超声诊断报告模板
超声检测报告范文
超声检测报告范文
姓名：XXX性别：XX年龄：XX岁
检测日期：XXXX年XX月XX日
检测结论：
经超声检测，患者XXX的身体器官结构正常，未发现明显异常。
详细结果如下：
1.肝脏：肝脏形态大小正常，表面光滑，边缘锐利。
肝实质内未见异常回声，脏器密度均匀，彩色多普勒血流显示血流信号正常。
2.胆囊：胆囊壁光滑，厚度正常，内部无结石、结晶等异常，胆囊排空功能良好。
3.脾脏：脾脏大小正常，包膜光整，无包块、结节等异常改变，脾实质回声均匀，无明显异常。
4.肾脏：左肾/右肾大小正常，包膜完整，实质回声均匀，无肾盂积水、结石、肿块等异常。
肾动脉血流显示血流速度正常。
5.胰腺：胰腺形态正常，无包块、结节及钙化灶等异常改变，内脏回声均匀。
6.膀胱：膀胱内壁光滑，膀胱容积正常，无结石或腺肌增生，膀胱内容物清晰。
7.甲状腺：甲状腺大小形态正常，边界清晰，无包块、结节、结石等异常。
8.颈部淋巴结：颈部淋巴结大小均匀，无增大，形态规则，无明显异常。
9.子宫与附件：子宫大小正常，内膜回声均匀，未见明显异常。
附件
未见明显异常，无包块、囊肿等病变。
结论与建议：
根据以上超声检测结果，患者XXX的器官结构正常，未发现明显异常。
建议继续保持良好的生活习惯，加强锻炼，保持合理的饮食，注意心理健康，定期复查以规范自身的健康管理。
超声科诊断报告描述模板
超声科诊断报告描述模板
1. 患者信息
- 姓名：[患者姓名]
- 年龄：[患者年龄]
- 性别：[患者性别]
- 就诊日期：[就诊日期]
2. 临床症状描述
[描述患者的主要症状、既往病史和检查目的]
3. 超声检查方法
- 设备型号：[超声设备型号]
- 探头类型：[探头类型]
- 检查方法：[采用的超声检查方法]
- 检查部位：[检查部位]
- 检查时间：[检查时间]
4. 超声检查结果
[根据具体情况描述超声检查结果，包括但不限于以下内容] 4.1 检查部位内部结构
- [部位1]：[结构1描述]
- [部位2]：[结构2描述]
- [部位3]：[结构3描述]
- ...
4.2 形状和大小
- [部位1]：[形状和大小描述]
- [部位2]：[形状和大小描述]
- [部位3]：[形状和大小描述]
- ...
4.3 血流
- [部位1]：[血流描述]
- [部位2]：[血流描述]
- [部位3]：[血流描述]
- ...
4.4 变异和异常
- [部位1]：[变异和异常描述]
- [部位2]：[变异和异常描述]
- [部位3]：[变异和异常描述]
- ...
5. 诊断意见
[根据超声检查结果，提出相应的诊断意见]
6. 注意事项
[给予医生的建议和注意事项]
7. 结论
[总结超声检查结果，汇总诊断意见和建议]
此为超声科诊断报告描述模板，根据具体情况和需要，可以进行适当的修改和调整。
超声报告模板
冠心病 心功不全 亚急性甲状腺炎
Page 19
001
1.宫内妊娠（单活胎、头位）、 1.宫内妊娠（单活胎、头位）
、 胰腺癌 1.右侧附件增厚（炎性）、 右侧睾丸鞘膜积液。 右侧睾丸鞘膜积液 右侧肾上腺区实质性占位病变 右侧胸腔积液（包裹性） 右侧胸腔积液。 右大腿实质性占位病变（炎性？） 右腹股沟至阴囊内混合性占位（疝 内容物） 1.右甲状腺混合性占位病变、 右甲状腺囊性占位病变。 右甲状腺实质性占位病变。 1.右肾多发结石、
原发性睾丸肿瘤（恶性〕 阴囊外伤－鞘膜内积血 阴囊外伤－睾丸挫裂伤 精索鞘膜积液 精索静脉曲张 睾丸炎
乳腺囊肿 乳腺脓肿 乳腺纤维腺瘤 肾上腺内铬细胞瘤 肾上腺囊肿
Page 4
001
肾上腺皮质增生 肾上腺外嗜铬细胞瘤 胰腺囊肿 胰腺癌 胰腺实质性占位 胰腺混合性占位（囊腺瘤） 胰腺混合性占位（胰腺囊腺癌） 慢性胰腺炎 急性胰腺炎——水肿型 急性胰腺炎——出血坏死型 壶腹癌 眼眶脓肿 眼眶——球后筋膜囊炎 眼眶——眶内脑膜瘤 眼眶——眶内海绵状血管瘤
001
1.子宫实质性占位病变、 1.左侧附件实质性占位病变、（炎 性左包 侧块乳？腺卵混巢合c性a占未位排、除（）双重血流 供应，符合脓肿改变） 1.左肾多发结石、
1.左肾钙乳囊肿、 1.左肾结石、 1.左肾结石并轻度积水、 1.右肾囊性占位 左叶甲状腺肿大,内实质性均质性 肿物. 胆囊赘生物并胆囊炎声像图 胆囊回声未见异常 胆囊炎声像图。 胆囊积液并胆囊炎声像图 胆道蛔虫声像图 肝实质性占位病变(血管瘤声像)
右甲状腺囊性占位病变
超声诊断报告模板
甲亢甲状腺左叶大小约mm×mm×mm，右叶大小约mm×mm×mm，峡部厚约mm，形态规则，包膜完整，内部回声不均匀性减低，未见明确局灶性病变，火海征血供。
左侧甲状腺上动脉峰值流速cm/s，RI。
双侧颈部未见异常肿大淋巴结。
符合甲亢声像图改变。
双侧颈部未见异常肿大淋巴结。
结节性甲状腺肿甲状腺左叶大小约61mm×19mm×35mm，右叶大小约62mm×17mm×33mm，峡部厚约4.4mm，形态规则，包膜完整，双叶甲状腺弥漫性肿大，内部回声不均匀。
右叶局灶性病变:多个，低回声，椭圆形，直径约6㎜-13㎜，边界尚清，内回声欠均匀伴液化、钙化；血供较丰富。
左叶局灶性病变:多个，低回声，椭圆形，直径约4㎜-13㎜，边界尚清，内回声欠均匀伴液化、钙化；血供较丰富。
双侧颈部见多个低回声结节，直径约11mm-15mm，椭圆形，边界清楚，未见异常血流信号。
结节性甲状腺肿双侧颈部未见异常肿大淋巴结。
乳腺结节双侧乳腺组织回声粗杂，乳管均匀性扩张，血流正常。
左/右侧乳腺未见局灶性病变。
左侧乳腺点钟，可见单个低回声结节，梭形，大小约mm×mm，边界不清，内部未见明确血流信号。
左侧乳腺点钟，可见单个低回声结节，梭形，大小约mm×mm，边界不清，内部未见明确血流信号。
双侧腋窝未见异常肿大淋巴结。
左/右侧乳腺低回声结节，考虑增生结节（BI-RADS3级）双侧乳腺囊性增生。
双侧腋窝未见异常肿大淋巴结。
脂肪瘤左侧腰部皮下脂肪层内见单个结节，大小约mm×mm，等回声，梭形，边界清楚，未见明确血流信号，与周围组织分界清楚。
符合左侧腰部皮下脂肪瘤。
正常肝及肾动脉肝脏大小、形态正常，表面平滑，实质回声均匀，未见占位性病变，门静脉血流通畅，内径约mm，平均流速cm/s，入肝。
胆囊大小形态正常，腔内未发现病变。
肝内胆管未见扩张。
脾脏大小正常，未见异常回声。
心脏彩超报告单模板
心脏彩超报告单模板
医院名称:
患者姓名:
年龄:
性别:
住院号:
检查日期:
临床诊断:
超声检查方法: 采用xxx型号彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为xxMHz，以xx面为主，包括M模式、2D、PW、CW、彩色多普勒等超声检查技术。
超声检查结果:
1. 心脏大小和形态：心脏大小在正常范围内/心脏大小增大/心脏大小缩小；心脏形
态无异常/见反常。
2. 心包腔: 心包腔内未见明显积液/心包腔内可见少量积液/心包腔内见大量积液。
3. 心脏壁运动: 心肌收缩、舒张功能活动正常/心肌运动存在异常区域/心肌活动受限。
4. 主动脉根部直径: 主动脉根部直径正常/主动脉根部直径增大/主动脉根部直径减小。
5. 瓣膜结构和功能: 二尖瓣/三尖瓣/主动脉瓣/肺动脉瓣/射血通道未见明显异常/存
在瓣膜异常/瓣膜开放不全/瓣膜关闭不全/瓣膜狭窄。
6. 室间隔和室壁运动: 室间隔、室壁厚度正常/室间隔、室壁厚度明显增厚/室间隔、室壁厚度减薄/室间隔、室壁运动异常。
7. 心室内血流速度: 心室内流速正常/心室内流速减慢/心室内流速增快。
8. 瓣膜反流情况: 瓣膜反流正常/瓣膜反流不全/瓣膜反流增强。
超声诊断意见:
1. 心脏彩超结果提示心脏结构功能异常/正常。
2. 请结合患者临床表现和其他检查结果进行综合判断。
医师签名:
日期:
备注: 以上报告仅作为参考，具体诊疗以专科医生意见为准。
此报告单仅供参考，具体内容需根据实际情况和医院规定进行调整。
超声报告模板
浅表超声脂肪瘤高频探头扫查：皮下软组织层内可见范围约×× mm的（高回声、等回声）稍低回声区，呈椭圆形(梭形)，边界清，有包膜，内可见条索状、带状高回声，与皮肤平行，后方回声无明显改变，质软可压缩。
CDFI：内未见明显血流信号。
流行性腮腺炎（由病毒引起的急性全身性感染，多见于儿童及青少年；以腮腺肿大疼痛为主要临床特征，75%表现为双侧腺体肿大，也可仅表现颌下腺异常；可合并脑膜脑炎、睾丸炎；偶尔也可无腮腺肿大）高频探头扫查：双侧腮腺弥漫性肿大，腺体轮廓模糊，实质回声减低、粗糙、不均匀，腺体内尚可见一些小的低回声结节（直径小于5mm）CDFI：腮腺内可见丰富血流信号，呈“火海征”。
急性化脓性腮腺炎（多是由慢性腮腺炎基础上的急性发作或邻近组织急性炎症的扩散引起，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次是链球菌；本病多为单侧受累）高频探头扫查：腮腺呈弥漫性肿大，回声减低，分布欠均匀，可显示边缘不光滑的液性无回声区，腮腺导管扩张。
CDFI：内见较丰富的血流信号。
腮腺周边可见多个大小不等实质低回声结节，形态规则，呈椭圆形，边界清，有包膜，分布较均匀，CDFI：可见“树枝状”血流信号。
腮腺混合瘤（也叫多形性腺瘤，是涎腺最常见的良性肿瘤，多发于腮腺内，常发生在30--60岁，多为单发，术后复发者常为多发）高频探头扫查：左（右）侧腮腺内可见圆形（椭圆形、分叶状）低回声结节，边界清，有包膜，内分布欠均匀，（内可见范围约× mm的无回声区，后方回声增强）。
CDFI：可见较丰富血流信号（可见边缘篮边状包绕型血流信号）。
腺淋巴瘤（主要发生在腮腺，绝大多数位于腮腺浅部下极，多见于中老年男性，多为单侧，也可为双侧）高频探头扫查：腮腺内可见范围约×× mm的极低回声区，呈圆形（椭圆形），表面光滑，形态规则，后方回声增强，肿块较大时内可出现不规则片状无回声区，瘤内可呈网格状或多囊状，CDFI:多显示丰富血流信号，也可显示少量血流信号。
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超声报告模板（一）心脏篇1、二维及M型特征：主、肺动脉不宽，各房室腔内径正常，各瓣膜形态结构及启闭运动正常。
室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；未见明显节段性室壁运动异常。
房、室间隔未见连续中断。
M型示主动脉曲线主波波幅良好，重搏波存在。
2、彩色及频谱多普勒特征：彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号，频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常，二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。
超声心动图提示：心脏结构及瓣膜活动未见明显异常（静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常）（心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常）（二）腹部篇正常腹部报告模版：肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。
脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。
胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。
肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。
子宫（女）：宫体前位，大小cm×cm×cm,边界清晰，轮廓规整，子宫肌壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚cm，宫腔内未见异常回声。
附件（女）：双侧附件未见异常回声。
正常腹部模版(彩色多普勒)：肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。
脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（）cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI 显示血流信号正常。
超声报告模板(全面)
浅表甲状腺未见异常。
甲状腺右侧叶××cm，甲状腺左侧叶××cm，峡部cm，腺体组织回声均匀，未见占位性病变，CDFI：血流分布及频谱未见异常。
毒性甲状腺肿（符合GRA VES病）。
甲状腺右侧叶××cm，甲状腺左侧叶××cm，峡部cm，腺体组织回声略减低、不均，未见占位性病变。
CDFI：腺体组织内血流明显增多，呈“火海征”样改变。
PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI（）。
结节性甲状腺肿并部分结节囊性变。
甲状腺右侧叶××cm，甲状腺左侧叶××cm，峡部cm，腺体组织回声不均，左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区，右侧叶最大结节××cm，位于上下极，边界清，以低回声为主，内见形态欠规则无回声区，左侧叶最大结节××cm，位于中部，边界清，以无回声为主。
CDFI：上述结节周边可见较多血流信号，其内低回声亦可见少许血流信号，动脉流速未见明显增加。
亚急性性甲状腺炎。
甲状腺右侧叶××cm，甲状腺左侧叶××cm，峡部cm，包膜增厚，探头挤压有压疼，腺体组织回声不均匀，可见数个形态不规则的低回声，边界模糊，内见散在的稍强回声点。
见假性囊肿样回声。
CDFI：病灶内部血流信号轻度增加。
慢性淋巴性甲状腺炎（甲状腺桥本氏病）。
甲状腺右侧叶××cm，甲状腺左侧叶××cm，峡部cm，腺体组织回声弥漫性减低、不均，呈片状低回声与条状强回声相间。
CDFI：腺体组织内血流信号明显增多。
PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI （）。
甲状腺腺瘤。
甲状腺右侧叶××cm，甲状腺左侧叶××cm，峡部cm，腺体回声均匀，左右侧叶上极见××cm的等回声，有包膜，周边可见“晕环”征。
学生超声检查报告单
学生超声检查报告单# 学生超声检查报告单## 一、患者信息- 姓名：XXX- 年龄：XX岁- 性别：XXX- 医保类型：XXX## 二、检查项目### 超声检查部位：肝脏### 1. 肝脏观察根据超声图像观察，患者肝脏形态正常，大小适中，边界清晰，结构均匀。
### 2. 肝脏大小根据测量结果，患者肝脏长轴长度为XXcm，短轴长度为XXcm，肝实质厚度为XXcm。
### 3. 血流检测超声检查显示患者肝脏内血流灌注正常，无明显异常。
## 三、检查项目### 超声检查部位：胆囊### 1. 胆囊观察根据超声图像观察，患者胆囊形态规则，壁结构完整，无明显肿物。
### 2. 胆囊大小根据测量结果，患者胆囊长轴长度为XXcm，短轴长度为XXcm。
### 3. 结石检测超声检查显示患者胆囊内未见结石或陈旧结石。
### 4. 胆固醇沉着检测超声检查显示患者胆囊壁无胆固醇沉着。
## 四、检查项目### 超声检查部位：肾脏### 1. 肾脏观察根据超声图像观察，患者肾脏形态正常，大小对称，包膜完整，肾盏肾盂显示良好。
### 2. 肾脏大小根据测量结果，患者左肾长轴长度为XXcm，短轴长度为XXcm；右肾长轴长度为XXcm，短轴长度为XXcm。
### 3. 囊肿检测超声检查显示患者双肾未见囊肿形成。
### 4. 结石检测超声检查显示患者双肾未见结石或陈旧结石。
## 五、检查结果根据以上超声检查结果，患者肝脏、胆囊、肾脏等腹部器官形态和结构正常，血流灌注情况良好，未见明显异常。
建议与临床病史综合考虑，以帮助确定诊断和制定治疗方案。
## 六、医生建议根据检查结果，患者器官结构和血流灌注正常，没有发现明显异常情况，建议定期进行超声检查以监测患者腹部器官的健康状况。
如有其他症状或不适，请及时就医，以便进行更多检查和治疗。
## 七、医生签名医生姓名：XXX职称：XXX日期：XXXX年XX月XX日。
产科超声报告模板
产科超声报告模板----------产科超声报告----------病例信息：患者姓名：XXX性别：女年龄：XX岁检查日期：XXXX年XX月XX日检查目的：评估患者的孕妇及胎儿情况，及时发现任何异常并作出适当的处理方案。
临床病史：患者为初次妊娠，自报孕X周，无其他明显症状或不适感。
检查过程和结果：1. 子宫和附件区域超声检查：子宫呈单个，位置居中，形态规则，边界清晰，内膜线清晰。
宫体大小约为X cm x X cm x X cm。
未见明显囊肿、肿块或其他异常。
附件区域未见肿大淋巴结、囊肿或其他病变。
2. 胎儿超声检查：胎儿头位，位于子宫底部。
胎盘位于前置，距宫颈口X cm，无异常血管入口。
胎盘厚度正常，胎盘成熟度评分为X。
未见胎盘钙化。
羊水适量，无异常回声。
胎心率X次/分钟，规则齐。
胎儿头部形态正常，颅骨闭合，双侧脑室大小对称，无积液或脑室扩大。
颅底结构完整，胼胝体清晰。
颅内结构未见异常。
胎儿脊柱闭合，未见明显畸形。
双上肢和双下肢长度对称，骨骼完整，未见明显畸形。
胎儿主要内脏器官（心脏、肺、胃、肾等）发育正常，未见明显异常。
胎盘血流：- 确认胎儿血流分析（顶峰舒张期血流速度、峰值舒张期流量、峰值舒张期速度）未见异常。
- 胎盘内径血流（最小舒张期血流速度、总舒张期速度、峰期舒张期速度）未见异常。
- 胎盘动脉分析（顶峰舒张期流量、顶峰舒张期速度压力指数）未见异常。
个体评估和建议：基于上述产科超声检查结果，患者子宫形态规则，胎儿发育正常，胎盘位置在前置，胎儿血流表现正常，没有出现任何明显异常。
患者可以根据医生的建议进行合理的孕期保健，包括均衡饮食、适度运动、避免接触有害物质等。
同时需要定期复查以监测胎儿发育情况和相关指标。
备注：本次超声检查结果仅作为医生评估患者孕妇和胎儿情况的参考依据，请在医生指导下进行治疗和随访。
结束语：通过本次产科超声检查，我们能够全面评估到患者子宫、附件和胎儿的情况，并未发现任何明显异常。
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超声报告模板（一）心脏篇正常心脏模板：二维及M型测值（单位：cm）频谱多普勒测值（m/s）左心功能测值AAO IVS MV E峰A峰FS ％LA RA TV E峰EF ％LVDd RV AV SV ml LVDs PA LVOT CO L/min LVPW PV超声心动图所见：1、二维及M型特征：主、肺动脉不宽，各房室腔内径正常，各瓣膜形态结构及启闭运动正常。
室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；未见明显节段性室壁运动异常。
房、室间隔未见连续中断。
M型示主动脉曲线主波波幅良好，重搏波存在。
2、彩色及频谱多普勒特征：彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号，频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常，二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。
超声心动图提示：心脏结构及瓣膜活动未见明显异常（静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常）（心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常）（二）腹部篇正常腹部报告模版：肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。
脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。
胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。
肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。
子宫（女）：宫体前位，大小cm×cm×cm,边界清晰，轮廓规整，子宫肌壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚cm，宫腔内未见异常回声。
附件（女）：双侧附件未见异常回声。
正常腹部模版(彩色多普勒)：肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
妇科超声报告模板
妇科超声报告模板1. 患者信息•姓名：[患者姓名]•年龄：[患者年龄]•性别：女性•就诊日期：[就诊日期]•临床诊断：[临床诊断]2. 检查目的为了评估患者的妇科健康状况，提供诊断和治疗建议。
3. 检查方法妇科超声是一种无创且非侵入性的检查方法，通过超声波在患者的盆腔区域产生图像来评估患者的子宫、卵巢和其他相关结构。
4. 检查结果4.1 子宫•子宫大小：正常/异常（描述异常情况）•子宫位置：正常/异常（描述异常情况）•子宫形态：正常/异常（描述异常情况）•内膜厚度：[内膜厚度数值] mm（正常范围：6-12 mm）•子宫肌层：均匀/不均匀（描述非均匀部分）•其他发现：[其他子宫相关发现]4.2 卵巢•卵巢大小：正常/异常（描述异常情况）•卵巢形态：正常/异常（描述异常情况）•卵巢囊肿：有/无（描述囊肿情况）•囊肿大小：[囊肿大小] mm（描述囊肿大小情况）•囊肿特征：[囊肿特征]（描述囊肿形态、内部回声等）•其他发现：[其他卵巢相关发现]4.3 其他结构•输卵管：通畅/不通畅（描述是否有阻塞情况）•阴道：正常/异常（描述异常情况）•宫颈：正常/异常（描述异常情况）•膀胱：正常/异常（描述异常情况）4.4 超声诊断评估根据以上检查结果，结合临床情况，给出相关诊断和建议。
5. 诊断意见根据检查结果，我认为：1.子宫情况：[子宫诊断意见]2.卵巢情况：[卵巢诊断意见]3.其他相关结构情况：[其他结构诊断意见]6. 建议根据检查结果，给予以下建议：1.[治疗建议或后续随访建议1]2.[治疗建议或后续随访建议2]3.[治疗建议或后续随访建议3]7. 注意事项1.检查结果仅供临床参考，综合其他临床资料进行诊断。
2.如有不明之处，请及时咨询专业医生。
3.懂得如何正确解读和使用医学报告非常重要，不应单凭报告进行诊断。
请您咨询医生了解详细结果并获得专业意见。
以上为妇科超声报告模板，仅供参考，具体情况请咨询医生。
肝脏硬超声诊断报告单
肝脏硬超声诊断报告单
肝脏硬超声诊断报告单
病人姓名：XXX 年龄：XX岁性别：XX性
检查日期：XXXX年XX月XX日
检查目的：对肝脏进行超声检查，评估肝脏硬度及结构的情况。
检查方法：采用常规肝脏B超及弹性超声技术进行检查。
检查结果：
1. 肝脏大小：肝脏形态自然，边缘光滑，大小为
XXXcm×XXXcm×XXXcm，体积正常。
2. 肝脏回声：肝实质内回声均匀，无明显异常回声。
3. 肝脏管道系统：胆管未见增宽，胆囊形态自然，壁光滑，内容物正常。
4. 肝脏血流：门脉、肝动脉及肝静脉血流均正常，无明显异常。
5. 肝脏硬度：采用弹性超声技术评估肝脏硬度，结果显示肝脏硬度为XXkPa，符合正常范围。
6. 其他脏器：脾脏、胰腺及肾脏大小、形态均正常，无明显异常发现。
诊断意见：根据以上检查结果可以得出以下诊断意见：
1. 肝脏形态、大小、回声均自然，肝实质内无异常回声，可排除肝实质疾病的可能性。
2. 肝脏血流正常，门脉、肝动脉及肝静脉血流畅通，无血管阻塞或异常扩张的迹象。
3. 肝脏硬度在正常范围内，无肝硬化或肝纤维化的迹象。
4. 其他脏器形态、大小正常，无明显异常发现。
医生签名：XXX 日期：XXXX年XX月XX日。
医学超声报告模板
医学超声报告模板急诊床边探查：左右胸腔积液坐位探查：左右侧胸腔第肋间，脊柱左右旁至左右腋前中后线探及一液性暗区，最大前后径cm, 定位处暗区前后径cm，前缘距体表cm，穿刺深度<cm。
子宫双附件超声未见异常（宫内节育器）子宫前中后位，宫体大小未见异常，宫壁回声均匀，未见占位性病变，子宫内膜不厚，居中，宫腔无分离，内未见异常回声。
（内见一位置正常的节育器回声）。
双侧附件区未探及包块回声。
子宫双卵巢超声未见明显异常子宫前中后位，宫体大小：cm×cm×cm，宫壁回声均匀，未见占位性病变，子宫内膜不厚，居中，宫腔无分离，内未见异常回声。
（内见一位置正常的节育器回声）。
双侧卵巢大小：cm×cm×cm（左），cm×cm×cm（右），回声未见明显异常。
双侧附件区未探及包块回声。
子宫肌壁间浆膜下瘤左右阔韧带肌瘤子宫前中后位，不规则增大，均匀增大，宫体大小：cm×cm×cm。
于宫底体前后壁上见个实质性结节肿块，略向外突出（大部突出完全突出），大小（者）：cm×cm×cm，其与子宫壁之间有界限，其内回声呈低回声（强暗相间栅栏状回声）（强回声，内含有多个小囊性区）。
余宫壁回声尚均匀，宫腔线回声居中向前后移，宫腔内未见异常回声（见强回声低回声结节肿块，大小：cm×cm×cm，其与肌壁之间有衰减的裂隙）。
（子宫浆膜层与肌瘤相连）。
双侧卵巢大小：cm×cm×cm（左），cm×cm×cm（右），回声未见明显异常。
双侧附件区未探及包块回声。
子宫肌腺症可能子宫前中后位，外形饱满，略大明显增大，大小：cm×cm×cm。
宫壁呈粗糙不均匀的略强回声，后壁比前壁增厚（前壁厚：cm，后壁厚：cm），宫腔回声前移（子宫后前壁上探及个强回声结节，其与宫壁之间无明显界限，宫腔回声向前后移），宫腔无分离，内未探及明显占位性病变。
超声诊断报告模板
超声诊断报告
肝胆脾胰
肝脏形态正常，肝脏左叶前后径 X 上下径 X，肝右叶前后径 X 上下径 X 内部回声均匀，肝内管系结构走形正常，门脉内径 X。
胆囊大小正常，内部未见异常回声，壁光滑，不厚，胆总管内径X 脾脏厚度 X（脾脏肋下未及），皮内回声均匀
胰腺大小正常，实质内回声均匀未见回声，主胰管无扩张
CDFI：肝内血流信号未见异常。
超声提示：肝胆脾胰未见明显异常。
脂肪肝
肝脏形态大小正常，内部回声密集，前场回声增强，后场回声衰减，
肝内管系结构走形正常，门脉走形正常。
胆囊大小正常，壁光滑，不厚，内部无异常回声，胆总管内径正常。
脾脏肋下未及，内部回声均匀。
胰腺形态大小正常，实质回声均匀，未见异常回声，总胰管无扩张。
CDFI：肝内未见异常血流信号。
超声提示：脂肪肝
双肾
双肾轮廓清楚，大小正常，皮髓质界限清楚，实质内回声均匀，肾盂
无分离，双侧输尿管无扩张。
CDFI: 双肾内血流信号分布未见异常。
膀胱充盈良好，壁光滑内未见异常回声。
超声提示：双肾，膀胱未见明显异常
膀胱未见明显异常。
子宫附件
子宫切面形态正常，宫体大小XXX 肌层光点分布均匀，子宫内膜厚
度X（宫腔内未见节育器，）居中，子宫颈前后径约 X ，内可见数个，其一大小约 X 的无回声内未见异常回声。
双侧附件区未见明显异常回声。
左侧卵巢大小约X，右侧大小约 X
陶氏腔内未见明显游离液性暗区
CDFI: 子宫肌层血流信号未见明显异常。
超声提示：子宫附件未见明显异常。
超声检查报告书写模板
双侧睾丸等大，左侧约17mm×11mm×8mm，右侧约18mm×11mm×8mm，形态正常，包膜光滑，实质回声均匀， CDFI：血供良好，未见明显异常血流信号。
双侧附睾大小形态正常，右侧附睾内可及纤细管状结构，呈"蜂窝状"改变，余实质回声均匀，CDFI：未见明显异常血流信号。
双侧精索静脉不扩张，内径于乏氏动作前后均小于2mm，CDFI：未见明显返流信号。
双侧睾丸萎缩右侧附睾管扩张双侧睾丸等大，左侧约36mm×28mm×21mm，右侧约40mm×25mm×17mm，形态正常，包膜光滑，实质回声均匀， CDFI：血供良好，未见明显异常血流信号。
右侧附睾大小形态正常，右侧头约10mm×6mm，体约3mm，尾约6mm，实质回声均匀，CDFI：未见明显异常血流信号。
左侧附睾增大，以尾部为著，左侧头约11mm ×6mm，体约6mm，尾约17mm，实质回声不均匀，CDFI：内可及丰富血流信号。
双侧精索静脉不扩张，内径于乏氏动作前后均小于2mm，CDFI：未见明显返流信号。
左侧精索增宽27mm，回声不均匀。
CDFI：内可及丰富血流信号。
右侧宽约10mm。
左侧附睾增大，回声不均并血流丰富（以尾部为著，考虑附睾炎）左侧精索增宽并血流丰富（考虑反应性）右侧腹股沟区可见一大小约26mm×8mm的包块回声，内呈不均匀的实性高回声，CDFI：可见点状血流信号。
该包块向上经腹股沟管区域与腹腔相通，该包块可还纳腹腔。
右侧腹股沟区包块（考虑腹股沟斜疝）男 44 岁乳腺腺体：左侧厚：5mm 右侧厚：5mm。
结构层次欠清晰，腺体回声不均匀，强弱不等，中央区导管无扩张。
双侧乳腺后间隙未见明显异常回声。
双侧腋下未见明显肿大淋巴结。
双侧乳腺增厚（考虑男性乳房发育）经直肠探查：左侧精囊腺约31mm×9mm，右侧精囊腺约34mm×10mm，包膜光滑，腺体回声均匀。
易导致医疗事故超声报告的书写
过期流产
九、葡萄胎与过期流产
葡萄胎与过期流产在超声出现不 典型图像时，二者容易混淆，此时 如果下一种病变的提示，即有可能 出现50%的误诊，所以遇到这种情 况，应提示宫腔内多发性囊性占位 性病变。
葡萄胎与过期流产
十、胎盘早剥
胎盘早剥是产科中的急腹症 之一，超声除出现典型征象外， 诊断比较困难，此时，应根据临 床的提示，仔细认真检查，报告 描述要客观，最后在提示中要结 合临床，提示胎盘早剥之可能。
易导致医疗事故超声报告的书写
一·超声报告单
1、诊断、结论、印象－－－用“提示〞 2、报告单右下角处注明超声报告仅供参考
不作为诊断和治疗依据。
超声报告单
二、早期妊娠
当宫腔内显示圆形或椭圆形无回声区， 但没有胎心搏动，不要报早期妊娠或早孕， 应报宫腔内囊性占位，短期复查，或请 结合临床。
早期妊娠
在早期妊娠，因自然流产、人工流 产〔药物或刮宫〕而出现不全流产时， 在病变明显时，可以提示不全流产，如 果病变范围少或不典型，除描述宫内所 见外，在提示中不要写肯定或否认的意 见。
不全流产
不全流产
八、过期流产〔空泡征或孕卵枯萎〕
过期流产，宫腔内可见 一圆形或椭圆形无回声区， 内未见胚胎组织，虽然有妊 娠的病史，但不要下过期妊 娠的提示，应提示宫内囊性 病变，请结合临床。
胎盘早剥
胎盘早剥
Hale Waihona Puke 三、宫外孕〔异位妊娠〕不管发生在哪一部位的宫外 孕，除见到胚胎或胎儿外，必须 见到胎心搏动，否那么不能下宫 外孕的诊断，一律报囊性或囊实 性占位性病变，请结合临床或短 期复查。
异位妊娠
四、双子宫合并妊娠〔早期妊娠〕
双子宫---两宫腔内均可见圆形或 椭圆形无回声区，在没有胎心搏动的 情况下，两种情况都有可能，即双子 宫宫腔妊娠，或双子宫一宫腔妊娠， 另一宫腔为蜕膜反响，所以不见胎心 搏，就不要下妊娠的结论。
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超声诊断报告模板甲状腺未见异常。
甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声均匀，未见占位性病变，CDFI：血流分布及频谱未见异常。
毒性甲状腺肿（符合GRAVES病）。
甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声略减低、不均，未见占位性病变。
CDFI：腺体组织内血流明显增多，呈“火海征”样改变。
PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI 0.结节性甲状腺肿并部分结节囊性变。
甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声不均，左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区，右侧叶最大结节cmX cmX cm，位于上下极，边界清，以低回声为主，内见形态欠规则无回声区，左侧叶最大结节cmX cmX cm，位于中部，边界清，以无回声为主。
CDFI：上述结节周边可见较多血流信号，其内低回声亦可见少许血流信号，动脉流速未见明显增加。
亚急性性甲状腺炎。
甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，包膜增厚，探头挤压有压疼，腺体组织回声不均匀，可见数个形态不规则的低回声，边界模糊，内见散在的稍强回声点。
见假性囊肿样回声。
CDFI：病灶内部血流信号轻度增加。
慢性淋巴性甲状腺炎（甲状腺桥本氏病）。
甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声弥漫性减低、不均，呈片状低回声与条状强回声相间。
CDFI：腺体组织内血流信号明显增多。
PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI 0.甲状腺腺瘤。
甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体回声均匀，左右侧叶上极见cmX cmX cm的等回声，有包膜，周边可见“晕环”征。
CDFI：结节周边见环绕血流，内部见丰富的血流信号。
PW测Vmax cm/s，RI 0.甲状腺Ca。
甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，左右侧叶下极见cmX cmX cm的低回声区，边缘不规整呈“蟹足”样，后方回声轻度衰减，内部回声不均，可见多个点状强回声。
CDFI：内部见较丰富的血流信号，分布较杂乱，Vmax cm/s，RI 0. 。
双侧乳腺未见异常。
右侧乳腺腺体厚cm，左侧cm，双侧乳腺腺体形态、结构未见异常，未见明确囊、实性占位。
CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。
双侧乳腺增生症。
右侧乳腺腺体厚cm，左侧cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，回声不均，呈位于乳头上近点钟处，壁清晰、规则，囊内透声好。
CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。
双侧乳腺增生症并左右乳腺增生结节。
片状低回声与条状强回声相间。
CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。
双侧乳腺增生症并左右乳腺囊性增生。
右侧乳腺腺体厚cm，左侧乳腺腺体厚cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，内见数个囊状无回声，最大cmX cmX cm。
右侧乳腺腺体厚cm，左侧cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，片状低回声以外上象限为明显，边缘模糊，范围cmX cmX cm。
CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。
双侧乳腺增生症/左右侧乳腺纤维腺瘤。
右侧乳腺腺体厚cm，左侧cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，左右乳腺外上象限点钟处见cmX cmX cm低回声结节，内部回声均匀，边界光滑、清晰，包膜完整，后方无衰减。
CDFI：上述低回声内可见少许动、静脉血流，Vmax cm/s，RI 0. 。
双侧乳腺增生症/左右侧乳腺Ca。
右侧乳腺腺体厚cm，左侧cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，左右乳腺外上象限点钟处见cmX cmX cm低回声区，形态不规则，周边呈“蟹足样”改变，后方衰减，内部回声不均，可见多个小点状强回声呈簇状分布。
CDFI：上述低回声内可见较丰富的血流，走行及分布不规则，Vmax cm/s，RI 0. 。
左右侧腋窝未见淋巴结（可探及一约cmX cmX cm低回声结节，边缘清楚，髓质消失，CDFI：低回声结节内及周边可见较丰富的血流信号）。
左右胸腔积液。
患者坐位，于左右胸腔第肋间水平以下见较大面积的无回声区，最深位于肩胛下角线第肋间，约cm，其中心距体表cm，内部透声好，未探及明确分隔样回声及异常回声光点，宽度随呼吸和体位稍有变化，无回声内可见漂浮的压缩肺组织。
穿刺点见体表定位标志。
符合阑尾炎声像图表现。
右下腹阑尾区探及肿大的具有盲端的低回声管状结构，直径约cm，壁增厚，约cm，短轴呈弱强相间的环状回声，局部网膜聚拢，周围探及片状无回声，CDFI：肿大肠管及周围有较丰富的血流信号。
符合肠梗阻声像图。
左右腹部肠管明显扩张，内径约cm，肠粘膜皱襞水肿、增厚，呈“羽毛征”、“鸡冠征”、“键盘征”，肠蠕动增强，腹腔内探及少量液性暗区。
符合肠套叠声像图。
右下腹部探及一约cmXcm范围的包块，中央为带状高回声，两侧呈对称的多层结构，呈“套筒”状，短轴呈“同心圆”或“靶环征”，外圆轮廓光滑完整，外圆内呈较厚的环状低回声，，中心部呈强弱相间混合回声或弥漫高回声的圆形结构。
部分肠管扩张，蠕动抗进。
肠系膜淋巴结肿大。
右下腹探及多个椭圆形结节，包膜清晰，边缘整齐，内为均质低回声，较大者cmX cm大小，围绕肠系膜血管分布。
CDFI：结节内有较丰富的血流信号。
肝、胆、胰、脾未见异常。
肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。
胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。
脾脏厚cm，回声均匀。
慢性肝病。
脾大（轻中重度）。
肝脏大小、形态可，被膜欠光滑，实质回声增粗、增强，分布欠均匀，实质内未见明确占位性病变，门静脉宽cm，CDFI示血流通畅，为入肝血流，Vmax cm/s，肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常，壁略厚，胆囊腔内透声可。
胰腺大小、形态、实质回声未见异常。
脾脏厚cm，肋下cm，回声均匀，脾门区脾静脉宽cm。
腹腔内未见液性暗区。
肝硬化并门静脉高压、脾大（轻中重度）、腹水。
肝脏形态失常，体积明显缩小，右肝斜径cm，左叶厚cm，边缘钝，表面凹凸不平，呈锯齿样，实质回声明显增粗、增强，分布明显不均匀，实质内未见明确占位性病变，肝静脉变细，走行不规则，门静脉宽cm，CDFI：为入肝血流，Vmax cm/s。
肝内外胆管未见扩张。
胆囊cmX cm，壁厚cm，呈双边，囊内未见结石及占位。
胰腺大小、形态及内回声未见异常。
脾脏长径cm，厚径cm，肋下cm，被膜光滑，边缘圆钝，实质回声均匀性增强，脾门区脾静脉宽cm。
肝肾间隙、肝右外侧缘与膈肌间内可见带状无回声区，最厚处约cm。
门静脉主干栓塞，门静脉海绵样变性。
门静脉正常结构消失，门静脉主干内充满低回声，周围可见蜂窝状无回声。
CDFI：门静脉主干内未见血流信号，蜂窝状无回声内充满血流信号，频谱为门静脉波形。
肝硬化。
肝左右叶实性占位，考虑肝Ca。
门静脉主干及右支栓塞。
脾大（轻中重度）。
腹水。
肝脏体积缩小，被膜毛糙，表面呈锯齿状，实质回声明显增粗、增强，不均匀，肝左右叶见cmX cmX cm中强回声，内部回声不均匀，边界不规则，呈“镶嵌征”或周围见“晕征”。
CDFI：内部及周边可见点、条状血流信号，Vmax cm/s，RI 0. ，门静脉主干及右支内充满中低回声，范围cmX cmX cm ，CDFI：门静脉主干及右支未见血流信号。
肝内外胆管未见扩张。
胆囊壁厚，腔内透声可。
胰腺大小、形态及内回声未见异常。
脾脏厚cm，肋下cm，回声均匀，脾门区脾静脉宽cm。
腹腔内可见无回声区，平卧位最深处约cm。
脂肪肝（轻中重度）。
肝脏形态正常，体积较大，包膜光滑，边缘钝，肝实质回声弥漫性增强，光点细密，分布均匀，血管影欠清晰，门静脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态正常，胆囊壁光滑，胆囊腔内透声好。
胰腺、脾脏及双肾大小形态正常，实质及内部结构显示正常，集合系统未见分离。
膀胱充盈良好。
壁光滑，内部透声好，子宫大小、形态正常，肌层回声均匀，内膜线居中，双侧附件区探查未见异常。
前列腺体积增大（正常），大小约cmX cmX cm，被摸光滑（毛糙），实质回声均质。
非均匀性脂肪肝。
肝脏形态正常，体积较大，包膜光滑，边缘钝，肝实质回声增强，光点细密，分布不均匀，血管影欠清晰，肝左右叶见cmX cmX cm低回声，边界尚清晰，周边无声晕，无占位效应，门静脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态正常，胆囊壁光滑，胆囊腔内透声好。
胰腺、脾脏大小、形态正常，实质回声正常。
肝囊肿。
肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶可见cmX cmX cm无回声区，壁薄，边缘光滑，后壁回声增强，见侧方声影，CDFI：内部及壁上均未见血流信号。
其余肝实质回声分布均匀。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。
胰腺大小、形态、实质回声未见异常。
脾脏厚cm，回声均匀。
肝血管瘤。
肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见cmX cmX cm大小的圆形中强回声，其内部回声欠均匀，呈网格状，边界清楚，探及强回声边缘，无声晕，后方回声无明显变化，CDFI：病灶内部及周边未见血流信号。
其余肝实质回声均匀。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。
胰腺大小、形态及内回声未见异常。
脾脏厚cm，回声均匀。
肝腺瘤，建议穿刺活检。
肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见cmX cmX cm 大小的低回声区，边界清楚，形态不规则，周围无声晕，内部回声不均匀，内可见散在略强的斑点状回声。
CDFI：病灶内部及周边见较丰富的血流信号。
其余肝实质回声均匀。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。
胰腺大小、形态及内回声未见异常。
脾脏厚cm，回声均匀。
肝炎性假瘤，建议短期复查。
肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见cmX cmX cm大小的低回声区，内部回声不均匀，形态不规则，呈葫芦或哑铃形，边界规则、清晰，无明显声晕，后方回声无明显改变。
CDFI：病灶内部及周边未见明显的血流信号。
其余肝实质回声均匀。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。
胰腺大小、形态及内回声未见异常。
脾脏厚cm，回声均匀。
肝局灶性结节性增生，建议穿刺活检。
肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见cmX cmX cm大小的中等回声区，边界清楚，周围无声晕，形态欠规则，内部回声不均匀，中心可见条索状强回声向周围呈放射状延伸。
CDFI：中心部位血流丰富，呈放射状分布。
其余肝实质回声均匀。