超声检查报告书写模板

双侧睾丸等大，左侧约17mm×11mm×8mm，右侧约18mm×11mm×8mm，形态正常，包膜光滑，实质回声均匀， CDFI：血供良好，未见明显异常血流信号。

双侧附睾大小形态正常，右侧附睾内可及纤细管状结构，呈"蜂窝状"改变，余实质回声均匀，CDFI：未见明显异常血流信号。

双侧精索静脉不扩张，内径于乏氏动作前后均小于2mm，CDFI：未见明显返流信号。

双侧睾丸萎缩

右侧附睾管扩张

双侧睾丸等大，左侧约36mm×28mm×21mm，右侧约40mm×25mm×17mm，形态正常，包膜光滑，实质回声均匀， CDFI：血供良好，未见明显异常血流信号。

右侧附睾大小形态正常，右侧头约10mm×6mm，体约3mm，尾约6mm，实质回声均匀，CDFI：未见明显异常血流信号。左侧附睾增大，以尾部为著，左侧头约11mm ×6mm，体约6mm，尾约17mm，实质回声不均匀，CDFI：内可及丰富血流信号。双侧精索静脉不扩张，内径于乏氏动作前后均小于2mm，CDFI：未见明显返流信号。

左侧精索增宽27mm，回声不均匀。CDFI：内可及丰富血流信号。右侧宽约10mm。

左侧附睾增大，回声不均并血流丰富（以尾部为著，考虑附睾炎）

左侧精索增宽并血流丰富（考虑反应性）

右侧腹股沟区可见一大小约26mm×8mm的包块回声，内呈不均匀的实性高回声，CDFI：可见点状血流信号。该包块向上经腹股沟管区域与腹腔相通，该包块可还纳腹腔。

右侧腹股沟区包块（考虑腹股沟斜疝）

男 44 岁乳腺腺体：左侧厚：5mm 右侧厚：5mm。结构层次欠清晰，腺体回声不均匀，强弱不等，中央区导管无扩张。

双侧乳腺后间隙未见明显异常回声。

双侧腋下未见明显肿大淋巴结。

双侧乳腺增厚（考虑男性乳房发育）

经直肠探查：

左侧精囊腺约31mm×9mm，右侧精囊腺约34mm×10mm，包膜光滑，腺体回声均匀。CDFI：腺体内未见异常血流信号。

双侧精囊腺未见明显异常

双侧睾丸等大，左侧约37mm×23mm×18mm，容积11ml，右侧约40mm×24mm×19mm，容积13ml。形态正常，包膜光滑，实质回声均匀， CDFI：血供良好，未见明显

异常血流信号。探头加压右侧睾丸可回纳至腹股沟下段。

双侧附睾大小形态正常，左侧附睾头内可见一囊性回声，大小约2.8mmx2.7mm，边界清，内透声可。实质回声均匀，CDFI：未见明显异常血流信号。

双侧精索静脉不扩张，内径于乏氏动作前后均小于2mm，CDFI：未见明显返流信号。

双侧输精管睾丸段、阴囊段内径在正常范围。

右侧睾丸活动度大

左侧附睾头囊肿

子宫体大小约47mm×38mm×30mm，宫颈长25mm，肌层回声均匀，宫腔线居中，内膜厚约5mm。

3D/4D成像：宫腔形态未见明显异常。

右侧卵巢大小：38mm×21mm，内可见多个囊性回声，一个切面上可显示十数个，直径均小于10mm。

左侧卵巢大小：29mm×17mm，内部回声未见明显异常。

左侧附件区内可及一大小约25mm×18mm囊性回声，边界清，内透声好，与左侧卵巢关系密切。

右侧卵巢多囊样改变（请结合激素水平）

左侧附件区囊性回声（卵巢冠囊肿？输卵管系膜囊肿？）

颅骨光环可显示，脑中线居中，右侧侧脑室宽约7.5mm，左侧侧脑室后角宽约12.9mm，体部宽约11mm，前角宽约6.5mm，第三脑室宽约3.5mm，第四脑室范围约6.9mm×7.6mm。后颅窝池无扩张。

左侧侧脑室、第三、第四脑室稍宽（建议复查）

胃泡、肝脏、双肾、膀胱可显示。左侧肾上方、肾上腺内后方、降主动脉外侧可及范围约11mm×6mm管状无回声，壁稍厚。

左侧肾上腺内后方管状无回声（性质待定，建议观察）

胃泡、肝脏、双肾、膀胱可显示。右肾大小约45mm×24mm，分上位肾及下位肾，上下位肾在肾门处未见融合，上位肾盂分离5.6mm，下位肾盂分离5.7mm。左肾大小约38mm×23mm，未见明显异常。

右肾发育异常（重复肾待排）

腹部见胃泡、双肾及膀胱。下腹部肠管回声稍增强，范围约31mm×27mm（稍低于骨骼），局部肠管充液，内透声稍差，较宽处约5.9mm，肠管壁稍厚，回声稍增强，显示长度约34mm。

下腹部肠管回声稍增强并局部肠管充液（建议复查）

脐带插入口靠近胎盘边缘。球拍状胎盘

子宫前壁下段肌层剖腹产切口处可及范围约4mm×3mm的液性暗区。

子宫瘢痕处液性暗区（考虑剖腹产后憩室形成）

四腔心可显示，右房形态稍饱满；胎心搏动好，律齐。卵圆孔直径约4.9mm，可见膜样回声向左房内膨出，膨出深度约7mm。

胎儿房间隔膨出瘤待排（建议复查）

双侧附件区可见管状无回声，走形迂曲，较宽处约8mm，CDFI：可见静脉型血流频谱。

双侧附件区静脉曲张

宫腔内可见一胎儿回声，胎头位于上腹。

颅骨光环可显示，脑中线居中，右侧侧脑室宽约8.4mm，左侧侧脑室宽约9.0mm，透明隔腔宽约1.1mm，第三脑室宽约3.6mm，后颅窝池宽约7.7mm，第四脑室范围约7.7mm×5.3mm，小脑蚓部短小，后颅窝池似与第四脑室相通。

颜面部受位置影响显示不清。

脊柱受体位影响脊柱显示不完整。

四腔心可显示，各心腔比例正常；胎心搏动好，律齐。

胃泡、肝脏、双肾、膀胱可显示。右肾大小约34mm×16mm，右肾肾盏轻度扩张，肾盂未见明显扩张，左肾大小约29mm×13mm。脾脏厚约14mm，回声欠均匀，下腹部肠管壁回声明显增强，局部肠管节段性扩张，较宽处约11.6mm，内透声稍差。下腹部肠管周围及肝脏周围可见液性暗区，较大处范围约27mm×12mm。检查过程中胃泡过度充盈，范围约52mm×21mm。检查过程中胎儿胆囊未见明显显示。

四肢远端显示不清，近端部分显示。足底长约66mm。

胎盘位于子宫左侧壁，胎盘较厚，厚：65mm，附着面积较小，成熟度I级。

脐带呈扭曲的长管样回声，横切面可见三个类圆形无回声区，CDFI：可见两条脐动脉及一条脐静脉。脐带插入胎盘位置位于胎盘边缘。

颈部未见脐带压迹。CDFI:未见彩色血流环绕。

宫内晚孕单活胎，臀位（胎儿发育小于自述孕周；以四肢发育较为明显）

胎盘厚，球拍状胎盘胎盘功能I级

胎儿发育异常下腹部肠管壁回声明显增强、局部肠管节段性扩张并腹腔积液、脾大并回声不均、胃泡张力大（考虑胎粪性腹膜炎可能）；小脑下蚓部较小（变异型Dandy-Walker待排）；左肾体积稍小；透明隔狭小；第三、第四脑室稍增宽；

宫腔底部内膜呈弧形内凹，内凹深度约7mm。

宫腔形态异常（考虑弓形子宫）

骶尾部椎管内可及一大小12mm×5mm无回声。

胎儿骶尾部椎管内无回声（建议MRI进一步检查）

子宫体大小约51mm×45mm×45mm，宫颈长约25mm，肌层回声均匀，内膜厚约