妇科超声诊断模板
妇产科超声检查完整版
二、正常产科超声诊断
? 羊水：
①羊水指数（AFI）： 正常值50-240mm；完全正常：80200mm， ≤50mm为羊水过少；≥240mm为羊水过 多 50-80mm为羊水（可疑）偏少； 2②0羊0-水24最0m大m深为度羊（水单（位可cm疑））：偏多 ≤2cm为羊水过少 ≥8cm为羊水过多。
? 阴超首次发现时为孕5周，12周 前消失；一般直径<10mm；
? 发现即肯定为宫内妊娠； ? 孕囊>2cm未见卵黄囊可能是孕
卵枯萎，卵黄囊过大（ > 10mm）或过小（ <3mm）或 不显示，均提示妊娠后果不良。
卵 黄 囊 卵黄囊声像图
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二、正常产科超声诊断
? 早孕期超声估计妊娠龄（孕周）方法 （一）孕囊推算：
正常产科超声诊断
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正常产科超声诊断
（一）、早孕期
? 早孕期最多不能超过3—5分钟。彩超和脉冲多普勒强度分别 为B超的10倍、100倍，要充分考虑这一因素，注意可能产 生的潜在危险性。 检查重点：确认是否宫内孕，孕囊的结构是否正常，胚胎的 数目，是否存活，估计孕龄，胎儿早期结构畸形检测，胎盘、 子宫及附件。
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二、正常产科超声诊断
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腹围测量切面模式图
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二、正常产科超声诊断?Fra bibliotek脐带：脐带由一条脐静脉和二条脐动脉及包绕着血管的 华通胶组成，足月胎儿脐带直径约1.2cm（一般不 超过2.0cm）。
正常脐动脉血流频谱较宽，测量收缩期血流速度 最大值（A）和舒张期血流速度的最小值（B）是 评价中晚期妊娠母儿血液循环的重要指标。正常妊 娠A/B比值随孕周增加而渐减少，晚期妊娠其值不 大于3。
超声报告模板(大全)
超声报告模板（一）心脏篇1、二维及M型特征：主、肺动脉不宽，各房室腔内径正常，各瓣膜形态结构及启闭运动正常。
室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；未见明显节段性室壁运动异常。
房、室间隔未见连续中断。
M型示主动脉曲线主波波幅良好，重搏波存在。
2、彩色及频谱多普勒特征：彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号，频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常，二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。
超声心动图提示：心脏结构及瓣膜活动未见明显异常（静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常）（心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常）（二）腹部篇正常腹部报告模版：肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。
脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。
胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。
肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。
子宫（女）：宫体前位，大小cm×cm×cm,边界清晰，轮廓规整，子宫肌壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚cm，宫腔内未见异常回声。
附件（女）：双侧附件未见异常回声。
正常腹部模版(彩色多普勒)：肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。
脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（）cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI 显示血流信号正常。
妇产科超声检查指南及报告书写示范参考模板
妇产科超声检查指南及报告书写示范第一部分妇科张晶妇科超声检查指女性盆腔超声检查。
女性盆腔超声检查有其适应征，应予掌握。
检查途径有经腹壁、经阴道、经直肠及经会阴4种。
临床常用的途径为前2种。
对未婚女性经腹壁盆腔结构显示不清者需经直肠途径检查，外阴部或阴道下段病变可经会阴扫查。
对有些患者经腹壁和经阴道途径相结合扫查。
超声检查诊断的准确性与操作者的技术、临床经验及解剖学基础知识等因素有关，检查时应遵循一定的扫查顺序，以避免漏诊。
一、检查适应征因月经异常、腹痛、腹部不适、盆腔包块、肿瘤手术后、常规体格检查及宫内节育器定位等均为超声检查的适应征。
二、二、超声仪器采用实时扫描超声仪，依据仪器条件可用高档黑白超声仪或彩色多普勒超声仪。
扫查时宜选择合适的头频率，同时注意分辨力与穿透力的相互关系。
经腹壁检查可使用凸阵、线阵或相控阵探头，通常使用的探头频率为2.5～5.0MHz；经阴道扫查用经阴道探头，常用的频率为5～7MHz；经会阴扫查需用高频探头。
经阴道探头插入阴道前需套上安全套或专用的一次性探头套。
检查后，使用过的安全套或探头套应予集中存放并适当处置。
探头应用抗菌液擦拭清洁，抗菌液的种类和作用时间应根据仪器制造商的要求及受检者疾病的种类确定。
三、三、检查前患者准备经腹部超声检查时，膀胱需适度充盈。
经阴道超声检查时，需排空膀胱。
经直肠超声检查需排空大便。
经会阴超声检查无需特殊准备。
经阴道超声检查由男医师操作时，应有一名女性医务人员或患者亲属在场。
四、检查顺序（一）子宫女性盆腔超声检查首先应检查子宫。
以子宫和阴道作为盆腔内其它器官或结构的定位标志。
观察子宫时应注意以下内容：子宫的大小、形状及位置；子宫内膜、子宫肌层、宫颈及阴道。
阴道可作为子宫颈的定位标志，子宫颈可作为子宫下段的定位标志。
1.子宫的形状和位置子宫正常呈倒置的梨形，其位置依据子宫体与子宫颈的关系而定。
前位为子宫体与子宫颈之间向前成角，后位为子宫体与子宫颈之间向后成角，水平位（中位）是子宫体与子宫颈间无明显夹角。
产科超声诊断教案模板范文
一、教学目标1. 知识目标：- 掌握产科超声诊断的基本原理和方法。
- 了解不同妊娠阶段的超声检查要点。
- 熟悉常见产科疾病的超声图像特征及鉴别诊断。
2. 技能目标：- 能够独立进行产科超声检查操作。
- 学会分析超声图像，准确判断胎儿生长发育情况及异常。
- 提高超声诊断的准确性和临床应用能力。
3. 素质目标：- 培养学生严谨的科学态度和良好的职业道德。
- 增强团队协作和沟通能力。
- 培养学生终身学习的意识和能力。
二、教学内容1. 产科超声诊断基本原理2. 不同妊娠阶段的超声检查要点3. 常见产科疾病的超声图像特征及鉴别诊断- 胎儿发育异常- 妊娠合并症- 妇科疾病- 胎盘、脐带、羊水异常三、教学方法1. 讲授法：系统讲解产科超声诊断的理论知识。
2. 案例分析法：结合实际病例，分析超声图像，提高诊断能力。
3. 角色扮演法：模拟临床场景，加强团队合作和沟通能力。
4. 实践操作法：指导学生进行超声检查操作，提高实际操作技能。
四、教学过程第一课时：产科超声诊断基本原理1. 导入新课：介绍产科超声诊断的重要性及其在临床中的应用。
2. 讲解内容：- 超声波的基本原理- 超声诊断仪器的组成及功能- 超声波在人体组织中的传播特点3. 课堂练习：简单超声图像识别。
第二课时：不同妊娠阶段的超声检查要点1. 导入新课：强调不同妊娠阶段超声检查的重要性。
2. 讲解内容：- 早孕期超声检查要点- 中孕期超声检查要点- 晚孕期超声检查要点3. 案例分析：分析不同妊娠阶段的典型超声图像。
第三课时：常见产科疾病的超声图像特征及鉴别诊断1. 导入新课：介绍常见产科疾病的超声图像特征及鉴别诊断。
2. 讲解内容：- 胎儿发育异常：无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等- 妊娠合并症：妊娠高血压、妊娠糖尿病、前置胎盘等- 妇科疾病：卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等- 胎盘、脐带、羊水异常：胎盘早剥、脐带绕颈、羊水过少等3. 角色扮演：模拟临床场景，进行超声诊断及鉴别诊断。
妇科超声模板
妇科超声模板子宫、附件未见异常。
子宫cmX cmX cm，前水平后位，内膜厚cm，肌层回声均匀。
双侧附件区未见异常回声。
宫内节育器子宫cmX cmX cm，前水平后位，内膜厚cm，肌层回声均匀，宫腔内探及节育器强回声，后方伴“彗星尾征”，位置及形态正常。
双侧附件区未见异常回声。
先天性无子宫多切面反复检查均未探及子宫轮廓，膀胱后骶骨前为一薄层软组织，两侧可见卵巢，体积较小，分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。
始基子宫多切面反复检查子宫极小，无子宫腔及内膜。
两侧可见卵巢，体积较小，分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。
幼稚子宫子宫发育不全，子宫颈比子宫体长，宫体小，呈前位。
两侧可见卵巢，体积分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。
符合双子宫、双阴道畸形子宫cmX cmX cm，子宫横切时见两个宫腔，左侧内膜厚cm，右侧内膜厚cm，呈“猫面状” ，子宫肌层回声均，可见两个宫颈回声及两条阴道气体回声。
双侧附件区未见异常回声。
符合双角子宫畸形子宫cmX cmX cm，子宫横切时见底部有一凹陷，子宫中段至宫底可见两个宫腔，左侧内膜厚cm，右侧内膜厚cm，子宫肌层回声均，可见单个宫颈回声。
双侧附件区未见异常回声。
符合纵隔子宫畸形子宫cmX cmX cm，子宫横切时见底部平滑，横径增宽，其内可见两个宫腔内膜回声，中央有一条状中等回声的隔，左侧内膜厚cm，右侧内膜厚cm，子宫肌层回声均。
双侧附件区未见异常回声。
子宫腺肌症子宫cmX cmX cm，体积较大，内膜厚cm，肌层回声明显不均匀，可见多个小无回声区，以后壁为著。
双侧附件区未见异常回声。
子宫多发肌瘤子宫cmX cmX cm，内膜厚cm，子宫形态失常可，宫腔内见cmX cmX cm低回声。
肌层回声明显不均匀，可见多个低回声，最大的位于右侧壁,cmX cmX cm。
右侧壁见cmX cmXcm低回声,向外突。
CDFI：病灶周围呈“环状”血流信号。
妇科疾病的超声诊断ppt课件
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膀胱壁子宫内膜异位症
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腹壁子宫内膜异位症
图片
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腹壁子宫内膜异位症
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腹壁子宫内膜异位症
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腹壁子宫内膜异位症
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盆腔生殖器官炎症超声诊断
急性子宫炎— 病理 轻度感染子宫内膜仅有充血 水肿 严重感染发生广泛坏死化脓 进一步累及肌层而成急性子宫体炎
子宫形态 饱满呈弓形 宫底圆钝 桶状球状
子宫肌壁回声 中等回声强 不均匀 颗粒粗糙 与宫壁间无明显界限
宫腔波前移
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子宫内膜异位症超声诊 断
卵巢内膜血肿— 巧克力囊肿
50％以上累及双侧，囊肿直径一般5～6cm，囊 肿多与周围组织粘连
多为子宫后方圆形或不规则形无回声区 张力较 大囊性肿物，囊肿包膜厚 表面、内壁不光滑， 囊肿常与子宫密切粘着， 致使子宫有缺损或压 迹
生育期妇女卵泡的大小随月经周期而有变化，声像图可观 察到卵泡的生理变化过程，故用于监测卵泡的发育情况。
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卵巢测量
需测量三条径线，纵径、横径及前后径。 A.测量切面：与子宫测量切面相同，进行纵径、
横径及前后径的测量。当卵 巢不易辨认时，可让 患者斜卧位，通过充盈的膀胱作透声窗扫查对侧 的卵巢，并进行测量。 B.测量位置：通过卵巢的最大径线。 C.正常值：由于卵巢大小与年龄等因素有关，常 用体积公式：长×宽×厚／2，正常应小于6ml。 成年妇的卵巢大小约 4cm×3cm×1cm 。
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纵隔子宫右侧孕囊左侧节育环
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纵隔子宫
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纵隔子宫
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先天性生殖道发育异常（5）
处女膜闭锁
阴道显著扩张 呈长圆囊肿状 内为无回声区或有液面粘稠液体 内含密集光点 积血严重 宫颈子宫均扩张
妇产科超声诊断14个实例详解(附图)
妇产科超声诊断１4个实例详解(附图)一、正常成年妇女增生期子宫内膜二、子宫肌瘤声像图特点：1、子宫增大边界不规则。
2、肌瘤结节呈低回声、等回声或强回声。
等回声周边可有低回声晕呈假包膜。
３、子宫内膜移位或变形。
4、膀胱变形,易引起尿贮留。
５、肌瘤结节周围呈环状及半环状血流。
阻力指数0、6±0、1。
(子宫肌瘤)三、子宫内膜异位症声像图特征:1、子宫均匀性增大,边界规则。
2、子宫内膜线前移。
３、子宫内回声不均匀，低回声、强回声区,无包膜。
４、子宫大小、内部回声月经前后常有变化。
5、肿块周围无环状或半环状血流，阻力指数约0、６。
四、子宫内膜癌(子宫体癌)声像图特点:１、子宫增大，边界规则，宫颈肥大。
2、子宫内膜不均匀增厚达6mm以上,边缘毛糙。
肿瘤侵犯肌层,无包膜。
3、癌组织阻塞宫颈，可见宫腔积液、积脓、积血等无回声区。
4、子宫内膜癌肿周边或内部可见丰富血流,阻力指数注:内膜厚度＞10mm可诊断五、子宫良性病变１、子宫内膜息肉2、宫腔积血、积脓、积液(宫腔积液)六、卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿）声像图特征:1、子宫后方出现园形或不规则无回声区,壁厚、内壁不光滑。
2、囊肿直径一般为5~6cm,内部回声不均匀。
3、月经期检测肿块增大,无回声区内细小强回声点可随体位移动，有“分层征”。
(卵巢巧克力囊肿)七、卵巢良性肿瘤1、浆液性囊腺瘤声像图特点:（1)肿瘤边界清晰,呈园形或椭园形无回声区。
后壁回声增强。
(2)囊壁纤薄,光滑完整。
(３)肿瘤直径一般为5～1０cm。
(4)囊肿多见为单房。
(5)乳头状浆液性囊腺瘤:囊壁有大小不一得局限性强回声。
(浆液性囊腺瘤)2、粘液性囊腺瘤声像图特点:(1）肿瘤轮廓清晰呈园形或椭园形无回声区,内有散在细小得强回声点。
(2）囊壁均匀增厚(>5mm）。
(3)多为单侧多房。
(４)肿瘤体积较大,直径多在１0cm以上。
(5)少数有乳头状物生长。
(粘液性囊腺瘤）3、卵巢囊性畸胎瘤(皮样囊舯）声像图特征:（1)肿瘤直径一般5～１0cm。
妇产科B超模板格式
子宫、双侧附件区未见明显异常。
宫内节育器位置正常。
子宫前位/平位/后位，宫体大小××mm,内膜线居中/线欠清/厚度约mm，肌层回声均匀。
宫腔内未探及明显异常回声/孕囊样无回声。
宫内见节育器，位置正常/下移,其上极至宫底浆膜层距离约mm。
双侧附件区未探及异常回声。
子宫直肠窝未探及游离液性暗区。
彩色多普勒未探及异常血流信号。
宫内早孕，胚胎存活/早孕可能,请结合临床/早孕。
子宫内可见妊娠囊/妊娠囊样无回声,大小约mm×mm,形态规则/欠规则，囊内见未见/卵黄囊，见点状胚芽/未见点状胚芽/见一长约mm胎芽/见一胎儿回声，头臀长mm，并可见/未见原始心管搏动/未见胎心。
子宫实质性团块,考虑子宫肌瘤。
子宫体积增大，形态失常,轮廓线不规则,肌层回声不均匀,宫体前壁探及一个类圆形实性低回声团块,边缘清楚,大小约×mm，CDFI于实性团块周边可探及环状血流信号，内部可探及少许点状血流信号。
子宫内低回声团块,性质待定,考虑子宫腺肌瘤可能性大，建议进一步检查。
子宫体积弥漫性增大,肌层回声不均匀,其实质内局部可见一个类圆形实性低回声团块隆起,边界不清楚，大小约×mm。
子宫内膜增厚,考虑子宫内膜增殖症。
子宫形态正常,体积不大,内膜增厚约mm,沿宫腔形态分布,呈梭状强回声,边缘粗糙不光整,其内可见点状强回声,形状尚规则,与肌层分界清楚。
宫腔内高回声实性突起,考虑子宫内膜息肉。
子宫大小、形态正常,肌层回声不均匀,宫腔线分离约mm，宫腔内可见一大小约×mm的类圆形实性高回声团状突起,边缘模糊。
子宫内膜不均匀性增厚,性质待查,考虑子宫内膜癌,建议诊断性刮宫。
子宫体积呈球形增大,形态失常,肌层回声不均匀，宫腔不清晰，子宫内膜不规则增厚，边界不清，厚约mm，内膜回声不均匀，与肌层分界不清。
CDFI于病灶内可探及丰富血流信号，动脉血流峰值速度约cm/s，RI：。
宫颈肥大。
子宫形态失常,呈筒状,宫颈明显增大,直径约mm,宫体内未见明显异常声像。
产科最新超声模板
产科最新超声模板早早孕经腹部（阴道）早孕期普通超声检查:膀胱充盈尚可。
子宫位，形态饱满，大小约mm，宫腔内(位置)可见一囊暗区，大小约mm，囊内未见卵黄囊及胚芽组织回声。
未见原始心管搏动。
双侧附件区未见明显包块。
子宫直肠窝内无游离液体回声。
宫内囊暗区，请结合临床，建议一周后复查。
双侧附件区未见明显包块。
子宫直肠窝内无游离液体回声。
以上检查:留图5份。
1.子宫纵、横切面双幅图2.囊暗区纵切3.囊暗区横切4.左卵巢5.右卵巢正常早孕经腹部（阴道）早孕期普通超声检查:膀胱充盈尚可.子宫位，形态饱满，大小约mm，子宫实质内未见肿块回声。
宫腔内(位置)可见孕囊回声，大小约mm，呈类椭圆形，囊壁厚，可见"双环征"，囊内见卵黄囊及胚芽组织回声，胚芽长mm。
见原始心管搏动：分/次.双侧附件区未见明显包块。
子宫直肠窝内无游离液体回声。
宫内早孕，约周。
双侧附件区未见明显包块。
子宫直肠窝内无游离液体回声。
以上检查:留图5份。
1.孕囊纵切2.孕囊横切3.胚胎最大长轴切面即：CRL4.左卵巢5.右卵巢正常中晚孕（一级）腹部二维一级产科常规检查：胎儿数目：羊膜腔数目：双顶径：mm，腹围：mm，股骨长：mm，胎心率：次/分，胎盘位置：成熟度：级，胎盘厚度：mm。
羊水最大深度：羊水指数：mm。
胎位：宫内妊娠单胎、活胎，头、臀、横位（）胎儿大小相当于周天。
注：本次超声检查为一级产前超声检查，主要对胎儿大小进行评估，只检查报告中"超声描述"的内容，没有描述的胎儿结构，不在检查范围内。
一级留图6份：1.丘脑水平横切（双顶径）2.上腹部横切（腹围）3.股骨长轴切面4.胎心率测量图（多普勒或M型）5.胎盘厚度测量图6.最大羊水池切面。
正常中晚孕（二级）腹部二维胎儿二级产科超声检查：胎儿测量参数：BPD: mm，HC: mm，AC: mm，FL: mm。
FHR：次/分，脐动脉S/D：，AFD：mm。
妇科超声诊断病例及图片
图 B大体标本：高分化宫内膜 样腺癌浸及浅表肌层
病例20 ：图 A患者70岁，绝经后阴道点滴出血。子宫增大，宫内膜 增厚0.6cm（单层），回声欠均匀，边界欠清。 超声提示内膜增厚。诊刮病检为内膜癌
图 B大体标本；病理结果：宫内膜高分化内膜样 腺癌浸及肌层 1/2 ，肌壁全层均可见腺管内癌栓
病例21：图 A子宫内膜无明显 增厚。诊刮病检为内膜癌
大体标本：图 B子宫平滑肌瘤
病例7:图 A超声见子宫浆膜下 多个肌瘤
图 B经阴道超声见子宫浆膜下 多个肌瘤
图 C手术大体标本
图 A病例8：患者41岁，下腹痛半月，妇科检查子宫长大，凹凸不平。 阴道超声显示肌壁间多个大小不等的肌瘤团块，子宫轮廓形态失常
图 B多发性子宫浆膜下平滑肌 瘤伴玻璃样变
病例34:图 A超声显示附件区圆形囊性占位，囊液清亮，
壁薄、光滑
图 B术后标本为输卵管系膜囊肿
病例35：图 A患者85岁，1月前自扪及下腹包块，自觉腹胀。超声见 子宫萎缩，盆腔内查见分隔状囊性包块，隔膜厚薄不均，囊液尚清亮
图 B手术标本，囊内多个分隔，剖视见大量的黄色液体流
出。病理诊断：卵巢粘液性囊腺瘤
图 B大体标本:右卵巢浆液性囊 腺癌；大网膜广泛转移
病例38：图 A患者26岁，体检发现左附件包块。子宫及
环位正常，左附件区查见分隔状囊性占位，外形欠规则
图 B大体标本：左卵巢粘液性囊肿
病例39：图 A患者32岁，右下腹疼痛3月。子宫正常大小，子宫后方 偏右查见单房性囊性占位，囊液清亮，囊壁粗糙较厚
图 B大体标本：宫腔息肉
病例28：图 A患者42岁，同房后出血5月，出血量增加1月前来就诊。子宫体 大小正常，子宫颈直径4.4cm ，回声增强，宫颈管回声消失
产科超声诊断教案模板及范文
一、教学目标1. 知识目标：- 掌握产科超声诊断的基本原理和流程。
- 了解常见产科疾病的超声表现和诊断标准。
- 熟悉超声检查在产科中的应用价值。
2. 技能目标：- 能够进行产科超声检查的基本操作。
- 能够识别和分析常见产科疾病的超声图像。
- 能够根据超声图像进行初步诊断。
3. 素质目标：- 培养严谨的医疗态度和临床思维。
- 增强团队协作能力和沟通能力。
- 提高患者护理意识和人文关怀。
二、教学内容1. 产科超声诊断的基本原理和流程。
2. 常见产科疾病的超声表现和诊断标准：- 正常妊娠的超声表现。
- 异常妊娠的超声表现（如胎位异常、胎盘位置异常、羊水异常等）。
- 胎儿畸形的超声表现（如无脑儿、脊柱裂、心脏畸形等）。
- 妇科疾病的超声表现（如子宫肌瘤、卵巢囊肿等）。
3. 超声检查在产科中的应用价值。
三、教学方法1. 讲授法：系统讲解产科超声诊断的基本知识和技能。
2. 案例分析法：通过分析典型病例，提高学生的诊断能力。
3. 实践操作法：进行实际超声检查操作，巩固所学知识。
4. 讨论法：引导学生积极参与讨论，培养临床思维。
四、教学过程第一课时：产科超声诊断概述1. 课堂导入：简要介绍产科超声诊断的意义和作用。
2. 讲解内容：- 产科超声诊断的基本原理和流程。
- 超声检查在产科中的应用价值。
3. 案例分析：分析典型病例，让学生初步了解产科超声诊断。
4. 课堂小结：总结本节课的重点内容。
第二课时：正常妊娠的超声表现1. 课堂导入：回顾上节课的内容，引出本节课的主题。
2. 讲解内容：- 正常妊娠的超声表现。
- 不同孕周超声检查的注意事项。
3. 案例分析：分析正常妊娠的超声图像，让学生熟悉正常表现。
4. 课堂小结：总结本节课的重点内容。
第三课时：异常妊娠的超声表现1. 课堂导入：回顾上节课的内容，引出本节课的主题。
2. 讲解内容：- 异常妊娠的超声表现（如胎位异常、胎盘位置异常、羊水异常等）。
- 异常妊娠的诊断标准。
妇产科超声模板
妇产科超声模板超声妇产测量与诊断产科一晚孕：胎头位置：耻上；口唇显示清晰，未见异常脊柱：回声连续排列整齐。
四肢：(-)。
胸腔：(-)，心脏：四腔切面显示清，未见异常。
腹腔：(-)，双肾：(-)。
胎盘位于前壁，回声不均。
脐带：(-)。
1、晚期妊娠，单胎头位2、胎盘Ⅱ-Ⅲ级3、U×二晚孕(双胎)：宫内可见两个胎儿，右侧胎儿胎头位于耻上，口唇显示清晰，未见异常，脊柱回声连续排列整齐。
四肢：(-)胸腔(-)，心脏四腔切面显示清，未见异常腹腔：(-)，双肾(-)。
左侧胎儿胎头位于耻上，口唇显示清晰，未见异常，脊柱回声连续排列整齐。
四肢：(-)胸腔(-)，心脏四腔切面显示清，未见异常腹腔：(-)，双肾(-)。
胎盘位于前壁，回声不均。
脐带：(-)。
1、晚期妊娠，双胎头位2、胎盘Ⅱ-Ⅲ级三早孕(经腹)：经腹壁扫查：膀胱充盈好，子宫前位增大，肌壁回声均匀，宫腔内可见孕囊，大小cm，内见胎芽，头臀长cm，可见胎心搏动。
左卵巢见cm的囊肿，壁光滑、透声好。
双卵巢显示清晰，未见异常，双侧附件区未见异常回声。
1、宫内早孕2、(左)卵巢囊肿，考虑黄体囊肿可能性大。
四早孕（经阴）：经阴道扫查：子宫前位增大，肌壁回声均匀，宫腔内可见孕囊，大小cm，内（见胎芽，头臀长cm），可见胎心搏动。
（左）卵巢见cm的囊肿，壁光滑、透声好。
双卵巢显示清晰，未见异常，双侧附件区未见异常回声。
1、宫内早孕2、（左）卵巢囊肿，考虑黄体囊肿可能性大。
五中孕（单胎）：胎头位置：耻上；口唇显示清晰，未见异常脊柱：回声连续排列整齐。
四肢：(-)。
胸腔：(-)，心脏：四腔切面显示清，未见异常。
腹腔：(-)，双肾：(-)。
胎盘位于前壁，回声（不均。
）脐带：(-)。
1、宫内中期妊娠2、胎盘Ⅰ级。
六中孕（双胎）：宫内可见两个胎儿，右胎儿胎头位于(耻上)，颅内结构未见异常，脑中线居中；唇(显示清晰，未见异常)；脊柱连续性好，排列整齐；胸腔（-），胎心搏动好，四腔心切面显示清晰，未见异常；腹腔（-）；双肾:（-）；四肢（-）。
妇科超声模板
妇科超声模板子宫前位，宫体大小形态正常，轮廓清晰，包膜完整，肌壁回声均匀，内膜清晰，居中，厚约mm，宫内未见明显异常回声。
双侧附件区未探及明显异常回声。
子宫直肠窝可探及一不规则液性暗区，最大前后径约mm。
诊断：盆腔积液。
子宫前位，宫体大小形态正常，轮廓清晰，包膜完整，肌壁回声均匀，宫内探及一节育环回声，位置正常。
双侧附件区未探及明显异常回声。
子宫直肠窝可探及一不规则液性暗区，最大前后径约mm。
诊断：1、宫内节育环位置正常；2、盆腔积液。
子宫前位，宫体大小、形态正常，轮廓清，包膜完整，肌壁回声尚均；内膜模糊，周边回声减低，厚约mm；宫内未见明显占位性病变。
双侧附件区未见明显异常回声。
子宫直肠窝处可探及一不规则液性暗区，最大前后径约mm。
诊断：1、考虑子宫内膜炎；2、盆腔积液。
子宫前位，宫体大小形态正常，轮廓清晰，包膜完整，肌壁回声均匀，内膜清晰，居中，厚约mm，宫内未见明显异常回声。
于右侧附件可探及一无回声包块，大小约22X18mm，形态规则，边界清，左侧附件未探及明显异常回声。
子宫直肠窝处可探及一不规则液性暗区，最大前后径约mm。
诊断：1、右侧附件包块；2、盆腔积液。
子宫前位，宫体大小形态正常，轮廓清晰，包膜完整，肌壁回声均匀，内膜清晰，居中，厚约mm，宫内未见明显异常回声。
左侧卵巢区可探及最大卵泡大小约 21x 15mm；右侧附件区未见明显成熟卵泡回声。
子宫直肠窝处可探及一不规则液性暗区，最大前后径约mm。
诊断：1、L:21X15mm；2、盆腔积液。
子宫前位增大，形态饱满，轮廓清晰，肌层回声均匀，未见明显占位性病变，宫内可探及一类孕囊回声，大小约9mmX6mm，未见明显胎芽组织及原始心管搏动。
双侧附件区未探及明显异常回声。
子宫直肠窝可探及一不规则液性暗区，最大前后径约mm。
诊断：1、考虑早早孕，建议复查；2、盆腔积液。
子宫前位增大，形态饱满，轮廓清晰，肌层回声均匀，未见明显占位性病变，宫内可探及一孕囊回声，大小约15mmX8mm，未见明显胎芽组织及原始心管搏动。
妇科超声报告模板
妇科超声报告模板1. 患者信息•姓名：[患者姓名]•年龄：[患者年龄]•性别：女性•就诊日期：[就诊日期]•临床诊断：[临床诊断]2. 检查目的为了评估患者的妇科健康状况，提供诊断和治疗建议。
3. 检查方法妇科超声是一种无创且非侵入性的检查方法，通过超声波在患者的盆腔区域产生图像来评估患者的子宫、卵巢和其他相关结构。
4. 检查结果4.1 子宫•子宫大小：正常/异常（描述异常情况）•子宫位置：正常/异常（描述异常情况）•子宫形态：正常/异常（描述异常情况）•内膜厚度：[内膜厚度数值] mm（正常范围：6-12 mm）•子宫肌层：均匀/不均匀（描述非均匀部分）•其他发现：[其他子宫相关发现]4.2 卵巢•卵巢大小：正常/异常（描述异常情况）•卵巢形态：正常/异常（描述异常情况）•卵巢囊肿：有/无（描述囊肿情况）•囊肿大小：[囊肿大小] mm（描述囊肿大小情况）•囊肿特征：[囊肿特征]（描述囊肿形态、内部回声等）•其他发现：[其他卵巢相关发现]4.3 其他结构•输卵管：通畅/不通畅（描述是否有阻塞情况）•阴道：正常/异常（描述异常情况）•宫颈：正常/异常（描述异常情况）•膀胱：正常/异常（描述异常情况）4.4 超声诊断评估根据以上检查结果，结合临床情况，给出相关诊断和建议。
5. 诊断意见根据检查结果，我认为：1.子宫情况：[子宫诊断意见]2.卵巢情况：[卵巢诊断意见]3.其他相关结构情况：[其他结构诊断意见]6. 建议根据检查结果，给予以下建议：1.[治疗建议或后续随访建议1]2.[治疗建议或后续随访建议2]3.[治疗建议或后续随访建议3]7. 注意事项1.检查结果仅供临床参考，综合其他临床资料进行诊断。
2.如有不明之处，请及时咨询专业医生。
3.懂得如何正确解读和使用医学报告非常重要，不应单凭报告进行诊断。
请您咨询医生了解详细结果并获得专业意见。
以上为妇科超声报告模板，仅供参考，具体情况请咨询医生。
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子宫疾病超声诊断 子宫肌瘤 (myoma of uterus) 肌壁间肌瘤 经阴道超声探测
子宫疾病超声诊断 子宫肌瘤 (myoma of uterus) 上图CDFI：肿瘤周边可见彩色血流
子宫疾病超声诊断 子宫肌瘤 (myoma of uterus) 上图CDFI：肿瘤周边可见彩色血流
子宫疾病超声诊断 子宫肌瘤 (myoma of uterus) 肌壁间肌瘤
浆膜下
粘膜下 肌壁间
子宫疾病超声诊断 子宫肌瘤 (myoma of uterus) 浆膜下肌瘤
子宫疾病超声诊断 子宫肌瘤 (myoma of uterus) 浆膜下肌瘤
子宫疾病超声诊断 子宫肌瘤 (myoma of uterus) 粘膜下肌瘤
子宫疾病超声诊断 子宫肌瘤
(myoma of uterus)
卵巢肿瘤
良性肿瘤
恶性肿瘤
物理性质
大多为囊性
一般为混合性或实质性
肿瘤壁 内部回声
腹水
规则、光滑、整齐、壁薄、清晰 不规则、不光滑、壁厚薄不均、 不清晰、高低不平
多为无回声，内部光点均匀一致， 多为中等或中低回声，内部光
中隔薄而均匀、内壁光滑或有规 点不均匀、不一致，中隔厚薄
则乳头
不均、内壁不平、有不规则乳
子宫疾病超声诊断 子宫肌瘤 (myoma of uterus)
肌壁间
浆膜下
阔韧带肌瘤 宫颈肌瘤
粘膜下
子宫疾病超声诊断 子宫肌瘤
(myoma of uterus)
浆膜下肌瘤
壁间肌瘤
黏膜下肌瘤
子宫疾病超声诊断 子宫肌瘤 (myoma of uterus) 粘膜下肌瘤
子宫疾病超声诊断 子宫肌瘤 (myoma of uterus)
头
一般无（除纤维瘤）
常有
生长速度
缓慢（肿块大小稳定）
彩色血流分布 无、稀少或星点状
多普勒阻力指数 搏动指数>1.0,阻力指数>0.55
迅速（肿块增大迅速） 短条状、繁星状或网状 搏动指数<1.0,阻力指数<0.55
小结
❖ 子宫和附件的特殊解剖位置，决定了其超声探测可以经不 同的途径进行。
❖ 不同的检查途径适用不同的对象，不同的检查途径观察的 重点也可能不同。
1
径？需要做哪些准备？
不同的妇科超声探测方法分别适
2
用于哪些情况？
正常子宫的超声声像图特征有哪
3 些？
正常卵巢的超声声像图特征有哪
4 些？
思考题
子宫肌瘤与子宫腺肌症的鉴别诊
5
断要点？
良、恶性卵巢肿瘤的超声声像图
6
鉴别要点？
卵巢内膜样囊肿的超声声像图特
7
征是什么？
参考文献
1. 乐杰等. 妇产科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008 2. 周永昌，郭万学.超声医学.第4版.北京：科学技术文献出版社，2003 3. Valentin L，Sladkevicius P，Bland M. Intraobserver reproducibility of
4.48 3.27～5.69
4.41 3.39～5.43
3.00 1.9பைடு நூலகம்～.54
宫颈 长度
均值 范围
2.28 1.61～2.85
2.39 1.59～3.19
1.39 1.19～2.71
三、正常子宫及卵巢声像图和正常值
正常卵巢声像图特征
小 卵 泡
成
黄 体
熟
卵
泡
四、探测要点 子宫内膜测量
第二节 子宫附件疾病超声表现
★子宫两侧可见扁卵圆形的卵巢,有时可见小囊泡代 表正常卵泡呈圆形或卵圆形,常有变位。正常卵巢大 小约4×3×1cm
基本扫查法与正常声像图
正常子宫声像图
三、正常子宫及卵巢声像图和正常值
正常子宫声像图特征
前位
中位
后位
子宫位置
三、正常子宫及卵巢声像图和正常值 子宫测量
经腹部超声
纵径与前后径
经腔内超声
基本扫查法与正常声像图
正常子宫声像图
基本扫查法与正常声像图
正常子宫声像特征
子宫横切：
★呈椭圆形，中心可见强回声宫腔
★成年妇女正常子宫超声测值:长7～8cm，宽4～ 5cm，厚2～3cm，正常子宫大小随发育、未产、经 产、绝经及体型而变化。子宫体与子宫颈长度之比， 在青春期为1:1，生育期2:1，老年人1:1
❖ 女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织以及 邻近器官，其中内生殖器官是超声探测的主要对象。
❖ 学习和掌握盆腔器官的解剖，是超声工作者确诊盆腔 病变的基础。
解剖概要
女性内生殖器官示意图
（一）女性内生殖器官解剖
1. 子宫
（1）子宫大小： 成年妇女长约7～8cm，
宽4 ～ 5cm，
厚2 ～ 3cm。
子宫疾病超声诊断 子宫肌瘤
声像图表现
(myoma of uterus)
1. 子宫增大或局限性隆起,形态异常
2. 肌瘤结节呈圆形低回声或等回声。肿瘤与 正常子宫肌层之间界限不清。
3. 较大肌瘤中心部位可出现周边不规则液性 暗区（玻璃样变或囊性变所致），出现钙 化时可见强回声，后方伴声影
4. CDFI：肌瘤周围环行或半环行血流信号
3.生育年龄与绝经期的变化 绝经后子宫动脉阻力上升，出现舒张期血流缺
失或返流 4.用药周期与自然周期可能也不同。
子宫内膜的周期性变化
排卵期“三线两区”征
黄体早期内膜
基本扫查法与正常声像图
正常子宫声像特征
子宫纵切：
★呈倒置的梨形 ★轮廓光滑清晰 ★肌层均质性中等强度回声 ★宫腔呈线状高回声 ★子宫内膜厚度与月经周期有关，增殖期约25mm，分泌期5-10mm， ★子宫颈较宫体回声强
2. 静脉
二. 子宫、附件的探测途径和探测方法
（一）经腹壁超声探测（膀胱充盈法）
（二）经腔内超声探测（经阴道或经直肠） （三）经会阴超声探测 （四）宫腔内超声探测
子宫动脉多普勒血流指数
1.随着月经周期而变化 一般卵泡期较高，黄体期降低 黄体期搏动指数平均为2.08 +/- 0.47
2.孕期与非孕期的变化 妊娠期子宫动脉阻力下降
（2）子宫体与子宫颈的比例： 成年妇女为2:1， 婴儿期为1:2。
（3）子宫的结构 1）子宫的内腔 2）子宫壁
2. 输卵管
（1）输卵管的组成
①间质部 ②峡部 ③ 壶腹部 ④伞部 （2）输卵管壁
3. 卵巢
解剖概要
女性盆腔矢状切面示意图
（二）女性内生殖器的血管分布
1. 动脉 （1）卵巢动脉 （2）子宫动脉 （3）阴道动脉 （4）阴部内动脉
横径
三、正常子宫及卵巢声像图和正常值
正常子宫超声测值（cm）
未产妇
经产妇
绝经期妇女
子宫体 纵径
子宫体 横径
子宫体 前后径
均值 范围
均值 范围
均值 范围
5.07 4.13～6.01
5.17 4.29～6.05
3.56 2.62～4.50
5.73 5.07～6.93
5.73 4.69～6.77
4.25 3.25～5.25
4. 据瘤体与子宫肌壁的关系分为 ：
1) 粘膜下肌瘤（subendometrial myoma）
2) 肌壁间肌瘤（intramural myoma）
3) 浆膜下肌瘤（subserous myoma）
子宫疾病超声诊断 子宫肌瘤 (myoma of uterus)
子宫肌瘤继发改变： ☆ 玻璃样变、液化或囊性变时，可出现不规则的低回声 或无回声区 ☆钙化时，则出现砂粒状、团状或带状强回声，伴有声影
❖ 又称内在性子宫内膜异位症 ❖ 均匀增大 ❖ 回声不均匀 ❖ 前后壁厚度不一
二、子宫腺肌症
三、妊娠滋养细胞肿瘤
四、子宫内膜癌
五、卵巢肿瘤 ❖ 上皮性肿瘤
❖ 性索间质肿瘤
卵巢肿瘤
卵巢肿瘤 ❖ 生殖细胞肿瘤
❖ 转移性肿瘤
卵巢肿瘤
卵巢真性肿瘤与非赘生性肿瘤的鉴别
卵巢良、恶性肿瘤的超声鉴别
妇科超声诊断
高职高专卫生部规划教材 医学影像技术专业《超声诊断学》CAI课件
❖妇科超声诊断
教学目标
1.掌握子宫、附件经腹部探测前准备及注意事项，
了解经阴道超声探测方法
2.熟悉正常子宫,卵巢超声表现 3.了解子宫肌瘤声像图特点及其鉴别诊断要点 4.了解子宫内膜异位症超声表现及其鉴别诊断要点
第一节 子宫及附件超声解剖概要
Doppler measurement of uterine artery blood flow velocity in premenopausal women. Ultrasound Obstet Gynecol，2001，17（5）： 431-433 4. Lazzarin N，Vaquero E，Exacoustos C. Midluteal phase Doppler assessment of uterine artery blood flow in nonpregnant women having a history of recurrent spontaneous abortions:correlation to different etiologies. Fetil Steril，2007，87（6）：1383-1387 5. Wilailak S，Jirapinyo M，Theppisai U. Transvaginal Doppler sonography: is there a role for this modality in the evaluation of women with postmenopausal bleeding? Maturitas，2005，50（2）：111-116 6. Vuento MH，Pirhonen JP，Mȁkinen JI，et al. Evaluation of ovarian findings in asymptomatic postmenopausal women with color Doppler ultrasound. Cancer，1995，76（7）：1214-1218. 7. Sharon M.S，Sherelle L-N，Meade B.J，et al. Differntiation of benign and malignant adnexal masses:relative value of gray-scale，color Doppler,and spectral Doppler sonography. AJR，1995，164：381-386 8. 周毓青，张珏华.卵巢纤维瘤的超声诊断探讨.中国临床医学影像杂志，2001， 12（3）：195-197