备管理：医疗机构要定期对医疗设备进行维护和检修，确保设备的正常运作。
医生在使用医疗设备时，要严格按照操作说明书进行操作，防止设备故障。
3. 药品管理：医疗机构要建立药品采购、储存和使用的标准化管理制度，保证药品质量安全。
医生在开药时，要仔细核对药品使用剂量和频率，确保患者用药安全。
三、医疗事故处理程序1. 医疗事故报告：一旦发生医疗事故，医疗机构及时报告主管部门，并做好事故调查和处理工作。
对于医疗事故中的责任人员，要依法进行追责问责。
2. 患者权益保障：医疗机构要加强对患者的相关宣传教育工作，让患者了解自身权益。
对于患者的投诉和意见建议，医疗机构要及时回应和处理，确保患者的合法权益。
3. 医疗纠纷处理：医疗机构要建立健全医疗纠纷调解机制，积极化解医疗纠纷。
对于医生和患者之间的矛盾，要及时进行调解，避免医疗事故频发。
通过以上内容的介绍，我们可以看出，门诊医疗质量管理制度内容是一个全面、系统的管理框架，可以有效规范医疗行为，提高医疗服务质量。
中医门诊医疗质量安全管理制度
一、总则为保障中医门诊医疗质量安全，提高医疗服务质量，保障患者生命健康，根据《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织领导1.成立中医门诊医疗质量安全管理工作小组，负责中医门诊医疗质量安全的组织、协调、监督和管理工作。
2.中医门诊医疗质量安全管理工作小组下设质量管理办公室，负责日常管理、检查、监督、指导等工作。
三、医疗质量管理措施1.建立健全中医门诊医疗质量管理体系，确保医疗质量持续改进。
2.严格执行《中医诊断标准》、《中医治疗标准》等相关规范，确保中医诊疗的规范性和有效性。
3.加强中医门诊医务人员培训，提高医务人员的业务水平和服务意识。
4.严格执行查对制度，确保医疗操作的准确性和安全性。
5.加强药品和医疗器械的管理，确保药品和医疗器械的质量安全。
6.严格执行传染病防治法，做好传染病的隔离、治疗和上报工作。
7.加强医院感染的预防控制工作，认真进行治疗室的消毒工作，严格按照无菌技术操作规范执行各项诊疗操作。
四、医疗质量安全管理重点1.中医诊疗规范：严格执行中医诊疗规范，确保中医诊疗的准确性和有效性。
2.医疗安全落实：落实危急值制度，及时上报传染病例，确保医疗安全。
3.各项核心制度的知晓及落实情况：加强医务人员对各项核心制度的培训，确保制度的落实。
4.抗生素分级管理实施情况：严格执行抗生素分级管理制度，合理使用抗生素。
5.业务学习：定期组织医务人员进行业务学习，提高医务人员的业务水平。
五、奖惩制度1.对在医疗质量安全管理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
2.对违反医疗质量安全管理规定的个人和集体，根据情节轻重，给予通报批评、经济处罚等处理。
六、附则1.本制度自发布之日起施行。
2.本制度由中医门诊医疗质量安全管理工作小组负责解释。
3.本制度如与国家法律法规及上级部门规定相抵触，以国家法律法规及上级部门规定为准。
门诊工作管理制度
门诊工作管理制度一、总则为了加强门诊工作管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据国家有关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
二、组织架构1. 门诊部负责门诊工作的全面管理，包括门诊工作计划的制定、组织实施、监督检查和评估。
2. 门诊部下设各科室，各科室设主任1名，负责本科室的日常管理工作。
3. 门诊部设立门诊质量管理小组，负责对门诊工作进行定期检查、评估和指导。
三、工作流程1. 患者挂号：患者根据病情选择相应的科室挂号，挂号窗口应提供明确的科室分布图和就诊流程说明。
2. 就诊：患者按照挂号顺序进入相应科室就诊，医生应认真听取患者病情，进行必要的检查和诊断，并根据病情开具处方或建议进一步检查。
3. 检验检查：患者根据医生的建议进行相应的检验检查，检验检查科室应确保检验检查的准确性和及时性。
4. 取药：患者凭处方到药房取药，药房应确保药品的质量和供应。
5. 复诊：患者根据医生的要求进行复诊，医生应根据患者的病情调整治疗方案。
四、服务质量1. 医生应具备相应的执业资格，并遵守职业道德规范，为患者提供专业、热情、周到的服务。
2. 医护人员应熟练掌握各项医疗操作规程，确保医疗安全。
3. 医院应提供良好的就医环境，包括整洁的诊疗环境、舒适的候诊区、充足的医疗设施等。
4. 医院应提供便捷的就医渠道，包括网上预约挂号、电话咨询、在线问诊等。
五、患者权益1. 患者享有平等的就医权利，医院应尊重患者的选择和意愿。
2. 患者有权了解自己的病情和治疗方案，医院应提供必要的健康教育和咨询服务。
3. 患者有权对医院的服务进行评价和投诉，医院应设立投诉受理机制，及时处理患者的意见和建议。
六、培训与考核1. 医院应定期对医护人员进行业务培训和职业道德教育，提高服务质量。
2. 医院应建立完善的考核制度，对医护人员的工作进行定期评估和考核。
3. 对表现优秀的医护人员给予表彰和奖励，对存在问题的医护人员进行指导和培训。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
口腔门诊部药品质量安全管理制度
一、总则为加强口腔门诊部药品质量管理，保障患者用药安全，依据《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等法律法规，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 门诊部主任为药品质量安全管理第一责任人，负责药品质量安全管理工作的全面领导。
2. 药剂科负责药品质量管理的具体实施，包括药品采购、储存、配送、使用等环节。
3. 各临床科室负责人负责本科室药品使用过程中的质量管理。
三、药品采购1. 药品采购必须符合国家药品管理法律法规，选用具有合法资质的生产企业或经营企业。
2. 采购药品应严格按照采购合同进行，确保药品质量。
3. 药品采购人员应定期接受药品质量管理培训，提高药品质量管理水平。
四、药品储存与配送1. 药品储存应严格按照药品储存要求进行，确保药品质量。
2. 药品储存区域应通风、干燥、避光，温度、湿度等符合规定要求。
3. 药品配送过程中，应采取有效措施防止药品损坏、变质。
五、药品使用1. 临床科室应严格执行药品使用规范，确保患者用药安全。
2. 临床科室负责人应定期组织药品使用培训，提高医务人员药品使用水平。
3. 临床科室应建立药品使用记录，详细记录药品名称、规格、批号、有效期等信息。
六、药品质量监控1. 药剂科应定期对药品质量进行抽检，确保药品质量合格。
2. 发现药品质量问题，应立即停止使用，并报告门诊部主任。
3. 药品抽检结果应及时通报各临床科室，确保患者用药安全。
七、药品回收与处置1. 药品回收应严格按照国家规定进行，确保药品回收安全。
2. 回收的药品应分类存放，由专人负责管理。
3. 处置不合格药品时，应采取有效措施防止环境污染。
八、培训和考核1. 门诊部应定期组织药品质量管理培训，提高全体医务人员的药品质量管理意识。
2. 药剂科应定期对临床科室药品使用情况进行考核，确保药品使用规范。
3. 对违反药品质量管理规定的行为，应依法予以处理。
九、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由药剂科负责解释。
门诊质量管理手册汇总
门诊质量管理手册汇总一、引言门诊是医院的重要组成部分，承担着大量的医疗服务工作。
门诊质量管理手册的制定，旨在规范门诊工作流程，提高医疗服务质量，保障患者安全，提升患者满意度。
本手册汇总了门诊质量管理的主要内容，包括门诊环境管理、医疗质量管理、患者安全管理、医疗纠纷处理等方面。
二、门诊环境管理1.门诊布局：门诊布局应合理，功能分区明确，便于患者就诊。
候诊区、诊疗室、检查室、治疗室等区域应保持清洁、整齐、安全。
2.门诊设施：门诊设施应完善，包括医疗设备、急救设备、患者休息设施等。
设施应定期检查、维护，确保正常运行。
3.门诊环境：门诊环境应舒适、安静、温馨，有利于患者康复。
室内温度、湿度、光线等应适宜，空气清新，无异味。
4.门诊导诊：门诊导诊人员应具备良好的服务态度和专业素质，为患者提供准确、及时的导诊服务。
三、医疗质量管理1.门诊医生：门诊医生应具备执业医师资格，具备丰富的临床经验和专业知识。
医生应严格遵守诊疗规范，确保医疗安全。
2.门诊护士：门诊护士应具备执业护士资格，具备护理专业知识和技能。
护士应严格执行医嘱，做好患者护理工作。
3.门诊诊疗：门诊诊疗应严格按照诊疗规范进行，确保医疗质量和安全。
医生应详细询问病史，进行体格检查，合理开具检查、检验项目，制定合理的治疗方案。
4.药品管理：门诊药品应严格按照国家药品管理法规进行管理，确保药品质量。
药品采购、储存、发放、使用等环节应严格执行相关规定。
四、患者安全管理1.患者身份识别：门诊工作人员应严格执行患者身份识别制度，确保患者信息准确无误。
在诊疗、检查、治疗等环节，应核对患者姓名、性别、年龄等信息。
2.患者隐私保护：门诊工作人员应尊重患者隐私，保护患者个人信息。
在诊疗过程中，应避免泄露患者隐私。
3.患者知情同意：门诊工作人员应充分告知患者病情、诊疗方案、可能的风险等，取得患者或家属的知情同意。
4.患者安全防护：门诊工作人员应采取措施，防止患者跌倒、烫伤、坠床等意外事件。
2024年门诊质量安全管理制度(通用篇)
2024年门诊质量安全管理制度（通用篇）门诊质量安全管理制度 1医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。
为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，根据我院具体情况，特制定我院医疗质量管理制度，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理，提高医疗质量，确保医疗安全。
一、指导思想（一）、实行全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
（二）、以规章制度和医疗常规为依据，本制度将在运行中不断修订完善。
（三）、强化各项医疗技术细节控制，认真落实各项医疗核心制度，将医务人员的医疗行为最大限地引导到医疗规范中来。
（四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。
二、医疗质量管理体系全程医疗质量控制系统由医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组的院、科两级管理组织组成。
（一）、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导、专家教授、医教科、护理部负责人组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。
医疗质量控制办公室（医务部）作为常设的办事机构。
其职责分述如下：1、医疗质量管理委员会职责（1）、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证医疗安全，严防差错事故。
（2）、审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
（3）、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况，及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
（4）、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。
（5）、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。
医疗机构门诊质量管理制度
医疗机构门诊质量管理制度第一章总则第一条为规范门诊质量管理工作，提高门诊服务质量，减少医疗事故，保障患者权益，根据国家相关法律法规、政策以及医疗机构具体情况和要求，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构门诊部门所有工作人员，包括门诊医生、护士、药师、检验师等。
第三条门诊质量管理制度是医疗机构门诊部门质量管理工作的基本依据，是门诊部门实现医疗质量管理目标的组织体系。
第四条门诊部门应当将医疗质量管理工作纳入医疗机构的整体质量管理系统，并与医院其他相关部门协调配合，共同推进医疗质量管理工作。
第五条门诊部门应当依托医疗机构的信息化系统，建立健全门诊质量管理信息系统，实现全过程信息的采集、传输、分析、应用和追溯。
第六条医疗机构门诊部门应当建立健全医疗质量管理工作机构，明确质量管理人员的职责和权限。
第七条医疗机构门诊部门应当加强与患者交流，提高服务意识，及时反馈患者意见和建议，不断改进服务质量，满足患者需求。
第八条医疗机构门诊部门应当不断学习和借鉴国内外先进的质量管理理念和方法，不断提高门诊服务的质量水平。
第二章门诊质量管理的基本任务第九条门诊质量管理的基本任务是：保障诊疗质量，提高服务质量，减少医疗事故，保护患者权益。
第十条开展门诊质量管理工作，要根据医疗机构的实际情况，制定门诊质量管理工作规划和年度计划，明确目标任务和责任分工。
第十一条门诊部门应当建立健全门诊诊疗质量管理制度，明确门诊各项工作的规范流程、责任人和时间节点。
第十二条门诊部门应当制定门诊服务规范和操作规程，明确门诊医生、护士等服务人员的工作职责和操作程序。
第十三条门诊部门应当加强对门诊医生和护士的培训和考核，提高医师职业素养和专业水平。
第十四条门诊部门应当建立健全门诊检查、治疗等操作规程和消毒灭菌、医废管理等环节的规范操作流程。
第十五条门诊部门应当建立健全门诊用药管理制度，规范用药流程，防止药品误用、滥用等不良现象。
第三章门诊质量管理的具体措施第十六条门诊部门应当建立健全门诊医疗质量安全管理体系，明确医疗质量安全管理的组织、职责、程序、流程，确保门诊医疗质量和医疗事故的控制。
门诊医疗质量管理制度
门诊医疗质量管理制度一、引言门诊医疗质量管理制度是指为确保门诊医疗服务的安全、高效和有效，保障病人合法权益，促进医院整体管理水平的提升而制定的一系列管理准则和操作流程。
本文旨在探讨门诊医疗质量管理制度的重要性、内容和实施前提，并提出一些有效的管理措施，以期为各级医疗机构的门诊服务提供有益的参考。
二、门诊医疗质量管理制度的重要性1. 保障病人安全：门诊医疗过程中，病人需要接受一系列诊疗服务，通过建立医疗质量管理制度，可以保证病人在就诊期间的安全。
2. 提高医疗服务效率：合理的医疗质量管理制度可以优化医院的流程，提高服务效率，减少病人候诊时间，提升病人满意度。
3. 提升医院整体管理水平：门诊医疗质量管理制度的建立和实施有助于加强医院的内部管理，提高医院的服务质量，提升医院的整体管理水平。
三、门诊医疗质量管理制度的内容1. 门诊医疗服务准则：明确门诊医疗服务的基本准则，包括诊疗流程、医疗行为规范、病人隐私保护、医疗设备维护等方面的规定。
2. 医疗质量管理标准：建立医疗质量管理标准，包括对医疗服务的评估、监测和改进，确保医疗服务的质量和安全。
3. 病例管理：建立完善的病例管理制度，对门诊病例进行归档、保管和查询，保护病人隐私，为病人提供便利的病历服务。
4. 医疗设备管理：建立医疗设备购置、维护和使用的规范，确保医疗设备的正常运行和可靠性。
5. 医务人员管理：建立医务人员管理制度，包括招聘、培训、考核和激励机制，提高医务人员的业务水平和服务意识。
四、门诊医疗质量管理制度的实施前提1. 法律法规的支持：门诊医疗质量管理制度的实施需要有相关的法律法规支持，医疗机构和医务人员应遵守法律法规的规定。
2. 医院管理层的支持：医院管理层应意识到门诊医疗质量管理的重要性，并主动推动相关工作的开展，提供必要的支持和资源。
3. 医务人员的积极参与：医务人员是门诊医疗服务的主体，他们应积极参与门诊医疗质量管理工作，提出建议和改进措施。
门诊于药品质量管理制度
门诊于药品质量管理制度门诊药品质量管理制度一、概述门诊药品质量管理制度是指在门诊部门内对药品质量进行管理和监控的一系列规范和程序，包括药品的采购、储存、配送、使用等环节。
良好的门诊药品质量管理制度能够确保患者获得安全有效的药品治疗，维护医疗秩序，提高医疗服务水平。
二、制度内容1. 采购管理门诊部门应设立专门的采购人员负责药品采购工作，确保采购的药品符合国家标准和相关法律法规。
采购人员应与正规药品生产企业建立稳定的合作关系，严格按照采购程序和要求进行采购。
2. 储存管理门诊部门应建立符合药品储存要求的药品储存设施，确保药品保存环境符合相关要求。
对各类药品进行分类存放，避免混淆和交叉污染，定期进行药品盘点和检查，确保药品质量。
3. 配送管理对门诊部门使用的药品进行统一配送管理，确保药品的正确性和完整性。
配送人员应按照配送清单送达药品，避免漏发和错发等情况。
4. 使用管理门诊医务人员应遵守药品使用规范，按照药品说明书和用药指导使用药物。
对于对药品的使用记录进行详细的填写和保存，确保患者用药安全。
三、管理程序1. 培训教育门诊部门应定期组织医务人员和相关工作人员进行药品质量管理和使用的培训教育，提高他们的药品管理水平和意识。
2. 质量控制建立药品质量监控系统，定期对门诊使用的药品进行质量检测和抽查，确保药品质量符合标准。
3. 废品处理对于过期、损坏或不合格的药品进行及时的清理和处理，避免影响患者安全和医疗秩序。
四、总结门诊药品质量管理制度是门诊部门管理工作的重要组成部分，对提高医疗服务质量和患者满意度具有重要意义。
门诊部门应严格执行药品质量管理制度，加强内部管理和监督，确保门诊药品质量安全、有效，为患者提供优质的医疗服务。
门诊医疗质量管理制度内容
门诊医疗质量管理制度内容一、前言门诊医疗是医疗服务的重要组成部分，为了保障患者的就医体验和治疗效果，建立一套科学有效的门诊医疗质量管理制度是至关重要的。
本文将详细介绍门诊医疗质量管理制度的内容及其实施方法。
二、患者服务1. 门诊服务宗旨门诊医疗机构的服务宗旨是以患者为中心，提供高质量、高效率的医疗服务，包括但不限于医疗诊断、治疗、康复以及疾病预防。
2. 预约挂号管理为了提高就诊效率，门诊必须建立科学的预约挂号管理制度，确保患者能够按时就诊。
预约挂号应提供线上和线下两种方式，便于患者根据自身需求选择合适的方式。
3. 候诊管理候诊是门诊就医过程中不可避免的环节，门诊医疗机构必须合理安排候诊区域和座椅，提供良好的候诊环境。
同时，为了减少患者的等待时间，可以引入预约候诊系统等措施。
4. 医患沟通医患沟通是保证医疗质量的重要环节，门诊医疗机构应鼓励医生与患者进行充分的沟通，包括听取患者的病情描述和需求、解答患者的疑问等，以提高患者满意度。
三、医疗服务流程1. 接诊与申请门诊医生接诊时应认真核实患者身份和病情描述，针对患者的症状和需求提供合适的医疗服务。
对于需要进一步检查或治疗的患者，应及时申请相应的检查项目或手术。
2. 检查与诊断门诊医疗机构应设立完善的检查科室，提供常用的影像学、实验室检查等服务。
医生应结合患者的病情及相关检查结果作出准确的诊断，并及时告知患者。
3. 医嘱与处方门诊医生根据诊断结果，给予患者合理的治疗方案，并开具符合法律规定的处方。
处方应包含药物名称、用量、频次等详细信息，以便患者正确使用药物。
4. 随访与复诊随访和复诊是门诊医疗管理中的重要环节，门诊医疗机构应建立随访及复诊制度，及时对患者的病情变化进行跟踪，并针对需要调整治疗方案的患者进行复诊。
四、医疗质量监控与评估1. 医疗质量监控门诊医疗机构应建立医疗质量监控机制，通过定期对医疗过程和结果进行评估，及时发现和解决医疗质量问题。
监控内容包括医生诊疗行为、医疗设备的使用情况、医疗事故统计等。
国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构门诊质量管理暂行规定的通知
国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构门诊质量管理暂行规定的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2022.06.01•【文号】国卫办医发〔2022〕8号•【施行日期】2022.06.06•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构门诊质量管理暂行规定的通知国卫办医发〔2022〕8号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为加强医疗机构门诊质量管理，提高门诊医疗服务质量，保障医疗安全，根据《医疗质量管理办法》，结合医疗机构门诊工作实际情况，我委组织制定了《医疗机构门诊质量管理暂行规定》，现印发给你们，请遵照执行。
附件：医疗机构门诊质量管理暂行规定国家卫生健康委办公厅2022年6月1日医疗机构门诊质量管理暂行规定第一条为加强医疗机构门诊质量管理，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等有关法律法规规定，制定本规定。
第二条本规定适用于二级及以上医疗机构门诊（不含急诊、发热门诊、肠道门诊、互联网门诊）质量管理。
第三条门诊指在医疗机构内，由医务人员根据患者有效挂号凭证提供疾病咨询、预防、诊断、治疗、护理、康复等医疗服务的行为。
第四条医疗机构应当严格依法执业，在本机构执业范围内提供相关门诊服务。
第五条门诊质量管理是指按照门诊质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科学管理方法，对门诊服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现门诊质量持续改进的过程。
第六条门诊质量管理是医疗机构质量管理的重要组成部分，二级及以上医疗机构应当将门诊质量管理纳入医疗质量管理委员会工作体系，明确负责门诊日常管理工作的部门，建立门诊质量管理制度，按照院、科两级责任制不断完善门诊质量管理体系，加强日常监督检查，定期收集、分析、反馈门诊质量数据，推动门诊质量持续改进。
门诊规章制度
门诊规章制度第一章总则第一条为了规范门诊服务，提高医疗质量，保障患者权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本门诊的全体员工和患者。
第三条本门诊遵循“以患者为中心，服务至上”的宗旨，严格执行国家医疗法律法规，提供优质、高效、安全、文明的医疗服务。
第四条本门诊重视队伍建设，注重员工素质提升，营造和谐的工作氛围，携手共进，共同发展。
第五条本门诊积极开展科研与教育工作，不断提升医疗技术水平，为患者提供更好的医疗服务。
第六条本门诊将不断优化管理制度，提高服务效率，不断提升患者满意度和口碑。
第七条本门诊设立医疗安全管理委员会，负责医疗安全管理，及时处理医疗事故和医疗纠纷。
第八条本门诊将加强与社会各界的联系，发挥公益作用，为社会和谐稳定做出贡献。
第二章门诊服务流程和规定第九条本门诊接待时间为每天上午8:00-12:00，下午14:00-17:00，周末和节假日休息。
第十条患者前往门诊就诊需携带有效证件并预约挂号，按照分诊护士的指引，到指定科室就诊。
第十一条医生会根据患者病情进行诊断，开具处方并进行治疗，患者需按照医嘱进行服药和治疗。
第十二条本门诊对患者的隐私信息进行保密，不得泄露患者个人信息。
第十三条患者如有异议或投诉，可向门诊相关工作人员进行反映，门诊将积极处理并及时回复。
第十四条患者如有急救需求，可向门诊急救中心求助，医护人员会及时提供急救措施。
第十五条患者如需要转诊或住院治疗，门诊将协助患者办理相关手续和安排相关医疗服务。
第十六条患者如有需求，可提前预约门诊医生，方便就诊和咨询。
第三章员工行为规范第十七条本门诊员工应遵守医疗行业的职业道德和规范，不得违法违规操作。
第十八条员工需严格遵守工作纪律，按时上下班，不得早退晚到。
第十九条员工在工作中需保持亲切热情的态度，耐心为患者解答问题，不得对患者发脾气或态度恶劣。
第二十条员工需保持工作场所整洁，不得随意乱扔垃圾，保持医疗环境的卫生和整洁。
第二十一条员工需积极学习医疗知识，不断提升自己的专业水平，提高服务质量。
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门诊工作质量管理制度
1．为更好完善门诊工作的质量管理，以病人为中心，我院由一名业务副院长领导门诊工作。
门诊工作人员应在医务科统一安排下进行工作。
2．门诊工作人员必须严格遵守劳动纪律，按时到岗，不允许空岗，上班时必须衣帽整洁，保持良好的工作作风。
3．门诊医师对三次就诊仍不能确诊者或疑难危重病人应及时请上级医师诊治，以免误诊，对某些慢性病、专科疾病，应请专科会诊。
4．各门诊工作人员对残疾人员、老年人、军人或来自远地的病人，应优先就诊，并对所求给予帮助。
5．各门诊工作人员对病员要详细询问、认真检查，合理治疗用药，并简明扼要、规范准确地书写病历、手册及处方，提高门诊质量。
6．临床医师要正确填写各种检查申请单，字迹清楚、项目明确、临床提示规范、不漏项。
各功能检验科室的各种检查结果必须做到准确及时，将漏报及错检率降至最低。
7．各科门诊要严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，对传染病的要严格把关，认真做好疫情报告。
8．各门诊必须保持清洁、整齐，环境舒适，改善候诊环境，加强宣传卫生防病，各候诊区要设有专业宣传栏。
9．各门诊区应与病房加强联系，以便随时掌握病床使用和病员情况，有计划的收治病人。
10．各门诊科室间的转诊，必须先按首诊负责制执行，并记录清楚病史及诊治过程，再注明转诊目的，以免引起不必要的误解和纠纷。
11．对有门诊手术的科室，必须提前安排好手术人员，防止空岗，门诊负责人要加强对换药室、治疗室的检查。
12．临床医师要对门、急诊就医者进行登记，详细记录地址及诊断医疗情况。