【课件-系统解剖学】_05 躯干骨连结_首都医科大学

椎骨间的连结
1. 椎间盘 intervertebral disc： 作用：连结、缓冲、增加脊柱运动幅度。 临床：当纤维环破裂时，髓核容易向后外侧 突 出，突入椎管或椎间孔，压迫相邻的脊髓或脊 神经根引起牵涉性痛，临床上称之为椎间盘突 出症。临床上以第4～5腰椎间的椎间盘脱出较 为多见。
2. 前纵韧带 anterior longitudinal ligament： 紧贴椎体前面，宽而坚韧 上起枕骨大孔前缘，下达第1或2骶椎椎体 防止脊柱过度后伸和椎间盘向前突出
椎弓间的连结
椎弓间的连结： 1. 黄韧带 ligamenta flava：
连结相邻两椎弓板间的韧带 参与围成椎管，限制脊柱过百度文库前屈
2. 棘间韧带 interspinal ligaments：
相邻棘突间的薄层 纤维
附于棘突根部到棘 突尖
3. 棘上韧带 supraspinal ligament： 棘上韧带是连结胸、腰、骶椎各棘突尖之间的纵行韧带，限制脊柱前屈。
寰枢关节沿齿 突垂直轴运动， 使头连同寰椎进 行旋转。
寰枕、寰枢关 节的联合活动能 使头作俯仰、侧 屈和旋转运动。
脊柱的整体观
前面观 自第2颈椎到第2骶
椎的椎体宽度，自上 而下逐渐加宽，第2骶 椎最宽。自骶骨耳状 面以下，逐渐缩小。
从前面观察脊柱， 正常人的脊柱有轻度 侧屈。惯用右手的人， 脊柱上部略凸向右侧， 下部则代偿性地略凸 向左侧。
椎骨间的连结
椎体间的连结 椎体之间借椎间盘及前、
后纵韧带相连。 1. 椎间盘 intervertebral disc：
连结相邻2个椎体的纤维软 骨盘（第1及第2颈椎之间除 外）。 结构：
中央部为髓核 nucleus pulposus，胶状物质，柔 软 而富有弹性
周围部为纤维环 anulus fibrosus，多层纤维软骨环， 同心圆排列
脊柱的整体观
后面观 椎骨棘突连贯形成
纵嵴。 颈椎棘突短而分叉，
近水平位向后。 胸椎棘突细长，斜
向后下方，呈叠瓦状。 腰椎棘突呈板状，
水平伸向后方。
脊柱的整体观
侧面观 成人脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理
性弯曲。 颈曲 cervical curve：凸向前 胸曲 thoracic curve：凸向后 腰曲 lumbar curvature： 凸向前 骶曲 sacral curvature：凸向后 脊柱的弯曲增大了脊柱的弹性，对
4. 项韧带 ligamentum nuchae： 颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹 性膜层，称为项韧带。供颈部肌
肉附着。 5. 横突间韧带 intertransverse ligaments：
相邻椎骨横突间的纤维索。 限制脊柱过度侧屈。
椎弓间的连结
1. 关节突关节 zygapophysial joints： 相邻椎骨的上、下关节突的关节面构成，属平面关节。 关节面的方向影响椎骨的运动范围。 每个关节只能作轻微滑动，但各椎骨间的运动总和却很大。
指肋骨与椎骨的连结，包括肋头关节和肋横突关节。 A. 肋头关节 joint of costal head 由肋头的关节面与相邻胸椎椎体边缘的 肋凹构成。 B. 肋横突关节 costotransverse joint 由肋结节关节面与相应椎骨的横突 肋凹构成。
2. 胸肋关节 sternocostal joint
4. 项韧带 ligamentum nuchae： 颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹 性膜层，称为项韧带。供颈部肌
肉附着。
5. 横突间韧带 intertransverse ligaments：
相邻椎骨横突间的纤维 索。
限制脊柱过度侧屈。
3. 棘上韧带 supraspinal ligament： 棘上韧带是连结胸、腰、骶椎各棘突尖之间的纵行韧带，限制脊柱前屈。
颈部：关节面呈水平位，关节囊松弛，椎间盘较厚，故 屈伸及旋转运动的幅度较大。
胸部：胸椎与肋骨相连，椎间盘较薄，关节面呈冠状位， 棘突呈叠瓦状，故活动范围较小。
腰部：椎间盘最厚，屈伸运动灵活，关节面呈矢状位， 限制了旋转运动。
胸廓 Thorax
由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成。 1. 肋椎关节 costovertebral joints
维持人体的重心稳定和减轻震荡有重 要意义。
颈曲 cervical curve 抬头 3个月 胸曲 thoracic curve 来自胚胎期 腰曲 lumbar curvature 爬 坐 6个月 骶曲 sacral curvature 来自胚胎期
脊柱的运动
可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。脊柱各部的运 动性质和范围不同
Joints of the Bones of Trunk
躯干骨连结
概述
躯干骨由24块椎骨、1块骶 骨和1块尾骨借韧带、软骨和 关节相连结形成脊柱。
胸段与12对肋相接，肋前端 又连胸骨，形成骨性胸廓。
腰段构成腹腔的骨性壁 骶、尾段与下肢带骨连结成 骨盆。 脊柱中的椎管容纳脊髓及其 被膜等。 脊柱的功能是支持躯干和保 护脊髓。
3. 后纵韧带 posterior longitudinal ligament：
位于椎管内椎体的 后面，窄而坚韧
起自枢椎，下达骶 骨
限制脊柱过度前
椎弓间的连结
椎弓间的连结： 1. 黄韧带 ligamenta flava：
连结相邻两椎弓板间的韧带 参与围成椎管 限制脊柱过度前屈的作用 2. 棘间韧带 interspinal ligaments： 相邻棘突间的薄层纤维 附于棘突根部到棘突尖
2. 寰枢关节 atlantoaxial joint： A. 寰枢外侧关节 lateral atlantoaxial joint：
由寰椎侧块的下关节面与枢椎上关节面 构成 。
B. 寰枢正中关节 medial atlantoaxial joint： 由齿突与寰椎前弓后方的关节面和寰椎横韧带构成。
3. 寰枕关节 atlantooccipital joint： 为两侧枕髁与寰椎侧块的上关节凹构成的联合关节，属双轴性椭圆关节。 两侧关节同时活动，可使头作俯仰和侧屈运动。
由第2－7肋软骨与胸骨相应 的肋切迹构成。