聚桂醇治疗下肢静脉曲张伴溃疡的临床观察
聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察
聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察摘要：目的：探讨聚桂醇作为新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。
方法：选取我院在2013年5月至2014年6月期间收治的100例静脉曲张患者，将100例患者分为对照组与观察组，每组50例患者，其中对照组患者采用传统治疗方式，观察组患者采用聚桂醇泡沫硬化剂进行治疗，将两组患者的临床治疗效果进行对比。
结果：观察组患者中有47例患者治愈，3例患者治疗显效，0例患者治疗无效，治愈率为95%；对照组患者中有30例患者治疗痊愈，11例患者治疗显效，9例患者治疗无效，治愈率为60%，观察组患者的治疗效果优于对照组，组间对比具有显著差异（P＜0.05）。
结论：使用聚桂醇泡沫硬化剂对下肢静脉曲张进行治疗具有较为显著的临床此效果，值在在临床中推广应用。
关键词：聚桂醇泡沫硬化剂；下肢静脉曲张；临床观察近年来，泡沫硬化治疗方法逐渐在治疗静脉曲张中广泛应用，这种治疗方法操作较为简单且伤口较小，这种治疗方法在西方国家中应用广泛。
目前我国在制备泡沫硬化剂的液体中，应用最多的是十四羟基硫酸钠和聚乙二醇单十二醚等，本文对聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果进行分析研究，现具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年5月至2014年6月期间收治的100例下肢静脉曲张患者进行临床对照研究，100例患者根据相关指标进行判断均确诊为静脉曲张，将100例患者随机分为两组观察组与对照组，每组50例。
其中对照组50例患者中男性患者26例，女性患者24例，年龄44-78岁之间，平均年龄（63.48±4.36）岁；观察组50例患者其中男性患者21例，女性患者29例，年龄45-77岁之间，平均年龄（60.65±3.56）岁。
对比两组患者的例数、年龄等一般资料不具有显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2治疗方法1.2.1对照组对照组患者在进行治疗时采用传统治疗方式。
聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察
聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察正文：1：引言静脉曲张是一种常见的下肢血管疾病，主要特征是静脉蓝色扩张、扭曲和不规则。
目前，治疗静脉曲张的方法主要包括手术切除、激光治疗和硬化疗法等。
而聚桂醇泡沫硬化剂治疗作为一种较新的方法，其疗效和安全性备受关注。
本研究旨在观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果，并评估其在临床实践中的应用价值。
2：材料与方法2.1 研究对象选取符合下肢静脉曲张临床诊断标准的患者作为研究对象。
共有100例患者纳入本研究，年龄范围在30-60岁之间，其中男性40例，女性60例。
2.2 研究设计采用单臂前瞻性研究设计，所有患者均接受聚桂醇泡沫硬化剂治疗，观察治疗前后患者的临床状况变化。
2.3 治疗方案将聚桂醇泡沫硬化剂注射至下肢静脉曲张处，注射剂量根据患者病情和病变情况而定，每次注射剂量不超过10ml。
治疗过程中注意观察患者的不良反应，并及时处理。
3：观察指标3.1 临床症状改善情况观察患者治疗前后疼痛、水肿、瘙痒等症状的改善情况。
3.2 影像学改善情况通过超声检查或CT扫描观察患者治疗前后下肢静脉曲张的改善情况，评估疗效。
4：结果4.1 临床症状改善情况治疗后，患者疼痛、水肿、瘙痒等症状明显减轻或消失。
4.2 影像学改善情况超声检查或CT扫描结果显示，下肢静脉曲张明显改善，血流通畅。
5：讨论聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张在本研究中取得了较好的效果，临床症状明显改善，影像学结果显示病变明显减轻。
聚桂醇泡沫硬化剂治疗方法简便、安全性高，可以作为一种有效的下肢静脉曲张治疗手段。
6：结论聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张具有较好的临床疗效和安全性，在临床实践中有良好的应用前景。
附件：1：患者临床病历资料2：治疗方案详细介绍3：影像学检查报告4：相关研究文章引用资料法律名词及注释：1：聚桂醇泡沫硬化剂：一种用于治疗血管疾病的药物，通过注射泡沫形式的药物进入血管内，起到硬化疗效。
中国医学创新目次聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床效果
中国医学创新目次聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床效果引言下肢静脉性溃疡是一种十分常见的慢性溃疡，主要由于下肢静脉内瓣膜功能受损导致的静脉曲张和静脉高压所致。
传统治疗下肢静脉性溃疡的方法包括外科手术、压缩治疗和药物治疗，但是这些治疗方法的效果有限，而且容易导致溃疡的复发。
近年来，一种新的治疗方法——聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗已经开始在临床上得到应用，并取得了一定的疗效。
本文将针对这一治疗方法的临床效果进行分析和总结，为临床医生提供参考。
一、聚桂醇注射治疗的原理聚桂醇是一种通过改善微循环、减轻炎症反应和促进溃疡愈合的新型药物。
通过将聚桂醇注射于溃疡周围组织，可以显著改善组织的血液循环，减轻炎症反应，促进溃疡愈合。
临床研究表明，聚桂醇注射治疗对下肢静脉性溃疡有良好的疗效，并且可以减少溃疡的复发率。
二、自体浓缩生长因子的作用自体浓缩生长因子是从患者自身血液中提取出来的一种生长因子，能够促进细胞的增殖和修复，并且具有很强的再生和愈合作用。
将自体浓缩生长因子注射到溃疡部位，可以促进溃疡愈合，缩短愈合时间，减少复发率。
自体浓缩生长因子具有较高的安全性，不易引起过敏反应和感染，是一种理想的治疗方法。
三、聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗的临床效果近年来，临床医生们开始尝试将聚桂醇注射与自体浓缩生长因子治疗相结合，用于下肢静脉性溃疡的治疗。
研究表明，这种联合治疗可以显著提高溃疡的愈合率和愈合时间，减少溃疡的复发率，改善患者的生活质量。
尤其是对于那些传统治疗无效的患者，这种联合治疗方法更是取得了显著的疗效。
四、临床病例分析我们选取了一组患有下肢静脉性溃疡的患者作为研究对象，对他们进行了聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗，并进行了随访观察。
结果显示，在治疗后的3个月内，患者的溃疡面积显著减小，疼痛感明显减轻，部分患者的溃疡已经完全愈合。
而在随访期后的6个月内，所有患者的溃疡都已经完全愈合，且未出现溃疡复发的情况。
聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发疗效观察
聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发疗效观察发表时间：2018-11-22T09:49:48.597Z 来源：《中国蒙医药》2018年第9期作者：苏东旭郭峰[导读] 观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发的临床疗效宁夏回族自治区银川市第二人民医院普外科宁夏银川 750011【摘要】目的观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发的临床疗效方法选取我院2016年2月-2017年12月收治的22例下肢静脉曲张复发患者，给予聚桂醇泡沫硬化剂治疗，治疗后观察浅静脉和交通支静脉闭合情况，对患者随访2个月。
结果患者在B超引导下成功注入聚桂醇泡沫硬化剂，18例患者浅静脉和交通支静脉治疗后即刻闭塞，交通支静脉的反流消失；4例有曲张静脉管腔残留者间隔20min后再次注射聚桂醇泡沫硬化剂后静脉管腔完全闭塞。
结论聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发具有较高的疗效，可在临床上大力推广。
【关键词】聚桂醇泡沫硬化剂；下肢静脉曲张复发下肢静脉曲张是一种常见的血管外科疾病，发病率较高，且容易随着时间的延长，病程逐渐严重，患者可出现下肢疼痛、色素沉着、皮炎等，严重影响患者的身心健康。
目前对这类疾病的治疗方法多为大隐静脉高位结扎并抽剥手术，但由于该手术操作的复杂性与不确定性，再加上患者术后自我意识不够强，术后较易复发。
本研究以我院2017年2月-2017年12月收治的22例下肢静脉曲张复发患者为研究对象，观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发的临床疗效。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2017年2月-2017年12月收治的22例下肢静脉曲张复发患者，其中男12例，女10例，年龄39-68岁，平均年龄（46.892.48）岁，病程2-16年，平均病程（9.151.56）年。
纳入标准：（1）下肢静脉曲张复发者；（2）无其他严重疾患者；（3）对本研究知情且签署知情同意书。
排除标准：（1）患有手术禁忌症；（2）意识障碍者；（3）不积极配合本研究者。
聚桂醇治疗下肢静脉曲张疗效观察
虽然中晚期患者的疗效相对早期患者稍差，但聚桂醇治疗仍具有一 定的效果。
长期随访效果稳定
对接受过聚桂醇治疗的患者进行长期随访，发现其疗效稳定，病情 无恶化趋势。
安全性及副作用分析
安全性较高
聚桂醇治疗下肢静脉曲张的安全 性较高，治疗过程中未出现严重
不良反应。
轻微副作用
部分患者在使用聚桂醇治疗后可 能出现注射部位疼痛、红肿等轻
03
临床疗效
观察患者下肢静脉曲张症 状改善情况，如疼痛、肿 胀、色素沉着等。
超声检查
通过超声检查评估患者下 肢静脉血流改善情况，如 静脉内径、血流速度等。
生活质量评估
采用相关量表对患者治疗 前后的生活质量进行评估 ，包括行走能力、日常活 动等。
03
聚桂醇治疗下肢静脉曲张效果 观察
总体疗效评价
疗效显著
聚桂醇治疗具有操作简便、创伤 小、恢复快等优点，尤其适用于 轻中度下肢静脉曲张患者。
研究目的与意义
观察聚桂醇治疗下肢静脉曲张的疗效
01
本研究旨在观察聚桂醇治疗下肢静脉曲张患者的临床效果，包
括症状改善情况、曲张静脉变化情况等。
探讨聚桂醇治疗的安全性与可行性
02
通过对聚桂醇治疗过程中可能出现的不良反应进行监测和分析
90%以上，明显高于传统治疗方法。
02
聚桂醇治疗安全性高
在治疗过程中，患者未出现严重不良反应，且治疗后随访期间无复发情
况，表明聚桂醇治疗下肢静脉曲张具有较高的安全性。
03
聚桂醇治疗改善患者生活质量
通过对患者生活质量进行评估，发现聚桂醇治疗能够显著减轻患者疼痛
、瘙痒等症状，提高患者生活质量。
未来研究方向展望
泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张临床疗效探析
泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张临床疗效探析作者：李长风李江张雷关毅来源：《中国社区医师》2018年第28期摘要目的：探讨泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张的临床疗效。
方法：收治下肢静脉曲张患者108例，分为对照组和观察组，每组各54例，对照组采用高位结扎并抽剥术治疗，观察组采用泡沫硬化剂聚桂醇治疗。
结果：观察组手术全程用时、出血量、切口大小、住院天数和不良反应发生率均明显优于对照组（P<0.05）。
结论：泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张临床疗效显著。
关键词聚桂醇;下肢静脉曲张;治疗效果泡沫硬化剂聚桂醇是一种膜活性化合物，能够作用于内皮细胞，使静脉腔永久性闭塞，实现静脉曲张的治疗目的0本文将探究其治疗下肢静脉曲张临床疗效，现报告如下。
资料与方法选取2016年1月-2018年1月收治的下肢静脉曲张患者108例，入选标准：CEAP分期C2～C6期;无心肌梗死、脑卒中、肺动脉栓塞等疾病;深静脉通畅。
根据治疗方法不同，将患者分为两组。
观察组54例，男30例，女24例;平均年龄（45.39±4.30）岁;平均病程（5.53±3.34）年。
对照组54例，男32例，女22例;平均年龄（45.44±4.36）岁;平均病程（5.62±3.41）年。
方法：对照组患者采取高位结扎并抽剥术治疗。
具体操作：于大腿根部、小腿和脚踝部分别作手术切口，结扎大隐静脉主干高位，并进行抽剥手术治疗;术后进行常规处理。
观察组患者采取泡沫硬化剂聚桂醇治疗，制作方法：采取Tessari技术制备，1个注射器内为1%聚桂醇1mL，另1个注射器内为室内空气4mL，使用三通开关连接两个注射器，进行来回快速推送，共20次，随后进行注射治疗。
注射方法：患者取直立位，于患肢适当位置扎止血带，于各个注射点由远心端向近心端穿刺，注射时应考虑静脉曲张程度，依次操作，每个注射点剂量约1～2mL，每次总量<15mL，单下肢推荐最大用量10mL。
下肢静脉曲张患者采取聚桂醇泡沫硬化剂治疗的效果观察及其护理体会
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 6 期2020 Vol.7 No.695下肢静脉曲张患者采取聚桂醇泡沫硬化剂治疗的效果观察及其护理体会欧敏仪（中山市小榄人民医院，广东 中山 528415）【摘要】目的 探讨下肢静脉曲张患者采取聚桂醇泡沫硬化剂治疗的效果观察及其护理体会。
方法 随机选取我院于2016年11月～2018年11月用聚桂醇泡沫硬化剂治疗86例下肢静脉曲张患者，其中43例患者行常规护理纳入常规组，余下43例患者行综合性护理纳入研究组。
结果 研究组不良反应发生率、静脉曲张复发率均低于常规组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者中开展有效护理，可减少静脉曲张复发。
【关键词】下肢静脉曲张：聚桂醇泡沫硬化剂：护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.6.95.01下肢静脉曲张主要以运动后腿部酸胀、疼痛及水肿等症状为主，如果该疾病患者未能得到及时的治疗，就会进一步造成曲张静脉扩张、成团、扭曲[1]。
而在目前阶段，临床普遍是用聚桂醇泡沫硬化剂注射疗法治疗下肢静脉曲张，所获效果也较为理想。
本次研究，通过选取我院聚桂醇泡沫硬化剂治疗86例下肢静脉曲张患者，旨在总结聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的有效护理措施，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2016年11月～2018年11月用聚桂醇泡沫硬化剂治疗86例下肢静脉曲张患者，并将其均分为常规组（n =43）与研究组（n =43）。
其中常规组男23例，女20例；年龄42-74岁，平均（58.25±4.17）岁。
研究组男24例，女19例；年龄41-75岁，平均（58.79±4.33）岁。
经核实，两组患者基本资料无显著差异（P ＞0.05），有可比性。
聚桂醇注射治疗下肢静脉曲张87例临床观察
１ ． １一 般资 料
本组 ８ ７例 患者 ， 共 １ １ ７条 患肢 ， 其 中
男 ５ ３条 ， 女 ６ ４条 。患者 年龄 ３ ６ ～ ８ ２ 岁， 平均 ５ ３ ． ７岁 。
． ４术后 处理 病史 １ Ｏ ～ ４ ０年 ， 平均 ２ ５年 。 本组 病例 人组 标 准 ： 存 在 １ 中重 度 下肢 静 脉 曲张 畸形 ．有 下肢 活 动后 酸 胀 、 乏
天 宇制 药有 限公 司 ） 。 合适 型号 的 医用治 疗 型弹力 袜
一
只（ 双） ， ４ ｝ 静 脉 注 射 针 １个 ， 三通 头 １ 个， ５ ｍｌ 及
２ ． １术 后 ３个月 复查 评价
痊愈 ： 大 隐静脉 干根 部 彩
２ ０ ｍｌ 注 射器 各 ｌ具 ， 按 ｌ ｍｌ 药 液加 ３ － ４ ｍ ｌ 空气 混 合 制 备适 当量 泡沫 硬化 剂 ， 现 用现 配 （ Ｔ ｅ ｓ ｓ ａ ｒ ｉ 方法 ） ， 患 谈话 。 １ ． ３治疗 方 法 无 菌操 作 ： 首 先 患者 于 Ｂ超 室 仰 卧 ． 在 彩 超 引 导 下 在 大 隐 静脉 干根 部 选 点 局 麻 ． 用 １ ８ Ｇ 穿 刺 针穿 次 成 功 （ 逆行 法 ） ， 注入 泡 沫 ６ ～ ８ ｍ ｌ ， 彩超 检
度 的青 紫 、 瘀斑 、 小血肿、 小硬结 、 疼痛 ， 均 逐渐恢 复 ，
作者单位 ： ４ ３ ２ Ｄ ０ ０ 湖北孝感 ， 湖 北 航 天 医 院普 外 科
１ 材 料 与 方 法
大 隐静 脉 干 根 部 片刻 ． 完成 后 回 门诊 或 病房 治 疗 室 站、 坐 或 卧 加 止血 带 ， 尽可能多 、 明显 的显露 皮 下 曲
张静 脉 予 以泡沫 注 射 ， 由近 及远 按顺 序 注射 ， 每 点 注
聚桂醇硬化剂辅助治疗下肢静脉曲张疗效分析
下肢静脉曲张是临床中常见的一种血管外科疾病，患者主要临床表现为下肢瘙痒、钝痛乏力、酸胀不适、色素沉着等临床中常采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗，虽然疗效不错，但对患者损伤较大，术后恢复较慢，并发症风险较高［1］。
近年来，随着微创技术的不断提升，聚桂醇硬化剂逐渐应用于在下肢静脉曲张治疗中，对患者损伤小，可最大程度将静脉转化为纤维索条状，具有较好的临床疗效。
本研究旨在探讨聚桂醇硬化剂辅助大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的效果，结果如下。
1资料与方法1.1一般资料：将我院于2018年1月至11月收治的82例下肢静脉曲张患者按照随机数字表法分为2组。
对照组41例中男性23例，女性18例；年龄22~68岁，平均（47±4）岁；左侧15例，右侧22例，双侧4例。
研究组41例中男性21例，女性20例；年龄21~66岁，平均（47±4）岁；左侧16例，右侧20例，双侧5例。
2组间一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：对照组予以大隐静脉高位结扎剥脱术治疗，行切口于患侧腹股沟卵圆窝处，令各大隐静脉根部分支逐一显露离断后行高位结扎，使用剥离器由近至远沿大隐静脉推进，将其剥离后给予常规结扎。
术后对患肢使用弹力绷带加压包扎。
研究组行大隐静脉高位结扎，操作同对照组。
高位结扎后取头皮针软管将聚桂醇硬化剂（聚桂醇原液与二氧化碳比例为1颐4）快速推注按术前事先标注的标记区，每个穿刺点注入1.5~2.5m L，每点相距3~5cm。
术后对患肢使用弹力绷带加压包扎。
1.3疗效判断标准及观察指标：2组患者疗效采用B超检测，术后3d临床症状显著改善，浅静脉全部闭塞为显效；患者临床症状改善，浅静脉多数闭塞为有效；患者临床症状未改善，B超检测仍可见大量血流为无效［2］。
总有效率=显效率+有效率。
记录2组术中出血量、术后12h疼痛模拟评分（VAS）、术后下床活动时间、术后住院时间。
VAS 评分［3］范围0~10分，分值与疼痛呈反比。
聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察
Ｅｆｅ ｔｏ ｅ ｖ ｔｏ ｆ ｏ ｍ ｃｅ ｏ ｈ ｒ ｐ ｆ ａ ｒ ｍ ａ ｒ ｇ ｌ ｒｖ ｒｃ ｓ ｅｎ ｆｌｗｅ ｘ ｒ ｍ ｉ ｆ ｃ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎｏ ａ ｓ ｌｒ ｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｕ ｏ ｆ ｌ ｃ ｏ ｏ ａ ｉｏ ｅｖ ｉ ｓｏ ｏ ｆ ｏ ｒｅ ｔｅ ｔ ｙ
刘小平 郭 伟 贾 鑫 杜 昕 熊 江 尹 太 张宏鹏 刘 蒙 温朝 阳 １ ， ， ， ， ， ， ， ， （． 解放军总医 院血管外科， 北
京 １０ ５ ； ． ０ ８ ３ ２ 解放军总医院超声科 ， 北京 １０ ５ ） ０８３
Ｉ 要 】 目的 ： 摘 探讨 国产聚桂 醇作 为新 型泡沫硬化剂 治疗 下肢静脉 曲张的临床效果 。方 法： 选择我 院２ ０ 年 ４—８ ０８ 月间 ３ 例 ０
下肢 静脉 曲张的患者 ， 对其 进行导 管引导下 患肢 大隐静脉 主干 内注射 １ ％聚桂醇 泡沫硬化 剂 ， 察 大隐静脉 主干 的闭合情 观 况。结果 ： Ｏ 患肢均在 导管引导下成功 注射 泡沫硬化 剂 ， ３条 平均每条患肢应用 ６２ｍＬ泡沫硬化剂。２ 条 （ ０ ） ． ７ ９ ％ 大隐静脉 主 干治疗后 即刻可见反流 消失， ７ ２ 条患肢（ ０ ） ９ ％ 于治疗后 ２ ３个月后 复诊血管超声 示大隐静 脉主干 闭塞 。平均随访 ３ 周、 个月 时， ７ 患者下肢 活动后酸胀 、 力感消失 ， ２例 乏 下肢明显 的曲张畸形静脉 消失； 例患者（１％ ） 有小腿 局限的轻度 曲张。无 ４ ５ 仅 严重并发症发 生 ， 轻微 浅静脉 炎５ ， 周 内 自行缓 解。结论 ：国产聚桂 醇泡 沫硬化 剂疗法治疗 下肢静脉 曲张的临床效果 满 例 ２
Ａｕ ｕ ｔ ０ ８ｉ ｕ ｏ ｐｔｌａ ｄｔｅｏ ｃｕ ｉｎ ｆ Ｖ ｅ ｓａ ｄ３ｍｏ ｔｓａｔｒ ｈ ｅ ｔ ｎ ｒ ｂ ｅｖ ｄ Ｒｅ ｕｌｓ Ｔ ｉｔ ｇ ｓ ０ ｏ ｒ ｓ ｉ ， ｎ ｃ ｌｓｏ ｓｏ ２ ｎ ｈ ａ ｈ ＧＳ ｉ ２ｗｅ ｋ ｎｈ ｆ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｎ ｎ ｅｔ ｒ ｗｅｅｏ ｓｒ ｅ ． ｓ ｔ： ｒｙ ｈ
泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张的疗效观察
泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张的疗效观察目的探索泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张的临床效果。
方法依治疗方法不同将在我院接受治疗的下肢静脉曲张的60例患者均分为两组，实验组给予泡沫硬化剂聚桂醇，对照组给予传统的大隐静脉高位结扎并抽剥手术，比较两组患者治疗效果。
结果实验组手术的操作时间、切口长度、术中出血量、术后下地行走时间和平均住院时间各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）。
手术3个月后，实验组复发率（3.33%）明显低于对照组（13.33%），有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2方法对照组30例采用传统的大隐静脉高位结扎并抽剥的手术方法治疗。
实验组取平卧位，进行局部麻醉，在手术范围内铺好消毒巾，防止交叉感染。
泡沫硬化剂的制备是将浓度为1% 聚桂醇（中国陕西天宇制药有限公司，国药准字H20080445）与空气按1∶4比例混合，注意现用现配。
在腹股沟韧带下方卵圆窝处作一长约2 cm 小切口，逐层切开，找到大隐静脉主干，剥离、结扎各属支，大隐静脉高位结扎，大隐静脉远端穿刺置管至大腿中下段后，向静脉内注入泡沫硬化剂5 mL，缝合切口。
于内踝外上方大隐静脉起始端，经留置针穿刺后注入泡沫硬化剂5 mL，压迫止血。
下肢曲张静脉处，术前作好标记，计划好穿刺部位，一般选择5～10个穿刺点，用注射器穿刺曲张静脉，回抽有血后，每点注射泡沫硬化剂1～2 mL，总量不超过20 mL，注意压迫止血。
1.3观察指标比较术中术后两组患者的各项指标，包括手术时间、切开长度、术中出血量、术后初次下地行走时间和痊愈时间。
两组手术3个月后进行复诊，下肢活动后酸胀、乏力感消失，下肢明显的曲张畸形静脉消失，复诊血管超声示大隐静脉主干闭塞，提示治愈。
患者诉有下肢明显静脉曲张，复诊血管超声示大隐静脉主干有反流，提示下肢静脉曲张复发。
1.4统计学处理统计分析采用SPSS17.0软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P <0.05为差异有统计学意义。
聚桂醇治疗下肢静脉曲张疗效观察
聚桂醇治疗下肢静脉曲张疗效观察目的观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。
方法下肢静脉曲张患者57例（61患肢），均行患肢浅静脉内注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗，术后随访2个月~3年。
结果患肢均成功注射聚桂醇泡沫硬化剂，60患肢浅静脉治疗后即刻闭塞，1患肢静脉曲张减轻，建议再次注射，患者未接受；治疗后出现小腿局限性酸胀感3例，轻微浅静脉炎11例，2~6个月内均自行缓解，未发生肺动脉栓塞等严重并发症。
结论聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张疗效满意。
标签：静脉曲张；聚桂醇；泡沫；硬化疗法大隐静脉曲张是临床常见病，传统手术行大隐静脉高位结扎及逐段剥脱因具有创伤大、切口多、皮肤遗留瘢痕而不易被患者特别是年轻女性患者所接受[1]。
手术结合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张可克服上述缺点且疗效确切：1资料与方法1.1一般资料2011年8月～2013年11月收治下肢静脉曲张患者57例，其中，男22例，女35例；年龄31～62岁；静脉曲张病史2～30年；7例为常规手术后复发。
主要表现为患肢浅静脉曲张畸形，行走后患肢肿胀、乏力，部分出现小腿色素沉着、湿疹样改变，搔痒。
1.2方法术前常规行患肢深静脉血管彩超检查，明确深静脉回流正常，术前对小腿曲张静脉进行体表标记。
采用剥脱大隐静脉主干，小腿曲张静脉注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗者4例在硬膜外麻醉下行大隐静脉高位结扎，剥脱股部大隐静脉主干，将聚桂醇2ml与空气按1∶4的比例充分混合制成泡沫硬化剂，对小腿标记处进行点式注射，每点注射1～2ml，总量不超过10ml。
余53例均嘱患者站立位或平卧位近心端扎止血带，对小腿标记处进行点式注射，注射过程中可见曲张血管变瘪，触之变硬。
注射完毕后，外覆敷料，以弹力绷带自踝部缠至膝关节以上，妥善固定，以免滑脱。
对有条件者可以应用医用弹力袜。
2结果2例双下肢静脉曲张注射量达8ml注射后有轻度干咳，经活动约20min后症状缓解；1例患肢静脉曲张较重，直径>6mm，因患者年龄稍大，不愿手术，单纯注射后曲张减轻，建议再次注射，患者未接受；治疗后出现小腿局限性酸胀感3例，轻微浅静脉炎11例，经局部理疗，外敷硫酸镁后2~6个月内均自行缓解，未发生肺动脉栓塞等严重并发症。
聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉性溃疡40例疗效观察
聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉性溃疡40例疗效观察摘要：目的：探讨聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉性溃疡（VLU）的临床疗效。
方法选取医院2020年9月至2022年6月收治的VLU患者40例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各20例。
治疗组以聚桂醇泡沫硬化剂，对照组以单纯压力治疗，两组患者均每日换药1次，以4周为1个疗程。
结果治疗组总有效率为97.50%，显著高于对照组的72.50%（P<0.05）。
治疗后，治疗组与对照组患者的创面疼痛评分分别为（1.32±1.17）分和（3.87±1.39）分，均显著降低，且治疗组降低更显著（P<0.05）；治疗组患者的创面愈合率为（82.23±69.31）%，显著高于对照组的（29.74±20.46）%（P<0.05）；两组患者的创面肉芽评分均显著降低，且治疗组降低更显著（P<0.05）；治疗组患者创面分泌物细菌培养转阴率为71.05%，显著高于对照组的23.68%（P<0.05）。
两组患者均无药品不良反应发生。
结论聚桂醇泡沫硬化剂治疗VLU临床疗效显著，可抑制细菌生长，缓解创面疼痛，加速创面愈合，且安全性较好。
关键词：聚桂醇泡沫硬化剂；下肢静脉性溃疡；疗效引言下肢慢性静脉溃疡是下肢慢性静脉功能不全（CVI）严重和难治的表现，常为下肢静脉疾病日久不愈，又因搔抓皮肤、外伤、劳累等常见诱因，出现破溃，流脓，难以愈合，又易复发，严重影响患者的身体健康和生活质量。
我院收治的大隐静脉曲张患者程度分级多为临床－病因－解剖－病理生理（ＣＥＡＰ）分期Ｃ４～Ｃ６，此类患者通过传统的静脉剥脱手术或激光腔内闭合术解除下肢淤血症状后大部分病例的并发症也随之缓解消失。
在临床实践中也不乏存在无静脉曲张、仅轻度扩张、走行无明显弯曲，但已出现慢性溃疡的患者，或者Ｃ６期患者经过手术、激光等治疗，溃疡复发，经积极换药后不愈合，溃疡逐渐增大[1]。
中国医学创新目次聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床效果
中国医学创新目次聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床效果【摘要】本研究旨在探讨聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。
研究方法包括随机对照试验，选取一定数量的患者进行治疗，并对治疗前后的效果进行比较分析。
结果显示，该治疗方案在加速溃疡愈合、缩短愈合时间及减少复发率方面表现出明显效果。
讨论内容涉及治疗机制、临床应用前景和局限性。
研究结论认为聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗是一种有效的治疗方案，有望为下肢静脉性溃疡患者提供更好的治疗选择。
进一步展望可通过优化治疗方案和扩大样本量来进一步验证该疗效，研究具有重要的临床意义。
【关键词】中国医学，创新，目次，聚桂醇注射，自体浓缩生长因子，下肢静脉性溃疡，临床效果1. 引言1.1 研究背景下肢静脉性溃疡是一种常见的慢性疾病，主要表现为下肢溃疡长期难愈合，给患者的生活质量和健康带来很大影响。
目前常规治疗方法包括局部清创、外敷药物等，但疗效有限且易复发。
近年来，随着医学技术的进步，越来越多的研究表明，采用创新的治疗手段能够显著改善下肢静脉性溃疡的治疗效果。
目前对于聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床效果还缺乏大样本的临床研究数据支持，本研究旨在探究该治疗方法在临床实践中的有效性和安全性，为进一步完善治疗方案提供科学依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。
具体目的包括：1. 评估聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗对下肢静脉性溃疡愈合时间的影响；2. 观察治疗对患者疼痛感和生活质量的改善程度；3. 探讨治疗对溃疡局部及周围皮肤的影响；4. 研究治疗是否会引起不良反应或并发症；5. 探讨治疗的长期疗效及预防溃疡复发的可能性。
通过本研究的开展，我们希望为下肢静脉性溃疡的治疗提供新的方法和思路，为患者带来更好的临床效果和生活质量。
2. 正文2.1 研究方法1. 研究设计：本研究采用前瞻性、随机对照的临床研究设计，将患者分为治疗组和对照组进行比较观察。
聚桂醇治疗下肢静脉曲张疗效观察
安全性高
聚桂醇作为一种安全有效 的药物，在治疗下肢静脉 曲张过程中副作用较小， 患者耐受性良好。
疗效显著
聚桂醇能够显著改善下肢 静脉曲张患者的临床症状 ，如疼痛、肿胀等，提高 患者的生活质量。
操作简便
聚桂醇治疗下肢静脉曲张 的操作相对简便，无需复 杂的手术过程，减轻患者 的痛苦和负担。
可能存在问题和挑战
治疗方法
聚桂醇治疗下肢静脉曲张通常采用局 部注射的方法，将药物直接作用于病 变的静脉，达到治疗的目的。
研究目的与意义
研究目的
本研究旨在观察聚桂醇治疗下肢静脉曲张的疗效，评估其安全性和有效性，为 临床推广应用提供依据。
研究意义
通过研究聚桂醇治疗下肢静脉曲张的疗效，有望为下肢静脉曲张患者提供一种 安全有效的治疗方法，提高患者的生活质量。同时，该研究也可为临床医生提 供新的治疗选择，推动下肢静脉曲张治疗领域的发展。
静脉曲张程度分级饼图
展示聚桂醇治疗前后患者静脉曲张程度的分级情况，包括轻 度、中度、重度等分级的变化情况。
不同病程患者疗效差异数据对比表格
病程与疗效关系表格
展示不同病程患者在接受聚桂醇治疗后的疗效差异，包括显效、有效、无效等指标的人数及占比。
病程与复发率关系表格
展示不同病程患者在接受聚桂醇治疗后的复发率差异，包括不同病程患者的复发人数及占比。
02
临床资料与方法
研究对象选择标准
年龄与性别
选择2019年1月至2020年1月 间，年龄在30-65岁之间，男女
不限的下肢静脉曲张患者。
诊断标准
参照国家卫生部门制定的下肢 静脉曲张诊断标准，结合临床 表现、彩色多普勒超声检查结 果进行确诊。
纳入标准
符合诊断标准，自愿参与本研 究并签署知情同意书的患者。
中国医学创新目次聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床效果
中国医学创新目次聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床效果摘要：静脉性溃疡是下肢慢性静脉压力增高导致的严重并发症之一，临床上难以治愈，给患者带来了巨大的痛苦和困扰。
传统的治疗方法效果不佳，因此寻找新的治疗方法成为临床的热点之一。
本研究通过对静脉性溃疡患者的观察和治疗，发现聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡的效果显著，具有较好的临床效果。
本文对该治疗方法的临床效果进行了详细的阐述，旨在为临床医生在治疗下肢静脉性溃疡时提供新的治疗思路和方法。
关键词：静脉性溃疡；聚桂醇注射；自体浓缩生长因子；临床效果引言静脉性溃疡是下肢慢性静脉压力增高导致的皮肤、皮下组织慢性缺血性坏死所形成的慢性溃疡，是临床上常见的慢性溃疡之一。
该病病程长、复发率高，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法包括外科手术、药物治疗、保守治疗等，但效果并不理想，且易发生并发症。
随着医学技术的不断发展，新的治疗方法逐渐出现，其中聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡成为研究的热点之一。
本研究旨在通过对静脉性溃疡患者的观察和治疗，评估聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效，为临床医生在治疗下肢静脉性溃疡时提供新的治疗思路和方法。
方法1. 研究对象选取2018年1月至2020年1月在我院就诊的具有下肢静脉性溃疡的患者为研究对象，共计100例。
其中男性60例，女性40例，年龄范围为40-80岁，平均年龄为60岁。
2. 治疗方法所有患者均接受聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗。
首先采集患者本人的血液，通过离心等方法获得自体浓缩生长因子。
然后将聚桂醇注射液注入患处溃疡边缘周围皮下组织。
最后将自体浓缩生长因子涂抹于溃疡表面。
每周进行一次治疗，连续治疗8周为一个疗程。
3. 观察指标观察指标包括治疗前后溃疡的面积和深度，疼痛程度，局部炎症情况，患者的生活质量评分等。
结果经过8周的治疗，所有患者的下肢静脉性溃疡均得到不同程度的改善。
聚桂醇治疗下肢静脉曲张临床应用探讨
聚桂醇治疗下肢静脉曲张临床应用探讨发表时间：2018-10-16T11:06:38.747Z 来源：《医药前沿》2018年9月第26期作者：宋玉芹[导读] 采用泡沫硬化剂聚桂醇对下肢静脉曲张有着良好的治疗效果，能够降低复发率。
（东营市垦利区郝家镇中心卫生院山东东营 257508）【摘要】目的：本次实验将采用聚桂醇对下肢静脉曲张进行临床治疗的分析。
方法：本次实验选取了2014年10月—2017年12月在我院就诊下肢静脉曲张的患者进行讨论研究，入选的患者共70例，分为两组治疗，对照组采用静脉主干高位结扎并抽剥术的方式，观察组在治疗上采用静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂的方式，随后进行治疗结果的分析。
结果：观察组在治疗有效率方面明显优于对照组，此外在下地行走时间、出血量、切口长度以及住院时间等手术情况上也表现出良好的效果，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
最后，在随访中我们得知观察组的复发率仅为2.8%，对照组则为14.3%，两组差异具有统计学意义。
结论：采用泡沫硬化剂聚桂醇对下肢静脉曲张有着良好的治疗效果，能够降低复发率，具有安全性、可靠性，得到了患者的信赖。
【关键词】聚桂醇泡沫硬化剂；下肢静脉曲张；出血量；复发率【中图分类号】R543.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）26-0105-02 下肢静脉曲张属于常见的一种疾病，且具有较高的发病率，从临床表现上看多有下肢酸胀、色素沉淀、瘙痒甚至是溃疡的问题。
从治疗的主要形式上看，有大隐静脉主干高位结扎并抽剥术，但是这种方式对患者造成的创伤较大，恢复速度慢，受到了质疑。
随着微创技术的应用，泡沫硬化剂聚桂醇成为新的治疗方式，本次实验选取了2014年10月—2017年12月在我院就诊下肢静脉曲张的患者进行讨论研究，并对治疗效果进行详细的对比分析，结果如下所示。
1.资料与方法1.1 一般资料本次实验选取了2014年10月—2017年12月在我院就诊下肢静脉曲张的患者进行讨论研究，入选的患者共70例，分为两组治疗，每组35例患者。
聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床研究
聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床研究目的探讨聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。
方法整群选取2013年5月—2015年6月该院收治的88例下肢静脉曲张患者的病例作为研究对象，采取回归分析法，分为对照组与观察组各44例，对照组主要使用大隐静脉高位结扎和抽剥手术等进行治疗，观察组主要使用聚桂醇泡沫硬化剂治疗，通过对两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床时间、住院时间等进行比较。
结果对照组的总有效率为89.43%，观察组的总有效率95.43%，通过两组患者的临床效果进行比较，观察组的效果要比对照组显著，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。
其中观察组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床时间、住院时间等都要比对照组低，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对下肢静脉曲张的患者进行聚桂醇泡沫硬化剂治疗，在临床中取得了良好的效果，该方法可以有效的降低患者的手术时间、住院时间，具有创伤少、恢复快、不容易复发的特点，值得临床推广使用。
[Abstract] Objective To study the effect of lauromacrogol foam sclerosant in the treatment of lower extremity varicose veins. Methods 88 cases with lower extremity varicose veins admitted in our hospital from May 2013 to June 2015 were selected as the subjects and divided into the control group and the observation group with 44 cases in each according to the regression analysis method. Patients in the control group were mainly treated by high ligation and stripping of great saphenous vein，while those in the observation group were mainly treated by lauromacrogol foam sclerosant. And the operation time，intraoperative blood loss，length of incision，postoperative ambulation time，length of hospital stay of the two groups were compared. Results The total effective rate was much better in the observation group than that in the control group（95.43% vs 89.43%），the difference between the two groups was statistically significant （P＜0.05）. Compared with the control group，the observation group had shorter operation time，less intraoperative blood loss，shorter length of incision，earlier postoperative ambulation time and shorter length of hospital stay，with statistically significant differences（P＜0.05）. Conclusion For lower extremity varicose veins，lauromacrogol foam sclerosant has good clinical effect，which can effectively reduce the operation time，and length of hospital stay，with small trauma，rapid recovery，and the disease is not easy to relapse，so it is worthy of clinical use.[Key words] Lauromacrogol foam sclerosant；Lower extremity varicose veins；Clinical study下肢静脉曲张在临床中是一种常见疾病，由于站立工作时间比较长，导致患者的下肢出现乏力和酸胀的情况，从而引发小腿的溃疡以及浅静脉炎等疾病，严重影响患者的生活健康。
中国医学创新目次聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床效果
中国医学创新目次聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床效果摘要：下肢静脉性溃疡是一种常见的慢性疼痛病症，给患者带来了严重的生活负担。
传统的治疗方法效果有限且容易复发。
本研究采用了聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡，并观察了患者的临床效果。
结果显示，该治疗方法疗效显著，对下肢静脉性溃疡具有良好的治疗效果，且安全性高，值得在临床上推广应用。
下肢静脉性溃疡是一种由于下肢静脉淤血引起的慢性溃疡，在临床中较为常见，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法主要包括外科手术、压缩疗法、药物治疗等，然而这些方法往往疗效有限，且容易发生复发。
有必要寻找新的治疗方法来提高下肢静脉性溃疡的治愈率和减少复发率。
随着医学技术的不断进步，新的治疗方法不断涌现。
聚桂醇注射和自体浓缩生长因子作为新型治疗方法，逐渐受到医学界的关注。
聚桂醇是一种具有抗菌和抗炎作用的化合物，能够有效减轻溃疡部位的疼痛和炎症反应，促进溃疡愈合。
自体浓缩生长因子则是一种通过激发自身修复机制来促进组织生长和愈合的治疗方法，具有良好的生物相容性和安全性。
本研究旨在探讨聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床效果，并对患者进行观察和评估。
本研究选取了一批下肢静脉性溃疡患者作为研究对象，其中包括男性30例，女性25例，年龄范围在40~70岁之间。
所有患者均已被确诊为下肢静脉性溃疡，并且符合本研究的入选标准。
研究方法：所有患者均首先进行了详细的病史询问和体格检查，确定了溃疡的大小、深度和位置等信息。
然后，将患者随机分为两组，其中治疗组接受了聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗，对照组接受了传统治疗方法（包括外科手术、压缩疗法、药物治疗等）。
治疗组的患者首先接受了聚桂醇注射治疗，然后利用自体浓缩生长因子进行局部注射治疗。
研究结果：经过一段治疗周期后，治疗组的患者溃疡面积显著减小，疼痛感明显减轻，部分患者甚至出现了溃疡愈合的现象。
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聚桂醇治疗下肢静脉曲张伴溃疡的临床观察发表时间：2016-12-22T10:44:50.720Z 来源：《心理医生》2016年26期作者：张惠林殷世武（通讯作者）项廷淼潘升权高宗根[导读] 综上所述，聚桂醇作为国产新型的泡沫硬化剂，在治疗下肢静脉曲张伴溃疡，是安全、微创且有效的治疗手段。
（安徽医科大学附属合肥医院介入血管疼痛科安徽合肥 230010）（合肥市第二人民医院介入血管疼痛科安徽合肥 230010）【摘要】目的：探讨泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张伴溃疡患者中的疗效及安全性。
方法：自2014年6月至2015年12月我院收治的136例下肢静脉曲张合并溃疡患者，经皮穿刺注射聚桂醇泡沫硬化剂，观察下肢静脉曲张及溃疡愈合情况。
结果：随访6个月，曲张静脉消失者为131例，占96.32%，83例C5期病人中，65例溃疡均消失，占78.31%；53例C6期患者中，37例溃疡愈合，且溃疡逐渐缩小，占69.81%；53例出现过敏性皮疹，无下肢深静脉血栓及肺栓塞等严重并发症的发生。
结论：聚桂醇作为国产新型的泡沫硬化剂，在治疗下肢静脉曲张伴溃疡，是安全、微创且有效的治疗手段。
【关键词】聚桂醇；下肢静脉曲张；下肢溃疡；硬化治疗【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）26-0075-03 下肢静脉曲张是临床上的常见病之一，临床上治疗已合并下肢溃疡的下肢静脉曲张，传统的治疗手段是行大隐静脉高位结扎+曲张静脉点状剥脱术。
随着技术的发展，泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张因其简便、微创且有效，在国外得到广泛的应用[1]。
本次研究探讨自2014年6月-2015年12月我院收治的136例下肢静脉曲张合并溃疡患者，泡沫硬化剂聚桂醇注射大隐静脉主干及溃疡处皮下交通静脉的疗效及安全性观察。
1.资料与方法1.1 一般资料自2014年6月-2015年12月我院收治的136例下肢静脉曲张合并下肢溃疡患者，男65例，女71例；年龄34～76岁（46.81±10.26），双下肢静脉曲张 31例，右下肢静脉曲张 13例，左下肢静脉曲张92例，CEAP分级的C级评分为C5期患者为83例，C6期为53例。
纳入标准：一般情况可，饮食、活动正常，无严重心脑血管疾病，无严重呼吸系统疾病，凝血功能正常，下肢深静脉顺行造影提示下肢深静脉及髂静脉通畅。
排除标准：下肢深静脉顺行造影提示髂静脉压迫者；皮肤病患者。
1.2 治疗方案1.2.1泡沫硬化剂的制作采用Tessari技术制作泡沫硬化剂，具体步骤如下：10ml注射器2支，三通1个，1%聚桂醇10ml，聚桂醇每2ml 与空气8ml按1:4混合，反复迅速推注，充分混合制成10ml乳白色制剂，现用现配。
1.2.2手术过程患者站立时显露曲张静脉，记号笔标记曲张静脉走向，随后患者仰卧于DSA床上，常规消毒铺巾。
大隐静脉主干硬化剂注射：采用双止血带结扎大隐静脉根部，7号注射针头穿刺腘窝附近大隐静脉主干，推注造影剂碘海醇10～20ml，显影大隐静脉主干及大腿处交通静脉，压迫交通静脉，迅速推注泡沫硬化剂聚桂醇，透视下见大隐静脉主干硬化剂填充良好，继续压迫交通静脉5分钟，避免泡沫硬化剂进入深静脉。
主干硬化后进行膝关节以下曲张静脉硬化剂注射：用7号或5号注射针头分别穿刺记号笔标记的曲张静脉首尾两端，一端推注泡沫硬化剂，一端回抽，回抽到硬化剂说明填充良好，逐次硬化各曲张静脉。
溃疡处硬化治疗：采用7号注射针头多针穿刺溃疡周围颜色加深的正常皮肤，并向内穿刺回抽见静脉血，一侧推注泡沫硬化剂，一侧回抽可见硬化剂，表明填充完全，逐次推入泡沫硬化剂。
单次手术中，泡沫硬化剂总量控制在40ml以下，即聚桂醇10ml以内，手术结束后，患侧下肢穿着抗血栓医用弹力袜，松开止血带，嘱患者卧床休息2h后下床活动。
1.3 疗效观察随访患者出院后6个月疗效情况，疗效评估根据CEAP分级的C级评分及患者体征[2]，有效为C级评分上升1级及以上，无效为C级评分无变化或症状加重，出现其他并发症如皮炎、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞等；溃疡的疗效评估，计算溃疡愈合率，溃疡在6个月内完全愈合并且在1个月内没有复发被认为是愈合。
同时随访时复查下肢静脉彩超，统计肢深静脉血栓的发生率。
2.结果2.1 随访6个月，曲张静脉消失者为131例，占96.32%，复查彩超提示大隐静脉主干管腔闭塞，5例患者仍残留不同程度的静脉曲张，经1-2次硬化治疗后，残留静脉曲张消失。
2.2 随访6个月，83例C5期病人中，65例溃疡均消失，占78.31%，18例患者溃疡逐渐缩小，经1次至2次溃疡处局部硬化剂注射治疗，均取得满意疗效；53例C6期患者中，37例溃疡愈合，且溃疡逐渐缩小，占69.81%，13例患者溃疡逐渐缩小，经2-3次溃疡处局部硬化剂注射治疗，溃疡愈合，其中3例因创面太大，且合并有糖尿病，溃疡迁延不愈。
2.3 泡沫硬化剂注射治疗后，其中53例患者出现过敏性皮炎，局部红肿瘙痒明显，后经金黄散外敷后，部分患者短期内消退，其中4例患者在3个月后皮炎症状才逐渐减轻，后消失。
随访6个月，复查下肢静脉彩超，均未见下肢深静脉血栓形成图1 左下肢C6级静脉曲张伴溃疡治疗前3.讨论下肢静脉曲张主要是以大隐静脉回流障碍为主的一组疾病，早期表现为下肢可见不同程度的浅表静脉隆起迂曲扩张，后因长期浅静脉淤血，导致下肢酸胀、局部皮肤瘙痒、疼痛，后逐渐发展为色素沉着、皮炎，最终表现为静脉性溃疡，溃疡反复发作、久治不愈[3]，民间俗称“老烂腿”。
下肢静脉曲张的病因比较复杂，可大致分为先天性及后天性原因，先天性原因如先天性瓣膜缺如、K-T综合征、基因遗传，后天性原因如浅静脉压力升高、静脉瓣膜功能不全等。
目前下肢静脉曲张的治疗主要有保守治疗、传统手术治疗、微创治疗，其中微创治疗包括腔内激光射频消融及泡沫硬化剂注射治疗。
硬化疗法最早是在1853年由Cassaigness提出的[4]，通过向曲张静脉内注入化学性硬化剂，导致静脉管壁形成无菌性炎症，继而肉芽组织纤维化，同时术后长时间压迫导致静脉塌陷，逐渐形成纤维条索，达到治疗目的。
泡沫硬化治疗与液体硬化剂相比，因其体积因素，当其进入血管后，可占据超过自身3～4倍的空间，而且泡沫硬化剂本身又不易被血液稀释[5]。
近年来较多国内外文献均对聚桂醇硬化疗法的安全及有效性给予肯定，同时认为硬化治疗可替代传统手术[6,7]。
本次研究中，136例患者随访6个月时曲张静脉消失者达96.32%，复查彩超提示大隐静脉主干管腔闭塞，其他5例患者经1次或2次泡沫硬化剂注射治疗，随访6个月后均达到满意效果。
同时，本次研究中随访6个月发现，C5期一次硬化治疗的有效率为78.31%，C6期一次硬化治疗的有效率为69.81%，经2～3次或以上硬化治疗后，均能取得满意效果。
泡沫硬化剂的单次术中用量越多，其风险也会相应增加《第二届欧洲泡沫硬化剂疗法协调会议》中提出泡沫硬化剂在各种类型静脉曲张疾病的应用，以其安全有效性得到世界范围的公认，但需要在单次操作过程中需控制泡沫硬化剂的用量[8]。
本次研究中，发生过敏性皮炎患者占38.97%，经相应治疗后，局部炎症及红肿疼痛均逐渐消失，未发现下肢深静脉血栓形成及肺栓塞发生。
综上所述，聚桂醇作为国产新型的泡沫硬化剂，在治疗下肢静脉曲张伴溃疡，是安全、微创且有效的治疗手段。
【参考文献】[1] Dario Carugo,Dyan N.Ankrett,Vincent O’Byrne,Sean Willis,David D.I. Wright,Andrew L.Lewis,Martyn Hill,Xunli Zhang.A novel biomimetic analysis system for quantitative characterisation of sclerosing foams used for the treatment of varicose veins[J].Journal of Materials Science: Materials in Medicine.2013(6):1351-1358.[2]朱永强，徐敬宣，陈俊英，等．透视引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效观察[J].中华放射学杂志，2012，46(9):836-839．[3]李龙,李彦豪,曾欣巧,等．X线透视引导下下肢静脉曲张泡沫硬化治疗的技术方法和疗效观察[J].中华放射学杂志，2010,44:1180-1184．[4] Gibson KD, Ferris BL,Pepper D. Foam sclerotherapy for the treatment of superficial venous insufficiency[J]. Surg Clin North Am, 2007,87:1285-1295.[5]温朝阳，刘小平,王月香,等．超声引导下注射泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张[J].中华超声影像学杂志,2009,18:578-581．[6] Orsini C，Brotto M.Immediate pathologic effects on the vein wallof foam sclerotherapy[J].Dermatol Surg，2007,33:1250-1254.[7] Murad MH，Coto-Yglesias F，Zumaeta-Garcia M，et al.A systematic review and meta- analysis of the treatments of varicose veins[J].J Vasc Surg，2011，53（5 suppl）： 49S-65S.[8]崔世军，张建，谷涌泉，等．硬化剂治疗下肢小静脉曲张72例临床研究[J].中国普通外科杂志,2010,19:707-711．通讯作者：殷世武，男，汉族，本科学历，副主任医师，研究方向：介入诊疗，邮箱yinshiwu@.。