学校结核病防治.201611pptx
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人体感染结核菌后是否一定会发生结核病 当结核菌首次侵入人体在肺泡种植并开始繁殖时，人体会针对 结核菌产生抗体，使结核菌停止在体内的繁殖。并修复结核菌对人 体器官产生的病灶，这一过程至良性过程。但仍会有少量结核菌没 有被消灭，在人体中处于长期休眠状态，成为潜在病灶。当人体免 疫功能下降时，可以重新活跃起来导致人体继发性肺结核病。有资 料显示，受到结核菌感染的个体在一生中约有10%发展成活动性结核 病。 有些肺结核患者没有症状 肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，有不明显到明显， 逐步发展。有进一半的患者早期症状轻微，常不引起注意，有的被 误认为是“感冒”或是“气管炎”。因此保持对肺结核的警惕性， 定期体检对于发现肺结核患者有重要意义。
五、肺结核的诊断与治疗
诊断肺结核病需要做哪些检查
1.有肺结核可疑症状的患者到医院一般要做如下检查： （1）X线胸片检查，明确是否有胸膜炎、肺结核、纵膈淋巴结核等。 如需进行鉴别诊断可以进行胸部CT检查。 （2）查痰：包括痰涂片、痰结核菌培养及药敏试验，目的是查找病原 体（结核分支杆菌），药敏试验结果能提示是否为耐药结核菌，即 哪种药物治疗可能有效。哪种药物可能是无效的。
二、什么是结核病
1882年3月24日德国科学家科赫 氏（KOCH）发现结核杆菌，而得 名。
结核病：由结核分枝杆菌引起的，以呼吸道传播为主的慢性传染
病。 结核病可以发生于全身各处，但最常见的为肺结核（即“痨病”）
发生在肺部以外各组织器官的结核病统称为肺外结核
肺结核的主要症状：
呼吸道症状：咳嗽、咳痰、胸痛、 痰血或咳血。 全身症状：低热、盗汗、消瘦、疲 乏，女性月经不调等。 可疑肺结核症状者：咳嗽、咳痰2 周以上或痰中带血丝，则应怀疑得 了肺结核， 特别是经过一般的临床 治疗效果不明显的更要高度怀疑。
学校结核病防治知识课件 完整PPT
（三）临床表现
• 肺结核患者的主要(典型)表现有：低烧乏 力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等 全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸 痛或不适、呼吸困难等表现。
• 由于现在抗生素的广泛运用等因素导致一 些患者的症状不典型或无自觉症状（特别 是学生），加之以上这些症状属非特异性 ，只有在体检照光或照片时才发现肺上有 异常阴影而被发现，病人早期发现、早期 诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未 就诊，成为隐性传染源，这是导致学校肺 结核暴发流行的主要原因之一。
学校结核病防治知识课件
（一）肺结核病的传染源
• 肺结核病的传染源主要是排菌的肺 结核病人（尤其是痰涂片阳性未经 治疗者），当病人咳嗽、喷嚏或大 声说话时，肺部病灶中的结核杆菌 随呼吸道分泌物排出到空气中，健 康人吸入后发生结核感染，形成原 发病灶发生结核病。
• 一般每个排菌的肺结核病人一年可 传染10-20个人。所以，早期发现病 人，控制传染源非常重要。
（三）临床表现
• 一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以 上有就或有咯可血能，患痰了中肺有结核血病丝，者属，重该点患筛者 由肺一（（于 结 旦 二 二多核出））数患现为及患者咳什时病至嗽么发学少、学现生休咳生、症学痰易报状四等受告不个肺肺、典月结结管型。核核理，可等肺对疑传结咳症染核嗽状病疫发，的情烧应危不当害在及？乎时，到家区长疾又控不中了心解就， 诊学 。校也没注意到，如果学生不说，就容易掩盖病情，不能做到早期发现，早期隔离、早期治疗。
（二）为什么学生易受肺结核等传 染病的危害？
• 3. 由于多数患病学生症状不典型，对 咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学 校也没注意到，如果学生不说，就容 易掩盖病情，不能做到早期发现，早 期隔离、早期治疗。 4.学校是人群高度集中的场所，人群 相当密集，学习、住宿环境拥挤。肺 结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的 慢性传染病，一旦有肺结核病患者， 就更易在校园引起传播。
《结核病防治》ppt课件图文
分类
根据病变部位和临床表现，结核病可分为肺结核、淋巴 结核、骨结核、泌尿生殖系统结核等。
发病原因及机制
发病原因
感染结核分枝杆菌是发病的根本原因，传播途径主要为飞沫传播。此外，免疫力低下、营养不 良、糖尿病等因素也可增加感染风险。
发病机制
结核分枝杆菌侵入人体后，可引起局部炎症反应和全身免疫反应。病变部位可形成干酪样坏死 和结核性肉芽肿，严重者可导致组织破坏和功能障碍。
对新生儿和易感人群进行 卡介苗接种，提高人群免 疫力，降低感染风险。
增强免疫力
通过合理饮食、充足睡眠 、适当锻炼等方式，增强 个人免疫力，提高对结核 杆菌的抵抗力。
高危人群筛查
对与结核病患者有密切接 触史、免疫力低下等高危 人群进行定期筛查，及时 发现并治疗潜在感染者。
03
结核病患者治疗与管理
治疗方案选择及原则遵循
政策法规在结核病防治中作
05
用分析
国家层面政策法规回顾及解读
《中华人民共和国传染病防治法》
明确规定了结核病的报告、预防、控制和治疗等方面的要求，为结核病防治提供了法律保 障。
《全国结核病防治规划（2018-2025年）》
提出了到2025年结核病发病率下降到58/10万以下的目标，并制定了相应的策略和措施。
国家医保政策
将结核病纳入医保范围，减轻了患者的经济负担，提高了治疗的可及性。
地方层面政策法规执行治规划和政策。
加强了结核病的监测和报告工 作，提高了病例发现的及时性 和准确性。
广泛开展了结核病防治知识宣 传和教育活动，提高了公众对 结核病的认识和重视程度。
在公共场所和医疗机构等室内环境，采用紫外线 消毒、空气过滤等措施，降低空气中结核杆菌的 浓度。
根据病变部位和临床表现，结核病可分为肺结核、淋巴 结核、骨结核、泌尿生殖系统结核等。
发病原因及机制
发病原因
感染结核分枝杆菌是发病的根本原因，传播途径主要为飞沫传播。此外，免疫力低下、营养不 良、糖尿病等因素也可增加感染风险。
发病机制
结核分枝杆菌侵入人体后，可引起局部炎症反应和全身免疫反应。病变部位可形成干酪样坏死 和结核性肉芽肿，严重者可导致组织破坏和功能障碍。
对新生儿和易感人群进行 卡介苗接种，提高人群免 疫力，降低感染风险。
增强免疫力
通过合理饮食、充足睡眠 、适当锻炼等方式，增强 个人免疫力，提高对结核 杆菌的抵抗力。
高危人群筛查
对与结核病患者有密切接 触史、免疫力低下等高危 人群进行定期筛查，及时 发现并治疗潜在感染者。
03
结核病患者治疗与管理
治疗方案选择及原则遵循
政策法规在结核病防治中作
05
用分析
国家层面政策法规回顾及解读
《中华人民共和国传染病防治法》
明确规定了结核病的报告、预防、控制和治疗等方面的要求，为结核病防治提供了法律保 障。
《全国结核病防治规划（2018-2025年）》
提出了到2025年结核病发病率下降到58/10万以下的目标，并制定了相应的策略和措施。
国家医保政策
将结核病纳入医保范围，减轻了患者的经济负担，提高了治疗的可及性。
地方层面政策法规执行治规划和政策。
加强了结核病的监测和报告工 作，提高了病例发现的及时性 和准确性。
广泛开展了结核病防治知识宣 传和教育活动，提高了公众对 结核病的认识和重视程度。
在公共场所和医疗机构等室内环境，采用紫外线 消毒、空气过滤等措施，降低空气中结核杆菌的 浓度。
学校结核病防治讲义课件
宣传材料
02
制作并发放结核病防治宣传材料，如宣传册、海报等，方便家
长随时学习和了解相关知识。
参与度分析
03
统计家长参与健康教育活动的次数和比例，分析参与度低的原
因，提出改进措施。
社会资源整合利用，提高师生自我防护意识
1 2
合作伙伴
积极寻求与社区医疗机构、公共卫生部门等合作 伙伴，共同开展结核病防治宣传和教育活动。
04
校园内结核病患者管理及密切接触者筛 查
校园内结核病患者发现、报告和转诊流程
发现方式
通过定期体检、因病缺勤追踪、 晨午检等方式发现疑似结核病患
者。
报告程序
学校医务人员或班主任应及时向校 领导和上级主管部门报告疑似病例 ，同时填写传染病报告卡。
转诊要求
疑似结核病患者应由学校医务人员 或班主任陪同前往当地结核病定点 医疗机构进行进一步检查和治疗。
学校是人群高度密集场所 ，学生之间接触密切，容 易造成结核病的传播。
学生免疫力较低
学生处于生长发育阶段， 免疫系统尚未完全成熟， 对结核病的抵抗力相对较 低。
结核病知识缺乏
学生对结核病防治知识了 解不足，缺乏自我保护意 识和能力。
学校结核病防控策略与措施
加强健康教育
通过开展结核病防治知识讲座 、制作宣传栏等形式，提高师 生对结核病的认知和自我防护
诊断方法
包括细菌学检查（痰涂片、痰培养等）、影像学检查（X线胸 片、CT等）、免疫学检查（结核菌素试验等）和分子生物学 检查（PCR等）。
结核病治疗方案及药物选择原则
治疗方案
采用联合化疗方案，通常包括异烟肼 、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等药 物，治疗周期一般为6-9个月。
《结核病防治》ppt课件(图文)
第三章节
咳嗽的礼仪
第一章节
什么是结核病
什么是结核病
什么是肺结核
结核病是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。结核菌具有很强的传染性和致病 性，可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。
什
么 是
死亡人数最多：肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一
结 核பைடு நூலகம்
重大传染病：是一种严重危害人们身体健康的重大传染病。
病
什么是结核病
肺结核的症状
咳嗽 痰中带血 咳痰/咯血
胸痛及呼吸困难
疲乏无力/消瘦
低热/盗汗
哪些人容易得肺结核 1. 肺结核病人的家庭成员(尤其是少年儿童) 2. 医务人员 3. 在通风不良的集体环境中生活和工作的人:如学生、民工等 4. 涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用免疫抑制剂者、矽肺病人、
HIV/AIDS等
• 如果家庭成员或周围人得了肺结核，请 提醒他及时到当地结核病防治机构诊治
第三章节
咳嗽的礼仪
咳嗽的礼仪
预防肺结核
通过学习，我们知道了，肺结核是通过 咳嗽飞出的唾沫传染的。
所以我们是不是应该注意咳嗽的礼仪？
咳嗽的礼仪
预防肺结核
Clinical manifestation
咳嗽或打喷嚏时，尽量避开人群，用纸巾捂 住口鼻，防止唾液飞溅。避免用双手遮盖口 鼻，因为这会让手沾染上病菌，也会将病菌 传染给别人。
注意个人卫生
勤洗手保持个人卫生
养成良好的生活习惯
接种疫苗有效防御病毒侵害
不要随地吐痰
出行戴好口罩
预防结核病
家庭室内要勤开窗通风， 让室内空气保持流通。
预防结核病
在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手 纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核 病菌通过飞沫传染其他人。
防治结核病(学生版)PPT课件
支持治疗
对于病情严重或身体虚弱的患者，需要进行支持 治疗，如加强营养、改善免疫功能等。
结核病的治疗周期与效果
治疗周期
结核病的治疗周期通常较长，需要6 至12个月甚至更长时间。
治疗效果
大多数情况下，经过合适的治疗，结 核病是可以治愈的。但治疗过程中需 注意药物的副作用和耐药性的出现。
结核病的管理与监测
定期复查
在治疗过程中，患者需要定期进行复查，以监测病情和治疗效果。
预防复发
治愈后，患者仍需注意预防结核病的复发，加强自身免疫力，避免 再次感染结核菌。
耐药性监测
对于出现耐药性的结核病患者，需要进行耐药性监测，以指导调整 治疗方案。
05 结核病的预防宣传与教育
CHAPTER
加强学校宣传教育
1 2
定期开展结核病防治知识讲座
02 结核病的症状与诊断
CHAPTER
结核病的症状
咳嗽、咳痰
持续咳嗽、咳痰是结核 病最常见的症状之一，
可能伴有痰中带血。
发热
结核病患者可能出现午 后低热、夜间盗汗等发
热症状。
胸痛
结核病侵犯胸膜时，可 引起胸痛，疼痛可能随
呼吸运动而加重。
体重下降
由于结核病影响消化吸 收功能，患者可能出现
体重下降。
均衡饮食
保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿 物质，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类 食物。
适量运动
充足睡眠
保证充足的睡眠时间，有助于身体恢 复和免疫力提升。
定期进行适当的体育锻炼，增强体质 和提高免疫力。
及时就医与治疗
高危人群筛查
对于高发地区和高危人群，应定 期进行结核病筛查，及早发现和
治疗。
及时就医
对于病情严重或身体虚弱的患者，需要进行支持 治疗，如加强营养、改善免疫功能等。
结核病的治疗周期与效果
治疗周期
结核病的治疗周期通常较长，需要6 至12个月甚至更长时间。
治疗效果
大多数情况下，经过合适的治疗，结 核病是可以治愈的。但治疗过程中需 注意药物的副作用和耐药性的出现。
结核病的管理与监测
定期复查
在治疗过程中，患者需要定期进行复查，以监测病情和治疗效果。
预防复发
治愈后，患者仍需注意预防结核病的复发，加强自身免疫力，避免 再次感染结核菌。
耐药性监测
对于出现耐药性的结核病患者，需要进行耐药性监测，以指导调整 治疗方案。
05 结核病的预防宣传与教育
CHAPTER
加强学校宣传教育
1 2
定期开展结核病防治知识讲座
02 结核病的症状与诊断
CHAPTER
结核病的症状
咳嗽、咳痰
持续咳嗽、咳痰是结核 病最常见的症状之一，
可能伴有痰中带血。
发热
结核病患者可能出现午 后低热、夜间盗汗等发
热症状。
胸痛
结核病侵犯胸膜时，可 引起胸痛，疼痛可能随
呼吸运动而加重。
体重下降
由于结核病影响消化吸 收功能，患者可能出现
体重下降。
均衡饮食
保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿 物质，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类 食物。
适量运动
充足睡眠
保证充足的睡眠时间，有助于身体恢 复和免疫力提升。
定期进行适当的体育锻炼，增强体质 和提高免疫力。
及时就医与治疗
高危人群筛查
对于高发地区和高危人群，应定 期进行结核病筛查，及早发现和
治疗。
及时就医
结核病防治课件PPT(完整版)
结果解读和报告规范
结果解读
根据实验室检查结果，结合患者临床 表现和其他辅助检查，综合分析判断， 给出明确的诊断意见。
报告规范
实验室检查结果应以书面形式报告， 内容包括患者基本信息、检查项目、 结果描述、诊断意见等，要求准确、 清晰、规范。同时，应注意保护患者 隐私和信息安全。
06 结核病流行趋势 与挑战
如心包炎、心肌炎等，表现为心 悸、胸闷、水肿。
消化系统并发症
如肝损害、肠结核等，表现为恶 心、呕吐、腹痛、腹泻。
神经系统并发症
如结核性脑膜炎、脊髓结核等， 表现为头痛、呕吐、意识障碍、
肢体瘫痪。
合并症诊断和治疗原则
诊断原则
根据病史、临床表现和实验室检查结果进行综合判断，注意与相似疾病的鉴别诊断。
治疗原则
在抗结核治疗基础上，针对合并症进行相应治疗，如抗感染治疗、营养支持等。同 时，注意药物间的相互作用和不良反应。
患者教育和心理支持
教育内容
向患者及其家属普及结核病防治知识，包括传播途径、预防措 施、治疗方法等。
心理支持
关注患者心理变化，提供心理咨询和辅导服务，帮助患者树立 战胜疾病的信心。同时，鼓励家属给予患药物，遵循“早期、 联合、适量、规律、全程”的治
疗原则。
手术治疗
对于部分严重病例或并发症，如 咯血、脓胸等，可能需要手术治
疗。
介入治疗
通过导管等技术手段，将药物直 接送达病灶部位，提高治疗效果。
常用药物介绍
异烟肼
一线抗结核药物，具有 杀菌作用，常与其他药
物联合使用。
利福平
吡嗪酰胺
应密切观察并及时就医。
定期复查
治疗期间应定期复查肝功能、 肾功能等指标，以及时调整治
学校结核病防治 PPT课件
早期、联合、适量、规律、全程
只要病人能够按照医生的要求全程不间断的完成 6-8个月的疗程
异烟肼 利福平 吡嗪酰胺 乙胺丁醇 等等
十、肺结核可以治愈吗？
十一、肺结核患者的密切接触者 应该人吗？
十三、肺结核会遗传吗？
十四、得了肺结核还能上学吗
肺结核病人必须休学不少于2个月，在家隔离治疗， 由家庭所在地疾病预防控制中心负责病人的治疗和管理， 等症状减轻或消失，胸片X光病灶明显吸收，后续2次 痰涂片检查均阴性，凭县疾控中心出具的的复课证明方 可复学。
一、什么是结核病
二、 肺结核有哪些常见症状？
三、哪些人容易得肺结核
1、肺结核病人的家庭成员（尤其是少年儿 童） 2、医务人员 3、涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用
免疫抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDS等 4、在通风不良的集体环境中生活和工作的
人：如学生、民工等。
四、结核病传播性有多强？
• 结核病为我国乙类传染病。当肺结核患者咳嗽， • 打喷嚏，说话，或吐痰时，会排出直径为0.5至 • 5.0微米的感染性气溶胶滴。一个喷嚏可以释放多 • 达40000个液滴。由于肺结核感染剂量非常小， • 所以每一滴液滴都可能传播疾病。
四、结核病传播性有多强？
• 与结核病人有长期密切接触的人感染的可能性非 常高。一个肺结核病人每年可能感染10-15人（或 更多）的新患者。只有结核病患者可以传播疾病 ，那些处于结核病潜伏期的人没有传染性。结核 病菌从一个人传播到另一个人的概率取决于很多 因素，包括患者排出的感染液滴的数量，通风情 况，暴露时间，结核杆菌的毒力，和免疫水平等 。人与人之间的传播可以通过隔离治疗病人来避 免。
五、 肺结核是如何传播的？
流行环节
如同任何传染病一样，结核病的流行过程 必须具备三个基本环节：传染源、传播途 径、易感者。
只要病人能够按照医生的要求全程不间断的完成 6-8个月的疗程
异烟肼 利福平 吡嗪酰胺 乙胺丁醇 等等
十、肺结核可以治愈吗？
十一、肺结核患者的密切接触者 应该人吗？
十三、肺结核会遗传吗？
十四、得了肺结核还能上学吗
肺结核病人必须休学不少于2个月，在家隔离治疗， 由家庭所在地疾病预防控制中心负责病人的治疗和管理， 等症状减轻或消失，胸片X光病灶明显吸收，后续2次 痰涂片检查均阴性，凭县疾控中心出具的的复课证明方 可复学。
一、什么是结核病
二、 肺结核有哪些常见症状？
三、哪些人容易得肺结核
1、肺结核病人的家庭成员（尤其是少年儿 童） 2、医务人员 3、涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用
免疫抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDS等 4、在通风不良的集体环境中生活和工作的
人：如学生、民工等。
四、结核病传播性有多强？
• 结核病为我国乙类传染病。当肺结核患者咳嗽， • 打喷嚏，说话，或吐痰时，会排出直径为0.5至 • 5.0微米的感染性气溶胶滴。一个喷嚏可以释放多 • 达40000个液滴。由于肺结核感染剂量非常小， • 所以每一滴液滴都可能传播疾病。
四、结核病传播性有多强？
• 与结核病人有长期密切接触的人感染的可能性非 常高。一个肺结核病人每年可能感染10-15人（或 更多）的新患者。只有结核病患者可以传播疾病 ，那些处于结核病潜伏期的人没有传染性。结核 病菌从一个人传播到另一个人的概率取决于很多 因素，包括患者排出的感染液滴的数量，通风情 况，暴露时间，结核杆菌的毒力，和免疫水平等 。人与人之间的传播可以通过隔离治疗病人来避 免。
五、 肺结核是如何传播的？
流行环节
如同任何传染病一样，结核病的流行过程 必须具备三个基本环节：传染源、传播途 径、易感者。
学校结核病防治课件PPT课件
05 学校结核病防治的挑战与 对策
挑战：学生流动性大，防控难度高
总结词
学生流动性大，防控难度高
详细描述
学校作为一个人员密集的场所，学生流动性大，接触频繁，一旦有结核病患者进入校园， 很容易造成疾病的传播。此外，学生可能来自不同的地区，也可能存在隐匿的结核病患
者，这都增加了防控的难度。
对策：加强宣传教育，提高师生防控意识
加强学校和家长对结核病防治的认识，提 高预防意识，共同维护师生的健康。
建立健全的结核病防治管理制度，包括预 防措施、疫情监测、报告和处理等。
开展健康教育
加强合作与沟通
定期开展结核病防治知识讲座和宣传活动 ，提高师生对结核病的认识和自我保护能 力。
学校、家长、医疗卫生机构等多方合作， 共同参与结核病防治工作，确保及时发现 、控制和治疗结核病患者。
失败案例
缺乏预防意识
学校和家长对结核病的预防意识 不足，未能及时采取有效的预防
措施。
管理制度不完善
学校未能建立健全的预防管理制度， 导致疫情发现和控制的延误。
健康教育缺失
学校未开展结核病防治知识的宣传 和教育，师生对结核病的认识不足。
经验总结：学校结核病防治的成功要素与建议
提高预防意识
完善管理制度
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
加强健康教育
总结词
提高学生和教职工的结核病防治意识
详细描述
通过开展主题班会、讲座、宣传海报等形式，向学生和教职工普及结核病的预防知识，提高他们对结核病的认识 和防治意识。
定期开展体检筛查
总结词
及时发现并预防结核病的发生
详细描述
定期组织全校师生进行体检筛查，特别是对高发人群进行重点筛查，及时发现潜在的结核病患者，采 取相应的预防和治疗措施，有效控制结核病在学校内的传播。
学校结核病防治知识ppt课件
全球和我国结核病现状
全球现状
结核病是全球十大死因之一，每年导致数百万人感染，数十万人死亡。尤其在发展中国家，结 核病疫情依然严峻。
我国现状
我国是世界上结核疫情最严重的国家之一，每年新增结核病患者数居世界前列。虽然近年来我 国结核病防治工作取得了显著成效，但防控形势依然严峻。
02
学校结核病现状分析
保证学生每天有足够的睡眠时间，避免过 度疲劳。
提供均衡的饮食，保证学生摄入足够的营 养。
鼓励学生积极参加体育锻炼，增强体质。
加强心理健康教育，减轻学生压力，提高 免疫力。
04
学生个人防护措施指导
注意个人卫生习惯养成
保持室内通风换气
学生应定时开窗通风，保 持室内空气流通，减少病 菌滋生。
勤洗手
饭前便后、接触公共设施 后要及时洗手，保持双手 清洁卫生。
学校结核病防治工作取得的成果，如发病率下降、治愈 率提高等
展望未来发展趋势和挑战
未来学校结核病防治工作面临的挑战，如耐药结核病的出现、学生流动性增加等 新技术、新方法在学校结核病防治中的应用前景，如基因测序、人工智能等
加强学校结核病防治工作的建议和措施，如完善防控机制、提高学生健康素养等
THANKS
02 症状不典型
学生感染结核杆菌后，症状可能不典型，容易被 忽视或误诊。
03 传播风险高
学生处于集体生活环境，人员密集，传播风险相 对较高。
学校结核病传播途径及预防措施
加强健康教育
提高学生和教职员工的结核病 防治意识，培养良好的卫生习 惯。
改善环境
保持教室、宿舍等场所通风换 气，减少病菌滋生和传播。
分类
根据病变部位和症状不同，结核病可分为肺结核、淋巴 结核、骨结核、肾结核等。
《学校结核病防治》课件
监测与报告制度
监测目的：及时发现结核病患者，控制疫情传播 监测方法：定期开展结核病筛查，及时上报疑似病例 报告制度：建立完善的报告制度，确保信息畅通 报告内容：包括患者基本信息、病情进展、治疗情况等
学校结核病防治知识普及
结核病的症状与诊断
结核病的症状：发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、乏力、盗汗等
学校结核病防治策略
预防措施
加强宣传教育，提高师生预防意识 做好环境卫生，保持室内通风 落实晨检制度，及时发现疑似病例 加强校园管理，减少人员流动
控制措施
加强宣传教育，提高师生 预防意识
定期开展健康检查，及时 发现疑似病例
严格执行隔离制度，防止 疫情扩散
加强校园环境卫生管理， 减少传播途径
结核病的诊断方法：痰结核菌检查、X线检查、CT检查、MRI检查 等 结核病的诊断标准：根据临床症状、影像学检查和实验室检查结果综 合判断
结核病的预防措施：加强宣传教育、提高免疫力、保持环境卫生等
结核病的传播途径与预防
结核病的传播途径：空气传播、飞沫传播、尘埃传播等 预防措施：加强个人卫生、保持室内通风、避免与患者密切接触等 疫苗接种：推荐学生接种卡介苗，提高免疫力 定期检查：学校应定期开展结核病筛查，及时发现并隔离患者
经验二：加强宣传教育
经验三：做好监测与报告
经验四：积极开展防控工作
未来改进方向
完善结核病防治制度，提 高防治水平
加强宣传教育，提高师生 防范意识
强化监测和预警机制，及 时发现并处理疫情
加强医疗队伍建设，提高 防治能力
学校结核病防治工作展望
政策法规支持与保障
制定和实施相关政策法规， 加强学校结核病防治工作的 规范化和标准化
《学校结核病防治》PPT课 件
结核病防治知识完整PPT资料
希望未来的生活每个人都很美好！ 上述表现多见于年龄较大儿童，婴幼儿多为急性发病．似 流感 ．可突然高热．但全身一般情况较好。 1、首先要认清结核病的症状，当你出现咳嗽不止，痰中带血，低烧冒汗。 全世界每天因结核病死亡人数多达5400多人，平均不到20秒就死亡一人。
一般为干咳，常结出现核轻轻不的 呼可吸困怕难，。 要保持良好的心态，增强体育锻炼，时刻关心自己的身体特 征。努力配合治疗，坚持服药，适时复查，半年内身体就会恢复如初！
（二） 提高抗感染和自我保护能力，树立良好
的卫生、生活行为习惯，不抽烟、不酗酒、勤 洗澡、保证充足的睡眠，平衡膳食、合理营养， 加强体育锻炼，预防感冒，合理使用抗生素； 减少与结核病人接触的宣传知识普及
对于结核病的宣传知识普及 B、但是当人的机体抵抗力下降后结核菌就可能被激活，引起发病。
结核病的严重性
• 1、结核病的流行状况
• A、全球： 全球结核病发病率每年以1%的速度递增。
大多数案例都是潜伏的、没有症状也不会
传染。
B、但是当人的机体抵抗力下降后结核菌 就可能被激活，引起发病。
全世界每天因结核病死亡人数多达5400多 人，平均不到20秒就死亡一人。
2、中国结核病疫情严重
A、我国结核病患病人数位居世界 第二，仅次于印度，被世界卫生组 织列为全球22个结核病高负担国家 之一。 B、在召开的第二届全球遏制结核 病伙伴论坛大会上，将我国列在需 要特别引起警示的国家和地区的 第一位。
多见于睡眠后或2清、晨醒当来多你汗。被确诊为结核病时候，事情也没有这么可怕。要耐心治疗，不要
小儿结核病的临床表现其个体差异很大。
焦虑，忧郁，感到孤独，进行文体活动，转移注意力，消除不良心理。 结核病俗称瘩病，是由结核茵引起的慢性全身性传染病，全身各个器官均可累及，侵犯到肺称 肺结核 ，侵犯到脑膜称结核性脑膜炎，其他还有结核性腹膜炎、结核性胸膜炎及骨结
一般为干咳，常结出现核轻轻不的 呼可吸困怕难，。 要保持良好的心态，增强体育锻炼，时刻关心自己的身体特 征。努力配合治疗，坚持服药，适时复查，半年内身体就会恢复如初！
（二） 提高抗感染和自我保护能力，树立良好
的卫生、生活行为习惯，不抽烟、不酗酒、勤 洗澡、保证充足的睡眠，平衡膳食、合理营养， 加强体育锻炼，预防感冒，合理使用抗生素； 减少与结核病人接触的宣传知识普及
对于结核病的宣传知识普及 B、但是当人的机体抵抗力下降后结核菌就可能被激活，引起发病。
结核病的严重性
• 1、结核病的流行状况
• A、全球： 全球结核病发病率每年以1%的速度递增。
大多数案例都是潜伏的、没有症状也不会
传染。
B、但是当人的机体抵抗力下降后结核菌 就可能被激活，引起发病。
全世界每天因结核病死亡人数多达5400多 人，平均不到20秒就死亡一人。
2、中国结核病疫情严重
A、我国结核病患病人数位居世界 第二，仅次于印度，被世界卫生组 织列为全球22个结核病高负担国家 之一。 B、在召开的第二届全球遏制结核 病伙伴论坛大会上，将我国列在需 要特别引起警示的国家和地区的 第一位。
多见于睡眠后或2清、晨醒当来多你汗。被确诊为结核病时候，事情也没有这么可怕。要耐心治疗，不要
小儿结核病的临床表现其个体差异很大。
焦虑，忧郁，感到孤独，进行文体活动，转移注意力，消除不良心理。 结核病俗称瘩病，是由结核茵引起的慢性全身性传染病，全身各个器官均可累及，侵犯到肺称 肺结核 ，侵犯到脑膜称结核性脑膜炎，其他还有结核性腹膜炎、结核性胸膜炎及骨结
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与2015相比，结核病 发病率下降 (%)
结核引起的灾难性花费 收到影响的家庭 (%)
控制结核病流行 → 终止结核病流行 → 消除结核病
15
中国在行动
三次全国结核病防治工作电视电话会议
卫生部主办了耐多药/广 泛耐药结核高负担国家部 长级会议 形象大使彭丽媛到都江堰市看望肺结核患者
•全新的指标体系
• 年度共发现MDR-TB患者42例，XDR-TB患者1例
地区分布
全省结核病疫情数山区、民族地区高发，农村人群肺结核约是城市人群的 2.1倍，民族地区约是非民族地区的3.4倍
年龄分布
职业分布
（五）近年影响较大的 几起学校疫情
• 2003年河南省某中学同时发生100多名肺结核 • 2006年辽宁省某中学同时发生肺结核64例 • 2006年辽宁朝阳市第一高级中学相继有66人患肺结核 • 2006年陕西民办中学26人集体患肺结核 • 2011年浙江大学城市学院有16名在校学生被确诊聚集性感染肺结核
2017/11/15
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耐多药结核病
耐多药肺结核的危害： 治疗困难：目前治愈率只有60%左右，有些地方仅20%左右。 病人负担加重：免费抗痨药无效，病人花费少者几万，多 则几十万，是普通结核病花费的数十倍到数百倍。 病程延长：治疗需两到三年，还常常出现并发症。 传染期延长：疗程长，传染期也延长了，而且传播的还是 耐多药结核杆菌。受传染者一旦发病，就是耐多药结核病， 大大增加了耐多药结核的发病率。 “放大效应”：耐多药病人一时治不好病，就到处求医， 四处活动，使传染机会增多，传染面扩大。
估算患病人数 估算发病人数 估算发病率 估算死亡人数
印度 印尼
250万 160万
220万 100万
167/10万 399/10万
22万 10万
中国
高负担国家 全球
120万
1000万 1300万
93万
800万 960万
68/10万
176/10万 133/10万
3.8万
94万 110万
四川省是全国结核病疫情最严重省份之一
造成结核病的传播流行 • 学生正处于青春发育阶段，机体的免疫功能尚不完善， 由于学习负 担重、 压力大、 精神紧张， 加上生活不规律、 营养不良、 体能锻 炼少等因素影响， 一旦感染结核分枝菌后， 容易发生结核病
• 学生对结核病的防治知识了解少， 自我保护意识差， 出现肺结核可
疑症状后未早期、 及时就诊， 或被诊断为肺结核后未及时向学校报 告， 导致学校没有及时开展结核病密切接触者检查和采取相应措施，
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28
结核病常见症状
• 潜伏期 • 主要症状 • 其它常见症状
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潜伏期
• 指从感染结核菌到发病之前的时期，没有症状。 • 潜伏期的长短因人而异，主要由2种情况来决定： • 感染结核菌的数量和毒力； • 感染者的抵抗力或免疫力。
• 有的人受到感染后可以在几个月内发病。有的可能若干年 后当抵抗力下降时才发病。
作用：预防儿童期的结核性
脑膜炎、粟粒型肺结核
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38
2017/11/15
艾滋病与结核病
• 感染了艾滋病病毒(HIV)的人感染了结核 病菌之后，其结核病发病率较一般人高 30倍。 • 结核病是艾滋病病人最常见的机会性感 染，一般约占20-50%，而艾滋病病人1/3 死于结核病。
• 筛查方法 • １ ． 肺结核可疑症状调查： 询问是否有肺结核可疑症状。 • ２ ． 结核菌素试验： 所有的密切接触者均开展结核菌素（ ＰＰＤ ） 检查 • ３ ． Ｘ线胸片检查：１５岁及以下学生ＰＰＤ硬结平均直径≥１５ ｍｍ 或有水疱等反应者， 以及有肺结核可疑症状者均进行Ｘ线胸 片检查； １ ５岁以上密切接触者均进行Ｘ线胸片检查。 • ４ ． 痰菌实验室检查：ＰＰＤ试验反应硬结平均直径≥１５ｍｍ或 有水疱强阳性、 或有肺结核可疑症状者 、 或胸片异常怀疑结核病 者开展涂片检查， 痰培养， 菌种鉴定和药敏试验。 • 要注意保留培养阳性的结核分枝杆菌分离菌株， 以备上级复查和 开展分子流行病学的溯源调查。
极易导致结核病在学校内传播流行。
学校结核病防治中存在的问题
• 学校对结核病防治工作的认识不足 • 机构间沟通机制不健全 • 学校结核病防治措施不力 • 忽视对结核病密切接触者的早期筛查
学校结核病防治常规措施
健康教育
发现患者
病例报告 休学复学管理 感染控制
健康教育—— 结核病防治核心信息（2016年版）
• 多数人（约90%）可能一生中不会发病。
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主要症状
发热－往往表示病人有活动性结核病。 咳嗽及咳痰－不明原因咳嗽、咳痰≥2周，就应该 怀疑是否有结核病。 咯血或血痰－肺结核病人有30－50％可能发生咯血
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其它常见症状
• 气短及呼吸困难 • 胸痛 • 盗汗疲乏无力、 • 体重减轻、
• 2011年江苏科技大学东校区共确诊13例肺结核病例
• 2012年延安市子长县红彦中学九年级四班有6名孩子被查出患肺结核 • 2012年安徽省宣城市泾县二中发生肺结核疫情，目前，累计共发现结核病人29例， 其中学生26例、教师3例。 • 。。。。。。
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12
提纲
1
结核病疫情概况 全球结核病控制策略 什么是结核病 学校结核病防治规范
肺结核患者的隔离和治疗管理，可以及时阻断结核
病在校园内的传播。
密切接触者筛查
• 筛查范围
• 如果同班、 同宿舍发现了１例活动性肺结核患者， 要对与 该病例同班或同宿舍的同学进行筛查； • 如果在同班、 同宿舍同学筛查中新发现了１例及以上肺结 核患者， 需将密切接触者筛查范围扩大至与患者同一教学 楼楼层（ 或宿舍楼楼层） 的学生。 • 同时， 也要对与肺结核患者密切接触的家庭成员进行筛查。
一、肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病。
二、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。 三、咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊。 四、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减 少肺结核的传播。
五、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传
染他人。
2
3 4
从联合国千年发展目标到可持续发展目标时代 2000-2015 千年发展目标 (MDGs) 控制结核病流行时代
2015-2030
可持续发展目标（SDGs）
终止结核病流行的新时代
消除结核病策略（2016-2035）
愿景： 一个没有结核病的世界 零TB死亡，零TB发病，零TB痛苦 目标： 结束全球结核病流行(<10 /100,000 )
• 所有人都在感染的危险中： • 婴幼儿越小抵抗力越弱； • 老年人免疫力低下； • 病人：机体免疫力下降，如合并感染AIDS等 • 病人的密切接触者 • 长期应用免疫抑制剂 • 合并尘肺、矽肺、糖尿病、艾滋病等
2017/11/15
பைடு நூலகம்27
每个人都在感染的 危险中
易 感 者
1个传染性肺结核病人在整个病程中平均可以感染10至12个健康人。
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22
结核病是艺术家的疾病：波兰作曲家肖邦，俄国作家契诃夫，德国著名 诗人哲学家剧作家席勒，美国哲学家诗人梭罗，英国诗人雪莱，奥地利
作家卡夫卡、中国大文豪鲁迅等世界名人均死于是肺结核。 结核病是艺术家笔下的疾病：小仲马《茶花女》中主人公玛格丽特，
曹雪芹《红楼梦》中人物林黛玉，鲁迅《药》中茶馆主人华老栓买人血 馒头的故事等等。
• 月经不调
2017/11/15
32
85.8%的活动性肺结核患者和93.3%的涂阳患者有症状
100 90 80 70 频 度 分 布 (%) 60 50 40 30 20 10 0 咳嗽 咳痰 胸闷 低热 血痰 咯血 4.9 其它 30.5 18.6 10.8 45.6 94.2 77.8
肺结核症状频度分布
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33
检查
治疗
抗结核化学
治疗原则
早期、联合、规律、全程、适量
传染源 耐药 复发 不良反应
预防
关键：及时发现和彻底治愈肺结核病人 • 其它措施： 1.新生儿接种卡介苗（BCG） 2.及时发现、报告和治疗病人
3.开窗通风、加强锻炼
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正确认识卡介苗
对象：新生儿
• 2015年四川省在全国报告发病例数处于全国第4位，于广东、河南
、湖南之后；报告发病率位于全国第13位
• 2015年结核病报告发病数和死亡数分别居全省甲乙类传染病第1位 和第2位
绵阳市结核病疫情高于全国、全省
• 2016年，全市共登记治疗活动性肺结核患者3516例，报 告发病率为75/10万；
• 活动性肺结核报告发病率在甲乙类法定传染病中排第1位
• 对体检中发现的肺结核和疑似肺结核患者应及时进行疫情报告， 并将患
者转诊到属地结核病防治机构进行进一步诊断和治疗。 • 常规体检中， 尤其要高度重视学生从高疫情地区迁入低疫情地区的学生 体检工作和质量， 早期发现传染源， 减少疫情传播的风险。
晨检和因病缺勤追踪
• 晨检和因病缺勤追踪是学校结核病防控工作中早期 发现患者的关键， 也是避免学校结核病聚集性疫 情发生和蔓延的最有效措施。 • 通过晨检和因病缺勤追踪， 学校可以及时发现结 核病患者； 通过对结核病患者， 尤其是对传染性
结核病的传播流行
• ① 传染源 • ② 感染传播的途径 • ③ 易感人群
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24
①传染源
• 所有痰中带菌的肺结核病人（涂阳病人） --感染结核菌引起肺结核病