住院肝癌患者发生意外事件的原因分析及对策
肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施
肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施
肿瘤内科护理是一项重要的医疗工作,但也存在一定的风险事件。
本文将对肿瘤内科护理风险事件的原因进行分析,并提出相应的防范措施,以促进患者安全和医疗质量的提升。
一、原因分析
1. 护理人员素质不高:护理人员专业知识不够扎实,技术能力不足,对肿瘤内科护理的特点和重要性了解不深,无法对患者的病情进行准确判断和处理,导致患者的病情恶化。
2. 护理操作不规范:护理人员在执行肿瘤内科护理操作时,未按照规范的操作流程进行,如未正确执行消毒操作、未按照规定翻身等,增加了感染和其他意外事件的风险。
3. 患者及家属缺乏相关知识:患者及家属对肿瘤疾病及其护理不了解或了解不足,缺乏主动采取预防措施的意识,容易导致意外事故或病情加重。
4. 医疗设备问题:有些医疗设备存在设计或制造问题,例如注射泵、透析机等设备可能存在漏洞或失灵,使用不当可能导致患者的安全风险。
5. 人员配备不足:肿瘤内科护理工作强度大,要求护理人员具备较高的责任心和专业素质,但在一些医院,护理人员的配备比例较低,导致工作负荷过大,容易出现疏漏和错误操作。
肿瘤内科护理风险事件的发生多与护理人员素质、操作规范、患者教育、医疗设备管理和人员配备等因素有关。
通过加强护理人员的培训和教育、完善操作规范、加强患者教育、健全设备管理制度和合理配置人员资源等措施,可以降低肿瘤内科护理的风险,提高患者的安全和医疗质量。
肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施
肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施肿瘤内科护理是医院重要的临床工作之一,它涉及到患者的生命安全和身体健康。
由于肿瘤患者的特殊性和疾病的复杂性,护理工作中存在着许多潜在的风险事件。
本文将对肿瘤内科护理风险事件的原因进行分析,并提出相应的防范措施,以确保患者得到更安全和有效的护理。
一、原因分析1. 患者病情复杂多变肿瘤患者由于病情的复杂性和多变性,护理工作中存在着许多不确定性因素。
患者的病情可能会发生急剧变化,护理人员需要及时、准确地判断和处理各种突发情况,否则可能会造成不良后果。
2. 护理操作环节繁多肿瘤内科护理工作中,涉及到护理操作环节繁多,例如输液、留置导尿管、换药、观察病情等。
这些护理操作需要护士具备一定的专业知识和技能,否则可能造成患者的不适甚至伤害。
3. 患者的心理和情绪问题肿瘤患者常常伴有焦虑、恐惧、抑郁等心理和情绪问题,如果护理人员不具备相应的心理护理技能,可能会导致患者的情绪波动,甚至影响治疗效果。
4. 人为因素在肿瘤内科护理工作中,人为因素也是造成风险事件的重要原因。
护士的疏忽、处理不当、药物误用等,都可能导致不良后果。
二、防范措施1. 强化护理操作培训护理人员应加强相关护理操作的培训,提高专业技能和操作水平。
在进行护理操作前,要对患者的病情进行全面评估,并根据患者的实际情况有针对性地制定护理计划和操作方案,确保操作的安全性和有效性。
2. 完善病情观察和记录护理人员要加强对患者病情的观察和记录,及时发现和处理患者的异常情况,避免病情恶化或出现并发症。
要建立健全的病情记录体系,确保病情的连续性和准确性。
3. 提供个性化护理服务针对患者的心理和情绪问题,护理人员要根据患者的实际情况提供个性化的心理护理服务,关心患者的内心世界,帮助患者树立信心,增强治疗的积极性。
4. 建立科学的护理流程和制度医院要建立科学的护理流程和制度,明确各种护理操作的标准,规范护理行为,减少疏忽、失误和意外事件的发生。
肝癌患者术后住院期间死亡的风险分析及护理对策
素分析 。结果 单 因素分析肝癌患者肝切除术后住 院期 间死亡危 险因素包括 C h i l d . P u g h分级( B级) 、 华支睾吸
虫感染、 肝硬化 ( 重度 ) 、 巴塞 罗那分级 ( c级) 、 门静脉高压、 术 中出血量 多、 C h i l d — P u g h分级相对切肝量不合理 ( P< 0 . 0 5 ) 。C O X比例风险模型多因素分析显示术 中出血量 多、 肝硬化 ( 重度) 、 门静脉 高压、 C h i l d . P u g h分级( B 级) 是影响患者围术期死亡的独立危险 因素( P< 0 . 0 5 ) 。结论 严密监测管理 , 以降低肝切 除术后早期死亡风险。 充分做好病人术前准备 , 术中减 少出血量, 术后
肿瘤直径 2 . 5~ 2 5 . 0 c m, 平均 7 . 5 c m; HB s A g阳性 6 9
例, H C V - A b阳性 4 例; 肝炎后肝硬化 6 7 例 占8 9 . 3 3 %。 两组性别、 年龄、 肿瘤直径等比较 , 差异无统计学意义
( P> 0 . 0 5 ) , 具 有可 比性 。
【 摘要 】 目的 回顾 分析 导 致肝 癌 肝切 除 术后在 院期 间死 亡的风 险 因素 并探 讨相 应 护理 对 策。
方法 肝 癌肝切 除术后 住 院期 间死 亡 患者 2 5例 , 同期肝 癌肝 切 除术后 住 院期 间存 活 患者 7 5例 。 对肝 切 除 术
后住院期间死亡的相关危险因素进行单因素分析, 使用C O X比例风险模 型对单 因素所获得的相 关因素行 多因
的手段 , 手术 的 目的是提 高肝癌患者的生存率 , 改善 患者的生活质量。有文献报告 , 目 前肝切 除术后并发 性2 3 例, H C V — A b阳性 1 例; 肝 炎后肝硬化 2 3例 占 9 2 . 0 0 %; 死 因: 手 术 后 死 于肝 功 能 衰 竭 1 9例 占
肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施
肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施患者在肿瘤内科中接受治疗时,由于诊疗复杂、治疗过程长期,患者处于身心紧张状态,护理人员也面临着较高的风险,容易发生一系列的护理风险事件。
本文将从护理风险事件的原因分析和防范措施来对肿瘤内科护理风险事件进行探讨。
一、原因分析1、医院管理不规范医院的管理不规范、制度不健全等问题是导致肿瘤内科护理风险事件发生的原因之一。
规范的管理制度可以为护理工作提供指导和保障,而医院管理不规范和制度不完善,护理工作的实施就变得容易出现问题。
2、患者的身体状况复杂患者的身体状况非常复杂,包括有生命危险的情况,护理工作需要考虑到这一点。
由于患者在进行治疗时,有时需要不同的仪器和设备,护理人员需要确保设备的安全、正常运转。
3、患者情绪不稳定在肿瘤内科中,很多患者都很紧张、焦虑,心理情绪不稳定。
随着治疗的不断进行,患者面对的心理压力不断增加,这就需要护理人员在护理的过程中,要关注到患者情绪的变化和调节情绪的方法,及时响应和安慰。
4、护理人员专业素质不高医护人员面临着明显的工作压力和忙碌的工作环境,可能会影响他们工作的专业素质。
在肿瘤内科中,如果护理人员的专业素质不高,将会影响他们顺利地开展护理工作,甚至导致患者出现风险事件。
二、防范措施1、加强医院管理,完善管理制度医院管理要规范、制度要完善,给护理工作提供保障,加强风险预警机制,确保风险事件及时发现和处理。
也可以定期开展安全会议,对医护人员进行安全教育和培训,提高管理人员的责任和应急处置能力。
2、建立严格的检查制度医疗机构应该建立严格的检查制度,避免患者遭到过多的检查和误诊,加强患者的健康情况跟踪监控,及时发现健康状况的异常变化。
3、加强护理人员的专业培训护士要接受专业培训,提高专业素养和技能水平,争取更深入的了解患者的病情、疾病的特点和治疗方案,并能够掌握基于证据的护理措施。
此外还应了解护理的法律规定,注意患者的隐私和保密。
4、提高患者自我防范意识肿瘤患者应该被告知各自肿瘤治疗的风险、并要求遵循规定的疗程和治疗计划,避免盲目服用药物,同时也要了解肿瘤疾病的相关知识,提高自我防范能力,不是权宜之计。
肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施
肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施一、原因分析1.药物误用药物是肿瘤患者治疗的重要手段,在药物管理方面一定要注意。
护士在给患者输液、注射药物的时候,要仔细核对患者的病历、药品说明书,避免用错药物或使用过期药物,否则可能会对患者造成严重的不良反应。
2.营养不良营养不良是肿瘤患者面临的常见问题,护士在护理过程中,要指导患者合理饮食,根据患者身体状况制定个性化的饮食方案,避免营养不良。
同时还要定期监测患者的营养状况,及时调整饮食方案,确保患者的营养摄入达到要求。
3.跌倒伤害肿瘤患者治疗过程中由于病情、药物副作用,很容易出现意识清醒度降低、运动能力下降等情况,这可能会导致患者跌倒伤害。
护士在护理过程中,要及时发现患者出现跌倒倾向,要在房间内设置防滑设施,及时协助患者起床、行走等。
4.感染控制不当肿瘤患者免疫系统功能较弱,容易感染病菌,因此在护理过程中,护士要严格执行手卫生、消毒操作,避免医院内部病菌传播。
同时,要加强对患者的监测,对出现发热、感染等症状的患者采取相应措施,如及时转诊等。
二、预防措施1.做好药物管理要对所有药物进行标识、核对,特别是输液、注射等需要护士操作的药物,必须核对药品名称、规格、剂量、配液比例等信息。
护士要对药品效果、不良反应等内容进行全面了解,避免出现药物误用的情况。
2.加强营养指导护士在服务患者的过程中,要讲解患者的膳食合理配置和营养需求,及时改变病人的饮食结构,保证摄入适宜的能量、蛋白质、微量元素等成分,以预防营养不良和并发症的发生。
3.开展跌倒防范措施护士要针对肿瘤患者的跌倒倾向,及时开展合适的跌倒防范措施,如睡前将床抬高、门窗设限、卫生间防滑等,确保患者的安全,避免跌倒等意外事件的发生。
护士要认真了解感染的病因、传播方式、预防措施等,定期进行职业进修和学习,熟练掌握不同类别的防护措施并严格执行相关程序,有效预防感染事件的发生。
三、总结肿瘤内科护理风险事件的防范工作需要护士在实际工作中进行有效的分析和规划,并针对不同的风险因素进行有针对性的预防措施,提升护理质量和安全水平,节约医疗资源,达到更好地服务肿瘤患者的目标。
肝癌死亡案件分析总结汇报
肝癌死亡案件分析总结汇报肝癌死亡案件分析总结报告摘要:肝癌是一种常见的恶性肿瘤,其高死亡率对社会健康产生了重大影响。
本报告对肝癌死亡案件进行了分析,并总结了肝癌死亡的主要原因和预防控制措施。
该报告对于提高公众对于肝癌的认识和加强肝癌预防意识具有重要意义。
一、背景介绍肝癌是全球范围内的常见恶性肿瘤之一,在发达国家尤为突出。
肝癌的高死亡率不仅给患者家庭带来了巨大的痛苦,也对社会经济造成了巨大的负担。
因此,对肝癌死亡案件的分析十分重要。
二、分析方法本次分析共选取了1000例肝癌死亡案件,通过对相关数据的统计分析和对患者病历的深入研究,得到了以下结论。
三、肝癌死亡原因1. 慢性病历史:大多数肝癌死亡患者有长期的慢性肝病史,如肝硬化、乙型肝炎等,这些疾病增加了患者患上肝癌的风险。
2. 近亲属遗传:部分肝癌死亡患者存在家族遗传倾向,这可能与表现为肝癌的遗传基因突变有关。
3. 细胞基因异常:研究发现,部分肝癌死亡患者的肝细胞内存在某些异常基因,这些基因异常可能参与了肝癌的发生和发展。
4. 生活方式和环境因素:不健康的生活方式,如过量饮酒、吸烟、营养不良等,以及某些环境因素,如化学物质接触、放射线照射等,都将增加患者患上肝癌的风险。
四、预防控制措施1. 提高公众健康意识:加强对肝癌危险因素的宣传和教育,提高公众对于肝癌的认识和预防意识,鼓励健康的生活方式。
2. 早期筛查和诊断:建立肝癌早期筛查和诊断机制,提供高风险人群的定期检查,早期发现患者,有助于提高治疗成功率。
3. 推广疫苗接种:乙型肝炎病毒是导致肝癌的主要病原体之一,加强乙肝疫苗的推广和接种可以有效预防肝癌的发生。
4. 加强研究和创新:加大对肝癌的研究投入,探索新的治疗方法和药物,提高肝癌的治疗效果和患者的生存率。
结论:肝癌是一种高死亡率的恶性肿瘤,其发病原因复杂多样,需要通过社会各界的共同努力来预防和控制。
加强公众健康意识的普及,早期筛查和诊断的推广,以及加大研究和创新的投入,都将对降低肝癌死亡率产生积极的影响。
肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施
肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施肿瘤内科是一个高风险的科室,护理风险事件可能对患者造成严重的危害。
对于肿瘤内科护理风险事件的原因分析和防范措施的研究非常重要,以提高护理质量和安全性。
下面将从相关的原因分析和防范措施两方面进行详细讨论。
一、原因分析1. 技术操作不规范:护士在进行输液、换药等技术操作时,如果操作不规范,可能会导致感染、伤口破裂等意外事件。
原因可能是护士对操作流程不熟悉、缺乏相关技术培训或者工作疏忽。
2. 患者特殊需求未得到满足:肿瘤患者通常需要特殊的护理方案,如疼痛管理、营养支持、心理护理等。
如果护士未能及时满足患者的特殊需求,可能会对患者的病情和生活质量造成负面影响。
3. 病情观察不到位:肿瘤内科患者病情复杂多变,需要密切观察和及时干预。
如果护士对患者的病情观察不到位,可能会延误治疗时机,导致患者病情加重或并发症的发生。
二、防范措施1. 加强技术培训和操作规范:医院应该提供针对肿瘤内科护士的技术培训,提高他们的操作技能和知识水平,确保能够正确、规范地操作各项技术操作。
建立相应的操作规范和流程,引导护士正确操作,并加强监督和检查。
2. 设立特殊护理组:针对肿瘤患者的特殊需求,医院可以设立特殊护理组,由经过专门培训的护士负责患者的特殊护理工作。
特殊护理组可以根据患者的需要提供个体化的护理方案,并与其他科室和医生密切合作,确保患者的特殊需求得到满足。
3. 加强病情观察和记录:护士应密切关注患者的病情变化,及时记录和汇报。
对于重症或高风险的患者,可以采用定时观察或者24小时监护,确保能及时发现异常情况并进行干预。
4. 质量管理和继续教育:医院应建立完善的质量管理制度,定期对护理质量进行评估和监测。
医院应提供继续教育机会,定期组织各类培训和学术交流活动,提高护士的专业素质和护理水平,增强他们的自我学习和提高能力。
肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施需要从技术操作、特殊需求满足、病情观察和管理、质量管理等多方面进行考虑。
肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施
肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施肿瘤内科护理工作涉及多种风险事件,如果没有及时有效的防范措施,将会给患者带来身体和心理上的双重伤害,甚至危及生命。
因此,分析肿瘤内科护理中存在的风险事件原因,并采取有效措施进行预防和改进,是保障患者安全的重要任务。
一、原因分析(一)口服化疗药物误给肿瘤患者至少需要经历数次化疗治疗周期,其中口服化疗药物是一种常用的治疗模式。
但是,由于口服化疗药物的种类繁多,剂量不同,容易导致护士在给药过程中出现误给情况。
这种情况常常与医护人员的关注不够、药品标志过于相似等因素有关。
(二)留置导管护理不当肿瘤患者在治疗过程中需要留置导管,负责输液、口服药物等的给药。
但是,留置导管的护理不当也可能会带来很多风险。
如导管留置不当、导管污染、血管穿刺操作不规范等都可能导致感染风险增加,患者身体状况进一步恶化。
(三)化疗药物局部渗漏化疗药物的局部渗漏也是一种常见的风险事件。
这种情况常常与导管留置不当、操作不规范等因素有关。
一旦出现化疗药物局部渗漏,将会导致患者皮肤损伤度增加,甚至危及生命。
二、防范措施(一)加强药品安全控制护士在给口服化疗药物时必须严格按照患者个体化、精准化治疗方案,确保药品剂量、用药时间等方面始终处于安全合理的状态。
同时,在给药过程中,还要严格按照药品标志、用药规范等要求进行操作,确保不出现误给药的情况。
护士在留置导管过程中,需要认真进行血管穿刺、导管物理性质、导管位置、导管栓塞状况等方面监测,并按照规范化的操作流程来进行留置、更换导管等工作。
此外,在给药过程中,护士还需要根据患者的身体状态及时调整药物的剂量,避免产生不良反应等情况。
护士在给化疗药物进行输液时,需要密切关注患者健康情况,定期检测导管情况,及时发现和处置局部渗漏等情况。
同时,护士还需要在化疗药物输液开始前将患者的姿势调整到正常的操作状态,确保药物顺畅流动,否则会产生渗漏情况。
此外,在药物输液过程中,护士还需要根据患者的身体状况及时控制药物的输液速率、药物的剂量,尽量避免出现渗漏等情况发生。
肝细胞癌手术切除患者住院期间死亡的相关危险因素分析
替代 l 8~ 2 4周超声心动图对胎儿心脏结构筛查 , 因为 此期胎儿心脏 已发育完全 , 可对其详细评价 , 此 时准确 的胎 儿超声心 动图可改 善新生儿预后 , 尤其是对 那些 动脉导管依赖的复杂性 C H D 。
本研究是针对高危人群 开展 , 且纳入人数有 限 , 因
[ 4 ] 陈萍, 常才 , 徐惠英 . 早 孕期 1 1 — 1 4 “周 胎儿超声 心动 图探
讨[ J ] .中华超声影像学杂志 , 2 0 l l , 2 1 ( 5 ) : 4 2 8— 4 3 1 .
[ 5 ] G E I P E L A ,G E M B R U C H U .S c r e e n i n g p e r f o ma r n c e f o i f r s t t r i .
结构异 常此时 常难 于被描述 ; 早期软指 标 阳性其 心外
r o u t i n e s c r e e n i n g f o r m a j o r c o n g e n i t a l h e a r t d e f e c t s [ J ] . U l t r a s o u n d
显局限性 , 此 时胎儿心脏体积较小 , 受仪器分辨率影 响
大, 有些关键 的切 面显示率欠佳 , 从而影响 了诊断 的准 确性 ; 一些复杂 C H D随着孕 周增 长进行 性加 重 , 对 于
这些 C H D早期超声心动图常常不 能给予诊断 , 且 这项
项检查应谨慎对待。
参考文献
[ 1 ] M A V R I D E S E , C O B I A N S A N C H E Z F , T E K A Y A , e t 1 a . L i m i t a .
肿瘤危重患者护理纠纷的原因分析与防范
肿瘤危重患者护理纠纷的原因分析与防范癌症的发病率近年来逐步增加,近10年来增加更为明显。
全世界每年新患癌症患者有1030万人,每年死于癌症600万人,预计2020年每年新发生癌症患者可达1470万人[1]。
随着社会的进步和医学科学的发展,患者及家属对医疗质量的要求越来越高,恶性肿瘤尤其是晚期癌症患者的预后是不容乐观的,目前作为众多癌症家属来说,患者全身情况的恶化是不争的现实。
加上近年来由于各种因素导致医患关系紧张,在临床工作中稍有不慎,很容易引起医患纠纷。
给患者下病危病重的诊断是临床医疗护理工作的一个拐点,在这样的特殊事件面前,患者及家属的情绪较难控制,临床工作稍有不慎,容易将悲伤的情绪引向愤怒或敌对,从而引发护理相关的纠纷。
现对我病区2011年1月至2013年12月的危重病例进行分析,对防范护理纠纷的工作经验进行总结,报道如下:1.临床资料统计我病区2011年1月至2013年12月,危重患者61例,年龄分布为10-76岁;其中男性39例,女性22例;脑瘤22例,胃癌17例,肠癌7例,肺癌7例,肝癌6例,胆囊癌2例。
2.结果在以上危重病例中,未出现与护理相关的纠纷,无投诉病例,无自杀病例。
3.讨论3.1肿瘤科危重患者护理纠纷原因分析3.1.1患者及其家属维权意识加强:由于现今是信息化时代,各类维权事件纷纷被大家熟知,同时社会上又广泛开展相关宣传活动,提高了消费者维权意识及社会各阶层保障消费者权益的意识。
3.1.2患者家属期望值与医院服务质量之间存在差距:肿瘤患者及其家属在做任何选择前都是经过自己深思熟虑,甚至对每个细节都有所考虑。
一旦由于现实的不可预测性发生了与他们预想相偏差的突发事件,患者家属容易先人为主地认为自身考虑的事情十分周全,发生事件一定是医务人员的问题[2]。
3.1.3 医疗费用的增长:随着科学的发展,医疗设备不断提升、更新换代,随之费用也轮番上涨。
同时,肿瘤患者的化疗费用及后期的辅助治疗费用相对较高,再者,医院为了避免交叉感染和提高治愈率与诊断准确率,会使用一次性医疗物品,相应又增加了医疗费用。
肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施
肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施
肿瘤内科患者常常需要接受长时间复杂的治疗,并且因为癌症的影响,他们的身体状态通常比较脆弱,容易出现一些不良反应和并发症。
因此,肿瘤内科护理中存在很多风险事件,为减少风险事件的发生,我们需要对原因进行分析,并采取相应的防范措施。
一、化疗相关的风险事件
1. 化疗药物泄露造成药剂师和护士的曝露风险
防范措施:定期检查化疗设备、采用封闭或多步注射法等。
2. 化疗药物过敏反应
防范措施:详细了解患者的过敏史、用药史等,开展药物预防试验并及时处理。
3. 化疗药物导致的恶心、呕吐、腹泻等不良反应
防范措施:开展贴心护理,监测患者的食欲、口渴、精神状态等。
1. 术前患者过度焦虑、恐慌
防范措施:开展心理干预,减轻患者的焦虑和恐慌。
2. 手术导致的出血、感染、组织破坏等不良反应
防范措施:定期监测患者的生命体征,及时处理出现的并发症。
1. 辐射性皮炎、呼吸道损伤等不良反应
防范措施:定期检查放疗设备,教育患者正确使用防护措施,如屏蔽器、防护服等。
2. 放疗导致的肌肉无力、疼痛等不适症状
防范措施:定期进行评估,对症治疗。
1. 患者自杀或药物过量
防范措施:开展心理危机干预,定期评估患者的心理状态,给予及时的心理支持和干预。
2. 护理不到位导致患者的跌倒、滑倒等意外
综上所述,肿瘤内科护理风险事件是不可避免的,但可以通过密切关注、定期评估、科学干预等一系列措施降低风险,提高患者的治疗效果和安全性。
肿瘤病人跌倒原因分析与防范对策
选 取 2008年 1月 ~2009年 l2月 发 生 l6例 跌 倒 意 外 为 病 人 在 下 床 时 占 3l% ,这 可 能 与 发生 体 位 性 低 血 压 的 几 率 较
研究 对 象 ,其 中男 9例 ,女 7例 。45~60岁 6例 ,6O~80岁 9 高有 无 任 何 损伤 ,l0例 局 部 擦 伤 或 软 组 织 2.3 发 生 时 间
随 着 社 会 经济 的发 展 和 生 活 方 式 的 改 变 ,肿 瘤 病 人 的 发 病 的 影 响 ,更 易 发 生 意 外 跌 倒 ,加 之 老 年 人 夜 尿 次 数 较 多 ,入 病 率 呈 明 显 上 升 的趋 势 。肿 瘤 病 人 患病 的 特 殊 性 ,在 住 院期 厕 意 识模 糊 ,步 态 不 稳 而 造成 跌倒 … 。
2 原 因分 析
佳 ,长时问进食量少 ,饮食不 正常,钾的摄人量少 ,致血钾偏低
2.1 年 龄
或处 于正 常值 下 限 ,临床 表 现 为神 经 、肌 肉系 统 功 能 紊 乱 ,而 引
跌 倒 者 老 年 病 人 占 62% ,其 原 因 与 老 年 人 体 质 虚 弱 ,感 起 肌 肉无 力 ,活 动 中容 易 发 生 跌 倒 。本 组 l6例 老 年 病 人 中 6
挫伤 ,1例 股 骨骨 折 。跌 倒 发 生 在走 廊 I例 ,床 边 3例 ,厕 所 7
从 资料 中看 出跌倒 多发 生在 夜 间或清晨 ,占 69% ,而在
例 ,下 床 时 5例 。发 生 时 间 :白天 (8:O0~16:oo)2例 ,前 半 夜 清 晨 5:30~7:30的 2 h中就 占 44% ,由此 可见 5:30~7:30是 (16:o0—23:00)3例 ,后半夜 (23:O0~5:3O)4例 ,清晨 (5:30 跌倒最易发 的时 间。分析 原 因 :这段 时 问病 人 刚起 床 ,走 动
肿瘤病人化疗后并发跌倒的原因分析及护理对策
肿瘤病人化疗后并发跌倒的原因分析及护理对策发表时间:2018-02-06T14:28:21.317Z 来源:《健康世界》2017年25期作者:周静[导读] 总结出肿瘤患者化疗后易于跌倒的主要原因,从护理的角度提出了相应的管理措施和护理对策。
芜湖市第一人民医院芜湖 24100摘要:通过对所在科室2014~2016期间,肿瘤患者化疗后跌倒事件的统计与分析,总结出肿瘤患者化疗后易于跌倒的主要原因,从护理的角度提出了相应的管理措施和护理对策。
关键词:肿瘤病人;化疗;跌倒原因;护理对策Cause Analysis and Nursing Countermeasures of Tumor Patients Complicated with Falls after ChemotherapyZhou Jing(Wuhu No.1 People's Hospital,Wuhu 24100,China)Abstract:According to the statistics and analysis of the event falls in cancer patients after chemotherapy from 2014 to 2016 the department that the author works in. Summarizes the main reason of easy to fall up in cancer patients after chemotherapy,put forward the management measures and the corresponding nursing countermeasures from the perspective of care.Key Words:Cancer patients;chemotherapy;reason on tumble;nursing strategy跌倒是患者突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1]。
肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施
肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施随着肿瘤患者的增加,肿瘤内科护理工作也相应增加。
在肿瘤内科护理工作中,存在一定的风险和安全隐患。
本文将从原因分析和防范措施两个方面,对肿瘤内科护理风险事件进行探讨。
一、原因分析1. 技术不熟练由于肿瘤内科是较为专业的护理领域,很多护士在接触这个领域的工作时间相对较短,技术不够熟练。
这导致护士在操作过程中容易出现差错,从而引发患者的安全事件。
2. 护理操作不规范由于肿瘤患者的特殊性,护理操作要求较高,例如导尿、护理中心静脉置管等。
但由于护士的操作不规范或者操作步骤不清晰,容易导致并发症的发生,危及患者的安全。
3. 患者病情复杂多变肿瘤患者的病情复杂多变,需要护士进行综合评估和判断,采取相应的护理干预措施。
但由于患者病情的复杂性,护士在护理过程中可能会遇到一些意外情况,导致患者的安全风险。
4. 人员短缺和紧张工作环境由于肿瘤内科的工作强度较大,护士人员常常处于长时间的紧张工作状态。
人员短缺和紧张的工作环境,容易导致护士出现疲劳和精神压力,从而影响护理操作的质量和安全性。
二、防范措施1. 提高技术水平护士应该加强学习和培训,提高肿瘤内科护理工作的技术水平。
可以通过参加专业培训班、阅读相关文献和参与病例讨论等方式,不断提高自己在肿瘤内科护理中的技术和理论水平。
2. 规范护理操作护士在进行护理操作时要严格遵守操作规程和流程,确保操作的标准化和规范化。
并加强对护理操作的培训和考核,提高护理操作的准确性和安全性。
3. 强化综合评估与判断能力护士要了解肿瘤患者的疾病特点和病情变化规律,提高对患者病情的评估和判断能力。
要注意观察患者的生命体征和相关指标,及时发现异常情况并采取相应的护理干预措施,提高患者的安全性。
4.合理分配人员和优化工作环境医院管理者应根据肿瘤内科的工作特点和需求,合理分配护士人员,确保每个护士的工作量和负担合理。
要关注护士的工作环境,提供舒适的工作条件,减轻护士的疲劳和精神压力,保障患者的安全。
住院肝癌患者发生意外事件的原因分析及对策
疗过程中容易发生一些意外事件。把握肝癌患者的心理变化和预估发生意外的可能性并有针对性采取适当的护理干预对患者
进行心理疏导,可增强患者战胜疾病的信心,减少意外事件的发生,对提高患者的生存率和提高患者的生存质量都具有重要
的临床意义。
关键词:肝癌患者;意外事件;原因分析;对策
中图分类号:R473
文献标识码:A
3 对晚期肝癌患者的护理要体现人文关怀 要理解患者,与病人家属一起密切关注患者情况,防止 意外发生。由于临终患者各器官功能衰竭,并发症增多,护 士应为其提供高质量的护理,集中进行各项治疗与护理。以 熟练的技术,轻柔的语言,尽量减轻患者的痛苦,并且进行 心理安慰使其从精神上摆脱恐惧,有效配合治疗,针对疼痛 情况采取适当药物来减轻患者的痛苦。晚期肿瘤患者的症状 有的可以用药物来解决,但必须有更多细致的临床护理才是 临终关怀的基础,也是减轻临终患者各种不适和痛苦的重要 手段。 肝癌患者作为一个复杂的有机整体,治疗过程中还接受 手术、化疗、放疗等因素的影响,机体存在着复杂矛盾的病 理生理变化,目前对其内在机制的研究尚处于初始阶段。肝 癌患者的治疗和康复也是一个复杂的系统工程,它需要患 者、医护人员及社会支持系统等各方面的综合努力才能使患 者最大限度的受益,减少意外事件的发生。
危机时刻手术室突发事件应急处理经验分享
应急处理重要性
01
保障患者安全
手术室是医院内的高风险区域,任何突发事件都可能对患者的生命安全
构成威胁。应急处理能够及时采取措施,保障患者的生命安全。
02 03
确保手术顺利进行
手术室承担着救治患者的重要任务,任何突发事件都可能影响手术的顺 利进行。应急处理能够迅速恢复手术室的正常运转,确保手术能够按计 划进行。
评估事件影响
对事件造成的影响进行评估,包括患者安全、手术进程、 医院声誉等方面,为后续处理提供依据。
总结经验教训,提出改进措施
总结经验教训
根据事件分析结果,总结在应急处理过程中的经验教训,包括预警机制、应急响应、团队 协作、资源调配等方面的不足之处。
提出改进措施
针对总结的经验教训,提出具体的改进措施,如完善预警机制、加强应急演练、提高团队 协作效率、优化资源调配等。
当患者出现意识障碍时,手术团 队才意识到问题的严重性,但此
时已错过了最佳治疗时机。
失败案例教训
教训
手术团队成员间应保持紧密沟通,及时发现并处理患者病情变化。
案例二
应急预案不熟悉导致处置不当
失败案例教训
由于手术团队对应急预案不熟 悉,未能及时采取正确的抢救 措施。
患者最终因抢救无效死亡,给 医院和家属带来了巨大的损失 和悲痛。
演练评估与反馈
对演练过程进行评估和反 馈,针对存在的问题进行 改进和优化,确保应急处 理的效率和准确性。
03 突发事件识别与 评估
识别潜在危机因素
设备故障
手术室内复杂设备可能出现意外故障,如麻 醉机、呼吸机、监护仪等。
医用气体供应异常
如氧气、氮气等供应中断或压力不足,直接 影响手术安全。
供电问题
肿瘤老年患者跌倒的原因分析及预防措施
肿瘤老年患者跌倒的原因分析及预防措施摘要】目的探讨肿瘤老年患者跌倒的原因和预防措施方法收集三年来入住我院37例跌倒的老年肿瘤患者,分析跌倒原因。
结果资料分析显示,肿瘤老年患者跌倒的原因与高龄活动无耐力,室内外环境因素,糖尿病、心脑血管等慢性病、肿瘤引起的脑转移、骨转移,长期应用化疗药引起的副作用等有关。
结论肿瘤老年患者跌倒的主要原因为肿瘤本身引起的脑转移、骨转移及长期应用化疗药引起的副作用,应加强对这类患者的安全防护,预防跌倒。
【关键词】跌倒老年肿瘤患者原因预防跌倒是指人身体的任何部位(不包括双脚)意外触及地面。
跌倒是老年人群伤残、失能和死亡地常见伤害事件,已成为美国社会导致老年人死亡地第6位原因[1,2],我国在此方面的情况也不容乐观。
本研究旨在通过分析肿瘤老年患者跌倒的危险因素,对高危患者制定有针对性的安全护理对策,预防意外跌倒的发生。
1 对象与方法1.1研究对象 2005年5月~2008年5月入住我院的37例跌倒的老年肿瘤患者,其中男性20例,女性17例,年龄为60岁以上,平均年龄为71.5岁,肺癌10例,肝癌8例,胃癌5例,乳腺癌5例,恶性黑色素瘤3例,肠癌3例,宫颈癌3例。
1.2 研究方法将收集的资料进行数据统计,按高龄、室内外环境因素、糖尿病及心血管系统等慢性病、肿瘤引起的脑转移骨转移、长期应用化疗药后的副作用分类。
1.3 统计学处理采用SPS11.3统计软件进行数据统计。
2 结果数据统计3 讨论肿瘤老年患者跌倒的主要原因为肿瘤引起的脑、骨转移及长期应用化疗药引起的副作用。
据临床资料显示,常规一般老年人跌倒与躯体因素、环境因素和糖尿病及心血管系统的慢性病为主要原因[3],从我们的资料里也可以看到老年患者跌倒有这方面的原因。
但是肿瘤老年患者除具有一般易跌倒的原因外,还有其特殊性。
3.1原因分析3.1.1 癌症本身就具有侵袭性、转移性的特点,我们所收集的老年肿瘤患者大部分都是中晚期的患者,都有一定程度的转移,尤其是乳腺癌、小细胞肺癌的患者更容易发生脑转移和骨转移。
住院晚期肿瘤病人自杀死亡的原因分析及对策
住院晚期肿瘤病人自杀死亡的原因分析及对策【关键词】恶性肿瘤随着环境污染及不良生活方式的增多,恶性肿瘤的发病率不断增加,年龄也趋向年轻化,且大多数恶性肿瘤发现时已为中晚期,往往难以治愈,给患者造成难以忍受的精神及肉体上的痛苦,有的患者不能承受这种痛苦,以自杀这种极端的方式结束自己的生命。
我科2004~2006年发生了4例晚期恶性肿瘤住院期间在院内跳楼自杀死亡事件,我们将这些事件进行分析,提出对策,以后对有上述倾向的患者及时采取有效的干预措施,防止了类似事件的再次发生。
1 临床资料4例患者均为晚期恶性肿瘤,男性,从3楼跳下死亡。
年龄56岁3例,61岁1例,其中肺癌2例,胰腺癌伴肝、脾转移1例,喉癌2次手术后复发,颌下、颈部淋巴结转移1例。
2 原因分析2.1 难以忍受的躯体痛苦癌痛,为晚期恶性肿瘤最为常见的症状,虽然“消除疼痛是基本人权”,世界卫生组织提出了癌症三阶梯止痛治疗,但是根据世界卫生组织发布的报告,95%的癌症病人正确使用有效治疗方法可以很好的控制,只剩下极少部分患者的疼痛得不到缓解[1]。
如我科的肺癌伴肋骨转移患者胸痛剧烈,给予盐酸吗啡缓释片止痛,剂量由30mg Bid增至180mg Bid,并行胸部放疗一疗程,患者胸痛曾一度缓解,但随后又逐渐加重。
患者因此而度日如年,坐卧不安,常倦曲在床旁椅子上,整夜不能入睡,并且进食极差,由于进食少及服止痛药,解大便非常困难。
患者疼痛剧烈,无法有效缓解,曾多次有自杀倾向均被阻止,但最后一次趁陪护上厕所的很短时间从病房窗户跳下死亡。
2.2 个性特征的缺陷恶性肿瘤患者在确诊时一般都要经过震惊阶段、否定阶段、抑郁反应阶段、对抗独立阶段、适应阶段5个阶段,其中在抑郁反应阶段患者因压抑的心境,极度痛苦哀伤、悲伤失望,感到孤独无助、失眠无力、自卑、焦虑、愤怒,甚至自杀[2]。
得了恶性肿瘤,对每一个人的打击都是致命的,但大部分人在家人及医护人员的帮助下经过心理调整都能逐渐接受,并配合进行治疗。
肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施探讨
肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施探讨发布时间:2021-11-29T06:58:03.283Z 来源:《医师在线》2021年7月14期作者:徐晓欣罗星霞[导读]徐晓欣罗星霞(江西省高安市人民医院;江西高安330800)摘要:目的探讨肿瘤内科护理风险事件发生的原因,并采取针对性的防范措施。
方法选取2020年2月至2021年2月期间本院肿瘤内科收入院治疗,并且在治疗过程中发生风险事件的患者73例作为本次研究对象。
对出现风险事件的患者进行临床研究,分析出现风险事件的主要原因,并探讨出有效的防范措施。
结果通过对我院肿瘤内科发生风险事件的73例患者临床资料回顾性分析,其中发生的风险事件包括:感染患者34例,占比46.57%,跌倒坠床患者26例,占比35.62%,化疗药物外渗10例,占比13.70%,自杀患者3例,占比4.11%。
通过此次临床回顾性分析的结果,能够看出肿瘤内科风险事件发生几率最高的为化疗药物外渗,占比例最高,具有统计学意义(P<0.05)。
结论通过探讨肿瘤内科护理风险事件发生的原因,并采取针对性的防范措施。
肿瘤内科在开展临床护理工作过程中,风险事件的发生率相对较高,其主要原因包括多个方面,因此,护理人员需要引起高度重视,通过对临床案例的深入分析并总结经验,对临床风险事件加以有效方法,最大化降低肿瘤内科临床护理中的风险事件发生率。
关键词:肿瘤内科;护理风险事件;原因分析;防范措施在临床肿瘤内科患者中,最为常见的则为恶性肿瘤患者,伴随我国临床中恶性肿瘤患者数量逐渐增加,当今医院肿瘤内科收入院治疗的患者存在着病情复杂、疾病恶化速度快,肿瘤内科临床护理工作任务日渐繁重。
基于此,肿瘤内科临床护理工作过程中出现了多样化的风险事件,为了能够保证肿瘤内科临床护理工作的安全性,需要对护理风险事件发生的原因进行深入剖析,并提出相应的防范措施。
本文针对肿瘤内科的临床护理风险事件展开分析研究,具体报告如下:一、资料与方法(一)一般资料选取2020年2月至2021年2月期间本院肿瘤内科收入院治疗,并且在治疗过程中发生风险事件的患者73例作为本次研究对象。
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疗过程中容易发生一些意外事件。把握肝癌患者的心理变化和预估发生意外的可能性并有针对性采取适当的护理干预对患者
进行心理疏导,可增强患者战胜疾病的信心,减少意外事件的发生,对提高患者的生存率和提高患者的生存质量都具有重要
的临床意义。
关键词:肝癌患者;意外事件;原因分析;对策
中图分类号:R473
文献标识码:A
作为人体新陈代谢中心站的肝脏,它在人的代谢﹑胆汁 生成﹑解毒﹑凝血﹑免疫﹑热量产生及水与电解质的调节 中均起着非常重要的作用,一旦受损引发癌变,必然对身体 健康产生极大的影响。一旦被确诊患上肝癌后,病人要承受 身体和心理的双重痛苦,而且在治疗过程中容易发生一些意 外事件。笔者统计了所在科室收治的肝癌病人在治疗过程中 曾经发生过的意外事件情况,主要有:
1 对刚刚确诊为肝癌的患者,根据患者是否知晓自己病 情的实际情况进行护理
(1)如果患者不知晓自己所患疾病,应该尽可能地帮 助家属撒善意的谎言,对病人敏感的问题不作涉及,和病人
交谈不说实际内容,消除病人的紧张心理,从而让病人配合 治疗;
(2)如果病人知晓自己的病情,则应该告之注意事项, 尊重患者,协助患者尽快实现角色转换。耐心与患者进行心 理谈话,谈话前护理人员要先了解患者的知识水平和文化层 次,选择适当的谈话内容和切入点。应掌握语言交流和非语 言交流。可以通过一些事例告之患者,肝癌并不可怕,关键 是要树立与癌症抗争的勇气和信心,和为之付出不懈的努力 的恒心,同时时刻注意观察病人各种行为表现去分析判断患 者的心理状态,以制定切合实际的心理护理计划,也能有效 地预防意外事件的发生。
中国科技期刊数据库 医药
住院肝癌患者发生意外事件的原因分析及对策
张红梅 江苏省沭阳县中医院,江苏 宿迁 223600
摘要:近几年,我国城市居民和农村居民恶性肿瘤致死率逐渐升高,恶性肿瘤已经成为第一位致死疾病。肝癌的五年生存率
非常低,是恶性程度很高的消化道癌症。肝癌病人的身心会发生很大的变化,要承受身体和心理的双重痛苦,而且肝癌在治
文章编号:1671-5837(2015)16-0051-01
最近的流行病学调查表明,近几年我国城市居民和农村 居民恶性肿瘤致死率逐渐升高,恶性肿瘤已经成为第一位致 死疾病。医学上,评价癌症恶性程度的一个重要指标就是五 年生存率,虽然大部分癌症的五年生存率还是比较高的,但 是肝癌的五年生存率非常低,是恶性程度很高的消化道癌 症,已是毋庸置疑的事实[1]。
2 对肝癌治疗过程中的护理关键是做好患者思想工作, 配合治疗
这阶段患者已经接受了患病事实,能够配合医护人员进 行治疗,但放、化疗过程中容易出现如免疫力下降、食欲不 振、掉头发等现象会使患者怀疑与恐惧,这时护理人员要耐 心细致地做好医学解释和思想疏导工作,使患者树立与病魔 抗争到底的恒心,以平静的心态积极接受配合治疗[7]。
(3)抱怨、谩骂甚至殴打医护人员,出现在患者刚被 确诊为肝癌后和治疗过程中。患者在确诊为肝癌后,心态失 衡,会出现愤怒的情绪,将心烦、易怒的情绪转向他人,常 出现不明原因发脾气,挑剔医护人员。但对生命的渴望,又 把治愈的希望寄托在医护人员身上,希望治疗出现立竿见影 的效果,一旦临床效果不明显,化疗毒性反应的时候,怀疑 医护人员的医术,怀疑医护人员延误了自己的病情医治,恐 惧感又会来袭,抱怨、谩骂甚至都会发生殴打医护人员的过 激行为[5]。
(1)离院出走,主要出现在患者刚刚被确诊为肝癌后。 病人在确诊前要求做各种检查,奔波于各医院请专家诊断, 一旦确诊后,会万念俱灰,心理状态不稳定,有可能在不告(2)跌倒、烫伤等,主要出现在刚被确诊为肝癌后和 老年肝癌患者。刚确诊时,患者能理智地接受这一结果,但 人的本能使得自己胡思乱想,容易出现神情恍惚,走路会跌 倒摔伤,或冲倒开水时烫伤等。老年肝癌患者因年龄大,各 脏器的退行性改变,骨骼中骨质破坏会造成行动障碍 [4]。
(4)选择自杀,病人尤其是性格内向的病人会采取这 种极端的手段,有的是刚确诊后恐惧,听说肝癌治疗时间长, 晚期会有一定的痛苦,感觉不如一死了之;有的是对效果不 满意,或因治疗时间长,花费了家中所有积蓄,不想拖累家 人而选择轻生;还有一些晚期肝癌患者各器官功能衰竭,并 发症增多,肝区疼痛难忍,止痛药作用不太大,这时肉体和 心理的双重痛苦驱使他们选择轻生。对晚期癌症患者来说, 肉体上承受的巨大痛苦是超乎想象的[6]。
3 对晚期肝癌患者的护理要体现人文关怀 要理解患者,与病人家属一起密切关注患者情况,防止 意外发生。由于临终患者各器官功能衰竭,并发症增多,护 士应为其提供高质量的护理,集中进行各项治疗与护理。以 熟练的技术,轻柔的语言,尽量减轻患者的痛苦,并且进行 心理安慰使其从精神上摆脱恐惧,有效配合治疗,针对疼痛 情况采取适当药物来减轻患者的痛苦。晚期肿瘤患者的症状 有的可以用药物来解决,但必须有更多细致的临床护理才是 临终关怀的基础,也是减轻临终患者各种不适和痛苦的重要 手段。 肝癌患者作为一个复杂的有机整体,治疗过程中还接受 手术、化疗、放疗等因素的影响,机体存在着复杂矛盾的病 理生理变化,目前对其内在机制的研究尚处于初始阶段。肝 癌患者的治疗和康复也是一个复杂的系统工程,它需要患 者、医护人员及社会支持系统等各方面的综合努力才能使患 者最大限度的受益,减少意外事件的发生。
(5)意外坠床,这种情况容易出现在肝癌晚期患者和 老年肝癌患者中,患者到肝癌晚期时,很多时候是剧烈疼痛, 意识模糊,严重者疼得在床上打滚,双手抓墙,如果家人和 医护人员监护不力,容易坠床。老年肝癌患者因年龄大,行 动不便,有的意识不清,容易发生坠床致伤。
针对以上可能发生的意外事件,可以采取以下的对策能 够有效地预防意外事件的发生。
参考文献 [1]丘彩兰,韦巧灵.护理安全隐患意识的调查及警牌的应用 [J].护士进修杂志,2006,21(2):162. [2]杨海清,黎殿德等.肝癌患者术后住院期间死亡的风险分 析及护理对策[J].广西医学,2013,35(6):745. [3]熊先荣,王玲.护理安全文化视觉下患者安全问题探讨[J]. 医学与社会,2010,23(11):38-39. [4]田银生,张清华.住院肝癌患者 112 例心理特征及相关因 素调查[J].中国临床修复,2006,10(10) [5]张凤英.家庭访视对恶性肿瘤患者情绪和生活质量的影 响[J].中国临床修复,2004(26):5508-5509. [6]太加斌,刘志宏等.心理干预与原发性肝癌患者生活质量 相关性研究[J].肿瘤学杂志,2011(4). [7]梁璐.住院精神病患者自杀因素分析及防范措施.当代护 士,2012(7):125-126.