药品流通领域调查问卷
2019年深圳药品流通行业基本情况调查表
2019年深圳药品流通行业基本情况调查表〔药品零售连锁企业〕为了促进我市药品流通行业实现健康有序进展，更好地满足人民群众对美好生活的需要，深圳市市场监督治理局正筹划《深圳市药品流通行业进展报告〔2018年度〕》，旨在了解深圳市药品流通行业整体状况，查找行业的特征与定位，为药品监管政策的制定及行业企业进展提供参考。
现特邀请贵司参与到调查中来，请配合填写以下调查表。
请各企业如实填写，并在2019年4月30日前将问卷发至ypltc@。
企业名称：公司地址：填写人姓名：职务／职称：联系电话：__________________________________【一】企业差不多情况1.公司性质〔〕A.国有或国有控股企业B.股份制企业C.民营企业D.港澳台投资企业E.合资企业F.外商独资企业2、是否上市公司〔〕2.1如是，在________上市，股票代码_________3、公司的仓储配送形式是〔〕A．自有仓库及配送B.托付药品现代物流企业仓储及配送C、托付药品批发企业配送3.1、贵司自有运输车辆数目_________辆，其中冷藏车______辆。
3.2、贵司自建仓库面积_________m2或租用仓库面积_________m2。
4.截止2018年底，公司的门店总数量为______家，其中：直营门店数量为______家，直营门店总面积________m2；加盟门店数量为_____家，加盟门店总面积________m2。
门店面积最大的有________m2，同一投资人在本企业开办加盟门店数量最多有_____家。
4.1公司拥有深圳市社会保险定点零售药店服务〔一般医保〕门店______家，其中拥有深圳市重特大疾病补充医疗保险定点零售药店服务〔平安商保〕______家，拥有深圳市抗排斥药和化疗药社保定点供应药店〔大病医保〕______家。
4.2如有经营肿瘤药品，具体品种数有________个，年销售总额_________元从职员学历看，拥有硕士及以上学历者_______人，拥有本科学历者_______人，拥有大专学历者______人，拥有高中/中专学历者______人。
药品市场调查问卷
药品市场调查问卷
同学，你好！打扰你几分钟，我们是本院10级药剂班的XX团队。
为了调查我院10级各系学生对药品的选择及使用心理，特此制定了一份调查问卷，请你配合我们的调查。
谢谢！！！
1.你的性别是（）
A、男
B、女
2.你现就读于（）
A、临床系
B、医技系
C、护理系
3.对于用药，你更偏向（）
A、中药
B、西药
C、中西药结合
4.买药品时，你会关注药品说明书么？（）
A、会
B、不会
C、偶尔会
5.你买药时会受到药品广告的影响么？（）
A、会
B、不会
C、影响不大
6.你购买药品时会注意药品的保质期么？（）
A、会
B、不会
C、偶尔会
7.针对近期频频出现问题的药品商家，该商家会影响你的信任度
么？（）
A、会
B、不会
C、其他
8.你是否会注重明星代言的产品（）
A、会
B、不会
C、偶尔会
9.当你的病有多种药物疗法治疗时，你会选择（）
A、一种药治疗
B、两种药治疗
C、多种药联合治疗
10.吃药周期为一日三次时，你会（）
A、早中晚三餐吃
B、每隔8小时吃
C、想吃的时候吃
11.你选购药品一般会考虑哪些因素?（多选） ( )
A、疗效
B、品牌知名度
C、价格和味道
D、广告效果
E、企业形象和信誉
F、产品安全性
G、售后服务
12.对于现市场上流通的药品，你更信任于？（多选）（）
A、儿童感冒药
B、成人感冒药
C、妇科用药
D、眼用药
E、消炎药
F、皮肤病用药
G、无药品可信任。
药品方面的调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国公民在药品使用和药品安全方面的现状，我们特开展此次调查。
您的宝贵意见将对我国药品管理和用药安全起到积极的推动作用。
本问卷采用匿名方式，所有信息将严格保密。
请您根据自身实际情况填写以下问题，感谢您的配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的文化程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专/技校（4）大专（5）本科及以上二、药品使用情况4. 您是否经常使用药品？（1）是（2）否5. 您在日常生活中主要使用哪些类型的药品？（可多选）（1）感冒药（2）抗生素（3）心血管药物（4）消化系统药物（5）神经系统药物（6）其他6. 您在购买药品时，主要从以下哪些渠道获取？（可多选）（1）医院（2）药店（3）网上药店（4）亲戚朋友（5）其他7. 您在购买药品时，是否会咨询医生或药师？（1）是（2）否8. 您在用药过程中，是否遇到以下问题？（可多选）（1）用药不当（2）药品副作用（3）药品过期（4）药品质量不合格（5）其他三、药品安全状况9. 您在日常生活中关注药品安全吗？（1）非常关注（2）关注（3）一般（4）不太关注（5）不关注10. 您对目前国家批准的药品信任程度如何？（1）非常信任（2）信任（3）一般（4）不太信任（5）不信任11. 您认为以下哪些因素会影响药品安全？（可多选）（1）药品质量（2）药品监管（3）药品广告（4）药品价格（5）其他12. 您对当地政府的药品安全监管工作满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不太满意（5）不满意13. 您认为当地政府打击药品违法行为的力度如何？（1）非常大（2）大（3）一般（4）小（5）非常小14. 您对当地政府在药品安全方面的宣传教育工作满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不太满意（5）不满意15. 您最关心的药品安全问题是什么？（可多选）（1）药品质量（2）药品价格（3）药品广告（4）药品监管（5）其他四、其他16. 您认为以下哪些措施有助于提高药品安全？（可多选）（1）加强药品监管（2）提高药品质量（3）规范药品广告（4）加强药品宣传教育（5）其他17. 您对本次调查有何建议？（可自由填写）感谢您的参与！祝您生活愉快！。
药品批发零售公司客户满意度调查问卷
本问卷为不记名填写，请勿在任何单元填写您的姓名，请您完成以后直接将结果发送到指定的问卷收集 邮箱，邮箱如下：
6 公司产品性能技术领先于同类产品
7 产品包装相当牢靠
8 销售人员的沟通我很清晰明了
9 问题反馈及时率良好
10 产品售后解决问题的速度与方式我很满意
11 公司准时交付了产品给我
12 物流人员沟通礼貌
13 物流费用合适
14 您对公司商务报价反馈的及时性满意吗
15 公司产品价格在同类供应商中居中
16 产品付款方式灵活多变
问卷得分 20
行业平均
40
60
最佳雇主
80
100
72
88
知名度: 0
77
88
忠诚度: 0
76
90
品牌: 0
76
90
问卷填写结束，感谢您为对我公司的产品的信任，我们也会通过本次调研，持续提升产品的质量和服谢 谢您的合作与支持！
了解更多
91
产品质量: 0
78
90
问卷分析展示
问卷分析展示
药品批发零售服务因素满意度图
60
最佳雇主 80
使用期: 0
78
100 92
售后: 0
77
90
售前: 0
78
92
服务: 0
77
91
0 接受度: 0
药品批发零售价格因素满意度图表
问卷得分 20
行业平均
医药行业咨询调查问卷模板
尊敬的医药行业从业者及专业人士：您好！为了更好地了解我国医药行业的发展现状、行业趋势以及您在行业中的实际需求，我们特此开展本次调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进服务质量，提升行业整体水平。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18-30岁（）31-40岁（）41-50岁（）51-60岁（）60岁以上3. 您的最高学历：（）本科（）硕士研究生（）博士研究生（）其他（请注明）4. 您的职称：（）初级（）中级（）副高级（）正高级5. 您所在的单位类型：（）医药企业（）医药研发机构（）医药销售公司（）医药服务机构（）其他（请注明）二、行业现状与趋势6. 您认为我国医药行业整体发展水平如何？（）较高（）一般（）较低7. 您认为我国医药行业面临的主要挑战有哪些？（可多选）（）政策法规限制（）市场竞争激烈（）人才短缺（）技术瓶颈（）其他（请注明）8. 您认为我国医药行业未来发展趋势如何？（）稳步增长（）快速发展（）缓慢增长（）停滞不前三、需求与建议9. 您在医药行业工作中，最需要关注哪些方面？（可多选）（）市场动态（）政策法规（）技术创新（）人才培养（）其他（请注明）10. 您认为我国医药行业在人才培养方面存在哪些问题？（可多选）（）专业人才短缺（）人才培养体系不完善（）人才流动性强（）其他（请注明）11. 您认为如何提高我国医药行业整体竞争力？（）加大政策支持力度（）加强技术创新（）优化人才结构（）提升企业品牌形象（）其他（请注明）12. 您对医药行业的发展有何建议？（）（请注明）四、其他13. 您是否愿意参加医药行业相关培训？（）愿意（）不愿意14. 您是否愿意加入医药行业相关协会或组织？（）愿意（）不愿意感谢您抽出宝贵时间填写本次问卷！祝您工作顺利，身体健康！[调查问卷填写截止日期]。
药店药品情况调查问卷模板
一、基本信息1. 您的姓名：（可选填写）2. 您的性别：（单选）男 / 女3. 您的年龄：（单选）18岁以下 / 18-25岁 / 26-35岁 / 36-45岁 / 46-55岁/ 56岁以上4. 您的职业：（单选）学生 / 公司职员 / 个体户 / 事业单位员工 / 退休人员/ 其他二、药品购买状况1. 您每月在药店购买药品的频率是：（单选）每天 / 几乎每天 / 每周 / 每月 / 几乎不购买2. 您在药店购买药品的主要原因是：（多选）常见病治疗 / 保健 / 慢性病治疗/ 疾病预防 / 其他3. 您在购买药品时，最关注的因素是：（多选）价格 / 药效 / 品牌知名度 / 生产厂家 / 网络评价 / 其他三、药品分类销售状况1. 您在药店购买的中药、西药和中成药比例分别是：（单选）中药为主 / 西药为主 / 中成药为主 / 比例相当2. 您购买的眼药水、运动伤药和保健药等药品的价格区间是：（单选）中高档 / 普通价格 / 低价位3. 您购买这些药品的年龄段主要集中在：（单选）青年 / 中年 / 老年四、药品管理状况1. 您认为药店在药品陈列方面做得如何？（单选）非常好 / 较好 / 一般 / 较差/ 非常差2. 您认为药店在药品效期管理方面做得如何？（单选）非常好 / 较好 / 一般 / 较差 / 非常差3. 您认为药店在药品零售销售状况方面做得如何？（单选）非常好 / 较好 / 一般 / 较差 / 非常差五、改进建议1. 您认为药店在药品陈列方面需要改进的地方是：（多选）药品分类清晰 / 药品摆放整齐 / 药品标签信息完整 / 药品陈列美观 / 其他2. 您认为药店在药品效期管理方面需要改进的地方是：（多选）效期检查制度完善 / 药品效期标签明显 / 药品效期更新及时 / 其他3. 您认为药店在药品零售销售状况方面需要改进的地方是：（多选）销售人员服务态度良好 / 药品价格合理 / 药品质量保证 / 药店环境舒适 / 其他感谢您的参与！您的意见和建议对我们改进药店药品销售及管理工作具有重要意义。
关于药品零售业的调查问卷
关于药品零售业的调查问卷非常感谢大家能够抽出宝贵的时间来做这个问卷调查1、.请问您的性别是？A、男B、女2、您的家庭人口数？A、2人B、3~4人C、5人以上3、您家庭的月收入？A、1000元以下B、1000-3000元B、3000-7000元D、7000元以上4、您家里有储备常用药的习惯吗？A、有B、没有C、偶尔有5、如果有，您家中都会储备些什么类型的药？A、成人感冒药B、儿童感冒药C、肠胃药D、眼睛用药E、消炎药F、外伤用药G、皮肤用药H、其他6、您家里一般是由谁购买药品的？A、家庭主妇B、老人C、其它7、一年内您家里会花多少钱来买药？A、100元以下B、100-300元C、300-500元D、500元以上8、您买药的方式或者地点在什么地方？A、专业人士介绍B、正规的药店超市C、邮购D、医院及诊所9、根据你的经历和体会，你认为商店的售货人员服务态度如何？A、很好，很热情B、一般C、很冷漠，脾气不好态度差10、你认为他们工作积极主动吗？*A、很积极主动B、一般C、并不怎么积极主动11、您购药的依据是什么？A、专业人士介绍B、朋友介绍C、自我选择D、看厂家12、您在实体药店买药时最注重什么A、药品种类B、药品价格C、药品质量D、药店的服务13、您在实体店买药时，希望商家给您提供什么样的服务？A、导购B、使用介绍C、自由选购D、疗效介绍E、选药方便14、随着网络的普及，您在网上买过药吗？A、有B、没有15、如果网上买药有更好的服务，您想尝试网上购药吗？A、很想尝试B、不想尝试C、视情况而定。
药学总体现状调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国药学领域的现状，分析药学专业教育、药品研发、临床用药、市场流通等方面的发展情况，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们完善药学相关政策和措施，促进药学行业的健康发展。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18-25岁（2）26-35岁（3）36-45岁（4）46-55岁（5）56岁以上3. 您的学历：（1）大专及以下（2）本科（3）硕士及以上4. 您所在的行业：（1）医药企业（2）医疗机构（3）药品流通企业（4）科研机构（5）其他二、药学专业教育5. 您认为我国药学专业教育存在以下哪些问题？（可多选）（1）课程设置不合理（2）实践教学不足（3）师资力量薄弱（4）学术氛围不浓厚（5）国际化程度低6. 您认为药学专业教育应如何改革？（可多选）（1）加强实践教学（2）提高师资水平（3）注重国际化教育（4）加强学术交流（5）完善课程设置三、药品研发7. 您认为我国药品研发存在以下哪些问题？（可多选）（1）创新不足（2）研发投入不足（3）临床试验周期长（4）知识产权保护不力（5）研发成果转化率低8. 您认为我国药品研发应如何提升？（可多选）（1）加大研发投入（2）加强产学研合作（3）优化临床试验流程（4）完善知识产权保护（5）鼓励企业自主创新四、临床用药9. 您认为我国临床用药存在以下哪些问题？（可多选）（1）不合理用药现象普遍（2）药物滥用问题严重（3）药品不良反应监测不足（4）临床用药指导不完善（5）医疗资源分配不均10. 您认为我国临床用药应如何改进？（可多选）（1）加强药物警戒和不良反应监测（2）完善临床用药指导（3）规范医疗行为（4）优化医疗资源配置（5）提高患者用药依从性五、市场流通11. 您认为我国药品市场流通存在以下哪些问题？（可多选）（1）药品价格虚高（2）流通环节复杂（3）假药、劣药问题突出（4）市场监管不力（5）药品流通企业规模小、实力弱12. 您认为我国药品市场流通应如何规范？（可多选）（1）加强市场监管（2）规范药品价格（3）简化流通环节（4）提高药品流通企业竞争力（5）打击假药、劣药六、其他13. 您认为我国药学领域还有哪些亟待解决的问题？（可多选）（1）人才培养机制不完善（2）药品研发与市场需求脱节（3）医药政策与产业发展不匹配（4）药学服务能力不足（5）国际竞争力不强14. 您对我国药学领域的未来发展有何期望？（请简要描述）感谢您参与本次问卷调查！祝您生活愉快！[问卷结束]。
医药调查问卷
药品市场调查问卷您好，我是华东师范大学的学生，现在正在对上海市市民选择药品的心理进行调查，能打扰您几分钟吗？您所提供的个人信息及看法对我们下一轮的研究和策划方案非常重要！我们希望得到您的支持和配合。
对于提供的所有信息和资料，我们将严格保密。
希望您不要有任何疑虑。
谢谢！性别：男（）女（）年龄：50、60后（） 70、80后（）月收入（税前）：3500元以下（） 3500—7000（）7000—10000（） 10000以上（）1.您目前是否有定期服用固定药物（多选）？①无②中药③中成药④西药2.如果一进口药物疗效极好，但属于自费药品，也找不出它的替代品，您是否还会选择该进口药？①是②否③如果价钱合适，是④无所谓3.如果一国产药物疗效极好，但属于自费药品，且也找不出它的替代品，您是否还会选择该药物？①是②否③如果价钱合适，是④无所谓4.您选择药物时，最先关注的因素是什么？①价格②疗效③安全性④服用方便性5.您选择药物时，第二关注的因素是什么？①价格②疗效③安全性④服用方便性6.您购买药物时，是否关该药品保质期限的长短？①是②偶尔关注③不怎么关注④无所谓7.您觉得，对于一种慢性病，且无并发症的前提下，它的主治药物的价钱控制在每月多少元以下您能承受呢？①200元②500元③800元④1000元8.如果一药物，有吞服型药片、含片型药片、冲剂型药粉、糖浆型药水，它们的疗效和价格是完全一致的，口味亦大同小异，您会优先选择？①吞服型②含片型③冲剂型④糖浆型9.如果一药物，有进口和国产两种，都是医保药物，您会选择？①全进口②国产③合资④无所谓10.如果一药物，有进口和国产两种，都是自费药物，您会选择？①全进口②国产③合资④无所谓11.针对近期频频出现的药品安全问题，是否会影响您对所有药品企业和产品的信任度呢？①会②不会③无所谓④不确定12.被曝光企业的药品，您今后是否还考虑购买？（单选）①会②不会③无所谓④不确定13.选择药品时，您除了关注上面所提到的四点外，是否还有别的关注因素？生产厂商。
药品售量调查问卷模板
尊敬的顾客：您好！为了更好地了解和改进我们的药品销售服务，提升顾客满意度，我们特此开展此次药品售量调查。
您的宝贵意见将对我们工作产生重要影响。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄段：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您的职业：A. 学生B. 企业职员C. 公务员D. 自由职业者E. 其他二、药品购买情况4. 您一般多久购买一次药品？A. 每周C. 每季度D. 每半年E. 每年5. 您购买药品的主要目的是？A. 治疗疾病B. 预防疾病C. 健康保健D. 其他6. 您在购买药品时，最关注以下哪些因素？（可多选）A. 药品价格B. 药品品牌C. 药品疗效D. 药品安全性E. 药品口碑F. 药店服务7. 您在购买药品时，主要选择以下哪些渠道？（可多选）A. 实体药店B. 网上药店C. 医院药房D. 诊所药房E. 其他8. 您购买药品时，最常选择的药品类型是？B. 儿童药C. 肠胃药D. 心脑血管药E. 外用药F. 皮肤用药G. 其他三、药店服务评价9. 您对药店的服务态度满意吗？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意10. 您认为药店在以下方面做得如何？（可多选）A. 药品品种齐全B. 药品价格合理C. 药品质量有保障D. 药店环境舒适E. 导购人员专业F. 药店服务热情G. 其他11. 您认为药店在哪些方面需要改进？（可多选）B. 药品价格C. 药品质量D. 药店环境E. 导购人员服务F. 药店促销活动G. 其他四、其他意见12. 您对药店还有什么其他意见和建议？感谢您抽出宝贵时间参与本次调查！祝您生活愉快，身体健康！。
【问卷模板】关于医药行业调查问卷
【问卷模板】关于医药行业调查问卷
【问卷模板】关于医药行业调查问卷
1. 您的性别？
男
女
2. 对于广药、哈药、云南白药的了解程度？
了解
一般
不了解
3. 您平常购买哪种品牌的医药？
广药
哈药
云南白药
其他
4. 您的月收入是？
1500元以下
1500-2000元
2000-2500元
2500-3000元
3000元以上
5. 如果您生病，您会选择以下何种方式去解决？相信自己的免疫力
去医院就诊
自己去药店买药
无所谓
6. 您一个月内到药店购买药品大约有几次？
3-5次
1-3次
1次
7. 目前市场上所售的药品，您认为哪些是您经常需要的？感冒药肠胃药
眼用药
外伤药
其他
8. 去药店购买时你选择该药品注重的是？
根据自己的经验
听从医师的指导
看情况
9. 您购买医药通常会考虑哪些因素
品牌
声望
包装
药效
其他
10. 为了治疗某种疾病，你会选择？
疗效快，副作用较大的西药
疗效较慢，副作用较小的中药
中西结合
无所谓
11. 关于保健食品，你了解多少？了解，并正在吃
略微了解，没吃过
只听别人说过
没听说过
12. 写出几个您信任的药品品牌 ____________。
医药行业经营现状问卷调查
医药行业经营现状问卷调查
1、你的性别是【单选题】
○ 男
○ 女
2、你的年龄是【单选题】
○ 18以下
○ 18到23
○ 24到33
○ 34以上
3、你一般会在什么地方买药【多选题】
□ 私营药店
□ 连锁药店
□ 医院药店
□ 中药药铺
4、据你所知，你当地药店数目如何【单选题】
○ 非常多
○ 一般
○ 比较少
○ 没留意
5、你觉得药品降价明显吗【单选题】
○ 很明显
○ 较明显
○ 一般明显
○ 不明显
○ 不清楚
6、面对品种多样的药品，你选择的依据是什么（多选）【多选题】
□ 专业人士介绍
□ 品牌与广告宣传
□ 自己选择
□ 朋友介绍
□ 价格
□ 其它
7、你对现在药店的经营服务水平看法如何【多选题】
□ 服务热情
□ 专业素质较好，熟悉药情
□ 态度散漫
□ 不熟悉相关业务
□ 不清楚
8、你觉得如今药店的竞争压力如何【单选题】
○ 非常大
○ 较大
○ 一般
○ 较小
○ 说不清
9、你认为药店的竞争压力主要来源于什么（多选）【多选题】
□ 药品的种类和来源
□ 药店的各项人性化服务
□ 药店规模的大小
□ 药品更新快
□ 其他
10、随着网络的普及，你有在网上买过药吗【单选题】
○ 有
○ 没有。
药店卖药现状调查问卷模板
尊敬的顾客：您好！为了更好地了解药店卖药现状，提升药店服务质量，我们特开展此次调查。
本问卷采取匿名制，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：（）男（）女2. 您的年龄范围是：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的职业是：（）学生（）上班族（）自由职业者（）退休人员（）其他二、购药习惯4. 您在药店购药的主要原因是：（）感冒、发烧（）头痛、牙痛（）慢性病用药（）家庭常备药（）其他5. 您在药店购药时，更倾向于以下哪种购买方式？（）直接购买（）询问药师（）参考药品说明书（）网络查询（）其他6. 您在药店购药时，对以下哪些因素较为关注？（）药品价格（）药品质量（）药品疗效（）药店服务（）药店环境（）其他三、药店服务7. 您对药店药师的服务态度是否满意？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意8. 您在药店购药时，是否遇到过以下情况？（）药师推荐不合适的药品（）药师未提供用药指导（）药师服务态度不佳（）其他9. 您认为药店在以下方面需要改进？（）药师专业知识（）药品陈列（）药店环境（）服务质量（）其他四、药品质量与价格10. 您对药店销售的药品质量是否满意？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意11. 您认为药店药品价格是否合理？（）非常合理（）合理（）一般（）不合理（）非常不合理12. 您在药店购药时，是否遇到过以下情况？（）药品过期（）药品质量问题（）药品价格虚高（）其他五、其他13. 您认为药店在以下方面有哪些优势？（）药品品种齐全（）药师专业（）服务质量（）价格优惠（）其他14. 您对药店的整体满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意感谢您抽出宝贵时间填写此问卷，您的意见对我们改进药店服务具有重要意义。
祝您身体健康，生活愉快！（注：本问卷由XX药店发起，最终解释权归XX药店所有。
网络药品销售现状调查问卷
网络药品销售现状调查问卷尊敬的受访者，您好！我们是一家探究团队，旨在了解当前网络药品销售的现状及相关问题。
为此，我们设计了以下问卷，请您抽出几分钟时间填写，您的回答对我们的探究特殊重要。
1. 您是否在过去一年内曾经选购过网络药品？（）是（）否2. 若果您选购过网络药品，请回答以下问题。
a) 您选购的药品主要用于哪些疾病或症状的治疗？b) 您在选购药品时主要关注哪些因素？请给出您最关注的三个因素。
c) 您选购药品时主要应用哪些平台？如淘宝、京东、药店官网等。
d) 您对选购的药品满足度如何？请给出满足度评分（满足度评分范围为1-10分，1代表特殊不满足，10代表特殊满足）。
3. 您认为网络药品销售存在哪些优势？请从以下因素中选择您认为最重要的三个因素。
a) 便利快捷b) 价格较低c) 选购渠道广泛d) 隐私保卫较好e) 品种丰富多样f) 可溯源，正品保证4. 您认为网络药品销售存在哪些问题？请从以下因素中选择您认为最重要的三个因素。
a) 药品质量无法保证b) 药品水平不透亮c) 药品信息存在虚假d) 药品回收难，过期药品处理困难e) 药品用量不准确，容易滥用f) 无法接受药师指导5. 您认为应当加强对网络药品销售的监管吗？（）是（）否6. 若果您认为应当加强监管，请简要说明您的理由。
7. 您对于监管机构对网络药品销售的详尽要求有哪些期待？8. 您是否允诺参与我们的后续深度访谈？若果允诺，请留下您的联系方式。
特殊感谢您抽出时间填写我们的问卷。
您的回答对于我们了解网络药品销售现状及问题具有重要意义。
您的个人信息将严厉隐秘，仅用于本次调研之用。
再次感谢您的参与！。
药店零售现状调查问卷模板
尊敬的顾客：您好！为了更好地了解药店零售行业的现状和顾客需求，我们特设计此问卷。
您的宝贵意见将有助于我们改进服务，提升药店的整体运营水平。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 55岁以上3. 您的职业状态：A. 学生B. 企事业员工C. 自由职业者D. 退休人员E. 其他二、药店购物体验4. 您通常在哪些类型的药店购买药品？A. 超市药店B. 专业药店C. 社区药店D. 其他（请注明）5. 您在药店购买药品的主要目的是什么？A. 看病需求B. 自我保健C. 亲友赠送D. 其他（请注明）6. 您对药店的服务态度满意吗？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意7. 您认为药店药品价格如何？A. 合理B. 较合理C. 一般D. 较不合理E. 不合理8. 您对药店药品的品种和规格是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意三、药店环境与布局9. 您对药店的环境卫生满意吗？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意10. 您对药店的整体布局满意吗？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意11. 您认为药店药品陈列是否合理？A. 非常合理B. 合理C. 一般D. 不合理E. 非常不合理四、药店其他方面12. 您是否愿意为药店提供的产品和服务支付额外费用？A. 愿意B. 不愿意C. 看情况13. 您认为药店在以下方面还有哪些需要改进的地方？（可多选）A. 药品价格B. 药品品种和规格C. 服务态度D. 药店环境E. 药品陈列F. 其他（请注明）14. 您对药店零售行业的未来发展有何期望？A. 希望药店能够提供更多优质服务B. 希望药店能够提供更多健康资讯C. 希望药店能够提供更多便利服务D. 其他（请注明）感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！。
【调研问卷模板】药品市场调查问卷
【调研问卷模板】药品市场调查问卷你好!我们现正在对市民新型药品选购心理进行调查.您所提供的个人看法与信息对我们的下一轮研究与策划方案非常重要,希望能够得到您的支持与配合。
您所提供的所有信息和资料,我们都将严格保密。
希望您不要有任何的疑虑。
谢谢!1. 您的性别是？男女2. 您是属于以下哪个年龄段的人儿童14岁以下青年15-30中年31-49老年50以上3. 您是否听说过青光眼这种疾病？从未听说仅仅是听说过十分了解4. 您的身份是？青光眼患者医生药店负责人普通大众5. 您是否愿意换一种药物治疗？愿意不愿意视情况而定6. 您是否会推荐您的病人使用新的药物？会不会视情况而定7. 您是否会购进一批价格便宜，而且疗效又好的新型药物？会不会视情况而定8. 对于药物使用，您更偏向？中药西药中西结合药物无所谓，疗效好就行其他9. 药品的促销活动是否会影响你对其的购买心态？会不会有时会有时不会10. 您的身边有青光眼病的患者吗？有没有不清楚11. 您平时获得药物的途径是什么？自己去药店购买去医院购买网上购买其他12. 您是否经常使用同一种药物治疗同一种病？从不偶尔经常其他13. 如果有一种新药价格便宜，且宣称效果更好，您会选择使用这种药么？会不会听医生的建议其他14. 您购药的依据是什么？专业人士介绍朋友介绍自我选择看厂家其他15. 您在实体药店买药时最注重什么？药品类型药品价格药品疗效药店服务其他16. 随着网络的普及，您在网上买过药吗？买过没有17. 您最担心哪些因素（可多选）？药品质量机构可信度是否按时到达支付安全售后服务其他18. 网上买药种类多，价格便宜，为什么您不选择在网上买（可多选）？不会上网不知道网站不安全不信任质量支付不方便配送时间长其他19. 您对当今药物市场的满意程度最低★★★★★。
福建药品流通企业调查问卷
福建省药品流通企业调查问卷公司名称__________________________________一、企业基本情况1.企业的经济性质是（）A.国有企业（包括国有控股）B.民营企业C.中外合资D. 外资2. 企业的经营类型为( )A. 批发批发：品种数个（按商品名）；配送的对象主要为_________ 。
B.零售连锁按经营方式划分，直营药店共有家，加盟药店共有家。
按区域分布划分，省内直营药店共有家，省内加盟药店共有家，省外直营药店共有家，省外加盟药店共有家；中医馆（或坐堂中医师）家，医保定点家。
C.批零兼营批发：品种数个（按商品名）；配送的对象主要为_______ 。
按经营方式划分，直营药店共有家，加盟药店共有家；按区域分布划分，省内直营药店共有家，省内加盟药店共有家，省外直营药店共有家，省外加盟药店共有家；中医馆（或坐堂中医师）家，医保定点家。
3. 企业注册时间，注册资本金万元；2015年公司资产总值万元。
4.企业2015年销售规模和经济效益情况：销售总额，批发配送销售总额，零售销售总额；利润总额万元，利税总额万元；就业人数（含加盟店）人。
5、企业的销售结构：统计指标占公司销售额的比重（％）化学药品与中成药中药材(含饮片)食品（含保健品）医疗器械（含家庭护理品）药妆品其他6、专业技术人员（包括加盟药店）：统计指标人数连锁公司现有执业药师主管药剂师（含中药师、中药士）以上药学专业职称药剂师、药士（含中药师、中药士）7. 企业在福建省内经营的辐射范围是（）A.福州B.厦门C.宁德D.莆田E.泉州F.漳州G.龙岩 H.三明 I.南平 J.平潭综合实验区8. 企业在省外（相对福建省而言）经营的辐射范围是（）A.东北B.华北C.华中D.华东E.华南F.西北G.西南H.无在省外经营二、企业的仓储物流设施情况1、企业配送中心的情况：序号企业设有配送中心的名称地址配送中心（仓库）产权情况（请在对应的□中打√）1□自有仓库□租赁仓库□委托储存、配送□其他_______2□自有仓库□租赁仓库□委托储存、配送□其他_______3□自有仓库□租赁仓库□委托储存、配送□其他_______4□自有仓库□租赁仓库□委托储存、配送□其他_______2、企业现有药品常温库面积 m2，20℃以下阴凉库面积 m2， 2至8℃冷藏库共有 m3，-18℃以下冷冻库共有 m3, 冷柜、冰箱个，容量共升，便携式保温箱个。
药品市场调查问卷11
抗感药调查问卷您好!我们是文理学院09级市场营销班的学生。
为了满足学习的需要，打扰您几分钟，希望您能配合我们完成此次调查，谢谢！您所提供的所有信息和资料,我们都将严格保密。
希望您不要有任何的疑虑。
谢谢!1、您的性别是？A男 B女2.从事该行业多少年？A.一年以下B.2--3年C.三年以上3、顾客通常会想购买什么品牌的抗感冒药？(多选)A康泰克 B.白加黑 C.39感冒灵 D.快克E.感冒通F.维C银翘片G.其他________4.您一般会向顾客介绍什么牌子的抗感药？A康泰克 B.白加黑 C.39感冒灵 D.快克E.感冒通F.维C银翘片G.其他________5.上面这几个品牌哪个月销量最好？A康泰克 B.白加黑 C.39感冒灵 D.快克E.感冒通F.维C银翘片G.其他________6.顾客购买感冒药最主要的依据是什么？A.知名品牌B.价格适宜C.疗效显著D. 副作用小E.包装讲究F.药品成分7.您认为零售商销售量与它所处地址有关系吗，并请简述理由？有，________ 没有，________8.您认为人们通常在零售店购买药物的原因是什么？(多选)A.分布广，数量多B.价格相对医院便宜C.医院看病耗时耗力D.药店有专门的药师E.药店的服务态度好F.其他9.您认为以下哪些人群需要特别注意使用感冒药？(多选)A.高血压，心脏病等慢性病严重者B.小孩，老年人，孕妇C.肝肾功能不全D.患抑郁症患者E.喝了酒和含酒精的饮料的人F.喝了滋补中药的人G.驾驶车辆，管理机械及高空作业的人群10. 您认为零售商的良好信誉保证如何体现？A.好的服务态度B.我所销售的药品能帮助顾客驱除感冒C.这完全是顾客评论，零售商不能决定D.商店里面的药品齐全，满足消费者的需要11、请问您对顾客购买抗感药有什么建议和意见吗？感冒药使用情况调查问卷感冒药是人们使用最频繁的药物之一，正因如此乱用的现象也十分普遍，本问卷旨在了解不同人群对感冒药的了解程度，希望您根据自己的情况选择相应的选项上，此次调查不会对您造成任何负面影响，请放心填写，谢谢各位的认真填写。
关于药品市场调查问卷
对于药品市场检盘问卷你好，我是清远职业技术学院食品药品学院的学生。
现正在对我市民的药品选购心理进行市场检查活动，希望能获得您的支持与配合。
1：您一般选购药品时的依照是什么（可多项选择）ACA.医生指导B.电视广告C.听他人介绍D：个人经验E.导购人员建议2：对于药品广告，您比较关注那类媒体（可多项选择）ABA.电视B.报纸C.杂志D.网络E.宣传单3：对于名人或明星做广告 ,您感觉（单项选择题）EA.比较喜爱B.十分喜爱C.比较讨厌D.十分讨厌E.无所谓4：您以为您对药品知识切合以下哪一种状况（单项选择题）CA.特别丰富B.比较丰富C.一般D.比较贫乏E.特别贫乏5：您选购药品时一般会考虑哪些要素（可多项选择） ACEA.疗效B.品牌著名度C.口碑D.价钱E.产品安全性6:市场上销售的药品。
您以为最能让您放心购置的是哪种药（可多项选择）HA.成人感冒药B.小孩感冒药C.肠胃药D.消炎药E外伤用药F.皮肤病用药G.无药品可信H.其余7药品安全出现事故，您以为责任在谁（可多项选择）ABDA．政府看管部门 B.公司自己C.花费者自己D.执法部门执法不严 E.其余8：被曝光某样药品有问题的公司，您能否还会购置该公司的其余药品（单项选择题）C9 A.会B.不会C.不好说1011您的性别：女1/210：你当前职业/就读专业学前教育感谢您的回答，xx生活快乐！被检查者电话：检查员姓名：xx调差开始时间：2017年4月17日问卷审查日期：2017年4月17日检查结果日期：2017年4月17日2/2。
广东药品现状调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了解广东省药品市场现状、药品使用情况以及公众对药品安全的认知，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们更好地了解药品市场，提高药品安全水平。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您所在的地区：（）珠三角地区（）粤东地区（）粤西地区（）粤北地区4. 您的职业：（）公务员/事业单位员工（）企业员工（）自由职业者（）学生（）农民（）其他二、药品购买及使用情况5. 您通常在何处购买药品？（）药店（）医院（）网络药店（）其他（请注明：________）6. 您购买药品的主要目的是？（）治疗疾病（）预防疾病（）缓解症状（）保健养生（）其他（请注明：________）7. 您平均每月在药品上的花费是多少？（）100元以下（）100-300元（）300-500元（）500-1000元（）1000元以上8. 您是否关注过药品不良反应？（）是（）否9. 您认为以下哪些因素会影响您购买药品？（）药品价格（）药品品牌（）药品疗效（）药品安全性（）其他（请注明：________）10. 您是否了解过国家关于药品的法律法规？（）是（）否三、药品安全认知11. 您认为以下哪些行为可能导致药品安全问题？（）药品质量问题（）药品滥用（）药品过期（）药品不良反应（）其他（请注明：________）12. 您认为以下哪些措施可以有效保障药品安全？（）加强药品监管（）提高药品质量（）普及药品安全知识（）加强药品不良反应监测（）其他（请注明：________）13. 您是否愿意参与药品安全宣传活动？（）是（）否14. 您对广东省药品安全现状的满意度如何？（）非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！请您根据自己的实际情况认真填写，您的意见对我们非常重要。
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药品流通领域调查问卷
你好!我们现正在对市民购买药品的情况进行调查.您所提供的个人看法与信息对我们的下一轮研究与策划方案非常重要,希望能够得到您的支持与配合。
您所提供的所有信息和资料,我们都将严格保密。
希望您不要有任何的疑虑。
谢谢!
1、您的定位是？___(单选题)
A. 普通消费者
B. 药品经营者
C.医务人员
2、您是属于以下哪个年龄段的人?____ (单选题)
A. 儿童14岁以下
B. 青年15-30
C. 中年31-49
D. 老年50以上
3、你购买药品首先考虑的要素是什么？_______（单选题）
A. 价格
B. 品牌
C. 质量
D. 信誉
4、你了解处方药和非处方药的区别么？____（单选题）
A. 了解
B. 不了解
5、购买处方药是你是否愿意提供医生处方并让药店留存？____（单选题）
A. 愿意
B. 不愿意
C、看情况，比如:_____________________________
6、你知道含特殊药品复方制剂有哪些？____（单选题）
A. 知道
B. 知道若干种，比如：__________________________
C. 完全不知道
7、购买含特殊药品复方制剂必须出具什么？_______（多选题）
A. 身份证
B. 医生处方
C. 特殊药品购用印鉴卡
D、其他证明文件
8、如何识别药品和非药品？____（单选题）
A. 看疗效
B. 看功能主治
C. 看批准文号
9、从什么地方可以查询药品的权威信息？____（单选题）
A. 搜索引擎
B. 厂家网站
C. 国家食品药品监督管理局网站数据库
10、你是否在购买药品时遇到过质量问题？主要是什么方面的问题？答：___________________________________________________ _______________________________________________________。