胃肠超声检查报告模版
胃超声报告模板
胃超声报告模板
报告患者:
报告编号:
报告日期:
1. 临床基本情况:
患者姓名:
性别:
年龄:
主要症状:
主要病史:
2. 检查目的:
明确病灶性质、位置和大小,评估胃部病变的性质和程度。
3. 检查方法:
采用超声诊断设备进行胃部超声检查,具体操作技术和仪器要求。
4. 检查结果:
描述胃部的结构和异常改变,包括但不限于以下内容:
4.1 胃壁:正常/异常厚度、均匀性;观察到的任何异常结构(如息肉、糜烂、溃疡等)。
4.2 胃腔:正常/异常形态、大小;观察到的任何结构(如胆石、异
物等)。
4.3 胃酸反流:描述胃食管反流的程度和表现。
4.4 胰腺:正常/异常大小、形态;观察到的任何异常结构(如肿块、囊肿等)。
4.5 肝脏:正常/异常大小、形态;观察到的任何异常结构(如肿瘤、脂肪变性等)。
4.6 脾脏:正常/异常大小、形态;观察到的任何异常结构(如肿块、脾梗死等)。
4.7 其他:其他在胃部超声检查中观察到的重要结构和异常改变。
5. 结论:
根据本次胃超声检查结果,给出相应的结论和建议。
如有异常发现,需备注进一步检查建议或诊断意见。
6. 注意事项:
对于报告阅读者的提示或注意事项。
以上是胃超声报告模板的基本内容,具体的报告格式和表述可根据
实际需要进行适当调整和优化。
在实际填写报告时,请确保准确无误
地将患者的临床信息和检查结果反映到报告中,同时遵循相关的医学
术语和规范。
胃超声报告模板
胃超声报告模板
姓名:XXX 性别:女年龄:XX岁就诊日期:XXXX年XX月XX日
临床诊断:XXX
检查方法:胃超声
检查部位:上腹部
检查结果:
1. 胃形态:胃壁轮廓清晰,形态规则,未见明显异常。
2. 粘膜层:胃粘膜层厚度均匀,未见明显充血、纳饱、溃疡及结节
等病变。
3. 血流情况:血流分布均匀,未见异常血管扩张。
4. 胆囊:胆囊形态规则,壁薄且均匀,未见异常结石和壁增厚。
5. 胰腺:胰头、体、尾显示清晰,形态正常,未见异常结构。
6. 脾脏:脾脏形态自然,大小正常,未见明显异常。
7. 肝脏:肝脏形态正常,大小适中,包膜光滑,未见明显异常回声。
8. 腹腔淋巴结:腹腔内未见明显肿大淋巴结。
诊断意见:
胃超声检查未发现明显异常,胃壁、胃粘膜、血流、胆囊、胰腺、脾脏、肝脏以及腹腔淋巴结等结构正常,无明显病变,与上述临床症状一致。
综上所述,根据影像学检查结果,未见明显病变。
检查医生签名:审核医生签名:
日期:日期:
【注意事项】
1. 检查前空腹4-6小时,禁食禁饮,避免过度憋尿。
2. 若有孕妇,需告知医生,以便选择适当的检查方法。
3. 检查过程中需服从医生指导和调整体位。
4. 检查结束后立即可饮食和正常活动。
如有不适,请及时就诊。
胃肠超声诊断报告模板
胃肠超声诊断报告模板
病人基本信息
- 姓名:XXX
- 性别:XXX
- 年龄:XXX
- 就诊日期:XXX
- 临床疑似诊断:XXX
检查部位与目的
- 检查部位:胃肠道
- 检查目的:评估胃肠道器官结构与功能是否正常,辅助临床诊断检查方法
- 采用B超超声仪器进行检查
- 术前准备:空腹6-8小时,不饮水
- 检查方法:患者仰卧位,扫描探头经食管或脐部前壁进入腹腔,多个部位进行扫描
检查结果
胃
- 形态:胃壁光滑,形状正常
- 积液:未见明显积液
- 粘膜纹理:清晰可见
- 活动性:蠕动正常
十二指肠
- 形态:正常
- 粘膜纹理:清晰可见
- 活动性:蠕动正常
小肠
- 形态:层次结构清晰
- 活动性:蠕动正常
- 积气:未见明显积气
大肠
- 形态:结肠、直肠壁光滑,形状正常
- 粘膜纹理:清晰可见
- 活动性:蠕动正常
- 粪便:未见明显梗阻
诊断意见
- 十二指肠:未见异常
- 小肠:未见异常
- 大肠:未见异常
结论
根据所见,患者胃肠道结构与功能正常,未见明显异常。
建议结合临床症状及其他辅助检查结果,综合判断病情,定期复查以进行进一步评估。
注意事项:本报告仅供医学专业人员参考,不能作为诊断依据,最终诊断结果以临床医生的综合判断为准。
以上是一份典型的胃肠超声诊断报告模板,具体内容会根据实际情况和医生的要求进行调整。
超声诊断报告的目的是提供关于胃肠道结构和功能的详细信息,从而为临床医生制定正确的诊疗计划和治疗方案提供参考。
如果需要进一步了解具体的病情和诊断结果,请咨询专业医生。
胃肠超声检查报告模板
胃肠超声检查报告模板
1. 介绍
胃肠超声检查是一种非侵入性的检查方法,通过超声波的影像,对胃肠道进行评估和诊断。
本报告旨在提供患者的超声检查结果,以供医生进行后续诊断和治疗。
2. 患者信息
- 姓名:
- 年龄:
- 性别:
- 就诊日期:
3. 检查目的
- 详细说明患者进行胃肠超声检查的原因和目的。
4. 检查设备和技术
- 设备:
- 技术:
5. 检查结果
在本次胃肠超声检查中,观察到以下结果:
5.1 胃部
- 描述患者胃部的形态、大小和肠壁的规则性。
如有异常,请详细描述。
5.2 十二指肠和空肠
- 描述患者十二指肠和空肠的形态、大小和肠壁的规则性。
如有异常,请详细描述。
5.3 粘膜纹理
- 描述患者胃肠道粘膜纹理的正常情况。
5.4 异常发现
- 描述患者胃肠道任何异常发现,如肿块、息肉、溃疡等。
6. 结论
根据本次胃肠超声检查的结果,患者可能存在以下情况:
- 列举可能的诊断,如胃炎、胃溃疡、结肠息肉等。
7. 建议和处理意见
基于本次检查结果,我们建议患者进行以下处理和后续监测:
- 针对检查结果指出的问题,提供适当的治疗建议。
- 如果检查结果发现异常情况,建议进行进一步的检查以确诊疾病。
8. 注意事项
- 提醒患者注意饮食和生活习惯,以促进胃肠道的健康。
- 建议患者定期进行胃肠道相关的检查和随访。
9. 医师签名
- 医师姓名:
- 医师职称:
- 医师签名:。
超声胃镜检查报告
超声胃镜检查报告背景介绍超声胃镜检查,又称为内窥镜超声检查(EUS),是一种通过内窥镜与超声探头相结合的检查方法,可对胃部及消化道内脏进行全面、细致的检查。
此检查通常由专业的内镜医生完成,用于发现胃部疾病和评估患者的病情。
检查结果经过超声胃镜检查,对您的胃部进行了全面的观察和评估,以下是您的检查结果:1. 胃黏膜层胃黏膜层正常,无明显异常。
2. 粘膜下层粘膜下层正常,未见明显肿块或结节。
3. 胃壁胃壁层结构完整,无增厚或增硬等异常。
4. 胃底和胃体胃底和胃体未见明显异常,形态规则,壁层完整。
5. 胃角和胃体胃角和胃体未见明显异常,形态规则,壁层完整。
6. 食管胃底口食管与胃底口正常,未见明显病变。
7. 淋巴结检查未发现可疑的淋巴结肿大。
结论与建议根据您的检查结果,未发现您的胃部存在明显异常。
以下是对您的一些建议:1.继续保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,减少对胃部的刺激。
2.定期进行胃部常规检查,以便及时了解胃部的情况。
3.如有胃痛、消化不良等症状,及时就医并告知医生您的超声胃镜检查结果。
4.遵医嘱进行进一步的检查和治疗,以便及时控制和管理任何潜在的胃部疾病。
请注意,此报告仅基于超声胃镜检查结果,不包含其他可能的病理检测结果。
如有必要,您可能需要进行其他相关检查以获得更全面和准确的诊断。
结束语超声胃镜检查是一种安全、有效的胃部检查方法,能够提供有关胃部结构和异常情况的重要信息,有助于早期发现和诊断胃部疾病。
如果您有任何疑问或需要进一步了解您的检查结果,请咨询您的医生。
超声内镜报告
超声内镜报告
检查日期:XXXX年XX月XX日
检查者:XXX医生
检查目的:评估患者XXX的消化道病变情况
检查方法:采用超声内镜检查法
检查结果:
1. 食管:黏膜层次清晰,无明显病变。
2. 胃:胃底、胃体黏膜呈现片状红斑,大小约为0.5 cm×0.5 cm;胃窦部、幽门近侧部分显示局限性浅表溃疡,大小约为0.6 cm×0.4 cm。
3. 十二指肠:十二指肠球部黏膜层次清晰,无明显病变。
结论分析:
根据检查结果,患者存在片状红斑、浅表溃疡,可能是由于消化道上皮内瘤变、胃炎、胃溃疡等疾病引起。
同时,建议患者进行详细的病理检查,以确定病因和治疗方案。
建议治疗方案:
1. 根据病理检查结果进行针对性治疗。
2. 定期进行胃镜检查,观察病情变化。
3. 注意饮食卫生,避免辛辣刺激性食物。
4. 合理服用抗生素、胃肠道保护剂等药物。
以上是XXX患者的超声内镜报告,仅供参考,具体治疗方案还需结合患者的具体情况来制定。
如果您有疑问或需要进一步帮助,请咨询您的医生。
胃肠超声报告模板
胃肠超声报告模板一.检查方法:检查前空腹,检查时口服造影剂。
二.胃溃疡:黏膜缺损超过粘膜肌层。
临表:上腹部节律性、周期性疼痛,伴反酸、嗳气、食欲不佳。
声像图:1.胃壁局限性增厚呈低回声。
2.粘膜表面凹陷,形态规则,边缘对称,不随蠕动消失。
3.凹陷部胃壁层次模糊,凹底光滑,表面强回声斑,部分溃疡示“强圈征”。
三.胃癌:早期:局限粘膜层及粘膜下层;进展期(中晚期):浸润达肌层获浆膜层。
1.早期胃癌声像图:胃壁局限性低回声隆起或增厚,边缘毛躁,粘膜面“火山口征”。
2.进展期胃癌声像图:1.胃壁隆起或增厚,形态不规则,内部回声较低、不均;胃壁层次模糊,结构紊乱、中断,浆膜线不完整。
2.胃壁隆起范围>5cm厚度>1.5cm,胃腔狭窄,胃蠕动、跳跃减弱消失。
3.分为:肿块型、溃疡型、浸润型。
4.转移。
四.胃壁间质瘤:声像图:1.胃壁局限性肿块,始于肌层。
2.肿块低回声,边缘清楚,多发于胃体部,多单发,大小在5cm内。
3.按部位可分为:腔内型、腔外型、壁间型。
4.粘膜面可见溃疡凹陷。
5.彩超可见内部血流丰富。
遇到下列情况考虑恶性:1.肿块体积较大,形态不规则,边缘毛躁,内部回声不均,可见液化区,部分伴有不规则强回声。
2.粘膜面较大溃疡,形态不规则,与液化区相通,形成假腔。
3.周围淋巴结肿大。
五.胃息肉:分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉;声像图:1.自胃壁粘膜层向胃腔突出,以低中回声为主,内部回声均匀。
2.肿块形态多样,圆形或类圆形,境界清,表面光滑,大小在1-2cm之间。
3.肿块基底部狭窄,紧贴胃壁,不随体位变动分离,常呈蒂状,部分呈“豆芽状”或“半球形”回声团。
4.彩超可见内部血流丰富。
六.十二指肠溃疡:多发于球部,反复发作愈合后形成瘢痕,瘢痕收缩可引起局部畸形和幽门梗阻。
声像图:1.十二指肠球部形态不规则,球部面积变小。
2.球部粘膜面出现凹陷,凹陷表面附少量强回声,不同切面呈“强圈征”、“强双点”、“强回声斑”。
30.胃肠超声报告模板
胃肠超声模板1.返流性食管壶腹段炎胃:空腹下饮水500ml加显影剂10ml后探查,食管壶腹段动态观察可见液体逆向流动,贲、幽门管通畅,胃腔充盈良好,胃壁层次显示清晰,胃体前后壁、幽门、胃窦壁均略水肿,粘膜粗糙、断续,呈"锯齿"状改变,蠕动尚可。
2.正常胃口服造影剂500ml后,贲门通过顺利,胃腔内造影剂充盈良好,胃大小形态正常,胃粘膜光滑完整,胃壁五层结构显示清楚,厚度约cm,胃蠕动正常。
腹腔肠管无扩张,无局限性占位。
胃肠道未见异常声像图3.残胃空腹下残胃腔见少许潴留液,形态失常。
胃底及贲门未见异常声像图。
4.胃内异物口服造影剂后,胃内造影剂充盈良好,胃腔内可见一弧形强回声团块,后方伴声影,漂浮于造影剂中,随体位移动,胃壁回声层次清晰,粘膜光滑完整。
胃石症5.胃肿物胃服造影剂充盈后扫查:于胃角胃小弯见胃壁局限性不规则增厚,最厚达cm,范围达cm,其回声减低,层次紊乱不清,其粘膜面破溃,见大小约cm粘膜凹陷,呈“火山口”状,表面见强回声斑块附着,其浆膜连续(或不连续,和周围组织粘连浸润),以后壁改变明显,该处胃壁蠕动僵硬。
胃周围数个低回声结节分布,大小约cm。
胃角胃小弯胃癌(侵及浆膜),胃周围淋巴结区域性转移胃服造影剂充盈后扫查:见胃贲门部形态明显增大、失常,呈大小约cm“假肾征”包块,管壁层次不清,管腔明显变窄,造影剂通过缓慢或受阻。
胃贲门部实质性肿块伴贲门狭窄:考虑胃贲门MT胃服造影剂充盈后扫查:见胃腔扩张,内见多量液性内容物物沉积漂浮,于胃幽门管处见胃壁不规则增厚,呈大小约mm包块,层次不清,粘膜破溃,表面高低不平,管壁蠕动僵硬,管腔明显变窄,造影剂通过缓慢或受阻,十二指肠球部充盈不良或不充盈。
胃幽门管实质性肿块伴幽门梗阻:考虑胃幽门管MT口服造影剂后,胃内造影剂充盈良好,胃小弯处胃壁局限性不规则增厚,胃壁五层结构消失,向胃腔内突出,肿块大小约×cm,内部呈低回声,局部胃蠕动消失。
医院胃部诊断报告模板
医院胃部诊断报告模板尊敬的医生:您好!经过对患者进行胃部检查和诊断,现将诊断结果报告如下:患者姓名:XXX患者性别:XXX患者年龄:XXX检查方法:我们采用了以下检查方法对患者的胃部进行了全面的诊断评估:1. 临床询问和病史收集2. 体格检查3. 影像学检查:XXX(如:胃镜、X射线等)4. 实验室检查:XXX(如:血液和尿液分析等)胃部检查结果:1. 胃镜检查结果:- 胃粘膜:XXX(如:正常、异常改变等)- 胃壁:XXX(如:正常、有肿块、溃疡等情况)- 食管胃袢连接部:XXX(如:正常或异常)- 幽门括约肌:XXX(如:正常或异常)- 其他相关结构:XXX(如:有无异常情况)2. 影像学检查结果:- X射线检查:XXX(如:正常或异常)- CT扫描:XXX(如:正常或发现异常结节、肿块等)- 超声检查:XXX(如:正常或异常)- 其他相关检查:XXX(如:磁共振成像、内窥镜超声等)诊断结果:根据患者的病史、体格检查和上述胃部检查结果,我们得出以下诊断结果:1. XXX(如:胃炎、胃溃疡、胃癌等)2. XXX(如:胃动力障碍、食管-胃反流病等)3. XXX(如:结肠炎、胃肠道感染等)治疗建议:根据诊断结果,我们建议患者采取以下治疗措施:1. 药物治疗:XXX(如:抗生素、消化药、抗酸药等)2. 饮食调控:XXX(如:忌辛辣食物、少食多餐等)3. 生活方式改变:XXX(如:戒烟限酒、注意饮食规律等)注意事项:为了获得更好的治疗效果,患者应遵循以下注意事项:1. 定期复查:XXX(如:胃部复查、血液检查等)2. 规律用药:XXX(如:按医嘱规定用药)3. 饮食规律:XXX(如:避免暴饮暴食、遵循医生建议的饮食)此报告旨在向您呈现患者的胃部诊断结果和治疗建议,以供参考。
如果您有任何疑问或需要进一步了解,请随时与我们联系。
谢谢您对患者健康的关注与辅助!祝患者早日康复!此致,(医院名称)。
胃肠超声报告模板
胃肠超声报告模板1、描述:胃服造影剂充盈后扫查:于胃窦部见胃壁呈弥漫性、均匀性、对称性增厚,回声减低,层次清晰,粘膜明显水肿,皱襞肿胀,胃窦腔相对变小,胃壁蠕动减弱,胃幽门管关闭欠佳;余胃和十二指肠球部无殊。
结论:提示急性糜烂性胃窦胃炎(建议治疗后复查)2、描述:胃服造影剂充盈后扫查:胃壁层次清晰,粘膜稍水肿,皱襞略肿胀,以胃小弯或胃窦部改变明显,未见明显肿块和溃疡灶。
十二指肠球部无殊。
结论:提示慢性浅表性胃炎3、描述:胃服造影剂充盈后扫查:胃壁层次清晰,粘膜层变薄,皱襞稀少,以胃体部或胃窦部改变明显,未见明显肿块和溃疡灶。
十二指肠球部无殊。
结论:提示慢性萎缩性胃炎(必要时胃镜检查)4、描述:胃服造影剂充盈后扫查:于胃角处见胃壁局限性增厚,回声减低,其粘膜面破溃,中央见一大小约mm粘膜凹陷,表面见强回声斑点附着,其周围胃壁层次清晰,该处胃壁蠕动减弱。
余胃和十二指肠球部无殊。
结论:胃角溃疡(建议胃镜活检)5、A描述:胃服造影剂充盈后扫查:于胃角胃小弯见胃壁局限性不规则增厚,最厚达mm,范围达mm,其回声减低,层次紊乱不清,其粘膜面破溃,见大小约mm粘膜凹陷,呈“火山口”状,表面见强回声斑块附着,其浆膜连续(或不连续,和周围组织粘连浸润),以后壁改变明显,该处胃壁蠕动僵硬。
胃周围数个低回声结节分布,大小约mm。
结论:胃角胃小弯胃MT(侵及浆膜),胃周围淋巴结区域性转移B 描述:胃服造影剂充盈后扫查:见胃贲门部形态明显增大、失常,呈大小约mm“假肾征”包块,管壁层次不清,管腔明显变窄,造影剂通过缓慢或受阻。
结论:胃贲门部实质性肿块伴贲门狭窄:考虑胃贲门MTC描述:胃服造影剂充盈后扫查:见胃腔扩张,内见多量液性内容物物沉积漂浮,于胃幽门管处见胃壁不规则增厚,呈大小约mm包块,层次不清,粘膜破溃,表面高低不平,管壁蠕动僵硬,管腔明显变窄,造影剂通过缓慢或受阻,十二指肠球部充盈不良或不充盈。
结论:胃幽门管实质性肿块伴幽门梗阻:考虑胃幽门管MT胃腔扩张伴胃潴留6、描述:胃服造影剂充盈后扫查:于胃底部或贲门部见一大小约mm低回声实质性肿块,起自胃粘膜下,向胃腔内或胃腔外突起,内回声均匀(或不均匀),其粘膜面完整(或胃粘膜表面见大小约mm溃疡凹陷形成),周围胃壁层次清晰。
超声检查报告单
超声检查报告单
超声检查报告单
姓名:XXX
性别:男
年龄:45岁
检查日期:20XX年XX月XX日
检查项目:腹部超声
检查目的:
此次检查是为了评估患者腹部器官的结构与功能,了解腹部脏器的形态及异常情况。
检查结果:
本次腹部超声检查发现以下结果:
1. 肝脏:肝脏大小正常,边缘光滑,包膜未见异常增厚。
回声均匀,未见明显异常回声,胆囊正常,无明显结石。
未见肝内或肝外占位性病变。
2. 胆囊:胆囊形态规则,壁厚正常,内径正常。
胆囊腔内未见明显结石、结石影,无胆囊壁增厚,壁内胆管未见明显扩张。
3. 胰腺:胰腺形态规则,大小正常。
胰管未见明显扩张,胰腺内未见明显异常回声,无明显肿块。
4. 脾脏:脾脏大小正常,包膜光整,脾实质回声均匀,未见明显异常回声。
5. 肾脏:双肾大小正常,包膜光整。
肾实质回声均匀,未见明显异常回声。
未见明显肾内占位性病变,肾盂系统未见明显扩张。
6. 膀胱:膀胱内无结石、积水或肿块,膀胱壁光滑,无明显增厚。
7. 腹部主动脉与腹主动脉分支:腹主动脉及其主要分支未见明显动脉瘤或狭窄。
结论与建议:
根据本次腹部超声检查结果,患者腹部器官结构与形态均正常,未发现明显异常。
建议患者继续保持健康生活习惯,注意饮食结构合理,定期进行健康体检,保持良好的体态。
注:以上结果为超声检查的简要报道,具体诊断请结合临床资料和其他相关检查结果综合分析。
医师签名:日期:20XX年XX月
XX日。
胃肠道报告模板
胃肠道报告模板1. 引言本报告是对患者胃肠道状况的评估和诊断的总结。
通过对患者的病史、体格检查和相关检查结果的分析,得出评估结论,并给出相应的建议和治疗方案。
2. 患者信息•姓名:XXX•性别:XXX•年龄:XXX•就诊日期:XXX3. 主诉XXX(患者所提出的主要症状)4. 现病史XXX(患者胃肠道相关的病史,包括病程、症状发生的时间、疾病的严重程度等)5. 体格检查XXX(包括患者体温、血压、脉搏、皮肤黏膜、腹部触诊等相关检查结果)6. 辅助检查6.1 实验室检查•血常规:XXX•生化指标:XXX•肝功能:XXX•胰功能:XXX•其他:XXX6.2 影像学检查•腹部X光:XXX•腹部B超:XXX•胃肠钡餐透视:XXX•其他检查:XXX7. 诊断根据患者的病史、体格检查和辅助检查等结果,考虑以下可能的诊断:•XXX•XXX•XXX根据以上综合评估和诊断判断,得出最终的诊断结果:XXX8. 治疗方案根据诊断结果,制定相应的治疗方案,包括药物治疗、饮食调整、休息和锻炼等建议。
具体治疗方案如下:•药物治疗:XXX•饮食调整:XXX•休息和锻炼:XXX9. 随访及复查计划根据治疗方案,制定相应的随访及复查计划,以监测患者的病情进展和治疗效果。
具体计划如下:•随访时间:XXX•复查项目:XXX10. 结论本报告对患者胃肠道状况进行了评估和诊断,并制定了相应的治疗方案和随访计划。
希望患者按照医生的建议进行治疗和管理,同时定期复查以监测病情。
如有不适或疑问,应及时就医咨询。
以上报告仅供参考,具体治疗方案请遵循医生的诊断和建议。
注意:该文档仅为模板,每位患者的报告内容应根据具体情况进行修改和补充。
请在编写报告时务必与医生进行充分沟通和协商。
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(二)腹部篇正常腹部报告模版:肝脏:形态大小正常(右叶最大斜径cm),被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径cm。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管无扩张。
脾脏:形态正常,厚径cm,长径cm,实质回声均匀。
胰腺:形态大小正常,轮廓规整,实质回声均匀,主胰管无扩张。
肾脏:双肾形态大小正常,轮廓光滑规整,皮髓质界限清晰,实质回声分布均匀,集合系统未见分离。
膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。
前列腺:形态规则,大小为cm×cm×cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常。
正常腹部模版(彩色多普勒):肝脏:形态大小正常,被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管不扩张。
脾脏:形态正常,厚径()cm,长径()cm,实质回声均匀,脾门处脾静脉内经未见增宽,CDFI显示血流信号正常。
胰腺:形态大小正常,轮廓光滑规整,实质回声均匀,主胰管无扩张,胰周动静脉走行正常,血流信号未见异常。
肾脏:双肾大小形态正常,包膜光滑平整,活动度良好,皮髓质界限清晰,集合系统内未见异常回声,CDFI示双肾血管树分布正常,频谱形态、血流速度均在正常范围。
膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。
前列腺:形态规则,大小 ()cm ×()cm ×()cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常,CDFI未见异常血流信号。
诊断意见:肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常。
正常前列腺(经直肠):2D:经直肠前列腺探查,前列腺切面大小为()×()×()cm,形态规则,实质回声均匀,内外腺比例正常。
CDFI:前列腺内见少许彩色血流信号显示。
正常双肾膀胱(彩色):2D:双肾切面大小分别为()cm×()cm(左)、()cm×()cm(右),轮廓光滑规整,皮髓质分界清,集合系统未见分离,内未见明显异常回声。
常用腹部超声检查报告模板
常用腹部超声检查报告模板1.正常:超声所见:肝脏形态大小尚可,被膜光整,实质内回声均匀,肝内血管纹理显示清晰,门静脉未见明显增宽。
胆囊形态大小尚可,壁光整,内透声可,肝内外胆管无扩张。
胰腺及脾脏实质内回声均匀,均未见明显异常。
双肾形态大小尚可,被膜光整,实质内回声未见明显异常,集合系统未见分离,双侧输尿管未见明显扩张。
超声提示:肝胆胰脾及双肾未见明显异常。
2.肝内血管瘤:超声所见:肝脏形态大小尚可,被膜光整,实质内探及范围约CM* CM的略强回声光团,边界清晰,内呈不典型网格状回声,余肝实质回声均匀,肝内血管纹理显示清晰,门静脉未见明显增宽。
胆囊形态大小尚可,壁光整,内透声可,肝内外胆管无扩张。
胰腺及脾脏实质内回声均匀,均未见明显异常。
双肾形态大小尚可,被膜光整,实质内回声未见明显异常,集合系统未见分离,双侧输尿管未见明显扩张。
超声提示:肝叶略强回声光团,考虑血管瘤可能。
3.肝囊肿(单发或多发性):超声所见:肝脏形态大小尚可,被膜光整,实质内探及一(或多个)囊状无回声影,大者约CM* CM,边界清晰,内透声可,余肝实质回声均匀,肝内血管纹理显示清晰,门静脉未见明显增宽。
胆囊形态大小尚可,壁光整,内透声可,肝内外胆管无扩张。
胰腺及脾脏实质内回声均匀,均未见明显异常。
双肾形态大小尚可,被膜光整,实质内回声未见明显异常,集合系统未见分离,双侧输尿管未见明显扩张。
超声提示:符合(或多发性)肝囊肿声像图。
4.脂肪肝:超声所见:肝脏形态大小尚可,被膜光整,实质内回声呈光点细密增强,肝内血管纹理显示不清晰,门静脉未见明显增宽。
胆囊形态大小尚可,壁光整,内透声可,肝内外胆管无扩张。
胰腺及脾脏实质内回声均匀,均未见明显异常。
双肾形态大小尚可,被膜光整,实质内回声未见明显异常,集合系统未见分离,双侧输尿管未见明显扩张。
超声提示:脂肪肝。
5.脂肪肝(酒精性):超声所见:肝脏形态大小尚可,被膜光整,实质内呈光点粗大、密集、回声增强,后方回声无衰减,肝内血管纹理显示不清晰,门静脉未见明显增宽。
胃镜超声图谱分析报告
胃镜超声图谱分析报告根据胃镜超声图谱进行的分析报告如下:
1. 临床资料:
- 患者姓名:
- 年龄:
- 性别:
- 主诉:
2. 胃镜超声图谱分析:
- 胃黏膜:
- 形态特征:
- 厚度:
- 表面特征:
- 血流情况:
- 黏膜下层:
- 厚度:
- 弹性特征:
- 胃壁:
- 厚度:
- 弹性特征:
- 弥漫性胃肌层增厚:
- 厚度:
- 弹性特征:
- 血流情况:
- 小结及初步诊断:
- 结论:
3. 图谱分析说明:
- 对胃黏膜、黏膜下层、胃壁和胃肌层进行描述和测量,包括形态特征、厚度、表面特征、弹性特征以及血流情况;
- 弥漫性胃肌层增厚的测量和描述;
- 提出初步诊断和结论;
- 针对图谱分析结果进行解释和说明。
4. 结论:
- 根据胃镜超声图谱分析结果,初步诊断为:
- 建议进一步检查或治疗措施:
请注意,以上分析报告仅为示范文本,实际文档应根据具体的临床资料和图谱结果进行填写。
胃b超报告单
胃b超报告单病人姓名:XXX 性别:女年龄:40岁检查日期:xxxx年xx月xx日检查号:xxx检查部位:胃检查结果:胃底部:未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区。
壁层规则,厚度约为5.3mm,腺体分布均匀,未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区,壁层与腔内间距离正常。
管状胃粘膜形态规则,未见溃疡、息肉等异常。
胃体部:壁层规则、良好质地、厚度约为5.2mm,管状胃粘膜形态规则,未见溃疡、息肉等异常。
未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区。
胃窦部:管状胃粘膜形态规则,未见溃疡、息肉等异常。
胃窦内环状肌层见小片状低回声区,显示高回声,厚度约为3.5mm,代表枕窝周边淋巴结的生理性大小增生。
未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区。
思路分析:本次胃B超检查显示病人的胃内结构与组织形态正常,未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区。
胃底部、胃体部以及胃窦部的管状胃粘膜均形态规则,未见溃疡、息肉等异常。
因此,可以判定本次检查结果为正常。
建议:1.饮食建议:病人应养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,少吃高脂、高糖、高盐和油腻食品,不过度饮酒,保持适当运动热量消耗。
2.生活建议:注意合理安排作息时间,避免过度疲劳和精神压力过大。
3.定期体检:每年定期进行相关检查,以及病历的保留,以便日后进行参考和比较。
总结:胃B超是一种安全、无痛、无创的检查方式,能够快速准确地发现人体相关异常情况。
本次检查显示出病人的胃部结构和组织形态均正常,未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区。
这对于病人的身体健康来说是十分重要的,通过饮食控制和定期体检,我们可以保持身体健康,避免不必要的疾病发生。
胃肠超声报告模板
胃肠超声报告模板1、描述:胃服造影剂充盈后扫查:于胃窦部见胃壁呈弥漫性、均匀性、对称性增厚,回声减低,层次清晰,粘膜明显水肿,皱襞肿胀,胃窦腔相对变小,胃壁蠕动减弱,胃幽门管关闭欠佳;余胃和十二指肠球部无殊。
结论:提示急性糜烂性胃窦胃炎(建议治疗后复查)2、描述:胃服造影剂充盈后扫查:胃壁层次清晰,粘膜稍水肿,皱襞略肿胀,以胃小弯或胃窦部改变明显,未见明显肿块和溃疡灶。
十二指肠球部无殊。
结论:提示慢性浅表性胃炎3、描述:胃服造影剂充盈后扫查:胃壁层次清晰,粘膜层变薄,皱襞稀少,以胃体部或胃窦部改变明显,未见明显肿块和溃疡灶。
十二指肠球部无殊。
结论:提示慢性萎缩性胃炎(必要时胃镜检查)4、描述:胃服造影剂充盈后扫查:于胃角处见胃壁局限性增厚,回声减低,其粘膜面破溃,中央见一大小约mm粘膜凹陷,表面见强回声斑点附着,其周围胃壁层次清晰,该处胃壁蠕动减弱。
余胃和十二指肠球部无殊。
结论:胃角溃疡(建议胃镜活检)5、A描述:胃服造影剂充盈后扫查:于胃角胃小弯见胃壁局限性不规则增厚,最厚达mm,范围达mm,其回声减低,层次紊乱不清,其粘膜面破溃,见大小约mm粘膜凹陷,呈“火山口”状,表面见强回声斑块附着,其浆膜连续(或不连续,和周围组织粘连浸润),以后壁改变明显,该处胃壁蠕动僵硬。
胃周围数个低回声结节分布,大小约mm。
结论:胃角胃小弯胃MT(侵及浆膜),胃周围淋巴结区域性转移B 描述:胃服造影剂充盈后扫查:见胃贲门部形态明显增大、失常,呈大小约mm“假肾征”包块,管壁层次不清,管腔明显变窄,造影剂通过缓慢或受阻。
结论:胃贲门部实质性肿块伴贲门狭窄:考虑胃贲门MTC描述:胃服造影剂充盈后扫查:见胃腔扩张,内见多量液性内容物物沉积漂浮,于胃幽门管处见胃壁不规则增厚,呈大小约mm包块,层次不清,粘膜破溃,表面高低不平,管壁蠕动僵硬,管腔明显变窄,造影剂通过缓慢或受阻,十二指肠球部充盈不良或不充盈。
结论:胃幽门管实质性肿块伴幽门梗阻:考虑胃幽门管MT胃腔扩张伴胃潴留6、描述:胃服造影剂充盈后扫查:于胃底部或贲门部见一大小约mm低回声实质性肿块,起自胃粘膜下,向胃腔内或胃腔外突起,内回声均匀(或不均匀),其粘膜面完整(或胃粘膜表面见大小约mm溃疡凹陷形成),周围胃壁层次清晰。
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胃肠超声检查报告模版
胃:
胃:饮药后,胃壁层次清,粘膜层稍毛糙,皱襞稍水肿,胃腔未见明显肿块及溃疡灶,球部充盈好,内无殊。
//浅表性胃炎.
胃饮药后:胃壁层次清,粘膜层增厚毛糙,十二指肠球部形态欠规则,充盈欠佳,前壁局限性低回声增厚,其粘膜破溃,可见一个大小mm粘膜凹陷,表面见强光斑附着。
//十二指肠球部溃疡
胃:饮药后,胃壁层次清,粘膜层稍毛糙,皱襞增多,胃腔未见明显肿块及溃疡灶,十二指肠球部至水平部近端轻度扩张,内径达30-35mm,肠壁连续性完整,其跨越腹主动脉和肠系膜上动脉处管腔变窄,造影剂通过缓慢,未见明显肿块,其周围和腹腔、后腹膜区未见明显肿块。
//十二指肠近端轻度扩张:提示十二指肠淤滞症浅表性胃炎
胃饮药后,胃壁增厚,粘膜层变薄毛糙,层次清晰,胃腔未见明显肿块及溃疡灶,球部充盈好。
//萎缩性胃炎
饮水后:胃窦胃壁弥漫性厚约20mm,范围达60mm,层次紊乱不清,小弯侧探及粘膜凹陷,大小30*20mm,呈火山口状,深达浆膜层,该处胃蠕动减弱,胃窦周围探及数个7*10mm低回声均质性团块。
球部充盈好。
//胃窦部巨大穿透性溃疡(Ca变?建议胃镜活检)胃窦周围淋巴结肿大
胃饮药后,胃壁层次清,胃窦部粘膜层稍毛糙,胃腔未见明显肿块及溃疡灶,球部充盈好。
//胃窦胃炎
贲门大小正常,胃窦小弯胃壁增厚,厚度13mm,长径28mm,层次消失,呈实质低回声,内部血流2级,动脉血流VP18CM/s,RI0.70。
内膜不光滑,凹凸不平,胃窦前后壁增厚约9mm,层次模糊。
胃体未见明显异常。
十二指肠球部未见异常。
//胃窦小弯溃疡、不能排除胃CA(建议胃镜检查)
胃饮药后:胃角处胃壁局限性增厚,粘膜凹陷大小5*6mm,表面见光斑附着,胃蠕动存在,球部充盈好。
//胃角溃疡(建议胃镜检查)
胃:饮显像剂后,贲门管显像剂通过顺畅,胃内充盈佳,胃窦部胃壁局限性增厚约00mm,范围约00×00mm,其回声略减低,粘膜面完整性破坏,见凹陷性缺损,约00×00mm,其粘膜下层连续性完整,胃蠕动存在。
幽门管形态规整,开放自然,十二指肠球部大小00×00mm,形态正常,未见溃疡。
//胃溃疡.
胃饮药后:饮显像剂后,贲幽门管显像剂通过顺畅,胃壁层次清,胃腔未见明显肿块及溃疡灶,球部充盈好。
//胃未见明显异常
胃下降至脐下50mm.//胃下垂
胃饮药后:贲门、胃小弯垂直部胃壁弥漫性增厚,最厚20mm,范围60mm,其层次紊乱不清,回声明显减低,粘膜面粗糙不平,见大小30*25mm粘膜凹陷,呈火山口状,表面有多量强回声光斑附着,浆膜层破溃,和周围粘连浸润,胃壁僵硬;胃周围见多个大小10-15mm低回声肿块。
胃窦十二指肠球部未见异常。
//胃贲门及胃小弯溃疡浸润型Ca伴周围组织浸润胃周围淋巴结区域性转移性肿大胃饮药后:胃壁层次清,胃腔未见明显肿块及溃疡灶,球部充盈好。
// 胃未见明显异常
胃饮药后见:胃角胃小弯胃壁局限性增厚,厚约7mm,范围达30mm,形态僵硬,其粘膜破溃,表面高低不平,呈菜花状,层次尚清晰,浆膜层完整,该处胃蠕动减弱,胃周围、后腹膜区未见明显肿大淋巴结回声。
//胃角胃小弯局限性增
厚伴粘膜小溃疡:考虑早期胃MT
肠:
大肠经造影剂充盈后扫查:直肠至右侧腹结肠小肠吻合部肠壁层次清晰,形态分布及走行正常,未见明显肿块及肠腔狭窄,结肠腔内积气明显。
//大肠无肿块]
腹腔内小肠弥漫性扩张,最宽内径达35-40mm,肠壁增厚、水肿,肠腔内积液明显,呈“琴键征”改变,以下腹腔明显,肠蠕动活跃,未见明显包块。
腹腔内探及多量液性区,宽约30-40mm。
//腹腔内小肠弥漫性扩张伴肠内容物潴溜:急性小肠梗阻(粘连性).腹腔多量积液
大肠经造影剂充盈后扫查:乙状结肠下段肠腔内探及一个35*33mm低回声团块,呈蘑菇状向肠腔内突起,表面高低不平,呈菜花状,有较宽蒂,和结肠后壁相连。
余大肠未见肿块,盆腔内未见肿块。
//乙状结肠下段实质性肿块:结肠腺瘤伴Ca变
以下感谢湖州南浔区人民医院毛建强院长提供:
主要描述:口服造影剂后胃充盈状态(良好、较差),贲门外径1.4cm(有无增厚,管腔狭窄征象),胃壁厚约0.5cm(局部或弥漫增厚,厚度多少),结构层次清晰(模糊、消失),粘膜面平整(毛糙、表面溃疡凹陷、隆起性肿物),表面光洁(光斑附着)。
粘膜皱襞增多肥厚,以胃窦部明显,有无脱垂征象。
胃蠕动(增强、减弱、消失),幽门管开放情况,关闭功能,十二指肠球部充盈状况(良好、差),形态正常(激惹征象、失常),球壁光整(有无增厚、溃疡灶)。
坐位胃下极位于脐孔水平下多少CM。
超声提示:胃炎、胃溃疡、胃癌、胃下垂等
(其时根椐不同疾病和异常表现来描述)。